2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Реставрация зубов при эрозии

Эрозия зубной эмали: фото, МКБ-10, причины, лечение и диагностика

Эрозия эмали – некариозное заболевание зубов деструктивного характера, которое характеризуется появлением дефектов твёрдых тканей, имеющее длительное хроническое течение и тенденцию к прогрессированию.

Эрозия эмали зубов: фото

Что это такое?

В основе развития болезни лежат нарушения минерального обмена .

При микроскопическом исследовании поражённых участков эмали обнаруживается разрушение кристаллической структуры тканей, они становятся аморфными и рыхлыми.

Возникновение эрозий нарушает эстетику зубов, на них появляются тусклые пятна овальной, округлой формы, локально изменяющие цвет эмали.

Чаще очаги формируются симметрично на фронтальной или щёчной поверхности резцов, клыков, премоляров.

Более подвержена болезни верхняя челюсть.

Длительное существование заболевания влечёт распространение процесса вглубь и в ширину, может приводить к разрушению дентина, структурной хрупкости зубов, их стиранию и сколам.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней эрозия эмали относится к категории заболеваний полости рта, слюнных желёз и челюстей, к подгруппе болезней твёрдых тканей зубов, имеет код К 03.2 .

Причины возникновения

Этиология развития заболевания точно не известна.

Имеются теории, каждая из которых имеет право на существование. Предположения о природе деструктивного процесса были сделаны на основе клинических наблюдений.

Имеются теории:

  • механическая;
  • эндокринная;
  • пищевая;
  • химическая;
  • физическая;
  • нагрузочная;
  • медикаментозная;
  • рефлюксная.

Механическая теория связывает появление эрозий с воздействием на эмаль абразивных, отбеливающих материалов, входящих в состав паст, порошков для ухода за зубами или повреждением её слишком грубыми, жёсткими щётками.

Во время клинических исследований была замечена связь развития заболевания с патологией эндокринной сферы. Часто эрозии отмечаются у больных с повышенной функцией щитовидной железы, нарушениями в деятельности половых желёз, при беременности, системных гормонально-метаболических сбоях у женщин.

Агрессивным влиянием кислот объясняют появление болезни сторонники химической теории. Замечено, работники предприятий азотной, серной, уксусной кислотной, минеральной промышленности поражаются эрозиями зубов.

Заболевание может возникать под влиянием интенсивных физических факторов: электромагнитного, радиоактивного облучения, лучевой терапии.

Возможно развитие болезни вследствие повышенной нагрузки на зубы при врождённых аномалиях их развития, неправильном прикусе, потере нескольких зубов.

Некоторые медикаменты при длительном приёме способны вызывать разрушение эмали.

Причины болезни множественные, развитие её обеспечивается одновременным, комбинированным действием нескольких патогенных факторов.

Симптомы

Клинические проявления зависят от степени поражения твёрдых тканей зубов, этиологических моментов.

Начинается заболевание с появления на фронтальной поверхности резцов, клыков, премоляров пятен желтоватого цвета, локальным потускнением эмали, на первых этапах существования является эстетическим дефектом.

Затем возникает повышенная чувствительность, болезненность при приёме горячей, холодной, кислой пищи, чистке зубов.

Постепенно дефекты расползаются в ширину, углубляются, захватывают большие объёмы тканей. Зубы истончаются, становятся рыхлыми, хрупкими, легко стачиваются и обламываются.

Присоединяется кариес, пульпит, периодонтит. Появляются проблемы со звукопроизношением.

При несвоевременном лечении велика вероятность потери зубов.

Классификация

Заболевание классифицируется по степени активности процесса, глубине поражения.

Течение болезни хроническое, медленно прогрессирующее. Происходит смена периодов обострения и стабилизации.

По Максимовскому выделяют стадии поражения в зависимости от уровня разрушения твёрдых тканей зубов:

  • начальную, когда затронуты деминерализацией поверхностные слои эмали;
  • переходную, при которой деструкция глубокая, достигает эмалево-дентинной границы;
  • патологическую, характеризующуюся разрушением дентина.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, данных объективного стоматологического осмотра, дополнительных обследований.

Больные жалуются на прогрессирующий косметический дефект эмали, гиперестезию зубов к термическим, химическим, механическим факторам, разрушение твёрдых тканей.

При осмотре выявляют специфические признаки эрозии: изменение цвета, тусклость поверхности, гладкость на первых этапах развития. Для лучшей визуализации поражения зубы высушивают или обрабатывают 5 % йодной настойкой.

Дополнительными исследованиями могут быть:

  • анализ крови биохимический для выявления нарушений минерального обмена, маркеров костной резорбции;
  • денситометрия для определения плотности костной ткани;
  • анализ крови на гормоны половых желёз, щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

К процессу диагностики и лечения могут привлекаться врачи различных специальностей: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог.

Лечение

Лечение заболевания комплексное, направлено на восстановление нормального минерального состава твёрдых тканей зубов, косметическое восстановление коронок.

Препараты кальция, фосфора, фтора в комплексе с витаминами назначаются вовнутрь, в виде аппликаций, процедур электрофореза назначаются местно .

Возможно использование методов полировки , щадящего отбеливания эмали с последующей обработкой её фторлаком.

Врач может рекомендовать лечение в домашних условиях или в стоматологическом кабинете.

Как остановить эрозию эмали определит только стоматолог, самолечение чревато потерей зубов.

Обязательным условием благополучного исхода, наступления стойкой ремиссии является адекватная терапия фонового соматического заболевания.

Профилактика

Профилактику появления эрозий эмали определяют следующие меры:

  • использование для чистки зубов щётки средней жёсткости, ограничение пользования абразивными, отбеливающими средствами ухода за полостью рта;
  • укрепление эмали пастами с фтором, специальными профилактическими лаками;
  • ополаскивание ротовой полости после каждого приёма пищи;
  • употребление кислых соков, газированных напитков через соломинку;
  • своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, половых желёз, пищеварительного тракта;
  • обязательное использование рабочими на кислотных производствах надлежащих средств защиты;
  • ограничение бесконтрольного употребления лекарств;
  • регулярное посещение стоматолога с целью поддержания здоровья зубов, нормализации прикуса, своевременного протезирования.

Видео

Почему возникает и как лечить эрозию эмали зубов?

Эрозия эмали — разрушение защитного слоя зубов, что грозит другими стоматологическими заболеваниями.

Узнайте, как проявляется нарушение, чем оно опасно, когда нужно срочно пойти к врачу для лечения, и можно ли восстановить эмаль в домашних условиях народными методами.

Что такое эрозия эмали зуба?

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб

Эрозия — это некариозное поражение эмали зуба. На начальном этапе заболевание сложно определить.

Эрозия проявляется потускневшими пятнами разной формы.

Зубы теряют естественный блеск за счет нарушения минерализации. Чаще поражаются верхние резцы и премоляры.

При зондировании дно дефектов гладкое и плотное, оно имеет характерный блеск.

Пятна на эмали располагаются симметрично, сначала они имеют овальную форму, затем эрозия распространяется, поражая практически весь зуб.

Код МКБ 10 — Другие болезни твердых тканей зубов (К03), Эрозия зубов (К03.2).

Причины

Основными факторами риска выступают:

следствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов

Механические повреждения — зубной порошок, жесткие щетки, раскусывание нитей, жевание спичек и других сторонних предметов.

  • Химические факторы — кислотосодержащие напитки, цитрусовые фрукты, отбеливание зубов в домашних условиях лимонным соком, клубникой.
  • Патологии внутренних желез — исследования показали влияние на развитие эрозии эндокринных заболеваний, в особенности патологий щитовидной железы. Также установлено, что чаще некариозное поражение диагностируется у пожилых и людей среднего возраста.
  • Неправильный прикус — неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стиранию отдельных зубов в большей степени.
  • Медикаменты — прием антибактериальных и гормональных средств будет фактором некариозных стоматологических заболеваний.
  • Бруксизм — как и в случае с патологическим прикусом, скрежет зубами приводит к стиранию и истончению эмали.
  • Гастрит — при повышенной кислотности желудочного сока во время отрыжки кислое содержимое попадает в полость рта, оказывая влияние на твердые ткани, разъедая их.
  • Работа на вредном производстве — вдыхание ртом химических веществ и пыли может привести к дефектам зубов.
  • Симптомы

    Проявляется заболевание тусклыми пятнами на эмали. Сначала они небольшие, имеют ровные края, затем распространяются, образуя обширные очаги.

    По гистологической структуре заболевание является схожим с кариесом.

    Вследствие механического и химического воздействия происходит вымывание микроэлементов.

    Утрата кальция делает эмаль хрупкой, способствуя поражению дентина.

    При микроскопическом исследовании видны поверхностные нарушения. На пораженном участке определяется органическая пленка, есть нарушение кристаллической структуры. При поражении дентина меняется ориентация кристаллов, бесструктурные участки увеличены.

    Стадии

    В таблице указаны стадии болезни и признаки:

    СтадияПризнаки
    НачальнаяПоражается поверхностный слой
    СредняяВ патологический процесс вовлекается вся эмаль до эмалево-дентинной границы
    ГлубокаяПоражается вся эмаль и часть дентина

    Есть 2 клинические стадии течения — активная и стабилизированная. Для первой характерно активное поражение тканей с повышением чувствительности зубов. Стабилизированная отличается медленным развитием дефекта, при этом гиперестезия отсутствует.

    Формы гипоплазии эмали зубов

    Диагностика

    Эрозию эмали дифференцируют с поверхностным кариесом и клиновидным дефектом. При обследовании дна пятна стоматолог определяет гладкость и плотность очага, при кариесе — шероховатость.

    В случае клиновидного дефекта поражение расположено в области шейки зуба на границе эмали с цементом с возможным обнажением корня, при эрозии максимальная глубина поражения — дентин.

    Лечение эмали зубов

    Лечить эрозию необходимо будет сочетанием следующих методов:

    Для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание

    Реминерализация — на зубы наносятся препараты с содержанием кальция. Это выполняется путем аппликации пасты и электрофореза. Всего требуется около 3-5 процедур.

  • Физиотерапия — электрофорез 10% глюконатом кальция показан на зону поражения. Активный электрод ставится на область эрозии, другой зажимается в руке. Продолжительность — до 10 минут, затем прикладывается тампон, смоченный в растворе фторида натрия. Курс — до 15 процедур.
  • Прием витаминов — в период лечения эрозии показан прием витаминных комплексов и микроэлементов. Это могут быть препараты Витрум, Аевит, Алфавит. Специально для зубов есть витаминно-минеральный комплекс Асепта.
  • Реставрация — после проведения реминерализирующей терапии рассматривается вариант реставрации для устранения косметического дефекта и защиты от дальнейшего разрушения. Стоматолог может предложить установку виниров, люминиров, коронок, вкладок. Первые два варианта подходя при незначительном дефекте. Коронки и вкладки показаны при сильном разрушении зубов.
  • Отбеливание — для возвращения белизны проводится лазерное или ультразвуковое отбеливание, но в ряде случаев они противопоказаны, включая повышенную чувствительность.
  • Что можно сделать в домашних условиях?

    Можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии

    Без применения специальных препаратов нельзя устранить дефект твердых тканей, так как эмаль не способна восстанавливаться.

    Но можно укрепить зубы и десна для профилактики дальнейшего развития патологии.

    Для поддержания здоровья эмали воспользуйтесь следующими народными методами:

    • приложите к зубам измельченную гвоздику;
    • сделайте аппликацию из смеси перетертой свеклы и кашицы чеснока;
    • каждый день ополаскивайте рот содовым раствором;
    • применяйте для полоскания рта морскую соль;
    • протирайте эмаль смесью из растительного масла и соли.

    Возможные осложнения

    Эрозия эмали зубов приводит к гиперестезии. Зуб болезненно реагирует на горячее, кислое, холодное. Без лечения есть риск кариеса и некариозных дефектов по причине значительного сбоя минерализации тканей. Зубы становятся темными, что требует проведения профессионального отбеливания.

    Профилактические меры для сохранения зубной эмали

    Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером

    Для профилактики патологии нужно следить за поступлением в организм витаминов и микроэлементов.

    Принимайте витаминные комплексы и кушайте больше свежих овощей и фруктов.

    Чтобы предупредить некариозное поражение, совершайте чистку зубов утром и вечером, применяя щетку со щетиной средней степени жесткости.

    После каждого приема пищи ополаскивайте рот водой или специальным ополаскивателем. Каждые 3-4 месяца делайте профессиональную чистку, а раз в полгода или год проходите реминерализирующую терапию.

    Когда зубы тускнеют, темнеют, становятся чувствительными — посетите врача. Чем раньше будет проведена реминерализация, тем ниже риск поражения глубоких слоев.

    Следуйте всем назначениям стоматолога, не забывайте о ежедневной гигиене полости рта, старайтесь употреблять только полезные продукты, что позволит сохранить здоровье зубной эмали.

    Реабилитация Тяжелой Небной Эрозии Передних Зубов

    В этой статье описано клиническое применение биомеханических и окклюзионных принципов для достижения оптимальных клинических результатов при реставрации эрозии передних зубов. Авторы данной статьи занимаются сложными случаями, связанными с глубоким прикусом в сочетании с небной эрозией и изнашиванием зубов. При этом сочетают принципы центрального соотношения и подходы Даля, чтобы создать переднее межокклюзионное пространство. Оно позволит снизить необходимость в инвазивном восстановлении небной поверхности.

    Совместное использование композитных реставраций – на небной поверхности и керамических виниров на вестибулярной поверхности помогло оптимизировать эстетические и функциональные / биомеханические аспекты. Этот ультраконсервативный подход позволил достичь желаемых эстетических и биомеханических результатов путем лечения локализованной эрозии и стирания передних зубов. Таким образом, при лечении эрозированных передних зубов на верхней челюсти при глубоком прикусе необходимо создать адекватное пространство , объединив принципы Даля и центрального соотношения , прежде чем использовать композиционные материалы и керамические виниры.

    Некариозные поражения имеют полиэтиологическую природу и являются результатом воздействия различных процессов: окисление (химическое растворение), стресс (абфракция), трением (истирание зубов зубной щеткой при чистке) и т.д. Все эти причины клиницист должен учитывать для постановки верного диагноза и соответственно определить необходимый план лечения. Эрозия— это прогрессирующая убыль твердых тканей зубов вследствие их растворения кислотами и механического воздействия. Совсем недавно термин «эрозия» был заменен биокоррозией, которая охватывает химическое, биохимическое или электрохимическое воздействие на твердые ткани зуба. Это вызывает молекулярные изменения, которые отражаются на составе и свойствах тканей зуба.

    В последние десятилетия адгезивная техника стремительно развивается и наряду с превосходной эстетикой ее можно также использовать для восстановления функции, обеспечивая максимальную сохранность твердых тканей как передних, так и боковых зубов. Адгезивная техника имеет два основных преимущества 3-5: (1) адгезивные керамические реставрации не требуют значительного сошлифовывание зубов, поскольку используется существующее пространство, созданное отсутствующими тканями; и (2) обычные принципы «сопротивления и удерживания» могут быть опущены; вместо этого используются связи между композитом и керамикой ,и композита с зубом.

    Локализованная Небная Эрозия

    Небная поверхность передних зубов представляет для клиницистов тройную проблему при подготовке данной поверхности к дальнейшей реставрации: (1) она обеспечивает ограниченную стабильность и удержание материалов из-за их вогнутого рельефа; (2) внутреннее напряжение имеет тенденцию концентрироваться на вогнутой поверхности; и (3) ограниченное пространство относительно антагонистов противоположного зубного ряда. Авторы предлагают два варианта лечения передних зубов с небной эрозией.

    Варианты Восстановления

    Можно рассмотреть три варианта восстановления.

    1. Препарирование для полного перекрытия зуба коронкой: задача подготовки зуба и восстановления становится еще более сложной в случаях глубокого прикуса и комбинированной эрозии вестибулярной/ небной, и в таких случаях клиницисты склонны к традиционному препарированию под коронку. Однако этот подход имеет несколько недостатков.

    Во-первых, такое препарирование подразумевает сошлифовывание значительного количества неповрежденных тканей в уже разрушенных зубах и теряют основное вещество зуба, необходимое для достаточного сопротивления нагрузкам. Зубы становятся становятся короткими, тонкими и плоскими. Клиницисту могут потребоваться более инвазивные процедуры, такие как внутрикорневые штифты, тем самым ставя под угрозу жизнеспособность пульпы.

    Читать еще:  ТОП 5 лучших зубных электрощеток 2020 года

    Во-вторых, этот подход может привести к более высокой вероятности возникновения вторичного кариеса из-за того, что края будущей реставрации располагаются на дентине, который подвергается воздействию эрозии эмали.

    В-третьих, этот метод реставрации потенциально неудачный по сравнению с винирами, так как коронки имеют жесткий металлический каркас ,облицованный керамикой, что оказывает разрушающее действие при нагрузках на уже ослабленный зуб. Наконец, существует проблема воспаления десен из-за травмирования её краями коронки.

    Следовательно, клиницисты должны минимизировать использование подходов, которые включают более агрессивное препарирование и рассматривать другие методы лечения.

    1. Ортодонтическое лечение: консервативный вариант, близкий к идеальному, но временные ограничения и экономические трудности иногда могут отрицательно повлиять на использование ортодонтических аппаратов.
    2. Эмалепластика: с согласия пациента выполняется эмалепластика на антагонистах, но это может привести к гиперчувствительности.

    Окклюзионные принципы

    Стремясь разработать простой, консервативный подход к лечению локализованной эрозии и стиранию передних зубов, различные авторы описали два окклюзионных принципа: центральное соотношение и принцип Даля. Комбинированный подход объясняет третий принцип.

    1. Центральное соотношение: Lucia предложили использовать акриловое устройство для регистрации центральной окклюзии. Тот же метод был впоследствии усовершенствован, чтобы сохранить пространство, необходимое для размещения реставраций. Cardoso и соавт. предложили использовать модифицированное устройство – передний разобщитель для изменения положения нижней челюсти в центральной окклюзии, чтобы сначала создать некоторое пространство, а затем использовать это пространство для прямых композитных реставраций. Из-за упругости композитных материалов и простоты использования, даже при ограниченной толщине прямые композитные реставрации могут быть использованы в качестве разобщителей и по тем же причинам можно рассматривать как идеальный материал для реставрации небных поверхностей.
    2. Принцип Даля : Даль предложил использовать переднюю плоскость прикуса при лечении локализованного стирания передних зубов. При таком подходе литой металлический аппарат используется в течение 4-6 месяцев для создания пространства путем сепарации боковых зубов. Этот комбинированный подход восстанавливает заднюю окклюзию при сохранении пространства в переднем отделе. Cегодня, при развитой адгезивной стоматологии, прямые композитные реставрации могут использоваться в качестве временных реставраций для достижения тех же целей.
    3. Комбинированный клинический подход : при тяжелом генерализованном стирании, эрозии с участием передних и боковых зубов, может быть разумным восстановить утраченную высоту, открыв прикус путем восстановления боковой группы зубов (т.е. дополнительный подход). Учитывая это и множественные контакты в положении центральной окклюзии, обеспечивает пространство в несколько миллиметров, необходимое для восстановления потерянной формы без инвазивных вмешательств.

    Однако большая проблема возникает в случаях локализованного стирания на небных поверхностях верхних передних зубов, с незначительным или отсутствующим изнашиванием на боковых зубах. Применение виниров на небной поверхности ( модифицированный принцип Даля) является консервативным вариантом и используется в тех случаях, когда это возможно. Задокументированные случаи успешного лечения таких клинических случаев, используя адгезивную технику наряду с модифицированным принципом Даля, что позволяет сохранить оставшуюся часть зуба.

    В (таблице 1) представлена классификация повреждений передних зубов на верхней челюсти и их клиническое проявление. А ниже предоставлен отчет о целостном подходе к восстановлению передних зубов с небной эрозией.

    Анализ клинического случая и последовательности лечения.

    40-летняя пациентка жаловалась на короткие зубы и попросила предложить варианты решения этой проблемы. На клиническом обследовании небные поверхности передних зубов на верхней челюсти были разрушены, а сохранившиеся части зуба имели гладкую и блестящую поверхность. (рис. 1 – рис. 3).

    В положении центральной окклюзии дополнительное пространство между зубами отсутствует, поскольку нижние передние зубы находятся в плотном контакте с верхними зубами, что усложняет клиническую ситуацию. В большинстве случаев по протоколам традиционного лечения, такие зубы восстанавливаются коронками.

    Различие между MIP и CR было выявлено с помощью приспособления Lucia, который управлял нижней челюстью в центральной окклюзии.(рис. 4). Модель верхней челюсти была установлена на полу-регулируемом артикуляторе с лицевой дугой и модель нижней челюсти в центральном соотношении. Артикулятор показал, что, когда мыщелковые отростки находились в положении центральной окклюзии отсутствовали множественные контакты. Открыв центральный фиксатор на артикуляторе и позволив зубам вернуться в обычное положение, авторы обнаружили недостаток свободного места для восстановления анатомии небных поверхностей. Таким образом, было принято решение о сохранении суставных упоров при центральном соотношении в артикуляторе, что создало бы некоторое пространство в передней отделе для восстановления небных поверхностей.

    Это пространство, полученное путем правильной записи центральной окклюзии , использовалось для подготовки восковых репродукций будущих реставраций (рис. 5).

    Это, в свою очередь, открыло задние контакты на 1 мм. Это новое соотношение верхней и нижней челюсти было создано внутриротовым способом и стабилизировано восстановлением небных поверхностей композитными винирами (рис. 6 и рис. 7).

    Принципы, используемые здесь, демонстрируют технику Даля, которая была модифицирована из ее первоначальной версии в соответствии с эстетическими потребностями пациента при использовании адгезивной техники. Открытые контакты и межокклюзионное пространство, создаваемое между боковыми зубами (рис. 8), приводили к смещению примерно через 4 месяца. После завершения смещения было проведено окклюзионное уравновешивание и достижения двусторонних множественных контактов между всеми боковыми зубами. Затем используя матрицу прямым способом были изготовлены восковые репродукции будущих виниров на вестибулярную поверхность (рис. 9). После того как пациент одобрил предложенные изменения формы переднего зуба, провели минимальное препарирование для установки виниров. (рис. 10).

    Затем были изготовлены монолитные литий-дисиликатные прессованные виниры для шести передних зубов верхней челюсти. Окрашивание проводили для достижения полихромии и необходимой прозрачности. В то время как наслаивание режущих краев даст превосходный эстетический результат, но в этом случае потребовалось бы уменьшить режущие края , чтобы создать место для керамики. С целью предотвратить потерю тканей у пациента с минимальными эстетическими потребностями, авторы выбрали приемлемый вариант уже окрашенного винира, что даст хороший эстетический результат.Через несколько недель виниры были связаны установлены. Фотография окончательного результата (рис. 11) продемонстрировала восстановленную гармонию улыбки пациента и множественные окклюзионные контакты (рис 12). Небные поверхности восстановили с помощью нанокомпозита , благодаря чему восстановился жевательный цикл (рис. 13 и рис. 14).

    Эрозия эмали зубов – от простого дефекта к серьезным заболеваниям

    Патологические изменения состояния ротовой полости, как правило, не классифицируются как заболевания. Однако последствия от таких дефектов могут быть довольно печальными.

    Ускоренно прогрессируя, в течение короткого промежутка времени отклонение переходит в стоматологический диагноз и требует врачебной помощи.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Эрозия эмали зуба – это поражение внешней поверхности органа, имеющее некариозную природу происхождения.

    Первичная симптоматика достаточно скудная – единичные выпуклые фрагменты рельефа, и реакция на температурные перепады.

    И только на фоне прогрессирования патологии пациент самостоятельно может наблюдать более серьезные проявления, заставляющие не откладывать с визитом к специалисту – пигментация, болевой синдром различной степени интенсивности, который сложно купировать анальгетиками.

    Причины развития

    Заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

    • механическая травма поверхности – некорректные гигиенические мероприятия, слишком грубая или некачественная зубная щетка, паста, содержащая в большом количестве абразивные материалы, домашнее отбеливание сомнительными способами;
    • бруксизм – неконтролируемый скрежет во сне вызывает трение и разрушает целостность твердых тканей;
    • заболевания щитовидной железы, нарушения деятельности эндокринной системы;
    • чрезмерная давящая сила, причиной которой может стать отклонение прикуса, неполный челюстной ряд;
    • некорректно проведенное протезирование;
    • длительный прием лекарственных средств, агрессивно влияющих на состояние эмали;
    • вредное производство, сопровождающееся токсическими выбросами металлической пыли или минеральных элементов;
    • химическое влияние кислотной среды при употреблении газированных напитков и соков.
    Читать еще:  Что будет если передержать мышьяк в зубе

    Специфика введения интралигаментарной анестезии и принцип действия препарата.

    Заходите сюда, если интересуют тонкости лечения зубов под микроскопом.

    По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/mestnoy-anestezii-v-stomatologii.html поговорим о препаратах, применяемых для местной анестезии в стоматологии.

    Стадии

    Если своевременно не обратиться в клинику, начальные этапы течения болезни можно попросту не заметить, поскольку симптоматика практически не выражена.

    При этом врачи все-таки учитывают процесс формирования аномалии для классификации стадийности заболевания:

    • начальная – атипичные фрагменты носят единичный характер и поражают очень тонкий поверхностный слой, вследствие чего их очень сложно обнаружить самостоятельно;
    • средняя – разрушительные процессы прорастают в более глубинные слои твердой ткани органа и пациент начинает остро реагировать на горячие и холодные температуры;
    • глубокая стадия прогрессирования – поверхность почти на 100% разрушена, началось глубинное поражение дентина.

    Если рассматривать патологию с точки зрения степени поражающего воздействия на зуб, можно различить следующие фазы течения болезни:

    • активная – быстро развивается, симптомы ярко выражены. Эрозия локализуется множественными очаговыми проявлениями, сопровождается болью и быстро меняет цветовой пигмент, делая поверхность темной и тусклой;
    • фаза относительной стабильности – протекает более спокойно, внешние признаки отсутствуют. Является следствием формирования третичного дентина, который купирует боль и выполняет защитную функцию.

    Диагностика

    В процессе проведения диагностических мероприятий специалист должен собрать максимально полный анамнез для постановки точного клинического диагноза, поскольку эрозию часто ошибочно принимают за кариозные проявления или клиновидную аномалию.

    Успех лечения напрямую определяется качеством диагностирования, включающего следующие манипуляции:

    • применение йода – на стадии формирования заболевания действенный метод его выявления – окрашивание проблемных участков йодом. Он придаст дефекту более выраженный цвет;
    • отличительным признаком недуга принято считать форму и место локализации очагов поражения, а также их более гладкую, в сравнении с остальной частью зуба, поверхность.

    Не стоит недооценивать и целесообразность проведения консультаций профильных специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

    Выявив отклонения в деятельности жизненно важных систем функционирования организма в целом, легче понять природу формирования патологии и подобрать оптимальную схему лечения.

    Методы лечения

    Выбор метода лечения определяется стадией течения болезни и степенью ее прогрессирования.

    В большинстве случаев эрозию удается выявить, когда положение еще не критично, а дефект не затронул дентин. На такой стадии показана восстановительная терапия с применением следующих мероприятий.

    Терапевтическое лечение

    Комплексное терапевтическое лечение общего плана назначается человеку на фоне стабилизированной фазы течения заболевания.

    Показан прием витаминных, минеральных комплексов. Параллельно приему укрепляющих препаратов специалист восстанавливает первоначальный цвет зубной поверхности в очагах локализации дефекта путем щадящего профессионального отбеливания или полимеризации.

    Полировка специальными пастами

    Использование специальных полировочных смесей и паст оправдано при первых незначительных потемнениях и только проявившей себя пигментации.

    Проводится в условиях клиники. Доктор наносит на непродолжительное время состав на проблемные места, после чего полирует твердую ткань щадящим способом и покрывает поверхность защитным лаком.

    Реминерализация

    Суть метода состоит в следующем. Больному ежедневно накладывают аппликации на очаги поражения, пропитанные фтором и кальцием. Курс лечения 15—20 дней. Это определяется глубиной проникновения разрушений.

    После завершения всех сеансов, на поверхность зуба наносят обогащенный соединениями фтора, специальный лечебный лак. Такие действия врача дают возможность пациенту преодолеть дискомфорт, вызванный повышенной чувствительностью зубов к температурным перепадам и кислотной среде.

    Электрофорез кальцием

    Для проведения данной процедуры используют лекарственные препараты, действие которых основано на влиянии электрического точечного напряжения в момент его ионного расщепления и последующего проникновения вглубь пораженных слоев тканей.

    Накапливаясь там до определенной концентрации, ток обеспечивает максимальное терапевтическое воздействие на патологию и лекарственное средство, достигая цели, выполняет медикаментозное лечение.

    Таким образом, проблема устраняется комплексно, что значительно повышает процент полного восстановления поврежденных участков зуба.

    Установка виниров

    Проведение реставрационных мероприятий – одни из радикальных вариантов решения проблемы эрозии эмали. Проводится на запущенных стадиях, когда другие способы терапии не принесли положительного результата.

    Заключается в наложении на внешнюю поверхность органа специальных тонких пластинок – виниров. Реже – коронок или световых композитных материалов со светоотражающим способом отверждения.

    Стоимость

    Стоимость лечения зависит от выбранного способа, клинической картины заболевания и статуса клиники, где оно проводится.

    В среднем, по регионам страны, ценовая политика лечения эрозии зубной эмали выглядит следующим образом:

    • комплексная терапия – в зависимости от препаратов – от 3 500 тысяч рублей, плюс консультации специалиста;
    • полировка – от 920 рублей за один сеанс;
    • реминерализация – трехнедельный курс лечения обойдется пациенту порядка 12 000 рублей;
    • электрофорез кальцием – от 720 рублей за одну процедуру;
    • виниры – от 1800 за одну пластину.

    Что представляет собой гипоплазия эмали зубов и причины ее появления.

    В этой публикации рассмотрим основные причины разрушения эмали зубов.

    Последствия отказа от терапии

    Не стоит недооценивать проблему и затягивать с лечением. На первый взгляд, безобидная ситуация, способна трансформироваться в серьезные последствия.

    • быстрый износ зубных единиц, и, как итог их преждевременное разрушение;
    • потемнение коронковой части органов;
    • гиперчувствительность, проявляющаяся не только непереносимостью холодного, горячего и кислого, но и острой болью даже при минимальном контакте с языком и губами;
    • фронтальные единицы приобретают практически прозрачный, неэстетичный вид, нарушается их прочность и структурное содержание.

    Меры профилактики

    Несмотря на то, что природа развития патологии такова, что характеризуется реакцией организма на агрессивное внешне воздействие, профилактика способна, если не предотвратить, то значительно снизить риск ее формирования:

    • ограничить употребление продуктов и напитков с повышенным содержанием кислот;
    • отказаться от воздействия чрезмерно горячих температур на челюстной ряд;
    • использовать жевательную резинку, в составе которой нет сахара;
    • после приема пищи обработать полость антибактериальным раствором, и только спустя некоторое время, приступить к чистке зубов стандартным способом, используя щетку с мягкой щетиной и пасту для бережного ухода;
    • не пытаться отбелить зубы самостоятельно средствами, содержащими абразивные компоненты;
    • отдавать предпочтение фторированным гигиеническим средствам по уходу за ротовой полостью;
    • сделать контрольные визиты к стоматологу регулярными, и тогда болезнь удастся диагностировать уже на этапе ее первоначального формирования.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Чем скорее будет выявлен рассмотренный в данной статье, дефект, тем результативнее избавление от проблемы. Тем более что все описанные способы терапии не сопряжены с дискомфортом и болью, легко переносятся и обеспечивают стойкую положительную динамику.

    Если вас заинтересовали варианты борьбы с эрозийными проявлениями на поверхности зубной эмали, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, наверняка, это будет кому-то полезно.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector