Если зуб мудрости растет с кариесом - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Если зуб мудрости растет с кариесом

Кариес зуба мудрости — как лечить 8 зубной орган?

Что делать, когда болит восьмерка: нужно удалять или можно вылечить?

Большая часть человечества является «счастливыми» обладателями зубов мудрости. Полный комплект жевательных единиц насчитывает 32 штуки, при этом 4 из них именуются мудрыми. Свое название они получили потому, что чаще всего прорезываются во взрослом возрасте (после 20 лет). Зачастую, для многих людей процесс появления «мудреца» связан с болезненными ощущениями, затрудненной гигиеной проблемного участка и, как следствие, возникновением кариеса зуба мудрости. В сегодняшнем подробном материале речь пойдет именно об этой патологии и методах ее устранения. Читайте и узнавайте ответы на часто задаваемые вопросы – лечат ли восьмерку или лучше ее удалить, как происходит лечение и профилактика, что рассказывают реальные пациенты об этой болезни.

Общая информация

Зубами мудрости или «восьмерками» называются третьи моляры. Они расположены по краям зубных рядов и участвуют в процессе перетирания пищи наравне с другими молярами – шестым и седьмым зубом. Кариес зубов мудрости не такое уж редкое явление в стоматологии. Однако, лечение этого заболевания осложняется труднодоступностью жевательной единицы. Взглянув на фото, можно увидеть кариес на восьмерке – действительно, пациенту приходится достаточно широко раскрывать рот, чтобы стоматолог мог качественно обработать пораженные области.

Хотя у большинства людей «мудрецы» прорезаются безболезненно, ряд пациентов жалуется на ряд осложнения этого процесса. Из-за особенностей питания человека третьи моляры превращаются в рудимент. Сама природа влияет на эти зубы из поколения в поколение – у кого-то они прорезываются после 30-40 лет (а иногда и после 70 лет), у кого-то они вообще не появляются никогда, а ряду пациентов «повезло» и восьмерки растут криво (становясь причиной боли). Подобная аномалия получила название – ретинированный или дистопированный третий моляр. При таком дефекте зуб мудрости может быть наклонен в разные стороны (что пагубно действует на соседние зубы и весь ряд в целом) или прорезаться в неправильном месте из-за недостаточного места на челюсти (вглубь щеки или ближе к языку).

Интересный факт! Особенность восьмерок заключается в порядке закладывания зубных зачатков. Если для всех остальных элементов молочного и постоянного прикуса этот процесс происходит еще в утробе матери, то закладка зачатков «мудрецов» происходит у ребенка в 4-5 лет. По оценкам ученых, через несколько тысяч лет у человека может остаться не 32, а 28 жевательных элементов. Но уже сейчас вариант с непрорезавшимися восьмерками принят за норму в стоматологии.

Почему на восьмерках появляется кариес

Кариес – это инфекционный процесс, поражающий твердые зубные ткани (эмаль, дентин). И эта болезнь заразна! То есть она передается от человека к человеку (через столовые приборы, поцелуи и т.д.) и с больного зуба на здоровые (если во рту уже есть кариес на каком-то зубе, то могут заразиться и соседние). Какими путями на восьмерки попадают кариесогенные бактерии? Давайте разбираться в причинах патологического процесса.

  • бактериальная пленка и твердый зубной налет: положение восьмерок в зубном ряду затрудняет тщательную чистку щеткой. Ведь многим людям больно, когда жесткие щетинки касаются слизистой,
  • попадание пищи под десневой капюшон: неполное прорезывание существенно осложняет гигиену и не позволяет качественно почистить «мудреца»,
  • проникновение микробов через десну: зуб мудрости еще не прорезался, но уже заражен кариесом. В этом случае лечение невозможно до момента прорезывания.

Разновидности кариозных поражений

Классификация кариозных областей на третьих молярах не отличается от общей классификации и проводится по следующим направлениям – по степени поражения (или стадия) и по месту локализации. Разберемся в разновидностях кариеса на восьмерках подробнее:

1. По стадии разрушения зубных тканей

  • появление мелового пятна: кариес начинается белесых пятен на эмали – в твердой ткани идет процесс деминералицизии (от патогенного действия бактерий разрушаются важные микроэлементы)
  • поверхностный: кариозный процесс проник в эмаль. У пациента появляется чувство оскомины и болит зуб от кислого и сладкого,
  • средний: инфекция проникла через границу эмаль-дентин, начинается размягчение дентинового слоя. Появляется боль от горячей и холодной пищи,
  • глубокий: кариозная область распространяется в дентине вширь и вглубь. Даже при небольшом отверстии на поверхности зуба в дентине могут быть заражены большие площади, вплоть до границы с пульпой. Боль усиливается от надкусывания и при пережевывании.

2. По месту расположения кариозного очага

  • пришеечный: кариозная область расположена близко к десне. Здесь кариес может распространяться в поддесневую часть и поражать цемент корня. А еще в пришеечной части очень тонкая эмаль, соответственно есть риск быстрого заражения пульпы,
  • фиссурный: очаг кариеса располагается в зубных бороздках, которых очень много на жевательной поверхности моляров,
  • межзубный: поражаются боковые поверхности. Здесь кариес может одновременно появиться на семерке и восьмерке.

Как распознать у себя кариес

Клиническая картина кариеса на восьмерках представлена следующими симптомами и проявлениями:

  • четко локализованная ноющая боль: зачастую носит кратковременный характер,
  • реакция на кислую или сладкую пищу: прекращается, если убрать раздражающее вещество и прополоскать рот,
  • боль от горячих и холодных продуктов,
  • боль при надкусывании и пережевывании пищи,
  • неприятный запах изо рта: его вызывает скопление бактериального налета и продукты разложения бактерий и зубных тканей.

При обнаружении настораживающих симптомов следует записаться на прием к стоматологу, ведь только врач сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение.

Диагностика патологии

На приеме стоматолог проводит осмотр полости рта и выслушивает жалобы пациента. При проведении зондирования появляется боль на эмалево-дентинной границе, перкуссия дает отрицательный результат. Для точной диагностики пациент зачастую направляется на рентген или ортопантомограмму (ОПТГ). Снимок нужен, чтобы провести дифференциальную диагностику от воспаления зубной пульпы и периодонта.

Этапы лечения восьмерок от кариеса

Что будет делать врач? Лечение кариозных поражений зуба мудрости состоит из нескольких этапов:

  • введение анестезии: на начальной и средней стадии можно обойтись без нее,
  • удаление кариозных тканей бор-машиной,
  • антисептика и высушивание,
  • при глубоком кариесе накладывают лекарственный препарат и устанавливают временную пломбу,
  • на дно полости укладывается изолирующая прокладка,
  • вносится пломбировочный материал: фотополимерный или химического отверждения.
  • формируется анатомически правильная поверхность, проводится шлифовка и полировка.

Особенности лечения во время беременности

Несмотря на то, что большинство будущих мам стремится разобраться со всеми заболеваниями полости рта еще на этапе планирования беременности, «мудрец» может дать о себе знать в самый неподходящий момент. Здесь, конечно же, нужно пробовать лечить даже самые тяжелые случаи – ведь удаление противопоказано из-за риска развития осложнений. А это может негативно сказаться на ребенке. Нужно помнить, что анестезия разрешена во II триместре. Понятно, что стоматологи сами об этом знают, но вот беременная может и не знать. А врач, в свою очередь, может не догадаться о беременности пациентки – когда она находится на раннем сроке. Поэтому будущей маме следует поставить стоматолога в известность и своем «интересном положении».

Если же случай очень серьезный, и речь идет о жизни беременной, то врач может выбрать удаление как единственный приемлемый вариант. Но это происходит только после оценки всех рисков.

«Перед беременностью пролечила все зубы, но к середине срока они буквально посыпались – то в 1 дырка, то в другом. Ходила в клинику, оказалось, что и в нижних восьмерках процесс начался. Лечила все без анестезии, но в платной стоматологии – я им больше доверяю. Довольно безболезненно, т.к. все было на ранней стадии и не ушло вглубь. Врач сказал, что лучше сохранять все зубы, пока это возможно, ведь когда-нибудь придется мосты или протезы ставить – а восьмерки хорошо подходят в этом плане».

Мнение экспертов о патологии: лечить или удалять

Лечится ли зуб мудрости от кариеса? В современной стоматологии профессионалы даже не раздумывают над вопросом – лечить или удалять. Если единицу зубного ряда можно сохранить, то ее оставляют и лечат (даже от пульпита и периодонтита). Особенно это актуально в следующих случаях:

  • если третий моляр прорезался правильно: в будущем он может послужить в качестве опоры для протезирования (бюгельного, мостовидного или пластмассового) при утере второго и первого моляра,
  • у восьмерки есть антагонист: тогда эти жевательные единицы будут активно участвовать в пережевывании пищи.

В каких случаях удаляют

Когда удаление восьмерки – это единственный возможный вариант? Давайте разбираться в этом вопросе. Удаление показано в следующих случаях:

  • «мудрец» занимает неправильное положение: это провоцирует травмы соседних зубов или перикоронарит,
  • третий моляр прорезался не полностью, но уже имеет большой кариозный участок и разрушения коронки: тут лечить будет очень затруднительно, т.к. в процессе удаления пораженных тканей бор-машиной могут происходить новые сколы верхушки зуба. К тому же не получится правильно запломбировать полость, ведь «мудрец» прорезался не полностью.

«Пошла к стоматологу, хотела вылечить верхнюю восьмерку. Но меня отправили к хирургу даже без рентгена. Сказали полость уже слишком большая, в одном месте скол сильный, да и снизу нет зуба под верхним – значит, он не участвует в жевании и не нужен. Пришлось удалять. Но это было просто нереально быстро и совсем не больно».

Осложнения при отказе от лечения или удаления

Что будет, если пациент затягивает с лечением или пренебрежительно относится к своему здоровью? Рассмотрим самые часто встречаемые осложнения кариеса:

  • пульпит: воспаление нервно-сосудистого пучка,
  • периодонтит: осложнение пульпита, проявляющееся в воспалении связочного аппарата – периодонта,
  • воспаление десны над непрорезавшемся моляром (перикоронарит),
  • образование кист и гранулем: патологические очаги под зубными корнями,
  • периостит (флюс) и остеомиелит: инфицирование надкостницы и челюстной кости,
  • воспаление мягких тканей (абсцесс и флегмона): способно спровоцировать даже летальный исход.

Профилактические меры

Основная мера профилактики кариеса – хорошая гигиена проверенными средствами. Нужно качественно удалять бактериальный налет и мельчайшие кусочки пищи из межзубных промежутков. Здесь хорошим подспорьем щетке и пасте станут – ирригатор, флосс (зубная нить) и ополаскиватель. В идеале необходимо полоскать рот после каждого приема пищи. Но мало кто располагает такой возможностью. Поэтому важно укреплять эмаль, чтобы она выдерживала «бактериальный натиск». Как это сделать? Нужно правильно питаться и исключить вредные привычки, убрать из рациона сладости и газированную воду, и регулярно посещать своего стоматолога (1 раз в 6 месяцев).

На профилактическом осмотре врач может распознать кариес на ранней стадии и провести профессиональную гигиену полости рта. В нее входит чистка твердого зубного налета с помощью ультразвука.

Отзывы реальных пациентов

«Меня мой стоматолог отговорил от удаления. Сказал, что это прошлый век и сейчас есть разные пломбировочные материалы, даже для сильно искривленных каналов. Но в моем случае до пульпита не дошло, хотя боль была сильная. Ставил световую пломбу. Так что хорошо, что сохранил восьмерку. Все зубы во рту нужны».

Marat, 29 лет, г. Ноябрьск отзыв с сайта otzovok.com

Читать еще:  Можно ли в брекетах чистить зубы электрической щеткой

«Уже года 3 хожу к хирургу, чтобы вырвать восьмерку, но мне ее все не удаляют. Постоянно надрезают капюшон, т.к. не до конца прорезался и немного в бок уходит. Врач говорит, что сложное удаление, а лечить затруднительно из-за капюшона. Но мне кажется, что пора другого врача искать, потому что там уже хорошо видно кариес, да и боль периодически появляется. А я все содой рот полощу. Уже бы вырвать и не мучиться».

Екатерина Н.,31 год, г. Пермь, отзыв с форума стоматология.рф

«Мужу удалили восьмерку в поликлинике, даже лечить не стали. Но он и сам не хотел лечить – уж очень сильно болела. Да и зачем она нужна? Мне кажется, что это бесполезный зуб. Оставшихся с лихвой хватит, чтобы мясо жевать».

Evgenika, цитата с женского форума woman.ru

«На днях поставил пломбы сразу на 3 восьмерки – две снизу и верхний. После того, как укол перестал действовать, опять стало побаливать. Я думал, что что-то не так вылечили. Позвонил врачу, он мне сказал, что это вполне нормально и поначалу может немного ныть и появляться боль от надкусывания. Мне кажется, что надо пробовать лечить в любом случае. Конечно, тут многое зависит от профессионализма стоматолога и от самого человека, как он будет следить за своим здоровьем и соблюдать гигиену».

Дмитрий К., отзыв с портала forum.stom.ru

Прорезались два верхних зуба мудрости – и сразу с дырками оказались. Хирург предложил удалить. А я в растерянности, с одной стороны хочется их сохранить на будущее, а с другой – они мне все щеки изнутри уже порезали.

Ольга, в вашем случае можно попробовать лечение, тем более, что вы сами настроены на сохранение зубов. Но здесь может возникнуть такая ситуация, что верхушка зуба попросту отколется в процессе сверления – если кариозная полость очень объемная. Тогда уже и пломбирование и удаления будут затруднительны (но возможны). Если сильно сомневаетесь – то консультируйтесь еще с несколькими специалистами. Возможно, что вам встретится кто-то более профессиональный, чем ваш стоматолог.

Кариес зуба мудрости — сложное стоматологическое заболевание

Восьмерки или зубы мудрости появляются в полости рта позднее остальных единиц. Их прорезывание приходится примерно на двадцатый — двадцать первый год пациента. Данные зубные органы часто доставляют немало проблем: то неправильно прорезываются, то очень болезненно, то из-за их близкого расположения к задней стенки челюсти воспаляется десна. Распространен также кариес зуба мудрости. Восьмые зубы тяжело очищать из-за их далекого местоположения, а значит данному недугу они наиболее подвержены. В данной статье, рассмотрим, что делать при поражении восьмерки кариесом, и особенности этих зубных органов.

Что собой представляет кариес?

В стоматологии кариес характеризуется, как процесс размягчения твердых тканей зубов. Первоначально данный термин обозначал заболевание костномозгового вещества, но по причине схожести клинической картины его стали употреблять относительно процесса разрушения зубов.

Подробнее о кариесе, вы можете узнать здесь.

Клиническая картина

При появлении кариеса на 8 зубах, симптомов может не быть вообще. Особенно это касается начальной стадии заболевания. А уже когда кариес разъедает глубокую полость, пациент ощущает острые болевые ощущения на температурные и химические раздражители, которые прекращаются сразу, как закончено воздействие раздражителя.

Диагностировать заболевание можно посредством обычного визуального осмотра с применением стоматологических инструментов. Зондирование сопровождается высокой чувствительностью там, где эмаль переходит в дентин. Дно полости заполнено субстанцией коричневого цвета, которая образуется из погибшего дентина. Если постукивать по зубной эмали, пациент не почувствует боли.

Виды полостей от кариеса

При кариесе восьмерок, полости, как и при заболевании других зубов, могут быть следующих видов:

  • относительно глубины заболевания — стадия пятна, поверхностная, средняя и глубокая стадии;
  • относительно анатомического расположения — кариес эмали, дентина, цемента;
  • по месту локализации — фиссурный, межзубный, пришеечный.

Кариес третьего моляра уникален тем, что может протекать без симптомов, а труднодоступное расположение таких зубов часто оставляет их без внимания, пока недуг не достигнет глубокой стации.

Причины поражения восьмерок кариесом

Зубы мудрости находятся в самом конце зубного ряда, поэтому их чистка достаточно затруднена. С помощью щетки их не всегда получается хорошо очистить. Это приводит к накапливанию на поверхности налета с содержанием вредных кариесогенных бактерий. В процессе их жизнедеятельности происходит разрушение эмали, и образуется кариес. Также способствуют кариесу употребляемые в пищу углеводы в большом количестве (сладости и кислые продукты), недостаточное количество витаминов, плохая экология, внешние неблагоприятные факторы, количество и качество слюны и плохая наследственность.

Неприятный запах изо рта может сопровождать кариес зуба мудрости, доставляя пациенту неимоверное неудобство при нахождении в обществе.

Третьи моляры еще и могут прорезаться не полностью, то есть, зуб может быть наполовину спрятан под капюшон. Это еще более способствует возникновению кариеса. Ведь почистить такой зуб сложнее, а под капюшоном могут застревать кусочки еды. Так непрорезанный до конца зуб мудрости уже может быть поражен кариесом.

Что предпринять при появлении на третьем моляре кариеса?

Важно знать: Кариес на любом зубном органе и в любой его стадии очень важно вылечить, в противном случае вся ротовая полость может быть заражена инфекцией, что может вызвать заражение здоровых органов.

И даже малозаметный восьмой зуб нуждается в своевременном лечении данного недуга.

Важно при обнаружении кариеса в зубе мудрости как можно раньше попасть к врачу. А перед визитом, когда вы, возможно, ждете дня записи, нужно ополаскивать рот антисептиками типа ромашкового отвара, раствора соли и соды или хлоргексидина. Если боль очень беспокоит, можно принять обезболивающий препарат (Кетанов, Анальгин и т. д.).

Когда вы уже попадете к стоматологу, он будет проводить лечения примерно по следующей схеме:

  1. Избавление от пораженных тканей посредством бормашины.
  2. Обеззараживание полости антисептиком.
  3. Выкладывание на дно полости специальной изолирующей прокладки.
  4. Наложение пломбирующего композита послойно.
  5. Придание зубу нужной формы. Работа над бугорками и впадинками, которые должны соответствовать здоровому зубу.

Такое лечение занимает примерно полчаса, производят его под наркозом, чтобы избежать неприятных ощущений.

Что правильнее: вылечить или удалить?

Зубы мудрости лечить непросто из-за глубокого расположения в полости рта. Да и не всегда в их лечении имеется смысл. Наиболее часты случаи, когда специалисты удаляют третий моляр, пораженный кариесом. Делают это по трем причинам:

  1. Данный зубной орган считается мало функциональным в ротовой полости.
  2. Качественное лечение его почти невозможно, из-за неудобного расположения, что может привести к вторичному кариесу.
  3. Лечение утомительно для самого пациента, которому в течение процедуры придется долго сидеть с широко открытым ртом.

Рассмотрим случаи, когда восьмой зуб лучше удалить:

  1. Зуб расположен в зубной дуге неровно.
  2. Нет противоположной единицы, что делает данный моляр ненужным и способствует его быстрому разрушению по причине отсутствия нагрузки.
  3. Постоянные воспаления десны при прорезывании.
  4. Травмирование третьим резцом щек и языка.
  5. Наличие ортодонтических патологий, когда восьмерка при прорезании вызывает скрученность других моляров.
  6. Запущенный кариес, если зубной орган сильно разрушен.
  7. Возникновение ретенции или дистопии, когда зубной орган появляется горизонтально, под углом или остается в полупрорезанном состоянии.
  8. Наличие у пациента сильного рвотного рефлекса, или отсутствие способности сильно отрывать рот.

Плюсы удаления восьмерки в следующем: соседние зубные органы не будут подвержены сдвиганию и скручиванию, с удаленным органом удаляется инфекционный очаг, пациент избавляется от боли, не потребуется повторное лечение.

Минусы в удалении тоже есть: при большом отсутствии зубов не останется опоры для протезирования, могут возникнуть осложнения после удаления.

Но и лечить зуб мудрости в некоторых случаях целесообразно. Показания к проведению лечения следующие:

  1. Прорезывание в нужном месте без наклонов и отклонений.
  2. Необходимость восьмого зуба для протезирования.
  3. Ранняя стадия заболевания.
  4. Наличие противоположного органа, что позволит пережевывать ими пищу.
  5. Беременность, когда удалять зуб противопоказано, а от инфекции важно избавиться.

Недостатками в лечении зуба мудрости являются: возможность возникновения вторичного кариеса, инфекция может быть разнесена на другие органы ротовой полости, возникновение рецидивов приводит к повторной трате финансов.

Если врач принял решение вылечить кариес восьмерки, он может воспользоваться одним из двух методов:

  1. Консервативное лечение, когда не применяют бормашину для удаления пораженных тканей. Эмаль очищается посредством специальных инструментов и восстанавливается лаком или минеральными растворами.
  2. Иссечение кариозных тканей, проведение дезинфекции и восстановительные работы относительно анатомии зубного органа.

Осложнение заболевания

Если кариес долго не лечить, происходит попадание инфекции в глубинные ткани с поражением пульпы. Так пульпа воспаляется, образуется пульпит. При таком заболевании наблюдается ноющая боль, возникающая спонтанно. При пульпите требуется пломбирование корневых каналов, а для зубов мудрости это крайне затруднительно, так как, корни таких зубных единиц редко бывают ровными, чаще всего они изогнуты или скручены.

Если оставить лечение пульпита или проигнорировать данное заболевание, оно перерастет в более серьезный недуг — периодонтит или гранулему. По этой причине кариес стоит лечить сразу, не затягивая с посещением стоматологической клиники.

Как диагностировать кариес?

Для постановления правильного диагноза, важно уметь отличать кариес и другие стоматологические заболевания.

Периодонтит отличается изменением верхушек зубного органа и положительной перкуссией. А пульпит проходит с более длительной болью, в отличие от кариеса. При этом, полость при пульпите значительно глубже, а боль концентрируется в одной точке.

Правильно поставить диагноз сможет только специалист. После правильной диагностики подбирается наиболее подходящее лечение, которое может быть осуществлено только в условиях клиники.

Восьмерку, пораженную кариесом, нужно срочно лечить. Ведь при отсутствии лечения инфекция может распространиться по всей полости рта и поразить здоровые зубные органы. Если посетить врача своевременно, удастся оградить себя от множества проблем. Перед визитом к специалисту помогут полоскания рта антисептическими средствами, а сильную боль можно заглушить обезболивающими.

Как предотвратить кариес?

С целью оградить себя от данного недуга важно соблюдать профилактические мероприятия.

Рассмотрим основные правила, выполнение которых защитит от возникновения заболевания:

  • регулярно чистить зубы пастой с большим содержанием фтора;
  • для очистки межзубных пространств использовать зубную нить;
  • ополаскивать рот настоями трав или антисептиками;
  • выполнять все рекомендации стоматолога по уходу за ротовой полостью;
  • меньше употреблять продукты с большим содержанием углеводов;
  • искоренить вредные привычки при их наличии;
  • регулярно посещать стоматолога, который кроме осмотра при необходимости проведет профессиональную чистку, избавляя зубы от налета и камня.

При соблюдении перечисленных правил, возможно сохранить зубы здоровыми, а улыбку белоснежной, надолго защитив себя от лечения заболеваний.

Стоимость

Лечение восьмерки обойдется почти в два раза дороже простого зуба. Цена варьирует от 2 до 6 тысяч рублей, зависимо от сложности работы.

Простое лечение зуба мудрости стоит от 3000 до 3500 рублей. Удалить его будет дешевле — от 1500 до 1800 рублей. А в сложных случаях, при ретенции и дистопии стоимость удаления составит от 5 до 6 тысяч рублей.

Читать еще:  Чем обезболить десна при прорезывании зубов

Лечение восьмерок осуществляют и в частных стоматологиях, и в государственных клиниках.

Видео по теме

Семь проблем зубов мудрости — удалять или лечить?


Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ — часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот — большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система — все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу «реально от одной до четырех», так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого — семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Хочу проверить свои «восьмерки»!

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) — она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да — единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов — является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден — вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова — доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки — не факт, что вам их удалят. Причина банальна — удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так — не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Читать еще:  Что действительно защищает зубы от кариеса

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile


На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости — восьмерки — пришлось удалить.

В компании Star Smile — точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится — увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса «вслепую», как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

Разоблачаем 5 мифов о зубах мудрости

Проблемные это зубы или такие же, как остальные? Нужно ли избавляться от них сразу при появлении? Разберём самые популярные заблуждения, связанные с зубами мудрости.

Стоматолог, главный врач стоматологической клиники Beauty Line.

Зуб мудрости — от названия так и веет чем-то из разряда мистики. Но ничего мистического в них нет — это всего лишь зубы, которые прорезываются гораздо позже остальных, а не в детском возрасте. Стоматологи называют их третьими молярами и восьмёрками. Фактически это рудимент, доставшийся нам от предков, чьи челюсти были заметно шире.

Существует множество заблуждений, связанных с этими зубами.

Миф 1. Зубы мудрости начинают резаться в подростковом возрасте

Как правило, это не так: прорезывание зубов мудрости начинается чаще всего в 18–25 лет. Почему? Дело в том, что эти зубы, в отличие от остальных, формируются не во время внутриутробного развития, а в 3–5 лет. Если отвести ребёнка к детскому стоматологу в этот период, то он сможет даже определить, сколько зубов мудрости у него появится в будущем.

При этом формирование коронковой части восьмёрок происходит примерно к 12 годам (то есть когда у большинства детей уже происходит смена молочного прикуса на постоянный). Однако корни зубов мудрости продолжают своё формирование, причём иногда даже после прорезывания.

При этом у 10–15% людей вообще нет восьмёрок. Эти счастливчики никогда не сталкиваются с неприятными ощущениями при их прорезывании и всю жизнь проводят с набором из 28 зубов. Более того – у разных людей может прорезаться разное число зубов мудрости. Именно поэтому нормой считается наличие 28–32 зубов.

Миф 2. Любые неприятные ощущения при появлении зубов мудрости надо терпеть

Почти у всех людей этот процесс сопровождается дискомфортом, и редко кто может похвастаться тем, что не испытал никаких болезненных ощущений. Это связано с тем, что у восьмёрок нет молочных «предшественников».

Часто возникает затруднённое прорезывание зуба мудрости из-за различных патологий, и в таком случае нужно обратиться к врачу. Но как обычный человек может отличить нормальное прорезывание от затруднённого? Ведь чаще всего любое появление восьмёрки сопровождается повышением температуры на 1–2 градуса, болью в челюсти и при глотании, воспалением дёсен и даже подчелюстных лимфатических узлов.

Если у вас наблюдается очень острая боль в десне и челюсти, выделение крови и гноя из десны, опухание щеки, а губы и язык травмируются, то терпеть это не нужно — следует немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы указывают на патологическое прорезывание восьмёрки.

В любом случае определить, нормальное или патологическое прорезывание зуба мудрости происходит в вашем случае, сможет только стоматолог. Чем раньше он выявит проблему, тем проще будет её решить.

Миф 3. Зубы мудрости всегда нужно удалять, лучше сразу при их появлении

Третьи моляры или восьмёрки могут ничем не отличаться от обычных зубов, не мешать жеванию пищи и вообще никак себя не проявлять. Но увы, довольно часто встречаются патологии зубов мудрости, из-за чего приходится принимать определённые меры. Если же зуб прорезался нормально, не давит и не смещает соседние зубы, не мешает пережёвыванию пищи, то им можно пользоваться так же, как и всеми остальными зубами.

Всё же есть патологии, при которых удаление зубов мудрости необходимо. Всего выделяют три их вида.

Дистопия

Неправильное расположение относительно всего зубного ряда. Поскольку такие восьмёрки могут причинить вред другим зубам, то врач почти всегда рекомендует их удаление. Они могут выступать вперёд или назад относительно остальных зубов либо даже повернуться вокруг своей оси.

Ретенция

Скрытые в мягких или костных тканях челюсти зубы. Ретенция бывает полной или частичной, то есть зуб может прорезаться не полностью или остаться в скрытом положении и тоже отклоняться назад или вперёд. Это опасно тем, что при прорезывании может развиться перикоронорит — воспаление десны из-за скопления бактерий.

Смешанная патология

Это сочетание дистопии и ретенции. Зуб может размещаться под углом к остальным зубам, лежать горизонтально или даже перевернуться «вниз головой» — его коронка будет внизу, а корень — наверху. Это самые сложные случаи, которые могут спровоцировать различные виды гнойных воспалительных процессов: абсцессы, остеомиелит и флегмону.

Во всех этих случаях зуб мудрости придётся удалить.

Миф 4. Удаление зубов мудрости — это всегда долго, больно и страшно

Метод удаления зуба врач выбирает в зависимости от того, с какой проблемой вы к нему обратились. При этом в современной стоматологии всегда обеспечат обезболивание и постараются свести к минимуму и болезненные ощущения, и ваш дискомфорт.

Удаление восьмёрки далеко не всегда требует сложных манипуляций: если хирург имеет дело не с дистопированным, ретинированным зубом и не со сложной патологией, то ему будет достаточно щипцов. В таком случае вам сделают укол обезболивающего, а затем врач удалит зуб мудрости. Длится это от одной до нескольких минут.

После удаления следует два часа не есть, в течение дня не употреблять горячее и не касаться лунки языком. Жевать нужно на противоположной стороне, а полоскать рот — крайне осторожно. Часто после удаления зубов мудрости повышается температура и возникает отёк, а потому врач назначает медикаментозную терапию. Принимайте прописанные им средства, соблюдайте рекомендации по уходу, и тогда неприятные симптомы пройдут за 5–7 дней.

А вот если ваша восьмёрка дистопирована, ретинирована и так далее, то потребуется значительно больше усилий, чтобы избавиться от неё. Для начала делают рентген-снимок, проводят санацию рта. Перед удалением ретинированного зуба могут назначить витамины и седативные средства.

Затем, после анестезии, врач надрезает и отводит в сторону мягкие ткани (в современной стоматологии это делается с помощью лазера), затем буром препарирует кость, чтобы получить доступ к зубу, и удаляет его из десны целиком или по кусочкам. Затем он возвращает лоскут десны на место, накладывает швы и противовоспалительную повязку.

Восстановление занимает около двух недель. Врач назначает приём витаминов, противовоспалительных и болеутоляющих лекарств, чтобы снизить отеки, температуру и болевые ощущения. Также нужно соблюдать простые правила:

  • полчаса не удалять повязку;
  • не есть три часа после операции;
  • применять холодные компрессы 1–2 дня;
  • отказаться от твёрдой, острой и горячей пищи в период заживления;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бассейна и сауны;
  • пережёвывать пищу на другой стороне рта.

Миф 5. Зубы мудрости никогда не лечат — сразу удаляют

Далеко не всегда восьмёрки нужно сразу удалять. Они вполне поддаются лечению, и если зуб нормально расположен, никак вам не мешает и не вредит соседним зубам, то его можно сохранить. Хотя важно понимать: такие зубы более подвержены кариесу, потому что расположены в глубине челюсти и качественно очистить их намного труднее, чем другие зубы. Иногда щётка просто не может втиснуться в узкое пространство. Также, если часть зуба осталась под десной, то формируется десневой капюшон, куда попадают частицы пищи, что усиливает разрушение зуба.

Ещё одна особенность зубов мудрости — очень часто кариес на них довольно долго не даёт о себе знать, и если вы не ходите к врачу на профилактический осмотр каждые полгода, то вполне можете пропустить начало болезни и обнаружить её уже тогда, когда она уже превратилась в глубокий кариес или пульпит.

Однако если зуб прорезался без патологий и кариес обнаружен на ранней стадии, то стоматолог вполне может спасти и восьмёрку. Также это делается в том случае, если зуб мудрости будет использоваться для протезирования.

Причин для удаления поражённого кариесом зуба мудрости может быть несколько:

  • зуб сильно разрушен и при этом расположен так далеко и неудобно, что провести качественное лечение очень сложно;
  • высок риск появления вторичного кариеса;
  • восьмёрки отличаются сильно искривлёнными каналами, что крайне затрудняет эндодонтическое лечение;
  • отсутствие зуба-антагониста, то есть зуба, который расположен над тем, что поражён кариесом. Если зуба-антагониста нет, то жевательная нагрузка распределится неравномерно.

Выводы

Подведём краткие итоги.

  • Хотя зубы мудрости фактически являются рудиментом, они вполне могут прорезаться беспроблемно. При этом они ничем не будут отличаться от остальных зубов.
  • Их прорезывание очень часто сопровождается неприятными ощущениями, и если боль слишком сильна, повышается температура, наблюдается выделение крови и гноя, то лучше обратиться к врачу.
  • Удалять восьмёрки нужно при патологическом прорезывании: дистопированном, ретинированном или при наличии смешанной патологии.
  • В зависимости от сложности случая хирург-стоматолог выберет подходящий метод удаления зуба мудрости. После чего следует соблюдать рекомендации врача и пить прописанные им лекарства — тогда реабилитационный период пройдёт быстро и менее неприятно.
  • Но далеко не всегда необходимо удалять зубы мудрости: если они ничем не мешают и прорезались нормально, то их вполне можно лечить. Хотя восьмёрки более подвержены кариесу и на них он чаще появляется вторично.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector