Когда можно делать керамическую реставрацию зубов? - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда можно делать керамическую реставрацию зубов?

Все о керамической реставрации зубов

Термином «реставрация» в стоматологии называется процедура восстановления анатомической формы зуба и придания ему эстетичного вида при наличии сколов, трещин, потемнения эмали, диастем и трем (щелей). Керамическая реставрация делается с применением одноименного материала.

Характеристики стоматологической керамики

Основные свойства материала:

  • гипоаллергенность;
  • биосовместимость с эмалью и дентином;
  • высокая химическая стабильность;
  • легкость в уходе;
  • продолжительный срок службы (от 10-15 лет);
  • максимальная схожесть с формой и оттенком натурального зуба.

Высокие клинические результаты использования этого материала в стоматологии подтверждены гистологически: после контакта слизистой оболочки полости рта с керамикой на протяжении двух месяцев в поверхностных слоях эпителия не было обнаружено патологических изменений.

Виды керамических конструкций для зубов

Для проведения керамической реставрации используются 3 типа стоматологических конструкций:

  • Вкладки (это аналоги пломб). Они бывают 3 видов в зависимости от степени затрагивания бугорков жевательных зубов: inlay, onlay, overlay. Наименее инвазивный — inlay, расположенный в центре и не захватывающий бугорки.
  • Виниры — накладки на центральную группу зубного ряда, покрывающие всю вестибулярную (соприкасающуюся с губой или щекой) поверхность и заходящие на режущий край.
  • Коронки — микропротезы, накрывающие зуб, как колпачок.

Для создания вкладок, виниров, коронок на фронтальные зубы используются 2 вида керамики — полевошпатная и e.max. На боковые группы (жевательные зубы) в 90% случаев устанавливаются конструкции из этих же материалов.

Вне зависимости от вида, керамическая реставрация проводится только после устранения всех хронических заболеваний полости рта.

Вкладки из керамики — современная альтернатива пломбам

Стоматологические вкладки — это несъемные микропротезы для реставрации сильно разрушенных премоляров и моляров.

Отличия керамических вкладок от традиционных пломб:

  1. Изготавливаются в зуботехнической лаборатории по сделанному слепку (оттиску), как и все микропротезы из керамики.
  2. Не требуют корректировки после установки.
  3. Восстанавливают прочность зубного ряда, поврежденного в результате кариеса или механического воздействия.
  4. При разрушении до 1/3 части живого зуба позволяют избежать установки коронки.
  5. Держатся при помощи прочного приклеивания: адгезивный материал проникает во все микропоры эмали и дентина.
  6. Образуют промежуток между стенками полости не более 2 микронов, поэтому не расшатываются и не выпадают, защищая зуб от повторного кариеса.
  7. Не усаживаются.
  8. Истираются незаметно, равномерно с зубными тканями.
  9. Идентичны эмали по структуре и оттенку.
  10. Долго служат — в среднем, 10-15 лет.

Керамические виниры — для вашей голливудской улыбки!

Виниры – это тонкие (от 0,1 мм) накладки на передние поверхности резцов и клыков для улучшения зоны улыбки. При помощи виниров маскируют неровные, сколотые, истертые и потемневшие зубы, а также устраняют промежутки в зубном ряду.

  • обладают хорошим светопропускающим свойством, поэтому максимально похожи на натуральные зубы;
  • при установке требуют минимальной подготовки зуба, а иногда позволяют обойтись и без нее;
  • изготавливаются в разных оттенках, что позволяет подобрать необходимый цвет.

Установка виниров производится с использованием адгезивного материала, поэтому они максимально прочно фиксируются на зубы. Этот метод реставрации не требует удаления нерва — наоборот, керамические виниры защищают зубы от неблагоприятных внешних воздействий.

Для реставрации зубов, попадающих в линию улыбки, мы изготавливаем зубные протезы, которые полностью повторяют форму и цвет эмали настоящих зубов пациента.

На фотографиях вы можете увидеть образцы различных моделей. Здесь представлены не только белоснежные керамические изделия для сияющей улыбки, но и такие протезы, которые очень натурально сочетаются с природной зубной эмалью. Дизайн каждой ортопедической конструкции индивидуален. Любое пожелание пациента мы воплощаем в реальность — протезы выглядят естественно, независимо от возраста человека, цвета, со стояния и формы зубов.

Протезы невозможно будет отличить от природного зубного ряда. Наши изделия из керамики позволят сохранить эстетический вид улыбки.

Современные керамические коронки вместо устаревших металлических

Коронки из керамики — это вид стоматологического протеза, имитирующий натуральный зуб и защищающий его от разрушающих факторов. Современная малоинвазивная техника препарирования под контролем операционного микроскопа позволяет крайне бережно препарировать ткани зуба, сохраняя максимальное их количество. При этом депульпирование зуба не требуется. Внешняя часть коронки идентична форме здорового зуба. После установки протез соприкасается с десной и полностью закрывает остаток зуба или установленный штифт.

Этот способ реставрации рекомендуется при обширной площади поражения зуба.

Советы по уходу за керамическими зубами

Вкладки, коронки и виниры не требуют особого ухода. Достаточно стандартных гигиенических процедур: регулярной чистки зубов при помощи щетки и пасты, удаления налета из межзубных промежутков флоссом (зубной нитью). Не рекомендуется злоупотреблять слишком твердой пищей — сухариками, семечками.

Бережное отношение к керамическим протезам продлевает их средний срок службы — 10-15 лет.

Правила ухода за зубами после художественной реставрации

Наращивание или художественная реставрация – это экономичный вариант восстановления эстетики и формы зубов со сколами при помощи композитных материалов. Сохраняются реставрации в среднем до 3-5 лет, а при бережном уходе и минимальной нагрузке восстановленные зубы могут прослужить в 2-3 раза дольше.

В клинике Smile-at-Once используются композиты нового поколения – повышенной прочности с применением наночастиц. Несмотря на то, что они более крепкие по сравнению с классическими материалами, пациенту в любом случае нужно соблюдать правила ухода за нарощенными зубами.

Наращивание очень похоже на обычное пломбирование, поскольку используются те же самые материалы. Поэтому правила ухода во многом похожи. Однако есть и различия – художественная реставрация проводится более ювелирно, поскольку наращивается небольшой кусочек или даже целая коронка. Композит фиксируется сверху, а не укладывается внутрь полости, поэтому отсутствие стенок накладывает определенные обязательства с точки зрения ухода за такими зубами.

Почему возникает ощущение, что зубы стали чрезмерно большими?

После наращивания, особенно передних зубов, у вас будет возникать ощущение, что зубы слишком массивные. Если вы посмотрите в зеркало, то убедитесь, что выглядят они совершенно естественно. Это совершенно нормально, поскольку зубы действительно стали немного толще. Вам нужно немного потерпеть и привыкнуть к новому ощущению – полная адаптация занимает в среднем около двух недель.

Сколько нельзя есть после наращивания зубов

Поскольку для восстановления применяется анестезия, от приема пищи следует отказаться в течение 2-3 часов после окончания лечения. Нужно дождаться, пока онемение полностью пройдет, иначе при жевании можно случайно прикусить губу, язык или щеку.

Современные фотополимерные зубные пломбы затвердевают под воздействием специальной лампы практически моментально, поэтому нагрузка на них не приведет к усадке материала – если не использовалась анестезия, кушать можно сразу. Но лучше отдать предпочтение более мягкой и теплой пище.

Если зуб был значительно разрушен и в качестве дополнительной опоры применялись штифт или культевая вкладка, следует отказаться от приема горячей или сильно холодной пищи в течение первых суток, поскольку использовался специальный стоматологический цемент – при температурной нагрузке его фиксирующие свойства могут стать хуже.

Какие есть ограничения в питании после реставрации зубов?

Современные композиты, даже несмотря на их высокие эксплуатационные характеристики, подвержены окрашиванию, именно поэтому даже если пломба стоит хорошо, через несколько лет она становится более темной по сравнению с натуральной эмалью. Со временем будет ощущаться явный контраст между живым зубом и нарощенным кусочком.

Нарощенные зубы достаточно слабые – под нагрузкой кусочек пломбировочного материала может отколоться. Особенно при проведении реставрации фронтальной зоны. Все это требует соблюдения определенной диеты.

  • не рекомендуются кофе, чай, красное вино, сладкая цветная газировка, свекла, соусы (особенно томатный и соевый), ягоды, леденцы и карамель – то есть все продукты, которые со временем приведут к изменению оттенка нарощенного кусочка,
  • избегайте употребления твердых овощей и фруктов в цельном виде – лучше их порезать на кусочки и пережевывать ненарощенными зубами. Особенно это актуально, если проводилась реставрация передних зубов – нельзя ими откусывать твердые продукты, грызть семечки,
  • откажитесь от привычки раскалывать орехи или щелкать семечки, грызть сухарики нарощенными зубами,
  • пищу пережевывайте медленно, особенно если она твердая или волокнистая,
  • откажитесь от слишком горячей или холодной еды – она может спровоцировать трещины и сколы материала.

При наличии нарощенных передних зубов женщинам лучше отказаться от ярких помад, поскольку композиты опять же могут окраситься.

Читать еще:  Поставить пластинку для выравнивания зубов

Как проводить гигиену полости рта

Если невозможно отказаться от напитков и продуктов, которые окрашивают пломбировочные материалы, нужно уделить повышенное внимание гигиене. Обязательной в таких ситуациях является чистка после каждого приема пищи.

  • чистка утром и вечером (до и после завтрака, а также после последнего приема пищи) щеткой средней жесткости,
  • ирригатор, зубная нить, ершики и ополаскиватель для очищения межзубных промежутков после каждого приема пищи и даже после обычного перекуса.

Какие средства гигиены можно использовать для нарощенных зубов

  • щетка средней жесткости. Жесткая может привести к образованию микротрещин и зазоров на пломбировочном материале, мягкая не справится с удалением зубного налета,
  • паста должна быть БЕЗ добавления абразивных веществ, которые опять же приведут к повреждению материала,
  • пасты и ополаскиватели с хлоргексидином и дифторидом должны быть под запретом – они могут изменить оттенок реставрированных зубов на более темный и даже коричневый.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Зубной нитью пользоваться можно и нужно, но предельно осторожно. Если движение затруднено и нить не проходит в области нарощенного кусочка, не нужно усердствовать –сделайте обратное движение и вытащите ее в более широком месте. При неловком движении или сильном давлении кусочек может отколоться, особенно через несколько лет активного использования, когда материал немного проседает.

Можно ли курить после процедуры реставрации

В целом на состоянии реставрации курение не отразиться. Но, кончено же, от вредной привычки лучше отказаться или хотя бы свести количество потребляемых сигарет к минимуму – никотин приводит к скоплению большого количества налета и эмаль становится желтой. И если зубы отбелить можно, то реставрация навсегда меняет свой оттенок, поэтому возникнет цветовой дисбаланс.

Зачем регулярно проводить полировку материала

Композитный материал постепенно истирается и становится шероховатым, поэтому нарощенные зубы нуждаются в регулярной шлифовке. Это позволит избавиться от микропор – так меньше будет скапливаться налет и красящие пигменты, поэтому исходный цвет реставрации получится сохранить гораздо дольше.

Поэтому главная рекомендация – 1-2 раза в год обязательно посещать стоматолога: для проведения профессиональной чистки зубов, полировки композитов и оценки качества их фиксации.

Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться. Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично. В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

Что делать, если откололся кусочек реставрации?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если помимо визуальных изменений ощущается болезненная реакция на температурные и механические раздражители – это может говорить об обнажении дентина или даже нерва, если поражение объемное. Стоматолог-терапевт проведет повторное наращивание, а если оно невозможно, предложит альтернативный метод протезирования при помощи виниров, вкладок или коронок.

Способы эстетического восстановления поврежденных керамических реставраций передних зубов

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Способы эстетического восстановления поврежденных керамических реставраций передних зубов

С эстетическими проблемами зубов можно столкнуться в любой момент. В своей практике стоматологам-терапевтам часто приходится наблюдать случаи поломок керамических реставраций фронтального отдела челюсти (Фото 1).

Фото 1. Сколотая керамика во фронтальном отделе челюсти – частая проблема в стоматологической практике.

Из-за того, что дефект очевиден, пациенты в расстроенных чувствах звонят в клинику и требуют немедленной коррекции. В некоторых случаях возможен более чем один способ устранения такого рода дефектов. Данная статья посвящена описанию этой распространенной эстетической проблемы и клинических способов ее коррекции.

Клинический сценарий.

Сколотый режущий край керамических реставраций передних зубов.

Для коррекции указанной проблемы важно понимать ее причины. Клиницист должен задаться вопросом о причинах поломки керамической реставрации. Прежде всего, необходимо определить, давно ли была установлена поврежденная керамическая реставрация. В новых реставрациях поломка может быть обусловлена функциональными причинами, дефектной конструкцией реставрации или ошибками при установке. Кроме того, причиной может быть некачественный материал.

Способ устранения данной проблемы зависит от степени тяжести дефекта и общей прочности оставшейся части реставрации. Одним из методов коррекции является установка композитной реставрации по IV классу. В случае недавней реставрации адекватным способом реконструкции может быть ее полная замена.

В старых керамических реставрациях поломка может быть связана с накоплением давления в керамике за годы эксплуатации. Микротрещины ведут к снижению прочности керамической реставрации. Оптимальным решением является замена всей реставрации. Тем не менее, если керамическая структура остается интактной, ее можно сохранить за счет установки композитной реставрации IV класса или композитных виниров. В зависимости от ситуации, это может быть краткосрочным решением.

Достижение естественной окраски.

Цвет естественных зубов определяется двумя аспектами: дентином и эмалью. Эмаль функционирует как волоконно-оптическая структура, через трубочки которой свет передается в подлежащий дентин. Цвет зуба определяется слоем ниже эмали. Внутренняя окраска оказывает значительное влияние на глубину и жизнеспособность естественных зубных рядов. Так как свет отражается, преломляется и поглощается на различных участках зуба, важно, чтобы реставрационный материал воспроизводил дентин.

При изготовлении керамических реставраций используются керамические порошки и модификаторы различных оттенков, что позволяет воспроизвести цвет настоящего зуба. Таким образом, в ситуациях, когда требуется восстановление поврежденной керамической реставрации, необходим композитный материал с «эффектом хамелеона», что позволит достичь ее эстетического слияния с керамической реставрацией. Кроме того, низкая усадка материала при полимеризации позволяет создавать цельнокроенные интерфейсы между керамикой и композитом (Фото 2).

Фото 2. Для восстановления сколотой керамики наносится наногибридный композитный материал, которому придается необходимая форма.

Прогресс в материаловедении.

В последнее время в стоматологии были сделаны новые открытия в области технологии изготовления композитных материалов. Последнее поколение наногибридных композитов позволило достичь новых высот в косметической и реставрационной стоматологии (Фото 3).

Фото 3. Керамическая реставрация восстанавливается в ходе процедуры минимальной инвазивности.

Ввиду выдающихся достижений в химии материалов, в состав композитов нового поколения вошел улучшенный рентгеноконтрастный наполнитель высокой плотности. Кроме того, в сотрудничестве с компанией DuPont Corporation, был создан новый патентованный мономер, который обеспечивает низкую усадку и низкое усадочное напряжение. Клинически это улучшает краевое прилегание, тем самым снижая миротечь.

Новый наполнитель увеличивает прочность поверхности (низкая степень износа), улучшает эксплуатационные характеристики (нелипкий/без осадки), обеспечивает превосходную полируемость и увеличивает рентгеноконтрастность материала. В результате композит обретает такие качества, как высокая рентгенопрозрачность, простота в обращении и возможность зеркальной полировки без особых усилий. Более того, новый состав включает наполнители с различными показателями преломления, что позволяет материалу адаптироваться к цвету реставрируемого участка наподобие хамелеона. Клинически это упрощает процесс создания «невидимой» реставрации, особенно в случае реставраций по IV классу и ремонта керамики, позволяя достичь высоко эстетических клинических результатов.

Способ 1 – стоматология минимальной степени инвазивности.

В случае интактности и прочности большей части керамической реставрации, действенным долгосрочным решением может быть реставрация минимальной степени инвазивности (Фото 4). Сколы можно устранить в ходе одного визита за счет установки реставрации из композитного материала по IV классу. Данная операция включает несколько важных этапов. Одним из основных условий успешного создания невидимой реставрации является правильное препарирование. Вдоль кромки лицевой поверхности помещается длинный скос, что обеспечивает хорошее слияние композита с поверхностью керамики.

Фото 4. Скол керамической реставрации происходит в результате избыточного бокового жевательного давления.

Далее керамическая поверхность подвергается микропротравливанию с использованием оксида алюминия (например, Micro-etcher II, Danville Engineering, Сан-Рамон, Калифорния), что позволяет достичь микромеханической ретенции. Для подкисления поверхности проводится травление 32-процентной фосфорной кислотой (Фото 5).

Фото 5. Обработка керамической реставрации с помощью фосфорной кислоты подкисляет и очищает реставрируемую поверхность до нанесения адгезива.

Химическое связывание композита с прошедшей пескоструйную обработку керамической реставрацией обеспечивается за счет адгезива с силановым связующим агентом (например, Porcelain Repair Kit, BISCO inc, Шаумбург, Иллинойс; Clearfil Repair, Kuraray America, Нью-Йорк,Нью-Йорк; RelyX Ceramic Promer, 3M ESPE, Сент-Пол, Миннесота) (Фото 6).

Читать еще:  Реставрация зубов и восстановление цены в Москве

Фото 6. Для бондирования композита к керамической реставрации используется адгезив с силановым связующим агентом.

Далее, для достижения прочности и эстетики, используется наногибридный композитный материал (например, Aelite. BISCO; Filtek Supreme Plus, 3M ESPE). Для реставраций IV класса очень важно использовать композит с правильной глубиной оттенка и эффектом хамелеона, что обеспечивает невидимость края. Простота конечной обработки и полировки достигается за счет технологически продвинутых материалов. С помощью прогнозируемых финишных твердосплавных боров (система Composite Finishing Kit, Brasseler USA, Саванна, Джорджия), абразивных полирующих полосок (Epitex, GC America) и полировальных дисков (диски Soflex Extra-Thin [XT], 3M ESPE; EP Esthetic Polishing System, Brasseler USA) поверхности придается естественный вид (Фото 7).

Фото 7. После восстановления сколотой керамики наногибридным композитным материалом, для очистки поверхности реставрации используются твердосплавные финишные боры.

Наконец, при использовании полировочных паст с оксидом алюминия (полировочная паста с алмазными микрочастицами, Ultradent Products, Саут-Джордан, Юта; Tru-Luster, Brasseler USA; Enamelize, Cosmedent, Чикаго, Иллинойс) на ткани из козьей шерсти (LusterPro, Brasseler USA) воссоздается естественный глянец поверхности реставрации (Фото 8).

Фото 8. Благодаря новому поколению наногибридных композитных материалов можно легко создать невидимую реставрацию.

Способ 2 – Виниры из композитных материалов.

При необходимости восстановления лицевой поверхности керамической реставрации подходящим способом является установка виниров из композитного материала (Фото 9). Это процедура характеризуется минимальной степенью инвазивности. Препарирование осуществляется аналогично как в случае реставраций по IV классу; тем не менее, вся лицевая поверхность проходит обработку светом. Для восстановления зуба требуется препарировать 0,2 – 0,4 мм поверхности.

Фото 9. Восстановление сломанной и потемневшей реставрации можно осуществить в ходе процедуры минимальной инвазивности.

После микропротравливания и закладки адгезива, на препарированную поверхность керамики осторожно наносится композит. Это позволяет воспроизвести эстетику примыкающих зубов. Правильная форма винира достигается за счет техники ручной лепки. Благодаря осторожной адаптации композита обеспечивается однородное полнослойное наложение материала.

Процедура установки виниров завершается с помощью финишных дисков, а также финишных и полировальных боров. Так и в случае реставрации IV класса, композитный винир может быть долгосрочным решением при средней степени поврежденности керамической реставрации (Фото 10).

Фото 10. Для восстановления данной керамической реставрации был использован композитный винир минимальной инвазивности.

Способ 3 – новая керамическая реставрация.

В случае, если большая часть керамической реставрации разрушена, ее приходится менять (Фото 11).

Фото 11. Для определения оптимального метода лечения проводится тщательная оценка сильно поврежденной керамической реставрации.

Замена одиночной керамической реставрации может быть сопряжена с большими трудностями, чем ее восстановление с помощью традиционных композитных материалов. Таким образом, перед тем, как приступить к замене реставрации, требуется провести тщательный осмотр. При планировании установки новой керамической реставрации, необходимо учесть несколько важных факторов.

Для согласования цвета новой реставрации, примыкающих зубов или других реставраций, прежде всего необходимо выбрать правильный оттенок. С помощью снимков высокого разрешения сведения о цвете, его интенсивности и насыщенности передаются зубному технику. Кроме того, во время терапии необходимо осторожно изъять оставшиеся кусочки керамики, чтобы направить их в лабораторию на анализ оттенка. Крайне важно, чтобы техник обладал достаточным опытом. Только в этом случае возможно достижение адекватного цветового перехода, правильного размера, контуров и характеристик реставрации.

Для модификации цвета можно использовать внутренний композитный материал (Choice 2, BISCO) или технику индивидуального окрашивания керамической реставрации. Адгезионная фиксация осуществляется с помощью стоматологического адгезива (All-Bond 3, BISCO) и светоотверждаемого композита (Choice 2, BISCO; RelyX Veneer Kit, 3M ESPE). Реставрация отверждается светом (G-Light , GC America; Sapphire, DenMat, Санта Мария, Калифорния; Optilux 501, Kerr Corporation, Орандж, Калифорния), затем завершается с помощью ряда алмазных боров малого диаметра (Porcelain Finishing Kit, Brasseler USA) и полировочных фрез (Intraoral Diamond Polishing Kit, Brasseler USA). Наконец, за счет полировочной пасты с мельчайшими алмазными частичками (TruLuster, Brasseler USA) и полировочного диска новой керамической реставрации придается естественный глянец (Фото 12).

Фото 12. Для долгосрочного успеха процедуры коррекции осуществили замену керамической реставрации. Для того, чтобы реставрация была неотличима от примыкающих керамических виниров и настоящих зубов, стоматолог руководствовался эстетическими принципами.

Заключение.

Повреждение керамических реставраций во фронтальном отделе челюсти встречается достаточно часто. Для исправления дефекта важно понимать его причины. После оценки проблемы и выбора способа коррекции, необходимо получить информированное согласие, чтобы пациент полностью понимал характер процедуры и долговечность различных способов коррекции. Лучшим подходом к достижению долгосрочного успеха в косметической и реставрационной стоматологии является использование хороших техник и качественных материалов.

Автор: Вин Х. Окуда, доктор стоматологии

Реставрация зубов: основные виды, методы и установка

Реставрация – это ряд восстановительных процедур, которые помогают воссоздать первоначальное состояние зубного ряда. Благодаря современным разработкам, клиенты стоматологических клиник могут выбрать себе тот способ реставрации, который удовлетворит их по цене и качеству.

Основные виды

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда. Основным лозунгов реставрации является максимальная естественность, поэтому тщательно подбирается цвет, соответствующий природному оттенку эмали. Не малую роль играет и форма.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

Композитная

Композитная реставрация представляет собой пломбирование внешней стороны зуба особым составом – фотополимером. Это одна из самых прогрессивных процедур, в результате которой можно убрать мелкие недочеты формы зуба и его цвета. К тому же вся операция выполняется за одно посещение клиники.

Вкладки

Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики. В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.

Штифты

Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его. Это касается как передних, так и боковых зубов. Сам штифт напоминает металлическую иглу или спицу, которая вводится в корневой канал. Корчащий над десной металлический прут станет основой для восстановленного зуба. В передних используется один штифт, а для жевательных – два.

Непрямой метод

Непрямой метод предполагает, что сначала будет выполнен слепок. Слепок делают на основе здорового зуба с другой стороны челюстного ряда. При невозможности такой процедуры создается виртуальная модель зубного ряда. Недостающие части буквально «дорисовываются», чтобы получить изначальный вид. На основе слепка или 3D-модели изготавливаются чехлы или накладки, которые требуют закрепления на соответствующем зубе. При таком методе клиент проводит в стоматологическом кресле намного меньше времени, а восстановленные части можно будет снять в клинике без особых повреждений. Останутся лишь те недочеты, которые необходимы были для шлифовки и установки протеза.

Коронка

Коронка — это тип протеза, который как чехол надевается на сильно сточенный пораженный зуб или штифт. Внешняя часть коронки абсолютно точно повторяет форму здорового зуба, поскольку выполняется по слепку или виртуальной модели. Такой вид реставрации показан при больших поражениях и фактически невозможности использования другого способа.

Виниры

Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.

Читать еще:  Выравнивание зубов силиконовой подушкой

Люминиры

Люминиры – это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.

Композитная реставрация зуба

При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу. В остальном это довольно быстрая процедура: на одну пломбу уходит от получаса до часа в зависимости от сложности работы.

Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной. На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера. Дальше наносится специальный состав, который должен обезжирить эмаль и справиться с болезнетворными микробами. И только после этого наносится фотополимер.

Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.

Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эмали. Восстановить жевательную функцию с помощью облицовки полимером невозможно, поэтому этот способ используется только на передних зубах. Такой способ реставрации требует сноровки, терпения, аккуратности, а главное – большого опыта в выполнении аналогичных процедур. Композитную реставрацию часто называют художественной или эстетической. Так как это достаточно творческий процесс.

Установка вкладок

Несмотря на то, что вкладки относятся к прямому методу реставрации, для их изготовления и установки необходим слепок, по которому будет выполнена постоянная вкладка. Изначально проводится тщательный анализ пораженного зуба. На этом этапе необходимо выбрать метод реставрации. Наиболее частой альтернативой вкладкам являются штифты, поэтому необходимо взвесить все за и против вкладки.

В зависимости от того, насколько большие разрушения, могут изготавливаться разные виды вкладок. Кроме восстановительной делают также культевую вкладку, которая становится основой под коронку. Устанавливается вкладка за несколько посещений врача. При первом удаляется нерв, хотя такая процедура не всегда обязательна, затем пломбируются каналы и «дупло». С такого достаточно чистого зуба снимается слепок.

Во время второго посещения стоматологической клиники удаляется временная вкладка и начинается установка постоянной пломбы. В дупло вставляется подходящая по размеру пломба и закрепляется на специальном составе. В большинстве случаев сама вкладка обосновывается только в дупле зуба, она полностью повторяет недостающие элементы и восстанавливает жевательную функцию. Однако наряду с такой процедурой можно получить и реконструкцию, при которой коронковая часть вставки будет закрывать всю верхнюю жевательную поверхность.

Таким образом даже в широко раскрытом рту нельзя будет заметить запломбированный зуб. Он ничем не отличается от здорового, кроме случаев, когда он изготавливается из металлов без покрытия керамикой.

Установка штифта

Установка штифта не являются самостоятельной процедурой по реконструкции зуба, это лишь подготовительный этап, формирование базы для коронки или вкладки. Однако его достаточно часто и успешно используют, поскольку штифт можно установить в передние или жевательные зубы, а также клыки.

При установке штифта не требуется удалять поврежденный зуб. Он максимально очищается, сверлятся корневые каналы, а дальше в них заливается раствор под пломбу и вставляется сам металлический прут. После того, как фиксирующий раствор закрепится и высохнет, необходимо будет «нарастить» недостающую часть зуба. В зависимости от того, насколько сильно разрушено родная коронка, выбирают или вкладку (при небольших разрушениях), или коронку.

Одним из недостатков данного метода пломбирования является риск раскола зуба, поскольку фиксирование металлической основе в пломбирующем составе не слишком надежно. Этот способ относится к прямому методу реставрации, так как штифт не изготавливается в индивидуальном порядке. Его размеры фактически всегда совпадают. Значительно больше времени тратится на установку и закрепление штифта, а также дальнейшее наращивание коронки.

Важным моментом при выборе такого типа реконструкции является наличие аллергии. В большинстве случаев протезы и пломбы могут выполняться из разных материалов, однако штифт не может быть изготовлен из керамики. Поэтому если у клиента аллергия на металл, установка штифта невозможна даже при сильном поражении зуба.

Протезирование коронками

Установление коронки не требует удаление больного зуба, однако проводится вычищение корневых каналов и удаление нерва зуба. Хотя некоторые стоматологи считают, что удаление нерва не столь необходимо, а под керамическим чехлом можно оставить живой зуб, такая операция устранит риски воспалительных процессов. На поверхности зуба, которая стачивается под коронку, могут остаться бактерии и вирусы. Они проявляют себя через довольно продолжительное время, раздражая нерв в корневом канале. Так как заметить это можно только по истечении определенного времени, когда металлокерамическая коронка уже установлена, процесс лечения становится затруднительным.

Как и при любом другом протезировании изначально необходимо залечить больной зуб: избавиться от кариеса, болезней десен, грибка и многих других болезней, которые являются противопоказаниями к протезированию. После лечения и удаления нерва делается слепок, который полностью повторит индивидуальную форму и поверхность зуба. Коронки изготавливаются из разных материалов, но при эстетической реставрации используется керамика или металлокерамика, реже пластик. Использование именно этих материалов дает возможность сделать протез неотличимым от здорового зуба за счет естественного цвета.

Установка коронки занимает около 3 посещений кабинета стоматолога. После выполнения слепка и изготовления самой коронки необходимо сточить зуб. Его необходимо будет значительно уменьшить со всех сторон. В конечном счете, он будет выглядеть как тонкий невысокий пенек. В случаях, когда родной зуб практически отсутствует, в зубной канал вставляется штифт. Металлическая основа не требует обтачивания и всегда идеально подходит под коронку.

После установки коронка полностью закрывает родной зуб или штифт, а также все пространство, которое положено соответствующему зубу. Коронки постоянно соприкасаются с десной, поэтому металлокерамические конструкции могут привести к изменению цвета десны у стыка с наружной частью зуба, поэтому лучше выбрать фарфоровые коронки, которые превосходят качеством и надежностью другие материалы.

Использование виниров и люминиров

По своей сути виниры и люминиры – это одно и то же. В обоих случаях на зуб крепится тонкая керамическая пластинка. Этот метод протезирования не требует удаления нерва, наоборот, керамический чехол максимально защищает родной зуб от неблагоприятного воздействия, а также от болезней. Люминиры и виниры – это способы не только восстановить отсутствующую деталь, но и почти полностью поменять форму зуба.

При установке виниров необходима минимальная обточка зуба. Она намного менее заметна, чем при установке коронки, однако все равно почти полностью удаляется эмаль. Поверхность стачивается на ту глубину, какого размера будет винир, чтобы протез не выдавался в зубном ряду. Виниры зрительно делают зубы крупнее, поэтому их часто используют для того, чтобы скрыть щели в передних зубах или исправить их форму. Также виниры осветляют эмаль на несколько тонов. Это особенно важно в тех случаях, когда не помогают обычные виды отбеливания.

Отличие люминиров в их размере, они более тонкие и легкие. Поэтому эмаль не требует обточки. При желании через какое-то время люминиры можно снять в клинике, другие протезы после этого не требуются, так как зубы выглядят так же, как до установки протезов. Крепятся люминиры на фиксирующий гель, в состав которого входит укрепляющий фтор. Благодаря этому процедура установки люминиров не только эстетически красива, но и полезна для зубов. Для более быстрой установки на протез направляется свет лампы.

Виниры и люминиры считаются одними из самых дорогостоящих процедур, так как изготовление фарфоровых пластинок возможно только на специальном оборудовании. Из-за высокой прочности материала оборудование достаточно быстро выходит из строя, отсюда и высокая цена. К тому же виниры и люминиры обычно заказывают на все зубы, которые видны при улыбке. Если же протез устанавливается только на один зуб необходимо отшлифовать пластинку, чтобы придать ей более натуральный цвет, поскольку изначально накладки все белоснежно белые.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector