0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как детям лечат молочные зубы

Лечение молочных зубов у детей

Существует ошибочное мнение, что лечить зубы в раннем возрасте, пока они молочные, не так и важно. Многие родители уделяют больше внимания постоянным зубам, не зная, что болезни молочных зубов способны сильно ухудшить состояние коренных. К тому же, такие заболевания развиваются очень быстро и могут протекать безболезненно, нередко вызывая осложнения.

Стоит ли лечить молочные зубы?

Лечение болезней молочных зубов важно из-за таких причин:

  1. Слишком раннее разрушение молочного зуба, результатом которого стало его удаление или выпадение, грозит неправильным развитием прикуса и изменением расположения постоянных зубов. Из-за этого в старшем возрасте ребенку придется носить брекеты или страдать от психологических комплексов.
  2. Из-за кариеса у ребенка могут развиваться такие осложнения, как периодонтит, пульпит или киста. К тому же, инфекция из пораженного молочного зуба может попасть на зачаток коренного. В некоторых случаях бактерии распространяются на костную ткань челюстей, что еще опаснее для здоровья крохи .
  3. Также из-за проблем с зубами будет страдать ЖКТ ребенка. Вследствие отсутствия зубов пища будет обработанной недостаточно, что ухудшит пищеварение.

Тем не менее, есть ситуации, когда лечение молочных зубов не показано, но их определяет лишь стоматолог после осмотра ребенка. К примеру, если пораженный зуб в течение 6 месяцев выпадет сам, а заболевание вялотекущее (хроническое), его можно оставить без лечения.

Частые проблемы и способы лечения

Кариес

Это самая распространенная стоматологическая проблема, которую обнаруживают у 70% деток младше 6 лет. Наиболее часто болезнь поражает молочные моляры, что связано и с условиями питания детей, и с рельефной структурой этих зубов. Из-за скопления налета там быстро развиваются микроорганизмы, результатом жизнедеятельности которых и становится кариес.

Заметить, как он начинается у ребенка, бывает достаточно сложно, ведь в первое время на пораженных кариесом зубках образуются белые пятна, которые не приносят крохе никакого дискомфорта. Если болезнь развивается дальше, пятнышки становятся темными, а когда ребенок ест соленое, кислое или сладкое, зубки могут реагировать болезненными ощущениями. И тогда малышу требуется начать лечение.

Если упустить время, поражение будет распространяться на внутренние ткани, зубки станут чувствительными к холоду и горячей пище. В худших случаях, когда кариес проникает очень глубоко, пораженный зуб придется удалить.

Периодонтит

Это серьезное осложнение кариеса, вызванное распространением бактерий, поразивших корень зуба, на окружающие его ткани. Болезнь проявляется постоянными ноющими болями, которые со временем становятся пульсирующими и интенсивными. Ребенок также жалуется на боли при кусании больным зубом, а его общее состояние может ухудшаться (появляются головные боли, повышается температура).

Так называют появившийся вследствие заболеваний зубов нарыв, при котором у ребенка опухает щека. Болезнь является достаточно серьезной, ведь ее причиной выступает гнойное воспаление. Она проявляется болями в зубе и челюсти, покраснением десны и появлении на ней «шишки». Как правило, температура тела ребенка повышается, а общее состояние ухудшено.

Лечат флюс только в стоматологической клинике, при этом лечение должно быть максимально быстрым, чтобы не допустить распространения инфекции и попадания бактерий в кровь.

Этапы лечения

Если кариес обнаружен у ребенка на ранней стадии, ему порекомендуют сделать фторирование. На зубки наносится специальный состав, который будет защищать их от дальнейшего разрушения. У деток младше 1-2 лет применяют серебрение, однако это вызывает потемнение зубов и требует частого повторения процедуры.

Более запущенные стадии кариеса требуют пломбирования, как и пульпиты и периодонтиты. Пораженные ткани зуба удаляют и на их место устанавливают пломбы. Если поражено несколько зубов, их лечат постепенно — чтобы ребенок не уставал, один визит не должен длиться больше 30 минут. К тому же, во многих клиниках предлагают пломбы разного цвета, чтобы заинтересовать ребенка.

При пломбировании корней молочных зубов используется особый материал, способный рассасываться в будущем. К удалению прибегают лишь в случаях, когда ткань зуба практически полностью поражена либо зуб очень подвижный, что свидетельствует о его готовности к выпадению.

Как делают анестезию детям?

Обезболивание требуется не во всех случаях лечения зубов у детей. Как правило, к нему прибегают при сильном кариесе (глубоком или среднем). Для анестезии используют спрей или инъекцию, то есть в большинстве случаев обезболивание будет местным. При этом концентрация действующего вещества в используемых у детей лекарствах является низкой.

К общему наркозу в возрасте младше 6 лет прибегают лишь при серьезных показаниях. Большинство родителей опасаются такого обезболивания, но в действительности это достаточно безопасный метод, используемый во множестве стран. Современные препараты эффективно воздействуют на ребенка, а частота осложнений очень низкая.

Мнение Комаровского

Известный врач называет среди основных причин разрушения молочных зубов генетический фактор, а другими провоцирующими кариес факторами считает сладости (особенно сладкое питье) и пересыхание слюны у ребенка. Если зубы ребенка уже начали разрушаться, популярный врач советует не ждать, а обратиться к стоматологу.

При этом Комаровский сетует на низкое качество стоматологической помощи детям в нашей стране и делает упор на то, что лучше предотвращать необходимость лечения зубов правильной профилактикой (ограничением сладкого и увлажнением слизистых).

Нужно ли лечить молочные зубы

У ребенка болят зубы или на эмали появились пятна – стоит идти к стоматологу или само пройдет?

Когда у взрослого человека появляются проблемы с зубами, то он идет к стоматологу. Когда у ребенка появляются подобные неприятности, то родители раздумывают – лечат ли молочные зубы, или они все равно выпадут (а значит, и лечить их не нужно). Именно осведомленность родителей в этой теме играет ключевую роль в здоровье ребенка. Давайте разберемся – в каких случаях нужно лечить молочные зубы, когда можно подождать, а когда единственная мера – удаление. Читайте сегодняшний подробный материал на сайте.

Нужно ли лечить молочные зубы у детей

В современной стоматологии этот вопрос даже не обсуждается. Все специалисты единогласны во мнении, что лечение проблем молочных зубов обязательно должно проводиться. Также считает и известный педиатр Е.О. Комаровский. Ведь несвоевременное обращение за стоматологической помощью ставит под удар не только молочный, но и постоянный прикус. Естественно, есть ряд особенностей – когда в лечении или удалении нет необходимости (обязательно далее в статье вернемся к этому вопросу).

Детский кариес и причины его развития

Почему у детей появляется кариес? Начнем с того, что кариес имеет бактериальную природу, а не возникает на пустом месте. Кариесом заражаются от кого-либо. И обычно дети получают эту неприятную болезнь (от которой придется мучиться всю жизнь) от родителей – через поцелуи или общие столовые приборы, или из-за некачественной гигиены полости рта (а детские зубы нужно чистить с момента их прорезывания).

Здесь большую роль играет питание малыша. Если в рационе содержится много мучного и сладкого, то риск кариеса многократно возрастает. Почему? Потому что глюкоза является питательной средой для бактерий. А если к детским зубам прилипают кусочки леденцов или печенья – то в этих местах появляется больше микробов.

Осложнения при отказе от лечения

Зачем лечить молочные зубы? Стоит ли это делать сразу, после обнаружения дефектов, или можно подождать? Здесь нужно знать об осложнениях, которые могут произойти, если пустить дело на самотек. Ведь эмаль молочного прикуса очень хрупкая и пористая, поэтому, за каких-то 2-3 месяца, патология может принять угрожающие размеры. Узнаем об осложнениях подробнее:

  • углубление кариеса и поражение соседних зубов: так же могут заразиться и постоянные зубы, если у ребенка уже началась смена прикуса,
  • усугубление некариозных заболеваний: повышенная стираемость эмали и ее разрушение вплоть до корней,
  • появление пульпита, в т.ч. хронического: причина может быть как в глубоком кариесе, так и в проблемах с деснами. Пульпит в молочном прикусе опасен тем, что может нарушиться формирование постоянного зуба, который расположен под больным молочным,
  • периодонтит: у зубных корней скапливается гнойное содержимое, которое может спровоцировать воспаление окружающих тканей и образование кисты. Приводит к удалению зуба,
  • периостит (флюс): воспалительный процесс в надкостнице, может привести в серьезному заболеванию кости челюсти – остеомиелиту,
  • проблемы с пищеварением: любые заболевания полости рта (в т.ч. гнойные) ухудшают процесс пережевывания пищи и приводят к попаданию вредных бактерий в органы ЖКТ,
  • снижение иммунитета и частые ОРВИ: воспалительный очаг в полости рта ребенка может очень быстро разрастить (буквально за несколько дней), что приведет к ухудшению общего состояния малыша и ударит по его иммунной системе,
  • нарушение прикуса: произойдет, если молочные зубки будут разрушены и удалены раньше срока. Велика вероятность, что постоянные зачатки тоже будут задеты воспалением, да и вырасти они могут криво.
Читать еще:  Зубы с промежутками их реставрация

Важно знать! Любая проблема в полости рта у ребенка – будь то боль, воспаление, появление на эмали рытвин, темных и белых пятен, повышение чувствительности, скрежетание по ночам – это повод для визита к стоматологу. Поэтому важно прислушиваться к детским жалобам и регулярно осматривать рот ребенка.

Почему удаление – не самое лучшее решение

Есть ли смысл в лечении молочного зуба? Или следует сразу удалить и не мучиться? Давайте для начала разберемся, в каких случаях и почему удаление будет являться верным решением:

  • сверхкомплектность: в силу генетических особенностей у ребенка может быть большее количество зубов, что нередко приводит к неправильному формированию прикуса,
  • молочный сильно шатается, но не выпадает самостоятельно: значит его корни почти рассосались – во время смены прикуса такое явление нередко. В то же время постоянный зуб вот-вот прорежется, но молочный мешает,
  • запущенная стадия периодонтита и пульпита: тогда стоматолог может установить «хранители места» — чтобы было куда расти постоянному элементу.

К чему приводит несвоевременное (раннее) удаление

  • нарушается формирование правильного прикуса: необдуманное удаление молочного элемента может привести к дистопии или скученности зубов. А это уже прямой путь к ортодонту – придется ставить брекеты или скобки (некоторым детям скобки могут установить в 6 лет и раньше),
  • замедляется развития кости челюсти: приведет к тому, что постоянным зубам попросту не хватит места и они вырастут неправильно,
  • неправильно работают лицевые мышцы и нарушается дикция,
  • повышается стираемость эмали передних зубов: т.к. на них будет оказываться повышенная нагрузка.

Нужно знать! Удалять или лечить – это определяет только стоматолог. Специалист обладает достаточными навыками, чтобы поставить правильный диагноз и выбрать нужное решение. Но ничто не мешает родителям проконсультироваться еще с несколькими стоматологами, если предыдущий чем-то не устроил. Насильно удалять зуб никто не будет – тут все только с разрешения родителей маленького пациента.

Особенности лечения у детей

С какого возраста можно лечить зубные болезни у детей? С момента появления проблем можно и нужно приступать к лечению. То есть и в 3, и в 4, и в 5 лет, а иногда и в 1-2 года, лечение будет вполне оправдано. Но большинство родителей начинают переживать – а стоит ли травмировать детскую психику? Здесь нужно понимать, что лечение малышей имеет свои особенности, и нужно идти именно к детскому стоматологу. Идеальный вариант – в частную стоматологию, где современное оборудование и материалы. А также там есть кабинеты, адаптированные специально для маленьких пациентов, а врач не ограничен во времени (как в государственной поликлинике).

В чем заключаются особенности лечения у детей:

  • начальные стадии кариеса можно вылечить без сверления: по принципу «жидкой пломбы» лечение проходит в 3 этапа – обработка кариозного пятна раствором кислоты, нанесение инфильтрата на основе синтетических смол (он блокирует кариес), применение специальной лампы (пломба затвердевает под действием света). Это совсем не больно и не страшно – разрешено делать с 3 лет,
  • средний и глубокий кариес можно лечить под местной и общей анестезией: зависит от индивидуальных особенностей и наличия аллергии,
  • пульпит лечится только биологическим методом: существует риск повредить зачаток коренного зуба во время прохождения корневых каналов. Поэтому в 1 посещение в пораженную полость накладывается антисептик (который умертвит пульпу) и закрывается временной пломбой. А во 2 посещение устанавливается постоянная пломба,
  • детям можно ставить цветные пломбы: они очень красочные и заинтересуют даже самого капризного ребенка – ведь у друзей и подружек белые зубы, а у него будут цветные,
  • хрупкая эмаль молочного прикуса нуждается в реминерализации: ее проводят при помощи аппликаций с растворами, содержащими микроэлементы – фтор, фосфор, кальций, магний,
  • серебрение: хоть эмаль и приобретает темно-серый цвет после этой процедуры – зато вредные бактерии не проникнут в эмаль и дентин,
  • озонотерапия: 100% способ убить все патогенные микроорганизмы в полости рта,
  • герметизация фиссур: в бороздках жевательных поверхностей моляров и премоляров часто появляются кариозные очаги. Герметизация закупоривает фиссуры и препятствует проникновению кариеса вглубь,
  • протезирование: да, оно вполне возможно у детей, а в некоторых случаях даже необходимо. Конечно, это не имплантация, но несколько видов съемного и несъемного протезирования успешно применяются на протяжении десятков лет.

«Сыну в 3 года ставили 4 пломбы. Ходили два раза в стоматологию – специально искали, чтобы был детский кабинет. Все нормально прошло, я считаю. Конечно, покряхтел немножко, но потом отвлекся на мультики. А на втором приеме совсем не боялся тетя-доктора».

Мария Н., 28 лет, г. Омск, отзыв с форума сайта baby.ru

Как предотвратить повреждения молочного прикуса — профилактика

Что нужно делать, чтобы сохранить здоровье молочного и постоянного прикуса у ребенка? Самое важное здесь – с рождения соблюдать бытовую гигиену и приучать малыша тщательно чистить зубы. Если ребенок еще не умеет держать щетку – это могут сделать мама или папа. Тем более, что сейчас есть щетки, которые надеваются на палец. Для детей разработано великое множество зубных паст и гелей. Также существуют специальные пенки для чистки.

Питание ребенка должно быть насыщенным витаминами и полезными веществами. Все прикормы следует вводить своевременно (после 6 месяцев) и не подслащивать пищу и напитки. Постепенно следует вводить жесткие овощи (морковь, к примеру) – чтобы жевательный аппарат окреп.

А если проблемы все же появились, не следует пренебрегать ими, а обратиться за консультацией к детскому стоматологу. Посмотрев видео, можно узнать, почему нельзя запускать детские зубные болезни.

В последних классах школы стала замечать, что у меня почернела жевательная поверхность коренных зубов. Ходила к детскому стоматологу, но она только отмахивалась – мол, все нормально. А сейчас учусь в институте и меня стали беспокоить эти зубы – то ноют, то на горячее и холодное реагируют. Как быть?

В Вашем случае посещение стоматолога (только нормального и знающего) просто необходимо. Там может быть и глубокий кариес, и пульпит, и периодонтит. И чем дальше будете тянуть, тем сложнее будет лечение и есть вероятность вообще лишиться зуба. И на будущее, для своих детей старайтесь выбирать грамотного детского стоматолога, который вовремя проведет герметизацию фиссур.

Сын очень боится врачей, постоянные истерики, когда идем в у Уже не знаем с женой, что делать – и так его уговаривали, и сяк, и угрожали, и игрушки покупали – ни в какую не соглашается. А зубы лечить надо. Врач предполагает пульпит.

Alex, если у ребенка настолько негативная реакция на происходящее, то здесь два варианта. Первый – работать в тандеме с детским психологом или психотерапевтом. Второй – вылечить пульпит под общим наркозом – но только в частной клинике. Государственные не предоставляют такую анестезию, она не входит в ОМС.

Лечение зубов у детей

Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети часто получают психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось в государственных учреждениях, где порой не обеспечивалось даже минимального комфорта, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

Читать еще:  Как выглядят зубы после выравнивания

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в три года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Учитывая анатомию и структуру молочных зубов, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до пяти лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к пяти годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом), озонотерапия и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении детских коренных зубов используются композитные или стеклоиономерные пломбы, которые считаются относительно недорогими и безопасными. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после наступления 20 лет, когда челюсти уже будут сформированы.

Методики обезболивания Описание
Местная анестезияМестная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям до пяти лет почти всегда вводятся вторым способом: это различные гели или аэрозоли, которыми обрабатывается область вмешательства. Если ребенок достиг четырех лет (именно тогда рекомендовано применение ультракаина, артикаина и анестетиков на его основе) и не боится уколов, возможно применение инфильтрационной анестезии.
СедацияСедация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет.
Общий наркозНаркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением.

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов. Ввиду того, что большинство детей боится уколов, врачи часто применяют альтернативные способы. Сегодня активно используется несколько методик, которые выбираются в зависимости от клинического случая и психологических особенностей ребенка. Каждая из таких методик позволяет проводить лечение зубов детям без боли.

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагают целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице в виду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, присутствие в штате не только профильных стоматологов, но и психологов — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве?

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус — тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

№ 12. Нужно ли лечить молочные зубы?

Многие пациенты, мои знакомые и Пикабушники в комментариях задают мне такой вопрос. И сегодня я хотела бы на него ответить и немного поговорить о молочных зубах и детской стоматологии. В этом посте я отвечу на вопросы: чем отличаются молочные и постоянные зубы, нужно ли лечить молочные зубы и есть ли отличия между стоматологом-терапевтом и детским стоматологом. Больше контента можно найти на моей странице Инстаграм. Также если у Вас в процессе прочтения постов возникнут какие-то вопросы, можете писать их в комментариях или задавать в инстаграм https://www.instagram.com/doctor_vasiljeva – буду рада помочь. Просьба для коллег – свои замечания и предложения писать на почту vasileva.kv@inbox.ru.

Все табличные сроки прорезывания зубов – и молочных (№ 2 на снимке), и постоянных (№ 3 на снимке), являются примерными, среднестатистическими. У каждого отдельного человека реальные сроки прорезывания могут не совпадать с табличными. По этому поводу нужно консультироваться у специалиста очно и делать рентгеновские снимки.

Читать еще:  Можно ли лечить зубы при грудном вскармливании

Молочный прикус начинает формироваться в 6 месяцев. К двум годам у ребёнка обычно прорезываются все 20 молочных зубов. На каждой половине челюсти таким образом находится по 5 зубов, если считать от центральной линии лица. В возрасте 6 лет прорезывается первый постоянный зуб. ВАЖНО. Он прорезывается на пустом месте позади последнего молочного зуба (№ 3 на снимке). Поэтому его прорезывание никак не связано с выпадением молочного зуба. Этот зуб будет шестым по счёту в зубном ряду, если считать от центральной линии лица. Далее начинается смена молочных зубов на постоянные. Продолжается это в период с 7 до 11-12 лет. При этом идёт выпадение молочных зубов. Последним зубом в 12-13 лет прорезывается второй моляр – седьмой зуб от центра в зубном ряду. Он также прорезывается на пустом месте, без выпадения молочного зуба. На снимке его зачаток находится в костной ткани челюсти и обозначен № 5. Закладка зачатка «зуба мудрости» происходит на 5-ом году жизни ребёнка. Зуб начинает прорезываться после 13-ти лет.

В чём же отличия и сходство молочных и постоянных зубов?

1) Молочные зубы менее минерализованы.

Поэтому они более подвержены механическому истиранию и воздействию кислот. Из-за этой особенности молочные зубы быстрее истираются и на них быстрее возникает кариес. Поэтому для ухода за молочными зубами необходимо использовать мягкую детскую зубную щётку и низкоабразивную зубную пасту. Чаще всего детские пасты гелевые.

2) Молочные зубы более пористые, чем постоянные.

На микроскопическом уровне дентин зуба (твёрдая ткань зуба под эмалью) состоит из микротрубочек. В молочном зубе они гораздо шире, чем в постоянном. Кроме того, пульповая камера и просвет корневых каналов у молочных зубов значительно больше, чем у их коренных собратьев. И сосудисто-нервный пучок больше по объёму.

3) Патологические процессы в организме ребёнка и в полости рта, в частности, протекают гораздо быстрее, чем у взрослых. Бывает, что молниеносно.

Из 2го и 3го пунктов вытекает особенность молочных зубов: кариозный процесс в них распространяется очень быстро и отсутствует стадия глубокого кариеса. Из очень глубокой полости инфекция быстро и в большом количестве попадает в пульповую камеру, вызывая воспаление нерва – пульпит. При этом боли может не быть — благодаря всё тем же широким дентинным трубочкам экссудат (воспалительная жидкость) благополучно оттекает в кариозную полость и далее в полость рта, не сдавливая нервные окончания и не вызывая боли.

4) Корни у молочных зубов есть.

Они более короткие, более широкие и расходятся под более широким углом (сравните зубы № 2 и № 3 на снимке). Между корнями молочного зуба располагается зачаток постоянного зуба. У передних молочных зубов один корень, зачаток постоянного зуба отделён от них тонкой костной пластинкой. Во время смены молочных зубов зачаток начинает давить на корни молочного зуба. Включается механизм физиологической резорбции (рассасывания) корня молочного зуба (№ 6 на снимке). В конце этого процесса постоянный зуб просто выталкивает коронку молочного. Поэтому мы и не видим корней молочного зуба – они уже рассосались. КСТАТИ, корни постоянных зубов также формируются уже после прорезывания этих зубов. Сначала они растут в длину, напоминая раструб ( № 1 на снимке), а потом постепенно происходит закрытие верхушки корня. Поэтому на снимке № 4 – это не «киста» у корней постоянного зуба, а незакрытые верхушки корня.

5) Внутри молочного зуба в пульповой камере и корневых каналах тоже есть сосудисто-нервный пучок (пульпа).

Поэтому молочный зуб болит так же, как и постоянный и «чувствует» все манипуляции во время лечения. Так что, дорогие родители, просите врачей ставить Вашему чаду анестезию, чтобы в будущем у него не было страха перед стоматологами.

Теперь Вы немного знаете о молочных зубах и их особенностях. А нужно ли лечить молочные зубы? Или их можно не лечить? И когда их можно и нужно удалять?

Как я уже писала, патологические процессы у детей распространяются очень быстро, иногда молниеносно. Ребёнок может Вам вечером пожаловаться на боль в зубе, а утром проснуться уже с «флюсом» (периоститом). Пульпит (воспаление пульпы или нерва зуба) у детей может протекать бессимптомно. Однако инфекция будет продвигаться по корню. А так как корень короткий и широкий, то очень быстро воспаление охватит верхушку корня молочного зуба. А в непосредственной близости от корня молочного зуба располагается зачаток постоянного. И зачаток может быть повреждён или полностью разрушен воспалительным процессом. У Вас или Ваших знакомых есть знакомые, у которых во взрослом возрасте сохранились молочные зубы или просто не прорезались постоянные? Одна из причин этого — гибель зачатка постоянного зуба. Кроме того, инфекция может быстро распространиться в мягкие ткани, костную ткань и кровеносное русло, чем вызовет очень грозные общие осложнения.

Если молочный зуб преждевременно удаляют, то он не передаёт жевательное давление на костную ткань челюсти. Из-за этого не стимулируется рост челюсти в данной зоне. И в будущем для постоянных зубов просто не будет места. Хорошо, если ребёнок вовремя попадёт к ортодонту (стоматолог, который лечит патологии прикуса) и клиническая ситуация позволит простимулировать рост челюстей. Если такого не случится – во взрослом возрасте будут проблемы с прикусом, пережёвыванием пищи. А отсюда – психологические комплексы, заболевания ЖКТ (гастрит, язва, панкреатит, как следствие панкреатита – диабет), заболевания дёсен и более быстрое разрушение зубов (об этом можно почитать в моей первой статье). Не рекомендуется удалять молочный зуб ранее, чем за год до прорезывания постоянного зуба.

Лечит молочные зубы и постоянные зубы с несформированными корнями детский стоматолог (или педодонт). Протоколы лечения этих зубов имеют свои особенности, которые стоматолог-терапевт может просто не знать. Или у него не будет достаточной мануальной практики, чтобы вылечить сложный случай. Поэтому для лечения каналов, длительно существующих кариозных полостей и кариозных полостей на боковых поверхностях зубов лучше обращаться к квалифицированному детскому стоматологу. Полечить начальный и средний кариес, сделать герметизацию фиссур и гигиену сможет и стоматолог-терапевт. Современные детские стоматологи лечат зубы даже с диагнозом «периодонтит» при определённых условиях. Для пломбирования каналов молочных зубов используют рассасывающиеся материалы. Сильно разрушенные зубы покрывают специальными тонкостенными металлическими коронками, а передние зубы – полимерными колпачками. Они позволяют качественно и быстро восстановить молочный зуб и сохранить его на весь срок до прорезывания постоянного. Эти коронки практически не требуют препарирования (обточки) зуба. Каждая коронка покрывает отдельно стоящий зуб, коронки не спаиваются между собой. Поэтому они не препятствуют росту челюсти. Мостовидные протезы в период роста костной ткани использовать нельзя, так как они будут тормозить рост челюстей.

В плане анестезии, адгезивных протоколов, изоляции коффердамом и обработки каналов (инструменты, растворы) современные протоколы схожи с протоколами, применяемыми во взрослой стоматологии.

У детей широко используется лечение в седации и во сне (под общим наркозом). Во время лечения под седацией чаще применяется закись азота. Она подаётся через маску. Ребёнок находится в сознании, выполняет указания врача, может отвечать на вопросы. Снижена его активность и тревожность. После приёма ребёнок сразу же может идти домой.

Во время лечения во сне применяется, например, севоран. Не используются миорелаксанты, в отличие от общего наркоза во время полостных операций. Наркозная смесь подаётся в виде воздушной смеси. При прекращении подачи смеси действие вещества прекращается. Обычно ребёнок находится в клинике в течение 30-ти минут после окончания процедуры.

Лечение в седации и под наркозом нужно рассмотреть родителям, если их ребёнок:

1) Младше 4-х лет (до 4-х лет официально не разрешено использование местных анестетиков)

2) Имеет аллергию на местные анестетики

3) Не может усидеть в кресле около 30 минут и более.

4) Нуждается в лечении нескольких зубов. (Например, за 2 часа во сне можно вылечить 4 зуба с кариесом и 2 зуба с диагнозом «пульпит»).

5) Испытывает страх перед стоматологом, с которым не справился квалифицированный персонал специализированной детской клиники (специально обученный детский стоматолог, психолог).

Таким образом, лечить молочные зубы ОБЯЗАТЕЛЬНО НУЖНО, чтобы избежать осложнений и проблем со здоровьем и постоянными зубами.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector