Гиперметропия или дальнозоркость что нужно знать о патологии - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гиперметропия или дальнозоркость что нужно знать о патологии

Что такое дальнозоркость у взрослых и детей

Люди живут в мире и все представления о нем собирают посредством органов чувств.

Глазами человек воспринимает до 80% информации об окружающей среде.

Отклонения зрения искажают видимость и восприятие мира, заставляя чувствовать себя обособленным. Дальнозоркость (по-научному гиперметропия) — частая проблема патологии зрения. Данная статья дает определение дальнозоркости, причины, лечение и предлагает упражнения для глазной гимнастики.

Что такое гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) – вид нарушения зрения. Дальнозоркие люди видят лучше вдаль, чем вблизи. Это происходит из-за патологических изменений в аккомодационной и рефракционной системах глаза. Глаз – сложная оптическая структура. Чтобы человек увидел перед собой картинку, в глазах и мозге происходит ряд сложных последовательных действий.

Один из таких механизмов – «отпечатывание» изображения на сетчатке. Каждое живое и неживое существо излучает световые волны, которые улавливаются глазом человека. Эти волны, преодолевая преломляющие структуры (роговица, хрусталик, стекловидное тело), собираются в одной точке в центре сетчатки. Эта точка называется фокусом.

В некоторых случаях фокус смещается. Если световые лучи пересекаются, не доходя до сетчатой оболочки, развивается близорукость, или миопия. При дальнозоркости фокус смещен за сетчатку.

Причины

Различают гиперметропию взрослых и детей. Для детей характерна врожденная, приобретенная и физиологическая дальнозоркость.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Как патологическое зрение может считаться нормой? Нормальной дальнозоркость считается у детей до 3-4 лет . Когда рождается ребенок, некоторые органы остаются незрелыми. Окончательное их развитие требует времени. Наглядный пример – зубы, постоянные зубы вырастают к 14-15 годам, а зубы мудрости к 25. Незрелые младенческие пищеварительная и иммунная системы требуют специального питания детей до года. Так же и со зрительным органом.

Структуры детского глаза не до конца сформированы. Диаметр глазного яблока меньше преломляющей оси, кривизна роговицы неразвита . Это причина физиологической дальнозоркости у детей раннего возраста. По мере взросления и роста глаза несоответствия сглаживаются, и зрение улучшается.

Врожденная дальнозоркость – следствие патологии элементов глаза, когда развитие его структур так и осталось незавершенным . Причины, по видимости, в наследственной предрасположенности или генетических мутациях во время внутриутробного развития. Факторами появления врожденной дальнозоркости могут быть афакия – отсутствие хрусталика, микрофакия – маленький хрусталик или его смещение относительно других структур, врожденная плоская роговица.

Приобретенная дальнозоркость — тоже следствие афакии, но в результате хирургического удаления хрусталика из-за катаракты, опухоли или травмы . Последние две причины относятся и к другим элементам глазного яблока.

Старческая гиперметропия или пресбиопия. Дальнозоркость у пожилых людей развивается постепенно, с 25 лет. С этого возраста начинаются инволюционные процессы: глазные мышцы теряют тонус, преломляющие среды мутнеют, хрусталик становится плотнее и менее эластичным, роговица утолщается.

Изменения в течение десятков лет остаются клинически не выраженными благодаря компенсаторным механизмам самой зрительной системы. Ближе к 50 годам появляются симптомы. Пресбиопию относят к естественным механизмам старения.

Симптомы

К симптомам дальнозоркости относят:

  • нарушение зрения;
  • быстрая усталость глаз;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • боль в висках, на переносице;
  • раздражение, жжение, покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • нередко – общая слабость и ухудшение работоспособности.

Заболевание зачастую начинается с общих симптомов, как головная боль и быстрая усталость при долгом чтении или работе за монитором. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее, присоединяются глазные проявления. При далеко зашедшей патологии дальнее зрение страдает так же, как и ближнее.

Классификация

Исходя из причин развития гиперметропии выделяют осевую, когда имеет место укорочение переднезаднего размеры глазного яблока. Рефракционная дальнозоркость появляется при ослаблении преломляющей способности хрусталика и роговицы.

На начальных этапах болезни у молодых людей говорят о скрытой гиперметропии. Когда компенсаторные механизмы сильны для самостоятельной коррекции рефракции и аккомодации. У возрастных пациентов с выраженными клиническими проявлениями говорят о явной дальнозоркости.

По степени заболевания различают:

Нет четких временных и клинических границ, когда одна степень переходит в другую. Это деление невозможно и строго индивидуально. Все проявления развиваются постепенно. Это длительный и плавный процесс без периодов обострения и затухания.

Диагностика

Перед началом лечения необходима тщательная диагностика зрения . Ни один врач не станет назначать терапию, основываясь лишь на субъективных ощущениях пациента. Диагностика предназначена для правильного определения гиперметропии как диагноза, выявления ее степени и индивидуального подбора необходимого способа коррекции.

Самый простой метод диагностики – визометрия – определение остроты зрения с помощью плакатов с буквами и предложениями. Так же и определяют вид аметропии – дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Степень гиперметропии измеряется путем рефрактометрии. Суть метода заключается в отражении сетчаткой светового потока, направляемого рефрактометром через преломляющие системы глаза. Регулируя аппарат, врач добивается соединения световых лучей непосредственно на сетчатке. По достижении результата оценивается потребовавшаяся сила преломления оптического прибора. Измеряется также форма, толщина и кривизна роговицы, помутнение хрусталика, внутриглазное давление, наличие травм, инородных тел и опухоли глаз.

Лечение

Лечение следует начинать сразу же после выявления дальнозоркости. По методам лечения различают консервативную, оперативную и лазерную коррекцию зрения.

Операция

Операционные способы лечения – лазерная коррекция зрения, замена хрусталика, имплантация факичных линз . Помимо перечисленных, существуют и другие методы, как замена роговицы или удаление опухоли глаза. Выбор их зависит от того или иного клинического случая.

Лазерная коррекция

Лазерную коррекцию применяют на ранних этапах, когда уровень отклонения не превышает 5-6 диоптрий . Это относительно безопасный, быстрый и безболезненный метод терапии. Основная суть лазерной коррекции – изменение формы, толщины или кривизны роговицы.

Таким образом, увеличивается и ее преломляющая способность, снижается нагрузка на мышечный аппарат глаза. Степень дальнозоркости при этом снижается или вовсе устраняется.

Замена хрусталика

Операцию по замене хрусталика производят чаще пожилым пациентам со сдвигом рефракции больше 6 диоптрий . Основная причина – помутнение хрусталика и снижение его эластичности. Производят удаление собственного хрусталика и замену его искусственным, представляющим собой двояковогнутую преломляющую линзу.

Имплантация факичных линз

Такие линзы устанавливают под роговицу глаза и крепят к его задней стенке. Эффект сравним с ношением обычных контактных линз. Преимущество факичных линз заключается в удобстве, постоянной носке и отсутствии потребности в их частой замене. Также подходит для коррекции дальнозоркости высокой степени (до +15 диоптрий).

Коррекция с помощью очков и линз

Ношение очков и линз относят к консервативным методам терапии. Данный способ коррекции подходит детям и молодым людям с легкой и средней степенью дальнозоркости . Ранняя контактная и очковая коррекция зрения поможет глазу «разгрузиться» и предотвратить дальнейшее осложнение болезни.

Индивидуально изготовленные линзы будут брать на себя часть преломляющей функции, позволяя глазным мышцам работать с нормальным тонусом. Детям с дальнозоркостью особенно рекомендуется ранее ношение очков, так как осложнения у них развиваются быстрее, чем у взрослых. Также с возрастом по мере роста глазного яблока степень гиперметропии может меняться.

Детям до 14 лет рекомендуется посещение офтальмолога каждые 6 месяцев с целью проверки остроты зрения, определения степени дальнозоркости и замене линз при необходимости. Детям с физиологической гиперметропией очки не требуются.

Контактные линзы в настоящее время все больше вытесняют очки. И это весьма обосновано. Линзы обеспечивают плотный контакт с глазным яблоком, более удобны в ношении, обеспечивают длительную и более четкую коррекцию. Наряду с положительными качествами, контактные линзы требуют аккуратности при их надевании и изъятии, уходе за ними и гигиены глаз.

Упражнения

Дальнозоркость нужно не только лечить, но и производить ее профилактику с раннего возраста. В этом поможет специальная гимнастика для глаз. Все упражнения выполняются сидя или стоя с ровной спиной, голова смотрит прямо:

  • Выбрать самую дальнюю точку на горизонте и смотреть на нее в течение 30 секунд. Повторить 5-6 раз.
  • Перемещать взгляд от самой близкой точки видения (кончик носа) на самую дальнюю, и наоборот. Выполнение начинать с 1 минуты, постепенно увеличивая время.
  • Сильно зажмуривать глаза в течение 3-4 секунд, по 10 подходов. Хорошее упражнение при ощущении усталости глаз.
  • Вращать глазные яблоки поочередно по часовой стрелке и против нее, с закрытыми глазами.

Гимнастика для глаз

Общее время выполнения — не менее 10 минут в день.

Эти упражнения следует регулярно выполнять как для профилактики дальнозоркости, так и в сочетании с корректирующими методами терапии.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

Читать еще:  Куриозин гель и раствор

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Дальнозоркость (гиперметропия). Причины, Симптомы, Лечение

Гиперметропия, или дальнозоркость — нарушение рефракции, при котором лучи света от изображения объектов фокусируется за сетчаткой, но не на ней, как это происходит в норме. Если у больного развивается дальнозоркость, он плохо видит те предметы, которые расположены вблизи от него.

Помимо прочего, при гиперметропии наблюдается сильное утомление глаз, частые головные боли, ощущение песка, жжения в глазах. Если дальнозоркость имеет очень высокую степень, то человек начинает плохо различать предметы и вдали от себя.

Диагностика дальнозоркости включает стандартную проверку зрения, измерение рефракции, биомикроскопию, офтальмоскопию, скиаскопию, УЗИ глаза. Терапия заболевания может включать несколько методов и обусловлена степенью дальнозоркости. Среди них — оптическая коррекция, лазерная стимуляция, компьютерные тренажеры, операции с применением лазера, в том числе LASIK и лазерная кератопластика, и прочие методики.

Дальнозоркость и ее распространение

Чаще всего патология развивается у взрослых и пожилых пациентов. По некоторым данным, у лиц старше 18-ти лет дальнозоркость регистрируется почти у 35% и более. В детском возрасте гиперметропия является нормальным состоянием. Так, до 3-летнего возраста она появляется у 90% детей, а в группе 7-12 лет — у 35%.

При гиперметропии наблюдается слабая рефракция, поэтому для обеспечения четкого зрения требуется напряжение аккомодации, в том числе и при разглядывании картинки вдали.

Дальнозоркость характеризуется тем, что лучи света фокусируются сзади сетчатки. Больной визуализирует объекты в размытом виде с нечеткими границами.

Причины дальнозоркости

Непосредственная причина гиперметропии, как и миопии (близорукости) — изменение силы преломления лучей света по сравнению с длиной глазного яблока. Но, в отличие от миопии, при дальнозоркости такие явления наблюдаются вследствие слабости аппарата аккомодации и преломления глаза или из-за укорачивания глазного яблока.

Любая из этих двух причин способна вызвать фокусирование преломленных лучей не на сетчатке, а позади нее.

У некоторых больных малая сила преломления роговицы и хрусталика выступает в комплексе с укорачиванием самого глаза.

Существует и физиологическая, нормальная дальнозоркость. Она имеет степень не выше +2+4 диоптрии и присуща маленьким детям, что происходит из-за небольших продольных размеров оси глазного яблока. Примерная его длина в этом случае 16-17 мм. У новорожденного ребенка гиперметропия часто достигает 4 диоптрии.

Если же этот показатель выше, то у младенца может присутствовать микрофтальм и прочие пороки развития органов зрения, в том числе — колобомы диска зрительного нерва, врожденная катаракта, лентиконус, начальная стадия врожденной глаукомы и другие. У таких детей в большинстве случаев наблюдаются и другие отклонения от нормы в организме — недоразвитие пальцев, ушных раковин, заячья губа или волчья пасть и т.д.

При взрослении малыша глаз тоже растет в размерах, как и все его тело. Показатель длины глазного яблока приближается к 23-25 мм, а дальнозоркость полностью проходит к 12 годам. В этот же период и формируется эмметропия, или естественная соразмерная рефракция. Если глаз продолжает увеличиваться, у ребенка развивается миопия.

Если, напротив, глаз недостаточно вырос в размерах, подросток страдает дальнозоркостью.

До полного завершения развития организма у более, чем половины людей имеются признаки дальнозоркости, у остальных — эмметропии или миопии.

Точно не установлено, по какой причине глаз может отставать в росте от нормы. Но чаще всего у дальнозорких к среднему возрасту (до 40 лет) получается полностью компенсировать недостаточность рефракции путем сильного напряжения цилиарной мышцы, которая сохраняет форму хрусталика выпуклой. Это повышает его способность к преломлению света.

Но к старости способность к аккомодации снова падает, поэтому после 60 лет потенциал глаза по поводу компенсации близорукости заканчивается.

Это вызывает понижение остроты зрения на любом расстоянии от предметов.

В этом возрасте обычно появляются симптомы старческой дальнозоркости (пресбиопии). Больной может скорректировать остроту зрения при помощи ношения контактных линз, очков со специальными собирающими вставками, в связи с чем гиперметропию обозначают в диоптриях с плюсом.

Дальнозоркость также развивается у людей с афакией — патологией, сопровождающейся отсутствием хрусталика. Если эта аномалия не врожденная, то афакия бывает после экстракции катаракты, после травмирования хрусталика. Так как при отсутствии этой структуры глаза сильно понижена сила преломления глаза, то больному обязательно нужна компенсаторная коррекция или вживление специальной интраокулярной линзы.

Виды дальнозоркости

По типу развития болезни она может подразделяться на гиперметропию осевую (аксиальную), которая обусловлена укорачиванием глаза, а также и гиперметропию рефракционную, развивающуюся на фоне снижения способности хрусталика и роговицы к преломлению.

Если нарушения рефракции компенсированы посредством напряжения аккомодации, то существует термин «скрытая гиперметропия». Если больной не может самостоятельно корректировать свою патологию и у него возникает потребность в применении convex-линз, то дальнозоркость признается явной. Постепенно по мере старения организма даже скрытая гиперметропия становится явной.

По возрасту появления дальнозоркость классифицируют на физиологическую (возникает у новорожденных), врожденную (патологическая дальнозоркость из-за слабости рефракции), возрастную (пресбиопию). По силе выраженности в диоптриях гиперметропия подразделяется на 3 степени — высокую (от 5 диоптрий), среднюю (2-5 диоптрий), слабую (до 2 диоптрий).

Признаки дальнозоркости

Малые степени гиперметропии у молодых людей могут быть совершенно бессимптомными. Из-за напряжения аккомодации у пациентов острота зрения остается нормальной при любом расстоянии от предмета. Если гиперметропия имеет среднюю степень, то зрение вдаль не нарушается, но при рассматривании текста на небольшом расстоянии глаза больного быстро устают, может проявляться боль в глазах, в области бровей и переносицы.

Человек после работы ощущает дискомфорт, предметы могут расплываться, строки текста сливаются. Постепенно появляется необходимость в удалении текста для чтения, а также в усиленном освещении места работы.

Если степень дальнозоркости высокая, то падение зрения выраженное как вдаль, так и в близь. Часто больного сопровождает ощущение распирания глаз, присутствия инородного тела или песка, боль в голове, сильная усталость глаз. При офтальмологическом обследовании при средней и высокой степенях болезни обнаруживаются нарушения функций глазного дна, в том числе нечеткость диска зрительного нерва, его отечность.

У малышей, родившихся с врожденной дальнозоркостью более 3 диоптрий, часто развивается сходящееся содружественное косоглазие. Это происходит на фоне сильного напряжения мышц вокруг глаза, а также постоянного сведения глаз к переносице для компенсации нечеткости зрения. Если близорукость у ребенка продолжает прогрессировать, то кроме косоглазия часто присоединяется амблиопия одного глаза.

Дальнозоркость — предрасполагающий фактор к возникновению конъюнктивитов, блефаритов, халязионов и ячменей, так как больные постоянно заносят инфекцию в глаза при их трении. У пожилых пациентов при дальнозоркости нередко развивается глаукома.

Диагностика дальнозоркости

Как правило, гиперметропия определяется уже при первичной проверке остроты зрения. Кроме того, выполняется тест на преломление в форме визометрии без коррекции и с линзами с небольшим числом плюсовых диоптрий.

Прочие процедуры, проводимые для диагностики гиперметропии — компьютерная рефрактометрия, скиаскопия. Если есть подозрение на скрытую дальнозоркость, то рефрактометрия выполняется при индуцированном мидриазе (расширении зрачков путем закапывания атропина сульфата).

Для выявления длины продольной оси глазного яблока делают УЗИ глаза, а также эхобиометрию.

С целью определения патологий, протекающих одновременно с дальнозоркостью, выполняется периметрия, биомикроскопия, офтальмоскопия, тонометрия, гониоскопия. Косоглазие потребует биометрических исследований глаз.

Лечение дальнозоркости

Существует несколько групп среди методов избавления от дальнозоркости, в том числе лазерные (разновидности технологии LASIK), консервативные (линзы, очки), хирургические (гиперфакия, термокератопластика, ленсэктомия). Основными условиями для успешного лечения гиперметропии являются адекватность и своевременное обращение к врачу.

Если у больного отсутствуют общие жалобы, а зрение составляет не менее 1,0, и оба глаза видят примерно одинаково, то коррекция не проводится. При гиперметропии у детей требуется правильно подобрать очки для коррекции. Дошкольникам со степенью дальнозоркости от 3 диоптрий рекомендуется постоянно ходить в очках. Если нет риска развития косоглазия и амблиопии, к школьному возрасту коррекцию при помощи очков отменяют.

Если у больного астенопия, то очки с плюсовыми диоптриями или линзы выбирают, учитывая сопутствующие болезни и характер течения основной патологии.

Часто для пациентов с дальнозоркостью до 3 диоптрий назначаются ночные ортокератологические линзы. При дальнозоркости высокой степени рекомендуются специальные сложные очки, а иногда разные очки для близкого и дальнего расстояния.

При гиперметропии необходимо лечиться курсами на аппаратах Амблиокор, Синоптофор, Ручеек, при помощи различных компьютерных программ, тренажеров. Часто назначается физиотерапевтическое лечение — магнитотерапия, лазерная терапия, а также массаж шеи, плеч. Из медикаментозного лечения рекомендован прием витаминов, биологически активных добавок. Телевизор лучше смотреть в специальных очках с перфорацией, которые хорошо снизят напряжение глаз.

Читать еще:  Капли от сухости глаз

С совершеннолетия допускается выполнение коррекции заболевания при помощи медицинского лазера. Результаты будут оптимальными при степени гиперметропии до 6 диоптрий. Часто применяемые методики — LASEK и LASIK, SUPER LASIK, кератэктомия фоторефракционная и т.д. Выбор конкретного метода лечения зависит от индивидуальных показаний, но их смысл примерно одинаков — формирование новой поверхности роговой оболочки глаза. Такие малоинвазивные операции не травмируют глаз, поэтому риск осложнений сведен к минимуму (практически исключено появление эрозий роговицы, развитие астигматизма).

Из хирургических методов лечения близорукости основной — рефракционная замена хрусталика.

Во время операции врач иссекает хрусталик, то есть выполняет ленсэктомию, а на его место устанавливает интраокулярную линзу с нужной силой в диоптриях. Такой тип операции рекомендован во многих случаях гиперметропии, в том числе — возрастной.

Еще один тип хирургического исправления дальнозоркости — гиперфакия, или вживление факичной линзы с положительными диоптриями. Популярны также операции термокератокоагуляция, кератопластика, лазерная термокератопластика.

Прогноз

Если не корректировать патологию, то ее следствием может стать косоглазие и амблиопия, а также частые воспаления структур глаза, развитие глаукомы. Больные должны регулярно наблюдаться у офтальмолога, как минимум, дважды в год.

Профилактика дальнозоркости

Больным с дальнозоркостью нужно соблюдать все назначенные врачом предписания, следить за режимом труда и отдыха, освещением, делать гимнастику для глаз. Те же методы подходят и для предупреждения развития патологии при предрасположенности. Профосмотры детей на предмет выявления болезни выполняются в месяц, 1 год, 3 года, 7 лет.

Что такое дальнозоркость у взрослых и детей

Люди живут в мире и все представления о нем собирают посредством органов чувств.

Глазами человек воспринимает до 80% информации об окружающей среде.

Отклонения зрения искажают видимость и восприятие мира, заставляя чувствовать себя обособленным. Дальнозоркость (по-научному гиперметропия) — частая проблема патологии зрения. Данная статья дает определение дальнозоркости, причины, лечение и предлагает упражнения для глазной гимнастики.

Что такое гиперметропия

Гиперметропия (дальнозоркость) – вид нарушения зрения. Дальнозоркие люди видят лучше вдаль, чем вблизи. Это происходит из-за патологических изменений в аккомодационной и рефракционной системах глаза. Глаз – сложная оптическая структура. Чтобы человек увидел перед собой картинку, в глазах и мозге происходит ряд сложных последовательных действий.

Один из таких механизмов – «отпечатывание» изображения на сетчатке. Каждое живое и неживое существо излучает световые волны, которые улавливаются глазом человека. Эти волны, преодолевая преломляющие структуры (роговица, хрусталик, стекловидное тело), собираются в одной точке в центре сетчатки. Эта точка называется фокусом.

В некоторых случаях фокус смещается. Если световые лучи пересекаются, не доходя до сетчатой оболочки, развивается близорукость, или миопия. При дальнозоркости фокус смещен за сетчатку.

Причины

Различают гиперметропию взрослых и детей. Для детей характерна врожденная, приобретенная и физиологическая дальнозоркость.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Как патологическое зрение может считаться нормой? Нормальной дальнозоркость считается у детей до 3-4 лет . Когда рождается ребенок, некоторые органы остаются незрелыми. Окончательное их развитие требует времени. Наглядный пример – зубы, постоянные зубы вырастают к 14-15 годам, а зубы мудрости к 25. Незрелые младенческие пищеварительная и иммунная системы требуют специального питания детей до года. Так же и со зрительным органом.

Структуры детского глаза не до конца сформированы. Диаметр глазного яблока меньше преломляющей оси, кривизна роговицы неразвита . Это причина физиологической дальнозоркости у детей раннего возраста. По мере взросления и роста глаза несоответствия сглаживаются, и зрение улучшается.

Врожденная дальнозоркость – следствие патологии элементов глаза, когда развитие его структур так и осталось незавершенным . Причины, по видимости, в наследственной предрасположенности или генетических мутациях во время внутриутробного развития. Факторами появления врожденной дальнозоркости могут быть афакия – отсутствие хрусталика, микрофакия – маленький хрусталик или его смещение относительно других структур, врожденная плоская роговица.

Приобретенная дальнозоркость — тоже следствие афакии, но в результате хирургического удаления хрусталика из-за катаракты, опухоли или травмы . Последние две причины относятся и к другим элементам глазного яблока.

Старческая гиперметропия или пресбиопия. Дальнозоркость у пожилых людей развивается постепенно, с 25 лет. С этого возраста начинаются инволюционные процессы: глазные мышцы теряют тонус, преломляющие среды мутнеют, хрусталик становится плотнее и менее эластичным, роговица утолщается.

Изменения в течение десятков лет остаются клинически не выраженными благодаря компенсаторным механизмам самой зрительной системы. Ближе к 50 годам появляются симптомы. Пресбиопию относят к естественным механизмам старения.

Симптомы

К симптомам дальнозоркости относят:

  • нарушение зрения;
  • быстрая усталость глаз;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • боль в висках, на переносице;
  • раздражение, жжение, покраснение глаз;
  • слезотечение;
  • нередко – общая слабость и ухудшение работоспособности.

Заболевание зачастую начинается с общих симптомов, как головная боль и быстрая усталость при долгом чтении или работе за монитором. По мере прогрессирования патологии боли становятся интенсивнее, присоединяются глазные проявления. При далеко зашедшей патологии дальнее зрение страдает так же, как и ближнее.

Классификация

Исходя из причин развития гиперметропии выделяют осевую, когда имеет место укорочение переднезаднего размеры глазного яблока. Рефракционная дальнозоркость появляется при ослаблении преломляющей способности хрусталика и роговицы.

На начальных этапах болезни у молодых людей говорят о скрытой гиперметропии. Когда компенсаторные механизмы сильны для самостоятельной коррекции рефракции и аккомодации. У возрастных пациентов с выраженными клиническими проявлениями говорят о явной дальнозоркости.

По степени заболевания различают:

Нет четких временных и клинических границ, когда одна степень переходит в другую. Это деление невозможно и строго индивидуально. Все проявления развиваются постепенно. Это длительный и плавный процесс без периодов обострения и затухания.

Диагностика

Перед началом лечения необходима тщательная диагностика зрения . Ни один врач не станет назначать терапию, основываясь лишь на субъективных ощущениях пациента. Диагностика предназначена для правильного определения гиперметропии как диагноза, выявления ее степени и индивидуального подбора необходимого способа коррекции.

Самый простой метод диагностики – визометрия – определение остроты зрения с помощью плакатов с буквами и предложениями. Так же и определяют вид аметропии – дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Степень гиперметропии измеряется путем рефрактометрии. Суть метода заключается в отражении сетчаткой светового потока, направляемого рефрактометром через преломляющие системы глаза. Регулируя аппарат, врач добивается соединения световых лучей непосредственно на сетчатке. По достижении результата оценивается потребовавшаяся сила преломления оптического прибора. Измеряется также форма, толщина и кривизна роговицы, помутнение хрусталика, внутриглазное давление, наличие травм, инородных тел и опухоли глаз.

Лечение

Лечение следует начинать сразу же после выявления дальнозоркости. По методам лечения различают консервативную, оперативную и лазерную коррекцию зрения.

Операция

Операционные способы лечения – лазерная коррекция зрения, замена хрусталика, имплантация факичных линз . Помимо перечисленных, существуют и другие методы, как замена роговицы или удаление опухоли глаза. Выбор их зависит от того или иного клинического случая.

Лазерная коррекция

Лазерную коррекцию применяют на ранних этапах, когда уровень отклонения не превышает 5-6 диоптрий . Это относительно безопасный, быстрый и безболезненный метод терапии. Основная суть лазерной коррекции – изменение формы, толщины или кривизны роговицы.

Таким образом, увеличивается и ее преломляющая способность, снижается нагрузка на мышечный аппарат глаза. Степень дальнозоркости при этом снижается или вовсе устраняется.

Замена хрусталика

Операцию по замене хрусталика производят чаще пожилым пациентам со сдвигом рефракции больше 6 диоптрий . Основная причина – помутнение хрусталика и снижение его эластичности. Производят удаление собственного хрусталика и замену его искусственным, представляющим собой двояковогнутую преломляющую линзу.

Имплантация факичных линз

Такие линзы устанавливают под роговицу глаза и крепят к его задней стенке. Эффект сравним с ношением обычных контактных линз. Преимущество факичных линз заключается в удобстве, постоянной носке и отсутствии потребности в их частой замене. Также подходит для коррекции дальнозоркости высокой степени (до +15 диоптрий).

Коррекция с помощью очков и линз

Ношение очков и линз относят к консервативным методам терапии. Данный способ коррекции подходит детям и молодым людям с легкой и средней степенью дальнозоркости . Ранняя контактная и очковая коррекция зрения поможет глазу «разгрузиться» и предотвратить дальнейшее осложнение болезни.

Индивидуально изготовленные линзы будут брать на себя часть преломляющей функции, позволяя глазным мышцам работать с нормальным тонусом. Детям с дальнозоркостью особенно рекомендуется ранее ношение очков, так как осложнения у них развиваются быстрее, чем у взрослых. Также с возрастом по мере роста глазного яблока степень гиперметропии может меняться.

Читать еще:  Масло виноградной косточки для лица

Детям до 14 лет рекомендуется посещение офтальмолога каждые 6 месяцев с целью проверки остроты зрения, определения степени дальнозоркости и замене линз при необходимости. Детям с физиологической гиперметропией очки не требуются.

Контактные линзы в настоящее время все больше вытесняют очки. И это весьма обосновано. Линзы обеспечивают плотный контакт с глазным яблоком, более удобны в ношении, обеспечивают длительную и более четкую коррекцию. Наряду с положительными качествами, контактные линзы требуют аккуратности при их надевании и изъятии, уходе за ними и гигиены глаз.

Упражнения

Дальнозоркость нужно не только лечить, но и производить ее профилактику с раннего возраста. В этом поможет специальная гимнастика для глаз. Все упражнения выполняются сидя или стоя с ровной спиной, голова смотрит прямо:

  • Выбрать самую дальнюю точку на горизонте и смотреть на нее в течение 30 секунд. Повторить 5-6 раз.
  • Перемещать взгляд от самой близкой точки видения (кончик носа) на самую дальнюю, и наоборот. Выполнение начинать с 1 минуты, постепенно увеличивая время.
  • Сильно зажмуривать глаза в течение 3-4 секунд, по 10 подходов. Хорошее упражнение при ощущении усталости глаз.
  • Вращать глазные яблоки поочередно по часовой стрелке и против нее, с закрытыми глазами.

Гимнастика для глаз

Общее время выполнения — не менее 10 минут в день.

Эти упражнения следует регулярно выполнять как для профилактики дальнозоркости, так и в сочетании с корректирующими методами терапии.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Дальнозоркость или гиперметропия

Медицинское название дальнозоркости – гиперметропия. Это заболевание характеризуется попаданием изображения за сетчатку глаза. Из-за этого человек хорошо видит то, что расположено вдали от него. Близлежащие предметы воспринимаются с трудом. По статистике гиперметропия встречается у 10% людей, возраст которых перешел 30-летнюю отметку.

Код по МКБ-10

Классификация дальнозоркости и ее причины

Основные причины развития дальнозоркости связаны с патологиями преломляющей структуры глаза и дефектом формы глазного яблока. На основе того, что послужило толчком к развитию заболевания, выделяют такие типы дальнозоркости:

  • Детская физиологическая.
  • Врожденная.
  • Приобретенная.
  • Возрастная или пресбиопия.

Каждая из них развивается по определенным причинам и схемам.

Детская дальнозоркость

Дальнозоркость для младенцев – это нормальное явление. Практически у каждого из них она присутствует и исчезает по мере взросления. Это отличается особенностью строения зрительных органов при рождении. У новорожденных отмечается меньшая степень кривизны роговицы, слабая преломляющая способность и более округлая форма глазного яблока. Такие особенности приводят к тому, что изображение проецируется за сетчатку. Если проследить развитие зрительных органов у детей, то по мере взросления наблюдается постепенное улучшение зрения:

  • Новорожденный ребенок – 4-5 диоптрий.
  • Ребенок в возрасте 8 лет – 1,5-2 диоптрий.
  • Подросток 14 лет – зрительные органы полностью сформировались, показатели зрения нормальные.

Врожденная и приобретенная дальнозоркость

Наиболее оптимальный возраст для диагностирования дальнозоркости врожденного типа – 6 лет. Однако ее можно обнаружить у ребенка еще в три года. На нее укажет зрение с показателями в 6 диоптрий. Причинами такой патологии могут стать нарушения, связанные с развитием глазного яблока, роговицы или хрусталика.

Что касается приобретенной дальнозоркости, к ее развитию приводят такие факторы:

  • Травмы зрительных органов.
  • Ошибки во время операционного вмешательства.
  • Сдавление и изменение формы глазного яблока из-за опухолей.
  • Удаление хрусталика из-за болезней (афакия).

Эти причины могут повлиять на состояние хрусталика и роговицы глаза, изменить размеры глазного яблока, что и влечет за собой гиперметропию.

Пресбиопия или возрастное нарушение

Особенность развития хрусталика состоит в том, что он растет на протяжении всей человеческой жизни. Именно эта черта приводит к развитию старческой (возрастной) дальнозоркости. При этом в хрусталике образуется ядро, нарушающее его эластичность. Этот процесс начинается к 40 годам и достигает кульминации к 60, когда дальнозоркость становится заметной.

Вот что говорят о причинах дальнозоркости на форумах:

Степени дальнозоркости

Степень дальнозоркости определяется с помощью оптических линз, которые выявляют заболевание следующих степеней:

1-ая или слабая — до (+)3,0D.

2-ая или средняя — от (+)3,25D до 5,0D.

3-яя или высокая – более 5,0D.

Симптоматика заболевания

При дальнозоркости человек может плохо видеть только те предметы, которые находятся вблизи, или одновременно изображения, находящееся далеко и близко от него. Тогда как врожденная патология проходит практически бессимптомно, приобретенная дальнозоркость характеризуется постепенным развитием следующей симптоматики:

  • Предметы, расположенные вблизи, не воспринимаются как четкая картинка.
  • Во время чтения или произведения работы с мелкими деталями появляются дискомфортные ощущения.
  • Видимые предметы двоятся. Их формы и размеры искажаются. Это характерно для сопутствующего течения дальнозоркости и астигматизма.

Человек с дальнозоркостью быстро утомляется, страдает головными болями, светобоязнью и слезотечением. Он ощущает боль, резь, жжение в глазах. Эти признаки усиливаются при ярком освещении.

Диагностика дальнозоркости

Основываясь на жалобы пациента, врач проводит ряд исследований, которые помогают выявить суть и стадию заболевания:

  • Скиаскопия или теневая проба. Врач вращает перед пациентом зеркало, которое помогает установить характер движения тени. Если тень смещается в ту же сторону, в какую передвигают зеркало, это означает что у пациента дальнозоркость. Ее степень определяют подбором линз. Их сменяют до тех пор, пока тень не исчезнет.
  • Рефрактометрия. Во время исследования в глаза пациента направляется световой пучок. Из-за этого на сетчатке становятся видны полоски, направленные по горизонтали и вертикали. Если зрительных отклонений нет, они пересекутся. При дальнозоркости наблюдается их расхождение. Степень отклонения выявляется с помощью вращения специальной ручки на приборе до тех пор, пока у линий не образуется точка пересечения.
  • Компьютерная кератотопография. Помогает выявить степень кривизны роговицы, ее форму и преломляющую способность.

На основе результатов составляется схема лечения.

Как лечат гиперметропию

Консервативная методика лечения возможна только в детском возрасте. При этом задача врача – повысить остроту зрения, изменить степень заболевания в положительную сторону и предотвратить развитие амблиопии. Чтобы к глазам поступали все необходимые для нормального становления зрения вещества, назначается Тауфон. Улучшить кровообращение и вывести из тканей вредные вещества помогает Эмоксипин. Функция Ирифрина – снятие спазма и расширение зрачка. В совокупности эти средства дают положительную динамику в короткие сроки. В зрелом возрасте их тоже назначают, но для борьбы с симптоматикой. Улучшить зрение у взрослых людей можно только с помощью коррекции.

Лазерная коррекция

Лазерную коррекцию дальнозоркости предпочитают другим методам из-за ее безопасности и эффективности. Ее производят с учетом особенностей сетчатки глаза, что и дает максимальные улучшения. Процедура проводится у пациентов от 18 до 50 лет в случае дальнозоркости до +5,0 диоптрий, в том числе если она осложнена астигматическими проявлениями до +3, 0 диоптрий. В случае наличия противопоказаний лазерная коррекция заменяется ношением очков и контактных линз. О результате ношения очков можно судить по отзывам на форумах:

Микрохирургия при дальнозоркости

Если коррекция с помощью оптических приспособлений и лазера не дают положительного эффекта, врачи прибегают к крайнему методу – назначают операцию. Различают три вида хирургического вмешательства, способного устранить дальнозоркость:

  • Имплантация линз факичного типа. Методика характеризуется креплением к задней стенке роговицы специальной линзы.
  • Радиальная кератотомия. Суть метода в нанесении на роговицу надрезов. После сращения они изменяют ее форму, тем самым влияя на преломляющую способность.
  • Кератопластика. Представляет собой пересадку донорской роговицы. Она может размещаться на роговице пациента или полностью замещать ее.

В большинстве случаев от дальнозоркости можно избавиться окончательно. Врожденная патология иногда сопровождается амблиопией или косоглазием, но даже в этом случае пациента ждут благоприятные прогнозы.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития дальнозоркости, уделите внимание таким профилактическим мерам:

  • Соблюдайте гигиену зрения. В частности – не забывайте про отдых глаз, правильное освещение и организацию рабочего места.
  • Каждые 40 минут нагрузок на зрительные органы чередуйте упражнениями для глаз.
  • Включите в рацион витамины, необходимые для нормального функционирования зрительных органов. В периоды их нехватки обратитесь к врачу, чтобы тот назначил витаминный комплекс.
  • Уделите достаточное внимание спорту, чтобы улучшить общее состояние организма.

Регулярно проходите профилактический осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя выявить патологическое состояние зрительных органов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector