0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Виды стоматита у детей и у взрослых

Какие виды стоматита встречаются во рту ?- симптомы, лечение, признаки

Стоматит – это воспалительное заболевание эпителия ротовой полости, иммунный ответ организма на неблагоприятные факторы. Из-за того, что стоматит очень широко распространен, его часто считают несерьезным явлением. Однако это заболевание требует адекватного лечения, зависящего от возбудителя, локализации, симптомов, а также возраста пациента. Различают разные виды стоматита и лечение корректируется в зависимости от формы.

Чаще всего стоматит появляется на внутренней стороне губ, небе, слизистой оболочке щек. Не исключено возникновение болезненных язвочек также на языке или под языком. Чаще всего болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, ухудшения условий окружающей среды, несоблюдения гигиенических норм.

Причины и особенности разных видов

Типы заболевания различаются зависимости от природы поражающего действия. Определение причин появления симптомов – основа результативного лечения.

Герпетический стоматит у ребенка

Острый герпетический стоматит

Самый распространенный вид стоматита у детей – в 80% случаев стоматологи ставят именно этот диагноз.

Причина: Заболевание вызвано вирусом герпеса, который передается воздушно-капельным путем. Дети часто играют общими игрушками, могут делить одну конфету на двоих, поэтому подвержены этому типу стоматита.

Особенности: Течение болезни может сопровождаться симптомами вирусной инфекции: высокой температурой, тошнотой и рвотой, расстройством стула. На слизистых оболочках рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в язвочки. Через 3 – 4 дня язвочки постепенно заживают и исчезают в течение 1 – 2 недель.

Фотография катаральной формы

Катаральный стоматит

Один из самых распространенных видов заболевания, обычно протекает в легкой форме.

Причина: Нарушение норм гигиены полости рта, сопутствующие стоматологические патологии, зубные отложения.

Особенности: Основные симптомы – сухость и болезненность слизистой оболочки рта. Обычно исчезают после 5 дней лечения, если на 10 день не наблюдается улучшения, необходима консультация гастроэнтеролога.

Кандидозный (грибковый) стоматит

Грибковый (кандидозный) стоматит

Этой разновидностью могут страдать дети с первых дней жизни, но грибковая форма стоматита нередко встречается и у взрослых, в особенности у женщин.

Причина: Возникает при патологическом росте грибов типа Candida, часто на фоне ослабления иммунитета или длительного приема антибиотиков. При таких условиях собственная условно патогенная микрофлора становится патогенной. Другой путь заражения – прямой контакт с носителем кандидомикоза.

Особенности: Распознать грибковый стоматит можно по белому налету, внешне напоминающему творог, на языке, небе и щеках. Другие виды стоматита не имеют белый налет.

Вот так выглядит афтозный стоматит

Афтозный (язвенный) стоматит

Язвенный стоматит чаще встречается у взрослых. Заболевание обычно протекает длительно, с характерными периодами обострения. Весной и осенью возможны рецидивы.

Причина: Возникает на фоне ослабления общего и местного иммунитета.

Особенности: На слизистой оболочке рта появляется одно или несколько мелких образований овальной или круглой формы. Их называют афтами. Каждое образование покрыто налетом и окружено красной каймой.

Аллергический стоматит

Считается одной из самых тяжелых форм болезни.

Причина: Аллергические реакции на медикаменты / пищу / материалы зубных протезов.

Особенности: Больного сопровождают зуд, жжение и неприятные ощущения. Боль в ротовой полости может осложнять не только прием пищи, но и процесс дыхания.

Никотиновый стоматит

Заболевание может возникнуть у людей, которые много лет страдают никотиновой зависимостью.

Причина: Постоянное воздействие концентрированного горячего дыма на полость рта приводит к хроническому воспалению, уплотнению ткани и образованию язв.

Особенности: Этот вид заболевания часто протекает бессимптомно, со временем может привести к онкологическим заболеваниям полости рта.

Видео:

Симптомы во рту

Разные виды стоматита обычно схожи по внешним проявлениям и ощущениям обычно схожи независимо от возбудителя болезни. Их можно определить при осмотре слизистой оболочки рта. Сопутствующие симптомы в виде интоксикации или повышения температуры тоже возможны, но встречаются крайне редко.

На один из видов стоматита обычно указывают такие проявления:

На начальной стадии слизистая рта в области поражения становится красной, отекает, возникают неприятные ощущения.

Начало болезни также сопровождается усиленным слюнотечением, появлением неприятного запаха изо рта. Возможна кровоточивость десен.

При бактериальной инфекции на следующий день в месте покраснения образуется круглая язвочка, затянутая белой пленкой.

Прикосновение к пораженным областям вызывает боль и жжение. Язвы во рту могут мешать нормальной речи и приему пищи.

Мирамистин помогает вылечить многие формы стоматита

Как лечить разные виды стоматита у детей и взрослых

Тактика лечения зависит от причины заболевания: при бактериальной природе рекомендуют антибиотики, при вирусной – противовирусные компоненты. При стоматите, вызванном ослаблением иммунитета, врач может дополнительно рекомендовать комплекс витаминов.

Катаральная форма заболевания, возникающая из-за неправильной гигиены полости рта, обычно хорошо поддается лечению в домашних условиях. Для скорейшего выздоровления необходимо на время отказаться от агрессивной пищи, раздражающей слизистую оболочку (кислые, острые, горячие или холодные продукты), а также несколько раз в день проводить полоскания обеззараживающими растворами. Обычно такая терапия занимает не больше недели.

При серьезном инфекционном поражении необходимо комплексное лечение, включающее в себя обезболивающие, заживляющие препараты, а также компоненты, устраняющие причину стоматита. Это позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Также важно свести на минимум контакты с зараженным больным, так как стоматит передается окружающим.

Рассмотрим подробнее, как лечить разнообразные виды стоматита во рту.

Лечение герпетического стоматита

Вирус герпеса – один из самых часто встречающихся вирусов, способных вызвать это заболевание. Он может попасть в организм еще в детстве, и долгое время никак не проявлять себя. Но при ослаблении иммунитета или повреждении полости рта возникают внешние проявления герпеса. Он образует болезненные эрозийные участки на слизистой.

Лечение герпетического стоматита у взрослых включает в себя следующие этапы:

устранение болевого синдрома при помощи препаратов местного действия (Анестезин, Лидохлор гель);

снятие воспаления и заживление ранок (Холисал, Камистад, витамин А, облепиховое масло);

прием противовирусных препаратов по назначению врача (Ацикловир, Зовиракс);

восстановление иммунитета при помощи курса поливитаминов.

Тяжелые формы герпетического стоматита у детей могут сопровождаться интоксикацией и требуют госпитализации. При легкой и средней степени тяжести назначают симптоматическое лечение:

первичная обработка полости рта раствором фурацилина или перекиси водорода, полоскания отварами трав;

в зависимости от возраста ребенка врач назначает антисептики: Люголь, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин, бальзам Винилин;

ликвидация болевых ощущений при помощи местного анестетика комбинированного действия (Стоматидин, Гексорал);

противогерпетические компоненты в форме мазей (Ацикловир, Зовиракс);

ускорение регенерации тканей (раствор витамина А, масло облепихи, шиповника и пр.).

Отсутствие своевременного лечения может привести к рецидивам или проявлению заболевания в других формах, например, в виде герпетического конъюнктивита.

Лечение афтозного стоматита

Несмотря на то, что этиология этой формы заболевания до сих пор точно не выявлена, существует установленная форма лечения афтозного стоматита, состоящая из таких компонентов:

полоскание раствором фурацилина, отваром ромашки, обработка персиковым или облепиховым маслом, применение сока алоэ;

укрепление иммунной системы (Лизоцим, Пирогенал);

прием витаминных комплексов, направленный на устранение дефицита витаминов группы В, цинка и железа;

антигистаминные препараты для снятия отечности;

препарат Декарис дл профилактики рецидивов.

Симптоматическая терапия афтозного стоматита у детей включает в себя только местную обработку противовоспалительными и антисептическими препаратами (Мирамистин, Йодинол, Люголь, Ротокан). Но помимо этого важно определить природу заболевания. Для этого могут понадобиться консультации стоматолога, гастроэнтеролога или аллерголога.

Лечение грибковой формы заболевания

При лечении кандидозного стоматита, вызванного грибами рода Candida, применяется такая тактика:

прием противогрибковых таблеток или капсул (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Примафунгин);

местное применение противогрибковых средств (Нистатиновая мазь, Миконазол-гель);

дезинфекция ротовой полости;

временная диета с ограничением источников простых углеводов (кондитерские, мучные изделия и т. п.).

В основе лечения детского кандидоза лежат методы местной терапии – изменение кислотно-щелочного баланса полости рта, обработка антисептическими и противогрибковыми средствами. Чтобы снизить кислотность, способствующую размножению грибка, полость рта несколько раз в день обрабатывают раствором пищевой соды. Возможно локальное применение противогрибковых мазей (Пимафуцин, Клотримазол). Также отлично помогают при стоматите капли Кандид. При хорошем иммунитете и отсутствии у ребенка сопутствующих заболеваний, этих мер обычно бывает достаточно.

Видео:

Лечение аллергического стоматита

При выявлении аллергической реакции в виде язвочек в полости рта первым делом необходимо выявить аллерген и исключить его влияние на организм. Симптомы устраняются путем приема антигистаминных препаратов в форме таблеток или местных аппликаций.

Профилактика стоматита

Чтобы не сталкиваться с неприятными воспалительными заболеваниями слизистых оболочек рта, соблюдайте такие правила:

Полноценно и правильно питайтесь. Вместе с пищей в организм поступают витамины и минералы, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным воздействиям внешней среды.

Будьте осторожны при употреблении продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку ли нарушить привычный кислотно-щелочной баланс.

Тщательно мойте фрукты и овощи.

Соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно чистите зубы и меняйте зубную щетку, пользуйтесь зубной нитью. Посещайте стоматолога не реже 1 раза в полгода. Избегайте паст, содержащих лаурилсульфат натрия, – этот компонент иссушивает слизистую, и она становится восприимчивой к действию вирусов и бактерий.

Не прикасайтесь грязными руками к области рта.

Регулярно проходите комплексное обследование, чтобы предотвратить появление хронических заболеваний и системных патологий.

Стоматит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний ротовой полости. Существуют разные формы и виды стоматита, имеющие свои признаки и методы лечения. Чтобы провести результативное лечение, необходимо определить причину возникновения болезни. Комплексный подход поможет быстро избавиться от проявлений стоматита и исключить возникновение рецидивов.

Читать еще:  Что нельзя делать после удаления зуба мудрости

Классификация видов стоматита

Различные виды стоматитов отличаются типами возбудителей или причинами возникновения. Четкая классификация позволяет стоматологам или терапевтам выяснить источник, повлиявший на развитие заболевания, и подобрать индивидуальное лечение. Патология имеет девять основных видов, две формы по характеру протекания и множество разновидностей. Отдельно рассматривается систематизация по МКБ – Международной классификации болезней.

Основные виды заболевания

Стоматитом называется воспалительно-инфекционная болезнь, характеризующаяся образованием язв, пузырей, ран или эрозий на слизистой поверхности полости рта. Дефекты могут появиться на губах, миндалинах, мягком и твердом небе, деснах, языке, дне рта.

Заболевание сопровождается покраснением и отечностью поврежденных участков, жжением, острой болью, плохим запахом изо рта, повышенным слюноотделением. Возможно ухудшение самочувствия.

Разделяют девять основных видов стоматита:

  • аллергический;
  • афтозный;
  • везикулярный;
  • герпетический;
  • язвенный;
  • катаральный;
  • кандидозный;
  • травматический;
  • ангулярный.

Далее представлена подробная классификация стоматитов.

Аллергический вид

Аллергическая вариация стоматита возникает из-за повышения чувствительности организма к воздействию чужеродных раздражителей, попавших в полость рта.

В качестве антигена могут быть компоненты, входящие в состав продуктов, напитков, гигиенических средств для ухода за ротовой полостью или паст для крепления зубных протезов. Токсичные материалы, из которых сделаны пломбы или ортопедические конструкции тоже способны вызвать болезнь.

Разновидности аллергического вида

Существует множество аллергических разновидностей стоматита, не являющихся отдельными заболеваниями. Они возникают, как побочное действие на общую аллергическую реакцию организма. И протекают в комбинации с другими признаками аллергии: ринитом – воспалением слизистой полости носа, конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз, отеком Квинке – отеком кожи, подкожной клетчатки, мышц.

В зависимости от типа антигена, различают пищевую, медикаментозную, аутоиммунную, токсичную, контактную разновидности болезни.

Афтозный вид

Афтозный вариант не является заразным. Он сопровождается формированием от одной до пяти афтов – небольших серо-желтых эрозий округлой формы или пузырьковых язв, окруженных ярко-красными воспаленными ободками. Признаки появляются через 7-10 дней после заражения.

Размер дефекта на слизистой оболочке рта может варьироваться от 1 до 10 миллиметров. Афты исчезают через неделю, не оставляя рубцов. За исключением рубцующейся разновидности стоматита афтозного вида.

Афтозный стоматит может возникнуть из-за сбоев в желудочно-кишечном тракте, развития гриппа, ящура. Причинами появления болезни могут оказаться пищевая, микробная, медикаментозная аллергии, ослабление иммунной системы, стафилококки – род бактерий, живущих в зубном налете, камне, кариозной области.

Разновидности афтозного вида

Фибринозная разновидность афтозного вида сопровождается образованием одиночных афтов, покрытых белым налетом. Некротическая – отмиранием тканей слизистой в воспалительном очаге. При гландулярной разновидности афты образуются на протоках слюнных желез.

Запущенный афтозный стоматит может перейти в рубцующийся, при котором эрозии или язвы углубляются в слизистую поверхность рта и при заживлении оставляют рубцы. Если после исчезновения дефектов слизистая деформировалась, значит, патология приняла деформирующую разновидность.

Везикулярный вид

Везикулярный стоматит заразен, поэтому заразившийся должен использовать отдельные предметы домашнего и личного обихода: ложки, вилки, тарелки, мыло, зубную пасту. По возможности вещи после каждого использования нужно дезинфицировать кипятком или обеззараживающим средством: «Апинолом», «Акваминолом», «Макси-Дезом».

Везикулы – пузырьковые язвы

Возбудителем этой болезни являются рабдовирусы, заразиться которыми можно через воздушно-капельный или алиментарный (фекально-оральный) пути. Соответственно, подхватить заразу можно через предметы общего пользования, необработанные термически воду, молочные продукты. Рабдовирусы могут попасть в организм (преимущественно, в желудочно-кишечный тракт) после контакта с животным или птицей, укуса кровососущих паразитов: клопов, блох, вшей.

Клиническая картина везикулярного вида

Возникает везикулярный вид стоматита у взрослых со слабым иммунитетом. У детей эта патология проявляется реже. Характеризуется появлением везикул – пузырьковых язв, заживающих через 2-3 дня после вскрытия и обработки противовирусным средством: «Госсиполом», «Зовираксом». Использовать любые лекарственные препараты можно только после консультации стоматолога или терапевта.

Первые везикулы образуются через 3-7 дней после заражения. Болезнь сопровождается повышением температуры до 39 градусов, слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями.

Из-за схожести симптомов везикулярный стоматит легко спутать с аллергией или ветряной оспой. Для установления точного диагноза необходимо сдать общий анализ крови.

После выздоровления вырабатывается иммунитет к воздействию рабдовирусов. А вот бездействие может привести к формированию везикул на ладонях, ступнях, животе. То есть, стоматит усугубляется появлением экзантемы – патологических кожных высыпаний.

Герпетический вид

Герпетический или герпесный вид стоматита – вирусное заболевание, имеющее два типа возбудителя: ВПГ – вирус простого герпеса первого типа и вирус Эпштейна-Барра – вирус герпеса человека четвертого типа. Передача заразы происходит контактным или воздушно-капельным путями. От ВПГ чаще всего страдают дети. От вируса Эпштейна-Барра – взрослые.

Много маленьких сгруппированных пузырьков

Активизация заболевания происходит из-за ослабления иммунитета, переутомления, стрессовых ситуаций, переохлаждения или перегревания. Максимум через 4 дня после заражения вирусом на внутренней поверхности щек, деснах, небе, языке появляются множество маленьких сгруппированных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Симптоматика герпетического вида

Образование пузырьков сопровождается резким увеличением температуры, вялостью, сонливостью, нервозностью. Может пропасть аппетит и болезненно увеличиться лимфоузлы.

Пузырьки быстро лопаются и сливаются в эрозию, характеризующуюся частичным или полным разрушением поверхности поврежденного участка слизистой полости рта. Из-за таких изменений повышается интенсивность слюноотделения, а пострадавшая область покрывается корочкой.

Язвенный вид

Язвенный вид заболевания, он же язвенно-некротический стоматит Венсана, микробный или бактериальный, возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: стрептококков, спирохет, стафилококков, веретенообразных палочек и других.

Болезнь появляется вследствие некачественной гигиены полости рта, ослабления иммунитета, образования зубного налета, развития гингивита или пародонтита. В отдельных случаях язвенный вид заболевания может оказаться прогрессией герпетического.

Язва с серо-белой массой отмерших клеток

Патология сопровождается появлением язв недалеко от раздражающих факторов: воспаленных десен, альвеол, налета на зубах. Из-за отсутствия лечения язвенные дефекты заполняются отмершими клетками в виде серо-белой массы. Самочувствие резко ухудшается, температура может подняться до 40 градусов.

В запущенном состоянии язвы углубляются в кость челюсти, что может вызвать развитие остеомиелита – гнойно-некротического разрушения костной ткани.

Катаральный вид

Катаральный вариант патологии появляется чаще и протекает легче других. Он возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, сбоев в желудочно-кишечном тракте. В итоге во рту создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому этот вид также, как и язвенный, можно причислить к микробному или бактериальному.

Катаральный вид стоматита у взрослых и детей проявляется одинаково. Под влиянием бактерий и микробов краснеют, отекают и покрываются белым налетом небольшие участки слизистой рта. Сосуды поврежденной ротовой оболочки лопаются, образуя множество мелких красных точек. Изменения сопровождаются дискомфортом и болью.

Отслаивание ткани слизистой оболочки рта

Со временем пострадавшая слизистая начинает шелушиться, часть ее поверхностных клеток – отслаиваться. Повышается слюноотделение, из десен течет кровь, изо рта плохо пахнет. Ухудшения самочувствия не наблюдается.

Без лечения или под действием различных факторов катаральный стоматит может принять любую другую форму.

Кандидозный вид

Кандидозная форма болезни также называется грибковой из-за типов возбудителей – дрожжеподобных грибков кандида: Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida rugosa и других. Иногда эту патологию называют «ротовая молочница».

Чаще всего болезнь появляется из-за снижения иммунитета, развития сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Болезнь может быть побочным действием длительного приема сильнодействующих препаратов: антибиотиков, стероидных гормонов.

Кандидозный стоматит может проявиться сразу или через 14-20 дней. На слизистой рта образуются пятна, покрытые творожистым бело-желтым налетом, под которым находятся ранки. При попытке счистить налет, ранки начинают кровоточить. По мере развития заболевания налет захватывает всю большую область, продвигаясь в сторону горла.

Травматический вид

Травматический стоматит развивается под действием инфекции, попавшей на травмированный участок слизистой рта. Этот вид патологии имеет три разновидности, в зависимости от причины возникновения травмы:

  • механическую: порезы, прикусы;
  • термическую: влияние слишком холодных или горячих температур, ожоги;
  • химическую: облучение, химический ожог под влиянием токсичных препаратов или стоматологических растворов.

Последняя разновидность имеет два подвида: лучевой стоматит, возникающий под действием ионизирующих излучений, и никотиновый, появляющийся от длительного воздействия сигаретного дыма.

Ангулярный вид

При ангулярном стоматите в уголках рта образуются пузырьки. Постепенно они лопаются и превращаются в эрозию с трещинкой посередине. Дефект покрыт гноящейся и кровоточащей коркой. Подобные образования не дают полностью открыть рот из-за сильной боли.

Возбудители заболевания: стрептококки, дрожжеподобные грибки. Причины его появления: нехватка витаминно-минеральных веществ, сахарный диабет, дефекты прикуса, продолжительная антибиотикотерапия, ВИЧ-инфекция.

Ангулярная разновидность болезни

Характер течения патологии и коды МКБ

Разделяют две формы стоматита по характеру протекания: острую и хроническую. Первая форма развивается быстро, протекает бурно, с ярко выраженной симптоматикой. Через некоторое время наступает хроническое течение болезни – спокойное и незаметное. Все признаки заболевания исчезают. Но под влиянием любых провоцирующих факторов наступает рецидив болезни, активирующий признаки острой формы.

Любые виды стоматита могут протекать как в острой или рецидивной, так и в хронической форме. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, своевременности и эффективности лечения.

С классификацией стоматитов по МКБ можно ознакомиться в таблице:

Таблица кодов болезни по МКБ

Если вам известны другие виды или разновидности заболевания, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.

Читать еще:  Волдыри на языке ближе к горлу

Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями, которым будет интересна эта тема.

Виды стоматита

Стоматит — это острое или хроническое заболевание, сопровождаемое жжением, зудом, болезненностью и воспалением слизистой оболочки рта. Чаще всего сопровождается разного рода высыпаниями (пузырьками, афтами, язвами, эрозиями). Для того чтобы отличить один вид от другого, нужно знать характерные признаки каждого их них. В этой статье кратко описано большинство из известных науке видов стоматита.

Подробнее о разновидностях: 15

Причины, симптомы и лечение

Первые признаки болезни и особенности лечения

Причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Симптомы, лечение и профилактика

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Причины и способы лечения

Причины и симптомы самой тяжелой формы стоматита

Признаки, профилактика и лечение

Причины, симптомы и лечение

Симптомы и лечение у детей

Симптомы, лечение и способы передачи заболевания

Симптомы и лечение у детей и взрослых

Причины, симптомы и лечение

Причины, симптомы и лечение

Содержание:

Основные виды

Существует три основных направления, по которым можно условно разделить все существующие виды стоматитов.

  1. Первое направление включает в себя всего две формы: острое и хроническое течение заболевания. Острая форма подразумевает первичное проявление ранее не беспокоившей человека болезни. Если не уделить должного внимания лечению, больной рискует заполучить хронический стоматит с частыми рецидивами.
  2. Второе направление разделяет виды стоматита по морфологическим изменениям. Сюда включаются три формы: самая простая и наименее проблемная катаральная, более неприятная афтозная и самая проблемная язвенная.
  3. К третьему направлению классификации стоматитов относится разделение видов по причинам их образования. К ним можно отнести аллергические, травматические, инфекционные, стоматиты на фоне отравления или хронических заболеваний и многие другие.

Острый и хронический

Главным признаком острой формы стоматита является отсутствие у пациента в анамнезе данного вида заболевания в прошлом. Дальнейшие возникновения заболевания расцениваются врачами как рецидивы и относятся уже к хронической форме, независимо от наличия и длительности ремиссии.

Как таковой опасности в возникновении острой формы заболевания нет, однако оно сопровождается повышенной болезненностью при приеме пищи, что особенно плохо для грудных детей.

При тщательном уходе, периодической обработке слизистой и детальном соблюдении рекомендаций специалиста, основные симптомы заболевания проходят в течение двух-трех дней. В редких случаях, в зависимости от причины возникновения, данный вид стоматита может продолжаться неделю.

Переход в хроническую форму может быть спровоцирован как низким уровнем иммунитета на фоне приема сильнодействующих препаратов, авитаминоза, иммунодефицитов или хронических заболеваний, так и отказом от лечения впервые возникшего стоматита. Обострения хронического рецидивирующего стоматита, в зависимости от причины его возникновения, могут быть обусловлены сезонными аллергенами, стрессовыми ситуациями, скачками гормонального фона, обострениями хронических болезней ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы и многими другими факторами. Единственный способ борьбы с данным видом стоматита — устранение его причины.

Катаральный, афтозный и язвенный

Существует ряд общих признаков для всех разновидностей стоматита. К ним относятся отек слизистой, гиперемия, болезненность и воспаление мягких тканей. Помимо прочего любая разновидность заболевания может сопровождаться общим ухудшением состояния организма, небольшим или довольно сильным подъемом температуры, слабостью, апатией, потерей аппетита и неприятным запахом изо рта. Дальнейшее развитие каждого вида индивидуально и различается, в основном, типами высыпаний и поражений слизистой и мягких тканей.

КатаральныйПроходит без образования дефектов и поражений слизистой и мягких тканей. Причинами такого стоматита могут быть: слишком горячая еда и напитки, плохая гигиена ротовой полости, наличие хронического кариеса и зубного камня, аллергические реакции на прием медицинских препаратов и на пломбировочный материал. Единственные проявления — сильное покраснение и отечность слизистой и языка, который покрывается толстым слоем налета. Продолжается катаральный стоматит в среднем не более двух недель. При адекватном лечении острая стадия проходит бесследно, при отсутствии лечения заболевание переходит в хроническое состояние.
АфтозныйХарактеризуется образованием афт — белесых или сероватых круглых поражений слизистой, покрытых налетом и окаймленных по краю красным ободком. Чаще всего сначала на месте будущей афты образуется небольшой прозрачный пузырек, который вскоре лопается. Наиболее частые причины афтозного стоматита — вирус герпеса и нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Помимо появления афт, данный вид болезни чаще всего сопровождается резким повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, обильным слюноотделением, болью при разговоре и проглатывании пищи. При хорошем лечении афтоз проходит в течение одной-двух недель, а при его отсутствии переходит в язвенное поражение тканей.
ЯзвенныйДанный вид стоматита также называется некротическим или гангренозным, поскольку пораженные язвами мягкие ткани постепенно отмирают, иногда доходя даже до мышечной массы или кости. Чаще всего поражению язвами подвергаются десны. На них поначалу появляется серый налет, при отхождении или снятии которого оголяется поверхность самой язвы. Сопровождается данный вид стоматита крайне неприятным запахом изо рта, сильными головными болями и болями в ротовой полости, слабостью и повышенным слюноотделением. Причиной такого поражения обычно служит крайне ослабленный хроническими заболеваниями иммунитет и попадание в поврежденные ткани десны болезнетворных инфекций. Слизистая и мягкие ткани поражаются на всю глубину, а после лечения, если удается остановить процесс некротизации, на месте изъязвлений остаются заметные рубцы.

Помимо образования воспалений, язв и афт возможно также появление пузырей, везикул и эрозий, однако эти высыпания не относятся к основному разделению стоматитов по типам поражений слизистой.

Классификация по причине образования

Причины образования стоматитов могут быть самыми разными. Логически их можно разделить на наиболее часто встречающиеся по следующим основным группам:

  • травмы;
  • попадание инфекций;
  • интоксикация;
  • аллергическая реакция;
  • авитаминоз;
  • последствия серьезных заболеваний и проведенных лечений.

Рассмотрим подробнее каждую из групп и входящие в нее виды стоматита.

Травматический или механический

Характеризуется воспалительным процессом, полученным в результате механического травмирования мягких тканей и слизистой оболочки. Если в образовавшуюся ранку не попадает инфекция, такой стоматит чаще всего протекает в катаральной форме без образования афт, язв и других высыпаний. Возможен небольшой отек и гиперемия поврежденного участка, а также образование эрозии. К травматическому виду можно также отнести протезный стоматит, который возникает из-за некорректно изготовленного зубного протеза, из-за аллергии на его материал, а также из-за недостаточного ухода за самим протезом и за полостью рта.

Нередко из-за постоянного пересушивания слизистой оболочки горячим дымом и смолами сигарет, возникает и никотиновый стоматит. Его признаки свойственны только заядлым курильщикам, и его также можно отнести к виду травматических.

К причинам образования травматического стоматита относятся ранения сломанным зубом или его острым краем, зубным камнем, повреждение брекетами, протезами, детскими игрушками, ожоги термические и химические. Лечение предполагается местное сразу после устранения травмирующего фактора.

Инфекционный

Вызывается попаданием в микротрещинки слизистой различных вирусов, бактерий и грибов. Также данный вид стоматита может быть не изолированной болезнью, а следствием развития в организме какой-либо инфекции. Разделить данный вид можно на три основных подвида:

  1. Вирусный может быть спровоцирован вирусами ветрянки, краснухи, гриппа, кори, дифтерии, гепатита и герпеса. Герпетический является наиболее распространенным и поражает всех людей, независимо от пола и возраста. Существует также герпетиформный стоматит, похожий по признакам на герпесный, но присущий в основном женщинам до тридцати. Основными признаками вирусного воспаления является повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах, повышенная потливость, головные боли, озноб, отечность и гиперемия слизистой, образование эрозий и афт, переходящих со временем в язвы. Помимо местного лечения, вирусные стоматиты требуют лечения антивирусными препаратами, иммуномодуляторами и витаминными комплексами;
  2. Бактериальный вызывается такими бактериями, как стафилококки, стрептококки (стрептококковый стоматит, угловой стоматит), диплококки (эрозивный стоматит), гонококки (гонорейный и гонококковый стоматит). Все эти болезнетворные бактерии могут попасть как в поврежденные ткани ротовой полости, так и в другие органы, вызывая ангину, отит, пневмонию, гайморит и другие заболевания, сопровождаемые осложнением в виде стоматита. Чаще всего болезнь сопровождается общим ухудшением состояния организма, повышением температуры, отеками, большим количеством эрозий и язв, налетом на языке, слизисто-гнойным отделяемым. Для лечения применяются местные и пероральные антибиотики, частые полоскания антисептиками, иммуномодулирующие препараты;
  3. Кандидозный, грибковый или дрожжевой вызывается дрожжевидными грибами рода Candida. В норме у здорового человека этот грибок присутствует в ротовой полости в недостаточном количестве для провоцирования молочницы. Однако при резком спаде иммунитета или после длительного приема антибиотиков, убивающих, в том числе, и полезные бактерии, регулирующие количество грибков, кандидомикозный стоматит является отнюдь не редким заболеванием. Характеризуется обильным творожистым налетом на слизистой ротовой полости, а также сильным зудом, жжением и последующим образованием эрозий. Лечение производится противогрибковыми препаратами, а также про- и пребиотиками.

Аллергический

Может быть вызван как внешними аллергенами (пыль, плесень, цветение, шерсть животных, продукты питания), так и лекарственными препаратами. В данном случае речь идет уже о медикаментозном или лекарственном стоматите. Аллергия — это извращенная реакция на тот или иной компонент, который воспринимается организмом, как враг, в результате чего в крови начинают образовываться антитела, вызывающие аллергическое воспаление, отек, сыпь, зуд и другие реакции. Единственный способ лечения — устранение аллергена, поскольку антигистаминные препараты не являются панацеей и дают лишь временное облегчение.

Читать еще:  Разрезать десну для прорезывания зуба мудрости

Стоматит на фоне серьезных заболеваний и их лечения

Сюда можно отнести раковые опухоли, диабет инсулинового типа, врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие серьезные заболевания. Стоматит может быть следствием низкого уровня иммунного ответа из-за самой болезни или ее лечения, к примеру, химиотерапией или лучевой терапией. Последняя вызывает, так называемый, лучевой стоматит. В данном случае определить степень поражения и назначить соответствующее лечение может только лечащий врач, который знает о принимаемых препаратах.

Токсический

Бывают случаи образования стоматических высыпаний из-за отравления токсинами, химикатами и солями тяжелых металлов. Речь идет о токсическом стоматите, характеризуемом катаральным воспалением мягких тканей, пигментацией десен и длительно незаживающими изъязвлениями. К примеру, при отравлении ртутью (ртутный стоматит), больной жалуется на постоянные головные боли и боли во рту, тошноту и четкий металлический привкус. Обычно такие отравления сопровождаются признаками общей интоксикации организма и нарушением функционирования ЖКТ. Чаще всего необходимо лечение в условиях больницы.

Атрофический

Атрофический стоматит также не редкое явление, так как причиной его являются плохое питание, экологическая обстановка, соматические заболевания, гиповитаминозы, алкоголизм и преклонный возраст. Проявляется данный вид заболевания сильным жжением во рту, образованием папиллом, изменением цвета слизистой, повышенной склонности мягких тканей ротовой полости к получению травм. В некоторых случаях данное заболевание лечению уже не поддается.

Стоматит и его лечение

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.

Причины стоматита

Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:

Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.

Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.

Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

  • Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
  • Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
  • Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
  • Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
  • Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.

Виды и классификация стоматитов

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.

Виды стоматита по этиологии:

  • Инфекционные;
  • Аллергические;
  • Травматические;
  • Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.

Распространенный пример вирусного вида – герпетический стоматит.

Хронический герпетический стоматит

Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.

Характерный признак – образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Аллергический стоматит

Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.

В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом – вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.

На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита – афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Хронический афтозный стоматит

Отличается образованием гнойных афт – язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни – 8-10 дней.

Катаральный стоматит

  • ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
  • наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • дополнительные признаки – кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.

Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы – воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.

В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.

Особенности стоматита у детей

Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.

Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).

Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:

  • младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
  • для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
  • дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.

Лечение стоматита

Обезболивание

Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком – Лидокаин асепт.

Противомикробная терапия

Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.

В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.

Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Средства для лечения герпетического стоматита:

  • Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
  • Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
  • Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.

Цены на лечение стоматита

Лечение стоматита обойдется от 150 рублей в государственных клиниках от 500 рублей в частных стоматологиях. Консультация пародонтолога в большинстве клиник бесплатна.

Лечение народными средствами

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата – бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector