8 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перифлебит что нужно знать о заболевании

Перифлебит — что делать, если воспалились ткани, окружающие вену

Перифлебит — это воспаления тканей, которые окружают вены. У большинства пациентов это заболевание наблюдается вместе с тромбофлебитом.

Поэтому среди специалистов распространено мнение, что перифлебит это все лишь признак флебита и тромбоза вен.

Но даже если это и было бы так, то менее опасным такое состояние не стало бы.

Патогенез заболевания

Болезнь развивается в результате распространения воспаления на вену из прилегающих тканей, например при абсцессе, флегмоне, ожоге, туберкулезе и многих других инфекциях. Сначала поражается соединительная ткань, локализованная вокруг вены.

Она отекает, в ней скапливается инфильтрат. Затем воспалительная реакция распространяется на более глубокие слои сосудистой стенки, разрушается мышечный слой, вовлекается в патологический процесс и эндотелий.

Формируется пристеночный тромб и у больного начинается тромбофлебит.

Причины заболевания

Самой распространенной причиной развития перифлебита является варикозное расширение вен.

Кроме этого патологический процесс может развиться в результате:

  • аллергии, к примеру, на укус перепончатокрылых насекомых;
  • осложнения после родов или абортов;
  • химического воздействия на сосуд, в том числе фармпрепаратами;
  • травмирования или инфицирования стенки вен;
  • неправильной гигиены пупочной раны новорожденного.

Спровоцировать перифлебит может любое заболевание, которое вызывается патогенными микроорганизмами (чаще стрептококки), например:

  • рожа;
  • острая ангина;
  • остеомиелит;
  • воспаление легких;
  • тиф;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • отит;
  • ревматизм;
  • сальпингоофорит и многие другие.

Также болезнь может развиться на фоне сахарного диабета, атеросклероза, порока сердца, различных сосудистых патологий и нарушениях кровообращения, онкологических заболеваний или хирургических вмешательств.

Толчком к перифлебиту может послужить любое заболевание, которое сопровождается тромбообразованием:

Клиническая картина

Заболевание начинается с повышения температуры, которое сменяется ее падением. У пациента наблюдается пастозность, кожные покровы становятся бледными, теряют эластичность.

В дальнейшем наблюдаются следующие симптомы перифлебита:

  1. Понижается гемоглобин, развивается анемия. По мере развития болезни отечность возрастает, на коже появляются гематомы.
  2. Венозные стенки утолщаются, становятся рыхлыми, в них скапливается серозный и гнойный экссудат, наблюдаются кровоизлияния и немногочисленные некрозы. Просвет кровеносного сосуда расширяется.
  3. Далее воспалительный процесс переходит на мышечный слой вены, который также разрушается. В результате гиперергической реакции может развиться обширный некроз кровеносного сосуда.

Тромбоз, как результат перифлебита

На фото характерная картина при перифлебите

Уже на начальных стадиях болезни существует большая вероятность развития тромбоза. Дальнейшая картина болезни зависит от превращения тромба, который может рассосаться или нет.

В случае благоприятного исхода циркуляция крови по сосудам восстанавливается и оттого как быстро это произойдет, зависит насколько будут нарушены функции поврежденных тканей.

Но может произойти и организация тромба, т.е. он начнет прорастать соединительной тканью и закрепиться в сосуде в результате произойдет частичная и полная окклюзия вен.

Кроме того может произойти гнойное расплавление тромба. У таких больных от инфицированного тромба начнут отделяться кусочки, которые могут не только закупорить сосуд, но также будут разносить инфекцию по всему организму, в результате чего может развиться сепсис.

Если пациент — малыш

Отдельно стоит остановиться на перифлебите новорожденных, который возникает из-за неправильной обработки пупочной ранки. Иногда болезнь протекает незаметно, малыш при этом будет отставать в физическом развитии.

После заживания пуповины большая вероятность появления локальной гиперемии. Визуально на передней стенке живота можно обнаружить расширенные подкожные вены, а также воспаленные лимфатические сосуды.

При пальпации живота прощупывается твердый инфильтрат, тяж, расположенный по ходу пупочной вены. Сам живот вздут, у больного увеличена печень и селезенка. У большинства пациентов стул жидкий, но у некоторых бывают и запоры.

Клинический анализ крови покажет повышенный СОЭ, низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, аномально заниженное количество белка

Сепсис, как опаснейшее осложнение — не редкость

(гипопротеинемия). А количество лейкоцитов наоборот будет очень завышено. У большинства маленьких больных наблюдается повышенная свертываемость крови.

В моче пациента будет обнаружен белок, эритроциты, лейкоциты и клетки эпителия.

Если болезнь переходит в хроническую форму, человек мучается от гнойной интоксикации. Общее самочувствие его резко ухудшается, наблюдаются частые головные боли, постоянный упадок сил, рвота, боль в правом подреберье, склеры и кожа приобретает желтушный оттенок. Может развиться почечная и печеночная недостаточность.

Диагностические методики

Помимо визуального осмотра больного и сбора анамнеза врач назначает сдать ряд анализов и пройти инструментальное обследование:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Ультразвуковое допплерографическое обследование (УЗДГ) кровеносных сосудов. Этот вид диагностики в настоящее время проводят довольно редко, так как разработаны более совершенные методы выявление сосудистых патологий — дуплексное ангиосканирование, сокращено УЗДС или УЗАС.

Метод УЗАС позволяет определить:

  • состояние стенок кровеносных сосудов;
  • определить наличие тромба, его размер и локализацию;
  • скорость циркуляции крови по венам и артериям;
  • частичную или полную окклюзию кровяного русла.

Процедура совершенно безболезненная и не имеет противопоказаний.

Схема лечения

Терапией заболевания занимается флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. Перифлебит лечат консервативным путем. Комплексная терапия направлена на:

  1. Купирование воспалительного процесса. С этой целью назначают антибиотики широкого спектра и нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Замедление свертываемости крови. Чем больше вязкость крови, тем больше вероятность тромбообразования. Для этого назначают антикоагулянты, например, Дикумарин, Фенилан. Они снижают концентрацию протромбина. Местно накладывают мази — Лиотон, Троксерутин, Гепарин. Препятствует образованию тромбов Трентал и Курантил. Оба эти препарата нормализуют кровообращение.
  3. Укрепление стенок сосудов. Назначают препараты на основе рутина, например, Аскорутин.
  4. Также показано ношение компрессионного белья и использования эластичных бинтов.

При повреждении нижних конечностей, им надо обеспечить абсолютный покой, а также возвышенное положение. Скорейшему выздоровлению способствует здоровый образ жизни, особенно отказ от никотина.

Профилактические меры

Самое главное, что поможет избежать флебитов вообще и перифлебита в частности — это здоровый образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, особенно от табакокурения. Больше двигаться, гулять на свежем воздухе.

Людям, предрасположенным к варикозу для профилактики заболевания необходимо проводить курсы терапии мазями на основе гепарина.

Важно вовремя лечить инфекционно-воспалительные заболевания. Правильно обрабатывать различные повреждения кожи, во избежание занесения патогенной микрофлоры в более глубокие ткани.

Следить за правильностью постановкой систем, внутривенных инъекций, избегать механического повреждения вен.

Подробней о тяжелых последствиях неправильно поставленного укола:

В целях профилактики заболевания проверять вязкость крови, для этого надо ежегодно проходить обследование у специалиста.

Нужно помнить, что при первых тревожных симптомах стоит безотлагательно обращаться к специалисту, ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек.

Симптомы и лечение флебита нижних конечностей – важные особенности недуга

Острое или хроническое воспаление сосудистой венозной стенки, которое возникает чаще всего, как осложнение варикозной болезни вен нижних конечностей – вот что такое флебит нижних конечностей. Как правило, развитие воспаления сосудистой стенки «притягивает» в образовавшийся очаг клеточные элементы, в результате снижается скорость кровотока, и в результате флебит переходит в свою «осложненную» форму, которая называется тромбофлебитом.

Опасность флебита гораздо более серьезная, чем местное воспаление, например, кариес зуба или даже пульпит, или фурункул. В случае фурункула воспаление мягких тканей не захватывает кровеносное русло – транспортные магистрали организма. Поэтому кровоток не страдает, так как воспаление от крови отграничено гистогематическим барьером.

В случае флебита инфекция проникает в системный кровоток, и может разноситься по всему организму. Прежде всего, такой мишенью инфицированных эмболов и тромбов являются мелкие веточки легочной артерии, в которых происходит насыщение крови кислородом.

В том случае, если тромбоэмболия легочной артерии в основном, проявляется поражением мелких ветвей, то в легких могут возникнуть вторичные гнойно – септические очаги, которые могут быть причиной абсцесса легкого, пневмонии, плеврита. А в случае снижения иммунитета могут развиться такие тяжелые осложнения, как гангрена легкого, гнойный медиастинит, перикардит и развиться сепсис.

Читать еще:  Уреаплазмоз важная информация о заболевании

Симптомы заболевания

Любое воспаление, как известно с древних времен, проявляется пятью признаками: покраснением, припухлостью, жаром, болезненностью, и нарушением функции. Но симптомы флебита нижних конечностей (поскольку воспалительный процесс локализуется не на коже и в мягких тканях, а внутри сосудов), несколько отличаются от этих классических признаков:

  • при поверхностном флебите покраснение распространяется вдоль участка воспаленного сосуда на коже. Клинический симптом – полосы вдоль сосудов;
  • над этим же участком определяется более горячая кожная температура;
  • возникает регионарное уплотнение над этим участком кожи;
  • при флебите глубоко лежащих вен окраска кожи наоборот, бледная, мраморная, несет молочно – белый оттенок, поскольку очаг воспаления расположен глубоко. В этом случае кожный цвет напоминает волдырь при крапивнице, даже иногда с фарфорово – белым оттенком, из – за спазма кожных сосудов.

В том случае, если флебит носит острый характер, то возможны симптомы общей реакции организма: лихорадка, недомогание, озноб, появляется общая слабость.

Если же иммунитет организма снижен вследствие длительного течения хронической инфекции, то симптомы могут быть не такими явными, характерно чередование обострений – ремиссий. В таком случае лихорадка носит интермиттирующий характер, появляясь при обострениях и затихая при уменьшении интенсивности воспаления.

Исход флебита почти всегда – образование тромбов, это состояние называется тромбофлебит. Тромбофлебит, к сожалению, в большинстве случаев – это состояние, с которого начинается история российского больного. Именно тромбы обнаруживаются при первичном обращении у большинства курящих мужчин, а это свидетельствует о низкой санитарной культуре населения, «наплевательском» отношении к своему здоровью, и нежелании посещать врача с профилактической целью, считая это напрасной тратой времени.

Причины флебита

Ясно, что в основе флебита лежит инфекционное воспаление. Для этого нужно или механически нарушить сосудистую стенку, или проницаемость венозной стенки должна быть столь высокой вследствие длительно текущего заболевания:

  • Медицинские манипуляции (после катетера, длительное нахождение в реанимации, установка шунтов для хронического гемодиализа). Эти повреждения называются ятрогенными, или вызванными врачебной деятельностью;
  • В случае химического ожога вены лекарственным препаратом, например, хлоридом кальция. Тогда воспаление будет асептическое, то есть без проникновения возбудителей – микроорганизмов;
  • Глубокое расположение очага воспаления с переходом на сосудистую стенку снаружи – карбункул;
  • Глубокие и колотые раны с повреждением сосудов;
  • Внутривенная героиновая и опийная наркомания. Эта причина является лидирующей в развитии у молодых людей (прежде всего, мужчин). Наркомания и частые инъекции является причиной не только флебитов, но и воспаления артерий, а также развития грозного осложнения – септического бактериального эндокардита;

Несмотря на все вышеперечисленные факторы, главной причиной развития флебита у людей среднего, пожилого возраста, а так же у беременных является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Именно нарушение оттока венозной крови и развитие хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей виновато в развитии острого венозного воспаления.

Факторы риска

Какие состояния и заболевания могут привести к развитию флебита нижних конечностей?

  • Прежде всего, это, как у же говорилось, варикоз и предварикозное состояние, которое может быть диагностировано только инструментально;
  • Обменные нарушения: сахарный диабет, избыточный вес и ожирение;
  • Гиподинамия – как нехватка движения на рабочем месте;
  • Промышленные факторы вредности – длительное нахождение в вертикальном положении (станочники, курьеры, продавцы, хирурги);
  • Состояние беременности и родов. При беременности особенно опасны 2 и 3 триместры.

Классификация

Сосудистая стенка вены неоднородная. Она состоит из нескольких слоев. Соответственно, и воспаление вены подразделяется на несколько видов:

  • эндофлебит. Воспаление начинается изнутри, из просвета сосуда. Снаружи вена пока не воспалена, процесс считается ограниченным;
  • перифлебит – обратная ситуация: наружная оболочка вены воспаляется. Преимуществом перифлебита является тот факт, что нет контакта воспалительного процесса с током крови. Синоним – поверхностный флебит. Именно поэтому перифлебит нужно скорее лечить, пока не развилось полное воспаление.
  • Панфлебит – полное воспаление венозной стенки по всей ее толщине. Как правило, развивается в результате прогрессирования эндо – или перифлебита.

Диагностика

Оперативность диагностики флебита зависит от терпения пациента. В том случае, если человек не склонен искать встречи с сосудистым хирургом при возникновении симптомов воспаления, рискует заработать тромбоз, поскольку простого осмотра достаточно, чтобы срочно назначить УЗИ сосудов.

Визуализирующие методы при флебите применяются в сложных и неясных случаях, потому, что в случае эндофлебита противопоказано проведение контрастных препаратов в просвет сосуда, так как этот процесс может стимулировать образование тромбоза.

Важным методом является бактериологический. Если в результате посева крови выделены возбудители, то необходимо определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Способы лечения флебита

Лечение флебита нижних конечностей должно быть комплексным. Главной задачей является снятие острого воспаления, поскольку даже оперативное лечение должно проводиться после снятия выраженного местного воспаления. Основные принципы терапии острого флебита следующие:

  • На первом месте, несмотря на тяжесть и локализацию стоит полный отказ от вредных привычек – особенно курения. Эта мера не является профилактической, но лечебной, так как курение резко ускоряет риск осложнений – образования тромбов;
  • Как лечить флебит нижних конечностей в случае инфекционной природы заболевания? рекомендована антибактериальная терапия. Она не должна быть эмпирической, должен быть выделен возбудитель, и определен антибиотик, к которому микроорганизм наиболее чувствителен.

Предпочтительный путь введения антибактериального препарата – парентеральный: внутривенное (капельницы) и внутримышечное введение. Наибольшая концентрация должна быть создана в очаге воспаления.

  • Коррекция дисбактериоза кишечника должна всегда последовать мощной антибактериальной терапии. Употребляют такие препараты, как Бактисубтил, Бификол, Хилак – Форте, Линекс и другие;
  • Употребляются в таблетированном, а так же местном виде нестероидные противовоспалительные средства: мази и гели Кетонал – крем, Фастум – гель, такие препараты, как Мовалис, Вольтарен, Нимесил. Задача этих препаратов – блокировать механизм развития воспаления: убирать жар, болезненность и отек.
  • Препараты для лечения флебита – это флеботоники (венотоники), задачей которых является улучшение тонуса сосудистой стенки, снижение проникновения жидкой части крови (плазмы) из капилляров в тканевую жидкость, формируя отек. К таким препаратам, относятся, например, Детралекс, который, кроме улучшения микроциркуляции и защиты сосудистой стенки, способен увеличивать лимфодренажную функцию. Другими представителями являются Вазокет, Флебодиа, Эскузан. Их можно применять как внутрь (в таблетках, каплях или капсулах).
  • Препараты для улучшения трофики, витамины, средства для улучшения репарации и регенерации тканей. К таким средствам относятся Вобэнзим, Актовегин, Солкосерил и другие. Они применяются как местно, так и парентерально;
  • Антикоагулянты и дезегреганты: гепарин, Фраксипарин, аспирин в низких дозах, Курантил, (дипиридамол), трентал, пентоксифиллин, Варфарин. Эти препараты улучшают текучесть крови и предупреждают осложнения в виде образования тромбозов;
  • Важен охранительный режим: для профилактики варикоза нужна двигательная активность, а в том случае, если развился флебит, нужен покой, возвышенное положение конечностей.
  • В случае устранения острых признаков воспаления, необходимо применять физиотерапевтические методы лечения: УВЧ, дарсонвализацию, диадинамические токи, гирудотерапию.

С помощью вышеприведенных принципов ясно, чем лечить перифлебит нижних конечностей, а так же эндофлебит.

Следует особо подчеркнуть, что при флебите противопоказано лечение с помощью компрессионного трикотажа. Это го нельзя делать, поскольку при воспалении должен быть обеспечен адекватный отток жидкости от очага – снятие гиперемии. Компрессионный трикотаж способен «выжать» жидкость в просвет вены и ускорить кровоток. Однако если венозная стенка инфицирована стрептококками, то увеличение скорости может привести к разносу возбудителя по всем кровеносным сосудам организма.

Только в том случае, когда воспаление ликвидировано, что подтверждено отсутствием клинической симптоматики, «спокойным» анализом крови, отсутствием возбудителя в посеве крови, можно применять компрессионный трикотаж, начиная с минимальной степени компрессии (до 16-18 мм рт. ст.).

Читать еще:  Лордоз важная информация которую нужно знать о заболевании

Лечение флебита нижних конечностей народными средствами возможно как дополнение к медикаментозным методам, и должно проводиться под контролем врача – сосудистого хирурга. Это важно, потому, что критерии ликвидации воспаления одинаковы как для народных методов, так и для врачебных. Основные народные средства таковы:

  • Использование конского каштана – компрессы, употребление внутрь настойки из плодов;
  • Травяные сборы с использованием ивовой коры, девясила, спорыша, хвоща, брусники;
  • Помогают отвары свежих листьев смородины, мяты.

В заключение важно отметить, что флебит чаще всего развивается не вследствие укола «вражеским штыком», когда ясна и понятна причина, а подкрадывается исподволь, вследствие развитие хронического варикоза.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пока «гром не грянет», то российский гражданин не посещает врача, а поход с профилактической целью воспринимается знакомыми, как нелепое чудачество. Поэтому мужчины начинают лечиться, только попав на больничную койку после неоднократных тромбозов.

Нужно взять себе за правило ежегодно проводить УЗИ сосудов нижних конечностей, сдавать анализ крови для проверки свертывающей системы, вести активный образ жизни, избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.

Перифлебит (воспаление тканей, прилегающих к вене)

Воспаление тканей, прилегающих к вене, называют перифлебитом. В процесс вовлекается подкожная жировая клетчатка, в запущенных случаях захватывается кожа и глубжележащий мышечный слой.

Перифлебит носит первичный или вторичный характер. Считается, что в большинстве случаев источником для развития воспалительной реакции служит венозная стенка, нередко с тромбозом.

Болезни, для которых характерен симптом:

  • флебит (воспаление вены);
  • тромбофлебит (образование пристеночных тромбов с их инфицированием и дальнейшим воспалением);
  • варикоз;
  • повреждение сосудистой стенки агрессивными химическими веществами, лекарствами.

Перифлебит – болезненное явление, которое нарушает повседневный ритм жизни и сковывает движения. Кроме того, нелеченое воспаление распространяется на окружающие ткани с развитием гнойной интоксикации организма и дальнейшим септическим состоянием.

Перифлебит – следствие несоблюдения санитарных норм при проведении инъекций или забора крови. Механизм развития простой. Когда с иглой в стенку вены привносится инфекция, чтобы ее побороть, развивается воспаление. Если реакция протекает длительный период или же иммунная система бурно реагирует на антигены, то вовлекаются окружающие ткани. Так как вена окружена жировой клетчаткой, воспалительный инфильтрат быстро образуется по ходу больного сосуда. Плодородная почва для развития первичного флебита – пристеночные тромбы. В свертках крови микроорганизмы особенно легко размножаются, вызывают гнойный процесс с распространением на внутреннюю оболочку сосуда, а затем на всю ее толщу.

Важно! Перифлебит – последствие воспаления венозной стенки. Распространение инфекции на окружающую сосуд жировую клетчатку приносит пациенту боль и дискомфорт, ограничивает движение. Лечат перифлебит при помощи антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Любые физиотерапевтические методики противопоказаны

Нужно отметить, что при развитии воспаления без предшествующего тромбоза, на скомпрометированных участках стенки вены также образуются кровяные сгустки, и патологический порочный круг замыкается.

Существуют факторы, которые с большой вероятностью приведут к воспалению сосудистой стенки и прилежащих тканей. К ним относят:

  • несоблюдение правил асептики и антисептики во время уколов;
  • использование нестерильных игл;
  • варикозное расширение вен;
  • введение внутривенно агрессивных химических жидкостей. Кроме перифлебита возможен некроз (омертвение) поврежденных тканей;
  • инфицированные венозные тромбы;
  • флебит.

Редко причиной недуга становятся удары и травмы различной природы, которые первично повреждают оболочку сосуда, а затем уже окружающую клетчатку.

Один из факторов риска – наличие сахарного диабета, особенно в стадии, когда имеются изменения микроциркуляторного русла и более крупных сосудов. Из-за высокого содержания сахара в крови репаративные процессы происходят замедленно, а иногда наблюдают рецидив болезни и стремительное распространение инфекции на окружающие ткани.

Перифлебит имеет общие и местные признаки. Вначале появляются локальные изменения, которые привлекают внимание человека. К ним относят:

  • болезненность по ходу сосуда;
  • уплотнение кожи и подлежащей ткани в месте воспаления;
  • покраснение кожных покровов;
  • повышение местной температуры тела;
  • если воспалительный инфильтрат занимает значительную площадь, возможно ограничение функции конечности или органа;
  • синяки или кровоизлияния.

При длительно текущем процессе, отсутствии лечения возникает интоксикация всего организма. Появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • лихорадка с ознобами;
  • общая бледность, как один из признаков анемии;
  • слабость и быстрая утомляемость.

Когда компенсаторные способности почек и печени истощаются, возможна полиорганная недостаточность.

Организм пронизан сетью кровеносных сосудов. Значит, флебит и перифлебит способны развиться в любом внутреннем органе, не только в конечностях. Жалобы и клиническая картина основываются на том, где имеет место патологический процесс.

Если мишенью становятся глаза, а именно сосуды сетчатки, то пациент может указывать на такие симптомы:

  • снижение зрения или полная его потеря при сдавлении за счет отека зрительного нерва;
  • выпадение полей зрения;
  • невозможность вращать глазными яблоками из-за болезненных ощущений.

Характерны общие для этой патологии симптомы.

Если перифлебит послужил толчком для развития сепсиса и септикопиэмии, то появляются следующие жалобы:

  • лихорадка выше 38, иногда снижение температуры тела ниже 36º С;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • боли в правом подреберье;
  • проявление полиорганной недостаточности.

В клиническом анализе крови доминируют анемия, вызванная гнойной интоксикацией, лейкоцитоз или лейкопения, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Возможен сдвиг формулы влево с появлением юных форм клеток крови.

Для новорожденных входными воротами для инфекции служит пупочная ранка. Перифлебит может возникнуть при:

  • неправильной обработке остатка пуповины;
  • застоя отделяемого пупочной ранки.

На первых порах патология протекает скрыто, иногда отмечается беспокойство или заторможенность, вялость малыша. Затем появляются такие симптомы:

  • покраснение кожи вокруг пупочного кольца;
  • расширение сети поверхностных вен на передней брюшной стенке;
  • при пальпации животика прощупывается плотный тяж по ходу пупочной вены;
  • увеличена печень и селезенка.

Общее состояние ребенка в этот период значительно нарушено. Он вялый, отказывается от груди, при термометрии – лихорадка. Опасность патологии у новорожденных состоит в быстром прогрессировании из-за несовершенства иммунитета малыша.

Патология лечится у сосудистого хирурга. Обрашаться к нему нужно при возникновении неприятных симптомов.

Чтобы установить правильный диагноз, врачу достаточно осмотреть пациента и провести пальпацию воспаленного участка. Чтобы верифицировать перифлебит и понять, насколько тяжелые изменения в организме он вызвал, нужен комплекс анализов. К ним относят:

  • клинический анализ крови. Здесь обнаруживают лейкоцитоз, анемию, ускорение СОЭ;
  • клинический анализ мочи: возможно появление белка (протеинурия) и изменение относительной плотности;
  • креатинин и мочевина крови.

Чтобы оценить распространенность воспаления в сосудистой стенке или вокруг нее, а также посмотреть состояние клапанов вен, применяют ультразвуковое исследование (УЗИ).

Медикаментозная терапия основывается на назначении противовоспалительных лекарств и высоких доз антибиотиков широкого спектра действия. Также доктор назначает общеукрепляющие средства и сорбенты, которые снимут интоксикацию.

К противовоспалительным препаратам для местного применения относят:

  • Нимесулид;
  • Диклофенак натрия;
  • Метилсалицилат.

В качестве дезинтоксикационного лечения применяют капельницы с «Реосорбилактом». При высокой лихорадке назначают жаропонижающие лекарства, например, «Парацетамол», «Панадол».

Совет врача. Чтобы воспалительный процесс не прогрессировал, рекомендуют носить компрессионное белье. Также более быстрому восстановлению способствует покой больной конечности и создание возвышенного положения

Полезны препараты на основе рутина, которые укрепляют стенку сосуда. Самый простой представитель – «Аскорутин».

Во многих нетрадиционных рецептах используют плоды, кору или цвет конского каштана. Некоторые рецепты:

  • несколько плодов измельчают, сушат и растирают в ступке до порошкообразного состояния. Столовую ложку сделанного порошка смешивают с таким же количеством дробленой коры молодых деревьев каштана и заливают стаканом красного сухого вина. Настой хранят в темном месте 3 дня, после чего добавляют 500 мл оливкового масла. На малом огне испаряют вино. После этого используют состав в виде компрессов на больной участок;
  • 50 г измельченных цветов или плодов каштана заливают 500 мл водки и настаивают 10 дней в темном прохладном месте, время от времени перемешивая. Готовое средство принимают по 30 капель 4 раза в сутки. Курс лечения – месяц.
Читать еще:  Щитовидная железа гормоны и функции

Народная медицина использует также полынь в качестве средства борьбы с перифлебитом. В ступке растирают полынь до порошкообразного состояния, смешивают с кефиром или кислым молоком. Делают маревую повязку из 4-5 слоев, наносят на нее смесь и укутывают ею больное место на ночь. Применяют компрессы 3-4 дня, затем делают недельный перерыв и при необходимости курс лечения повторяют.

Важно помнить, что воспаленный участок нельзя греть и массажировать. Физиотерапия в любом виде – табу, так как не исключена вероятность более быстрого расширения границ гнойного очага.

Если кожа в месте патологических изменений повреждена, запрещено наносить мази и гели, так как ткани еще больше пострадают от воздействия химических соединений.

При своевременной консервативной терапии патология исчезает бесследно. Иногда на это требуется немалый промежуток времени. Если же лечение не проводилось и процесс воспаления нарастал, возможны негативные последствия. К ним относятся:

  • распространение инфекции в глубжележащие ткани и на соседние участки;
  • хроническая интоксикация организма за счет гнойного очага;
  • анемия;
  • тромбозы и тромбоэмболии;
  • сепсис с формированием гнойных отсевов во внутренних органах, развитием почечной и печеночной недостаточности.

Даже при развитии осложнений их своевременное обнаружение и лечение значительно улучшает прогноз для здоровья и жизни.

Специфических мер по предупреждению развития перифлебита не существует. Следует соблюдать общеизвестные правила для предотвращения попадания инфекции в стенку сосуда и прилежащие ткани. К профилактическим мерам относят:

  • соблюдение асептики и антисептики при проведении медицинских манипуляций с проникновением иглы в сосудистую стенку;
  • использование стерильных одноразовых шприцов и игл;
  • внимательное изучение инструкции к вводимому препарату. В некоторых лекарствах указывают частый побочный эффект – перифлебит;
  • занятия спортом;
  • нормализация уровня глюкозы крови;
  • своевременное лечение варикозной болезни.

В категорию пристального наблюдения входят пациенты с венозным катетером. Следят за тем, чтобы в него не попадали посторонние вещества и он не засорялся. Проводят профилактику тромбоза, ведь в месте длительно стоящей иглы свертываемость крови повышается.

Перифлебит на ранних стадиях не представляет опасности для жизни пациента. Однако, болезненные ощущения лишают человека возможности вести полноценную жизнь, он не выполняет работу в полном объеме, движения скованные.

При развитии сепсиса и генерализации инфекции прогноз для жизни и здоровья сомнительный.

Причины развития и симптомы перифлебита

Содержание:

Перифлебит выступает серьезной патологией, которая требует адекватной терапии. Он представляет собой воспаление в околовенозных мягких тканях. В 90% случаев такой выставляется больным, уже имеющим в анамнезе тромбофлебит. Большинство специалистов отождествляют эти два патологических процесса, полагая, что перифлебит выступает проявлением тромбоза вен. В любом варианте перифлебит не будет самостоятельной нозологической единицей, а его считают формой осложнения варикозной болезни либо флеботромбоза.

Независимо от провоцирующего фактора патология требует консультации у специализированного врача – флеболога с целью постановки комплексного диагностирования и терапии (консервативной либо оперативной).

Патогенетический механизм

Зачастую «виновниками» воспалительного процесса выступают различные инфекционные агенты (на фоне туберкулезного поражения, при наличии входных ворот при ожогах, абсцессе и пр.).

На первой стадии местом локализации воспаления становятся соединительные ткани, которые окружают венозный сосуд. В них происходит размножение инфекционного начала, что в свою очередь приводит к отечности с накоплением инфильтрата.

На второй стадии воспалительный процесс проникает в более глубокие мышечные слои. Затронутыми воспалительным процессом становятся как соединительная ткань и мышечные волокна, так и эндотелий сосудистой стенки. В дальнейшем возникает развитие пристеночных тромботических сгустков. В этом случае больному выставляется диагноз «тромбофлебит».

Причинные факторы

Базисный провокатор заболевания – варикозная болезнь (патологически расширенные венозные сосуды). К иным причинам следует отнести:

  • аллергии (к примеру, на укусы определенных насекомых);
  • химическое действие на сосудистую систему организма;
  • травмирования вен (в т.ч. вследствие хирургического вмешательства);
  • присоединение инфекции к венозным сосудам;
  • постродовые осложнения, в т.ч. и после искусственного прерывания беременности;
  • несоблюдение правил асептики во время хирургической обработки пупочной ранки новорожденного.

Перифлебит – патсостояние, иногда заявляющее о себе вследствие влияния различного патогенного микроорганизма. Зачастую это стрептококки, попадающие из других очагов в организме — тонзиллит, сифилис, трахеит, отиты, оофорит и пр.

Подобная природа может иметь место при имеющихся сопутствующих заболеваниях:

  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • кардио-васкулярные патологии;
  • расстройства кровообращения;
  • опухолевые заболевания.

Не на последнем месте провоцирующим фактором является хирургическое вмешательство.

Возникновение перифлебита может быть спровоцировано различной патологией, сопровождающейся процессом тромбообразования (флебит, варикоз, тромбоз и пр.).

Симптомокомплекс

Это заболевание имеет яркую симптоматику, хорошо визуализируемую внешне:

  1. Лихорадящее состояние. Зачастую перифлебит манифестирует резким увеличением температурного показателя. Специалисты именуют такое патсостояние «неправильной лихорадкой», ей свойственно постоянная трансформация температуры тела на протяжении 24 часов. Причем четкая закономерность колебания показателей отсутствует. Подобная лихорадка преимущественно характерна больным ОРВИ.
  2. Интоксикация организма. Патогенез предусматривает наличие воспалительного процесса в сосудистой сети на фоне варикозной болезни. Спустя определенный промежуток времени к лихорадке и воспалению присоединяется яркий интоксикационный процесс, проявляющийся следующими симптомами:
    • цефалгии;
    • тошнота;
    • общее недомогание и слабость;
    • чрезмерное потовыделение;
    • потеря аппетита.
  3. Воспаление и формирование венозной недостаточности. У больного отмечается бледность дермальных покровов, понижение кожной эластичности кожи. Во время осмотра легко визуализируется отек (в момент придавливания кожного покрова формируются глубокие ямки). Околоочаговые ткани несколько гиперемированы, сквозь них отчетливо видна венозная сеточка фиолетового либо багрового оттенка.
  4. На более поздних этапах на нижних конечностях образовываются гематомы, возникает болезненный синдром. В начале болевые ощущения развиваются после физнагрузок, позже – даже в покое.
  5. Дальнейшим этапом прогрессирования патпроцесса выступает уплотнение венозной сетки, накопление гнойной и серозной инфильтрации поверхностных слоев кожного покрова. По этой причине на теле развиваются синяки. Без своевременного лечения возможен негативный исход перифлебита — полная деструкция одного либо многих сосудов. Это совершенно не единственная опасность патпроцесса. Вследствие воспалительного явления в венозном сосуде может сформироваться множество тромботических сгустков. Патогенные микроорганизмы способны вызывать инфицирование тромба. Частички его иногда разносятся по всему организму током крови, способствуя развитию сепсиса либо полного закупоривания кардиальных, церебральных и легочных сосудов

Перифлебит ног

Это патсостояние требует соблюдения особого режима. Патология с локализацией в нижних конечностях практически не спутаешь с иными патологиями, поскольку она протекает на фоне яркой клинической картины (смотри на фото):

  • Отечность и гиперемия ног в местах повреждения (вены выглядят выпуклыми, кожные покровы над ними синюшные, отечные).
  • Сильно выраженный болевой синдром.
  • Развитие уплотнений во время пальпирования вовлеченных в процесс сосудов.
  • Лихорадящее состояние.
  • Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов.
  • В зависимости от индивидуальных особенностей пациента вены становятся твердыми либо, наоборот, рыхлыми, несколько разбухшими.

Поверхностный перифлебит

Также имеет ярко выраженную картину. В случае острого течения развивается воспаление венозного сосуда в точке повреждения, постоянно чувствуется незначительное напряжение. Вена хорошо визуализируется, болезненна. Участок кожного покрова с пораженной веной отекает, краснеет, увеличивается местная температура.

В случае хронического течения симптоматическая картина бывает менее выраженная. Но небольшая лихорадка и общее недомогание обычно сохраняются. Преимущественно периоды ремиссии укорачиваются, а в случае любого ослабления иммунитета либо действии других факторов ремиссия трансформируется в обострение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector