Что лучше пломба или реставрация зуба - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что лучше пломба или реставрация зуба

Чем отличается художественная реставрация зуба от обычной пломбы?

Реставрация – это восстановление утраченных тканей зуба. Пломба, вкладка, накладка, коронка, мостовидный протез и даже имплантат – всё это примеры стоматологических реставраций.

Пломба – самая простая и распространённая среди них. Большинство людей знакомо с технологией её установки: после обработки зуба в кариозную полость вносится пластическая масса, которая через некоторое время застывает и становится твёрдой. С помощью синего света («световые пломбы») либо под действием химической реакции («химические пломбы»). Однако пломбирование зуба – далеко не такая незатейливая манипуляция, как выглядит из предыдущего описания. К качественной пломбе предъявляется десяток требований. Она должна:

1) быть нетоксичной,
2) восстанавливать анатомическую форму зуба,
3) не выпадать,
4) не разрушаться,
5) предотвращать дальнейшее развитие кариеса,
6) минимально стираться при жевании,
7) иметь плотный контактный пункт (при поражении контактных поверхностей),
8) не иметь нависающих краёв,
9) не иметь крупных пор и полостей внутри и на внешней поверхности,
10) быть рентгеноконтрастной,
11) соответствовать цвету зуба.

Так вот различие между пломбой и художественной реставрацией заключается только в последнем пункте. Художественная реставрация подразумевает максимально полное соответствие цвету естественного зуба, пломба – умеренное (или насколько получится).

Чтобы точнее понять нюансы различий, следует обратиться к истории стоматологии. Изначально пломбы ставили из свинца, золота, амальгамы. Все они по цвету резко контрастировали с цветом зуба. «Белые пломбы» достойного качества появились только последней трети XX века. Тогда же родился (в западных странах) термин «эстетическая реставрация». В него включались не только пломбы, но и фарфоровые коронки, керамические виниры и другие лабораторные конструкции (объединяемые общим понятием «непрямая эстетическая реставрация»). В Советском Союзе эта тема была мало актуальна, поскольку подобная практика распространялась на единичных пациентов. И даже такой «продвинутый» материал как «советская металлокерамика» уступал зарубежным аналогам настолько, что называть металлокерамические коронки того времени «эстетической реставрацией» мог повернуться язык только у самой непритязательной публики.

После распада СССР зарубежная керамика появилась в свободной продаже, но только оплатить её стоимость был готов не каждый россиянин. Да и специалистов (стоматологов и зубных техников), способных ею хорошо распоряжаться было совсем мало. Поэтому многие зубы стали восстанавливаться белым светоотверждаемым композитным материалом с необоснованным расширением показаний. Там, где на сильно разрушенный зуб однозначно была показана коронка, вылепливали большую пломбу. Эта работа по трудозатратам обходилась дешевле, чем коронка, но дороже, чем пломба. Чтобы как-то дифференцировать друг от друга, большой пломбе было дано красивое название: «художественная реставрация зуба».

В настоящее время «художественной реставрацией» именуют не только большие пломбы. Малые пломбы, выполненные с претензией на повышенную эстетичность, могут обозначаться так же. Причина в бедности и привычке к бесплатной медицине со стороны отечественных пациентов и отсутствии корпоративной этики и регулирования со стороны стоматологов. Хорошо поставленная пломба в Западной Европе или Северной Америке стоит 200 евро (или 250 долларов). В России же заплатить и 100 евро за пломбу (из того же импортного материала) большинству пациентов кажется непомерной платой. Из-за демпинга со стороны множества посредственных стоматологий основная масса населения считает 2-5 тыс рублей справедливой ценой пломбы. Объяснять важность и сложность соблюдения всех требований к пломбированию зуба каждому конкретному пациенту с целью оправдания более высокой стоимости долго и не совсем психологически удобно. А зачастую вовсе безуспешно. В то время как простая фраза «художественная реставрация намного эстетичнее» воспринимается гораздо быстрее и понятнее.

Согласие пациента на оплату пломбы по цене художественной реставрации увеличивает вероятность и более качественного выполнения других параметров (помимо эстетического). Но всё же по сути это одно и то же. Любая пломба должна восстанавливать естественную форму зуба. Любая пломба должна быть эстетичной на передних зубах. А на жевательных – наоборот, адекватному пациенту никакая умопомрачительная красота не нужна. Некоторые стоматологи увлекаются насколько, что имитируют кариес или трещины эмали. Это уже, на мой взгляд, совершенный перебор «художества». Но если пациенту такая эстетика важна и на жевательных зубах – его право. Для таких взыскательных художественная реставрация конечно же предпочтительнее обычной пломбы.

Иногда «художественной реставрацией» обозначают коррекцию формы передних зубов: устранение щелей между зубами (диастемы) или наращивание длины, толщины, режущего края и т.п. При этом тоже используется пломбировочный композитный материал. В буквальном смысле это не точно соответствует реставрации (т.е восстановлению утраченных тканей), но по сути данный термин лучше отражает процедуру, чем «пломба». Стоит только заметить, что такой вариант далеко не самый оптимальный в плане эстетики и долговечности. Но виниры и керамические коронки в качестве альтернативы дороже, изготавливаются не за одно посещение и требуют большего препарирования тканей зуба.

На фото пример реставрации зубов с имитацией кариеса (пигментации фиссур) светоотверждаемым композитным материалом. Работа известного итальянского дантиста Angelo Putignano. Несмотря на то, что в Италии термин «художественная реставрация» не применяется, тема замены полноценных по остальным параметрам (но неэстетичных) амальгамовых пломб на красивые так же актуальна. В данном случае никто (кроме стоматологов) эту красоту никогда не увидит, как бы широко пациент ни улыбался. Медицинских показаний для удаления старых пломб не было.

Читать еще:  Моделирование зуба художественная реставрация

Что лучше: пломба или коронка

В ряде случаев восстановить зуб можно используя несколько методик. Перед пациентом часто стоит вопрос, что лучше, пломба или коронка. Оба варианта имеют преимущества и недостатки. Оптимальную методику реставрации сможет подобрать врач после проведения полноценного осмотра ротовой полости. Пломба обойдется пациенту дешевле. В то время как коронка отличается более продолжительным сроком службы.

Методы эстетического восстановления зубов

Наиболее популярным является прямой метод реставрации зубов. Подобная процедура состоит в наращивании моляров при помощи композитных материалов и специальных инструментов. Такой способ часто используется на передних зубах. Непрямой метод требует изготовления накладок, предназначенных для установки на резцы.

Прямой метод

Эстетическая реставрация, проводимая по прямому методу, подразумевает наращивание или восстановление зубов за счет применения специальных стоматологических материалов. Такой этап лечения чаще всего является завершающим в устранении кариеса.

Самотвердеющие композитные материалы позволяют получить хороший эстетический результат. Художественная реставрация помогает избавиться от художественного дефекта зубов, позволяет исправить форму или увеличить длину резца. Метод также может применяться для устранения сколов и щербинок.

Чтобы зуб, восстановленный по этому плану не отличался от естественного по прозрачности и цвету материал наносится послойно. Полученный в ходе процедуры эффект можно сравнивать с исходом установки виниров и люминиров.

Неоспоримым преимуществом также является то, что процедура является одноэтапной, то есть может проводиться за 1 день. Для достижения лучших результатов, за месяц до операции стоит провести отбеливание эмали зуба.

Для проведения восстановления используются следующие композитные средства:

  • композит – фотополимер, твердеющий под воздействием света, удерживаются на поверхности за счет химической связи , адгезива,
  • компомер – имеет композитно-иономерный состав, отличающийся эстетичностью и устойчивостью. Компомер – износостойкий и прочный материал, используется для достижения высокой эстетичности, выделяют фтор в эмаль.

Прямой метод позволяет провести все этапы процедуры восстановления за одно посещение. При объемных потерях часто используется восстановление при помощи штифта. Наиболее популярны такие конструкции:

Перед проведением установки специалист готовит канал к введению штифта за счет расширения устья. После такой манипуляции штифт фиксируется при помощи адгезивной техники или крепится на цемент.

Непрямой метод

В случаях, когда моделирование используемых для восстановления материалов проводится в условиях лаборатории, а не в ротовой полости пациент методику восстановления рассматривают как непрямую. К таким способам относят:

Недостаток всех перечисленных методов состоит в невозможности проведения восстановления в одну процедуру. Эти средства отличаются продолжительными этапами подготовки и высокой стоимостью. Неоспоримыми преимуществом непрямых методов является высокая прочность и продолжительный срок службы.

Винир представляет собой тонкую накладку, изготовленную из прочного материала. Такой материал применяется для устранения всех внешних дефектов.

Виниры могут быть:

  • композитными,
  • керамическими,
  • компониры,
  • фарфоровые,
  • циркониевые,
  • компониры.

Люминир – достижение современной эстетической стоматологии. В настоящее время рассматривается, как наиболее эффективный способ позволяющий восстановить эстетическую целостность зубного ряда, без нанесения какого-либо вреда эмали. Установка люминиров не требует обточки зуба.

Коронка представляет собой несъемный зубной протез, представленный в виде одиночного элемента ряда. Протез по индивидуальному слепку изготавливается в зуботехнической лаборатории, после чего крепится к зубу. За счет подобной конструкции обеспечивается замещение коронковой части зуба в случае. Когда она имеет значительные повреждения. Стоит помнить о том, что коронки могут быть установлены не только на зуб, но и на имплантат.

Виниры и люминиры – тонкие пластинки, повторяющие форму зуба, накладываемые на элемент с наружной стороны. Коронкой чаще покрывается целая, жевательная часть резца, но в некоторых случаях могут устанавливаться и полукоронки.

Различия пломбы и коронки

Коронки и пломбы – наиболее распространенные методы, используемые для реставрации зуба в современной стоматологии. Такие методики пользуются популярностью за счет высокой распространенности и доступной стоимости. Средства имеют свои различия, которые стоит рассмотреть перед выбором оптимального. Разобраться с отличиями коронок и пломб поможет сравнительная таблица.

В чем отличие между пломбой и коронкой?
ПараметрПломбаКоронка
ПрочностьВысокой прочностью отличаются только пластмассовые пломбы, которые в настоящее время применяются крайне редко.Отличаются высокими показателями прочности. Средний срок службы металлокерамики составляет более 5-7 лет.
ВосстановлениеВ случае, если материал выпал, пломбу переделывают заново, повторяя все этапы манипуляции.Конструкцию можно восстановить. Проводят чистку накладки и крепят ее к зубу при помощи нового материала.
Последующее лечениеВозможность проведения терапевтических манипуляций, в том числе чистки каналов в последствие сохраняется.Осложнено, но чаще всего не требуется.
Повреждения в процессе эксплуатацииВосстановление проводится непосредственно в полости рта.Коронку требуется временно снять для проведения качественного восстановления.
Продолжительность манипуляцииПроцесс подготовки и установки пломбы занимает не более 2 часов.Проводится в несколько этапов.
Действие времениПломбировочный материал со временем покрывается налетом и темнее, приобретает неопрятный вид.Поверхность коронки даже через десятилетия остается идеально гладкой, налет не образуется.
Эстетическая сторонаГраница между материалом и зубом пациента четко прослеживается.Полностью покрывает элемент. Стоматолог подбирает цвет материала в тон к остальным зубам.
ЦенаДоступна. Процедура может проводиться в городских стоматологиях по полису.Существенно колеблется в зависимости от выбранного материала, но несколько выше стоимости пломбы.
ПодготовкаОсобая подготовка не требуется. Проводится чистка каналов.Проводится обточка всех поверхностей зуба, депульпация и пломбировка каналов.
РезультатЧасто не позволяет восстановить форму зуба.Метод позволяет получить лучшие результаты в восстановлении.
Читать еще:  Трейнер для выравнивания зубов инструкция

Пациенты должны помнить о том, что подбирать оптимальный метод восстановления стоит совместно с лечащим врачом. К применению некоторых материалов есть показания и противопоказания.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Что лучше пломба или коронка?

Обозначить оптимальный метод реставрации довольно сложно. К использованию каждой методики восстановления есть собственные показания и противопоказания. Терапевтическое лечение в любом случае должно подбираться специалистом после рассмотрения клинической картины. Пломбирование рекомендуют проводить при глубоких кариозных и некариозных поражениях и травматических повреждениях вне коронковой части.

Стоит учитывать, что процесс установки коронок часто имеет противопоказания, к которым относят:

  • стираемость эмали,
  • скрип зубами,
  • пародонтит,
  • глубокий прикус.

Возможность установки элементов в таких случаях определяется в индивидуальном порядке.

На вопрос, что лучше, коронка или пломба, дать точный ответ не сможет даже врач-стоматолог. Оба метода являются доступными и эффективными средствами восстановления. Оптимальная методика может быть определена лишь в отношении конкретного пациента после рассмотрения и сопоставления всех показаний и противопоказаний.

Что лучше: коронка или пломба?

    8 февраля 2010 10259

Зубные коронки

Покрытие зубов коронками – это наиболее распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки (коронки на зубы) применяются для восстановления функции и внешнего вида зубов разрушенных кариесом или в результате травмы, изменивших цвет, имеющих дефекты в виде трещин, стертости или сколов эмали. То есть в случаях, когда другие методы восстановления функциональных и эстетических качеств зуба ненадежны или противопоказаны.

Чем зубная коронка отличается от пломбы

Существует распространенное мнение, что покрытие зуба коронкой сильно вредит зубу и приводит к его утрате. Это высказывание в корне неверно. Напротив, восстановление зубной коронкой значительно продлевает жизнь разрушенного зуба. Объясняется это тем, что коронка, изготовленная лабораторным методом, с высокой точностью повторяет анатомическую форму, цвет и индивидуальные особенности восстанавливаемого зуба. В отличие от столь популярного метода замещения разрушенной части зуба как пломбирование зуба, позволяющего восстановить одну или несколько поверхностей зуба, коронка покрывает зуб полностью.

Почему зубные коронки надежнее пломбы

Нередко человек, обратившийся в клинику со стоматологической проблемой, просит поставить на разрушенный зуб пломбу или, как еще часто говорят «нарастить зуб». Да, действительно метод реставрации зубов композитными пломбами светового отверждения очень эффективен. Но с оговоркой – если кариозный дефект не слишком большой. А как стоматолог определяет большой дефект или не очень? При определении размера дефекта зуба врач руководствуется соотношением объема и расположения разрушенной части зуба к сохраненным тканям зуба.

Так, для качественного восстановления зуба пломбой, дефект не должен превышать 1/3 от объема коронковой части зуба. При дефекте, составляющем от 1/3 до 1/2 объема зуба, проблему можно решить посредством реставрации керамической вкладкой или виниром. При разрушении зуба более чем на половину надежно восстановить зуб можно только коронкой!

Возможно, читатель задастся вопросом: «А по каким конкретным причинам большой дефект нельзя запломбировать»? Собственно говоря, пломбировочным материалом да еще и на штифте возможно восстановить даже идущий под удаление корень зуба, что, к сожалению, довольно часто практикуется. Однако долгосрочность такой «реставрации» оставляет желать лучшего. Так же дело обстоит и с пломбированием обширных дефектов зубов. После удаления кариозных, инфицированных и размягченных тканей зуба образуется значительная полость, ограниченная тонкими стенками зуба. При этом пломба, поставленная на такой зуб, ни коим образом не укрепляет его, а просто заполняет дефект. При пережевывании пищи на зуб приходится значительная нагрузка и пломба передает эту нагрузку на истонченные стенки. В один непрекрасный момент стенки не выдерживают приложенной силы и откалываются. Причем нередко линия перелома распространяется на корень зуба, что становится причиной его удаления.

Многие могут возразить, что живут с огромной пломбой и не жалуются 2, 5 или 10 лет, так зачем ставить на него коронку? Да, бывает и так, но риск разрушения зуба при этом достаточно велик. Именно поэтому грамотный стоматолог с целью предотвращения нежелательных последствий реставрации зуба пломбой рекомендует покрыть его коронкой. Только в этом случае зуб будет качественно и надежно функционировать долгие годы не доставляя хлопот.

Пренебрежение этими несложными правилами приводит к осложнениям для устранения которых потребуется немало времени и затраченных средств.

Читать еще:  Можно ли делать ультразвуковую чистку зубов при кариесе

Какие стоматологические проблемы решаются при помощи зубных коронок

В стоматологии зубные коронки применяются в следующих, наиболее типичных ситуациях:

  • При значительной деструкции (убыли) твердых тканей зуба в результате кариеса, травмы;
  • После лечения корневых каналов зуба;
  • Покрытие опорных зубов коронками при мостовидном и бюгельном протезировании, с предварительным изготовлением временных коронок.
  • Протезирование на имплантатах;
  • В случае необходимости изменить форму, положение, цвет зуба;
  • Для улучшения эстетики зубного ряда.

Многообразие видов и технологий изготовления зубных коронок позволяет подобрать оптимальный вариант протезирования подходящий как по стоимости, так и по качественным характеристикам зубного протеза. Выбор остается за вами – будь это металлокерамика, безметалловая керамика или коронка из оксида циркония. Стоматолог объяснит различия между этими видами коронок и порекомендует подходящий именно вам тип зубной коронки.

Смотрите еще статьи по этой теме:

Что лучше: коронка или пломба?

    8 февраля 2010 10260

Зубные коронки

Покрытие зубов коронками – это наиболее распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки (коронки на зубы) применяются для восстановления функции и внешнего вида зубов разрушенных кариесом или в результате травмы, изменивших цвет, имеющих дефекты в виде трещин, стертости или сколов эмали. То есть в случаях, когда другие методы восстановления функциональных и эстетических качеств зуба ненадежны или противопоказаны.

Чем зубная коронка отличается от пломбы

Существует распространенное мнение, что покрытие зуба коронкой сильно вредит зубу и приводит к его утрате. Это высказывание в корне неверно. Напротив, восстановление зубной коронкой значительно продлевает жизнь разрушенного зуба. Объясняется это тем, что коронка, изготовленная лабораторным методом, с высокой точностью повторяет анатомическую форму, цвет и индивидуальные особенности восстанавливаемого зуба. В отличие от столь популярного метода замещения разрушенной части зуба как пломбирование зуба, позволяющего восстановить одну или несколько поверхностей зуба, коронка покрывает зуб полностью.

Почему зубные коронки надежнее пломбы

Нередко человек, обратившийся в клинику со стоматологической проблемой, просит поставить на разрушенный зуб пломбу или, как еще часто говорят «нарастить зуб». Да, действительно метод реставрации зубов композитными пломбами светового отверждения очень эффективен. Но с оговоркой – если кариозный дефект не слишком большой. А как стоматолог определяет большой дефект или не очень? При определении размера дефекта зуба врач руководствуется соотношением объема и расположения разрушенной части зуба к сохраненным тканям зуба.

Так, для качественного восстановления зуба пломбой, дефект не должен превышать 1/3 от объема коронковой части зуба. При дефекте, составляющем от 1/3 до 1/2 объема зуба, проблему можно решить посредством реставрации керамической вкладкой или виниром. При разрушении зуба более чем на половину надежно восстановить зуб можно только коронкой!

Возможно, читатель задастся вопросом: «А по каким конкретным причинам большой дефект нельзя запломбировать»? Собственно говоря, пломбировочным материалом да еще и на штифте возможно восстановить даже идущий под удаление корень зуба, что, к сожалению, довольно часто практикуется. Однако долгосрочность такой «реставрации» оставляет желать лучшего. Так же дело обстоит и с пломбированием обширных дефектов зубов. После удаления кариозных, инфицированных и размягченных тканей зуба образуется значительная полость, ограниченная тонкими стенками зуба. При этом пломба, поставленная на такой зуб, ни коим образом не укрепляет его, а просто заполняет дефект. При пережевывании пищи на зуб приходится значительная нагрузка и пломба передает эту нагрузку на истонченные стенки. В один непрекрасный момент стенки не выдерживают приложенной силы и откалываются. Причем нередко линия перелома распространяется на корень зуба, что становится причиной его удаления.

Многие могут возразить, что живут с огромной пломбой и не жалуются 2, 5 или 10 лет, так зачем ставить на него коронку? Да, бывает и так, но риск разрушения зуба при этом достаточно велик. Именно поэтому грамотный стоматолог с целью предотвращения нежелательных последствий реставрации зуба пломбой рекомендует покрыть его коронкой. Только в этом случае зуб будет качественно и надежно функционировать долгие годы не доставляя хлопот.

Пренебрежение этими несложными правилами приводит к осложнениям для устранения которых потребуется немало времени и затраченных средств.

Какие стоматологические проблемы решаются при помощи зубных коронок

В стоматологии зубные коронки применяются в следующих, наиболее типичных ситуациях:

  • При значительной деструкции (убыли) твердых тканей зуба в результате кариеса, травмы;
  • После лечения корневых каналов зуба;
  • Покрытие опорных зубов коронками при мостовидном и бюгельном протезировании, с предварительным изготовлением временных коронок.
  • Протезирование на имплантатах;
  • В случае необходимости изменить форму, положение, цвет зуба;
  • Для улучшения эстетики зубного ряда.

Многообразие видов и технологий изготовления зубных коронок позволяет подобрать оптимальный вариант протезирования подходящий как по стоимости, так и по качественным характеристикам зубного протеза. Выбор остается за вами – будь это металлокерамика, безметалловая керамика или коронка из оксида циркония. Стоматолог объяснит различия между этими видами коронок и порекомендует подходящий именно вам тип зубной коронки.

Смотрите еще статьи по этой теме:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector