Смола для реставрации зубов - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Смола для реставрации зубов

Защитное Покрытие Зубов Композитной Смолой BisCover. [Клиническое Наблюдение]

Завершенный вид реставрации определяется не только восстановлением анатомической формы зуба. Важно создание макро и микротекстуры. И еще, чем нам нравится улыбка — так это своим «лучезарным блеском». Поговорим о защитном покрытии зубов для создании блеска.

Др. Александр Григорьев

Учебный центр «Dental Academy»

Создание блеска

Чаще всего врачи при реставрации центральных зубов используют материалы, которые при детальном изучении можно отнести к микрогибридным композитам. Это нечто усредненное. И прочность присутствует, и блеск, при определенных (порой тяжелых) усилиях можно создать.

В 2002 года для этих целей была создана уникальная разработка—жидкий полировщик BisCover (Bisco). Компания Bisco позиционировала BisСover как герметик- смола , ненаполненная, особо износоустойчивая и придающая обработанной поверхности великолепный блеск. Вы знаете, что при полимеризации любого композитного материала в присутствии кислорода на поверхности образуется ингибированный кислородом слой. Он может иметь разную толщину у адгезивных систем и композитных материалов .

Когда поверхность композита заполимеризована , ингибированный кислородом слой композитного материала , выглядит сияющим, но стоит этот слой убрать механически — поверхность композита станет тусклой. (рис 1).

Компании Bisco удалось разработать такую версию ненаполненной смолы., которая при достаточном потоке энергии способна полимеризоваться полностью без ингибированного кислородом слоя. И выглядит он блестящим (рис 2).

Новая версия BisCover основана на фотоактиваторе CQ ( камфороквинон) и имеет спектр поглощения энергии при длине волны 468nm , то есть может быть полимеризованна всеми видами источника света ( галогеновые , плазменные , аргоновые и LED- полимеризаторами). Эффект BisCover( я называю его «композитной глазурью», в аналогичном предназначении как для керамики –« керамическая глазурь») в практике наблюдали на первом фиксированном случае через 2 года после применения. ( рис.3)

Обратите внимание блеск эмали соседнего зуба схож с блеском реставрированной поверхности покрытой BisCover. Далее применение BisCover носило уже целенаправленный характер, и сегодня, я могу продемонстрировать вам случаи из 7-летнего срока наблюдения. Особенно ярко себя проявляет BisCover при реставрации центральных зубов. Важно передать не только цвет и форму соседнего симметричного зуба, но и проявить микротекстуру.

После создания макроформы краевых гребней поверхность выводится 12-гранными борами. Она приобретает вид ровной резанной (гладкой) текстуры. Ни в коем случае не нужно полировать поверхность до «зеркального блеска» перед нанесением композитной глазури. Это ухудшит фиксацию смолы. Она «сползет».

Далее алмазными борами с красной насечкой создаем по запланированной схеме микротекстуру поверхности. Бор держим в руке и совершаем подпиливающие движения по краевым гребням , имитируем линии роста, незначительные углубления. После всего этого поверхность протравливается ортофосфорной кислотой Uni-etch 37%(Bisco) (на самом деле кислота не протравливает поверхность композита, задача очистить химически от органической субстанции , ведь пациент смыкал рот ).

Высушивается и наносится слой BisCover, выдерживается буквально 5 секунд, испаряется растворитель, и полимеризуется как минимум 30 секунд при мощности вашей полимеризационной лампы 500mW/см2 . В итоге, вы получаете проявление микротекстуры, игру света на поверхности реставрации и блестящий « глазуированный» вид. Не пугайтесь, если после применения смолы вы отмечаете несколько сероватый оттенок вашей реставрации . Это явление временное и оптическое. На следующем визите вы ничего не заметите.

Заполимеризованная смола имеет прозрачный вид (рис 4).

Применение защитного покрытия зуба

Итак, где может применяться BisCover:

1. Как композитная глазурь при реставрации центральных зубов.( рис 5)

2.Покрытие поверхностей старых реставраций (ваших или чужих). В этом случае поверхность реставрации необходимо не только протравить ортофосфорной кислотой, но и пропескоструить.( рис.6)

3. Как смола — герметик при реставрации жевательной поверхности.(рис .7) В этом случае мы получаем не только блестящую поверхность но и долговременную защиту границы композит-эмаль зуба.

4.Как истинная композитная глазурь на вкладки и коронки из композитного материала (рис. 8)

5. В ортодонтии. Обратите внимание, чем может сопровождаться постортодонтическая ситуация. В этом клиническом случае вы видите очаги деминерализации в зоне фиксации брекет- системы. (рис. 9) Ортодонтические пациенты — умницы.

Я уверен , они особенно тщательно стараются все вычищать, но вокруг брекетов мешает дуга и фиксирующие элементы. После лечения, как правило , требуется про- ведение реминерализирующей терапии а у некоторых это заканчивается реставрационными процедурами. Сегодня мы можем полноценно помочь таким пациентам.

Клинический случай покрытия реставрации зуба

Пациентка Оксана, 12 лет. Перед наклейкой брекет-системы. Проводится гигиеническая процедура, оценивается индекс гигиены (чтобы определиться в необходимости назначения дополнительной ремтерапии) (рис.10), вестибулярная поверхность зубов протравливается в течении 20 секунд, смывается кислота обильно в течении 30 секунд. (рис.11)

Очень комфортно для этих целей использовать кислоту на полимерной основе UNI-Etch 37% ( Bisco), она четко фиксируется на внесенной поверхности, не растекается, великолепно, с эффектом единого конгломерата смывается, не разбиваясь на отдельные порции, что очень удобно для врача контролировать ее присутствие.

И не так неприятно кисло для пациента .

Исследования показывают, что кислоты на полимерной основе смываются быстрее и более тщательно. Кислоты на полимерной основе есть у разных компаний ( Prime-Dent, Micerium , Ultradent). Я использую кислоту Uni-Etch 37%( Bisco) она имеет в своем составе еще и антисептик хлорид бензалкония. После высушивания наносится тонкий слой BisCover на всю вестибулярную поверхность.

Читать еще:  Что такое промежутки между зубами

Далее , по общепринятой методике работы с BisCover: выдерживаем экспозицию 5 секунд , тщательно испаряем растворитель (спирт), истончаем слой смолы, и, очень важно, проводим полимеризацию на каждой поверхности зуба в течении 30 секунд, при условии, что ваша полимеризационная лампа выдает поток энергии не менее 500 mW/cm2.

Этот этап является очень важным. Если вы будете проводить полимеризацию при меньших величинах энергии лампы или меньшее количество времени , то получите ряд казусов: слой смолы пожелтеет, сползет « чешуйкой» (со слов самих врачей) или не будет блестеть. Все это — ошибки самого доктора в технологической цепочке, а не свойство материала, с которым работаете (рис.12).

Далее после полимеризации слоя BisCover, прямо на поверхность (под контролем чистоты поверхности зубов от ротовой жидкости и крови) без протравливания, ортодонт наносит свою клеевую систему, цемент и производит фиксацию брекетов. (рис.13)

Ситуация, когда брекеты уже зафиксированы (рис. 14) и вы желаете защитить поверхность зубов защитным слоем. Этапы те же. Очищаете поверхность. Это удобно сделать содоструйными аппаратами, (рис. 15) протравливаете, высушиваете и наносите смолу BisCover (рис. 16). Полимеризуете.

Порой ортодонты покрывают поверхность зубов перед наклейкой брекетов адгезивными системами. Это лучше чем ничего. Но ортодонтические адгезивы — гидрофильны и менее износоустойчивы.

Специальная смола BisCover выполняет роль композитной глазури и износоустойчивого герметика поверхности. Убирается BisCover по завершению лечения методом полировки поверхности, и лучше это делать 12–гранными борами. Они великолепно убирают композитный цемент и очень щадяще относятся к эмали.

Легкая полировка зубов (Вывод)

Завершение композитной реставрации сопровождается рутинной процедурой — полировкой поверхности. Это придает завершенный вид нашей работе и уменьшает фиксацию налета на поверхности композита.

Использование новых композитных смол позволяет сделать процедуру полировки максимально легкой, эстетически более эффективной и стабильной. Кроме того композитная глазурь BisCover имеет многофункциональное предназначение: поверхностный герметик на жевательной поверхности, защитный герметик в практике ортодонтов, можно проводить герметизацию фиссур при интактном вмешательстве, покрытие непрямых реставраций из композитного материала (вкладки, коронки).

Современные разработки позволяют нам получать желаемый результат более предсказуемо. Однако, как и во всем, важно соблюдать технологию работы с BisCover и наслаждаться полученным результатом.

Композитная Смола Как Имитация Настоящего Зуба

Композитная смола как реставрационный материал, конечно, не всегда является лучшим вариантом, для сломанных зубов; обычно это неотложная помощь в стоматологическом кабинете, первый вариант — всегда стараться присоединить оригинальный фрагмент натурального зуба пациента, если это возможно. В этой статье мы покажем клинический случай, который произошел 4 года назад. После повторного присоединения собственного фрагмента зуба пациента, он пришел через некоторое время без него.

Нам нужно было исправлять этот экстренный случай с помощью композитной смолы, учитывая возраст пациента и сложность ситуации. Подобные клинические случаи происходят всегда внезапно, когда мы не ждем таких пациентов в предстоящем рабочем дне, и этот факт необходимо учитывать в нашей повседневной практике. Здесь мы расскажем, как справлялись с такой ситуацией.

Фото 1. 16 летняя девочка обратилась с зубом 2.1, сломанным после манипуляций с вилкой.

Фото 2 это фрагмент из случая 4 летней давности.

Фото 3 А это завершенный результат лечения, тогда в 2013

Фото 4 вернувшись в 2017, мы снова сделали клинический снимок до начала лечения

Фото 5 Не только с помощью DSLR камер, но и с помощью мобильного телефона и устройств для съемки мобильных дентальных фотографий (MDP)

Фото 6 MDP позволяют получить нам изображение с высокой поляризацией с помощью камеры любого мобильного телефона.

Фото 7 Мы сняли оттиск из альгината, затем отлили модель из быстротвердеющего гипса, чтобы сделать восковую модель недостающего фрагмента зуба и иметь время реорганизовать прием других пациентов, из-за оказания экстренной помощи [пациенту].

Фото 8 Восковая модель

Фото 9 Быстрый уход за восковой моделью

Фото 10 После ухода за восковой моделью с небной поверхности.

Фото 11 Силиконовый ключ

Фото 12 Мы продолжили восстановительный этап, скругляя углы диском с оксидом алюминия

Фото 13 Создание небольшого скоса и устранение белых трещин на поврежденной эмали

Фото 14 После этого мы изолируем рабочее поле.

Фото 15 Прилегающие соседние зубы были защищены во время пескоструйной обработки с помощью частиц оксида алюминия размером 29 микрон

Фото 16 Давление и вода необходимы для пескоструйной обработки

Фото 17 Протравливание 37% ортофосфорной кислотой

Фото 18 Вдали от линии разлома

Фото 19 Универсальная адгезивная система, нанесенная в несколько слоев

Фото 20 Фотополимеризация

Фото 21 С помощью инструмента LM Arte Fissura мы отмечаем край линии разлома в силиконовой матрице (силиконовом ключе).

Фото 22 Нанесение слоя эмали с небной поверхности и полимеризация его.

Фото 23 С помощью небного слоя эмали мы можем продолжить процесс наслоения

Фото 24 С помощью прозрачной секционной матрицы (Polydentia) и инструмента LM Arte Modella мы можем воссоздавать межапроксимальные стенки.

Читать еще:  Нурофен при прорезывании зубов у детей

Фото 25 Щетка позволяет разгладить композитную смолу.

Фото 26 Убираем матрицу

Фото 27 Теперь, когда мы воссоздали весь контур эмали, как с небной поверхности, так и с межапроксимальной, мы продолжаем наслоение.

Фото 28 Контроль толщины дентина с помощью прибора LM Arte Misura и формирование резцовых мамелонов с помощью Fissura.

Фото 29 Сглаживание поверхности с помощью Compobrush.

Фото 30 Наконец наносим эмалевый слой, в соответствии с правилом 0,5 мм толщины.

Фото 32 Нанесение последнего слоя перед полимеризацией.

Фото 33 Окончательная фотополимеризация

Фото 34 [Сила карандаша]

Фото 35 Шлифовка с помощью дисков SofLex.

Фото 36 Улучшение анатомии

Фото 37 Бор для вторичной анатомии

Фото 38 Шлифовка промежутков

Фото 39 Интерпроксимальная полировка

Фото 40 Детали (отделка)

Фото 41 Не забывая о небной поверхности

Фото 42 Финальная полировка

Фото 43 Окончательный результат перед удалением раббердам (кофердама)

Фото 44 Непосредственная картина после всех манипуляций до регидратации

Фото 45 Непосредственная картина после всех манипуляций.

Фото 46 Спустя несколько дней

Фото 47-48 Конечный результат

Применение композитных смол для восстановления цвета естественных зубов

Настоящие фрагменты зубов всегда лучше использовать для лечения переломов, насколько мы убедились в предыдущих публикациях. В данном клиническом случае это было фактически применимое решение в течение 4 предыдущих лет у нашего молодого пациента. Когда это невозможно, нам нужно искать иные подходы, например, использовать композитные смолы, которые могут имитировать цвет естественных зубов с помощью простых способов. Нам нужно знать обо всех возможностях, которые мы можем предоставить пациентам, для решения повседневных проблем. В данном клиническом примере у пациентки два непредвиденных повреждения зуба, и она еще совсем юная. Вы думаете у нее их больше не будет? Надеюсь, что нет, но в противном случае мы будем готовы.

Modeling Resin моделировочная смола (10мл) 800-503, Kerr

+15 балл. за покупку (О баллах)

Описание и характеристики

Фирма:KERR
Документы:

Описание: Modeling Resin моделировочная смола (10мл) 800-503, Kerr

Modeling Resin:
описание продукта

Modeling Resin (моделировочная смола) — моделировочная жидкость Kerr является агентом для смачивания (метакрилат смолы). Она позволяет улучшить адаптацию высоконаполненных композитных материалов к твердым тканям зуба и не дает композитному материалу липнуть к инструментами.

Преимущества моделировочной жидкости Kerr

  • улучшенная адаптация композитного материала к твердым тканям зуба;
  • комфортная работа даже с трудномоделируемыми композитами;
  • универсальность применения для всех классов реставраций;
  • простота внесения композитного материала в полость;
  • сокращение трудоемкости внесения композита и экономия времени;
  • снижение риска возникновения «белой полосы»;
  • отсутствие прилипания к инструментам;
  • многолетний опыт успешного использования;
  • отсутствие в составе растворителей (спирта, ацетона) или прекурсоров;
  • большой объем бутылочки и экономичное использование.

Показания к применению

Моделирование реставраций всех классов.

Рекомендация по применению

  1. Обмакните инструмент в смолу.
  2. Обязательно удалите излишки о салфетку.
  3. Проведите моделирование композита.

Комплектация

  • 1 бутылочка (10 мл)

Товары похожего назначения left right

Артикул: 00000909838 | 3M

Артикул: 0001911658 | ВладМиВа

Артикул: 0001913609 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913397 | ВладМиВа

Артикул: 00000001140 | ВладМиВа

Артикул: 1231911702 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001913395 | ВладМиВа

Артикул: 1231910994 | ТЕХНОДЕНТ

Артикул: 0001912915 | SPIDENT

Артикул: 0001914531 | Kulzer

Артикул: 1231911510 | Стомадент

Артикул: 0001916281 | President Dental Germany

Артикул: 0001913525 | KERR

Артикул: 0001914101 | FGM (Бразилия)

Артикул: 0001914952 | KERR

Артикул: 0001910735 | ULTRADENT

Артикул: 00000001212 | KERR

Артикул: 0001914953 | KERR

Артикул: 0001914588 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 0001910897 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 0001916388 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 00000909926 | BISCO

Артикул: 0001910798 | Kulzer

Артикул: 00000001211 | 3M

Артикул: 1231911145 | Ivoclar

Артикул: 1231911743 | Ivoclar

Артикул: 1231911275 | BISCO

Артикул: 0001913178 | Ivoclar

Артикул: 0001912052 | KERR

Артикул: 0001916389 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 0001914474 | BISCO

Артикул: 00000910481 | 3M

Артикул: 00000002633 | GC

Артикул: 0001914404 | KERR

Артикул: 00000910089 | Ivoclar

Артикул: 0001913341 | Ivoclar

Артикул: 0001914587 | Dentsply Maillefer Sirona

Артикул: 1231911646 | Tokuyama Dental

Артикул: 0001914276 | Tokuyama Dental

Артикул: 1231911634 | Tokuyama Dental

Артикул: 0001914522 | Ivoclar

Артикул: 0001915314 | 3M

Артикул: 1231911276 | BISCO

Артикул: 00000910027 | BISCO

Артикул: 0001911717 | KERR

Артикул: 00000002383 | VOCO

Артикул: 00000909782 | BISCO

Артикул: 00000910121 | DMG

Артикул: 0001910898 | 3M

Артикул: 0001911973 | KERR

В нашем магазине можно купить стоматологическую продукцию на сумму И мы Вам покупку!

Новости и события left right

  • 29.11.2019 Симпозиум

15 ноября, в старейшем городе нашей страны — Твери, состоялась областная науч .
28.11.2019 Чем запомнился Restofest 2019

9 ноября прошло одно из самых ожидаемых мероприятий — первый в России Фестиваль .
30.10.2019 Семинар по эндодонтиии: инновации и стандартизация процедур на эндодонтическом приеме.

Говорят, что современный врач должен учиться всю жизнь. Безусловно, это так: медицина .
28.10.2019 Снова в продаже!

Уважаемые клиенты, рады сообщить, что в ассортименте нашего магазина снова появили .
01.10.2019 Дентал-Экспо 2019

Фоторепортаж с 46-й выставки «Дентал-Экспо 2019&r .
19.09.2019 5 Глобальный Конгресс

Глобальное событие сентября.

Завершился 45-й Московский международный форум и Дентал Салон 2019 — .
16.04.2019 ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

«Оказание неотложной помощи в стоматологической практике» .
16.03.2019 «КЕРАМИЧЕСКИЕ ВИНИРЫ: ОТ ПЛАНИРОВАНИЯ ДО ФИКСАЦИИ»

Такой интересной и актуальной теме был посвящён семинар, прошедший 14 марта в .

Композитная реставрация зубов

Композитной реставрацией в стоматологии называют восстановление анатомической формы зуба с помощью композитного светоотверждаемого материала. В каких случаях оправдано применение данной методики, а также в чем состоят ее преимущества и недостатки, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Что такое реставрация композитными материалами?

Композитный светоотверждаемый материал — один из наиболее востребованных при проведении терапевтических процедур и микропротезирования. Так называемые композитные смолы применяются в стоматологии уже более полувека, однако состав материалов постоянно дорабатывался и изменялся для достижения оптимальной прочности и эстетики. Сегодня в большинстве клиник применяются гибридные композиты, которые выигрывают по данным показателям у материалов предыдущего поколения. Ключевое свойство любого композита — отличная адгезивность (контакт материала с тканями зуба), которая достигается с помощью полимеризации. Говоря проще, под воздействием ультрафиолета композит застывает, восстанавливая анатомическую форму зуба.

Виды реставраций композитом

Композитные пломбы. Под эту категорию попадают фотополимерные, акриловые и эпоксидные пломбы. Каждый из подвидов обладает своими преимуществами, однако наиболее универсальными и надежными считаются фотополимерные пломбы.

Композитные вкладки. Используются при значительном повреждении зуба или зубного ряда. Композитные вкладки имеют неплохое соотношение цена-качество, поэтому их довольно часто предлагают в клиниках.

Композитные виниры. Накладки на зубы, восстанавливающие эстетику и скрывающие повреждения.

На сегодняшний день под композитной реставрацией подразумевают установку виниров из соответствующего материала. Несмотря на то, что в стоматологии композиты активно применяются в терапевтическом лечении, композитная реставрация зубов — довольно узкое понятие, относящееся к эстетической стоматологии. Именно поэтому под категорию художественной (эстетической) реставрации подходят именно прямые виниры.

Композитные виниры имеют практически те же показания и противопоказания к установке, что и керамические. Выбор в пользу изделий из керамики делается при более значительных сколах и искривлениях. Также накладки из керамики более эстетичные и крепкие.

Преимущества и недостатки реставрации зубов композитными винирами

  • Меньшая стоимость по сравнению с керамическими винирами.
  • Не требуют глубокого препарирования тканей зуба.
  • Неплохие эстетические показатели (конечный результат во многом зависит от квалификации врача).
  • Простая процедура замены.
  • Менее прочные и долговечные по сравнению с керамическими винирами.
  • Требуют регулярной шлифовки (не менее чем раз в полгода).
  • Со временем впитывают красители, что сказывается на эстетике.

Починка композитной реставрации

У многих пациентов возникает вопрос: зачем нужна регулярная полировка композитных реставраций? К сожалению, в случае с накладками из композита это необходимость. Со временем они теряют первоначальный цвет и блеск, поэтому такая процедура нужна для поддержания эстетического результата. Последующая реставрация композитных виниров, как правило, проводится за отдельную плату. При должном уходе и соблюдении гигиены композитные конструкции вполне могут прослужить 8 — 10 лет.

Прямые и непрямые композитные реставрации

Существуют прямые и непрямые композитные реставрации. Прежде всего, методики отличаются технологией производства. Изготовление прямых композитных виниров подразумевает проведение всех манипуляций в ротовой полости пациента, тогда как непрямые реставрации требуют наличия зуботехнической лаборатории для производства накладок.

Прямая композитная реставрация зубов

Прямые композитные виниры создаются в процессе послойного нанесения композитного материала. Для их установки не нужно снимать слепки, поскольку реставрации изготавливаются непосредственно во рту пациента. Этапы реставрации зубов композитными материалами включают препарирование, послойное нанесение композита, шлифовку и полировку.

Непрямая композитная реставрация

Показания к непрямой композитной реставрации точно такие же, как и у прямых виниров, а изготовление накладок происходит не на поверхности зубов, а в лаборатории. Готовые непрямые реставрации композитными материалами выпускаются под брендом Componeer.

Плюсы прямой методики — это невысокая цена и скорость изготовления (все манипуляции можно провести за одну процедуру). С другой стороны, непрямые виниры лучше с точки зрения качества, эстетики и долговечности.

Особенности композитной реставрации фронтальных и жевательных зубов

Если говорить конкретно о винирах, то эстетическая реставрация композитным материалом применяется исключительно для фронтальных зубов. Первоочередная задача накладок — скрывать косметические и анатомические проблемы, а также механические повреждений. Именно поэтому композитная реставрация передних зубов стоит гораздо дороже, чем обычная установка пломбы, а многие специалисты и вовсе относят процесс изготовления виниров к искусству.

В случае с жевательными зубами вопрос эстетики уже менее значимый: на первый план выходит функциональность. Однако реставрация жевательных зубов композитным материалом позволяет восстанавливать разрушенные зубные ткани на высоком эстетическом уровне. В этом случае заметить на зубе пломбу практически невозможно. Обычно при пломбировании моляров стоматологи используют макрофильные и гибридные композитные материалы, поскольку они считаются более прочными и долговечными.

Стоимость композитных реставраций

Как правило, цена композитных виниров зависит от методики изготовления, количества восстанавливаемых зубов, а также от уровня клиники, в которой проводится лечение. Прямая реставрация зубов светоотверждаемыми композитными материалами стоит от 4 000 рублей за одну единицу (винир). Реставрация передних зубов композитными материалами непрямым методом обойдется дороже: средняя цена установки непрямого винира составляет 10 000 рублей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector