0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Исправление открытого прикуса у взросл

Какие нарушения характерны для открытого прикуса?

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Содержание статьи:

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения.

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

  • фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
  • определяется сужение челюстных дуг;
  • скученность резцов нижней челюсти;
  • нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
  • удлинение высоты боковых отделов;
  • зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
  • зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
  • на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
  • десневые сосочки гипертрофированы;
  • язык может быть увеличен.

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки:

  • подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
  • подбородочная и носогубная складка сглажены;
  • верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
  • нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:

  • отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • нарушается дикция
  • формируется инфантильное глотание;
  • преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Читайте, сколько носить брекеты ребенку в период смены зубов.

В этой статье мы расскажем о возможных последствиях глубокого прикуса.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя:

  • заболевания костной ткани;
  • гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринопатия;
  • заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
  • вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
  • поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
  • короткая уздечка языка;
  • макроглоссия;
  • травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Фото: открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии:

    Истинный (рахитический). Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.
Ложный (травматический). Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.

Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний. Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой. Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики:

  • фотометрическое исследование;
  • создание диагностической модели челюстей;
  • ортопантомограмму;
  • ТРГ.

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик:

    Миогимнастика. Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.

Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.
Активатор. Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.

Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.

Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей:

  • Аппаратный. Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы. Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.

Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.

  • Протезирование. В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
  • Хирургический. Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.

    Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

    Подробно расскажем, как правильно чистить зубы с брекетами для большей эффективности.

    Отдельная статья посвящена теме устранения диастем.

    Прогнозы и профилактика

    Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

    Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

    В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

    Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

    Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:

    Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

    • рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
    • в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
    • своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
    • формировать правильное носовое дыхание;
    • в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
    • немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
    • при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

    Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

    Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Исправление открытого прикуса у взрослых и детей

    Ортодонтия является новым направлением в стоматологии, однако она уже достигла высокого уровня. Открытый прикус считается аномалией развития зубных рядов. Отличительная черта патологии — неполное смыкание челюстей. Исправить этот дефект довольно сложно. Чаще подвержены проблеме дети до одного года. Важна диагностика и меры профилактики на ранней стадии.

    Причины и внешние проявления

    Нарушения прикуса (окклюзия) считается одной из самых распространенных проблем зубочелюстной системы. Имеется множество оснований для возникновения патологии в любом возрасте.

    Аномалия строения зубов чаще возникает в детском возрасте. Причины такого развития могут быть разными. Например, ложный передний прикус возникает из-за долгого сосания пустышки, пальцев или бутылки. Дыхание ртом, инфантильный тип глотания, отсутствие передних зубов и короткая уздечка языка провоцируют открытую дизокклюзию.

    Из-за деформации язык выпячивается вперед или упирается в верхние зубы, в результате челюсть выдвигается или укорачивается. Ребенок начинает шепелявить. Боковой открытый прикус образуется из-за отсутствия основных жевательных зубов. Иногда на окклюзию влияет большой размер языка, травмы челюсти, неправильное носовое дыхание, запрокидывание головы во сне, врожденные аномалии, генетическая расположенность и заболевания матери во время вынашивания малыша.

    Истинный открытый прикус является последствием перенесенного рахита. Причины аномалии:

    • Врожденные. К этому типу относятся генетические отклонения, токсикоз, старение плаценты и инфекции во время беременности.
    • Приобретенные. Возникают из-за вредных привычек, болезней органов дыхания, короткой уздечки языка, неправильного обмена веществ и срока прорезывания зубов, травм и опухоли ротовой полости.

    Открытый прикус у взрослых усугубляется при нерациональном ортодонтическом лечении. Наиболее опасный период развития открытого прикуса — это возраст до 1 года.

    Травматическая окклюзия у ребенка вырабатывается с 4−8 лет из-за вредных привычек: высовывания и зажимания языка, сосания пальцев и игрушек. Внешность пациентов становится искаженной и неестественной.

    • Рот слегка приоткрыт.
    • Асимметрия нижней части лица.
    • Складки подбородка почти не заметны.
    • Губы не смыкаются, и из-под них виднеется язык.
    • Складки носогубного треугольника разглажены.
    • Инфантильный внешний вид.
    • Шепелявость.
    • Передние зубы двух рядов не смыкаются или происходит частичное их соединение.
    • Зубы и моляры не смыкаются.
    • При закрытии челюсти контактируют только вторые моляры.

    Все случаи расположения зубных рядов по отношению друг к другу делятся на две группы: физиологический и неправильный прикус. Первый вариант характеризует обычное расположение верхнего и нижнего ряда при соединении челюстей. В нормальном состоянии верхние зубыплотно соприкасаются с нижними. При их соединении отсутствует просвет между ними, в боковых частях зубы смыкаются по ровной линии без нахлеста. Во время пережевывания пищи не возникает дискомфорта, форма лица не изменяется.

    Зазор между сомкнутыми зубами делится на три формы в зависимости от размера щелей: до 2 мм, от 2−5 мм и более 5 мм. А также аномалия подразделяется в зависимости от длины дефекта. Без качественного лечения прикус становится главной причиной отклонений: неправильного пережевывания пищи, проблем с дыханием и речью. Аномалии свойственны детскому возрасту, поэтому терапию проводить необходимо с первых месяцев жизни.

    Прикус открытого типа можно восстановить, нужно только подобрать эффективное и точное лечение. Однако лучшей мерой является профилактика.

    Разновидности и последствия патологии

    В зависимости от причин и расположения, различают несколько классификаций прикуса. Выделяют фронтальный и боковой тип. Первый вариант находится в районе фронтальных зубов, вызывает изменение дикции, неплотное смыкание губ и сложности при откусывании пищи. Боковой вариант отличается тем, что боковые зубы не смыкаются друг с другом. Еда некачественно перерабатывается, глотание и функции сустава нижней челюсти нарушаются. Окклюзия располагается как с одной, так и с двух сторон.

    Виды открытого прикуса:

    • Истинный (рахитический). Зубы неполноценно развиты, и этот тип считается самой тяжелой формой дефекта. Требуется сложное и комплексное лечение, чаще всего хирургическое вмешательство и исправление с помощью ортодонтических препаратов.
    • Ложный (травматический). Распространен этот тип у детей с молочными зубами (от 4−8 лет). Главной причиной является отсутствие одного или нескольких зубов, сосание твердых предметов, выпячивание языка.

    По челюстному расположению прикус бывает комбинированным, нижнечелюстным и верхнечелюстным. Некоторые пациенты плотно сжимают губы, чтобы скрыть дефект. Изменения определяют по напряженным щекам и мышцам. Лицо становится менее привлекательным, что вызывает дискомфорт у человека и множество комплексов.

    Если не корректировать правильный прикус, патология вызывает серьезные осложнения:

    • Болезни желудка и кишечника из-за неправильно пережеванной пищи.
    • Нарушение и дефекты речи.
    • Болезни ЛОР-органов.
    • Проблемы с дыханием.

    Прикус открытого типа всегда сопровождается дыханием через рот. Увеличивается количество углекислого газа, и снижается содержание кислорода, изменяется состав крови, ухудшается отток крови из вен, и нарушается работа нервной системы.

    Окклюзия закладывается уже в детском возрасте, поэтому проводить ее корректировку нужно на начальной стадии. Патологический прикус становится причиной гипертрофии языка, что серьезно влияет на внешний вид.

    Диагностика и меры профилактики

    Во время обследования нужно определить степень отклонения и возможность ее сочетания с другими видами прикуса. Этим занимается врач стоматолог-ортодонт. Особое внимание уделяется соединению боковых резцов. Кроме внешнего обследования, используется фотометрическая диагностика, создание модели челюстей, ортопантомограф и телерентгенограмма. Измеряется высота щели смыкания челюстей и степень тяжести аномалии. При необходимости производится панорамный снимок или привлекаются другие специалисты.

    Ситуация усугубляется особенностями зубных рядов. К ним относится деформация коронок и изменение расположения. При осмотре виден зубной камень и кровоточивость языка.

    Из-за измененного состояния нёба и зубной дуги пациент сложно произносит согласные звуки. Так как язык попадает в щель при разговоре, то речь получается невнятной. Из-за проблем с артикуляцией языка изменяется мимика во время диалога. По завершении диагностики врач делает вывод о том, является ли прикус самостоятельной патологией или он связан с прочими нарушениями.

    Важно вовремя обнаружить проблему и обратиться к специалисту. При своевременном обращении, возможно, изменить дефекты лица, восстановить процесс развития челюсти.

    Профилактика окклюзии открытого типа начинается в период беременности и продолжается с появления первого зуба у малыша.

    • Беременная должна избегать контакт с инфицированными людьми и прочими вредными факторами для своего организма и здоровья будущего ребенка.
    • Соблюдение правильного питания.
    • Своевременное отлучение от бутылки и соски.
    • Формирование у ребенка правильного носового дыхания.
    • Регулярная гигиена полости рта.
    • Необходимо вовремя лечить стоматологические и ЛОР-заболевания.
    • Включение в меню твердых продуктов питания.
    • При короткой уздечке языка проводится ее оперативное исправление.
    • При ранней потере зубов необходимо использовать протезирование.

    Отказ от лечения или позднее обращение к специалисту опасно множеством проблем. Чем больше времени прошло с возникновения патологии, тем сложнее этот дефект будет исправить ортодонту. В запущенных случаях применяется хирургическая операция, после которой будет длительный этап восстановления. Пациента мучают проблемы ЛОР-органов, желудка и кишечника. А также эстетическое несовершенство приводит к психологическим комплексам и депрессивным расстройствам.

    Для восстановления нормального прикуса врач определяет выраженность патологии и возраст. С помощью этих критериев подбирается индивидуальная терапия.

    Процедура для маленьких пациентов

    Устранить окклюзию у ребенка поможет комплекс различных мер. Отлучают малыша от вредных привычек, нормализуют процесс глотания и носового дыхания или лечат рахит. Важно заботиться о гигиене ротовой полости, имплантировать протезы в пустоты выпавших зубов.

    • Упорные пластины.
    • Миогимнастика.
    • Активатор Кламмта или Андрезена-Гойпля.
    • Электростимуляция.
    • Накладки.
    • Подбородочная праща.
    • Аппарат Френкеля, Гербста или Шварца.
    • Ортодонтические трейнеры или каппы.
    • Вестибулярная дуга.

    Кроме основных процедур, может потребоваться подрезание уздечки языка и санация носоглотки. Исправление открытого прикуса у детей до семи лет начинается с индивидуальной физиотерапии и миогимнастики.

    В процессе лечения ребенку нужно носить специальные стоматологические аппараты, нормализующие смыкание зубов. Например, небный расширитель устраняет аномалию, подбородочный пращ и приспособления с межчелюстной тягой задвигают выступающую вперед челюсть, активаторы и накусочные пластины, нормализуют положение языка и работу мышц, снимают давление щек и губ на зубы. В сложных случаях некоторые конструкции устанавливаются одновременно.

    Бывают ситуации, когда восстановить смыкание зубов можно, изменив высоту задних зубов. Это делают с помощью аппаратов, сдерживающих прорезывание или обтачиванием. У пациентов с открытой окклюзией высоко расположена верхняя губа, поэтому исправить патологию помогут накусочные пластины.

    К 12−13 годам пациентам также устанавливают брекеты. Это очень удобный способ исправления дефекта, потому что дети не смогут их снять. Пациентам постарше для выравнивания зубов устанавливают капы.

    Исправить открытый прикус нельзя следуя только одной схеме. Алгоритм лечения для каждого пациента индивидуальный и зависит от запущенности и возраста.

    Миогимнастика применяется при молочном и сменном прикусе. Ребенок регулярно выполняет упражнения, тренирующие мышцы челюстей. Наилучший результат достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля. Фотографии открытого прикуса до и после лечения помогут оценить качество терапии.

    Активатор состоит из пластин с накусочной областью, в которую упираются боковые зубы. Передняя сторона конструкции содержит упор для языка. В проблемных ситуациях активаторы оснащаются металлическими дугами, винтами и пружинами.

    При физиологическом нормальном прикусе или на позднем этапе сменного применяются ортопедические конструкции: каппы, брекеты, коронки, аппарат Энгля. В сложных случаях аппараты используют с хирургическими методами.

    • Компакт остеотомия.
    • Удаление лишних зубов.

    При явных нарушениях речевого развития назначаются логопедические процедуры. Дефекты прикуса легче предупредить, чем исправлять тяжелые последствия. Родители должны наблюдать за прорезыванием зубов и вовремя обращаться к стоматологу.

    Лечение проблемы у взрослых

    Зубочелюстная система человека сформирована и сложнее поддается коррекции. На помощь приходят ортодонтические конструкции. Аномальное положение зубов исправляется действенными брекет-системами даже в зрелом возрасте. Приспособления устанавливаются на обе челюсти и прикрепляются к десне специальными дугами. Конструкции в зависимости от качества обойдутся пациенту от 15−100 тысяч рублей.

    Лечение открытого прикуса у взрослых может сопровождаться нарушением дикции, поэтому дополнительно потребуется консультация логопеда. С целью устранения эстетического дефекта используют протезирование. После имплантации или установки мостов окклюзия деформируется.

    Съемный активатор постановки прикуса аппарат Андрезена-Гойля состоит из двух пластин. Принцип действия заключается в выдвижении нижней челюсти и восстановлении физиологического изъяна.

    Трейнеры — силиконовые аппараты, смоделированные компьютером. Приспособление устраняет причину неправильного прикуса и не допускает осложнений. В процессе ношения нельзя разговаривать. Минимальное количество времени составляет 2 часа.

    Апапарт Френкеля представляет собой вестибулярную пластину из металлического каркаса. Благодаря конструкции, снижается давление губ, щек и языка. Нормализуется естественный прикус.

    Если это лечение не принесло положительного результата, крайней мерой является хирургическое вмешательство. Однако это самая дорогостоящая процедура, она составляет в сумме до 400 000 р.

    Благодаря усовершенствованным технологиям, любые недостатки исправимы. Существует множество способов лечения дефектов прикуса в любом возрасте и при любом материальном положении пациента.

    Открытый прикус – причины и последствия

    Открытый прикус – аномалия развития, которая не является самой распространенной. Однако ее проявления столь существенны, что требуют особого внимания со стороны ортодонтов, а поскольку причины открытого прикуса нередко лежат в плоскости формирования молочного прикуса, то и детского стоматолога. Кроме того, учитывая характер патологии, ее тяжесть, даже такие современные методики, как лечение прикуса каппами, могут оказаться эффективными лишь на определенном этапе, а основным подходом окажется хирургическое вмешательство.

    Что такое открытый прикус?

    Открытый прикус вместе с глубоким прикусом относится к вертикальным аномалиям, когда при смыкании зубных рядов образуется вертикальная щель. В зависимости от механизма развития патологических признаков открытый прикус бывает истинным, вызванным необратимыми изменениями челюстных костей, и ложным. В этом случае аномалия носит приобретенный характер и развивается под действием внешних негативных факторов, нередко травматического характера.

    Существует разделение открытого прикуса на зубоальвеолярную форму, которая характеризуется укорочением корней зубов и альвеолярных частей, и гнатическую. Она обусловлена искривлением тела нижней челюсти. Для того чтобы наиболее полно представить характер нарушений, специалисты выделяют также передний открытый прикус, когда щель образована в результате недостаточного смыкания 4-8 фронтальных зубов, и боковой открытый прикус. В этом случае она находится в области расположения премоляров и моляров. При этом степень тяжести аномалии оценивается по величине щели.

    Поскольку при открытом прикусе соприкосновение верхней челюсти с нижней не происходит, многие специалисты считают термин «дизокклюзия» более корректным для описания существующих отклонений.

    Почему возникает открытый прикус?

    Причины возникновения открытого прикуса разнообразны. Они сформированы в несколько групп, могут быть врожденного и приобретенного характера. Нередко негативным фактором являются генетические особенности, а также сложности, возникшие на этапе беременности, те воздействия, которые способствовали нарушению положения зачатков зубов. В послеродовом периоде факторами, способствующими развитию данной аномалии, являются:

    • Рахит и другие нарушения, связанные с недостаточным поступлением питательных веществ, минералов и витаминов в организм ребенка;
    • Нарушение носового дыхания, к которому приводят аллергический ринит, искривление носовой перегородки, полипы, аденоиды и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
    • Вредные детские привычки, такие как сосание пальца или какой-то игрушки, кусание ногтей, выталкивание языка между зубами.

    Среди причин возникновения открытого прикуса и другие врожденные аномалии развития. Чаще всего это – деформации челюсти, расщелина неба, губы, укороченная уздечка языка, макроглоссия и др. Причинами, почему возникает открытый прикус, могут быть и такие стоматологические проблемы, как адентия, позднее прорезывание зубов, ранняя утеря молочных или постоянных зубов.

    Ортодонтичеческая тактика

    Учитывая причины возникновения открытого прикуса, предотвратить аномалию можно еще в детском возрасте, проведя соответствующие профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вредными привычками, восстановление носового дыхания и устранение аномалий развития челюстной области. Как исправить открытый прикус у взрослого, зависит от степени выраженности клинических проявлений. Несмотря на бурный рост ортодонтии, на сегодняшний день по-прежнему наиболее популярным методом лечения остаются металлические брекеты. С помощью таких конструкций удается вынудить зубы двигаться в нужном направлении. В сложных случаях, когда изменить открытый прикус брекетами не удается, приходится обращаться к хирургическому вмешательству.

    Как устранить аномалию?

    При выборе методики, как устранить открытый прикус, необходимо учесть весь комплекс сопутствующих факторов, клинические проявления, степень выраженности, возраст пациента. У взрослых наиболее часто исправление прикуса осуществляется брекетами. Однако при боковом открытом прикусе нередко специалистами отдается предпочтение ортопедическим методикам, установке металлокерамических коронок. Эффективным может оказаться сошлифовываниие зубов, участвующих в создании окклюзионного контакта. Для коррекции зубоальвеолярной формы открытого прикуса могут использоваться различные аппараты, которые создавая вертикальную тягу, вытягивают передние зубы.

    Если ортопедические или ортодонтические методики, в том числе, лечение брекетами открытого прикуса, окажутся неэффективны, рассматривают применение хирургического воздействия. Оно может заключаться не только в удалении отдельных зубов, но и в иссечении участков челюстной кости.

    Осложнения открытого прикуса

    Среди характерных признаков открытого прикуса – нарушение пропорций лица за счет удлинения его нижних отделов. При этом верхняя губа укорочена, а рот всегда приоткрыт. Язык обычно увеличен, имеются признаки его травматизации. Обязательный признак – кариозное поражение зубов.

    Последствия открытого прикуса характеризуются не только ухудшением эстетики, но и выраженными функциональными нарушениями, такими как

    • сложности при откусывании пищи, осуществлении жевательных движений;
    • неправильное глотание, при котором не происходит смыкания зубов, и язык не упирается в твердое небо за верхними резцами;
    • нарушение речи, нечеткое произношение шипящих и ряда других звуков, своеобразная мимика в ходе артикуляции;
    • нарушение дыхания, его ротовой характер, что негативно влияет на вентиляцию легких и деятельность центральной нервной системы.

    Последствия открытого прикуса столь заметны и выражены, что требуют обязательной коррекции. В противном случае, можно ожидать только усугубления ситуации.

    Открытый прикус — причины и последствия

    Открытая дизокклюзия, или, как ее еще называют, открытый прикус, — не самый распространенный вид зубочелюстной аномалии, но один из наиболее проблемных. Обладателям данного искривления трудно пережевывать пищу и выговаривать некоторые слова, а их выражение лица всегда кажется удивленным. О том, какого лечения требует открытый прикус, можно ли раз и навсегда вылечить открытую дизокклюзию и избежать всех вышеописанных последствий, читайте в нашей статье.

    Содержание статьи

    Что такое «открытый прикус»?

    Открытый прикус — это вид зубочелюстной аномалии, для которой характерно образование щели при смыкании верхней и нижней челюстей. Данное состояние также называют дизокклюзией, то есть, если переводить с латыни, «размыканием». Открытый прикус бывает как передним, так и боковым, одно- и двухсторонним, а также истинным и ложным. У ложного искривления существует две формы: зубоальвеолярная и — более сложная — гнатическая, когда прикус образуется из-за неправильного развития челюстей. Что касается истинной аномалии, то она формируется только на гнатическом уровне.

    Почему возникает открытый прикус?

    Причины развития данной аномалии могут быть разными. Так, «ложный» передний, или, как его еще называют, фронтальный, открытый прикус появляется из-за длительного сосания пальца или неправильных по форме бутылочки и соски. Ротовое дыхание, инфантильный тип глотания, короткая уздечка языка и отсутствие передних зубов тоже вызывают открытую дизокклюзию. Из-за вышеперечисленных нарушений язык смещается вперед и либо упирается в верхние зубы, либо ложится между ними. В результате зубы выдвигаются или становятся короче, и у ребенка возникает сигматизм, то есть шепелявость. Боковой открытый прикус формируется в основном из-за несвоевременной потери или отсутствия жевательных зубов. Дети часто просовывают язык в образовавшиеся пробелы в зубных рядах, из-за чего и происходит их разобщение.

    На образование открытой дизокклюзии также влияют макроглоссия — увеличение размеров языка, врожденные нарушения, наследственность, а также заболевания матери во время беременности.

    Истинный открытый прикус является следствием рахита, поэтому его также называют «рахитичным». Как уже говорилось ранее, истинная дизокклюзия образуется из-за недоразвития челюстных костей и сложнее поддается коррекции.

    Как исправить открытый прикус?

    И ложный, и истинный открытый прикус можно исправить, необходимо только подобрать правильное лечение и вовремя к нему приступить. А еще лучше — сделать все возможное для того, чтобы избежать развития аномалии.

    Открытый прикус у ребенка – что делать?

    Устранить открытый прикус у ребенка поможет комплексное лечение. Первым делом следует отучить детей от вредных привычек, способствующих его образованию, а также наладить процессы дыхания и глотания и, если речь идет об истинном искривлении, вылечить рахит. Необходимо также тщательно заботиться о гигиене полости рта малыша и в обязательном порядке заменять утраченные зубы, в том числе и молочные, гипоаллергенными протезами.

    Вылечить открытый прикус у детей в возрасте до семи лет помогают физиотерапевтическое лечение и миогимнастика. Программа разрабатывается индивидуально, исходя из особенностей каждого пациента.

    Однако одних упражнений недостаточно. Во время лечения ребенку необходимо носить ортодонтические аппараты, нормализующие прикус. Небный расширитель помогает устранить аномалию, образованную из-за несоответствия размеров челюстей. Подбородочный пращ и конструкции с межчелюстной тягой задвигают слишком выступающую челюсть, а активаторы и накусочные пластинки нормализуют положение языка и работу мышц, а также минимизируют давление щек и губ на зубные ряды. В определенных случаях некоторые конструкции необходимо носить одновременно.

    Кроме того, бывают ситуации, когда нормализовать смыкание можно, изменив высоту задних зубов. В таком случае их уменьшают с помощью аппаратов, сдерживающих их прорезывание, или, если зубы уже появились, путем обтачивания некоторых из них. Вышеописанный вариант лечения чаще всего применяется при боковых искривлениях.

    У пациентов с открытым прикусом слишком высоко расположена верхняя губа, из-под которой даже после окончания лечения будут постоянно видны передние зубы. Избежать эффекта «вечно улыбающегося человека» поможет ношение накусочных пластинок.

    После прорезывания всех постоянных зубов, то есть где-то к 12 — 13 годам, для нормализации положения зубов и зубных рядов пациентам устанавливают брекет-системы. Дети не могут их снять, что положительно влияет на процесс лечения и позволяет практически со стопроцентной точностью определить сроки их ношения. Более сознательным пациентам устанавливают капы для выравнивания зубов. Однако брекеты решают проблему только на уровне зубных рядов. В случае с более серьезными аномалиями одновременно с брекет-системами устанавливается дополнительная аппаратура.

    Как устранить открытый прикус у взрослых

    Взрослым также исправляют прикус с помощью брекетов и элайнеров, а в более сложных случаях — обтачивают зубы и устанавливают на них коронки или даже удаляют некоторые из них. Однако для устранения особо сильных искривлений специалисты зачастую прибегают к ортогнатической хирургии — операции на челюсти.

    Во время операции пациентам практически до конца распиливают нижнюю челюсть в области первых моляров или «восьмерок», а иногда удаляют часть верхней челюсти во фронтальном отделе. Подобные операции могут предложить далеко не все стоматологии Москвы, так как ортогнатическая хирургия в частных клиниках развита слабо. Однако хирургическое вмешательство — лишь один их этапов лечения и не будет эффективен без ношения брекет-системы или кап-элайнеров.

    Последствия открытого прикуса

    Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных. Оставить в данной ситуации все как есть — будет большой ошибкой, открытый прикус можно и нужно исправлять!

    Читать еще:  Хлоргексидин от прыщей на лице
  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector