1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материал для реставрации зубов нано

Какой пломбировочный материал самый лучший?

Во многих стоматологических клиниках установку пломб предлагают сделать несколькими различными пломбировочными материалами. Прейскуранты цен (в том числе размещённые на сайтах) также часто пестрят разнообразными коммерческими названиями пломб: Филтек, Спектрум, Эстетикс, Харизма (Каризма), Винес (Венус), Градия, Эстелайт, Геркулайт, Пойнт, Тетрик, Адмира, Бриллиант, Энамел Плюс и другие. Пациентам предлагается сделать выбор, но для этого необходимы знания на уровне стоматолога, которыми большинство людей, конечно же, не обладает.

Популярные статьи в интернете по запросам: «какая пломба лучше?», «какой пломбировочный материал самый лучший?», «какую пломбу лучше поставить?» и т.п. – мало проясняют ситуацию. В большинстве статей (написанных зачастую безымянными авторами или копирайтерами) рассматриваются лишь классы пломбировочных материалов: цементы, амальгамы, стеклоиономеры, композиты химического и светового отверждения. После подробного описания материалов, вышедших из употребления несколько десятилетий назад (видимо, для придания большего объёма тексту), делается заключение, что светоотверждаемые композиты – самые лучшие, и если у человека есть финансовые возможности, то желательно ставить пломбы из них. Про конкретные марки гелиокомпозитов либо ничего не упоминается, либо заявляется, что все они примерно одинаково хороши. Или начинаются рекламироваться «нанокомпозиты последнего поколения».

Какие пломбы не нужно ставить

Первое и главное, что должен уяснить каждый пациент – светоотверждаемые пломбы (фотополимеры, гелиокомпозиты) являются единственным разумным выбором в XXI веке. Даже для людей, стеснённых в средствах. Другие материалы не на 10 или 20 процентов, а многократно хуже. Обсуждать преимущества или соотношение цена/качество цементных пломб в наше время так же глупо, как искать достоинства, к примеру, у катушечных магнитофонов. Уже кассетные и видеомагнитофоны давным-давно никто не производит и не покупает, а вот поставить пломбу 19 века почему-то некоторые индивидуумы себе позволяют.

Пластмассовые же пломбы – это и вовсе за гранью разумного. Акрилоксид и тому подобные анахронизмы должны быть запрещены к применению ещё четверть века назад, поскольку не только ни способны останавливать дальнейшее распространение кариеса, но и провоцируют его прогрессирование. Пластмассовая пломба на зубе – прямая дорога к пульпиту и периодонтиту. Нужно ненавидеть себя лютой ненавистью, чтобы разрешать такое ставить в зуб. А клиники, применяющие ныне такие материалы – лишать лицензии.

Амальгамовые пломбы прославились своей долговечностью, однако из-за токсичности (не для пациента, а для окружающей среды и медперсонала) от них отказываются сами стоматологи.

Химические композиты умеренно плохи – если человек живёт впроголодь, то, конечно, можно их поставить (это всё же лучше, чем ничего). Но для большинства остальных людей, не испытывающих ежедневно острую нужду, это будет неоправданный выбор. Может повести, и такая пломба прослужит много лет, но чаще происходит обратное. Через 3-5 лет (или раньше) под «химической» пломбой разовьётся кариес, причём дело может либо дойти до пульпита, либо объём разрушения станет настолько большим, что вместо повторной установки пломбы уже потребуется изготовление вкладки или накладки. В итоге стоимость повторного вмешательства вырастает на порядок из-за экономии в первый раз тысячи рублей (примерная разница со стоимостью светоотверждаемого композита).

Светоотверждаемые пломбы не однородны

Встречаются стеклоиономерные цементы с инициируемым светом механизмом отверждения. Например, Фуджи 2 (Fuji II LC). Компомеры (гибридный материал между композитами и стеклоиономерами) также полимеризуются с помощью лампы. Самый известный их представитель – Дайрект (Dyract XP). Эти материалы понадёжнее некоторых гелиокомпозитов, но всё же существенно уступают лучшим их представителям. Из-за ошибочного представления о токсичности композитов отдельные доктора рекомендуют данные материалы для пломбирования детям. Для детской стоматологии Фуджи и Дайрект — приемлемые варианты, но композиты всё же предпочтительнее.

Стоматологические композитные материалы делятся на универсальные (подходят для пломбирования любых полостей), эстетичные для передних зубов (превосходно передают все нюансы цвета естественных зубов) и пакуемые для жевательных зубов (обладают низкой усадкой и стираемостью, но также и низкими эстетическими характеристиками). Есть ещё один класс композитов – текучие (flowable). Ранее они рекомендовались для пломбирования клиновидных дефектов из-за высокой эластичности, однако по современным данным универсальные композиты дают лучшие результаты и при этом некариозном поражении. 1 Поэтому текущие композиты в настоящее время имеют только вспомогательное значение: они используются вместе с другими классами материалов, но основного объёма пломбы не составляют.

Универсальные гелиокомпозиты – самый широко распространённый тип пломбировочных материалов в мире. Коммерческие названия пломб, предлагаемых на выбор пациенту, в большинстве своём относятся к этим материалам. Они также различаются между собой по качеству. Процентное содержание неорганического наполнителя, его химический состав и форма гранул определяют механические свойства пломбы: полимеризационную усадку, механическую прочность, твёрдость и износоустойчивость, полируемость и гладкость поверхности. Некоторые из этих параметров антагонизируют друг другу. Например, для хорошей полируемости гранулы неогранического наполнителя (оксидов кремния, циркония, алюминия и др.) должны быть как можно меньше, а для повышения прочности – наоборот, как можно больше. Поэтому рекламируемые как «нанокомпозиты» материалы вызывают кривую ухмылку у профессионалов – приставка «нано-» привлекает неграмотных стоматологов и пациентов, слепо ассоциирующих её с высокими технологиями. Однако, справедливости ради следует отметить, что под «нанокомпозитом» может подаваться и вполне хороший материал. Например, Филтек Ультимейт (Filtek Ultimate).

Лучшие пломбировочные материалы (по данным на 2019 год)

В стоматологическом мире наибольший авторитет в оценке реставрационных материалов в настоящее время принадлежит американскому изданию The Dental Advisor. Последние 10 лет (с 2010 по 2019 годы) в категории «универсальные композиты» высшая награда присуждалась японскому пломбировочному материалу Эстелайт Сигма Квик. Критерии отбора: процент неорганического наполнителя, величина усадки, соответствие оттенков натуральному цвету зуба, удобство применения, рентгеноконтрастность, полируемость. Опрос стоматологов показал, что на Эстелайт они переходят чаще, чем на другие пломбировочные материалы. Клиническая успешность Эстелайта – 99%. 2

Среди эстетических композитов в 2015, 2016, 2017 годах по данным того же издания наивысшую позицию завоевал пломбировочный материал из Германии Venus Pearl. Его клиническая эффективность – 91%. 3 Использовать для жевательных зубов его также можно.

В 2018 и 2019 году первое место в номинации эстетических композитов занял материал Harmonize американского производителя Kerr Restorative. 4

Пакуемые (конденсируемые) композиты используются стоматологами реже универсальных. Среди них лидером является Тетрик ЭвоЦерам Балкфилл (Tetric EvoCeram Bulk Fill). 5

Следует назвать также другие пломбировочные материалы хорошего качества. К ним относятся получившие награды в разные годы: Адмира (Admira Fusion) 6 , Филтек Суприм (Filtek Supreme Ultra Universal Restorative) 7 , Грандио (GrandioSO) 8 .

Светоотверждаемые композиты эконом-класса

Из относительно недорогих материалов, но демонстрирующих удовлетворительное качество можно выделить Харизму (Charisma) и Те-Эконом (Те-Эконом Плюс). Это тот самый минимум, начиная от которого можно надеяться на долговечность реставраций (срок службы при благоприятном стечении обстоятельств – 10 лет и более).

Ссылки

1. Mahn E, Rousson V, Heintze S. Meta-Analysis of the Influence of Bonding Parameters on the Clinical Outcome of Tooth-colored Cervical Restorations. J Adhes Dent. 2015 Aug;17(5):391-403.

Нанокомпозиты в стоматологии – инновационный подход к реставрации зубов

Развитие стоматологической науки влечет за собой создание новых методик лечения тех или иных заболеваний, а также изобретение более совершенных материалов, применяемых для восстановления целостности и функциональности зубов.

Одной из новинок, заработавших заслуженное признание специалистов и пациентов, являются реставрационные материалы с наполнителями, изготовленными с применением нанотехнологий.

Содержание статьи:

Общее представление

Нанокомпозитный реставрационный материал представляет собой особую смесь, используемую в стоматологической практике, в ходе изготовления которой применяются неорганические наполнители, поверхностно активные вещества и органическая матрица.

В качестве наполнителей могут быть использованы такие вещества, как силикат циркония, стронциевое или бариевое стекло, кварц, соли и оксиды тяжелых металлов, частицы полимеров.

Основу органической матрицы в данной разновидности композитного материала составляют низкомолекулярные вещества, содержащие метакриллатные группы и элементы эпоксидных смол.

Нанокомпозиты применяются в различных областях стоматологии:

  • для пломбировки полостей, образовавшихся в результате прогрессирования кариеса;
  • при эрозивных повреждениях зубного покрытия;
  • с целью устранения клиновидных дефектов поверхности резцов и клыков;
  • для коррекции формы и оттенка зубов, скрытия диастем и трем;
  • во время реставрации керамических протезов, имеющих сколы и трещины.

Модифицирование структуры

В современной стоматологической практике применяются композитные материалы, изготовленные двумя разновидностями использования нанотехнологий:

  • изменение микрогибридного композита методом совершенствования его структуры при помощи нанонаполнителя;
  • изготовление истинного нанокомпозитного материала с применением различных видов нанонаполнителей.

Модификация структуры привычного широко распространенного микрогибридного композитного материала возникла в результате присутствия в нем частиц различного размера и необходимости достижения оптимального гомогенного распределения между ними.

Предназначением крупных частиц вещества размером до 1 мкм является обеспечение высокой наполненности и прочности смеси.

Читать еще:  Сметана для отбеливания зубов

Более мелкие частички размером менее 0,5 мкм предназначены для заполнения свободного пространства и придания композитному материалу устойчивости к износу, высокой степени полируемости и эстетичного вида.

Вместе с этим мельчайшие частицы материала склонны к неравномерному распределению внутри реставрационной смеси, слипанию между собой и образованию трехмерных агломератов.

Применение в процессе создания композитов нанотехнологий позволяет получить более прочную и износоустойчивую смесь с высоким содержанием модифицированных нанонаполненных частиц.

Состав имеет повышенные эстетические характеристики, однако вследствие присутствия в смеси более крупных частиц возможна постепенная потеря блеска материала в процессе эксплуатации.

Плюсы и минусы керамических вкладок на зубы, показания и противопоказания к их установке.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с вкладками Inlay, Onlay, Overlay.

Создание истинных наполнителей

Истинные нанокомпозиты применяются в стоматологической практике чаще, поскольку обладают лучшими прочностными и эстетическими характеристиками.

В качестве наполнителя этого материала применяется несколько типов наноформирователей:

  • несвязанные частицы циркония размером 5—11 нм;
  • свободные микроскопические частички кремния размером не более 20 нм;
  • агломерированные кластеры, соединяющие в себе цирконий и кремний.

В результате соединения в одной смеси наномеров и нанокластеров, величиной около 1 мкм, достигается получение уникального материала с высокой степенью наполненности и минимальным количеством пустот.

Благодаря объединению ультра мелких частиц наполнителя и более объемных нанокластеров, истинный нанокомпозитный материал обладает следующими свойствами:

  • пластичность;
  • низкий коэффициент усадки;
  • высокий уровень прочности;
  • быстрое получение блеска и его сохранение в течение длительного периода времени.

Производители

Нанокомпозитные материалы пользуются огромной популярностью в современной стоматологической практике.

Этот вид массы для реставрации поврежденных зубов присутствует в ассортименте большинства крупных компаний, занимающихся выпуском продукции стоматологического назначения.

Filtek Supreme XT

Данный реставрационный материал компании 3M ESPE относится к категории истинных нанокомпозитов. В его составе присутствуют ультрамелкие наномеры и более крупные нанокластеры. Наполненность вещества достигает практически 78%.

Реставрационный материал представлен широкой цветовой гаммой. В распоряжении специалистов по восстановлению целостности элементов челюстной линии присутствует более 30 оттенков вещества, что позволяет идеально повторить естественный цвет эмали пациента.

При этом специалист имеет возможность применять как многослойную, так и однослойную технику нанесения материала.

Нанокомпозит Filtek Supreme XT обладает следующими достоинствами:

  • способность удерживать блеск;
  • сочетание прочности гибридных композитных материалов и эстетики микрофильных смесей;
  • возможность применения для восстановления как фронтальных, так и жевательных зубов;
  • простота в применении, благодаря невысокой тягучести и липкости.

По мнению специалистов, работающих с материалом, его можно применять во время прямой и непрямой реставрации, исправления эстетических эффектов, герметизации фиссур и ямок.

Экспертная оценка коронок Noritake и отзывы пациентов об изделиях.

В этой публикации предлагаем подробное описание металлокерамических коронок Duceram.

Ceram X

Нанокомпозитный реставрационный материал Ceram X, производимый американской корпорацией Dentsply, является светоотверждаемым веществом, которое применяется для реставрации любых типов полостей на фронтальных и боковых зубах.

В его составе присутствуют модифицированные керамические частицы, диметакрилатные смолы, барий-алюминий-борсиликатное стекло и иные наполнители.

Материал имеет две оттеночные палитры, которые позволяют добиться высоких эстетических характеристик и максимально приблизить цвет реставрационной смеси к естественному тону зубной поверхности.

Единственным существенным недостатком, который отмечают специалисты, имеющие опыт работы с этим материалом, является возможность развития аллергической реакции на некоторые его компоненты.

Grandio

Наногибридный композитный материал Grandio является продуктом немецкого производителя «VOCO». В его составе присутствуют две разновидности наполнителей: мельчайшие частички оксида кремния и наночастицы керамического стекла, благодаря чему уровень наполненности вещества достигает 87%.

Среди достоинств нанокомпозита отмечают высокую прочность, хорошие эстетические показатели, низкий процент усадки, долговечность полученного результата, широкую степень применения.

Стоматологи отмечают, что данный состав можно использовать в следующих целях:

  • для восстановления кариозных полостей;
  • при изготовлении виниров;
  • с целью эстетической реставрации фронтальных зубов;
  • при производстве вкладок.

Herculite XRV Ultra

Herculite XRV Utra – одна из новейших разработок компании Kerr. Материал представляет собой наногибридный композит.

Его отличительными свойствами являюется хорошая полируемость, долговечность приобретенного блеска, высокие физические характеристики, присущие микрогибридам.

В состав композитного материала Herculite XRV Ultra входят следующие компоненты:

  • наполнитель Point 4, состоящий из частиц бариевого стекла;
  • наночастицы диоксида кремния размером до 50 нм;
  • PPF – особый предварительно полимеризованный наполнитель.

Среди особенностей материала стоматологи особенно выделяют высокую степень краевого прилегания, хорошую адаптацию с внутренними стенками и краями полости, легкость моделирования во время восстановления моляров.

Premise

Данный материал является универсальным нанокомпозитом, производимым компанией Kerr. Он состоит их трех видов наполнителей — ультрамелких частиц бариевого стекла габаритом до 0,4 мкм, кварцевых наночастиц размером около 0,2 мкм, а также полимеризованного наполнителя.

Благодаря такому содержимому, степень наполненности композита достигает 8084%, а полимеризационная усадка не превышает 1,5 %.

Среди достоинств вещества специалисты выделяют следующие моменты:

  • хорошая степень моделирования;
  • низкая липкость;
  • быстрая полируемость;
  • широкий выбор оттенков;
  • высокая долговечность результата.

Tetric Evo Ceram

Светооотверждаемый рентгенконтрастный наногибридный композит – продукт глобальной компании Ivoclar Vivadent, штаб-квартира которой расположена в Шане. Полимеризация вещества происходит под действием специальной лампы с длиной волны от 400 до 500 нм.

В состав композитного вещества входят наполнители – около 80% общего объема массы, диметилкрилаты, занимающие массовую долю 18%, и менее 1% стабилизаторов, присадок и катализаторов.

Композитная смесь Tetric EvoCeram может применяться в следующих ситуациях:

  • при необходимости пломбирования полостей всех классов по Блэку;
  • в случае шинирования зубов с высокой подвижностью;
  • для облицовки пигментированных элементов ряда;
  • с целью герметизации фиссур;
  • в качестве материала для реставрации поврежденных керамических вкладок и виниров.

Simile

В ассортименте американской компании Pentron также присутствует универсальный композитный материал наногибридного типа – Simile.

По данным производителя, композит обладает следующими свойствами:

  • высокая упругость массы;
  • хорошие способности моделирования;
  • стабильность передачи цвета;
  • широкий выбор оттенков;
  • высокая степень полируемости.

Sapphire

Реставрационный нанокомпозитный материал светового отверждения от немецкого производителя TBI представляет собой массу, предназначенную для устранения всех типов кариозных полостей и герметизации фиссур.

Основу композита составляют наполнители неорганического типа, размером не превышающие 0,09 мкм, и смолы Bis-GMA.

Среди достоинств материала выделяются такие моменты, как повышенная прочность и износоустойчивость, сохранение цвета в процессе эксплуатации, высокая эстетика, простота и удобство при нанесении.

Nano Paq

В составе нанокомпозитного материала Nano Paq, изготавливаемого немецкой компанией Schiitz Dental Group, присутствуют не только микрочастицы, но и керамические компоненты неорганического типа, размер которых может колебаться до 20 нм.

Массовая доля неорганических компонентов в массе достигает 83%, что значительно увеличивает наполненность вещества без снижения его пластичности.

Помимо этого, специалисты отмечают такие достоинства композита, как повышенная прочность, уменьшенная объемная усадка и длительный срок службы реставрационного материала.

Нанокомпозитный материал NanoPaq выпускается в четырех вариациях прозрачности: от непрозрачной до высокопрозрачной массы.

Это позволяет проводить реставрацию зубов с различными дефектами, например, высокой степенью пигментации или тетрациклиновым окрашиванием.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Заключение

Применение в стоматологической практике нанокомпозитных материалов позволяет специалистам проводить процедуры по восстановлению и реставрации поврежденных зубов с большей эффективностью, чем этого можно добиться при помощи привычных полимеров.

Благодаря использованию этих высококачественных масс, специалисты могут не только устранить различные классы кариозных полостей, но и избавить пациентов от различных эстетических дефектов — трещин, сколов, диастем, пигментированных участков эмали.

К числу недостатков нанокомпозитов можно отнести лишь высокую цену этих материалов, повышающих стоимость процедур реставрации, однако этот момент компенсируется хорошими эстетическими и качественными характеристиками.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Особенности и преимущества нанокомпозитов в стоматологии

Вопрос качественных композитных материалов, применяемых для реставрации зубов, всегда стоял остро. К стоматологическим композитам предъявляются высокие требования. Они должны обладать достаточной механической прочностью, чтобы использоваться не только на фронтальных, но и жевательных зубах.

Иметь хорошие эстетические свойства, незначительную полимеризационную усадку, низкий коэффициент термического расширения.

Быть технологичными, давать возможность легко манипулировать цветовыми оттенками. Совмещать все эти свойства в одном составе стало возможным сравнительно недавно, после разработки и внедрения новых стоматологических реставрационных материалов, к которым относятся и нанокомпозиты.

Что такое нанокомпозиты?

Нанокомпозитами называют многофазные материалы, в которых хотя бы одна фаза (наполнитель) имеет размер фракции от 0,1 до 100 нм (1 нанометр равен 0,001 микрона). Стоматологические нанокомпозитные материалы представляют собой, как правило, комбинацию неорганического наполнителя и органической матрицы.

В качестве последней используются различные смолы с добавками – полимерными ингибиторами, катализаторами, фотоинициаторами, светопоглотителями, красителями.

Читать еще:  Реставрация зубов цвет а1

До прихода в стоматологию нанотехнологий врачами-ортодонтами уже использовались составы, размеры частиц которых вписывались в нанодиапазон. Это так называемые микрофильные композиты. Средний размер их частиц составляет 0,04 мкм, что соответствует 40 нм.

Однако наряду с положительными свойствами – хорошей полируемостью, высокой цветовой стойкостью и низким абразивным износом – микрофильные композиты имеют и существенные недостатки. Основной из них – недостаточная механическая прочность, не позволяющая использовать их для пломбирования и реставрации жевательных зубов. Еще одним недостатком этих материалов является слипание микрочастиц, что приводит к негомогенной структуре композита.

В отношении стоматологических композитов существует такая закономерность. Чем мельче частицы наполнителя, тем выше его полируемость и эстетичность, но ниже прочность, и наоборот. Ученые, работающие на стоматологию, находились в постоянном поиске новых материалов, который могли бы разорвать этот порочный круг.

Начало использования в стоматологии нанокомпозитов ознаменовало собой новую эпоху в развитии составов для реставрации и лечения зубов. Первый нанонаполненный композит был представлен компанией «ЗМ ESPE» в Вене на международной стоматологической выставке, проходившей осенью 2002 года.

К основным свойствам композитных стоматологических материалов относятся размеры частиц наполнителя и степень наполнения матрицы. Первый параметр влияет на стойкость к истиранию, полируемость, стабильность цвета. Степень наполнения определяет прочность, тепловое расширение, полимеризационную усадку композита.

Степень наполненности в традиционных микрофильные композитах составляет 35–60% по весу. Это невысокое значение, не позволяющее получить материал с требуемыми прочностными свойствами. В стоматологии нанокомпозиты относятся к сильнонаполненным составам (более 60%), что дает возможность использовать их для реставрации не только фронтальных, но и жевательных зубов.

Традиционные стоматологические составы и нанокомпозиты при эксплуатации ведут себя по-разному. У первых частицы наполнителя, покидающие под действием истирающей нагрузки поверхность отреставрированного зуба, оставляют после себя небольшие кратеры, уменьшающие блеск и эстетику отремонтированного места. При истирании нанокомпозитов из-за малого размера их частиц кратер не образуется, благодаря чему блеск и внешний вид зуба не изменяются.

Вначале нанотехнологии использовались в стоматологии только для изготовления адгезивов. Впоследствии их стали использовать и для производства реставрационного и пломбировочного состава.

Виды нанокомпозитов

Основные различия этих составов обуславливаются видом, размером и структурой наполнителя. В качестве исходных материалов для производства наночастиц используется:

  • силикат титана;
  • кварц;
  • силикат циркония;
  • тяжелые соли;
  • полимеры;
  • оксиды некоторых металлов.

По структуре и размеру наполнителя различают две основные группы нанокомпозитов:

  • наногибридные составы, представляющие собой модификацию традиционных микрогибридных (микрофильных) композитов путем ввода в их структуру наночастиц;
  • истинные нанокомпозиты, основанные исключительно на нанонаполнителях.

Нанокомпозиты различаются также по:

  • способу полимеризации (химически- или светоотверждаемые);
  • форме выпуска (в шприцах или капсулах);
  • количеству цветовых оттенков;
  • прозрачности и ряду других особенностей.

Наногибридные композиты

Традиционные микрогибридные композиты содержат мелкие (около 0,04 мкм) и крупные (до 1 мкм) частицы. Из-за склонности к слипанию мелкие частицы распределены в матрице неравномерно, что приводит к ухудшению полируемости и снижению эстетичности. Для устранения этого недостатка в состав традиционного композита вводились наночастицы размерами 20-70 нм. В отличие от мелкой фракции обычных композитов наночастицы не слипаются между собой, распределяясь по матрице равномерно. Благодаря этому обеспечивается гомогенность состава.

В результате модификации получаются наногибридные композиты, обладающие по сравнению с традиционными материалами более высокой прочностью и улучшенными эстетическими характеристиками. Благодаря крупным частицам обеспечивается высокая прочность композита. Мелкая фракция, заполняющая промежутки между крупной, обуславливает отличную полируемость и высокую эстетичность места реставрации.

Нанокомпозиты последних разработок (Эстет-Икс, например) содержат наполнитель 3-х размеров – мидичастицы, миничастицы и наночастицы. Соотношение этих фаз строго контролируется. Такие составы получили название «микроматричные».

Истинные нанокомпозиты

Более перспективными стоматологическими композитами считаются составы, в которых весь наполнитель представляет собой наночастицы. Такие составы называют «истинными» или «нанокластерными».

Наночастицы в истинных композитах присутствуют в 2 видах.

  • в форме наномеров, имеющих размеры 20…75 нм.
  • в виде нанокластеров, размеры которых варьируются от 0,6 до 1,4 мкм.

Нанокластеры – это не что иное, как агломерации наномеров. Существующие технологии позволяют контролировать их размеры и структуру. Это очень важно, поскольку от этого зависят основополагающие свойства стоматологических нанокомпозитов. Прочность обеспечивается крупными частицами, а полируемость и эстетический вид – мелкими. Управляя размерами и распределением в матрице крупных и мелких наночастиц, можно получать материал с заданными свойствами.

Нанокластерные композиты имеют очень высокую наполненность – до 87%. Это обуславливает хорошую прочность и низкую усадку материала. При этом высокой остается полируемость, абразивная износостойкость и эстетичность отреставрированных зубов. В процессе износа нанокластеры истираются постепенно, отщепляя от себя наномер за наномером. Поэтому на поверхности материала не остается видимых раковин, как это происходит с традиционными композитными составами.

Свойства и особенности

Разработка нанокомпозитов позволила выйти из заколдованного круга, существовавшего ранее в отношении стоматологических составов, когда достижение высоких эстетических параметров достигалось ценой уменьшения прочности, и наоборот. Появилась возможность совместить необходимые свойства в одном материале.

  • высокая прочность и надежность реставрации;
  • отличная полируемость, сохранение сухого блеска в течение длительного времени.
  • низкая усадка при полимеризации – 1,6–1,9 %, что значительно ниже, чем у традиционных композитов;
  • высокая степень наполнения матрицы – до 87% по весу;
  • технологичность, хорошие манипуляционные свойства;
  • большое количество цветовых оттенков.

В качестве недостатков можно отметить высокую цену и недостаточную изученность клинических проявлений.

Область использования нанокомпозитов практически не ограничена. Они применяются для:

  • пломбирования любых кариозных полостей;
  • реставрации дефектов эмали при фрагментарной эрозии;
  • восстановления эстетики фронтальных зубов;
  • установки временных пломб;
  • накладки прямых виниров;
  • шинирования зубов;
  • реставрация металлопластмассовых и металлокерамических коронок и фасеток;
  • изготовления накладок и вкладок;
  • наращивания культей зубов на анкерных штифтах;
  • в качестве герметика.

Для полимеризации используется в основном световое облучение.

Фирмы-производители нанокомпозитов

Среди производителей, которые выпускают материал можно выделить такие зарубежные марки.

ЗМ ESPE

ЗМ ESPE (США) является одним из лидеров в разработке инновационных решений в области стоматологии. Компания производит материалы и инструменты для ортопедии и зубной терапии.

Реставрационный материал Filtek Supreme XT относится к истинным нанокомпозитам, то есть в качестве наполнителя используется только наночастицы. Состав обладает высокими полировочными и прочностными свойствами, длительное время сохраняет сухой блеск. Применяется при восстановлении жевательных и фронтальных зубных единиц, изготовления прямых виниров, шинирования и формирования культей зубов.

Dentsply

Американская компания DENTSPLY реализует свою продукцию в 120 странах.

Один из продуктов – наногибридный состав Ceram X, в котором в качестве наполнителя используется керамика и наночастицы.

Основное предназначение – фронтальная реставрация. Равномерная прозрачность и высокие эстетические характеристики достигаются минимальным числом цветовых оттенков.

Компания VOCO (ФРГ) производит материалы для ортопедической, реставрационной и превентивной стоматологии. Продукцию VOCO покупают более чем в 100 странах мира.

Композит Grandio производится с использованием нанотехнологий, позволяющих достичь наполненности по весу 87%. В качестве матрицы используется метакрилат. Отверждение производится галогенным светом. Состав выпускается в капсулах и шприцах. Grandio VOCO отвечает всем требованиям, предъявляемым к современным стоматологическим нанокомпозитам.

Vivadent

Изначально швейцарская компания, а ныне международный синдикат Vivadent выпускает широкую линейку реставрационных и лечебных стоматологических составов, поставляя их в 120 стран мира.

Один из продуктов компании – наногибридный светополимеризуемый композит Tetric EvoCeram – разработан для пломбирования и реставрации фронтальных и жевательных зубных единиц. Возможность кодирования по оттенку облегчает работу стоматолога, и позволяет получить максимальный эстетический эффект.

Kerr

Созданная в США в 1891 году братьями Керр одноименная фирма превратилась сегодня в международную компанию, выпускающую продукцию, востребованную во многих странах мира. В том числе и в России.

Наногибридный состав Premise содержит частицы 3-х размеров – нанонаполнитель 0,02 мкм, стеклянный наполнитель 0,4 мкм и полимеризованные частицы 30-50 мкм. Это позволило обеспечить высокую наполненность (84%) и низкую усадку (1,6%) композита.

Pentron

Выпускаемый компанией Pentron наногибридный композит Simile является универсальным материалом, предназначенным для лечения и реставрации жевательных и фронтальных зубов.

Композит обладает высокой прочностью, отличной полируемостью и множеством оттенков, позволяющих достигнуть абсолютной цветовой гармонии с естественной эмалью зуба.

Schiitz Dental Group

Немецкая компания Schiitz Dental Group помимо множество других материалов для стоматологии выпускает реставрационный нанокомпозит NanoPaq. Исключительная прочность и надежность реставрации обеспечивается высокой наполненностью, которая достигает 82%.

Состав NanoPaq имеет 4 класса прозрачности – высокопрозрачный, малопрозрачный, среднепрозрачный и абсолютно матовый. Технология изготовления нанокомпозита позволяет контролировать уровень прозрачности с возможностью получения любого промежуточного варианта.

Заключение

Современные стоматологические реставрационные и пломбировочные материалы, к которым относятся в первую очередь нанокомпозиты, открывают перед стоматологами и ортодонтами широкие возможности при лечении, реставрации и коррекции фронтальных и жевательных зубов.

Читать еще:  Косметическая реставрация передних зубов

Благодаря нанонаполнителю обеспечивается комплекс характеристик, которые невозможно получить с помощью традиционных составов. Основные из них – высокая полируемость, механическая прочность, абразивная стойкость, идеальные эстетические качества.

Обзор и область применения нанокомпозитов в стоматологии

Современные стоматологические инструменты и материалы – это сделанные по инновационным технологиям приспособления, позволяющие максимально качественно восстановить или заменить утраченный зуб.

Эти компоненты безопасны для здоровья, гипоаллергенны и долговечны. Об одном из таких видов пломбировочных материалов пойдет речь в данной статье.

Содержание статьи:

Общее представление

Нанокомпозитная смесь – это комбинация нескольких видов разнородных элементов. Относительно стоматологической практики данное понятие подразумевает массу неорганической природы формирования и органической матрицы.

При этом процентное содержание наполнителя не менее 30 от общего удельного веса состава.

В качестве базовой основы таких комбинаций используют:

  • стекло бария;
  • кварц;
  • силикат титана или циркония;
  • оксиды других металлов;
  • тяжелые соли;
  • кристаллы полимеров.

Точный перевод слова «нанотехнологии» — это производственные процессы, оперирующие величинами, кратными нанометру. Одна единица этого показателя эквивалентна миллиардной части метра. Сложно даже представить, насколько эта цифра мала.

Нанокомпозиты имеют широкий спектр применения:

  • в качестве пломбировочного сырья для устранения проявлений кариесных полостей;
  • реставрация дефектов шейки органа после зубного препарирования;
  • фрагментарная эрозия поверхности эмали;
  • клиновидные аномалии зубного ряда;
  • в качестве временной пломбы при механической травме;
  • восполнение внешнего дефекта, локализующегося в аппроксимальной плоскости резцовых единиц;
  • функция изолирующего компонента;
  • в роли герметика.

Производство реставрационных смесей данного вида идет следующими путями:

  • модернизация композитных микроскопических гибридов методом их структурного модифицирования нанонаполнителями;
  • воспроизводство истинных нанокомпозитов на основе их же носителей разных структурных типов.

Распространенные причины сколов керамики на коронке и способы восстановления.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о керамических вкладках на зубы.

Модифицирование структуры

Потребность промышленно-технологической модификации гибридных соединений возникла в связи с необходимостью создания обособленного пространства микроскопических фрагментов наполнителя, в состав которого входят как совсем мелкие, так и более крупные элементы.

Первые – заполняют собой пустоты, давая возможность массе приобрести очень важные в деле стоматологического протезирования, характеристики:

  • устойчивость к абразивному внешнему воздействию;
  • полируемость;
  • высокое эстетическое содержание.

Вторые – гарантируют полное заполнение структуры и обеспечивают высокий коэффициент прочности, полученного с применением данной технологии, состава.

Поскольку микроскопические фрагменты располагаются в массе крайне неравномерно, при этом они еще и склонны к слипанию, появилась необходимость создания уникальной инновации, позволяющей получить правильное гомогенное распределение, а также обеспечить абсолютное покрытие и пропитку смолами мелких соединений.

Научные наработки в данной сфере привели ученых к необходимости формирования смесей, прошедших модификацию нанокомпозитами – гибридными материалами.

В результате получился более прочный состав, с укрупненными фрагментарными структурами, с такой же высокой устойчивостью к преждевременному износу и стиранию внешней поверхности.

И хотя с течением времени поверхностный блеск неизбежно теряется, происходит это теперь на порядок медленнее.

Создание истинных масс

Данная разработка является более прогрессивной и подразумевает производство массы, в составе которой за основу взяты наноформирователи различных типов. Эти соединения ученые назвали истинными нанокомпозитами.

Технология их изготовления практически не отличается от рассмотренной выше. Концепция основывается на применении наномеров, величина которых варьирует в диапазоне от 20 до 75 нм.

При этом определенный их процент в процессе производства алгомерирован в более крупные по размерам, структуры – кластеры, величина которых порядка 1 мкм. Пустоты между ними равномерно заполняются свободными наносоединениями. Более крупные монолитные кластеры в данном технологическом процессе не применяются.

В процессе соединения в одном составе микроскопических и более масштабных нанокластеров, удалось добиться создания совершенного нового материала, коэффициент наполняемости которого имеет предельно высокий показатель – не менее 78%.

Таким образом, ученые смогли получить сверхпрочный композит. Его механические характеристики можно сравнить разве что с самыми лучшими микрогибридными смесями.

При этом созданные материалы более привлекательны внешне. Они прекрасно полируются, длительное время сохраняют свой первоначальный блеск и не уступают по основным показателям и техническим характеристикам микросоставам.

Причины патологического стирания зубов и лечение, предлагаемое современной стоматологией.

В этой публикации поговорим о сплавах металлов, применяемых в стоматологии.

Здесь http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/etapyi-podgotovki-zubov.html подробно о том, как проводится подготовка зуба к протезированию под коронку.

Производители

За последние несколько лет на мировом рынке производителей материалов для стоматологии появился целый ряд знаменитых брендов, специализирующихся на производстве рассматриваемых в данной статье, реставрационных смесей.

Filtek Supreme XT

Истинный нанокомпозит от всемирно известной фирмы ЗМ ESPE. В составе только наномеры. Способен сочетать в себе высокий полировочный показатель, долговременный реставрационный блеск, прочность микрогибридов.

  • эстетическое восстановление фронтальных органов;
  • формирование вкладок;
  • культевая надстройка;
  • лабораторное производство виниров;
  • шинирование органов.

Основное преимущество – семь оттенков дентина и 13 для наружных слоев тканей. Кроме того, смесь не липнет к инструменту и имеет оптимальную консистенцию, упрощающую работу с материалом.

Недостаток – высокая цена, что впрочем, вполне соответствует заявленному качеству.

Ceram X

Гибридный светодиодный состав, в основе которого – современные наноматериалы, представляющие собой модифицированную органическими соединениями, керамику с комбинированными наногибридами.

Отличается материал высокой диспенсорностью, по химической природе напоминает стекло и керамику.

Основное предназначение – с применением минимального количества цветовой гаммы можно добиться прекрасных эстетических характеристик. Имеет две автономные палитры оттенков.

Производитель – компания Dentsply.

Главное преимущество – равномерная прозрачность массы. Идеальное решение для фронтальной реставрации.

Grandio

Представитель фирмы «VOCO» — композит, считающейся одним из корифеев, первым появившийся на международном рынке товаров для стоматологии и медицины.

Состав – микроскопические нанофрагменты.

  • прекрасные физические показатели;
  • долговечная реставрация;
  • высокий процент наполнителя;
  • механическая прочность смеси;
  • манипуляционные характеристики, соответствующие мировым требованиям к данной группе материалов;
  • универсальность, значительно расширяющая спектр использования.
  • прямое пломбирование;
  • фронтальная реконструкция;
  • эстетическая коррекция;
  • производство виниров;
  • вкладки, формирование культи.

Premise Herculite XRV Ultra

Реставрационный состав новейшего поколения от производителя Kerr сделан на основе комбинации элементов «Herculite XRV», достаточно востребованной у зарубежных и российских стоматологов.

Усовершенствованная полимерная структура, высокие клинические характеристики, уникальная прочность, устойчивость к пигментации и эффективность применения – вот основные плюсы композита.

Отличительная особенность – идеальное распределение микрочастиц, в результате чего поверхность практически не стирается и сохраняет первоначальный блеск.

Имеет 16 оттенков, идентичных природной эмали зуба.

Прекрасно комбинируется с адгезивными конструкциями и хорошо взаимодействует с текучими массами.

Tetric EvoCeram

Состав с повышенной светоотражаемостью от компании «Vivadent». Специально разработан для реставрации, пломбирования фронтальных единиц и жевательных фрагментов челюстного ряда.

В его составе оптимизированный компонент «Tetric Сегат», хорошо зарекомендовавший себя в стоматологической практике.

Имеет кодирование по оттенку упрощает работу специалиста и позволяет добиться оптимального внешнего эффекта.

Simile

Современный высокотехнологичный состав от производителя «Pentron».

  • усовершенствованные манипуляционные возможности;
  • прекрасная цветопередача и точность оттенков палитры, максимально соответствующая поверхности эмали зубов;
  • отличная полируемость достигается путем наличия большого количества наноструктур в составе смеси.

Используется с адгезивными системами большинства известных брендов.

Sapphire

Данная смесь позиционируется торговой маркой «TBI Compani», одновременно являющейся и производителем компонента.

Считается идеальным решением в процессе проведения полостной реставрации органов всех классов. В его составе содержатся смолы класса Bis-GMA и структуры неорганической природы происхождения с довольно массивным объемом частиц.

Многочисленные лабораторные и клинические испытания выявили следующие преимущества:

  • высокая прочность;
  • достойная эстетика;
  • устойчивость к абразивному воздействию;
  • длительное сохранение цветового пигмента;
  • долговечность эксплуатации;
  • удобство в применении.

Прекрасно подойдет в качестве комбинирующего средства к современным адгезивным системам V поколения.

NanoPaq

Материал от производителя «Schiitz Dental Group». В его основе передовые нанотехнологии. Отличительная особенность – присутствие в составе неорганических формирований, их массовая доля достаточно высока, как заявляет компания, не менее 82% от общей удельного веса. Это обеспечивает дополнительную плотность и усиливает прочность смеси.

Имеет несколько степеней прозрачности:

  • абсолютно матовый компонент;
  • малопрозрачный;
  • средней прозрачности;
  • высокопрозрачный материал, практически не имеющий аналогов в мире.

При этом уровень прозрачности поддается технологическому контролю, что позволят получить промежуточные ее варианты.

Характеризуется практически неограниченным спектром применения во всех рассмотренных выше, вариантах.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Заключение

Использование рассмотренных в данной статье инновационных наработок открывает большие возможности перед ортодонтами и стоматологами в плане совершенствования процесса искусственной реставрации органов, коррекции зубных единиц, лечении пораженных кариесом, фрагментов.

Эти материалы отличаются высочайшим качеством, кроме того, в настоящее время по своей эффективности и заявленным характеристикам, они практически не имеют аналогов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector