Зубная паста после реставрации зубов - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
48 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Зубная паста после реставрации зубов

Правила ухода за зубами после художественной реставрации

Наращивание или художественная реставрация – это экономичный вариант восстановления эстетики и формы зубов со сколами при помощи композитных материалов. Сохраняются реставрации в среднем до 3-5 лет, а при бережном уходе и минимальной нагрузке восстановленные зубы могут прослужить в 2-3 раза дольше.

В клинике Smile-at-Once используются композиты нового поколения – повышенной прочности с применением наночастиц. Несмотря на то, что они более крепкие по сравнению с классическими материалами, пациенту в любом случае нужно соблюдать правила ухода за нарощенными зубами.

Наращивание очень похоже на обычное пломбирование, поскольку используются те же самые материалы. Поэтому правила ухода во многом похожи. Однако есть и различия – художественная реставрация проводится более ювелирно, поскольку наращивается небольшой кусочек или даже целая коронка. Композит фиксируется сверху, а не укладывается внутрь полости, поэтому отсутствие стенок накладывает определенные обязательства с точки зрения ухода за такими зубами.

Почему возникает ощущение, что зубы стали чрезмерно большими?

После наращивания, особенно передних зубов, у вас будет возникать ощущение, что зубы слишком массивные. Если вы посмотрите в зеркало, то убедитесь, что выглядят они совершенно естественно. Это совершенно нормально, поскольку зубы действительно стали немного толще. Вам нужно немного потерпеть и привыкнуть к новому ощущению – полная адаптация занимает в среднем около двух недель.

Сколько нельзя есть после наращивания зубов

Поскольку для восстановления применяется анестезия, от приема пищи следует отказаться в течение 2-3 часов после окончания лечения. Нужно дождаться, пока онемение полностью пройдет, иначе при жевании можно случайно прикусить губу, язык или щеку.

Современные фотополимерные зубные пломбы затвердевают под воздействием специальной лампы практически моментально, поэтому нагрузка на них не приведет к усадке материала – если не использовалась анестезия, кушать можно сразу. Но лучше отдать предпочтение более мягкой и теплой пище.

Если зуб был значительно разрушен и в качестве дополнительной опоры применялись штифт или культевая вкладка, следует отказаться от приема горячей или сильно холодной пищи в течение первых суток, поскольку использовался специальный стоматологический цемент – при температурной нагрузке его фиксирующие свойства могут стать хуже.

Какие есть ограничения в питании после реставрации зубов?

Современные композиты, даже несмотря на их высокие эксплуатационные характеристики, подвержены окрашиванию, именно поэтому даже если пломба стоит хорошо, через несколько лет она становится более темной по сравнению с натуральной эмалью. Со временем будет ощущаться явный контраст между живым зубом и нарощенным кусочком.

Нарощенные зубы достаточно слабые – под нагрузкой кусочек пломбировочного материала может отколоться. Особенно при проведении реставрации фронтальной зоны. Все это требует соблюдения определенной диеты.

  • не рекомендуются кофе, чай, красное вино, сладкая цветная газировка, свекла, соусы (особенно томатный и соевый), ягоды, леденцы и карамель – то есть все продукты, которые со временем приведут к изменению оттенка нарощенного кусочка,
  • избегайте употребления твердых овощей и фруктов в цельном виде – лучше их порезать на кусочки и пережевывать ненарощенными зубами. Особенно это актуально, если проводилась реставрация передних зубов – нельзя ими откусывать твердые продукты, грызть семечки,
  • откажитесь от привычки раскалывать орехи или щелкать семечки, грызть сухарики нарощенными зубами,
  • пищу пережевывайте медленно, особенно если она твердая или волокнистая,
  • откажитесь от слишком горячей или холодной еды – она может спровоцировать трещины и сколы материала.

При наличии нарощенных передних зубов женщинам лучше отказаться от ярких помад, поскольку композиты опять же могут окраситься.

Как проводить гигиену полости рта

Если невозможно отказаться от напитков и продуктов, которые окрашивают пломбировочные материалы, нужно уделить повышенное внимание гигиене. Обязательной в таких ситуациях является чистка после каждого приема пищи.

  • чистка утром и вечером (до и после завтрака, а также после последнего приема пищи) щеткой средней жесткости,
  • ирригатор, зубная нить, ершики и ополаскиватель для очищения межзубных промежутков после каждого приема пищи и даже после обычного перекуса.

Какие средства гигиены можно использовать для нарощенных зубов

  • щетка средней жесткости. Жесткая может привести к образованию микротрещин и зазоров на пломбировочном материале, мягкая не справится с удалением зубного налета,
  • паста должна быть БЕЗ добавления абразивных веществ, которые опять же приведут к повреждению материала,
  • пасты и ополаскиватели с хлоргексидином и дифторидом должны быть под запретом – они могут изменить оттенок реставрированных зубов на более темный и даже коричневый.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

Зубной нитью пользоваться можно и нужно, но предельно осторожно. Если движение затруднено и нить не проходит в области нарощенного кусочка, не нужно усердствовать –сделайте обратное движение и вытащите ее в более широком месте. При неловком движении или сильном давлении кусочек может отколоться, особенно через несколько лет активного использования, когда материал немного проседает.

Можно ли курить после процедуры реставрации

В целом на состоянии реставрации курение не отразиться. Но, кончено же, от вредной привычки лучше отказаться или хотя бы свести количество потребляемых сигарет к минимуму – никотин приводит к скоплению большого количества налета и эмаль становится желтой. И если зубы отбелить можно, то реставрация навсегда меняет свой оттенок, поэтому возникнет цветовой дисбаланс.

Зачем регулярно проводить полировку материала

Композитный материал постепенно истирается и становится шероховатым, поэтому нарощенные зубы нуждаются в регулярной шлифовке. Это позволит избавиться от микропор – так меньше будет скапливаться налет и красящие пигменты, поэтому исходный цвет реставрации получится сохранить гораздо дольше.

Поэтому главная рекомендация – 1-2 раза в год обязательно посещать стоматолога: для проведения профессиональной чистки зубов, полировки композитов и оценки качества их фиксации.

Нужно ли менять реставрацию и когда это может потребоваться?

В среднем срок службы композитного наращивания – около 3-5 лет. Простоять такая пломба может и дольше, но на передних зубах она через 3-4 года будет выделяться. Композиты дают усадку, хоть и небольшую, поэтому между зубом и пломбировочным материалом со временем появится небольшая ступенька. Особенно это заметно на передних зубах, если они восстановлены частично. В такой ситуации можно обновить реставрацию, то есть полностью ее сточить и заменить на новую. Или же просто повторно нарастить композитом сверху – в определенных ситуациях такое тоже допускается.

Что делать, если откололся кусочек реставрации?

В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, особенно если помимо визуальных изменений ощущается болезненная реакция на температурные и механические раздражители – это может говорить об обнажении дентина или даже нерва, если поражение объемное. Стоматолог-терапевт проведет повторное наращивание, а если оно невозможно, предложит альтернативный метод протезирования при помощи виниров, вкладок или коронок.

Зубная паста Sensodyne Восстановление и защита (Repair & Protect) — отзыв

Как избавиться от чувствительности зубов в рекордные сроки без посещения стоматолога? Мой тест пасты sensodyne после художественной реставрации зубов

Здравствуйте, дорогие подписчики и читатели!

С чувствительностью зубов мы чаще всего сталкивается при контакте с холодом или кислотой.

Однако, это не единственные враги крепкой зубной эмали, неправильная гигиена, отбеливание, бруксизм и неправильное питание, также способствуют истончению верхнего слоя зубов. И если в первом случае боль носит как правило временный характер, то, к примеру, от слишком частого использования отбеливающих паст ваши зубки могут напоминать о себе в течение всего дня.

Именно последний фактор, по моим наблюдениям и стал причиной постоянной ноющей боли «нарощенных» передних зубов. Как и большинство людей, я ни смотря на развитие медицины не испытываю удовольствия от посещения стоматологов( хотя мой врач отличный специалист, но во все эти рассверливания и прочие манипуляции сопровождающиеся повреждением десен, в последствии вызывают жуткое желание отложить визит)

Читать еще:  Подготовка полости зуба для реставраций

Конечно тот, факт, что заныли именно те зубки, которые подвергались художественной реставрации, (прошло 2 года с того момента процедуры) заставил меня волноваться. Ведь, даже малейшие нарушения в процессе реставрации зуба способны привести к развитию воспалительного процесса внутри твердых тканей!

Но зубная боль была знакома мне не понаслышке, поэтому я точно знала что это именно повышенная чувствительность эмали. (А учитывая, тот факт что я больше месяца ежедневно применяла отбеливающую пасту, только подтверждало мое предположение)Такой собственный вывод успокаивал, (по крайней мере можно отложить визит к специалисту на неделю) и попробовать зубную пасту Sensodyne, которую мне когда-то рекомендовал мой врач в качестве укрепляющей.

Зубную пасту Sensodyne я приобрела в магазине Магнит косметик

цена по акции (на 2017 год, май) составляла 200 рублей,

Срок годности: 2 года.

Описание от производителя

Этот вид пасты рекомендуется применять после профессиональной чистки зубов или при обширном поражении эмали и дентина. Средство, изготовленное по инновационной технологии, позволяет восстанавливать поврежденные участки, укреплять поверхностный слой коронки, предупреждать возникновение кариозных поражений. Наряду с этим, паста активно борется с камнем и предотвращает его появление. Чувствительность зубов снижается после месяца применения и сохраняется на том же уровне, даже если средство не используют

Состав:

Glycerin, PEG-8, Silica, Calcium Sodium Phosphosilicate (NOVAMIN), Cocamidopropyl Betaine, Sodium Methyl Cocoyl Taurate, Sodium Monofluorophosphate, Aroma, Titanium Dioxide, Carbomer, Sodium Saccharin, Limonene.

Содержит Sodium Monofluorophosphate 1.08% w / w (1450ppm Fluoride)

Развеваем мифы

Споры о том что фтор — это вредный химический элемент не утихают до сих пор, поэтому я не поленилась и нашла вот такую выдержку из медицинской статьи:

В зубных пастах содержатся низкие дозы фторидов, что является полезным для зубов. Бактерии, которые скапливаются на зубах, могут вызвать деминерализацию (образование полости). Фтор предотвращает это явление и даже способствует реминерализации. Следовательно, зубные пасты с фтором часто рекомендуют стоматологи в качестве системной терапии.

Что такое фториды?

Фториды — это соли фтористоводородной кислоты, т.е. твердые соединения фтора, например, фтористого кальция или фторид натрия.

Цвет, запах, консистенция, вкус

паста Sensodyne имеет белый цвет, без ярко выраженного запаха, вязкой, тягучей однородной консистенции. Вкус слабо выраженный, нейтральный.

Как быстро действует?

Фармацевтическая компания GlaxoSmithKline выпускает целые серии средств, предназначенных для избавления от чувствительности зубов ( есть даже паста с мгновенным эффектом, надеюсь я ее не скоро попробую)

А эффект от зубной пасты Sensodyne восстановление и защита, при ежедневном применении 2 раза в день (не забывайте, для того чтобы получить максимальный эффект от подобных паст необходимо чистить зубы минимум 2 минуты — совет от доктора по проф. гигиене зубов) ощущается на пятый день при чистки зубов утром и вечером.

«До и после»

Сразу после чистки также наступает период «затишья» зубы не беспокоят в течении часа, причем с каждым днем этот промежуток увеличивается.Через неделю мне уже удалось добиться стойкого результата, постоянная ноющая боль ушла и я могла спокойно кушать мороженой, кислое и т.д.

Бережно и эффективно?

Да, именно эти фразы как нельзя лучше описывают пасту сенсодин!. В процессе чистки не образуется обильной пены, но несмотря на это по эффективности очищения она не уступает более агрессивным средствам.

Мятная свежесть

Для тех кто привык к ментоловым пастам, после которых свежий аромат слышится издалека, эта паста может быть по началу очень непривычной, т.к. она совсем не жжет и ее задача в первую очередь укрепить истонченную эмаль.Однако дыхание она освежает, только без всякого искусственного аромата.Здесь на помощь может прийти ополаскиватель, благо сейчас выбор большой и можно подобрать для конкретной проблемы, но я пользуюсь проверенным и рекомендованным мне стоматологом листерином (тот который фиолетовый)

Не стоит забывать, о том, что плохой запах изо рта может свидетельствовать не только о неправильной гигиене полости рта, но и о проблемах с жкт и воспалительных процессах в миндалинах!

Резюмируя,

паста Sensodyne восстановление и защита это бережное и эффективное средство, позволяющее в рекордно короткие сроки избавиться от чувствительности зубов,без эффекта отмены ( даже если вы прекращаете ей пользоваться эффект сохраняется) однако производитель предупреждает:

P.S. сейчас в магните на нее акция можно купить за 200 р.

Если вам интересна процедура чистки зубов и художественного реставрирования после сколов, подписывайтесь, обещаю,скоро будут новые полезные отзывы!

С вами была Zabotlivay

Стоматолог с 30-летним стажем ответил на 9 вопросов о зубах, которые мы стеснялись задать

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Эмиль Гургенович Агаджанян — стоматолог-ортопед с 30-летним стажем. Он также является владельцем сети клиник, автором книги «Записки доброго стоматолога», первого стоматологического веб-сайта, ведет блоги в инстаграме и на «Яндекс. Дзен».

Мы в AdMe.ru попросили доктора ответить на вопросы об уходе за зубами, которые нам порой неловко задать на приеме у лечащего стоматолога.

1. Когда нужно чистить зубы — до или после завтрака?

Большинство людей чистит зубы утром перед завтраком, но через короткий промежуток времени в них снова собираются остатки еды, поэтому смысла в этом нет. Если вы просыпаетесь с неприятным запахом изо рта, лучше бросить вредные привычки, обратиться к врачу, проверить желудок и еще тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Утром можно прополоскать его водой.

А если почистить зубы после завтрака, то до обеда они будут чистыми. Но не спешите пользоваться щеткой, как только вы встали из-за стола: в это время зубы наименее защищены и можно повредить эмаль. Лучше сделать это через 20–30 минут после еды.

2. Какая зубная паста эффективнее — «наша» или импортная?

Ни одна зубная паста не может вылечить кариес и помочь от пародонтита, а отбеливающая при помощи абразивных частиц лишь снимает налет вместе с защитной пленкой зуба и небольшим слоем эмали. Но дело не в пасте, а в том, как, когда, сколько раз и насколько правильно вы чистите зубы.

Есть мнение, что когда-то отечественные ученые просто взяли рецепт зубной пасты у компании Colgate. На деле разницы между такой пастой и российским «Жемчугом» нет — работают они одинаково.

3. Есть ли польза от ополаскивателей для полости рта или это очередной миф?

Ополаскиватели рекомендуют использовать для профилактики кариеса, лечения болезней пародонта и чувствительности зубов. Но, как и зубная паста, они не помогут устранить настоящие причины этих проблем. С этим нужно обращаться к стоматологу.

Лечебные ополаскиватели содержат антисептики, которые при регулярном попадании в полость рта нарушают микрофлору, убивая не только вредные, но и полезные микробы. При отсутствии воспаления и без рекомендации лечащего врача ими нельзя пользоваться.

Из-за наличия спирта в составе многих ополаскивателей их нельзя использовать детям и водителям. И хотя в целом они могут освежить полость рта и помочь в лечении воспалительных процессов, необходимости применять их ежедневно нет.

4. Почему так больно, когда сверлят зуб, если это кость?

Зуб состоит из эмали, дентина, цемента, нервов и сосудов. Эмаль — самая твердая ткань в организме. Дентин мягче, внутри него есть канальцы с жидкостью, перемещение которой может вызывать боль. Эмалево-дентинная граница очень чувствительная, поэтому, если до нее доходит бор, пациенту обычно делают анестезию.

Если зуб разрушен до пульпы (сосудисто-нервный пучок), любое прикосновение к ней будет сопровождаться болью. Затем за верхушкой зуба может сформироваться гнойный мешок, который в случае воспаления давит на ткани. Иногда он прорывается, и гной вытекает. Боль проходит, а процесс перетекает в хронический. Пациент думает, что уже все хорошо, но надо срочно принимать меры.

Читать еще:  Пульпит и реставрация зуба

5. Как узнать, что у вас неприятно пахнет изо рта, если окружающие молчат?

По одним данным, галитоз (неприятный запах изо рта) есть у каждого 4-го человека, по другим — у каждого 2-го. Чтобы узнать, страдаете ли им вы, соскоблите налет с языка чайной ложкой либо пройдитесь между зубами нитью. Запах на этих предметах будет напоминать тот, что чувствуют окружающие.

Иногда причинами галитоза могут быть заболевания лор-органов, пищеварительного тракта, онкологические заболевания, сахарный диабет, стресс, голодание и даже разные диеты. Но в 9 из 10 случаев устранить неприятный запах помогут регулярные осмотры у стоматолога, гигиена и увлажнение полости рта (питье), а также здоровый образ жизни.

6. Что делать, чтобы не пахло изо рта, если вы съели чеснок?

В чесноке содержатся сернистые соединения, которые после переваривания пищи попадают в легкие и выходят в процессе дыхания. Этот процесс может длиться до 3 дней.

Ученые провели эксперименты: люди запивали и заедали чеснок продуктами с содержанием фенолов и дышали в масс-спектрометр. Выяснилось, что яблоки, грибы, базилик, салат, цикорий, сельдерей, картофель и петрушка нейтрализуют сернистые соединения. А больше всего нужных веществ в обычной мяте. Но чтобы эти продукты работали, их нельзя подвергать термической обработке.

7. Можно ли заразиться сифилисом, СПИДом и гепатитом во время приема у стоматолога?

Стоматологические инструменты стерилизуются в автоклавах с метками, которые изменяют цвет при нужной температуре, затем вклеиваются в журнал. Всегда можно проследить, как прошла обработка. Если хоть одна метка не поменяла цвет, процесс повторяют. После этого стерильный инструмент еще год может храниться в специальных крафт-пакетах. Иголки, нитки и скальпели используются одноразовые, шприцы — карпульные, после укола игла и ампула выбрасываются.

Поэтому риск заразиться больше у врача, ведь ему в глаза могут попасть брызги слюны или крови, он может уколоться инструментом. Стоматолог каждый год проходит медосмотр и сдает кровь на анализы, чтобы иметь санитарную книжку, без которой нельзя работать.

8. Обязательно удалять зубы мудрости или можно их оставить?

В процессе эволюции у нас уменьшились челюсти, и зубам перестало хватать места. У большинства людей отмечается их скученность. При исправлении прикуса ортодонты обычно удаляют «восьмерки», чтобы они не начали резаться и не испортили результаты лечения.

Если же прикус идеальный и зуб растет ровно на свое место, стоматологи на его удалении не настаивают. Но окончательное решение остается за врачом и зависит от конкретной ситуации.

9. Зубная нить ядовита? Да, но дело не в этом

Недавно появилась информация о том, что в зубной нити содержатся токсичные вещества, которые могут накапливаться в организме, вызывают его отравление, аллергические реакции, болезни щитовидной железы и т. д.

На самом деле все не так страшно, ведь необходимость ежедневного использования зубной нити — это миф. Флосс вредит не только зубам, пломбам и коронкам, но в результате травмы десневого сосочка может служить причиной попадания микробов из зубного налета прямо в кровь.

Если между зубами что-то постоянно застревает, сходите к стоматологу. Основными причинами этого могут быть патология прикуса или дефект коронки зуба — все это лечится. Если зубы здоровы, можно аккуратно пройтись между ними нитью, но не стоит превращать это в ритуал.

Зубная паста после реставрации зубов

Вопрос о том, как, чем и когда проводить личные гигиенические процедуры в полости рта после реставрации дефектов зубов с помощью композитных материалов, достаточно неоднозначен и включает в себя несколько позиций:

— через сколько времени можно чистить зубы после реставрации;

— чем можно чистить зубы в таких ситуациях;

— какие следует использовать зубные щетки и пасты;

— можно ли пользоваться цветными ополаскивателями или свежеприготовленными настоями трав;

— можно ли использовать зубные пасты, которые обладают окрашивающей способностью в отношении налета, чтобы это окрашивание удалять с помощью зубной щетки в процессе чистки зубов;

— как часто можно чистить зубы после реставрации;

— сколько времени должна занимать гигиеническая процедура;

— какой жесткости должна быть щетина у зубной щетки;

— какой абразивности рекомендовать зубную пасту;

— можно ли использовать ополаскиватели различной окраски, кроме нейтрально-прозрачной;

— следует ли пользоваться свежеприготовленными лечебно-профилактическими отварами и настоями трав в конце гигиенической процедуры;

— каково состояние граничных условий между естественными тканями зуба и пломбировочным материалом?

Ответы на эти вопросы можно подразделить на две группы:

• первая группа касается особенностей личной гигиены полости рта и средств для ее проведения сразу после реставрации зубов или в течение ближайших часов;

• вторая группа касается особенностей индивидуальной гигиены полости рта в отдаленные сроки после проведения реставрации.

К назначению личной гигиены полости рта в ближайшие часы после реставрации дефектов зубов предъявляются более жесткие требования, обусловленные химическими процессами, которые еще продолжаются в самой пломбе/реставрации на протяжении 72 часов после постановки. Они и обуславливают те ограничения, о которых необходимо знать, чтобы избежать каких-либо неприятных разбирательств в случае изменения цвета или фактуры реставрации, вызванного неправильным использованием средств личной гигиены полости рта. Кроме того, в первые часы после реставрации не рекомендуется использовать для еды, питья, полоскания, жевания зубные пасты с красителями типа фенхеля или таблетки и зубные пасты для индикации налета, средства, содержащие стойкие и сильные натуральные и искусственные красители.

При наличии композиционных реставраций не следует использовать зубные пасты на основе сильных или агрессивных абразивов, а также с большим процентным содержанием абразивов даже средней степени абразивное™. К таким нежелательным абразивам относятся соединения алюми-ния, карбонат кальция, сода и ряд других. Предпочтение следует отдавать низкоабразивным зубным пастам, таким как «Сенситив» или детские, т.е. с индексом RDA не более 50. Особенно это важно в первые сутки после реставрации, что связано с еще протекающими химическими процессами в пломбе. В этот период качество поверхности может очень легко измениться под воздействием сильного абразива, приведя к преждевременному стиранию поверхностных слоев и нарушению гладкости отполированной поверхности композита. Появление шероховатостей не только отразится на цветовых характеристиках пломбы, ее способности к светопреломлению, но и будет способствовать легкой фиксации микроорганизмов на поверхности, т.е. определять интенсивность процессов бляшкообразования.

По этим же причинам не следует пользоваться зубными щетками с жесткой и очень жесткой щетиной, а при многократном использовании щетки в течение дня ее щетина должна быть мягкой. Поэтому лучше использовать лечебно-профилактические зубные пасты с абразивами типа кремния или глины, так как по своей структуре они менее агрессивно стирают жесткие поверхности. У абразивов на основе кремния преобладает полирующий эффект, который является положительным, а негативный абразивный эффект, приводящий к стиранию, сведен к минимуму.

В первое время после постановки композитного материала не следует рекомендовать пациентам ополаскиватели на основе сильных красителей, нельзя использовать «театральные» косметические зубные пасты, которые применяются для окрашивания десен и подчеркивают «белизну» зубов, особенно для зрителей галерки, так как может произойти достаточно глубокое прокрашивание наружных слоев композитной реставрации.

Нельзя рекомендовать свежеприготовленные отвары, настои трав, так как под их влиянием тут же может появиться шероховатый сероватый налет. В случае острой необходимости в применении таких средств, учитывая их склонность к образованию достаточно стойкого сероватого налета, необходимо после применения проводить легкое очищение зубов щеткой с мягкой щетиной и низкоабразивной пастой или вообще без нее. Особенно такие промежуточные чистки нужны в дневное время, когда пациент пребывает на работе, в походе или где-то еше, где нет возможности провести полноценную гигиеническую процедуру в соответствии с разработанной «Индивидуальной гигиенической программой профилактики». Если в этом есть необходимость, можно применять опола-скиватели, имеющие нейтрально-прозрачный цвет или бесцветные.

Читать еще:  Ламинирование зубов что это такое

Процедура индивидуальной гигиены полости рта после постановки пломбы или выполнения нескольких реставраций может зависеть от нескольких обстоятельств:

— если пациент чистит зубы несколько раз в течение дня, то в этом случае щетка должна иметь исключительно мягкую шетину, а паста должна быть исключительно низкоабразивной — с RDA менее 50;

— если же пациент имеет привычку чистить зубы кратковременно, в течение нескольких секунд и только однократно или максимум дважды в день, то в этой ситуации допустимо использование зубных щеток со средней степенью ш сткости щетины и паст с абразивным компонентом средней степени абразивности — с дексом RDA в пределах 50-80.

Сами стоматологи должны помнить, что сраз> после восстановления зубов различными композитными материалами нельзя проводить индика-цию зубного налета с помошью красителей или красящих таблеток, так как особенно в первы€ минуты, когда химические процессы еще в раэ-rape, может произойти стойкое изменение цвета реставрации. Причем это может произойти лаже у материалов, «не восприимчивых» к действию красителей.

В своем увлечении новыми пломбировочными материалами, включая композитные, мы несколько забыли такую актуальную проблему, как состояние тканей, пограничных с собственно тканями зуба и пломбировочным материалом. На протяжении многих десятилетий в специальной стоматологической литературе говорилось об условиях прилегания пломбы к естественным тканям зуба. Но это одна проблема, а другая — взаимодействие и взаи-мовлияние, которое возникает после постановки пломбы между пломбировочным материалом, собственно тканями зуба, микробной флорой как частью зубного налета. Подобные комплексные исследования игнорировались в современном мире, хотя имеют принципиальное значение, так как ми-кроорганизмы являются источниками и инициаторами развития кариеса зубов, заболеваний паро-донта, а следовательно, играют существенную роль в динамике этих процессов. Отсюда понятно, что ни в коей мере нельзя игнорировать роль гигиены полости рта. Мы должны себе четко представлять, что сроки службы одной и той же пломбы, при всех равных условиях, будут различными в ротовой полости с высоким уровнем индивидуальных гигиенических оральных процедур и в неухоженной полости рта. Естественно, что если в первом случае пломба будет сохранять свою полно-ценность, функциональность, эстетичность в течение 5-10 лет, это будет нормально и закономерно. Точно так же закономерным будет развитие вторичного кариеса на границе двух сред (пломба — зуб) через полгода-год во втором случае, когда микробное обсеменение станет причиной де-минерализации собственно тканей зуба вдоль этой границы, что будет способствовать проникновению микрофлоры, продуктов ее жизнедеятельности, кислот, чуть позже и остатков пищи в месте все увеличивающегося излома.

Всегда следует помнить, что на чистые, полированные, гладкие поверхности зубов, пломб или реставраций налет практически не может прикрепиться и зафиксироваться. Но достаточно проигнорировать очередную гигиеническую процедуру, и процесс образования зубного налета будет разви-ваться, как снежный ком, пока не превратится в зубной камень, разрушающий окружающие ткани.

Кроме того, под воздействием продуктов жиз-недеятельности оральной патогенной микрофлоры, и в частности, кислоты, происходит изменение состояния поверхности не только эмали, но и пломбировочных материалов. Другое дело, что интенсивность этих процессов неодинакова, она зависит как от вида самого материала, так и от степени минерализации твердых тканей зубов.

В первую очередь это изменение заключается в превращении гладкой поверхности в шероховатую, а это уже само по себе будет способствовать закреплению микроорганизмов на поверхности как эмали, так и пломбы, приводить к их накоплению, за счет чего и формируется зубной налет. Такие виды бактериальной флоры полости рта, как S.mutans, S.oralis и A.naeslundi, очень легко закрепляются на всех доступных поверхностях зубов и пломб и в считанные часы способны формировать на них толстые бактериальные пленки (1). Учитывая отсутствие у пломбировочных ма-териалов способности противостоять бактериальной колонизации, которая приводит к шероховатости поверхности пломб и их постепенному разрушению на фоне нарастания колоний микроорганизмов, а также то, что современная стоматология склоняется, в первую очередь, в сторону бак-териальной теории этиологии кариеса зубов, следует заключить, что при разработке новых поколений пломбировочных материалов необходимо вводить в их состав вещества, способные противостоять микробным атакам и сохранять при этом целостность.

А до этого времени только постоянная и качественная гигиена полости рта может продлить срок службы пломб и реставраций на долгие годы. Причем для этого необходимо использовать всю гамму гигиенических средств и методов. В первую очередь, необходимо усвоить, что зубы нужно чистить после каждого приема пиши, а не дважды в день, поэтому каждый человек должен иметь одновременно не одну, а минимум две зубные щетки — одну для дома, другую для работы. Предпочтение следует отдавать зубным щеткам, от-носящимся к группе профилактических/пародонто-логических зубных шеток средней степени жесткости, с закругленными кончиками щетинок, индикацией степени износа и микротекстурной щетиной, с головкой средней величины.

Другим важнейшим средством является зубная нить, или флосс, которым нужно пользоваться не один раз в день, как рекомендуют практически все пособия по гигиене полости рта, а после каждого приема пищи. Коробочка с флоссом должна быть всегда под рукой — в кармане, портфеле, в сумочке. Бактерии не будут ждать, а их кислотные атаки на фоне низкой минерализации зубов очень быстро и легко достигают своей цели.

Ополаскиватели для полости рта всегда удобней, чем эликсиры, так как являются готовыми формами, которыми можно воспользоваться в любых условиях. Оптимальный вариант — применять их после каждого приема пищи.

Жевательные резинки лучше использовать, когда нет возможности почистить зубы, и только кратковременно после еды. Лучше избегать еды на улице, когда невозможно воспользоваться средствами гигиены.

Курильщикам нужно учитывать, что более частые гигиенические процедуры позволят им избежать неприятного налета курильщика и сохранить зубы светлыми и более здоровыми, а дыхание свежим.

Во всех группах населения повторение гигиенических процедур несколько раз в течение дня будет способствовать поддержанию свежего дыхания, что немаловажно в любых жизненных ситуациях.

Заключение

Таким образом, мы можем заключить, что регулярная и качественная гигиена полости рта играет большую роль в борьбе за сохранение не только зубов, но и реставраций, так как именно особенности физиологии полости рта и наличие в ней сапрофитной и патогенной микрофлоры, которая за счет собственных процессов метаболизма способна разрушать и естественные, и искусственные ткани зубов, приводят к формированию на их поверхностях налета и запускают деструктивные процессы в твердых тканях зубов. Следует также объяснить пациенту, что нельзя перекладывать на стоматолога всю заботу о его зубах. Только совместные усилия врача и пациента позволят сохранить зубы, их красоту, функциональность и привлекательность на всю жизнь, в противном случае никакие «суперпломбы» не помогут.

Как и в любом деле, правильный уход за полостью рта и реставрациями требует определенной настойчивости и грамотности. А для этого необходимо составлять для каждого пациента «Индивидуальную гигиеническую программу профилактики стоматологических заболеваний» и осуществлять ее систематический мониторинг и коррекцию.

В целом же следует сказать, что вопрос об условиях и характере проведения индивидуальных гигиенических процедур в полости рта не столь однозначен и прост, как может показаться изначально. Поэтому надо себе четко представлять, какие рекомендации следует давать тому или иному пациенту, чтобы не навредить ему и себя не поставить в неловкое положение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector