307 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Выведение пломбировочного материала за пределы корня зуба

Что делать, если болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

Лечение каналов зуба – это высокотехнологичная манипуляция, требующая от стоматолога не только соответствующих теоретических познаний, но и отработанных навыков применения специальных методов и средств, специфичных именно для эндодонтической терапии. Проще говоря, процедура эта сложная, и сопряжена с множеством возможных врачебных ошибок.

К сожалению, нередко встречаются ситуации, когда после удаления нерва (пульпы) и проведенной чистки каналов зуб продолжает болеть. Порой боль бывает настолько сильная и длительно не проходящая, что человек несколько дней вынужден принимать обезболивающие таблетки.

И тут необходимо разобраться: почему вообще «мертвый» зуб может болеть – ведь после чистки каналов в нем, казалось бы, уже нет нервов. И сколько времени это может продлиться, стоит ли немного потерпеть дома или нужно сразу же бежать к врачу на прием.

Вообще говоря, все боли, которые возникают после обработки и правильного пломбирования каналов, стоматологи называют «постпломбировочными болями». Причем часть врачей считает, что такие боли – это 100% осложнение, даже если на рентгеновском снимке видно, что каналы запломбированы без ошибок. Другие стоматологи придерживаются мнения, что боли в зубе после удаления нерва, чистки и качественного пломбирования каналов – это состояние в пределах нормы, однако только в том случае, если болезненность сохраняется не более 5-7 суток.

Постпломбировочная боль после чистки каналов может быть как постоянной, так и возникающей лишь при накусовании или надавливании на зуб, что весьма осложняет прием пищи. Чаще всего боль возникает самопроизвольно через несколько часов после процедуры лечения и является постоянной.

Допустимо сохранение незначительных болезненных ощущений до 2-3 недель, если интенсивность их характеризуется постепенным уменьшением с каждый неделей. А вот резкое усиление боли через несколько дней после лечения требует срочной диагностики и, возможно, повторной обработки и чистки каналов.

Но что делать человеку в том случае, если зуб после удаления нерва и лечения каналов долго и упорно продолжает болеть? Что ж, в такой ситуации нужно срочно записаться на повторный прием к врачу для оценки целесообразности повторного лечения.

Во-первых, в таких случаях боль – это зачастую индикатор осложнений в зубе, возникших из-за ошибок, которые совершил врач в ходе лечения. Во-вторых, следует знать «врага» (осложнение) в лицо, чтобы суметь вовремя исправить ситуацию и спасти зуб от удаления. Бездеятельность тут недопустима.

Итак, давайте разбираться по порядку, почему именно после удаления нерва и чистки каналов зуб может продолжать болеть…

Пломбировочный материал выведен за верхушку корня зуба

Среди всех осложнений, возникающих после чистки и пломбирования каналов, выведение пломбировочного материала за пределы корня занимает, пожалуй, одно из первых мест, даже несмотря на имеющиеся в стоматологии системы контроля точности этой процедуры. Почти каждый стоматолог со стажем более 10 лет не менее сотни раз сталкивался с такими ситуациями, когда после удаления нерва и выведения пломбировочного материала за пределы верхушки корня, зуб у пациента начинал сильно болеть уже в день лечения.

Диагностировать такое осложнение возможно лишь после изучения рентгеновского снимка или данных визиографа на компьютере. А вот панорамная рентгенография обеих челюстей не всегда позволяет детально рассмотреть верхушки корней леченых зубов и выявить проблему.

При выведении пломбировочного материала за пределы корня зуб может болеть очень долго – до 5-6 месяцев. Все зависит от того, насколько много материала вышло в окружающие мягкие ткани, какой это материал, а также какой у человека уровень реактивности организма (ведь пломбировочный материал – это инородное тело, на которое возникает ответная реакция иммунитета, выраженность которой будет разной для разных людей).

В 1935 году стоматологом А.А. Анищенко был предложен метод заполнения каналов зуба фосфат-цементом, причем он высказал мнение, что лучший способ восстановления разрушенной кости вокруг корня при периодонтите – это вывести материал за пределы корня в этот патологический очаг. Современные стоматологи считают такой метод лечения издевательством над пациентом, так как даже если положительные результаты и будут достигнуты за счет сильной герметизации канала внутри и за его пределами цементной пробкой, в которой не смогут размножаться бактерии, тем не менее, сразу после завершения действия анестезии человек начнет испытывать адские боли. Они могут быть даже сильнее, чем до лечения зуба.

Раствор фосфорной кислоты, входящий в состав фосфат-цемента, обладает сильным раздражающим действием, да и сама застывающая цементная масса – это инородный конгломерат, который никогда не «рассосется», находясь за пределами корня. По непонятным причинам, в условиях страшной советской стоматологии этот метод применялся более 30 лет!

В настоящее время цементы крайне редко применяются для лечения каналов, а выведение любого пломбировочного материала за верхушку корня считается осложнением. Благодаря скачку научного прогресса, стоматологи стали применять гуттаперчевые штифты и систему «Термафил» для обтурации (заполнения) каналов и их ответвлений.

При неправильно определенной рабочей длине зуба, отсутствии апикального упора, не корректной подгонке гуттаперчевого штифта по размеру происходит выведение материала в окружающие корень ткани. При этом на рентгеновском снимке можно наблюдать, как белая полоска пломбировочного материала проходит внутри корня, доходит до его верхушки и продолжается дальше. Даже не совсем продвинутый в вопросах стоматологии человек легко может диагностировать ошибку врача, когда гуттаперчевый штифт продолжается за пределами корня на 4-5 миллиметров и даже больше.

В качестве физиотерапевтических методов снятия болей в зубе после удаления нерва и чистки каналов иногда применяют фонофорез с гидрокортизоном, гелий-неоновый лазер, флюктуирующие токи, СВЧ и УВЧ. Эти способы подходят, как при «классических» постпломбировочных болях, так и в качестве дополнительной терапии болевого синдрома после устранения последствий различных осложнений.

Неправильно запломбированный канал

Если при выведении пломбировочного материала за верхушку корня зуб начинает болеть уже в течение ближайшего времени, то при недостаточном заполнении канала или каналов он может вообще никак не реагировать. Как правило, когда зуб не болит в такой ситуации, то создается эффект мнимого благополучия. И вопрос тут состоит в том, сколько он сможет не болеть после такого плохого лечения.

В моей стоматологической практике я неоднократно сталкивался с перелечиванием зубов, которые иногда вообще были не запломбированы внутри каналов, или пломбировочный материал был просто «размазан» по их стенкам за сроком давности от 5-6 месяцев до 7-8 лет и более. Если пациент сам приходил за помощью, то жалобы были примерно такие:

«Столько-то месяцев (лет) назад я лечил (лечила) зуб, и он, будучи мертвым, не болел (или почти не беспокоил), пока на днях не возникла сильная самопроизвольная боль, особенно при надавливании на леченый зуб во время жевания твердой пищи…»

Во многих таких клинических случаях из-за размножения бактерий в пустых или полупустых каналах возникали те или иные изменения в костной ткани около верхушки проблемного корня: от незначительного разряжения костной ткани до образования гранулемы или даже кисты.

Чем раньше будет удалена корневая пломба и заново перелечен зуб, тем быстрее пройдут боли (если таковые имеются), и не возникнут условия для роста и размножения инфекции в каналах с переходом на околокорневую область.

Отлом инструмента в канале

Если стоматолог впервые сталкивается с таким осложнением, как отлом инструмента в канале, то в большинстве случаев у врача возникает паника (срабатывает психологический момент – все-таки это врачебная ошибка). Однако эту пусть и не самую частую, но, тем не менее, вполне обычную рабочую ошибку можно с учетом современных технологий и методов исправить, и зуб сохранить.

Если во время чистки канала в нем сломалась часть эндодонтического инструмента, то в случае его оставления в канале зуб начнет болеть либо сразу, либо через некоторое время. Это связано с тем, что обломок инструмента, застрявший в канале, не дает врачу доступа к верхушке корня, из-за чего там остается часть нерва или не вымытая инфекция, которая обязательно начнет размножаться, и может привести к весьма большим проблемам в дальнейшем.

Читать еще:  Как быстро избавиться от стоматита во рту

Отлом инструмента чаще всего происходит по вине врача, и тут возможны следующие причины:

  • на острый инструмент прикладывается чрезмерное давление;
  • нарушается техника пользования инструментом;
  • не используются гели-смазки для предупреждения «заклинивания» в канале;
  • многократно применяются старые «иголочки» для чистки и расширения каналов (римеры и файлы), которые прошли много раз этапы обработки и уже не пригодны.

Даже в узких и сильно изогнутых каналах можно работать аккуратно и правильно, не приводя к отлому инструмента.

Чтобы избежать возможных будущих осложнений, проводят немедленное удаление обломка с помощью различных методов. Например, в настоящее время активно применяется ультразвуковой способ «выбивания» обломка. Другим методом извлечения является прохождение канала рядом с кусочком застрявшего инструмента, расширение, промывание, захват и последующее извлечение.

При невозможности извлечения могут применяться консервативно-хирургические методы, когда пройденная часть канала пломбируется цементом, а ту, часть, где находится обломок, резецируют (спиливают верхушку корня зуба).

Сомнительным методом до сих пор остается импрегнационный метод устранения осложнения, когда поверх обломка инструмента в канал заливается мощная антисептическая смесь (чаще всего резорцин-формалиновая) и ставится пломба. Обычно уже через некоторое время такие пациенты вновь обращаются к стоматологу с вопросом – мол, им удалили нерв в зубе, а он все равно болит. Указанный метод с применением резорцин-формалиновой пасты не всегда дает результат, значительно более надежным является удаление сломанного инструмента из канала.

Перфорация корня зуба

Грубой, но зато хорошо понятной аналогией этого страшного термина является «дырка в корне». Вообще говоря, статистика по количеству перфораций, сделанных в корнях зубов пациентов в современных клиниках, с каждым годом только увеличивается. Это связано с тем, что все больше стоматологов переходят с рутинного лечения зубных каналов ручным методом на машинные техники, когда вместо обычных внутриканальных инструментов для прохождения, расширения и чистки каналов применяют эндодонтические наконечники, которые вращают рабочую часть инструмента под контролем специального прибора.

Из-за недостатка опыта врача может произойти либо заклинивание быстро вращающегося инструмента, либо просто грубое прохождение канала, результатом которого становится перфорация его стенки. Неправильно подобранный набор инструментов также иногда приводит к прохождению канала не по его реальной кривизне, а напрямую, то есть – в стенку с выходом в окружающие корень мягкие ткани.

Если перфорация сделана после удаления нерва и начальной чистки канала ручными инструментами, то возникает сильная кровоточивость из зуба и боль (хотя анестезия ее сглаживает или почти полностью перекрывает). В случае игнорировании данного осложнения, при пломбировании канала обычным способом чаще всего происходит попадание пломбировочного материала за пределы корня в том месте, где имеется «дырка» в его стенке.

Итогом этого почти в 100% случаев является острая боль, возникающая сразу же после прохождения анестезии. Зуб после удаление нерва с таким осложнением может сильно болеть в течение 2-3 недель и даже больше.

Чтобы сильная зубная боль в леченом мертвом зубе с «продырявленным» корнем не стала кошмаром, а также для предупреждения нагноения вокруг корня, важно вовремя обнаружить ошибку и ее устранить.

Для благоприятного исхода от стоматолога требуется пройти все каналы в зубе, произвести их чистку от остатков пульпы и инфекции, не задевая ложный ход в стенке корня. Перфорацию корня нужно закрыть кальцийсодержащим материалом (для закрытия таких перфораций отлично зарекомендовал себя, например, материал «ProRoot MTA»).

Аллергия на пломбировочный материал

Случаи аллергии на различные материалы и вещества являются сегодня чуть ли не «классикой жанра», и пломбировочные материалы для заполнения каналов не являются исключением. При введении их в зубной канал человеку, склонному к аллергии, в окружающих зуб тканях могут возникнуть сильные боли, которые иногда даже не купируются обезболивающими средствами.

В этих случаях в ответ на материал, находящийся в канале зуба (и особенно при его выходе за пределы корня), возникает аллергическая реакция. Местное проявление аллергии – это отек десны, сильная боль в мертвом зубе, иногда припухание губы и щеки.

Локальный отек десны может не спадать больше недели, причем боль значительно усиливается при надавливании на зуб, вследствие чего пациент не может полноценно питаться. Порой стоматолог, сталкиваясь с данным осложнением, ничего не может понять: во время работы с каналами проблем не возникало, каналы запломбированы идеально, а зуб с удаленным нервом у пациента продолжает болеть, причем с каждым днем сильнее.

Пациенты нередко сами просят врача срочно удалить больной зуб, чтобы он их уже не мучил. Разумеется, стоматолог-терапевт, уверенный в своих силах, с этим обычно не соглашается, но по незнанию часто выбирает при перелечивании зуба тот же самый пломбировочный материал, от чего зуб и дальше продолжает болеть.

Только замена пломбировочного материала на альтернативный, имеющий качественно иной состав, позволяет устранить все явления аллергии и связанную с этим сильную зубную боль.

© «Семейная стоматология», все права защищены, 2016. При использовании материалов сайта письменное разрешение и ссылка на источник обязательна.

Выведение пломбировочного материала за апекс: эндодонтическая неудача против клинического успеха

Многие стоматологи считают, что процедурные ошибки в ежедневной практике, такие как выведение за пределы апикального отверстия и контакт пломбировочного материала (чаще всего гуттаперчи и цинк-оксид-эвгенолового силера) с периапикальными тканями после лечения, являются непосредственной причиной эндодонтических неудач.

Некоторые авторы показывают негативное влияние выведения пломбировочного материала за апекс на предсказуемость эндодонтического лечения и подчеркивают следующее:

  • Высокую частоту послеоперационной боли с обострением воспаления
  • Токсичность материалов
  • Постоянное раздражение периапикальных тканей с проявлением от легкого воспаления до общей реакции организма.

В противоположность этому, другие авторы утверждают, что выведение материала за апекс само по себе напрямую не способствует неудаче в эндодонтии, хотя его и следует избегать. Ingle говорит о том, что в эндодонтическом лечении можно добиться успеха, несмотря на выведение материала за верхушку корня. Schilder отмечает, что он не встречал осложнений, специфически связанных только с избыточной пломбировкой канала. Weine утверждает, что периапикальные ткани, к счастью, хорошо переносят контакт с гуттаперчей и поэтому неудачное эндодонтическое лечение, связанное с выведением ее за верхушку, встречается редко. В большинстве случаев не определяются патологических рентгенологических свидетельств, а иногда даже наблюдается уменьшение количества выведенного материала, благодаря фагоцитозу.

Изображение 1 – Первый моляр нижней челюсти с амальгамовой пломбой и недостаточной обтурацией корневого канала.

После перелечивания на рентгенограмме определяется трехмерное заполнение корневых каналов с небольшим выведением за апекс в мезиальных каналах, обтурированных Thermafil #25, и в дистальном канале, обтурированном методом вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи.

Через 5 лет избыточный материал исчез, и периапикальные ткани остались здоровыми.

Такие противоречивые результаты можно объяснить различиями в методологии исследований и разным составом выведенных материалов. Как правило, наиболее распространенные причины несоответствия связаны с различиями в апикальной анатомии, ограничивающими эффективность эндодонтического лечения в различных клинических ситуациях.

Изображение 2 – Основные факторы, приводящие к выведению материала за верхушку корня:

  1. Наружная воспалительная апикальная резорбция корня, связанная с апикальным поражением зуба, который был прежде лечен.
  2. Неполностью сформированный корень.
  3. Чрезмерная инструментальная обработка с отклонением от естественного хода канала и апикальная перфорация.
  4. Неадекватное манипулирование пластифицированной или непластифицированной гуттаперчей и герметиками во время проведения обтурации.

Крайне важно определить и разграничить выведение пломбировочного материала в трехмерно очищенных, сформированных и обтурированных корневых каналах и в каналах с обтурационным переполнением в сочетании с неполной внутренней обтурацией.

Изображение 3 – Типичный вид выведенного гуттаперчевого штифта: обратите внимание на царапины на штифте.

Изображение 4 – Апикальное отверстие полностью заполнено.

Изображение 5 – Правильное расширение для обтурации, но недостаточное пломбирование канала. Обратите внимание на транспортацию апекса во время формирования канала. (Предоставлено Dr. M. Vitullo).

Читать еще:  Причины боли в области пупка при беременности

Изображение 6 – Послеоперационная рентгенограмма первого моляра нижней челюсти, на которой определяется большое апикальное поражение эндодонтического происхождения. Мезиальные каналы были обтурированы Thermafil. Контрольный осмотр через 4 года показывает остеорепарацию. Избыток пломбировочного материала не помешал восстановлению кости.

Изображение 7 – Носитель Thermafil выведен за пределы апекса в дистальном корне. Thermafil является хорошим методом обтурации в том случае, если соблюдается протокол. Проведено удаление носителя и перепломбировка каналов. Через 6 месяцев поражение стало меньше, чем на предоперационной рентгенограмме, и пациент отметил исчезновение боли при жевании.

Изображение 8 – На этих снимках показано, что даже МТА может быть выведен в периапикальные ткани. В этом случае правило такое же, как и в предыдущих примерах: если канал хорошо очищен, избыток МТА не может помешать восстановлению тканей. Наблюдение в течение 6 лет, любезно представленное Dr. R. Tonini.

Заключение

Обтурация является последним этапом эндодонтического лечения. Выведение за пределы апикального отверстия либо силера, либо гуттаперчи не обязательно станет ошибкой при проведении обтурации. Однако при этом может открыться ошибка формирования канала, когда были созданы параллельные стенки канала вместо конических, апикальная резорбция или расширение апекса.

Следовательно, необходимо определить прямые причины избыточного пломбирования корневого канала. «Является ли избыток материала остатком после полной трехмерной обтурации или материал выведен за апекс в сочетании с неполной внутренней обтурацией канала?» Излишек материала за апексом однозначно не является целью эндодонтического лечения, а скорее результатом безопасно возникших гидравлических сил при достижении трехмерной обтурации системы корневого канала.

Многочисленные случаи выведения материала за верхушку корня, которые окончились успешно, о чем свидетельствуют клинические и рентгенологические признаки долгосрочного восстановления периапикальных тканей, должны обнадеживать пациентов, врачей и страховать от любых судебных обвинений.

Пролеченный пульпит. Выход пасты за верхушку корня. Что делать?

Зуб не болел. Был небольшой кариес, 4 зуб снизу, слева. Пролечили кариес. Это было в конце мая 2016 г. Через две недели зуб стал ныть. Подождали некоторое время. Боль не прекращалась. Пролечили пульпит. Когда была паста, зуб слегка побаливал. Врач приняла решение запломбировать каналы. После того, как прошла анестезия, зуб жутко разболелся. Сейчас прошло 10 дней. Зуб ноет постоянно, но не так сильно.

По снимкам и компьютерной томографии — пломбировочная паста из канала вышла за верхушку корня. Правда, говорят, немного. Там, где лечила говорят, что ничего страшного.

Что мне делать, подскажите? Снимки от 6 и 7 июля 2016 г.

Действительно, силлер вышел за апекс, и это является недопустимым. На верхушках также имеется небольшое разряжение и в добавок — инородное тело, отсюда все Ваши беспокойства. Смените доктора и обратитесь к более опытному терапевту.

Комментарии и отзывы 16

При пломбировании корней зуба врач вывел пломбировочную пасту за апекс корня. 4 день на обезболивающих таблетках после удаления нерва. Рассосется ли паста? Насколько это опасно?
Ответить

Снимок некачественный, не отчетливо видны корни зубов. Если материал выведен за верхушку на 2-3 мм, то маловероятно, что он рассосется.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Пошла на лечение в платную недешевую клинику, так как болел зуб. Врач с виду опытная женщина, удаляла нерв и ставила пломбу. Перед пломбировкой врач взяла шприц с синей пастой (что это. я не знаю) и хотела обработать зуб. Шприц якобы лопнул и иголка с изогнутым носиком улетела мне в горло, и вся эта паста ушла в рот, стало очень кисло, что у меня потемнело в глазах, очень страшно, чуть не задохнулась. Слава Богу я ее не сглотнула и иголку сплюнула. На реакцию с водой эта паста оказалась, что вода сладкая. Получила ожог ротовой полости. У меня вопрос: как это возможно, что за мои же деньги меня чуть не угробили? И какие мне ждать последствия для желудка от этой пасты? На данный момент зуб продолжает болеть, прошло 4 дня. Есть гарантия 1 год, но идти я к ним не хочу. Как мне поступить в данной ситуации.
Ответить

Шприц с синей пастой — это протравочный гель (37 % ортофосфорная кислота). К сожалению, от технически непредвиденных обстоятельств никто не застрахован. В идеале врач должен работать с кофердамом, что защищает от подобных ситуаций. При пападении концентрированной кислоты на слизистую может возникнуть ожог слизистой оболочки полости рта, а при проглатывании — и пищевода. Ортофосфорная кислота нарушает кислотно-щелочной баланс в организме и приводит к повышению кислотности. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу по поводу оценки состояния органов желудочно-кишечного тракта.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Пожалуйста, подскажите, очень нужна помощь. Полторы недели назад лечила глубокий кариес, врач предупредил, если будут боли, будем вскрывать и удалять нервы, чистить каналы. После того, как отошла заморозка, началась боль, которую купировала местными анальгетиками. Терпела неделю, на прошлой неделе в пятницу пошла к стоматологу, но не к своему врачу, а к другому, так мой в отпуске. Врач распломбировал, удалил нервы и почистил два канала. Поставили временную пломбу и сказали приходить во вторник. Снова боль ноющая. Сегодня сходила и сделала рентген. На снимке видно, что пломбировочный материал или паста это, не знаю (временная пломба сейчас) вышел за пределы канала. Но специалист, врач-терапевт, посмотрев снимок, сказала, что это норма. Может ли быть это причиной моих болей? Буду очень благодарна за ответ.
Ответить

В зависимости от количества выведенного материала и клинической ситуации. Но по всем правилам, каналы необходимо пломбировать до верхушки корня для исключения осложнений в виде воспалительных процессов и болей.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

После удаления нерва и пломбирования зуба около 3-х недель продолжается небольшая боль, и беспокоят вкусовые качества (кислый привкус) этой новой пломбы. На рентгеновском снимке пломбировочный материал немного заходит за край канала. Это нормально?
Ответить

Вывод пломбировочного материала может стать причиной болезненных ощущений. Если канал запломбирован постоянным пломбировочным материалом, нередко канал перепломбировывают. На этапе временного пломбирования аналогичная ситуация может быть нормой.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Обратилась к врачу, сказали, что все очень плохо. Это внутри не долеченного зуба какая то паста выходит за канал и начинается воспаление. Все действительно так плохо? Удастся сохранить мой зуб?
Ответить

Да, зуб сохранить, возможно. Врачу стоит попробовать перелечить зуб или прибегнуть к резекции верхушки корня. Но не нужно сразу прибегать к удалению, побороться надо.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Лечили зуб, пломбировали каналы, и материал вышел за пределы канала в десну. Что мне делать?
Ответить

Такие зубы часто подлежат удалению. Если пломбировочный материал на постоянной основе, то он уже не рассосется.
Ответить

Врач стоматолог-хирург-имплантолог, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.

Спасибо большое за ответ. Мой врач отказалась что-либо делать, а хорошего врача мне просто было не найти. Проконсультировалась в клинике «Стома», врач на 80-90 % уверенности сказал, что у меня есть незалеченный второй канал. Но я так устала от боли, что зуб удалила. Очень жалко. Вот так выглядит корень на снимке. Не могли бы Вы сказать, есть ли там второй канал? А запломбирован один на крайнем снимке.
Ответить

Скорее всего, второй канал присутствует, а также я наблюдаю вывод гуттаперчевых штифтов за апекс (верхушки корня), что недопустимо и является врачебной ошибкой.
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Я, конечно, пойду на консультацию к другому стоматологу, но где уверенность, что он хороший. Подскажите, что в моей ситуации нужно делать? Перелечивать, или какие-то другие действия? Мне сказали, что пасты вышло немного.
Ответить

Читать еще:  Какие есть обезболивающие таблетки от зубной боли

Необходимо, как минимум, провести медицинскую обработку канала, а далее ― по ситуации.
Ответить

7 меяцев болит зуб с вышедшей пломбировкой

Вот уже 7 месяцев как болит зуб после удаления нерва и пломирования. По снимку вышла пломбировка за пределы корня (гуттаперча и силлер).
Как говорят стоматологи, гуттаперча инетртна вызывать боль не может. Но предлагают операцию по удалению верхушки корня.
Скажите, кто удалял нерв зуба и тоже есть вышедшая пломбировка, сколько месяцев у вас болело и прошло ли?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Сахарова Ольга Анатольевна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Галина Яковенко

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Астахов Сергей Валерьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

За 7 месяцев можно было найти хорошего врача. Видимо не так уж и болит.

Это не опасно/рассосётся со временем

Фигасе 7 месяцев страдать думать че делать. Автор вы в порядке вообще.

У меня лет 15 уже такой зуб с вышедшей пломбировкой. Пломбировка не рассасывается, но зуб не болит. Врач сказал, если заболит, то только удаление. А операцию по удалению верхушки корня не предлагал. Но если припрет, буду искать более опытного врача.

некоторые отдают предпочтение недопломбированию и поверхностному пломбированию.
перепломбирование указанными материалами может создавать проблемы с дифференциальной диагностикой (основное заболевание Г- бациллярная, либо иная флора — кальцинат/петрификатобразующая).
в самом денервированном зубе впринципе ничего болеть не может по определению. чувство дискомфорта не должно держаться более 1-3 недель в зависимости от тяжести ожогов после сверления или/и введения гретого материала (при правильном подборе базисной терапии).

Похожие темы

А почему так вышло?

не, я уже была у многих врачей. Зуб через полтора мес. рспломбировали, но кусок пломбировки тупо срезали изнутри, и за верхушкой он так и остался Распломбьировывал то же доктор, что и напортачл. Лечили в течение 2-х месяцев заливками и кальцием. боль не проходила. Сменила др. врача. Доктор то же самое делал — заливки и кальций. А потом все равно не смотря на боль «замуровал» (это уже другой доктор).
Физпроцедуры в течение 3-х месяцев проходила — результат нулевой.
Обезболивающие противопоказаны.
Резекция мне противопоказана по жизненным показаниям.

боль не фантомная. Она локализована именно за верхушкой как ерш и зуб ощущается как опухший и немного не попадающий в «паз». При нечаянном накусывании — «вонзается игла» как под ноготь. Дотрагивание языком к зубу тоже причиняет боль.

в самом денервированном зубе впринципе ничего болеть не может по определению. .

за 7 месяцев спишь в сутки по 1-2-3 часа.

болит наверное от прикосновения к челюсти. Сходите к нескольким врачам — будет информация для раздумья

за 7 месяцев спишь в сутки по 1-2-3 часа.

За 7 месяцев боли человек готов расстаться с этим зубом, тем более если лечение не помогает. В чем проблема — удалить зуб и почистить там?

У меня тоже так было-материал вытолкали за верхушку корня и зуб разболелся.Попала к молодому хирургу-он спрашивает 5000 за удаление,я ему-пойду за 3000 в другое место.А он обиделся и даже расстроился,что мне стало как то неудобно.Потом выяснилось,что зря согласилась на удаление и зуб возможно было спасти.

Варианта 2 — резекция (не 100% — зависит от хирурга и от удачи) и удаление. Я бы рекомендовала удаление (как врач), чтобы Вас больше не мучить.
О Вашей проблеме — гуттаперчу достаточно тяжело вывести за верхушку. Обычно это происходит при предшествующем длительном воспалении, которое уже выходит в кость и верхушка у зуба расширяется. А вот убрать гуттаперчу из-за верхушки возможно только с зубом (или его частью). Материал инертный и нерассасывающийся.

Мало ли что у кого болит и что тогда-всё отрезать и выбросить что болит?
Это врачам так удобнее и быстрее удалить,чем сделать резекцию.

За 7 месяцев боли человек готов расстаться с этим зубом, тем более если лечение не помогает. В чем проблема — удалить зуб и почистить там?

Варианта 2 — резекция (не 100% — зависит от хирурга и от удачи) и удаление. Я бы рекомендовала удаление (как врач), чтобы Вас больше не мучить.О Вашей проблеме — гуттаперчу достаточно тяжело вывести за верхушку. Обычно это происходит при предшествующем длительном воспалении, которое уже выходит в кость и верхушка у зуба расширяется. А вот убрать гуттаперчу из-за верхушки возможно только с зубом (или его частью). Материал инертный и нерассасывающийся.

мне гутту вывели из-за того, что доктор не рассчитал правильную длину канала. Он мне даже снимок с мастер-штифтом не делал, когда по протоколу это обязательно нужно делать.

мне гутту вывели из-за того, что доктор не рассчитал правильную длину канала. Он мне даже снимок с мастер-штифтом не делал, когда по протоколу это обязательно нужно делать.

некоторые отдают предпочтение недопломбированию и поверхностному пломбированию.
перепломбирование указанными материалами может создавать проблемы с дифференциальной диагностикой (основное заболевание Г- бациллярная, либо иная флора — кальцинат/петрификатобразующая).
в самом денервированном зубе впринципе ничего болеть не может по определению. чувство дискомфорта не должно держаться более 1-3 недель в зависимости от тяжести ожогов после сверления или/и введения гретого материала (при правильном подборе базисной терапии).

У меня похож случай, делала 3 недели назад 2 зуба и через неделю 1 начал болеть, посмотрела на снимке видно что пломбировочный материал вышел за пределы положенного. Обратилась к врачу сказали 2 месяца ходить на процедуры прогревания.Ето какой-то ужас зуб болит ужасно типает с каждым шагом у меня слов нет, так он сказал пейте обезболивающие таблетки. В интернете прочитала что нужно переделать и лечить зуб а они прогревать хотят..что оно даст??как по мне ничего. И доктор добавил от себя мы что Боги и у каждого второго такая проблема, и что с того.Бесит такое халатное отношение.

У меня такая же проблема. Уже устала бегать по врачам. Надеюсь решу в итоге и напишу здесь, что помогло.

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector