Алгоритм реставрации передних зубов - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Алгоритм реставрации передних зубов

Пошаговый протокол реставрации передних зубов IV класса

Использование композиционных материалов для восстановления передних зубов – процедура, которая требует от стоматолога особых стараний от планирования лечения до исполнения. При этом важно сочетание искусства и науки с использованием минимально инвазивного подхода, который позволяет сохранить больше здоровых тканей и добиться оптимального эстетического и функционального результата.

Выбор цвета реставрации для передачи точного оттенка зуба является одним из самых сложных этапов восстановления. Оптические особенности дентина, эмали и их взаимодействие определяют окончательный вид зуба. Техника послойной реставрации предполагает получение естественного цвета зуба за счет внесения дентинных и эмалевых слоев композита соответствующих оттенков изнутри кнаружи реставрации.

Восприятие цвета зуба напрямую зависит от текстуры его поверхности. У зубов с более светлым внешним видом отмечается большее количество деталей на поверхности, которые повышают уровень отражения света в различных направлениях, по сравнению с зубами с гладкой поверхностью, которая придает более темный вид.

Для обнаружения важных деталей строения поверхности зуба, таких как граница между эмалью и дентином, а также оценки различных цветовых характеристик лучше всего подходят источники постоянного освещения (5500ºK) и фотографический анализ. Эти методы предоставляют максимальную информацию о цвете и строении зуба.

Простой способ выбора оттенка для реставрации заключается в следующем: оценить пришеечную треть зуба, которая соответствует по цвету дентину, среднюю треть зуба – для выбора цвета хроматической эмали, а затем определить оттенок в дистальной, медиальной и режущей областях зуба, соответствующий ахроматической эмали.

Верхние центральные резцы наиболее часто страдают от перелома коронки зуба, что представляет собой самую частую травму зубов постоянного прикуса. При IV классе поражения наблюдается потеря режущего края и средней трети, с включением или без режущих углов. Решение о планировании реставрационного лечения необходимо принимать после оценки состояния пульпы и периодонта.

На показанных изображениях продемонстрирован клинический случай переломов 11 и 21 зубов IV класса с восстановлением композитными материалами по простому протоколу, доступному каждому врачу.

Изображение 1 – Исходная ситуация, перелом режущей трети зубов 11 и 21.

Изображение 2 – Клиническая картина, в соответствии с которой планируем форму и цвет будущей реставрации. Для выбора цветовой гаммы сначала ориентируемся на центральную часть пришеечной области зуба – это будет оттенок дентина (учитываем цвет и насыщенность). После чего выбираем оттенок хроматической эмали, соответствующий центральной области зуба. Затем по проксимальным участкам и наиболее режущей области зуба определяем оттенок ахроматической эмали (опалесцирующие эффекты).

В данном случае были выбраны оттенки композита А 3.5 Dentin дентинный, А2 Enamel эмалевый и Trans 20 прозрачный (Empress Direct Ivoclar Vivadent).

Изображение 3 – Это изображение было подвержено цифровой обработке для выявления большего количества деталей, таких как эмалево-дентинная граница и некоторые природные особенности зуба. Контраст снимка был увеличен на + 60%, а яркость снижена на — 60%, что позволило лучше воспринимать цифровые характеристики.

Изображение 4 – Исходная модель и диагностическое восковое моделирование 11 и 21 зубов, вестибулярный вид.

Изображение 5 – Исходная модель и диагностическое восковое моделирование 11 и 21 зубов, небный вид.

Изображение 6 – Силиконовый ключ, который был обрезан в мезио-дистальном направлении до сохранения режущего края, передающий информацию с воскового моделирования. Он будет использоваться для создания макета реставрации.

Изображение 7 – Прямой макет реставрации, изготовленный с использованием силиконового ключа по восковому моделированию.

Изображение 8 – После исправления и корректировки прямого макета реставрации и обсуждения всех эстетических запросов пациента был получен второй, более точный и правильный, окончательный силиконовый ключ.

Изображение 9 – Наложение коффердама для абсолютной изоляции операционного поля от первого премоляра одной стороны до первого премоляра другой стороны.

Изображение 10 – Обработка силиконового ключа. Обрезка избытков материала, особенно в областях, прилегающих к кламмерам и десневому сосочку. Проверка правильности посадки и стабильности.

Изображение 11 – Подготовка зубов. Обработка 2% раствором хлоргексидина, удаление иррегулярных и нависающих эмалевых призм, создание тонкого скоса шириной 2-3 мм с помощью алмазного бора #2135 (скос должен проходить на всем протяжении линии перелома) и шлифование препарированных областей с использованием дисков с грубой и средней абразивностью.

Изображение 12 – Построение небных стенок. При проведении реставраций зубов после перелома с использованием силиконового ключа мы обычно начинаем с небной стенки с помощью высокопрозрачного композита, соответствующего ахроматическому дентину (Trans 20 Empress Direct, Ivoclar Vivadent), или очень тонкого слоя эмалевого композита. Композит наносим на силиконовый ключ однородным слоем, размещаем конструкцию на свое место, адаптируем и полимеризуем. Перед удалением силиконового ключа мы несколько раз укрепляем небную стенку с помощью небольшого количества жидкотекучего композита.

Изображение 13 – Удаляем избытки композита абразивными дисками, скальпелем или алмазным бором на низкой скорости без подачи воды для получения хорошо очерченного чистого периметра.

Изображение 14 – По границам режущего края вносим опаковый композит для создания эффекта гало (в данном случае использован оттенок такой же, как и для тела дентина). Получаем опалесцирующий контур, характерный для естественных зубов, без изменения длины и ширины планируемой реставрации (A3.5 Dentin, Empress Direct Ivoclar Vivadent).

Изображение 15 – Нанесение композита оттенка A3.5 Dentin (или опаковой массы) на небную стенку для начала восстановления тела дентина. Воспроизводим небольшую выпуклость с максимальным объемом в средней трети, перекрывающую скос, и частично уменьшающуюся в объеме по направлении к режущему краю. С помощью зонда или другого острого инструмента начинаем формировать мамелоны, сохраняя незаполненным небольшое пространство для создания эффекта режущего края прозрачной композитной массой.

Изображение 16 – Небольшое пространство между мамелонами и участком гало на режущем крае будет заполнено композитом с особым эффектом опалесценции (оттенка Trans 20), слегка покрывающим концы мамелонов.

Изображение 17 – После восстановления тела зуба по всей поверхности реставрации нанесем хроматическую эмалевую массу А2 (Empress Direct, Ivoclar Vivadent).

Изображение 18 – Нанесение ахроматического композита в некоторых областях, таких как края зуба, а также мезиальные и дистальные доли, позволяет модулировать уровень опалесценции и способствует получению лучшего показателя преломления, сходного с естественной эмалью, таким образом, улучшая морфологию реставрации.

Изображение 19 – Этап шлифовки и полировки абразивными дисками по периметру и алмазными борами для создания текстуры и микроструктуры вестибулярной поверхности. После этого полировка абразивными резиновыми головками.

Читать еще:  Реставрация скола зуба стоимость

Изображение 20 – Вторичная анатомия подчеркивает дольчатое строение зуба и углубления на вестибулярной поверхности.

Изображение 21 – Микротекстура.

Изображение 22 – Непосредственный послеоперационный вид. Зубы обезвожены. Для полировки и оценки интеграции реставрации необходимо второе посещение.

Изображение 23 – Через пять дней после лечения проведена окончательная полировка войлочными дисками с пастой из оксида алюминия для улучшения интеграции цвета и формы реставрации.

Изображение 24 – Изображение с цифровой обработкой для проверки интеграции. Контраст +60%, яркость -60%.

Изображение 25 – Окончательный вид реставрации.

Заключение

Основная цель создания прямых композитных реставраций – организация простого рабочего процесса, который позволяет врачу получить предсказуемый, естественный, функциональный и долговременный результат. Композиционные материалы хорошо сочетаются с тканями зуба, что позволяет ориентироваться на минимально инвазивный подход. Выбор цвета всегда представляет собой вызов для клинициста. В данной статье предложен простой метод определения оттенка реставрации, дополненный цифровым методом усиления имеющихся характеристик естественных зубов. Сочетание науки и искусства, а также тщательное соблюдение природных деталей должно приниматься во внимание стоматологом с самого начала лечения и до его завершения. Постоянное стремление к достижению натуральной эстетики вместе с непрерывным развитием адгезивных систем и стоматологических материалов позволяют профессионалам достичь высокоэстетичных результатов для долговременных реставраций.

Художественная реставрация передних зубов

В случаях деформации или разрушения передних зубов врачи в стоматологиях решают эту проблему с помощью их художественной реставрации. О том, как проходит восстановление улыбки, из каких этапов состоит и сколько стоит отреставрировать зубы, расскажем далее.

Что такое реставрация зубов пломбировочным материалом?

Художественная реставрация передних зубов: композитная эстетическая реставрация и применение виниров

Само по себе понятие «реставрация» в переводе с латинского имеет два определения, которые объединены одним словом – восстановление.

В стоматологии термин обозначает придание зубу анатомической формы, цвета с сохранением функциональных нагрузок.

Художественная реставрация пломбировочным материалом представляет собой процедуру, которая проводится на заключительном этапе лечения.

Она предусматривает заполнение полости зуба специальным раствором для установления пломбы.

Данный вид работ применяют при различных поражениях, в частности кариесом. Пломбировочный материал заменяет недостающий фрагмент зуба, сохраняя его функции.

Наибольшего профессионализма и умения требуется при выполнении реставрации с помощью пломбирования спереди, ведь одной из задач является придание челюсти эстетического вида.

Восстановление целостности фронтальной группы зубов с применением пломбировочного материала делается в следующих случаях:

  • разрушение эмали и тканей;
  • наличие сколов;
  • если изменился цвет;
  • гипоплазия (недоразвитие тканей);
  • при необходимости эстетического выравнивания поверхности зуба (врождённый либо приобретённый дефект);
  • при наличии щели между зубов;
  • для восстановления эмали после удаления поражённых фрагментов, в том числе после лечения кариеса.

Методы

Процесс восстановления передних зубов осуществляется по одной из существующих методик, которая подбирается специалистом индивидуально.

Композитный материал фиксируется непосредственно в полость или вначале изготавливается вкладка, которая потом крепится на клеевой состав:

  • Прямая реконструкция предусматривает наложение на подготовленное место пломбировочного состава согласно технологии и правилам использования выбранного материала.
  • Непрямая реставрация предполагает применение вкладок, которые изготавливаются вне ротовой полости пациента в лабораторных условиях. Фиксация осуществляется в повреждённый участок с помощью специального цемента.

Для того чтобы определиться с наиболее подходящим методом реставрации специалист оценивает обширность зоны повреждения, прикус и другие особенности пациента.

Без предварительного осмотра и устранения последствий после кариеса или других видов поражений выбирать метод и материал ни один специалист не станет.

Ошибки, допущенные на подготовительном этапе, негативно сказываются на продолжительности эксплуатации пломб и вставок, поэтому ускорять процесс реставрации не нужно.

К тому же они невероятно прочные, подвержены мизерному проценту стирания, имеют низкую полимеризационную усадку.

Подбор оттенка керамических виниров

Какие материалы используются?

Классификация современных материалов, которыми реставрируют передние зубы, отличается следующими признаками:

  • размером наполнителя;
  • способом отверждения;
  • консистенцией;
  • назначением.

Для прямого восстановления фронтальных зубов используют в основном светоотвердевающие композиты и амальгаму.

При непрямом методе выбор больше: керамика, полимерные светоотражающие материалы, металлокерамика, диоксид циркония, оксид алюминия. Коронки традиционно выполняются из драгоценных металлов и металлокерамики.

Подготовка

Подготовка передних зубов к прямой реставрации

Для получения качественного результата нужно тщательно подготовить ротовую полость к процедуре реставрации.

Данный этап включает следующие действия:

  • обработку зубных рядов полировочной пастой (выполняется специальными нейлоновыми щёточками);
  • подбор по цветовой гамме пломбировочного материала;
  • введение обезболивающего препарата (чаще используют ультракаин или мепивакаин).

При необходимости подготовительный этап включает лечение. Ни один специалист не возьмётся за восстановление повреждений без предварительного устранения проблем по части стоматологии.

Как проходит реставрация передних зубов?

После введения обезболивающего препарата начинается собственно процесс восстановления повреждённого участка зуба:

  1. Повреждённые зубы препарируются. Врач удаляет старую реставрацию или высверливает кариозный участок.
  2. Изолирования рабочей зоны от слюны и дыхания пациента. Влага оказывает негативное действие на полимерные материалы и пломбы, поэтому важно максимально ограничить контакт раствора с влажной средой. В этих целях устанавливается латексная пластина – коффердам. Игнорирование данного пункта приводит к нарушению технологии, что вызывает повторное развитие кариеса и снижает срок эксплуатации вставок.
  3. При отсутствии зуба в костную ткань устанавливается имплант. Для передних зубов выбирают стекловолоконный материал.
  4. Завершаются работы обработкой поверхности бором для моделирования финальной формы.
  5. В последнюю очередь проводится полировка и шлифовка зубного ряда.

Художественная реставрация – наращивание передних зубов фото до и после

Стоимость

Цены на реставрацию не могут быть фиксированными, так как весь процесс включает определённые этапы, которые зависят от разных обстоятельств.

Основой при ценообразовании считаются следующие факторы:

  • масштабность работ (зона поражения, причина дефекта, необходимость в лечении и др.);
  • финансовая политика клиники;
  • уровень профессионализма стоматологов и ортодонтов;
  • выбранная методика реставрации;
  • используемые материалы и препараты.

Стоимость полного восстановления передних зубов включает:

  • введение обезболивающего средства ( 200 руб. );
  • изоляцию обрабатываемого участка от слюны с применением коффердама ( 350 руб. );
  • стерильный врачебный комплект ( 100 руб. );
  • полная реставрация зуба с использованием светоотвердевающего материала ( 4 000 руб. );
  • установка стекловолоконного штифта ( 1 500 руб. ).

В итоге за реставрацию зуба «под ключ» составляет 6 150 рублей.

Читать еще:  Чем отличается протезирование от имплантации и что лучше?

Художественная реставрация передних зубов – до и после процедуры

Преимущества и недостатки

Рассмотрим преимущества и недостатки реставрации передних зубов в таблице:

Реставрация передних зубов
Прямой методНепрямой метод
ПреимуществаНедостаткиПреимуществаНедостатки
Быстрота выполнения работы (1-3 ч).Срок эксплуатации пломб зависит от соблюдения технологии при установке и качества выполнения (10-15 лет).Прочность полимерного материала, возможность подобрать нужный тон.Дороговизна процедуры и материалов.
Высокое качество при использовании светоотверждаемых материаловУспех прямой реставрации во многом зависит от профессионализма стоматолога.Эффективность реставрационных работ.Для изготовления вкладки требуется время, а значит одним визитом к врачу не обойтись.
Доступная стоимость услуги и материалов (за один визит удастся восстановить несколько зубов).После реставрации следует более тщательно проводить гигиенические процедуры с применением специальных средств и щётки.Минимизация полимеризационного стресса (как следствие усадки).При установке виниров спиливают небольшой слой эмали, это чревато восстановительным лечением после снятия пластинок.
Коррекция отдельных зубов или зубного ряда.Периодически нужно полировать зубы для сохранения блеска.При должном уходе виниры сохраняют целостность не менее 10 лет.Вкладки и виниры требуют бережного обращения и ухода, иначе вставки могут отклеиться и даже разрушиться.
Максимальное сохранение тканей.Под воздействием времени и других факторов цвет зубов меняется, а полимер остаётся прежнего оттенка, разница между природной и искусственной поверхностью зуба станет заметной.Вкладки и виниры предотвращают дальнейшее разрушение тканей.Реставрация представляет сложный вид работы, выполнить которую сможет качественно только профессионал. Небрежность или ошибки в при установке сокращают срок службы зубных вставок.
Возможность устранить дефект, который возник в результате разрушения большей части зуба.При восстановлении зуба непрямым методом пациент не ощущает дискомфорта.

Реставрация некариозных поражений фронтальных зубов

Лечение некариозных поражений твердых тканей зубов: так выглядит эрозия

Восстановления требуют и зубы, имеющие некариозные признаки повреждения:

  • гипоплазия/гиперплазия эмали;
  • эндемический флюороз;
  • различные аномалии;
  • наследственный фактор;
  • поражения, возникшие в результате прорезывания (травма, эрозия, дефекты поверхности и расположения и др.).

При выборе методики реставрации учитываются важные моменты:

  • целостность зубной ткани;
  • обширность очага;
  • интенсивность распада тканей;
  • аллергическая реакция пациента материалы и препараты.

Ещё лет 15 назад дефект зубов при некариозном поражении решался установкой коронок. Сейчас можно использовать как пломбировочный материал, так и композитный светоотражающий. При небольшой кривизне носить брекеты теперь необязательно, устранить проблему можно другими способами.

Альтернативные методы реставрации передних зубов

Если по каким-либо причинам возможность восстановить повреждённый зуб с помощью пломбировочного материала отсутствует, можно подобрать другой более приемлемый вариант.

Виниры, люминиры

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов

Виниры или люминиры являются альтернативным методом реставрации фронтальной зоны.

Материал рекомендован к установке при неровном цвете эмали, имеющихся смещениях, повышенной стираемости, увеличенных щелях и наличии сколов.

Накладки изготавливаются из керамики или композитных светоотражающих материалов.

Процесс установки виниров предусматривает обточку зубной эмали, чтобы толщина зуба после реставрации не была слишком большой. Слепок, сделанный после обточки, помогает в точности повторить имеющиеся рельефы на рабочей поверхности.

Это способствует плотному прилеганию вставки, что увеличивает период эксплуатации. Вся процедура по восстановлению занимает немного дольше времени, нежели использование пломбировочного материала.

Это вызвано необходимостью изготовления накладки по индивидуальному слепку. Уложиться в 2-3 посещения врача вполне реально.

Срок службы виниров составляет в среднем 7-10 лет, сверхтонкие люминиры прослужат ещё дольше – до 20 лет.

Коронки

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду

В особо сложных случаях специалисты прибегают к традиционным методам реставрации, например, установка коронки.

Данный вариант показан при сильном смещении зуба или его сильного разрушения.

В процессе работы используются следующие материалы:

  • фарфор;
  • металлокерамика;
  • диоксид циркония;
  • оксид алюминия.

Для установки коронок применяют обтачку соседних зубов по ряду. Возникает вопрос также об удалении зубных нервов, которые могут вызвать воспаление (пульпит) уже после фиксации коронки.

В случае сильного разрушения зуба проводится его восстановление с применением пломбировочного материала. Если он полностью отсутствует, то предварительно вживляют в костную ткань имплант.

Продолжительность процедуры реставрации составляет несколько недель (3-5 визитов к врачу). В зависимости от используемого материала определяется срок ношения вставки, дольше остальных прослужат коронки из диоксида циркония (более 20 лет).

Определяясь с видом материала и методикой реставрации, стоит учесть, что вложенные средства оправдываются эстетическими показателями и продолжительной эксплуатацией. Поэтому экономия в данном вопросе должна быть разумной и оправданной.

Пошаговые алгоритмы реставрации фронтальной группы зубов (Семинары, Реставрационная стоматология)

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Обучение по стоматологии →
  • Семинары →
  • Пошаговые алгоритмы реставрации фронтальной группы зубов

Когда и кто проводит

Дата проведения12 марта 2020 г.
ЛекторыДоценко Алина Витальевна
ОрганизаторS.T.I. dent

Место проведения и стоимость

Место проведенияМосква, ул. Щукинская, 2
Стоимость участия10 000 р.

Подробное описание

Программа

Теоретическая часть

  • Анатомия и физиология передней группы зубов (строение и рельеф поверхности, зоны прозрачности, возрастные особенности, опалесценция, эффект Гало).
  • Оптические свойства эмали и дентина. Особенности текстуры поверхности эмали. Планирование реставрации. Выбор цвета.
  • Полости III, VI класс по Black, особенности препарирования, выбор инструментов, методики для успешной интеграции композита
  • Оптические свойства композитов.
  • Техники послойного нанесения композита при восстановлении зубов. инструменты и аксессуары для реставрации
  • Макро- и микроконтурирование – важный финальный этап реставрации.
  • Уход за реставрациями. Как сохранить надолго полученный результат.

Практическая часть

  • Практическая часть семинара позволит улучшить навыки работы с передней группой зубов, ознакомиться с особенностями применения методик и материалов, добиться предсказуемых результатов реставрации.
  • Практические занятия включают в себя:
  • Изготовление силиконового ключа. Препарирование полостей III и IV классов по Black.
  • Реставрация полостей III и IV классов по Black (методика послойного внесения с воссозданием внутренней анатомии зуба)
  • Макро- и микроконтурирование реставрации, шлифовка и полировка (как добиться «сухого блеска»).
  • Вопросы, обсуждение.
  • Работа проводится на пластиковых фантомах с пользованием композиционных материалов линейки Charisma.

Предусмотрен бизнес-ланч в ресторане и кофе-брейк

Забронируйте место на мероприятие, указав ниже свои контакты.

Укажите ниже свои контакты и с вами свяжутся, чтобы ответить на вопросы.

Не готовы пока что забронировать место?

Читать еще:  Прямой и непрямой метод реставрации зубов

Отложите мероприятие, чтобы не потерять его и вернуться к нему чуть позже.

Ваши мероприятия доступны в верхнем меню, пункт «Мои мероприятия».

Забронируйте место на мероприятие, указав ниже свои контакты.

Укажите ниже свои контакты и с вами свяжутся, чтобы ответить на вопросы.

Не готовы пока что забронировать место?

Отложите мероприятие, чтобы не потерять его и вернуться к нему чуть позже.

Ваши мероприятия доступны в верхнем меню, пункт «Мои мероприятия».

Еще мероприятия по теме: Реставрационная стоматология

Семинары
Реставрационная стоматология
20 января — 22 января 2020 г.
Москва

Алгоритм эстетической реставрации передних боковых зубов

Современные технологии обработки и пломбирования корневых каналов.

Базовые основы современных технологий в эндодонтии.

Восстановление анатомической формы передней и боковой группы зубов в эстетических реставрациях

А. Ветчинкин. Семинар

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника — реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда.

    Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба – это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус.
    Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов.

Теоретическая часть:

1. Восстановление анатомической формы передней группы зубов.

    Анатомические ориентиры передней группы зубов /верхние центральные резцы, верхние латеральные резцы, нижние резцы/. Архитектоника зубного ряда /наружный и внутренний контур, линии первичного и вторичного наклонов, линии преломления боковых граней/ .
    Микротекстура зубного ряда /линии продольных ложбинок, линии перикиматий, линии продольной и поперечной текстуры/ . Дизайн улыбки пациента / изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передних зубов/
    Изготовление «силиконового блока“. Восстановление небной поверхности, углов коронки, длины режущего края с использованием силиконового блока». Восстановление апроксимальных контактных пунктов передних зубов /индивидуальная система матриц/ Восстановление вестибулярной поверхности передних зубов /алгоритмы практического построения с учетом изученных анатомических ориентиров/

2. Восстановление анатомической формы клыков .

    Анатомические ориентиры верхних и нижних клыков. Архитектоника зубного ряда /наружный и внутренний контур линия центрального наполнения вестибулярной и небной поверхностей, линии первичного и вторичного наклонов, линии преломления боковых граней / Микротекстура зубного ряда: /линии продольных ложбинок, линии перикиматий, линии продольной и поперечной текстуры/ Биомеханика. Клыковый и резцовый пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда.
    /основные окклюзионные движения верхних и нижних клыков и резцов/ Восстановление вестибулярной поверхности верхних и нижних клыков /алгоритмы практического построения с учетом изученных анатомических ориентиров/

3. Восстановление анатомической формы боковой группы зубов.

    Основные функциональные задачи при восстановлении боковой группы зубов. Биомеханика. Клыковый и резцовый пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда. /основные окклюзионные движения боковых зубов/. Анатомические ориентиры верхних и нижних премоляров. Структура построения окклюзионной поверхности верхних и нижних премоляров. Анатомические ориентиры верхних и нижних моляров. Структура построения окклюзионной поверхности верхних и нижних моляров Классификация фиссур: /ф1, ф2, ф3/ (патентная заявка) Восстановление апроксимальных контактных пунктов боковых зубов

/измененная система матриц/

    Восстановление окклюзионной поверхности верхних и нижних премоляров, моляров /алгоритмы практического построения с учетом изученных анатомических ориентиров Восстановление окклюзионной поверхности верхних и нижних премоляров, моляров с использования «силиконового блока»

Практическая часть:

День первый.

1. Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов / практические задания для развития мануальных навыков/

Архитектоника зубного ряда: /наружный и внутренний контур, линия центрального наполнения вестибулярной и небной поверхностей, линии первичного и вторичного наклонов, линии преломления боковых граней/

Микротекстура зубного ряда: /линии продольных ложбинок, линии перикиматий, линии продольной и поперечной текстуры

    Верхние центральные резцы / лепка/ (мастер класс, практическое задание, работа на фантомах) Верхние латеральные резцы. Нижние резцы.

2. Восстановление вестибулярной поверхности центральных резцов из свет. композита / Виниры. Прямой метод реставрации, практическое применение «силиконовых блоков »/ / (мастер класс, практическое задание, работа на фантомах )

3. Основные этапы окончательного формирования вестибулярной поверхности центральных резцов.

Механическая обработка и полировка коронки зуба ( практическое задание, работа на фантомах)

День второй.

1. Изучение анатомических ориентиров клыков

    Структура построения верхнего клыка /лепка/ (мастер класс, практическое задание, работа на фантоме)

2. Восстановление вестибулярной поверхности центральных резцов из свет. композита /Виниры. Прямой метод реставрации, практическое применение «силиконовых блоков »/ / (мастер класс, практическое задание, работа на фантомах )

День третий.

1. Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров

    Структура построения верхнего премоляра /лепка/ (мастер класс, практическое задание, работа на фантоме)

Биомеханика. Основные окклюзионные движения верхних и нижних премоляров /Клыковый и резцовый пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда/

2. Этапы восстановления окклюзионной поверхности верхних премоляров из свет. композита. Формирование апроксимальных контактных пунктов /прямой метод реставрации, полости 1, 2 класса / (мастер класс, практическое задание, работа на фантомах )

День четвертый.

1. Изучение и восстановление анатомической формы верхних и нижних моляров

    Структура построения верхнего моляра /лепка/ Структура построения нижнего моляра /лепка/ (мастер класс, практическое задание, работа на фантоме) Формирование апроксимальных контактных пунктов верхних и нижних моляров Биомеханика. Основные окклюзионные движения верхних и нижних моляров /Клыковый и резцовый пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда/

2. Алгоритм восстановления окклюзионной поверхности верхних и нижних моляров из свет. композита /прямой метод реставрации, полости 1, 2 класса / (мастер класс, практическое задание, работа на фантомах )

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector