Вырывать зубы чтобы поставить брекеты - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вырывать зубы чтобы поставить брекеты

Всегда ли нужно удалять зубы перед установкой брекетов?

Исправление прикуса и выравнивание зубов брекетами – сложный и долгий процесс, которому предшествует большое число дополнительных обследований и манипуляций.

Удаление некоторых элементов перед размещением системы – один из этапов преортодонтической подготовки.

Хотя стоматологи и стараются сохранить все зубы, в особых ситуациях удаление является вынужденной мерой.

Сведения о системах

Брекеты – это сложное ортодонтическое несъёмное устройство, устанавливаемое на зубные ряды в таких целях:

  • исправление дефектов прикуса;
  • изменение положения отдельных зубных единиц;
  • уменьшение ширины межзубных промежутков (при тремах и диастемах);
  • вытягивание зубов при проблемах с их прорезыванием;
  • лечение деформации рядов.

Принцип действия брекетов состоит в создании постоянного давления на зубные ряды. Под его силой зубы постепенно меняют свою позицию, что в итоге способствует выравниванию рядов.

Существует несколько разновидностей систем. По расположению конструкции разделяются на виды:

  1. Лингвальные – устанавливаются с внутренней стороны зубных рядов (т.е. со стороны языка), что делает их абсолютно незаметными для окружающих.
  2. Вестибулярные устройства закрепляются с внешней щечной стороны.

Следующая вариация брекетов основывается на различии фиксирующих деталей:

  1. Лигатурные. В них дуга плотно удерживается в замочках при помощи особых элементов – лигатур.
  2. Безлигатурные (саморегулирующие). В конструкции отсутствуют лигатуры. Их заменили особые замковые механизмы, которые удерживают, но не блокируют дугу, а также самостоятельно регулируют ее натяжение.

Такой аппарат не требует выполнения постоянной активации (т.е. периодической замены лигатур). В нем при развороте и перестроении зубов, сила воздействия и натяжение дуги изменяется автоматически.

В качестве материала для изготовления может использоваться металл, пластик, керамика, искусственный сапфир.

Брекеты всегда изготавливаются индивидуально под каждого пациента, исходя из особенностей дефекта зубочелюстного аппарата. Процесс установки конструкции не сопровождается болью и неприятными ощущениями, по времени занимает около полутора часов. В первые недели ношения могут развиться дискомфорт и легкая болезненность.

Перед размещением корректирующего аппарата пациенту в обязательном порядке выполняется ряд подготовительных манипуляций, в числе которых рентгенография, санация, профессиональная чистка. В отдельных случаях может потребоваться экстракция одной или нескольких единиц.

Заходите сюда, если интересует, как можно получить налоговый вычет за лечение брекетами.

Показания к экстракции

Многие дефекты зубочелюстной системы невозможно исправить, если не удалить отдельные зубы. Показаниями для данной манипуляции являются следующие состояния:

  1. Недостаточная развитость одной из челюстей по отношению к другой.
  2. Наличие ретинированных или дистопированных элементов.
  3. Сильная скученность, либо сверхкомплектность.
  4. Короткие, либо очень крупные коронковые части некоторых элементов.
  5. Асимметрия расположения челюстей, когда нижняя челюсть сильно выступает вперед, или наоборот, чрезмерно углублена в отношении к верхней.
  6. Чрезмерное искривление зубов.

В обычной ситуации можно было бы выполнить протезирование, но, когда проводится ортодонтическое лечение, сместить такие единицы невозможно.

Экстракция проводится за 7-10 дней до установки корректирующей системы. После этой манипуляции остаются обширные пространства, которые постепенно сокращаются за счет перемещения оставшихся зубов. По завершению коррекции щели полностью закрываются.

Устраняемые единицы

На практике перед ортодонтическим лечением из-за низкой функциональности и особенностей строения, обычно удаляться могут третьи и первые моляры. Реже извлекаются вторые премоляры. В единичных случаях могут подлежать удалению клыки, крупные жевательные единицы и резцы.

Важно: принимая решение об удалении, врач в первую очередь ориентируется на состояние и степень разрушения проблемных единиц.

Лишние восьмерки


Большинство ортодонтов придерживаются мнения, что если и необходимо перед ортодонтическим лечением удалять зубы, то третьи моляры – первые в очереди.

Такая позиция объясняется тем, что «восьмерки»:

  • редко когда вырастают правильно – их рост идет в сторону или происходит вне ряда;
  • имеют слабые корни, и они не устоят под давлением ортодонтического аппарата;
  • малофункциональны, т.е. почти не участвуют в пережевывании пищи;
  • поздно прорезываются (по сравнению с остальными элементами);
  • быстро подвергаются разрушению.

Третьи моляры обязательно подлежат экстракции, если:

  • их коронки имеют неправильное расположение;
  • имеется воспалительный процесс;
  • скученность остальных зубов;
  • сильно увеличены размеры элементов жевательной группы;
  • непропорциональные размеры челюстей по отношению друг к другу.

Если же зубы мудрости прорезались нормально, не мешают остальным единицам, либо нужны для замещения «семерок», экстракция не проводится.

Необходимость удаления премоляров

Премоляры удаляются реже, чем «восьмерки». Данная манипуляция возможна только, как вынужденная мера в особых клинических случаях, а именно:

  • при открытом прикусе с выдвижением вперед челюсти, т.е. при протрузии;
  • в дистальной окклюзии;
  • при перекрестном смыкании челюстных дуг;
  • при скученности зубов в переднем отделе.

Если присутствуют перечисленные дефекты, то при одинаковом состоянии премоляров, чаще удаляются «четверки» из-за небольших по размерам корней и коронковой части, а также по причине слабой жевательной нагрузки.

Экстракция передних зубов

Фронтальные элементы предпочитают не удалять, поскольку они влияют на четкость произношения, формируют черты лица и определяют симметрию профиля. Клыки вдобавок являются несущими элементами, которые влияют на структуру челюстной кости и функциональность лицевых мышц.

Удаление передних зубов возможно, только если имеются серьезные для этого основания:

  • сильное разрушение единиц;
  • аномалия формы и величины;
  • резкое небное или вестибулярное смещение;
  • инфекционно-воспалительный процесс, развивающийся в верхушке корня;
  • мезиальный тип прикуса (извлекаются нижнечелюстные резцы).

Ожидаемый результат

Главное, на что рассчитывают ортодонты, настаивая на удалении зубов перед размещением брекетов ― получение возможности для проведения максимально успешного исправления прикуса и улучшения внешности пациента.

Важно также понимать, что вынужденная экстракция ускоряет коррекцию. После этой манипуляции, тяга, которая способствует перемещению зубов, встречает со стороны костной ткани меньше сопротивления.

Благодаря давлению, создаваемому дугой, с одной стороны периодонт сжимается, а с противоположной – растягивается. Там, где было сжатие, образуются особые клеточные структуры – остеокласты, начинается резорбция кости (т.е. рассасывание).

Со стороны, где произошло растяжение, формируется остеоидная ткань (переходная), которая через время переродится в костную, т.е. идет наращивание кости.

Процессы рассасывания и наращивания не синхронизированы. Обычно рассасывание протекает быстрее, чем образование новой ткани. Именно по этой причине коррекция прикуса – долгий процесс, и нужно выжидать время, когда костная ткань «созреет» вокруг новой позиции зуба.

По завершению лечения, промежуток, образовавшийся на месте удаленного элемента, закрывается за 4-6 мес. за счет смещения и разворота оставшихся единиц.

В этой публикации все самое важное о брекетах Смарт Клип.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

В этом случае без экстракции не обойтись, поскольку коррекция брекетами не даст положительного результата.

В ситуациях, когда нет скученности, выраженного наклона зубов, макродентии, правильно смыкаются губы, челюсти развиты гармонично, отсутствует выдвижение нижнечелюстной дуги по отношению к верхней, экстракция не выполняется.

Для расширения межзубного пространства при отсутствии серьезных зубочелюстных искажений, проводится сепарация.

Эффективность сепарации

Сепарацией в стоматологии называется манипуляция, при которой происходит обтачивание зубов с боковых поверхностей для увеличения промежутка между ними. Толщина снимаемого слоя эмалевого покрытия обычно не превышает 0,2-0,3 мм.

Данная технология применима при исправлении незначительной скученности фронтальных элементов и коррекции несложных дефектов прикуса. В результате сепарации появляется достаточный для выравнивания зубов промежуток, и необходимость в удалении здоровых единиц отпадает.

Процедура считается щадящей, но в то же время, эффективным способом коррекции прикуса. Проходит быстро и отличается простотой исполнения.

Исходя из технологии, методику разделяют на типы:

  1. Механическая, когда при расширении межзубных промежутков проводится снятие слоя эмали специальными инструментами.
  2. Физиологической. Получение достаточного пространства происходит за счет установки в естественные межзубные щели особых распорок — клиньев.

Процесс исправления прикуса и положения зубов при помощи сепарирования обладает следующими достоинствами:

  1. Отпадает необходимость в удалении некоторых здоровых зубов для выравнивания позиций остальных.
  2. Отсутствует реабилитационный период, и практически сразу после выхода из кабинета специалиста можно заниматься привычными делами.
  3. Манипуляция безболезненная за счет применения местного анестетика (иногда может присутствовать незначительный дискомфорт).
  4. Четко контролируется величина образовавшегося межзубного промежутка.
  5. Слизистая и мягкие ткани вокруг обтачиваемого зуба не повреждаются.
  6. Необходимости в восстановлении зубных тканей нет.

Цена вопроса

Если перед установкой брекетов ортодонт принял решение удалить зубы, то примерная стоимость этой процедуры будет выглядеть примерно так, как указано в таблице.

Вид услугиЦена в рублях
Экстракциярезца1000
моляра1400
клыка1100
Зуба мудрости2000
Дополнительные манипуляцииЦена в рублях
Первичный прием200
Рентгенография800
Анестезия200-600
Сепарация400-700

Указанные цены примерные. Более точную информацию нужно узнавать в клинике, в которой планируется проведение ортодонтического лечения.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Экстракция зубов не является обязательной манипуляцией перед размещением брекетов. Решение об удалении нескольких единиц принимается врачом на основе результатов визуального и аппаратного обследования.

Рассказать о своем опыте исправления дефектов зубочелюстного аппарата с проведением экстракции, а также высказать мнение о целесообразности данной манипуляции, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зачем и какие зубы удаляют при установке брекетов: обязательно ли избавляться от зубов мудрости

Неправильный прикус развивается в детском возрасте из-за привычки сосать палец, затруднения носового дыхания, врожденной патологии развития лицевого черепа, генетической предрасположенности.

Коррекцией неправильного расположения зубов занимается врач-ортодонт, и самый распространённый вид исправления прикуса в настоящее время – индивидуальный подбор и установка брекет-системы.

Удаление зуба

Что такое брекеты

Брекеты представляют собой устройства, фиксирующиеся на внешней или внутренней стороне зубов специальным стоматологическим клеем, и проволочную дугу, которые соединяются между собой и обеспечивают постепенное смещение зубов в результате постоянного давления на зубную коронку.

Бывают металлическими, пластиковыми, керамическими, «сапфировыми», золотыми. Для каждого зуба брекет сугубо индивидуален. Его функция – передача на зуб усилия от ортодонтической дуги и точная ориентация зуб в трех измерениях.

Исправление прикуса таким методом может занимать разное время – от восьми-десяти месяцев до трех лет. Процесс установки брекетов безболезненный и не сопровождается неприятными ощущениями, но в первые недели ношения брекет-системы отмечается дискомфорт и тянущие боли, которые при необходимости купируются анальгетиками.

Брекеты.

Когда используются брекеты

  • при исправлении аномалий прикуса.
  • используются для перемещения зубов.
  • при исправлении диастем и трем (наличие промежутка между зубами).
  • для вытягивания зубов в случае затрудненного прорезывания зубов.
  • при лечении деформаций зубных рядов, возникших вследствие потери зубов.

Вопрос об удалении зубов перед установкой брекет-системы решает врач-ортодонт после тщательного обследования ротовой полости и изучения расположения зубов по рентгенологическому снимку, но в большинстве случаев здоровые зубы по возможности стараются сохранить.

Нужно ли удалять зубы при установке брекетов

Показания к удалению зубов перед установкой брекетов:

  • Ассиметричное расположение верхнего и нижнего зубных рядов;
  • переднее или заднее расположение нижней челюсти относительно верхней;
  • скученность зубов;
  • наличие дополнительных зубов;
  • слишком крупный размер отдельных зубов;
  • сильно искривленные зубы;
  • разрушающиеся зубы с кариозными полостями, не поддающимися консервативному лечению.

Разновидности неправильного прикуса

Основные причины удаления зубов в стоматологической практике

  • кариозная деструкция зуба;
  • выраженная подвижность;
  • непроходимость корневых каналов;
  • неправильно расположенные зубы;
  • затрудненное прорезывание зубов «мудрости»;
  • хронический периодонтит;
  • киста и десневые свищи;
  • размягчения корня зуба или его перелом;
  • полное разрушение коронковой части;
  • остеомиелит челюсти.

Экстракция пораженного инфекцией зуба во время ортодонтического лечения может отрицательно сказаться на его длительности, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована!

Какие зубы удаляют при установке брекетов

Перед установкой брекет-системы чаще всего подвергаются удалению четвертые и шестые зубы, несколько реже — пятые и резцы. Обычно их удаление производится для сохранения правильного овала лица и обеспечения формирования нормального прикуса.

Шестая пара (моляры) чаще всего удаляется при их сильном разрушении или инфекционных процессах, локализованных в корнях, зубы без видимых признаков инфекционного или деструктивного процесса сохраняют. Экстракцию этих зубов обычно проводят у взрослых пациентов с уже сформированным постоянным прикусом, и их удаление требует продления лечения брекетами на срок от трех до шести месяцев, чтобы максимально сблизить между собой остальные зубы и выстроить их в ровный ряд.

Удаление премоляров (4-я пара) необходимо при скученности зубов, и в зависимости от вида неправильного прикуса выбираются разные зубы: для исправления дистального прикуса требуется удаление верхних премоляров, для исправления мезиального прикуса – нижних.

Нужно ли удалять зубы мудрости перед установкой брекетов

Вопрос об удалении восьмой пары«зубов мудрости» – до настоящего времени остается спорным, так как в случае их нормального роста и развития от них нет необходимости избавляться в срочном порядке, но чаще всего восьмерки убираются для подстраховки, чтобы результат всего курса гарантированно не был испорчен, и эффект от брекетов после удаления зубов был максимальным.

Как будет проводиться операция по удалению зубов мудрости, зависит от их состояния и расположения. Последовательность этапов операции зависит от данных рентгенологического обследования, выявляющих наличие каких-либо помех к проведению тех или иных стоматологических манипуляций. Самые распространенные операции по удалению третьих моляров – удаление ретинированного и неправильно расположенного зуба.

Зубы мудрости

Но в то же время удаляют и восьмые зубы, расположенные правильно, в случаях, когда они значительно поражены кариозным процессом или по какой-то другой причине их коронковая часть сильно разрушена.

«Зубы мудрости» не нужно вырывать в случае:

  • другие зубы не мешают его нормальному прорезыванию;
  • возможно адекватное и полное лечение кариеса восьмерки в случае его возникновения;
  • в случае необходимости его наличия в качестве опоры при протезировании;

Частичное прорезывание, горизонтальное положение восьмерок, угловой упор в седьмые моляры, инфекция в корневом аппарате или кармане десны — показания к хирургической экстракции.

Ретинированные зубы (не прорезавшиеся, находящиеся в костной ткани верхней или нижней челюсти или в мягких тканях десны) требуют удаления из-за риска начала его прорезывания и сдвигания всего зубного ряда.

Ретинированный зуб мудрости

Удаление третьих моляров при уже установленной брекет-системе не обязательно, оно необходимо лишь в случаях возникновения осложнений – развитии воспаления в данной области, кариозной деструкции или расположения кариозной полости в месте с ограниченным доступом, смещении зубного ряда из-за давления прорезающейся восьмерки на коронку впереди стоящего зуба.

Хирургического лечения требует только проблемная сторона, удалять все «зубы мудрости» не нужно!

Зачем удаляется здоровый зуб

Удаление здоровых зубов перед коррекцией неправильного прикуса брекет-системой необходимо только в том случае, если в челюсти пациента не хватает места для перемещения остальных и выстраивания их в ровный ряд, если необходимо смещение на 2-3 миллиметра, нет большого выдвижения верхнего ряда зубов вперед, а нижнего ряда назад, наклон зубов выражен незначительно и не мешает естественному смыканию губ, и нет зубов с выраженной деформацией или увеличенных в размерах в сравнении с остальными, никаких хирургических вмешательств проводить не нужно.

После брекетов

После снятия брекетов наступает так называемый ретенционный период или «период закрепления результатов». На этой стадии используются съёмные и несъёмные, одно- и двухчелюстные аппараты – ретейнеры – которые предотвратят смещение зубов и возникновение рецидива. Срок использования ретенционных аппаратов зависит от вида и сложности патологии и определяется врачом в индивидуальном порядке.

При ношении брекетов доступ к зубам затруднен, что может способствовать развитию кариеса. Чистку зубов необходимо производить после каждого приема пищи и использовать специальные щетки и средства для гигиены полости рта.

На период коррекции неправильного прикуса следует отказаться от газированных напитков, вязкой пищи, жевательной резинки, орехов, конфет и меда, так как эти продукты трудно счищаются с зубной эмали и могут повредить брекет-систему.

Успех лечения во многом зависит от желания пациента сотрудничать с врачом. В связи с этим необходимо создавать атмосферу доверия и положительных эмоций на этапах лечения. Перед началом ортодонтического лечения с помощью несъемных аппаратов (брекет-система) необходимо ознакомить пациента с правилами лечения, рекомендациями по уходу за полостью рта, режимом питания и сроками посещения врача-ортодонта. Если в процессе активного лечения и пациент не выполняет наставлений врача, срок лечения удлиняется и его результаты могут быть менее эффективными.

Удаление зубов перед установкой брекетов, для чего это нужно?

Ровные зубы — одна из неотъемлемых составляющих красивой улыбки. Однако идеально ровное положение зубов в ряду от природы встречается редко, чаще всего для достижения высокой эстетики и приобретения красивой улыбки пациенту приходится проходить длительное лечение, в течение которого он носит на зубах специальные конструкции — брекеты.
Брекеты помогают выровнять положение зубов в ряду, устранить некрасивые промежутки между зубами и скученность. Также брекеты применяются для лечения разных аномалий прикуса. К лечению брекетами всегда ведется самая тщательная подготовка, в ходе которой выбирается оптимальный тип брекетов для установки, составляется план лечения и принимается решение о необходимости в удалении зубов.

Да, это вполне реальный факт: иногда перед установкой брекетов требуется удалить один или несколько зубов. Зачем это нужно – будем рассказывать вам в этой статье.

Зачем удалять зубы перед началом ортодонтического лечения и установкой брекетов?

Зачем удалять зубы перед установкой брекетов? Такой вопрос задают пациенты врачу сразу, как только услышат о необходимости проведения этой процедуры. Ответ на него достаточно прост: чтобы зубы выровнялись в ряду и приняли правильное положение – они должны определенным образом сдвигаться под действием брекетов. Но этот сдвиг требует не только определенного давления, создаваемого брекетами, но и свободного пространства, которого может не быть при сильной скученности зубов, при аномальном строении челюсти, при присутствии лишних зубов в ряду. Тогда это пространство создается искусственно и для этого и проводится удаление зубов. Иногда удаление зубов перед установкой брекетов показано в качестве подготовительной процедуры к курсу коррекции.

Ношение брекетов усложняет гигиену ротовой полости и повышает риски развития самых разных стоматологических заболеваний. Еще выше эти риски будут при наличии во рту зубов разрушенных, с воспалением в корневой части. Такие зубы обязательно нужно пролечить перед установкой брекетов, а если это невозможно — тогда назначается их удаление.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Удаление больного зуба во время ношения брекетов требует снятия конструкции с зубов, а также приводит к значительному увеличению общих сроков лечения!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Как врач будет выбирать, – какие зубы удалить перед установкой брекетов?

Удаление зубов мудрости перед установкой брекетов

Обычно первым «кандидатом» на удаление перед установкой брекетов оказываются зубы мудрости или восьмерки. Процедура позволит получить свободное место под смещение зубов и повысить эффективность лечения брекетами, а кроме того — устранить проблемный зуб, каким очень часто оказывается именно восьмой моляр.

Восьмые моляры нередко растут неправильно – в сторону или вниз и такой рост восьмерки может негативно сказаться и на положении других зубов в ряду и на прикусе в целом. Кроме того, если эти сложные зубы так и не прорезались, а лечение брекетами уже было проведено — есть смысл в удалении восьмерок в качестве профилактики и гарантии сохранения достигнутых положительных результатов. Назначается удаление и восьмерок в том случае, если эти зубы сильно разрушены кариесом, и невозможно провести их качественное лечение.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Здоровые и правильно растущие зубы мудрости врачи предпочитают сохранить, потому что они полноценно участвуют в формировании прикуса, жевательных процессах и могут в будущем выступить основой для проведения протезирования.

Удаление шестых моляров или «шестерок» перед установкой брекетов

Эти зубы к удалению перед установкой брекетов «приговариваются» редко. В основном тогда, когда они разрушены и невозможно их качественное и долговечное восстановление. Также врач может решить удалить «шестерки» при сильной скученности зубов у пациента, для получения свободного места в рядах под сдвиг зубов.

Бояться, что на месте удаленного шестого моляра так и останется промежуток — не нужно. Когда зубы сдвинутся и примут ровное и красивое положение в ряду под действием установленных брекетов – этот промежуток исчезнет. О сроках закрытия промежутков удаленных зубов при ношении брекетов – расскажем подробно в одном из следующих разделов статьи.
Четвертые премоляры или «четверки»

Эти зубы перед установкой брекетов для получения свободного пространства в рядах удаляют довольно часто. Четвертые премоляры имеют самые короткие и маленькие корни, поэтому их удаление проводится быстро и без осложнений. Кроме того, на эти зубки в меньшей степени ложиться жевательная нагрузка при употреблении пищи и потому их удаление причинит куда меньший вред здоровью пациентов, чем экстракция моляров.

Удаление пятых премоляров или «пятерок» перед установкой брекетов

Их удаляют перед установкой брекетов реже, чем восьмерки и четверки и обычно тогда, когда нужно, и получить место под смещение зубов и сохранить максимум жевательных единиц. Пятые премоляры по своим размерам крупнее, чем четвертые, однако промежуток, который остается после удаления «пятерки» не будет заметен ни при улыбке, ни при разговоре.
Реже всего перед установкой брекетов удаляются зубы, входящие в зону улыбки, резцы, а также седьмые моляры. Их удаление перед установкой брекетов проводится только в том случае, если у пациента абсолютно здоровые зубы мудрости, которые будут способны взять на себя всю нагрузку и качественно осуществлять жевательную функцию.

Гадать, какой зуб может быть удален в вашем случае, если вы решите установить брекеты – вообще бесполезно. Во-первых, эта процедура может и вообще не понадобится, во-вторых, нужно учесть аномалию прикуса, которую требуется устранить. Оценить состояние ваших зубов, точно определить дефекты прикуса и решить — нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов — все это сможет только специалист — врач-ортодонт. И не после одного осмотра, а после проведения тщательной и подробной диагностики!

Если вы хотите получить консультацию опытного ортодонта по лечению прикуса брекетами — обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Для записи на прием к нашим специалистам вам достаточно просто набрать контактный номер телефона нашей стоматологии или написать в чат на нашем сайте!

Удаление зубов перед установкой брекетов: как эта процедура влияет на сроки лечения?

Коррекция аномалий прикуса брекетами подразумевает достаточно длительные сроки лечения. Не станут ли эти сроки дольше, если перед установкой брекетов вам придется удалить зубы? Ответ на этот вопрос будет звучать так: в большинстве случаев удаление зубов способствует ускорению курса лечения и позволяет меньше носить брекеты. Ведь при наличии свободного места в ряду зубы будут сдвигаться, и выравниваться быстрее.

Как быстро закроется дефект зубного ряда, оставшийся после удаления зуба? Этот вопрос пациенты также достаточно часто задают стоматологам. В среднем промежутки при ношении брекетов закрываются со скоростью в один миллиметр в месяц, и потому чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее станет незаметным дефект. Стоит учесть, что скорость смещения зубов в рядах будет зависеть и от типа брекетов, которые будут использоваться в курсе коррекции.

Можно ли отказаться от удаления зубов и при этом пройти лечение брекетами?

В ряде случаев установка брекетов без предварительного удаления зубов не позволит добиться эффективности лечения и восстановить нормальный прикус. Важно понимать, что для того, чтобы исчезла кривизна зубов, скученность — нужно, чтобы зубы начали смещаться и выравниваться. Но эти процессы требуют наличия свободного места в зубном ряду. Если этого места не будет — не будет и результата в лечении.

Конечно, перспектива удаления зубов – малоприятна. Но современная стоматология позволяет провести эту процедуру без боли и быстро, а кроме того — после завершения лечения брекетами ваши зубы станут ровными, красивыми, а промежуток от удаленного зуба будет полностью закрыт. Такой результат однозначно стоит некоторых жертв!

Узнать больше полезных подробностей по лечению брекетами вы можете на сайте нашей стоматологии в Москве «Вэнстом»: у нас есть тематические статьи и новости и, кроме того — вы всегда можете задать прямой вопрос нашим специалистам, просто написав нам в чат! Также вы можете в любое удобное время прийти к нам в клинику: мы находимся рядом со станцией метро Бауманская и всегда будем рады ответить на все ваши вопросы по лечению и сохранению здоровья зубов!

Брекеты и удаление зубов: нужно или нет?

Вопрос об удалении зубов перед ортодонтическим лечением встает достаточно часто. Однако, вопреки уговорам некоторых специалистов, прибегать к данной методике следует далеко не всегда. В каких случаях брекеты и удаление зубов идут в комплексе, а в каких можно обойтись без помощи хирурга, читайте далее.

Содержание статьи

Методики ортодонтического лечения, предусматривающие удаление зубов, или, по-научному, экстракцию, появились еще на заре развития ортодонтии, в 50-х годах XIX века. На протяжении долгого времени стоматологи относились к экстракции достаточно лояльно и нередко ею злоупотребляли. Современные специалисты придерживаются зубосохраняющей идеологии, однако полностью отказаться от удаления им пока не удалось. Какими бы продуманными ни были новейшие ортодонтические системы, они не могут совершить невозможное и, предположим, значительно повлиять на размеры челюстей взрослого человека без дополнительных манипуляций — например, с помощью экстракции.

Тем не менее, к данной методике прибегают только в самых крайних случаях. «Удалить здоровый зуб без веской на то причины — все равно что совершить преступление», — именно так рассуждают большинство грамотных и ответственных специалистов в стоматологиях Москвы.

Когда брекеты требуют удаления зубов

Пациенты, которым требуется удаление зубов перед установкой брекетов, — это, как правило, подростки и взрослые люди с различными зубочелюстными аномалиями, у которых уже сформировалась челюсть. Главное, что их объединяет, — достаточно сильная степень искривления. Однако основные показания к удалению назвать все-таки можно — это неправильный прикус, образовавшийся из-за аномального развития челюстных костей. Так, если челюсть достаточно маленькая, на ней просто-напросто не уместятся все зубы, что впоследствии приведет к скученности. Для того чтобы устранить данную проблему, придется пожертвовать некоторыми зубами. Экстракцию также проводят в случае несоответствия размеров челюстей, например, когда одна из них значительно больше другой. Спустя какое-то время после удаления зубов, они выравниваются, что приводит к нормализации прикуса и лицевых пропорций. Кроме того, удаление при установке брекетов может потребоваться при наличии у пациента сверхкомплектных или слишком крупных зубов.

Удаление каких зубов возможно при установке брекетов?

Какие именно зубы — фронтальные или жевательные, молочные или коренные — подлежат экстракции, а также сколько их будет, зависит от вида аномалии прикуса. Чаще всего под щипцы хирурга попадают «восьмерки», «четверки» и «шестерки», реже — «пятерки» и резцы, а иногда — и остальные зубы. Обычно удаление проводят, для того чтобы сохранить правильный овал лица и не испортить прикус. Однако даже если нужно избавиться только от одного зуба, специалисты стараются провести экстракцию таким образом, чтобы не нарушить лицевых пропорций и не испортить функцию и эстетику зубных рядов. Итак, какие же зубы подлежат удалению?

Брекеты и удаление зубов мудрости

На просторах интернета можно найти много информации о том, что перед ортодонтическим лечением необходимо в обязательном порядке ликвидировать восьмые зубы. Однако данное утверждение не совсем корректно — от «восьмерок» избавляются не всегда, а только в случае крайней необходимости. В качестве профилактики удалять третьи моляры неправильно и даже опасно. Правильно прорезавшиеся «восьмерки» являются такой же часть зубочелюстного аппарата, как и другие зубы, при условии, конечно, что у них есть антагонисты. Более того, экстракция «восьмерки» — не такой уж и легкий процесс и может повлечь за собой достаточно тяжелые последствия, а идти на такой неоправданный риск готов не каждый ортодонт.

В случаях, когда в кости явно не хватает места для правильного расположения зубов, специалисты могут удалить «восьмерки», не дожидаясь их прорезывания.

Тем не менее, когда пациенту показано удаление, то на зубы мудрости специалисты обращают внимание в первую очередь, и вот почему. Во-первых, они прорезываются позже остальных, в промежутке между шестнадцатью и двадцатью семью годами — что часто сводит на нет результаты лечения, проведенного в подростковом возрасте. Во-вторых, процесс их прорезывания нередко связан с различными осложнениями — примерно в 75% случаев — и это также влияет на расположение других зубов. В-третьих, «мудрые» зубы иногда остаются ретинированными и не участвуют в прикусе, что делает их ненужным рудиментарным органом и первым кандидатом на удаление. Однако бывают ситуации, когда у пациента просто-напросто отсутствуют третьи моляры или их экстракции недостаточно для того, чтобы исправить аномалию — в таком случае приходится прибегать к удалению других зубов.

Брекеты и удаление «четверок» или «шестерок»

Иногда, перед тем как установить брекеты, пациенту необходимо провести удаление «четверок», то есть первых премоляров, — у них самые маленькие корни, поэтому их легче всего вырвать. Кроме того, они несут на себе меньше жевательной нагрузки, чем, например, моляры, поэтому их потеря не отразится на здоровье пациента. Третий кандидат на удаление — пятые зубы. Они несколько больше «четверок», но зато промежутки, оставшиеся после их удаления, практически не заметны при разговоре и улыбке. Гораздо реже экстракции подвергаются фронтальные зубы и клыки. «Шестерки» убирают в самом крайнем случае, так как их довольно сложно удалять, а отверстия, оставшиеся после них, долго затягиваются. Что касается седьмого зуба, то его вырывают только при наличии здорового восьмого, чтобы переложить на него часть нагрузки. Кроме того, то, какие зубы подлежат экстракции, зависит от вида прикуса.

Так, при перекрестном и дистальном прикусах чаще удаляют премоляры, то есть либо четвертые, либо пятые зубы. При открытом прикусе, сопряженном с сильной скученностью и/или протрузией — выдвижением одной из челюстей, — показано удаление верхних и нижних премоляров, а в совсем юном возрасте — еще и клыков. Что касается мезиального прикуса, то для его коррекции устраняют нижние резцы — при недоразвитии верхней челюсти — или «восьмерки».

Грамотный специалист, вне зависимости от показаний, всегда предпочтет удалить больной или разрушенный зуб, нежели здоровый.

Удаление зубов перед установкой брекетов и сроки лечения

В большинстве случаев, вопреки расхожему мнению, экстракция не увеличивает сроки лечения, а наоборот, сокращает. Например, если у пациента выраженная скученность, то удаление ускорит процесс перемещения зубов как минимум на пару месяцев, а то и больше. Однако если ситуация позволяет обойтись без удаления, то судьба зуба зависит от решения пациента. Кроме того, не стоит бояться, что после экстракции между зубами останутся промежутки — они закроются во время ортодонтического лечения. Обычно на их ликвидацию уходит от трех месяцев до полугода, в зависимости от того, какой зуб был удален. Закрытие промежутков происходит со скоростью примерно 1 мм в месяц, поэтому, чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее они затянуться. Как уже говорилось ранее, самые маленькие отверстия остаются после удаления «четверок». Экстракцию обычно проводят за неделю до установки брекетов.

Удаление воспалившегося зуба во время ортодонтического лечения может негативно отразиться на его сроках, поэтому перед установкой брекетов ротовая полость должна быть полностью санирована.

Есть ли смысл носить брекеты без удаления зубов?

Как мы выяснили, удаление требуется в случаях, когда в челюсти не хватает места для правильного расположения зубов. К сожалению, без экстракции в подобных ситуациях ортодонтическое лечение будет неэффективным. Зубы, занимая нужное положение, либо будут вынуждены смещать свой наклон, либо просто не сдвинутся с места. Избежать удаления поможет только своевременное ортодонтическое лечение в детском возрасте.

Читать еще:  Брекеты или виниры как лучше выровнять зубы
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector