Кариес временных и постоянных зубов у детей - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес временных и постоянных зубов у детей

Кариес временных зубов

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Качество здоровья сегодня упирается не только в фи

Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возн

Кариес – часто встречаемое заболевание зубов как у детей, так и взрослых, которое важно выявить на начальном этапе развития, что позволит остановить процесс разрушения зубов.Бывает кариес временных и постоянных зубов, при обнаружении следующих признаков следует обратиться к стоматологу:

  • изо рта имеется неприятный запах;
  • во время приема пищи чувствуется дискомфорт и болезненность;
  • болезненность при наличии химических и температурных раздражителей;
  • появление на эмали пятен белого или коричневого цвета.

Начальный этап развития кариеса часто остается без внимания, потому очень важно, особенно у детей проводить регулярный осмотр полости рта, а также несколько раз в год ходить в стоматологический центр, поскольку детский кариес имеет особенность быстрого развития.

Кариес временных зубов у детей

Кариес временных зубов у детей в последнее время встречается все чаще, причиной тому становятся различные факторы, которые в совокупности способствуют быстрому разрушению зубов. К основным причинам развития относятся:

  • стрессогенность;
  • неблагоприятная экология;
  • неправильное питание;
  • нехватка витаминов и микроэлементов;
  • перенесенные инфекционные заболевания матерью во время беременности.

Если во время вынашивания малыша, женщина постоянно болела и имела проблемы со здоровьем, то чаще всего ребенок рождается с недостатком минералов, витаминов и других полезных веществ, что приводит к сильному ослаблению организма. Ткани зубов имеют видоизмененное строение, поэтому они подвержены кариесу.

Помимо этого усугубить течение болезни могут местные факторы:

  • вредные привычки, когда ребенок тянет в рот различные предметы;
  • особенности строения челюстно-лицевой части;
  • искусственное кормление;
  • переизбыток сладостей в рационе;
  • неправильная и некачественная гигиена ротовой полости.

Несмотря на большой перечень факторов, влияющих на развитие кариеса, основную роль в предупреждении разрушения зубов играет личная гигиена ротовой полости. Основная проблема – дети неохотно чистят зубы или вовсе пропускают процедуру, поэтому необходимо контролировать чистку зубов и объяснить, как правильно ухаживать за зубами.

Бутылочный кариес

Лучшим вариантом для ребенка является грудное вскармливание, но из-за ряда причин это может быть невозможным и грудное молоко заменяется смесями. Очень часто искусственное вскармливание становится причиной развития кариеса с раннего возраста. Также причиной могут послужить ночныедокормы, когда женщина дает ребенку бутылочку с соками и компотами. Постоянный контакт жидкости с эмалью приводит к ослаблению прикуса эмали и быстрому разрушению зубов.

Проявление кариеса временных зубов

Заметить появление пятен на зубах у ребенка сложно, такой симптом указывает о начальном развитии заболевания зубов. На такой стадии происходит только изменение оттенка эмали без образования полости. Если данный этап оставить без внимания, то на месте пятен образуется отверстие и кариес переходит в поверхностную стадию. Данная стадия имеет быстрое течение и уже через короткий срок происходит поражение дентина, что говорит о средней стадии. Также быстро происходит переход в глубокий кариес, при этом развитие пульпита протекает намного медленнее. Особенностью кариеса молочных зубов у детей – распространение патологического процесса на поверхности, без проникания вглубь коронки.

Лечение кариеса временных зубов

Несмотря на большой выбор материалов и методов лечения кариеса, терапия детей происходит довольно тяжело. Для стоматолога и маленького пациента это сильная психологическая проблема, помимо этого без анестезии качество терапии снижается.

Для того чтобы временно остановить процесс разрушения зуба используют следующие методы:

  • серебрение зубов;
  • лечение под общим наркозом.

Только в таком случае препарирование будет качественным, специалисту удастся обработать полость и запломбировать ее по всем правилам. Второй вид лечение проводится довольно редко.

Предупредить развитие и остановить кариес временных зубов у детей можно, если придерживаться следующих правил:

  • посещать стоматолога 1-3 раза в год;
  • давать ребенку твердую пищу, что послужит механической чисткой зубов от налета, а также улучшит кровоснабжение десен;
  • в рацион следует включить овощи, фрукты, молочные и кисломолочные продукты;
  • уменьшить потребление сладостей;
  • полоскать рот после каждого употребления еды;
  • следить за качеством проведения гигиены рта ребенка;
  • проводить чистку зубов в утреннее и вечернее время.

Проще предотвратить развитие кариеса, чем проводить психологически тяжелое и дорогостоящее лечение.

Кариес постоянных зубов у детей

Кариес постоянных зубов в детском возрасте может возникнуть как на фоне патологического процесса временных зубов, так и в более взрослом возрасте. Прорезывание постоянных зубов начинается с шестилетнего возраста, именно в этот период дети становятся школьниками, что сопровождается первым медицинским осмотром и прохождения стоматолога. Смена молочных зубов постоянными происходит поочередно: резцы, большие коренные и клыки. Стоит учесть, что зачатки постоянных зубов давят на временные, поэтому в этот период особенно важен правильный уход за полостью рта, что позволит не допустить развития кариеса.

Наполнение минералами кристаллической решетки эмали происходит сразу после рождения ребенка и заканчивается после прорезывания зубов через несколько лет. Именно в это время начинается третичная минерализация зубов, качество которой зависит от свойств и состава жидкости полости рта. Стоит учесть, что клиническая картина кариозного процесса постоянных зубов у детей практически отсутствует, поэтому очень важно посещать стоматолога, который сможет определить патологию еще на стадии пятна.

После прорезывания постоянных зубов, увеличению интенсивности развития кариозного процесса способствуют ослабленный организм ребенка, повышенное содержание в рационе сладостей, углеводов и рафинированного сахара, а также некачественная гигиена ротовой полости. Обычно, при наличии всех этих факторов кариес поражает зубы ребенка в течение первых лет после их прорезывания.

Терапия кариозного поражения постоянных зубов имеет определенные особенности по причине анатомического строения зубной ткани. В первую очередь качественное лечение начинается с диагностирования, которое помогает выявить причину патологии. Это помогает выявить кариес на ранней стадии, восстановив пораженный участок с помощью реминерализации. Сохранить анатомические особенности зубов, а также исключить нарушение формирования органов ЧЛО (челюстно-лицевой области) возможно с помощью малоинвазивных методов.

Чтобы не допустить развития глубокого кариеса следует вовремя устранять кариозную среду и проводить лечение молочных зубов. Не стоит думать, что избежав кариеса временных зубов, риск поражения постоянных зубов отсутствует. Важно следить за тем, как ребенок проводит чистку ротовой полости, а также за качеством выбранной щетки и зубной пасты.

После прорезывания задних зубов, родители должны записать ребенка на прием к стоматологу, который еще до появления первой симптоматики кариозного поражения запечатает ямки между буграми зубов (фиссуры). Первыми поражению кариесом подвергаются зубы на нижне челюсти, а точнее 6-7 зубы, именно их чаще всего протезируют у взрослых. Запечатывание фиссур поможет избежать развития кариеса и позволит сохранить здоровье зубов ребенка до старости.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение кариеса постоянных зубов у детей предполагает ту же самую терапию, что и для лечения взрослых. Избавиться от патологии возможно с помощью современных методов и материалов, зарекомендовавших себя с положительной стороны:

  • лазерная терапия;
  • инфильтрация;
  • воздушно-абразивный метод.

Избежать пломбирования зубов возможно, если обратиться к стоматологу на начальной стадии развития кариеса. Также лечение постоянных зубов включает в себя системную терапию:

  • ежедневная чистка зубов;
  • полоскание рта после каждого приема пищи;
  • использование жевательной резинки, содержащей ксилит;
  • исключить из рациона газированные напитки;
  • уменьшить потребление сладкого;
  • не допускать механических травм зубов;
  • обогатить рацион витаминами и полезными веществами.

Чтобы зубы были здоровыми в любом возрасте необходимо соблюдать рекомендации и вовремя проводить лечение.

Методы лечения осложненного кариеса временных однокорневых зубов у детей раннего возраста

Несмотря на комплекс профилактических мероприятий, направленных на раннюю профилактику стоматологических заболеваний, в настоящее время наблюдается прирост интенсивности и распространенности кариеса зубов и его осложнений у детей раннего возраста. По данным отечественных и зарубежных литературных источников, осложнения кариозного процесса (пульпит, периодонтит) являются наиболее распространенной причиной обращаемости к детскому стоматологу и занимают порядка 35-55% в структуре стоматологической заболеваемости. Несвоевременно и некачественно проведенное лечение временных зубов приводит как к местным:

  • гипоплазия эмали постоянных зубов,
  • гибель зачатков постоянных зубов,
  • деформации зубного ряда (в случаях преждевременного удаления временных зубов и отсутствия своевременного ортодонтического лечения),
Читать еще:  Методы реставрации молочных зубов

так и к общим осложнениям со стороны детского организма.

У детей раннего возраста, в первую очередь, кариозный процесс затрагивает резцы верхней челюсти.

Поражение кариесом вестибулярных или язычных поверхностей временных зубов фронтальной группы говорит об острейшем течении кариозного процесса. Причиной обращения к детскому стоматологу являются жалобы родителей на разрушение коронковой части зуба. В таких случаях диагностируется хроническое воспаление пульпы (нерва зуба) – пульпит, или даже гибель сосудисто-нервного пучка (пульпы) – периодонтит.

В зависимости от возраста ребенка (следовательно, степени сформированности корней) в детской стоматологии применяются различные методики терапии пульпы. У детей старше 2-х лет, когда корни передних зубов уже завершили свое формирование, как правило, проводится экстирпация (полное удаление) пульпы с последующим пломбированием корневых каналов биосовместимыми пастами, которые затем рассасываются вместе с корнями временных зубов.

Самым сложным в детской стоматологии является лечение зубов с незавершенным формированием корней. Купирование инфекционного процесса осложняется тесной связью пульпы с периодонтом, так как через широкое апикальное отверстие происходит попадание бактерий и их токсинов в ткани, окружающие зуб. Проникновение инфекции в костную ткань может привести к нарушению целостности компактной пластинки зачатка постоянного зуба, что ведет к поражению зачатка: от местной гипоплазии до его гибели. Низкая сопротивляемость и склонность к диффузным реакциям детского организма объясняется недосформированностью всех систем организма, особенно иммунной системы, когда в возрасте 6-8 месяцев пассивный иммунитет постепенно ослабевает, а приобретенный иммунитет ещё отсутствует. Особенно сложной является проблема лечения детей раннего возраста с острым течением кариозного процесса, когда происходит поражение зубов кариесом сразу после прорезывания.

Сравнительно недавно в арсенале стоматологов-педиатров появились такие замечательные препараты для лечения пульпитов в зубах с несформированными корнями, как Pro Root и Biodentine. Благодаря их уникальной биосовместимости с зубными тканями, сохраняется витальность (жизнеспособность) пульпы, что позволяет корню зуба закончить свое формирование. Механическая прочность и высокая антибактериальная активность данных препаратов позволили значительно снизить осложнения со стороны пульпы.

К неоспоримым плюсам использования препаратов Pro Root и Biodentine можно отнести существенное уменьшение времени, требующегося врачу для лечения зуба, что особенно важно для маленьких пациентов, особенно если лечение проводится в условиях общей анестезии (Севоран). Также немаловажно еще и то, что зубы, пролеченные с частичным удалением нерва, остаются витальными (живыми), а следовательно, менее подвержены различным механическим повреждениям.

Обеспечить качественное лечение пульпита во временных зубах фронтальной группы и снизить до минимума риск развития осложнений нашим детским докторам удается благодаря неукоснительному соблюдению протокола проведения лечения, который включает:

    рентгендиагностика для оценки состояния периапикальных тканей и степени сформированности корня, как результат – выбор оптимальной тактики лечения,

  • индивидуально подобранный метод анестезии,
  • тщательная инструментальная и медикаментозная обработка каналов с применением лучших антисептических препаратов,
  • пломбирование каналов пастами, содержащими противовоспалительные компоненты и гидроксид кальция (Metapex, Vitapex), проводимое строго под контролем рентгенографии,

  • контрольные рентгенографические исследования 1 раз в 3-4 месяца в течение года после лечения для оценки состояния периапикальных тканей эндодонтически леченного зуба,
  • в дальнейшем, по показаниям, допломбирование канала корня зуба после окончания его формирования.
  • Благодаря использованию лучших педодонтических пломбировочных материалов стало возможным одномоментное восстановление временных однокорневых зубов у детей раннего возраста. Это особенно актуально при лечении в условиях общей анестезии.

    Качественное и своевременное оказание стоматологической помощи детям в раннем возрасте является залогом их стоматологического здоровья в будущем.

    Лечение кариеса у детей

    Детская стоматологическая клиника «На Смоленской» в Москве всегда рада встрече с юными пациентами! Лечение молочных (временных) зубов здесь проходит без боли и страданий, с комфортом для малышей и их родителей. Вас ждет искреннее доброжелательное отношение к ребенку и профессиональный подход опытных детских стоматологов.

    Кариес молочных зубов — что советуют стоматологи?

    Клиника «На Смоленской» – это детская стоматология, где давно и успешно лечат кариес. В стенах нашего лечебного учреждения царит доброжелательная обстановка, в которой удается спокойно и без боли справляться с начальным, средним и глубоким кариесом независимо от возраста ребенка.

    Наши детские стоматологии безупречно владеют не только навыками лечения кариеса и в совершенстве знают современные методы. В приоритете – внимание к индивидуальности ребенка, умение находить с ним контакт, чтобы серебрение, нанесение реминерализующих паст или установка пломбы оставили только приятные впечатления.

    В стенах нашей клиники юные пациенты не испытывают страха и проходят лечение кариеса спокойно, независимо от количества визитов. Мы умеем найти подход и разнообразить пребывание малышей, предлагая им занятные раскраски и игрушки, а также другие приятные сюрпризы. Любой, даже самый запущенный кариес уходит без боли и слез!

    В дальнейшем дети с радостью приходят к нам опять – на плановые профилактические осмотры или лечение кариеса. У них складывается стойкое впечатление, что лечить зубы – это рядовая процедура, а значит, в дальнейшем они смогут доверять стоматологам. Если вас заинтересовала такая перспектива, не затягивайте с обращением к стоматологу – двери клиники «На Смоленской» всегда открыты для вас!

    Акции на услуги детского стоматолога

    Прием ведут врачи

    Образование:

    Закончила ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология».

    Первичную аккредитацию проходила в ГБОУ ВПО « Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология общей практики».

    Ординатуру проходила в ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации по специальности «Стоматология детская».

    Участник lV Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии.

    • Терапевтическая стоматология у детей и подростков до 18 лет:
      • профилактика и лечение молочных и постоянных зубов( кариес, пульпит)
      • лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта
      • эстетическая реставрация разрушенных передних зубов, в том числе при травме.
    • Удаление зубов: в стадии обострения и подвижных в стадии смены.
    • Профессиональная гигиена полости рта: удаление мягких и твёрдых зубных отложений с помощью гигиенической чистки, аппарата Аir Flow и ультразвука.

    Светлана Алексеевна очень любит свою профессию и постоянно совершенствует свои мануальные навыки и знания в области детской стоматологии. Находит подход к любому, даже самому маленькому пациенту. Проводит лечение детей в игровой форме, в атмосфере сказочности и волшебства с чудесным спасением зубов ребёнка от кариозных монстров. Обладает навыками психологической подготовки малышей и их родителей к лечению.

    Образование:

    Закончила ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология».

    Первичную аккредитацию проходила в ГБОУ ВПО « Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова по специальности «Стоматология общей практики».

    Ординатуру проходила в ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации по специальности «Стоматология детская».

    Участник lV Российско-Европейского конгресса по детской стоматологии.

    • Терапевтическая стоматология у детей и подростков до 18 лет:
      • профилактика и лечение молочных и постоянных зубов( кариес, пульпит)
      • лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта
      • эстетическая реставрация разрушенных передних зубов, в том числе при травме.
    • Удаление зубов: в стадии обострения и подвижных в стадии смены.
    • Профессиональная гигиена полости рта: удаление мягких и твёрдых зубных отложений с помощью гигиенической чистки, аппарата Аir Flow и ультразвука.

    Светлана Алексеевна очень любит свою профессию и постоянно совершенствует свои мануальные навыки и знания в области детской стоматологии. Находит подход к любому, даже самому маленькому пациенту. Проводит лечение детей в игровой форме, в атмосфере сказочности и волшебства с чудесным спасением зубов ребёнка от кариозных монстров. Обладает навыками психологической подготовки малышей и их родителей к лечению.

    » [«avatar»]=> string(104) «— normal: 000/u1/5a/12/f4c052e7.png small: 000/u1/12/0f/0cf7f935.png micro: 000/u1/80/ae/9d3f49a7.png » [«category»]=> string(44) «детский врач-стоматолог» [«form»]=> string(37) «— form_name: volohova show_view: 1 » [«doctor»]=> NULL [«doctor_name»]=> string(54) «Волохова Светлана Алексеевна» [«schedule»]=> string(87) «скользящий график, уточнять у администраторов» [«certificates»]=> NULL [«quote»]=> NULL [«is_online»]=> bool(false) > —>

    Читать еще:  Выравнивание зубов без брекетов с помощью виниров

    Наши цены

    КОНСУЛЬТАЦИЯ, ДИАГНОСТИКАСТОИМОСТЬ, РУБ.
    Консультация детского стоматолога с составлением плана лечения1000
    Кариес детектор400
    Рентгенодиагностика зубов735
    Ортопантомограмма980
    3D снимок3 000
    3D снимок (сегмент)1 700
    Использование Cofferdam550
    Использование Optra Gate550
    Лечение кариеса
    Лечение поверхностного кариеса инфильтрационным методом – lcon 1 сеанс 1 зуб2 300
    Лечение кариеса без бор машины 1 посещение (композит)2 950
    Лечение кариеса временного зуба с постановкой пломбы световой полимеризации ( поверхностный кариес )2 700 руб, сейчас со скидкой — 2 430 руб
    Лечение кариеса временного зуба с постановкой пломбы световой полимеризации3 000
    Лечение кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы световой полимеризации ( поверхностный кариес )3 300
    Лечение кариеса постоянного зуба с постановкой пломбы световой полимеризации ( глубокий кариес )4 000
    Лечение кариеса с постановкой пломбы стеклоиономерного цемента2 300
    Лечение кариеса с постановкой пломбы из композита, разрушенного более чем на 1/25 300
    Лечение кариеса с постановкой пломбы из СИЦ, 2 поверхности2 500
    Лечение кариеса без бор машины 1 посещение (СИЦ)1 900

    Из-за повсеместной распространенности кариеса даже среди маленьких детей стоматологи призывают родителей быть особенно внимательными. Бактериальная инфекция в полости рта малыша – вовсе не такая безобидная. Поражения могут охватывать все двадцать зубов, патологический процесс протекает очень быстро и способствует снижению иммунитета.

    В стоматологической клинике «На Смоленской» успешно справляются с начальным, средним и глубоким кариесом молочных зубов. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем менее травматичным и более комфортным для вашего ребенка будет лечение.

    Почему нужно лечить кариес молочных зубов?

    Ребенок живет с молочными зубами 12-13 лет. За это время челюсти вырастают до полноценных размеров, созревают постоянные зубы, формируется прикус. Невнимательное отношение к ротовой полости часто приводит к тому, что малыш лишается одного или нескольких зубов раньше времени. Как правило, причина – в невылеченном кариесе. Последствия этого весьма неприятны:

    • возникают трудности с пережевыванием пищи, а затем и с работой желудочно-кишечного тракта;
    • страдает процесс речеобразования, что чревато нарушением социальной адаптации, проблемами в общении со сверстниками;
    • соседние зубы перемещаются на свободное место, что провоцирует неправильное прорезывание постоянных зубов, искривление, скученность, образование щербин.

    Временный зуб с кариозными поражениями опасен для постоянного, созревающего под ним. Он может стать причиной его инфицирования. Кроме того, он является очагом инфекции для всего организма – токсины и микробы всасываются в кровь, вызывая интоксикацию, хронические заболевания горла, почек, печени, сердца… Поэтому детские стоматологи настоятельно рекомендуют родителям лечить кариес молочных зубов как можно раньше.

    Способы лечения кариеса временных зубов у детей

    На начальных стадиях, пока эмаль не разрушена, кариес лечится малотравматичными безболезненными методами.

    1. Серебрение. Благодаря антибактериальным свойствам серебро приостанавливает развитие болезни. Вещество наносят ватным тампоном на эмаль, она окрашивается в черный цвет и остается такой до выпадения зуба.
    2. Реминерализующая терапия. Техника эффективна на стадии возникновения пятна, особенно при глубоких или нетипичных по форме фиссурах. На поверхность зуба наносят особые растворы с фтором, кальцием и фосфором. Для более эффективного проникновения применяют вакуум, ультразвук или электрофорез. Чтобы достичь результата, процедуру необходимо выполнять курсами.
    3. ТехнологияIcon – безболезненная малоинвазивная методика, не требующая сверления. Icon – это лечебный материал, который проникает в пораженную кариесом зону и запечатывает поры. Хрупкая и пористая эмаль становится плотной и твердой, восстанавливаются цвет зуба и прозрачность эмали. Методика позволяет избежать препарирования полости и стабилизировать кариозный процесс на длительный период.

    Лечение среднего и глубокого кариеса

    Под местной анестезией бормашиной врачи удаляют пораженную ткань и пломбируют полость. Вместо силикатных цементов детские стоматологи применяют более подходящие для временных зубов силикофосфатные и стеклоиономерные составы. Есть пломбы с фтором, постепенно проникающим в зуб и укрепляющим его.

    Своевременные осмотры ротовой полости с профилактической целью – залог здоровой улыбки вашего ребенка! Если же избежать кариеса не удалось, доверьтесь опытным дантистам «На Смоленской».

    Кариес временных зубов у детей

    Кариес временных зубов у детей до трех лет, как правило, развивается на истонченной, неправильно сформированной, шероховатой эмали центральных резцов, чаще на верхней челюсти, чем нижней, и на первых премолярах (четвертый зуб от центра).

    Предрасполагающими факторами являются болезни матери в период беременности и патологические роды. Провоцирующим фактором становится искусственное вскармливание ребенка сладкими молочными смесями, кефиром, киселем, соками, чаем и морсами.
    Кариес временных зубов, спровоцированный частым сладким питьем в ночное время, получил название «кариеса молочной бутылочки». Он развивается быстро, безболезненно и поэтому обнаруживается неожиданно для родителей. Зубы бывают покрыты большим количеством налета с множеством микробов, иногда он имеет желтоватый цвет, под ним идет быстрое разрушение эмали и дентина. Во временных зубах кариес распространяется больше вширь, чем вглубь. Иногда в течение нескольких недель разрушение зубов достигает такой степени, что коронки центральных резцов обламываются даже при слабых жевательных нагрузках или небольшой травме.
    Дети жалуются на боль только при осложнениях кариеса, то есть тогда, когда дело доходит до воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпит) и тканей, окружающих корень (периодонтит). Лечение таких зубов — очень сложная задача. В большинстве случаев при осложненном кариесе передние зубы у маленьких детей удаляют. Место дефекта желательно заместить искусственными зубами на пластинке, которая крепится кольцами-держателями за временные моляры.
    У детей от 3 до 6 лет кариес временных зубов чаще локализуется на боковых поверхностях зубов, так как в межзубных промежутках часто скапливаются остатки пищи. Если на боковой поверхности одного зуба появляется кариозная полость, то через некоторое время и на соседнем зубе возникает кариес и образуется контактная полость. Контактный кариес чаще формируется между временными премолярами. У часто болеющих детей могут быть поражены все временные зубы. Часто у таких детей выявляется повышенное потребление сладостей и недостаток кальция в организме.
    Чем больше у детей временных зубов, пораженных кариесом, тем выше риск развития кариеса постоянных зубов. Поэтому у детей испорченные временные зубы должны быть либо вылечены, либо удалены.

    Профилактика кариеса зубов

    Профилактика — система социальных, гигиенических и воспитательных мер, направленных на предотвращение заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения и развития, а также на повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей природной, производственной и бытовой среды, способных вызвать патологические изменения.
    Исходя из современного представления о причине возникновения кариеса зубов, его предупреждение может быть осуществлено комплексом мер, направленных, с одной стороны, на устранение кариесогенной ситуации в полости рта, с другой — на повышение резистентности тканей зуба.
    К мерам устранения кариесогенной ситуации относятся оздоровление организма; ограничение приема углеводов; режим питания; прием жесткой пищи; гигиена полости рта; улучшение слюноотделения; устранение зубочелюстных деформаций, закрытие фиссур и слепых ямок зуба.
    Существуют следующие способы повышения резистентности эмали зуба: правильная закладка и развитие тканей зуба; полноценное созревание эмали; реминерализующая терапия; применение фторпрепаратов (общего и местного действия).
    В соответствии со стоящими задачами профилактику кариеса следует начинать с внутриутробного периода развития плода и продолжать на протяжении всей жизни человека. Во внутриутробном периоде происходят закладка зубов и развитие всего жевательного аппарата, что в значительной степени определяет их дальнейшее состояние. В частности, образование полноценной структуры и степень минерализации твердых тканей зуба определяют их резис-тентность к кариесу. В связи с тем что развитие плода во многом зависит от состояния беременной, первым этапом профилактики кариеса является забота о здоровье будущей матери (рациональный общий режим, сбалансированное питание, предупреждение общесоматических заболеваний, а при возникновении их ранее и активное лечение). Все это составляет основу санитарно-просветительной работы среди будущих матерей. Питание беременной должно включать широкий ассортимент белков (в первую очередь растительного происхождения), углеводов, липидов. Значительная часть указанных веществ должна быть легкоусвояемой (молоко, сыр, сливочное масло). Потребляемые продукты должны содержать также в достаточном количестве минеральные компоненты и витамины. Важно оптимальное содержание фтора в питьевой воде (около 1 мг/л).
    После рождения ребенка создание полноценных структур тканей зуба зависит от состояния его здоровья (отрицательная роль сопутствующих заболеваний). Сохраняет значение и поступление в организм необходимых питательных веществ, достаточных как в качественном, так и количественном отношении. Наиболее ценным питанием для новорожденного является грудное молоко, так как оно содержит оптимальный набор необходимых питательных веществ.
    В дневной рацион ребенка в возрасте 1—3 лет должны быть включены молоко (не менее 700 г), творог (35—40 г), овощи (не менее 150 г, помимо картофеля), а также фрукты (не менее 100 г). Количество сахара не должно превышать 60 г, а сладостей — не более 10 г в день. Ограничение углеводов в питании детей как грудного, так и более старшего возраста и замена сахара некариесогенными продуктами (сорбит, ксилит) в детских пищевых смесях и кондитерских изделиях является безусловно перспективным направлением в профилактике кариеса у детей дошкольного возраста.
    Школьный возраст совпадает со сменой временных зубов постоянными. Прорезывание зубов, а в дальнейшем созревание (дополнительная минерализация) эмали продолжаются в основном до 15—17 лет. Это необходимо учитывать при определении оптимального пищевого рациона школьника. Необходимо включать в этот рацион достаточное количество овощей, фруктов, богатых витаминами и минеральными солями. Хлебобулочные и макаронные изделия, крупы, углеводы не должны превышать рекомендуемые нормы. Исключительно важное значение имеет и режим питания. Определенное число приемов пищи в течение суток и исключение употребления сладостей в интервалах между ними значительно уменьшают возможность развития кариеса.
    Значительную роль в профилактике кариеса зубов играет предупреждение и устранение развившихся зубочелюстных деформаций. Ортодонтическое лечение, направленное на нормализацию прикуса, устранение скученности зубов, уменьшает вероятность возникновения кариеса. Наряду с этим длительное использование ортодонтических препаратов создает благоприятные условия для задержки около них пищевых остатков, затрудняет самоочищение зубов, что при недостаточно хорошем уходе увеличивает риск возникновения кариозных поражений. Тщательный уход за зубами и ортодонтическими аппаратами в период их применения устраняет условия для развития кариеса и воспаления кра-евого пародонта.
    Из многочисленных элементов, поступающих в организм человека с пищевыми продуктами и питьевой водой, выраженным противокариозным действием обладает фтор. Наиболее выраженный эффект наблюдается при оптимальном его поступлении в организм в период развития, минерализации и последующего созревания эмали зубов. Самым распространенным методом профилактики кариеса зубов в настоящее время является искусственное фторирование питьевой воды (до концентрации 1 мг/л), что обеспечивает снижение заболеваемости кариесом на 30—50 %. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала применять метод фторирования воды во всех странах. Механизм противокариозного действия фтора объясняют в первую очередь образованием в эмали резистентных структур, устойчивых к действию кислот за счет превращения гидроапатита во фторапатит при замещении гидроксильной группы (ОН

    ). Наряду с этим ряд авторов приводят данные, что фтор оказывает непосредственное влияние и на зубной налет, подавляя кислотообразование микроорганизмами зубной бляшки.
    В условиях, когда не представляется возможным произвести фторирование питьевой воды или отдельных продуктов питания (молока, соли и др.), фтор может быть введен в организм в виде таблеток из расчета оптимального ежедневного его поступления в количестве 1,2—1,6 мг. Противокариозный эффект от применения таблеток фторида натрия зависит в первую очередь от возраста, с которого начинается их прием, а также продолжительности и регулярности (не менее 250 дней в году) их употребления. Таблетки следует назначать с 2 лет после рождения ребенка и продолжать их прием до 14 лет (примерный срок формирования и минерализации постоянных больших коренных зубов). Имеются данные, что при употреблении фторсодержащих таблеток, начиная с 7-летнего возраста, снижаются показатели пораженное™ кариесом не только тех зубов, которые прорезываются после начала приема фторида натрия, но и ранее прорезавшихся. К недостаткам этого метода введения фтора следует отнести сложность осуществления контроля за регулярным приемом таблеток у неорганизованных групп детей. Эффективность применения фтористых таблеток зависит от регулярности их приема. Ежедневное в течение 2,5 лет употребление таблеток, содержащих 2,2 мг фторида натрия, снижает интенсивность кариеса постоянных зубов у 7—8-летних детей в среднем на 57 %.
    ■ Фторирование питьевой воды и применение таблетиро-ванного фтора в целях профилактики кариеса необходимы только при недостаточном содержании этого элемента в воде.
    Наряду с введением фтора внутрь резистентность эмали зуба к кариесу может быть повышена путем местного применения фтора. Его можно применять в виде аппликации растворов, полосканий, покрытия зубов лаком, чистки зубов фторсодержащими пастами, гелями.
    Для аппликации с целью профилактики кариеса чаще всего применяются 1—2 % растворы фторида натрия и фторида олова. Фторид олова обладает более выраженным профилактическим эффектом, однако он более токсичен и поэтому в нашей стране используется очень ограниченно.
    Раствор фторида натрия (1—2 %) наносят на высушен-ную поверхность зуба (в виде увлажненного тампона) на 10—12 мин. Обычно делают 2—3 аппликации с интервалом в 2—3 дня. В год проводят 2—3 курса. Это позволяет снизить поражаемость кариесом на 25—30 %. При этом следует следить, чтобы ребенок не заглатывал раствор.
    Для полоскания полости рта применяются более слабые растворы. Ряд зарубежных авторов указывают, что значительное снижение прироста кариеса было достигнуто при еженедельном (или 1 раз в 2 нед) полоскании полости рта школьников 0,2 % раствором фторида натрия или ежедневном полоскании 0,05 % раствором.
    Фторсодержащие лаки находят довольно широкое применение. Эти лаки удобны в обращении. После изоляции зубов от слюны и высушивании поверхности струей воздуха лак наносят кисточкой или маленьким ватным тампоном на эмаль зубов. Через 3—5 мин он твердеет. В соответствии с имеющимися клиническими наблюдениями обработка зубов (один раз в 6 мес) фторлаком позволяет значительно снизить заболеваемость кариесом.
    Наряду с лаком созданы и применяются фторсодержа-щие гели, которые наносят на поверхность зуба (предварительно изолированную от слюны) на 5—6 мин. Гели также используют для чистки зубов вместо зубной пасты.
    Одной из форм введения фтора в поверхностный слой эмали с целью повышения ее резистентности является применение для чистки зубов фторсодержащих паст. Сис-тематическое их применение позволяет добиться значительного (на 20—40 %) снижения прироста кариеса.
    Перспективным является повышение резистентности зубных тканей обработкой их реминерализующими растворами, основными компонентами которых являются кальций и фосфор. Распространение получила апплика-ционная реминерализующая терапия с применением 10 % раствора глюконата кальция в сочетании с 2 % раствором фторида натрия. Вначале поверхность зуба очищают зуб-ной щеткой и любой гигиенической зубной пастой, а за-тем промывают ватными тампонами, увлажненными раствором пероксида водорода. После этого поверхность изолированных от слюны зубов высушивают струей теплого воздуха и на 15—20 мин накладывают тампон, увлажнен-ный 10 % раствором глюконата кальция. Затем на 1 — 2 мин наносят тампон, смоченный 2 % раствором фторида натрия. Данная процедура проводится трижды (через день) каждые полгода, снижая прирост кариеса зубов на 24 % и более.
    Устранение кариесогенной ситуации предусмат-ривает в первую очередь оздоровление организма, что, бесспорно, способствует снижению заболеваемости органов и тканей полости рта, в том числе и поражения зубов кариесом.
    Важная роль в профилактике кариеса принадлежит характеру питания. Мы уже рассмотрели один из аспектов этого вопроса: полноценное питание в период формирования тканей зуба обусловливает высокую резистентность.
    Имеющиеся исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых рафинированных углеводов и кариесом. Однако более тщательное изучение по-казывает, что решающее значение имеет длительность пребывания легкоферментируемых углеводов в полости рта. При назначении мер профилактики для устранения кариесоген-ной ситуации большое внимание уделяется режиму питания. Необходимо исключить прием сладостей в промежутках между приемами пищи. В.К.Леонтьев предложил внедрить «культуру потребления углеводов», суть которой сводится к следующему:
    ▲ не есть сладкого на ночь;
    ▲ не употреблять сладкое как последнее блюдо при приеме пищи;
    ▲ не есть сладкого между приемами пищи. При нарушении какого-либо из трех правил необходимо почистить зубы либо прополоскать рот.
    В предупреждении кариеса играет роль также прием грубой пищи, оказывающей выраженное очищающее действие. Фрукты, овощи и грубую пищу необходимо рекомендовать всем, особенно детям, так как она способствует самоочищению зубов.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector