Лечение пульпита без удаления нерва - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение пульпита без удаления нерва

Лечение пульпита без удаления нерва: стадии и особенности

Пульпит — серьезное стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением пульпы. Можно ли сберечь зуб с пульпитом в живом состоянии? Такой сценарий предусматривает консервативная методика — лечение пульпита без удаления пульпы.

Какие задачи нужно решить в ходе лечения?

  • Устранение болевого синдрома.
  • Избавление от очага воспаления.
  • Предохранение ткани периодонта от травмы.
  • Профилактика развития периодонтита.
  • Восстановление функционирования и анатомии зуба как органа.
  • Лечение пульпита без удаления нерва у ребенка имеет особенности. Должна оставаться способность корня подвергаться деформации.

Методы лечения

Для достижения вышеозначенных целей можно применять разные лечебные методы.

  • Биологический — консервативный метод. Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва? Да, сначала снимается воспалительный процесс. Это достигается при использовании медикаментов и физиотерапевтических процедур.
  • Консервативно-хирургический — частично удаляется пульпа. Часто проводится с использованием анестезии. Уцелевшая пульпа лечится так же как в консервативном методе.
  • Хирургический — представляет собой экспирпацию. Это удаление нерва при пульпите, проходящее девитальным или витальным способом.

Консервативное лечение

Биологический метод нацелен на целостность пульпы и ее жизнеспособность. Это можно сделать только при обратимости воспаления. В каких случаях можно прибегнуть к этому способу оздоровления?

  • При остром очаговом пульпите. Это начальная стадия болезни.
  • Обнаружение пульпита случайно, при вскрытии кариозной полости.
  • При травме зуба. Нужно провести исследование, удостоверяющее, что нет разрыва сосудов.
  • При сколе зубной коронки.
  • При фиброзном хроническом пульпите. Параметры ЭОД — не выше 25мкА. Нет обострения заболевания.
  • При низкой степени кариеса.
  • Если пациент молодого возраста (до 30 лет).
  • Если отсутствуют хронические заболевания.
  • Если пациент не болен ОРЗ.
  • Рентген не показывает патологических процессов в области корня зубы.
  • Если нет аллергии на используемые медпрепараты.
  • Если зуб не нужно будет в дальнейшем протезировать.
  • Отсутствует пришеечный кариес. При его наличии воспаление будет распространяться на соседние ткани.

Биологическая методика позволяет быстро остановить воспаление. Сохраняются естественные биологические преграды от микроорганизмов в пульпе.

К недостаткам такого лечения можно отнести его сложность. Чтобы лечение было эффективным, нужно тщательно соблюсти все нюансы. Особенно много внимания уделяется антисептическим мероприятиям. При малейшем отклонении от схемы лечения остановить патологию не удается. Приходится использовать другие методы и делать удаление пульпита.

Чем конкретно может быть вызвана неудача биолечения?

  • Был проведен ошибочный диагноз. Неправильно определено состояние пульпы. Не выяснен характер заболевания.
  • Применение метода в случаях наличия противопоказаний.
  • Несоблюдение технологического процесса. Несоблюдение антисептических и асептических правил. Травматическое действие. Применение неправильных препаратов. Неправильное распределение прокладок.

Стадии лечения

Лечебные процедуры могут быть выполнены стоматологом в одно или два посещения.

  • После осмотра и назначения плана лечения обычно делается обезболивание.
  • Проводится препарирование зубной полости. Используются шаровидные буры. Они меняются при приближении к самой пульпе. Стоматолог обязан действовать очень аккуратно. Травма пульпы приведет к большему инфицированию, усугубит ситуацию.
  • Делается механическая обработка полости с четким соблюдением технологии.
  • Выполнятся медикаментозная обработка. В качестве медикаментов выступают септики, анестетики и ферменты. Они должны быть низкоконцентрированными и теплыми. Можно использовать растворы димексида, хлоргексидина, йодинола, фурацилина, новокаина, трипсина.
  • Полость обезжиривается и обезвоживается. Чтобы высушить используют слабенькую воздушную струю. Можно применить стерильные тампоны из ваты. Спирт не рекомендуется — он раздражает. Можно использовать препараты СиккоТим, Нетиспад и Стриптик. Они снимают воспаление, обезвоживают, обеззараживают и обезжиривают.
  • По окончании ложится лечебная прокладка и ставится пломба. В большинстве случаев она временная. Через день-два, если лечение прошло нормально, ставится постоянная пломба.
  • Если лечение не действует и воспаление не проходит, прибегают к более радикальным способам.

Существует множество народных способов лечения. Но их единственным реальным результатом является снятие боли. Воспаление же не прекращается. Дальше все происходит по нескольким сценариям. Пульпит может перейти в хроническую или гнойную стадию. Пациент все равно попадает к врачу, производится пульпит удаление зуба. Иногда нерв в зубе отмирает от воздействия народных средств. Сам зуб продолжает безболезненно разрушатся. Вскоре на его месте находится только некрасивый пенек. В редких случаях наступает сепсис с возможным смертельным исходом. Чтобы обезопасить себя, сохранить улыбку, нужно регулярно посещать стоматолога. При работе с пульпитами очень важна высокая квалификация врача.

6 современных методов лечения пульпита

Пульпит – заболевание, которое сложно перепутать с чем-то другим. Для него характерна острая пульсирующая боль, которая усиливается ночью и не смолкает даже под воздействием сильных обезболивающих средств. Это достаточно сложное заболевание, при котором врачу нужно добраться до самых глубоких участков зуба – его корней или каналов, тщательно очистить их воспалений и запломбировать. Давайте посмотрим, каким образом сегодня проводится лечение данного заболевания.

Острая боль при пульпите

Консервативный метод

Применение данного метода возможно лишь на ранних стадиях, когда зубной нерв поражен лишь незначительно – он не удаляется, а восстанавливается медикаментозно, поэтому зуб после лечения остается живым.

Читать еще:  Не зарастает лунка после удаления зуба

Лечение проводится следующим образом: врач при помощи бормашины удаляет кариозные полости из верхушки зуба – таким образом удается «добраться» до зубных каналов, где расположен нерв или пульпа. Сверху на него накладывается лекарственный препарат, и полость закрывается временной пломбой. В среднем терапия длится около недели, при необходимости лекарство может быть обновлено и размещено еще на несколько дней или недель. Следом оно удаляется, полость обрабатывается антисептиком и пломбируется на постоянной основе.

Консервативный метод лечения пульпита

Стоит отметить, что подобный метод лечения пульпита не слишком долговечен – вероятнее всего, через 2-3-5 лет придется все же удалить нерв, поскольку его повторное инфицирование неизбежно. Но, естественно, грамотный врач постарается сделать все возможное, чтобы сохранить зуб живым как можно дольше.

Хирургический метод

Подразумевает полное удаление воспаленного нерва. Для этого могут применяться химические препараты (например, мышьяк), которые приводят к постепенному отмиранию пульпы (сегодня такой метод применяется крайне редко). В этом случае придется посетить врача дважды, поскольку лекарство фиксируется под временной пломбой.

Второй вариант – это непосредственное удаление нерва при помощи стоматологических инструментов. Лечение обязательно проводится под анестезией. После ее введения удаляются кариозные полости, извлекается нерв и тщательно прочищаются все каналы зуба. Очень важно, чтобы внутри зубных корней не осталось очагов воспаления, иначе они могут привести к разрушению зуба изнутри. Каналы промываются растворами антисептиков, высушиваются и пломбируются.

Хирургический метод лечения пульпита

Лечение лазером

Многие пациенты мечтают о лечении пульпита без использования бормашины. И сегодня это становится реальностью. Лазер позволяет очень эффективно удалить воспаленные ткани, причем сохранив максимум живых. Одновременно лазерные лучи проводят антисептическую обработку, что останавливает развитие воспалительного процесса и стимулирует регенерацию клеток зубного нерва – можно обойтись и без удаления пульпы. Примечательно, что при использовании лазера ткани зуба не перегреваются, как при сверлении бормашиной, поэтому полностью отсутствуют болевые ощущения. Но лазер – удовольствие довольно дорогое и сегодня встречается лишь в наиболее прогрессивных клиниках премиум-сегмента.

Лечение пульпита лазером

Лечение при помощи микроскопа

А вот микроскоп, в отличие от лазера, явление более популярное. Это, конечно, не совсем самостоятельный метод лечения пульпита, скорее, дополнение существующих, но за счет высокой эффективности мы не можем обойти его стороной. Микроскоп служит для увеличения полости, что особенно актуально при прочищении витиеватых зубных каналов. Прибор позволяет врачу «добраться» до самых отдаленных участков, рассмотреть и удалить мельчайшие очаги воспаления. При этом используются ручные инструменты, бормашина или лазер для удаления нерва и самих кариозных воспалений.

Лечение пульпита под микроскопом

Депофорез

Депофорез – это воздействие электрического тока и окиси меди и кальция на воспаленный нерв (по сути – разновидность физиотерапии). Процедура приводит к полному распаду пульпы и позволяет тщательно очистить каналы от очагов воспаления. Как и в случае с микроскопом, применение депофореза становится актуально при наличии узких и непроходимых каналов, когда невозможно их очистить вручную.

Депофорез

Физиотерапия

Еще один вспомогательный метод лечения пульпита. Применяется достаточно редко, поскольку далеко не в каждой стоматологии встретишь оборудование для ее проведения. Однако, физиотерапия – метод безопасный и очень эффективный. К примеру, использование ультрафиолета способствует быстрому рассасыванию очага воспаления, что часто позволяет обойтись без удаления нерва. Не меньшей эффективностью обладает инфракрасная лазеротерапия, оказывая положительное влияние на воспаленные ткани зубного нерва.

Физиотерапия при пульпите

Помните, что на ранних стадиях пульпит удается вылечить без удаления нерва и сохранить зуб живым. Поэтому очень важно своевременно лечить кариес, который является первопричиной воспаления пульпы, а также обращаться к стоматологу при появлении первых симптомов заболевания.

Лечение пульпита: реставрация на штифте

Лечение пульпита

Пульпит встречается достаточно часто и практически всегда лечение пульпита не проходит бесследно.

Каждый зуб имеет сложное строение. Наружный слой его представлен эмалью, это самая прочная ткань в организме. Затем следует дентин, который менее минерализован и быстрее подвергается разрушению. Под дентином находится нервно-сосудистый пучок – пульпа зуба, так называемый нерв.

Что такое пульпит и как он появляется ?

При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное лечение кариеса . Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения.

Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах. Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры. При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога.

Читать еще:  Что нельзя после удаления зуба

Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно. Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие. Инфекция может проникнуть в пульпу из гайморовой пазухи при наличии в ней инфекционных заболеваниях и предрасполагающей анатомии костной ткани и слизистой оболочки пазухи. В данных случаях инфекция распространяется с током крови. Также инфекция может проникнуть в пульпу через пародонтальный карман при глубоких зубодесневых разрушениях. Инфекция из пародонтального кармана по разрушенной периодонтальной связке попадает к апексу, проникает в пульпу, вызывая пульпит.

Стадии заболевания пульпитом

В начале заболевания боль носит приступообразный и самопроизвольный характер. Боль может усиливаться при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. При развитии воспаления боль чувствуется постоянно. Это острые формы пульпита, которые длятся около двух недель. Иногда пульпит может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. В таких ситуациях жалобы могут быть только на застревание кусочков пищи между зубами. Это может вызывать воспаление десны и боль.

В редких и запущенных случаях могут возникать нарушения общего состояния: повышение температуры тела, головные боли, слабость, нарушения сна, раздражительность.

Затем наступает хронический пульпит. Он характеризуется болями меньшей интенсивности, бессимптомным течением с периодическими обострениями. Хронический пульпит бывает трех видов:

  • фиброзный (протекает без значительных болей),
  • гангренозный (при этой форме нерв, находящийся в коронке и частично в корнях, уже разрушен),
  • гипертрофический (встречается чаще у детей).

Диагностика пульпита включает:

  • тщательный осмотр полости рта,
  • опрос для определения характера и продолжительности боли,
  • рентгеновский снимок, на котором видна глубина разрушения зуба.

Видео-обзор признаков пульпита и его лечение

Виды лечения заражения пульпы зуба

Лечение пульпита существует двух видов. В самом начале развития пульпита можно обойтись без удаления нерва. В этом случае воспаление в пульпе обратимое и не перешло в гнойную форму. После удаления размягченного дентина и медикаментозной обработки на пульпу накладываются специальные прокладки. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным действием, защищают нерв от вредного воздействия инфекции и способствуют развитию заместительного дентина, который прикроет нерв от дырки в зубе. Такое лечение не всегда дает необходимый результат и иногда после него все равно требуется процедура полного удаления нерва из зуба.

Второй способ лечения пульпитов заключается в удалении пульпы. Оно может быть полным и частичным. Частичное удаление воспаленной пульпы представляет собой ампутацию коронковой пульпы. При этом способе корневая пульпа не удаляется, а покрывается специальными пастами, которые мумифицируют и обеззараживают пульпу. Этот метод используется при острых формах пульпита. А также у детей в молочных зубах, когда ожидается рассасывание корней, или постоянных зубах, у которых еще не сформировались корни после прорезывания.

Полное удаление проводится на живой (витальной) пульпе или после девитализации пульпы. Девитализация (умерщвление) пульпы производится наложением на пульпу паст с мышьяком или парафольмадегидом на срок от одного дня до двух недель. В таких случаях лечение проводится в несколько посещений.

Пульпу из зуба удаляют специальными ручными инструментами (файлами) или с помощью эндодонтического наконечника. Затем корень зуба обильно промывают антисептиками и пломбируют. После пломбировки могут быть незначительные боли при надавливании на зуб, которые быстро проходят.

Врачи стоматологического унетра Доктора Жака всегда советуют проводить профилактическое лечение зубов не реже 2 раз в год для того что бы избежать такого осложнения зубного заболевания как восспаление пульпы зуба.

Пульпит: симптомы и лечение Химки

Пульпитом называется воспаление мягких тканей зуба — пульпы (сосудисто-нервного пучка). Наиболее часто пульпит развивается как осложнение кариеса при отсутствии своевременного лечения. Возникнуть пульпит может и в зубе, подвергнувшемся ранее лечению (из-за установки некачественной пломбы, неправильной терапии корневых каналов).

Классификация пульпитов, симптомы

По типу течения заболевания различают хронические и острые пульпиты.

При остром пульпите пульпарная камера закрыта, а инфекция попадает в пульпу через тонкую стенку зуба, разрушенного кариозным процессом. Изначально острый пульпит имеет очаговый характер, потом на его фоне развивается гнойный пульпит, который сопровождается появлением гнойного оделяемого.

Симптомы острого пульпита: сильные стреляющие и распирающие боли. Боли проявляются не только во время химического и температурного воздействия, но и беспокоят (и даже нарастают) в течение некоторого времени после устранения раздражителя. Иногда зуб болит весь день, к ночи боли усиливаются. Боли могут распространяться по ходу тройничного нерва, отдавать в висок, захватывать всю челюсть. При постукивании по зубу он малочувствителен или вовсе не чувствителен (при периодонтите наблюдается обратная картина). Если не проводить лечение острого пульпита, он перейдет в хроническую стадию.

Читать еще:  Что можно кушать после удаления зуба

Хронический пульпит опасен тем, что многие его формы протекают практически без боли, поэтому пациенты не спешат на прием к врачу. Лишь при гангренозном хроническом пульпите (когда уже имеет место распад ткани) боли беспокоят, особенно повышается чувствительность к горячему.

Лечение пульпита в клинике Полистом

Возможны два способа лечения пульпита – консервативный (т.е. без удаления нерва) и хирургический.

Консервативный (биологический) способ лечения пульпита используется специалистами клиники Полистом, когда воспалительные явления в мягких тканях зуба незначительны либо, когда имеет место случайное вскрытие пульпы. Перед тем как поставить пломбу, в полость после ее обработки антисептическим средством помещается лечебная прокладка либо повязка. При выщелачивании полости зуба лечебными компонентами происходит восстановление дентина (вторичное образование). Биологический метод лечения показан пациентам без хронических заболеваний, в возрасте до 30 лет, имеющим достаточную устойчивость тканей зуба к развитию кариеса.

Полуконсервативным лечением является частичное удаление пульпы. Однако такой способ стоматологи клиники Полистом практикует редко. Ампутация пульпы показана, например, если пульпит образовался в молочных зубах, либо постоянных зубах, прорезавшихся не более 2 лет тому назад (т. к. у них еще не сформировалась верхушка).

Наиболее часто производится хирургический способ лечения пульпита, поскольку пациенты обычно обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Лечение начинается с того, что врач осуществляет механическую и лекарственную обработку корневых каналов, иными словами выполняет депульпирование (т.е. удаление нерва). Далее настает черед герметичной обтурации (пломбировки) канала. Не всегда удалить нерв получается за одно посещение, поэтому в некоторых случаях специалисты клиники Полистом производят депульпирование в два этапа. Все вмешательства при лечении пульпита проходят под анестезией.

После проведения обезболивания на нерв накладывают девитализирующую пасту, которую закрывают временной пломбой. Можно поступить иначе: под анестезией удалить нерв, канал заполнить лечебным веществом с целью снятия воспаления и антисептирования. Далее полость закрывается временной пломбой. Через три дня временную пломбу снимают и выполняют лечение корневых каналов. Следует обязательно подготовить канал, для этого его механически обрабатывают посредством эндодонтического наконечника, имеющего апеск-локатор. Данный инструмент позволяет быстро, точно и аккуратно расширить канал. Использование специального приспособления дает возможность избежать многих серьезных осложнений, которые в дальнейшем могут привести к воспалительному процессу и повреждению тканей зуба под пломбой. Инструменты в наконечнике задействованы очень прочные, изготовленные из никель-титана. Такие инструменты не только упругие, но и твердые, поэтому без труда проникают даже в извилистые каналы. Новейшие приспособления для лечения корневых каналов контролируют достижение верхушки корня — как только инструмент подходит к этому анатомическому образованию, происходит его автоматическая остановка, затем наконечник совершает вращение в противоположную сторону и тем самым выводит из канала инструмент наружу.

Залог успешного лечения – использование только высококачественных материалов. Это первое правило эндодонтии неукоснительно соблюдают специалисты клиники Полистом. Наиболее эффективно пломбирование каналов материалами трехмерной обтурации. Производится данная манипуляция следующим образом: в канал предварительно расширенный и обработанный антисептиками вводят специальную пасту и гуттаперчивые штифты. Таким образом, заполняются не только основные каналы, но и второстепенные (их ответвления), в итоге достигается практически полная герметизация канала, что очень важно для профилактики возникновения в нем инфекции.

В лечении пульпита обязательно делают как минимум два рентгеновских исследования: одно — до манипуляций (с целью оценки расположения и длины каналов), а другое — после (для контроля качества лечения каналов).

Помочь восстановить естественную форму зуба призвана эстетическая реставрация. Сильно разрушенный зуб с удаленной пульпой становится менее прочным, поэтому его укрепляют в дальнейшем с помощью штифта из титана. Фронтальная часть зуба реставрируется фотокомпозитами, также эти материалы могут использоваться и при восстановительных работах на коренных зубах. В клинике Полистом врачи-стоматологи уделяют большое внимание подбору цвета пломбы под естественный оттенок зубной эмали. Зуб в результате правильно выполненной эстетической реставрации становится не только красивым, но и обретает необходимую прочность.

Осложнения пульпита

Если пульпит должным образом и своевременно не вылечен, это может привести к периодонтиту, переходу воспаления на окружающие зуб ткани, к потере зуба.

В лечении пульпита поможет «Полистом»

Специалисты клиники «Полистом» вылечат пульпит на любой стадии, любой формы, предотвратят возможные осложнения и проведут профилактику развития заболеваний зубов и полости рта. В клинике Полистом для лечения пульпитов и корневых каналов используются передовые методики. Усилия специалистов направлены на то, чтобы сохранить зуб и избежать осложнений. Богатый практический опыт врачей клиники Полистом, обширные теоретические знания, использование новейшего оборудования и оригинальных материалов обеспечивают высокий уровень эффективности лечения пульпитов и других заболеваний зубов.

Лечение пульпита в клинике «Полистом» проводят специалисты: Смирнова С.Н., Анисимова А.Ю., Половцева Ю.В., Касьянов А.В.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector