Причины папилломы Кто подвержен риску Профилактика ВПЧ - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины папилломы Кто подвержен риску Профилактика ВПЧ

Причины папилломы

Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) является наиболее распространенной в мире болезнью, передаваемой половым путем. На сегодняшний день медики обнаружили более 100 видов этого вируса. Однако, во многих случаях вирус, попадая в организм, уничтожается иммунной системой, то есть, не перерастает в бородавки, кондиломы или рак. Давайте разберемся с причинами, по которым все же иногда у человека развивается папиллома.

Как вирус атакует организм?

Вирус папилломы человека попадает в организм через микроповреждения эпидермиса (при половом контакте или бытовым путем), а затем мигрирует в клетку. В клетках есть два пути прогрессирование инфекции:

  • Первый путь – вирус воспроизводится и размножается на поверхностности эпителия с последующим ростом клеток кожи (бородавки, кондиломы и пр.);
  • Второй путь – генетический материал вируса интегрируется в ДНК инфицированной клетки и реплицируется вместе с владельцем геном (таким образом размножаются несколько видов злокачественных папиллом).

Большинство инфекций ВПЧ проходят спонтанно под влиянием деятельности иммунной системы человека в течение двух лет, поэтому человек даже не догадывается о том, что когда-то был заражен. Но в случаях вирусных инфекций «низкого риска» (штамм вируса 6 или 11типа) могут развиваться и так называемые папиллярные новообразования (бородавки). Папилломы «повышенной группы риска» могут привести к раку пениса, анального отверстия, шейки матки и другим видам онкологических болезней.

Группы риска

Давайте рассмотрим, почему у одних носителей ВПЧ исчезает бесследно, а у других приводит к новообразованиям на коже и более опасным последствиям. Для этого нужно обозначить группу риска.

  1. Геи и бисексуалы. По статистике, данная группа лиц в 17 раз чаще сталкивается с осложнениями папилломовируса.
  2. Люди с временно ослабленной иммунной системой. Если организм сталкивается со стрессом, переохлаждением, хроническими инфекциями, регулярным недосыпание, его иммунная система не может работать на все сто процентов. Поэтому вирус папилломы, попадая в клетки, начинает беспрепятственно развиваться.
  3. Носители ВИЧ-инфекции и больные СПИДом. Тут, как и в предыдущем случае, иммунная система не может дать адекватный ответ на вторжение извне.
  4. Мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Многие штаммы вируса папилломы передаются через половые контакты (даже через оральный секс и поцелуи). Поэтому, чем больше у вас сексуальных партнеров на протяжении жизни, тем выше шанс «поймать» инфекцию.
  5. Люди, посещающие бассейны, сауны, бани, спортзалы и другие места повышенного риска. Бытовой путь заражения папилломой тоже не исключен, поэтому вы должны соблюдать личную гигиену во время пребывания в таких местах.

7 мифов и фактов о ВПЧ

Несмотря на то, что врачи все больше и больше говорят о ВПЧ и его влиянии на рак шейки матки, по-прежнему этот вопрос окружен мифами и домыслами. Мы расскажет, какие из них имеют правдивую почву.

1.Возможность инфицироваться ВПЧ настолько мала, что нет причин для беспокойства.

Миф! Согласно проведенному исследованию, вирус папилломы человека минимум один раз за свою жизнь имели в своем организме 80 процентов населения! Большинство людей заражаются инфекцией многократно. Интересно, что мужчины реже имеют осложнения из-за ВПЧ, но зато сильный пол часто становится скрытым носителем вируса, что отражается на здоровье половых партнеров.

2.Презерватив не может обеспечить стопроцентную защиту от ВПЧ.

Правда! Презерватив снижает риск заболеваний, передающихся половым путем, поэтому его нужно использовать. Но в случае ВПЧ этот вид контрацепции не гарантирует вам здоровье, потому что презерватив не защищает кожу на всем теле, и во время прикосновения может произойти инфицирование. По этой причине к инфекции уязвимы не только люди, имеющие полноценные половые контакты, но и лица, практикующие петтинг и другие ласки.

3.Любой контакт с вирусом ВПЧ заканчивается серьезным заболеванием.

Миф! Чаще всего организм без проблем может справиться с инфекцией. Однако, если иммунная система ослаблена, вирус выживает в клетках. Если он пребывает в организме в течение 6-12 месяцев, это может привести к изменениям в клетках кожи, ануса, шейки матки, пениса, и, в конечном итоге, — к развитию рака.

4.Если ни один из родственников в семье не болел раком шейки матки, вам не нужно беспокоиться о том, что это может произойти.

Миф! В отличие от опухолей молочной железы и яичников риск рака шейки матки не зависит от наследственной склонности. Почти во всех случаях опухоль — результат хронического инфицирования онкогенными штаммами ВПЧ.

5.Здоровый образ жизни предотвращает развитие осложнений от папиллом.

Правда! Если следить за правильным питанием, заниматься физической активностью, отказаться от курения и не злоупотреблять алкоголем, ваше тело будет в форме и, при необходимости, легко преодолеет ВПЧ.

6.Вакцинация гарантирует защиту от папиллом и рака шейки матки

Миф! Вакцинация борется только с онкогенными штаммами ВПЧ, которые приводят к раку. Но от обычных бородавок и кожных папиллом она не защищает. К тому же, если онкогенная инфекция уже атаковала организм, вакцина не даст вам стопроцентную безопасность от осложнений.

7.Вакцинирование против ВПЧ делается исключительно подросткам.

Миф! Хотя лучше всего сделать прививку до начала половой жизни, взрослые сексуально активные женщины тоже могут воспользоваться этой процедурой.

Профилактика

Профилактика папиллом состоит в том, чтобы не допустить заражение вирусом ВПЧ.

  1. Когда дело доходит до бородавок и кожных папиллом, лучшая профилактика – это избежание прямого контакта с зараженными людьми (даже рукопожатия).
  2. Нельзя также прикасаться к предметам, к которым прикасался больной человек, ведь вирус может в течение определенного периода времени выживать вне живого организма. Поэтому крайне не рекомендуется прикасаться к ручкам в общественном транспорте, пользоваться полотенцем, расческой и прочими личными предметами больного.
  3. Что касается подошвенных бородавок, то для предотвращения инфицирования нужно носить личные резиновые тапочки в местах повышенного риска заражения (раздевалках, бассейнах, общих душевых кабинах). Не забывайте по приходу домой тщательно мыть использованные тапочки в теплой воде с мылом.
  4. Профилактика заражения папилломовирусом, передаваемым сексуальным путем, состоит в полном прекращении половых контактов с лицами, зараженными ВПЧ. Имейте в виду, что использования презервативов лишь на малый процент снижает вероятность заражения этим вирусом.
  5. Также рекомендуется регулярно проходить цитологические исследования, которые позволяют выявить измененные клетки на ранней стадии, когда лечение является наиболее успешным.
  6. С 2006 года на рынке Соединенных Штатов Америки и Мексики ввели вакцину против ВПЧ от фармакологической компании Merck & Co. Ее коммерческое название — «Гардасил», и препарат доступен также в нашей стране. Данная вакцина направлена против самых опасных типов ВПЧ, вызывающих половые бородавки (ВПЧ 6 и 11) и раковые изменения в шейке матки и пенисе (HPV 16 и 18). После нее появляется устойчивость к заражению на ближайшие 5 лет. Чтобы обеспечить сопротивление организма, пациенту вводят 3 дозы вакцины с интервалом в несколько месяцев. Клинические исследования показали, что препарат является наиболее действенным, если он вводится людям, не вступавшим в половые контакты с лицами, зараженными ВПЧ.

Теперь вы знаете все о папилломе, и поэтому можете оценить, имеете ли вы риск заразиться этим заболеванием, и что сделать для того, чтобы уберечь себя от вируса.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Еще 30 лет назад лечение некоторых половых инфекций вызывало трудности, что в основном объяснялось отсутствием эффективных лекарств. Сейчас же, благодаря активному применению антибиотиков, мы стали более легкомысленно относиться к инфекциям, передающимся половым путем, попросту не зная о том, что существуют вирусные заболевания, против которых антибиотики бессильны.

Более того, в некоторых случаях выявить эти заболевания довольно трудно и мы часто даже не догадываемся, что носим в себе вирус. Не догадываемся, как правило, до тех пор, пока не становится слишком поздно и женщины репродуктивного возраста (именно они в первую очередь страдают от этого вируса) не слышат от врача страшный диагноз – «рак шейки матки». Речь пойдет о вирусе папилломы человека. Что это за вирус, чем он опасен, почему в основном именно он вызывает рак шейки матки, как его обнаружить и можно ли вылечиться?

Что такое ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека, папилломавирус) – вирусная инфекция, передающаяся при половом контакте. У большинства людей вирус никак не проявляет себя, поэтому при подозрении на ВПЧ используют лабораторные методы диагностики, лучшим из которых является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция), при котором исследуется ДНК вируса. По разным данным, ВПЧ заражены около 70-95% людей репродуктивного возраста, которые даже не знают об этом. Означает ли это, что все они имеют риск попасть в группу онкологических больных и умереть от рака? Вовсе нет. И вот почему.

Группы ВПЧ – узнаем врага в лицо

На сегодняшний день науке известно около 100 различных типов вируса. Некоторые из них безвредны и никак не проявляют себя, некоторые могут проявляться в виде бородавок на коже. Это условно неопасные вирусы. Основную опасность представляют те типы вируса папилломы, которые поражают слизистые оболочки (глаза, нос, рот), а также оболочки половых органов.

Эти типы вирусов подразделяются на 2 группы – ВПЧ высокого и низкого риска. Из названия уже понятно, что группа вирусов высокого риска может спровоцировать перерождение обычных клеток в раковые, а группа низкого риска не может. То есть, другими словами, если у вас на коже возникли бородавки, они не превратятся в раковые опухоли. Если бородавки портят ваш внешний вид – их можно легко удалить, но вашему здоровью они точно не угрожают.

Читать еще:  Пятна на языке у ребенка

А как быть, если вы увидели бородавки или небольшие кожные наросты «там»? Срочно бежать к врачу и проводить диагностику! Появление кондилом – разрастаний на слизистых оболочках – это главный симптом ВПЧ, а вот какой именно тип – высокого или низкого риска – вызвал их образование, можно будет узнать с помощью лабораторной диагностики.

Чем опасен ВПЧ?

Для зараженных ВПЧ есть две новости: хорошая и плохая. Плохая состоит в том, что несмотря на высокий уровень развития современной науки и медицины, до сих пор не найдено эффективного лекарства, которое помогло бы добиться полного изгнания вируса из организма. Поэтому все усилия врачей направлены на то, чтобы подавить активность вируса и убрать его внешние проявления, а также снизить опасность для вашего здоровья.

Главная опасность вируса состоит в том, что он способен превращать здоровые клетки в атипичные, т.е. раковые – таким свойством обладают только группы вирусов высокого риска. Но даже если раковые клетки появились – иммунная система с ними справится, а вот если иммунитет ослабел, атипичные клетки могут выйти из-под контроля и начать активно размножаться, и тогда уже организму без дополнительной помощи не справиться.

Но в любом случае, даже если лабораторная диагностика показала, что вы – носитель ВПЧ, это не означает, что надо готовиться к смерти. Это – всего лишь повод более серьезно задуматься о своем здоровье, регулярно проходить диагностику и выполнять рекомендации лечащего врача. А хорошая новость состоит в том, что при таком подходе можно вести обычную жизнь без ограничений, рожать детей, заниматься сексом и не отказывать себе в других удовольствиях. А еще одна хорошая новость состоит в том, что иногда люди могут излечиваться самостоятельно, без применения каких-либо средств.

Профилактика рака шейки матки и ВПЧ

Женщины репродуктивного возраста, т.е. те, которые могут беременеть и рожать детей – основные мишени для вируса папилломы, т.к. слизистые оболочки мочеполовой системы, влагалища и шейки матки особенно чувствительны к вирусу. Именно женщины должны следить за своим здоровьем особенно внимательно и именно им необходимо знать, что врачи-гинекологи называют ВПЧ одной из главных причин развития рака шейки матки.

Сразу оговоримся: вирус папилломы человека и рак шейки матки – не одно и то же, хотя их часто путают. Не каждая женщина, у которой выявили ВПЧ, станет онкологической пациенткой, но каждая имеет риск стать таковой в отдаленном будущем. ВПЧ – очень коварный вирус: может пройти 10 и даже 20 лет после заражения, прежде чем болезнь даст о себе знать.

К сожалению, частота развития рака шейки матки, особенно в результате ВПЧ, в нашей стране остается еще на очень высоком уровне. Причин много, и одна из них – халатное отношение самих женщин к своему здоровью, нерегулярные визиты к гинекологу, а часто – элементарное отсутствие правильной информации об опасности этого вируса.

Как обнаружить ВПЧ?

Т.к. вы можете даже не знать, что вы заражены, единственный метод профилактики – регулярные обследования у врача-гинеколога со сдачей лабораторных анализов крови (тест на определение широкого спектра групп ВПЧ высокого риска) или мазка на онкоцитологию, т.е. на наличие измененных (раковых) клеток (ПАП-тест) и кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью увеличивающего прибора). Как правило, для определения вируса сначала сдается только анализ крови; в случае, если вирус обнаружен, проводится дополнительная диагностика.

Врачи рекомендуют проходить такое обследование каждой женщине один раз в 3-5 лет, если женщина находится в группе риска – старше 30 лет, не рожавшая, перенесшая в прошлом онкологическое заболевание – 1 раз в год. Многочисленные статистические данные подтверждают, что профилактика ВПЧ с помощью регулярного обследования позволяет многократно снизить вероятность заболевания раком шейки матки.

ВПЧ обнаружен. Что делать?

Снова повторимся: ничего страшного в этом нет, это – не приговор. Просто настройтесь на более тщательную заботу о своем здоровье. Если ранее вы сдавали анализ крови на определение ДНК вируса папилломы, теперь вам нужно будет пройти дополнительную диагностику – сдать мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) и выполнить кольпоскопию (специальное исследование, при котором врач проведет детальный осмотр шейки матки с помощью увеличивающего прибора – кольпоскопа). Если доктор сочтет нужным, во время кольпоскопии он возьмет у вас на анализ образец ткани, чтобы отправить его в лабораторию для определения раковых клеток. В настоящее время существует наиболее чувствительный метод диагностики ВПЧ в титрах, так называемый Дайджен-тест, который позволяет проводить наблюдение за снижением или повышением значений ВПЧ в течение года.

Дальнейшее будет зависеть от результатов исследования – чаще всего, особенно если вирус «молодой», т.е. вы заразились недавно, лечения не требуется, организм самостоятельно справится с вирусом. Если анализ показал наличие в ткани слизистой раковых клеток, на этой стадии (стадии предрака) можно удалить фрагмент пораженной ткани, а сам орган сохранить. Здоровью женщины в этом случае ничего не угрожает, но в дальнейшем ей также следует регулярно проходить обследование.

Основную опасность представляет застарелый вирус (находящийся в организме несколько лет), способный вызвать ту стадию рака, которую врачи называют «инвазивной» – когда раковые клетки уже проросли в ткань органа и разносятся с током крови по всему организму, образовывая метастазы. Рак шейки матки – особенно агрессивное в этом плане заболевание. Именно от того, насколько быстро его обнаружат, будет зависеть жизнь и здоровье пациентки. Поэтому основной метод профилактики рака шейки матки – это своевременная диагностика ВПЧ. Любую болезнь легче предупредить, чем лечить ее последствия, а на визит к гинекологу и проведение диагностики не просто можно, а нужно найти и время, и желание. И нужно ли напоминать о том, что именно на женщине лежит ответственность не только за ее здоровье, но и за здоровье ее будущих детей?

В ГУТА КЛИНИК проводится оперативная и точная диагностика вируса папилломы человека на самом современном диагностическом оборудовании. Наши гинекологи владеют всеми методами лечения ВПЧ разных типов и форм. Соответственно Вашим показаниям мы подберем для Вас оптимальный метод лечения и подходящую противовирусную терапию, а также назначим профилактический комплекс.

ЗдоровьеЧто нужно знать о ВПЧ
и почему тест на него
стоит сделать каждому

Рассказываем об одном из самых распространённых вирусов, передающихся половым путём

Текст: Карина Сембе, Татьяна Румянцева

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространённая инфекция, передаваемая половым путём: от 80 до 90 % женщин сталкивается с инфекцией ВПЧ в течение жизни. Особенность вируса в том, что в течение многих лет он может никак себя не проявлять, но в итоге привести к развитию заболеваний половых органов — как доброкачественных, например папилломы, так и злокачественных (среди них и рак шейки матки).

По последним данным Международного агентства по исследованию рака, частота новых случаев заболевания раком шейки матки в России — 15,9 на 100 тысяч человек: это выше, чем в Европейском союзе, где показатель составляет 9,6, и в США (всего 6,6 на 100 тысяч человек). Ежедневно в России от рака шейки матки умирают 17 женщин. Ввиду такой распространённости вируса и всей серьёзности рисков, связанных с ним, мы решили выяснить, что нужно знать о ВПЧ, чтобы себя обезопасить. Что такое папилломавирус человека, когда самое время сдать анализ, почему не стоит паниковать, если у вас обнаружен ВПЧ, и зачем нужна вакцинация — ищем ответы вместе с врачом-гинекологом, кандидатом медицинских наук Татьяной Румянцевой.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

Читать еще:  Дырка в зубе что это

Насколько велика возможность заражения

Папилломавирус человека передаётся главным образом при половых контактах — орально-генитальных и анальных. В 2003 году группа эпидемиологов из Университета Вашингтона провела масштабное исследование факторов риска ВПЧ среди студенток американских университетов и выяснила, что большинство типов вируса попадает в организм женщин в первые годы половой активности: 40 % пациенток заразились ВПЧ в течение двух лет после первого полового контакта. Рано или поздно папилломавирусом заражаются почти все мужчины и женщины: до 90 % из нас в течение жизни столкнётся с шеечно-вагинальной инфекцией.

Но есть и хорошие новости. Учёные из отделения эпидемиологии Медицинского колледжа имени А. Эйнштейна в Бронксе выяснили, что большинство инфицированных женщин (около 91 %) избавляются от ВПЧ без каких-либо медицинских вмешательств в течение двух лет. Именно столько занимает естественное развитие инфекции, вызванной большей частью типов ВПЧ, и двух лет достаточно для того, чтобы иммунная система человека полностью избавилась от вируса.

Так что, если какое-то время назад у вас был обнаружен ВПЧ, а сейчас его нет, это абсолютно нормально. При этом необходимо учитывать, что иммунная система у разных людей работает с разной «скоростью». В связи с этим сроки избавления от ВПЧ могут быть разными у половых партнёров, и возможна ситуация, когда у одного из партнёров обнаружен ВПЧ, а у другого — нет. Стойкого иммунитета после заражения не формируется, поэтому возможно повторное заражение — как тем же вирусом, с которым уже был контакт, так и другими типами.

У женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, а у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни

Как показывает исследование международной группы учёных, проведённое в 2009 году в Испании, риск передачи ВПЧ «высокого риска» во время беременности и в процессе родов относительно низок (менее 2 %), и даже эти показатели не стоит воспринимать превратно. Многое из того, что находится во влагалище и шейке матки, попадает в организм ребенка, но это не значит, что происходит полноценное заражение с последующим инфекционным процессом. К тому же в упомянутом исследовании ВПЧ-положительными оказывались и дети, рождённые от ВПЧ-отрицательных матерей, так что вопрос требует дальнейшего изучения.

Что касается мужчин, наличие у них вируса того или иного типа, по различным статистическим данным, составляет от 30 до 70 % (как видим, показатели «плавающие»), а в рамках масштабного исследования, проведённого среди мужчин в возрасте от 18 до 70 лет в США, Мексике и Бразилии, у половины из них был обнаружен ВПЧ. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине. Чтобы покинуть организм мужчины, вирусу нужно больше времени, и дольше всего ВПЧ задерживается у мужчин в возрасте от 18 до 30 лет. Учёные связывают это с особенностями сексуального поведения мужчин (с партнёрами как женского, так и мужского пола). К слову, если у женщин с возрастом риск ВПЧ снижается, то у мужчин остаётся практически неизменным в течение всей жизни.

Чем опасен ВПЧ

ВПЧ «высокого риска» опасен тем, что может приводить к развитию рака шейки матки и некоторых других видов рака, поражающих прямую кишку, влагалище и пенис, но других проблем ВПЧ «высокого риска» не вызывает. Папилломавирус человека, как правило, не приводит к нарушениям менструального цикла или бесплодию. Во время беременности в силу гормональных изменений в организме женщины рост аногенитальных бородавок может ускоряться, но наличие вируса ВПЧ никак не влияет на способность к зачатию и вынашиванию плода.

Связь ВПЧ и рака шейки матки уже не вызывает сомнений: в 99,7 % случаев рака шейки матки у пациенток находят один из типов ВПЧ. Два типа ВПЧ наиболее опасны: 16 и 18 типы провоцируют 70 % случаев рака шейки матки и предраковых образований. Рак шейки матки развивается только в том случае, когда вирусу удаётся задержаться в организме на длительное время. У здоровых женщин для развития рака шейки матки вирусу потребуется 15–20 лет пребывания в организме. Процесс может протекать быстрее (за 5–10 лет) у женщин с нарушениями иммунной системы. Говоря о группе риска с такими нарушениями, мы подразумеваем, например, ВИЧ-инфицированных женщин, а не пациенток с так называемым ослабленным иммунитетом.

От состояния нормы до рака должны пройти несколько стадий, которые поддаются лечению. Промежуточные стадии называются дисплазией, или цервикальной интраэпителиальной неоплазией (новый термин). Обнаружить эти изменения возможно при цитологическом исследовании (в идеале с помощью упомянутого жидкостного Рap-теста). В случае обнаружения цервикальной интраэпителиальной неоплазии и ВПЧ рекомендуется лечение, которое представляет собой процедуру удаления поражённого участка — чаще с помощью радионожа — с последующим гистологическим исследованием. После успешного лечения в 95 % случаев ВПЧ не обнаруживается, что является своеобразным сигналом о правильно выполненном хирургическом вмешательстве.

В каких ситуациях стоит сдавать анализ на ВПЧ

Если вы собираетесь сдавать анализ на ВПЧ «высокого риска» до 25 лет, стоит иметь в виду, что в это время очень велика вероятность обнаружить вирус, который вскоре сам по себе уйдёт из организма. По этой причине даже лаборатории США, где к вопросу ВПЧ относятся предельно серьёзно, рекомендуют проходить тест после 25 лет. При этом молодым девушкам до 18 лет, которые уже ведут активную половую жизнь, гинекологи всё же рекомендуют провериться на ВПЧ.

Некоторые врачи утверждают, что женщинам после 25–30 лет сдавать анализ имеет смысл совместно с цитологическим исследованием (Pap-тестом). Правда, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует обходиться без него при проведении первичного анализа на ВПЧ, в том числе типов «высокого риска». Если обнаружен ВПЧ «высокого риска» и при этом Pap-тест показывает изменения на клеточном уровне, такая ситуация требует особого внимания. Также анализ на ВПЧ необходим после лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, предраковых состояний или рака шейки матки.

Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно, но контроль
всё же необходим

На сегодня не существует анализа на ВПЧ, рекомендованного мужчинам. Единственный подтверждённый метод анализа — скрининг женщин на предмет рака шейки матки, то есть тестирование всех женщин из группы риска, у большинства из которых симптомы не проявляются. Подобные тесты не работают для выявления рака, связанного с ВПЧ, или генитальных папиллом и кондилом у мужчин. Скрининг анального рака мужчинам также не рекомендуют: требуется больше исследований, чтобы определить его эффективность по части предотвращения развития болезни. Тем не менее некоторые эксперты рекомендуют ежегодный скрининг в качестве анальных Pap-тестов для мужчин, практикующих гомосексуальные контакты, а также для ВИЧ-положительных мужчин, поскольку, по статистике, среди этих групп случаи анального рака встречаются чаще.

Можно ли вылечить ВПЧ

На данный момент не существует эффективного лечения, направленного на уничтожение вируса папилломы в организме человека. Мировая медицина приводит немало аргументов в пользу применения иммуномодуляторов в случае лечения проявлений ВПЧ — плоских папиллом и остроконечных кондилом, а также ВПЧ-ассоциированного рака. Однако стоит отличать это от попыток борьбы с самим вирусом: многие отечественные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, назначаемые в России для этих целей, не известны в других странах. Есть и препараты, которые производятся за границей, но применяются только в России и ряде других стран СНГ. Кроме того, подобных методов лечения нет в руководствах Всемирной организации здравоохранения, а их эффективность ставят под вопрос и российские медики.

А вот лечение состояний, вызванных ВПЧ — как папиллом, так и упомянутой неоплазии, предрака или рака шейки матки, — возможно и должно осуществляться с применением хирургических методов: с помощью лазера, радионожа, жидкого азота (криодеструкции) или слабого электрического тока (диатермокоагуляции). Тактику лечения поражений шейки матки определяют по результатам кольпоскопии и биопсии и в случае обнаружения атипичных клеток (неоплазии) удаляют больший участок с захватом нормальных тканей во избежание риска их поражения. Доброкачественные кондиломы и папилломы с другой локализацией (например, на наружных половых органах) следует удалять не только из косметических соображений, но и для того, чтобы снизить риск заражения партнёра или партнёров.

Если у пациентки, у которой обнаружен ВПЧ, нет жалоб, папиллом или изменений на шейке матки и данные Pap-теста не вызывают вопросов, лечебные процедуры не нужны — необходимо только сдавать анализ раз в год и следить за состоянием шейки матки. Зачастую вирус уходит из организма самостоятельно. Даже если вирус не исчезнет, это вовсе не значит, что он непременно приведёт к развитию неоплазии или рака шейки матки, но контроль всё же необходим. Лечение половых партнёров не требуется, за исключением тех случаев, когда у обоих партнёров есть папилломы половых органов. Что касается профилактики, в помощь презервативы (хотя и они не обеспечивают стопроцентной защиты), а также более надёжный метод — вакцинация.

Читать еще:  Линкомицин для чего назначают

Как проходит ВПЧ-вакцинация в мире и в России

На сегодняшний день существуют вакцины, защищающие от 16 и 18 типов ВПЧ, одна из них также защищает от 6 и 11 типов. Типы 16 и 18 отвечают за 70 % случаев рака шейки матки, потому защита от них особенно важна. Бостонские врачи-гинекологи, кандидаты медицинских наук Кэри П. Браатен и Марк Р. Лауфер отмечают необходимость вакцинации и утверждают следующее: учитывая то, что большинство из нас заражаются ВПЧ при первых половых контактах, идеальное время для вакцинации — до начала половой жизни.

Общество развивается, и молодёжь становится более раскрепощённой. По данным опроса, 7,4 % американских подростков занимались сексом до 13 лет, и до окончания школы более 60 % молодых людей живут половой жизнью, а
20,3 % подростков подтверждают, что к этому моменту у них уже было более четырёх партнёров. Одобрив использование вакцины «Гардасил» в США в июне 2006 года, FDA рекомендовала их для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет.

Рассчитано, что повсеместная вакцинация и регулярный скрининг каждые три года позволят снизить смертность от рака шейки матки на 94 %. Плановая вакцинация применяется в более чем 55 странах мира, среди которых США, Канада, Австралия, Франция, Германия, Швейцария, Норвегия. К сожалению, Россия пока не входит в их число. Справедливости ради отметим, что с 2008 года реализовано несколько региональных программ ВПЧ-вакцинации, в частности в Санкт-Петербурге, Московской и Смоленской областях, Ханты-Мансийском автономном округе. В России зарегистрированы две вакцины: упомянутый четырёхвалентный «Гардасил» (защищает от четырёх типов ВПЧ) и двухвалентный «Церварикс» (защищает от двух типов), — при этом ни один из препаратов не закупается государством централизованно, поскольку вакцинация от ВПЧ всё ещё не входит в Национальный календарь прививок.

Профилактические меры против папилломавируса

Единожды попав в организм человека, вирус папилломы с высокой вероятностью остается в нем навсегда. Лечение папиллом, кондилом и других образований, вызываемых этим возбудителем, считается малоэффективным, т. к. не избавляет от вируса. Последствия заражения могут быть опасными — вплоть до предраковых состояний и онкологических болезней. Поэтому профилактика ВПЧ — разумный и необходимый комплекс мероприятий, который поможет избежать заражения.

Первичная профилактика

Первичная профилактика папилломавируса заключается в предотвращении возможных заражений. К ней относятся:

  • предупреждение риска заражения половым путем (а это наиболее вероятный способ, при котором ВПЧ проявляется кондиломами на половых органах и вблизи их);
  • минимизация вероятности заражения ребенка от матери в процессе родов;
  • мероприятия по поддержанию в норме общего состояния здоровья и иммунной системы организма, т. к. сильный иммунитет может спасти от инфицирования при контакте с вирусом;
  • вакцинация против ВПЧ.

Общие мероприятия

Поскольку заражение чаще всего происходит во время полового акта (при этом факт наличия вируса онкогенной природы у партнера не всегда можно проверить), важно избегать беспорядочных связей с разными партнерами.

В процессе полового контакта (в т. ч. и орально-генитального, и маногенитального) вирус легко передается и остается в организме заразившегося. Последствия такого заражения самые опасные — вероятность развития рака шейки матки у женщин и онкологического заболевания полового члена или аногенитальной области у мужчин.

В качестве профилактики рекомендуется всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами) и иметь одного постоянного полового партнера, не соглашаясь на случайные связи.

Контактно-бытовой путь заражения вирусом папилломы человека — второй по частоте. Этим способом передаются бородавки и папилломы на лице, руках и других открытых частях тела. Чтобы избежать заражения, необходимо исключить контакт с личными вещами больного — не пользоваться его бельем, одеждой, посудой, полотенцами и т. д. Удаление папилломы на руках или лице не означает избавления от вируса, поэтому всегда лучше предотвращать первичное заражение, чем потом лечить его последствия.

Это же касается и косметологических процедур, в т. ч. маникюра: при нарушении целостности кожи вирус может проникнуть в кровь, если инструменты не прошли необходимую обработку. Рекомендуется выбирать салоны, где дезинфекции уделяется максимум внимания.

Женщинам при планировании беременности нужно с особым вниманием отнестись к вероятности инфицирования ВПЧ, чтобы исключить риск вертикальной передачи инфекции. В процессе появления на свет ребенок неминуемо контактирует с генитальными кондиломами, а у новорожденных это характеризуется папилломатозом гортани и новообразованиями в области гениталий.

К первичным профилактическим мероприятиям также относится укрепление защитной системы и общего состояния здоровья, ведь, если иммунитет падает, вероятность инфицирования неуклонно повышается. Для поддержания здоровья организма рекомендуется:

  • рациональное питание, обеспечивающее организм комплексом необходимых веществ;
  • при необходимости — витаминная поддержка организма, особенно в сезон авитаминозов (зима и ранняя осень);
  • регулярные физические нагрузки;
  • своевременное и эффективное лечение других болезней.

Вакцинация пациентов

Действенным методом профилактики заражения ВПЧ у мужчин и женщин является вакцинация. Ее действие основано на доставке в организм искусственно созданных белков, аналогичных белкам в составе клетки вируса, в ответ на которые в крови начинают вырабатываться соответствующие антитела. При встрече с живым вирусом эти антитела уничтожают его, не давая развиваться.

Прививки осуществляются курсом в 3 инъекции в течение года, схема «0-2-6»: вторая порция вакцины вводится через 2 месяца после первой, а еще через 4 месяца (т. е. 6 месяцев от начала) делается третья.

Возможна и ускоренная схема — «0-1-3». Даже если рекомендованные сроки будут нарушены, вакцинация считается завершенной, если все 3 инъекции были проведены в течение года.

Сейчас для вакцинации предлагается 2 вида вакцин:

  • Церварикс (производства Бельгии) — двухвалентная вакцина, т. е. защищающая от двух видов вируса — ВПЧ-16 и ВПЧ-18;
  • Гардасил (американского производства) — четырехвалентный препарат, дающий защиту от вируса 6, 11, 16 и 18 типов.

Иммунизация не является лечением, и если человек уже инфицирован каким-то одним видом вируса, то она не сможет изменить ситуацию. Но при этом она все еще способна защитить его от трех остальных видов, на которые рассчитана четырехвалентная вакцина. Поэтому имеющийся в организме вирус ВПЧ не является противопоказанием к вакцинации и не требует предварительных обследований.

Исследования показали высокую эффективность вакцинации от ВПЧ даже спустя несколько лет после курса прививок. Это действенная профилактика развития злокачественных новообразований шейки матки, влагалища и наружных половых органов у женщин, рака ануса и гениталий у мужчин, а также кондилом гениталий, папилломатоза гортани и других опасных (в т. ч. предраковых) состояний, провоцируемых ВПЧ. В некоторых странах эти прививки проводятся как обязательные меры.

В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, не обнаруживая каких-либо опасных реакций. Примерно 3,5% привитых могут отметить гиперемию и небольшой отек места инъекции. У 0,1% возможно небольшое недомогание и повышение температуры до субфебрильных значений. Более тяжелых осложнений вакцинации против ВПЧ не выявлено.

Среди противопоказаний к иммунизации:

  • беременность;
  • острая форма какой-либо болезни или обострение хронической патологии;
  • аллергические реакции на препарат или вещества, входящие в его состав.

Вторичные профилактические меры

К вторичным мерам профилактики относятся обследования на наличие вируса и его активность. Чаще всего это цитологический анализ и визуальное обследование.

Цитологический скрининг

Анализ, предусматривающий взятие мазка со слизистой оболочки шейки матки для дальнейшего его исследования, называется цитологическим скринингом. Исследование проводится методом Папаниколау: мазок окрашивается, затем эпителиальные клетки изучаются под микроскопом. Медработники с достаточной для такого анализа квалификацией могут с высокой вероятностью определить неопластические изменения и начальные стадии рака, т. е. это довольно эффективный способ профилактики ВПЧ у женщин.

Визуальный скрининг

Выявить изменения эпителия шейки матки можно и при визуальном осмотре. Для этого на исследуемые участки наносится раствор уксусной кислоты, при контакте с которой участки с начинающейся дисплазией эпителия приобретают выраженную белую окраску. Это еще один способ обезопаситься от возможных осложнений попадания папилломавируса в организм.

Третичные мероприятия

К третичным мероприятиям относятся меры профилактики рецидивов и последующих заражений у пациентов, у которых уже диагностирован ВПЧ. Это регулярные диагностические исследования, необходимые для людей, инфицированных вирусом высокого риска онкогенных перерождений.

Например, при подтвержденных неопластических изменениях эпителия шейки матки женщине необходимо в течение трех лет с момента постановки диагноза делать цитологический анализ каждые полгода. Затем, при условии отсутствия динамики развития болезни и появления атипичных клеток, частоту сдачи мазков можно снизить до 1 раза в год.

Если у женщины диагностировали рак шейки матки и провели хирургическое лечение, она должна постоянно наблюдаться у специалиста-онколога. При появлении любых новообразований на коже нужно как можно быстрее обращаться к врачу-дерматологу.

Заключение

Несмотря на то что вакцинация против ВПЧ обладает доказанной эффективностью, практически на 90% защищая от опасных видов возбудителя, она не способна уберечь от остальных вирусов, которые могут спровоцировать появление бородавок и прочих неприятных косметических дефектов.

Методы лечения папиллом и других видов бородавок направлены лишь на их физическое удаление, не избавляя при этом от вируса в крови. Поэтому нельзя забывать и о других мерах профилактики заражений: беречься от беспорядочных половых связай, соблюдать осторожность при контакте с больными и придерживаться здорового образа жизни.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector