Препараты для отбеливания тканей зуба - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Препараты для отбеливания тканей зуба

Достигнуть белизны легко и просто! Лучшие средства для отбеливания зубов

Отбеливание зубов — процедура изменения цвета эмали при помощи аппаратного воздействия или применения аптечных средств.

Существует большое разнообразие препаратов, способных вернуть улыбке здоровый и привлекательный вид.

Ассортимент специальных средств, предложенных в аптеке, очень широк, в статье речь пойдёт о самых эффективных, быстрых и безопасных способах отбеливания зубов.

Противопоказания к отбеливанию

Отбеливание зубов рекомендуется людям со здоровой полостью рта и хорошей гигиеной. К существенным противопоказаниям относятся:

  • Гиперчувствительность зубов.
  • Наличие повреждений эмали или кариозных полостей.
  • Аллергическая реакция на используемые вещества.
  • Наличие слишком большого количества или крупных пломб.
  • Возраст до 16 лет.
  • Период беременности или кормления грудью.

Рейтинг лучших средств для отбеливания зубов в домашних условиях

Ниже представлены самые эффективные и популярные средства для отбеливания зубов, которые можно приобрести в аптеке.

Гели и мази

Большинство отбеливающих гелей имеют в составе перекись водорода, её процентное содержание колеблется от 4 до 8%. При воздействии вещества на зубную эмаль, выделяется кислород, благодаря которому пигментированные места окисляются и обесцвечиваются.

В качестве активного компонента в гелях также используют пероксид карбамида с концентрацией от 10 до 15%. Он действует на эмаль по такому же принципу, но так как повышенная концентрация вещества обусловлена щадящим эффектом воздействием на эмаль, для получения желаемого эффекта может потребоваться более длительный срок.

Важно! Необходимо понимать, что профессиональное отбеливание отличается более агрессивным воздействием: используемые гели содержат больше 30% активных веществ (перекиси водорода или перекиси карбамида), тогда как домашние гели действую мягче, но и, разумеется, не так быстро.

Универсального принципа применения гелей для отбеливания не существует. Каждое средство выпускается в упаковке, которая включает в себя инструкцию. Выделяют несколько разновидностей отбеливающих гелей:

  • Профилактический, для поддержания светлого оттенка зубов. Гель наносится на щётку с мягкой щетиной. Далее производится тщательное и аккуратное очищение поверхности зубов.
  • Карандаш для осветления эмали. Средство представляет собой небольшой тюбик с гелем и встроенной кисточкой.
  • Отбеливающий состав с капой. Предназначенные для отбеливания капы имеют вид специальных накладок на зубы, они изготовлены из тонкого и эластичного пластика и плотно прилегают к зубному ряду. Капы представляют собой проводник для состава с активными веществами.

Фото 1. Специальная капа для отбеливания зубов. Изделие наполняют отбеливающим гелем и надевают на челюсть.

  • Отбеливание ультрафиолетом. Светочувствительный, обогащённый кислородом гель наносят на поверхность зубов. Затем воздействуют специальной лампой, ультрафиолет способствует высвобождению кислорода, и, таким образом, зубы приобретают белый оттенок.

Помимо перекиси водорода и карбамида, в состав гелей также добавляют элементы абразивного типа: кислоты, кальций и фтор.

Гель не относится к основным экспресс-средствам, способным вернуть зубам белизну. Длительность курса, во многом, зависит от выбранного метода. В среднем, отбеливание зубов при помощи геля требует от 7 до 14 дней.

Внимание! После процедуры отбеливания рекомендуется придерживаться прозрачной диеты в течение 48 часов.

1.3. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ОТБЕЛИВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА

Раствор перекиси мочевины (Sol. Cartiamidi peroxydi). Синонимы: Карбамид, Carbamid, Carbamidum.

Для отбеливания твердых тканей зуба при флюорозе, гипоплазии и дисколоритов различной этиологии (налет курильщика, окрашивание резорцин-формали­новой смесью, депульпированные зубы и др.) использу­ют препараты, содержащие 10 % и 30 % перекиси кар­бамида. Выпускаются препараты преимущественно в виде гелей.

Гели, в состав которых входит 30—35 % перекиси карбамида, используются для отбеливания твердых тка­ней зуба специалистом-стоматологом («Quik Start» и др.).

Препараты для отбеливания, содержащие 10 % пере­киси карбамида, могут применяться пациентами само­стоятельно в домашних условиях (Brite Smile, White and Brite и др.). Длительность курса отбеливания 10— 14 пней в зависимости от интенсивности окрашивания зубов. Для нанесения геля на зубы используют индиви­дуальные прозрачные каппы (чаще полихлорвинило-

Вые), обеспечивающие контакт геля с твердыми тка­нями зуба.

Раствор перекиси водорода концентрированный (So-lutio Hydrogenii peroxydi concentrate). Синонимы: Пер­гидроль, Perhydrolum.

Раствор, содержащий 27,5—31 % перекиси водорода. Применяют для отбеливания твердых тканей зуба. В настоящее время выпускается широкий ассортимент патентованных препаратов, в состав которых входит 30 % или 35 % Раствор пероксида водорода (Superoxol, Denta Lite Plus, Perfection White и др.).

Rp.: Sol. Hydrogenii peroxydi 30 % 100 ml

D. S. Для отбеливания твердых тканей зуба

Rp.: Perhydroti 5,0 Aq. destill. 10 ml

M. D.S. Для отбеливания твердых тканей зубов

Rp.: Aetheris aethylici I ml Perhydroli 5 ml

M. D.S. Дчя отбеливания твердых тканей зубов (по Новику)

«Prema» — смесь для микроабразии пигментирован­ной эмали, состоящая из соляной кислоты слабой кон­центрации, мелкодисперсного карборунда (абразива) и кремниевого геля. Для удаления пятен смесью «Ргета» используют специальные резиновые полирующие ча­шечки на низких оборотах углового наконечника. Ре­комендуется использовать индивидуальные защитные средства (кофердам, очки, перчатки, маску), предотвра­щающие попадание смеси на слизистую оболочку рта пациента, а также в глаза, на кожу лица и рук врача.

ЭРОЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА — прогресси­рующая убыль твердых тканей зуба на его вестибу­лярной поверхности. Поражаются преимущественно резцы, клыки, премоляры. В возникновении эрозии зубов определяющую роль играет совокупное дейст­вие ряда факторов: интенсивное механическое (не-

Правильный режим чистки зубов) или химическое воздействие (употребление большого количества кислых соков) на фоне неблагоприятного влияния различных общих заболеваний — эндокринных на­рушений (тиреотоксикоз), подагры, нервно-психи­ческих расстройств и др.

Rp.: Sol. Calcii gluconate 10 % 10 ml

D. t.d. N. 20 in ampull.

S. Для аппликаций на область эрозий твер­дых тканей зуба продолжительностью 15— 20 мин (15—20 процедур) или для электро­фореза (вводить с анода ежедневно в тече­ние 20 мин): курс — 10—15 процедур

Rp.: Sol. Natrii fluorati 1 % 20 ml

D. S. Для аппликаций на область эрозий твердых тканей зуба продолжитель­ностью 2—3 мин (15—20 процедур) или для электрофореза (вводить с катода в течение 10 мин ежедневно); курс — 10— 15 процедур. Предварительно провести электрофорез препарата кальция

Rp. Sol Calcii glycerophosphatis 2,5 % 100 ml

D. S. Для электрофореза на область эрозий твердых тканей зубов. Вводить с анода ежедневно в течение 20 мин (курс — 10—15 процедур)

Rp.: Phthorlacum 25,0

D. S. Нанести на область эрозии на 3—5 мин (курс — 3 процедуры с интервалом 3 дня)

Rp.: Remodenti 3,0

D. t.d. N. 10 in pulv.

S. I порошок растворить в 100 мл кипяченой воды. Для аппликаций на область эрозий твердых тканей зуба продолжительностью 15—20 мин. В течение этого времени ме­нять тампоны 2 раза (курс — 5—6 процедур)

ГИПЕРЕСТЕЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА — по­вышенная болевая чувствительность к действию температурных, химических и механических раздра­жителей. Симптом гиперестезии твердых тканей зуба очень часто возникает при патологии зубных тканей некариозного происхождения: эрозии, кли-! новидном дефекте, эрозивной и деструктивной фор­мах флюороза, стирании тканей зуба и травме. Кро­ме того, так называемая системная или генерализо­ванная гиперестезия твердых тканей зуба может воз­никать при нервно-психических заболеваниях, эн-докринопатиях, нарушениях обмена веществ и дру­гих расстройствах внутренних органов. Различают местное и общее лечение гиперестезии твердых тка­ней зуба.

Лекарственные вещества для местного лече­ния гиперестезии твердых тканей зуба подразделяют­ся в зависимости от механизма их действия на две груп­пы: препараты, разрушающие органическую субстан­цию твердых тканей зуба, и препараты, влияющие на изменение их структуры. К первой группе относятся растворы серебра нитрата и цинка хлорида.

Серебра нитрат (Argenti nitras). Синонимы: Ляпис, Argentum nitricum.

Применяют для лечения гиперестезии твердых тка­ней зуба в виде 30 % водного раствора серебра нитрата. При соединении с органическими веществами твердых тканей зуба образует альбуминаты. В связи с тем что органических веществ в эмали и дентине содержится немного, рекомендуется восстановление серебра нитра­та с помощью 10 % Раствора формалина, 4 % раствора танина или эвгенола. В водных растворах реакция вос­становления серебра протекает медленно, поэтому при­меняют аммиачный раствор серебра нитрата. Раствор хранят в темном стеклянном пузырьке.

Читать еще:  Порошок Carbon Coconut для отбеливания зубов

Серебра нитрат используют лишь для обработки мо­ляров, так как он окрашивает ткани зубов в черный цвет.

Rp.: Argenti nit rat is 5,0

Sol. Ammonii caustici 25 % 11 ml

Aq. destill. 3 ml

M. D.S. Для устранения гиперестезии дентина

Rp.: Sol. Argenti nitratis 30 % 10 ml

D. S. Для обработки твердых тканей зуба (при гиперестезии)

Rp.: Sol — Formaldehydi 10 % 10 ml

D. S. Для восстановления серебра нитрата

Цинка хлорид (Zinci chloridum). Для снятия гиперес­тезии твердых тканей зуба применяют 30 % водный раствор цинка хлорида. В качестве осаждающего веще­ства используют 10 % раствор калия ферроцианида. После аппликации с 30 % раствором цинка хлорида проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферро­цианида (для восстановления цинка хлорида). Продол­жительность аппликаций по 1 мин.

Rp.: Sol. Zinci chloridi 30 % 20 ml

D. S. Для аппликаций на твердые ткани зуба в течение 1 мин (курс 3—4 процедуры!

Rp.: Sol. Kalii ferrocyanidi 10 % 20 ml

D. S. Для восстановления цинка хлорида

При лечении гиперестезии твердых тканей зуба при­меняют также Пасты, в состав которых входят щелочи: Натрия гидрокарбонат, карбонаты натрия, калия, маг­ния. Существует мнение, что щелочи присоединяют воду, содержащуюся в кристаллах гидроксиапатита эмали, и, обезвоживая их, снижают болевую чувстви­тельность.

Rp.: Kalii carbonatis 2,0

Natrii hydrocarbonatis 5,0 Glycerini q. s. M. f. pasta

D. S. Втирать в твердые ткани зуба ежедневно в течение 5 мин (курс 5—7 процедур)

Rp.: Natrii hydrocarbonatis 1,0

Kalii carbonatis 5,0

Magnesii carbonatis 4,0

D. S. Втирать в твердые ткани зуба при повы­шенной чувствительности эмали и ден­тина в течение 5 мин (курс 5—7 проце­дур)

Rp.: Natrii carbonatis 2,5 Calcii carbonatis 10,0 Glycerini q. s. M. f. pasta

D. S. Втирать в твердые ткани зуба ежедневно в течение 5 мин (курс 5—7 процедур)

Группа препаратов, влияющих на структуру твердых тканей зуба, наиболее многочисленна. К ней относятся в первую очередь препараты фтора.

Натрия фторид (Natrium fluoratum) — наиболее изу­ченное соединение фтора. Фтористые соединения ад­сорбируются на поверхности зуба и вступают в хи­мическую связь с кристаллами гидроксиапатита. За­мещая гидроксильную группу, образуют фторапа-тит — более стойкое соединение, чем гидроксиапа-тит. При этом структура эмали уплотняется и стано­вится менее восприимчивой к воздействию внешних факторов.

Rp.: Sol. Natrii fluorati 0,2 % 20 ml

D. S. Для аппликаций в течение 2—3 мин на поверхность зуба (курс 7—10 процедур). При электрофорезе вводить с катода. Перед этим провести электрофорез 10 % Раствора кальция глнжоната. Длительность процедуры 2-3 мин (курс 7-10 процедур)

Для лечения повышенной чувствительности твердых тканей зуба применяют фторсодержащие растворы, гели, лаки, выпускаемые различными фирмами.

Бифлуорнд 12 (Bifluorid 12) — лак для лечения гипе­рестезии твердых тканей зуба. Содержит соединения натрия фторида и кальция фторида, обеспечивающих хороший терапевтический эффект. Применяют для ле­чения повышенной чувствительности твердых тканей зубов. Рекомендуется двукратное покрытие поверхнос­ти зуба.

Флюокал гель (Fluocal gel). Содержит в своем соста­ве натрия фторид. Наносят на поверхность зубов кис­точкой или поролоновым тампоном.

Флюокал раствор (Fluocal solute). Раствор, содер­жащий натрия фторид. Наносят на поверхность зу­ба в виде аппликаций. На курс лечения гипересте­зии 2—3 аппликации. Можно вводить методом ио-нофореза.

Контрокар (Controcar) — суспензия натрия фторида для лечения гиперестезии твердых тканей зуба («Нат-macher»).

Сенсигель (Sensygel) — гель, содержащий натрия фторид. Наносят на поверхность зубов с повышенной чувствительностью («Septodont»),

Фторлак (Phthorlacum) — комбинированный пре­парат, в состав которого входит натрия фторид. После нанесения фторлака на поверхности зуба образуется пленка, обеспечивающая насыщение ионами фтора эмали и дентина, что приводит к снижению их чувстви­тельности. Рекомендуется трехкратное покрытие фтор-лаком участков гиперестезии эмали и дентина.

Ремодент (Remodentum) используется в виде 3 % водного раствора для аппликаций на участки гиперес­тезии эмали на 15—20 мин. Курс лечения 8—28 аппли­каций (2 раза в неделю) до наступления положитель­ного эффекта. Применяют 3 % водный раствор ремо-дента в виде полосканий (4 раза в неделю) по 3 мин. На курс лечения — до 40 полосканий.

Стронция хлорид (Strontium chloridum) применяют для снижения болевой чувствительности в виде 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты, содержащей стронция хлорид, образуются устойчивые соединения стронция с органическими веществами твердых тканей зуба.

Rp.: Sol. Strontii chloridi 25 % 20 ml

D. S. Для аппликаций на участки повышен­ной чувствительности твердых тканей зубов на 3—4 мин (курс 3—5 процедур)

Rp.: Strontii chloridi 15,0 Glycerini 5 ml M. f. pasta

D. S. Втирать в твердые ткани зубов в течение 5 мин 1 раз в день (курс 2—3 процедуры)

Обшее лечение генерализованной гиперес­тезии должно быть комплексным и направлено на вос­становление процессов реминерализации твердых тканей зубов, а также на нормализацию фосфорно-кальциевого обмена в организме. В этих случаях назна­чают кальция глицерофосфат, рекомендуют прием поливитаминов в профилактических дозах.

Rp.: Tab. Calcii glycerophosphatis 0,5 N. 50

D. S. По 1 таблетке 3 раза в день перед едой (в течение 1 мес)

Rp.: Riboflavini 0,005 Thiamini bromidi Acidi nicotinics Acidi ascorbinici aa 0,05 Sacchari albi 0,2 M. f. pulv. D. t.d. N. 30 S. По 1 порошку З раза в день

По методике Ю. А.Федорова больным, страдающим гиперестезией тканей зубов, рекомендуется прием внутрь кальция глицерофосфата в сочетании с равны­ми дозами фитина, а зимой — с витамином D2 (500— 15 000 ME в сутки) и витаминами А, В, С; для местно­го лечения — паста из глицерофосфата кальция на глицерине или электрофорез 2,5 % раствора кальция глицерофосфата (вводят с анода при силе тока 3—4 мА в течение 20 мин; курс 5—7 сеансов).

Rp.: Tab. Phytini 0,25 N. 40

D. S. По I таблетке 3 раза в день

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,125 % 10 ml

D. S. Принимать внутрь по 5—6 капель 2 раза в день в течение 30 дней

Rp.: Ergocalciferoli 500 ME D. t.d. N. 100 in dragee S. По 1 драже 2—3 раза в день в течение 1 мес

Rp.; Calcii glycerophosphate 10,0 Glycerini q. s. M. f. pasta

S. Втирать в область повышенной чувстви­тельности твердых тканей зубов

Rp.: Sol. Calcii glycerophosphatis 2,5 % 10 ml D. S. Для электрофореза при повышенной чувствительности твердых тканей зубов

Коамнд (Coamidum) — Комплексный Препарат Ко­бальта и никотинамида, рекомендуемый для устране­ния повышенной чувствительности твердых тканей зубов.

Rp.: Coamidi 1 % 1 ml

D. l.d. N. 10 in ampuil.

S. Вводить по переходной складке слизистой оболочки рта по 1 мл в течение 5—6 дней или внутрь (1 мл раствора на к4 стакана воды) в течение 12—15 дней

Больным с повышенной возбудимостью нервной системы назначают Седативные средства: Бромиды, препараты валерианы, транквилизаторы.

Rp.: Sol. Natrii bromidi 3 % 200 ml

D. S. По 1—2 столовые ложки на ночь

Rp.: Inf. heibae Adonidis vemalis 6,0:180 ml Natrii bromidi 6,0 Codeini phosphatis 0,2 M. D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день (микстура Бехтерева)

Rp.: Kalii bromidi

Natrii bromidi aa 5,0

Aq. destill. 200 ml

M. D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Rp.: Т-гае Valerianae 30 ml

D. S. По 20—30 капель 3 раза в день в течение 1—2 мес

Rp.; Inf. Rad. Valerianae 20,0:200 ml T-rae Leonuri 20 ml D. S. По 1 столовой ложке 3—4 раза в день

Rp.: Tab. Trioxazini 0,3 N. 10

D. S. По 1/2 Таблетки 2—3 раза в день

Rp.; Tab. Meprobamati 0,2 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Rp.: Tab. Elenii 0,01 N. 10

D. S. По 1 таблетке 2—3 раза в день

Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов показан также Электрофорез растворов Витамина В! и новокаина, 10 % раствора кальция глюконата и 0,2 % раствора натрия фторида. Процедуры прово­дят ежедневно или через день. На курс до 20 проце­дур.

Читать еще:  Гель для отбеливания зубов с кисточкой

Rp.; Sol. Thiamini bromidi 6 % 1 ml D. t.d. N. 10 in ampuil. D. S. Для электрофореза (вводить с анода в течение 20 мин); курс 20 процедур

Rp.: Sol. Novocaini 2 % 50 ml

D. S. Для электрофореза на твердые ткани зу­ба (вводить с анода в течение 20 мин); курс 20 процедур

Rp.: Sol. Natrii fluorati 0,2 % 50 ml

D. S. Для электрофореза (вводить с катода в течение 2—3 мин); курс 10 процедур

Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10 % 10 ml D. td — N. 20 in ampul].

D. S — Для электрофореза (вводить с анода в течение 20 мин); курс 20 процедур

Пациентам с повышенной чувствительностью твер­дых тканей зубов следует рекомендовать Фторсодержа-Щие зубные пасты: «Комильфо», «Чистюля», «Фторо-дент», «Чебурашка», «Зодиак», «Арбат», «Sensodyn»; «Oral-B», «Elmex-sensitive» и др.

Внутриканальное отбеливание зубов (эндоотбеливание)

Внутриканальное отбеливание зубов — процедура, позволяющая быстро и безболезненно вернуть потемневшим зубам естественный цвет. Что нужно знать об этом виде отбеливания: как проходит процедура эндоотбеливания, сколько она стоит и какой даёт результат.

Что такое внутриканальное отбеливание зубов?

Эндоотбеливание применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами

Внутриканальное отбеливание (его также называют внутрикоронковым или эндоотбеливанием) — это способ коррекции цвета жевательных зубов изнутри с помощью химических веществ, разрушающих белковые красители, вызывающие изменение цвета эмали.

Он применяется в случае, когда другие методы отбеливания не дают результата и только на зубах с удаленными нервами.

Процедура проходит в несколько этапов:

  • выявление причин потемнения эмали;
  • закладка отбеливающего геля в полость зуба;
  • установка временной пломбы;
  • оценка эффекта и состояния эмали (через 1-2 недели);
  • полная реставрация зуба.

При необходимости процедуру повторяют несколько раз: для достижения нужного результата обычно требуется около 3-4 сеансов.

Показания к эндоотбеливанию

Среди показаний к эндоканальному отбеливанию:

Потемнение депульпированных зубов – показание к внутриканальному отбеливанию

проникновение в эмаль искусственных красителей;

  • серьёзное повреждение зуба с кровоизлиянием в пульпарную полость;
  • потемнение депульпированных зубов;
  • тетрациклиновое окрашивание эмали;
  • от природы темная эмаль;
  • отсутствие результата после применения других методов отбеливания.
  • Методика выполнения

    Для отбеливания используют гели на основе одного из следующих химических веществ:

    • перекись водорода;
    • пероксид карбамида;
    • перборат натрия (наиболее популярны).

    Осветление происходит благодаря химической реакции, начинающейся после закладки геля в зубную полость.

    Для обеспечения максимального контакта возникающего в результате реакции кислородного комплекса с внутренней поверхностью зуба все старые пломбировочные материалы удаляются, а для внесения препарата используют специальный шприц-аппликатор.

    Сверху на гель помещают ватный шарик и закрывают полость медицинским цементом. Результат процедуры зависит от причины изменения цвета зуба, концентрации препарата и длительности его нахождения в пульпарной полости.

    Подготовка зубов к процедуре

    Обследование и дополнительное лечение перед отбеливанием:

    Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца

    Диагностика. Врач проводит осмотр и делает рентгенографию. Он оценивает состояние зуба, качество уже проведенного лечения и реставрационных материалов, определяет причину изменения цвета.

  • Дополнительное лечение. Устраняются следы кариозного поражения, врач заменяет некачественные пломбы, проводит дополнительное эндодонтическое лечение и очищает пульпарную область, если это необходимо. Иногда эти меры помогают восстановить естественный цвет эмали без отбеливания.
  • Подготовка к отбеливанию:

    1. Полость рта очищают и обрабатывают антисептиком.
    2. Зуб по возможности изолируют с помощью коффердама — специальной плёнки.
    3. Полость зуба полностью очищается от старых пломб.

    Удаление пораженных областей и проверка корней может проводиться непосредственно перед процедурой отбеливания.

    Ход процедуры

    Как проводится процедура:

    1. На основания корневых каналов наносят цементную прокладку, которая не даст отбеливающему составу попасть в корневые каналы.
    2. Полость зуба заполняется отбеливающим материалом с помощью шприца.
    3. Устанавливается временная пломба.

    Процедура длится 20-30 минут. Она безболезненна, так как в подвергающемся обработке зубе отсутствует нерв. В редких случаях подвергнутом обработке зубе может возникнуть ощущение нагрева или распирания. Анестезия для процедуры не требуется, но врачи могут использовать её по просьбе пациента.

    До достижения нужного эффекта отбеливание придется повторить 3-4 раза, после чего врач установит вместо временной пломбы постоянную. Замену отбеливающего геля, в среднем, делают раз в неделю.

    После проведения процедуры необходимо раз в год делать рентген, чтобы проконтролировать состояние отбеленного зуба, предотвратить возможные осложнения и при необходимости назначить процедуру повторно.

    Возможные побочные эффекты

    Для внутриканального отбеливания используются химически активные материалы. В больших концентрациях они могут ослабить прочность дентина, который и так становится хрупким после удаления нерва.

    Пломбы на таких коронках держатся хуже и есть риск, что зуб разрушится во время процедуры. Также отбеливание может не дать желаемого результата в силу индивидуальных особенностей организма.

    Эффект

    Отбеливание повторяют до тех пор, пока потемневший зуб не приобретёт нормальный оттенок. В 85% случаев процедура проходит успешно, а её результаты сохраняются, минимум год (на практике эмаль может сохранять приобретённый цвет 2-3 года), после чего отбеливание можно повторить.

    Наличие пломб не влияет на качество результата. Но отбеливающие вещества не действуют на пломбирующие материалы, поэтому потемневшие пломбы придётся заменить светлыми, чтобы они не портили эстетику коронки.

    Внутриканальное отбеливание зубов – до и после процедуры

    Если отбеливание зуба не удалось

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат.

    Какие факторы могут усложнить отбеливание или даже сделать его невозможным:

    Внутриканальное отбеливание — очень эффективная процедура, но даже она не всегда дает нужный результат

    Цвет зубов. Определяется по Vita-шкале: зубы, находящиеся в группе А и D (серые и красно-серые) поддаются отбеливанию хуже.

  • Прозрачность эмали. Прозрачная эмаль даже после отбеливания выглядит темнее.
  • Целостность эмали. Через микротрещины на поверхности зуба проникают искусственные пигменты и смешиваются с естественными. Высокая концентрация посторонних красителей может помешать полному отбеливанию эмали.
  • Время изменения цвета. Если зуб поменял окраску давно, отбелить его будет сложнее, особенно если причина пигментации — удаление или гибель пульпы.
  • Тетрациклиновое окрашивание. Изменение цвета происходит в ходе сложных химических реакций, поэтому результат воздействия отбеливателя может быть непредсказуемым.
  • Неравномерная пигментация. Пятна и полосы хуже поддаются отбеливанию, и цвет эмали после процедуры может остаться не однотонным (например, кончик зуба может остаться желтым).
  • При диагностике врач должен оценить, насколько эффективна будет процедура в конкретном случае, и поставить в известность пациента. В некоторых случаях лучше использовать комбинированные методы, например, совместить внутриканальное отбеливание с внешним.

    Преимущества и недостатки

    Внутриканальное отбеливание имеет много преимуществ по сравнению с другими процедурами косметической реставрации зубов:

    • безболезненность;
    • безопасность;
    • высокая эффективность;
    • долговечность результата;
    • не требует обточки эмали;
    • не повреждает соседние зубы;
    • приемлемая стоимость.

    Серьёзных недостатков у процедуры всего два:

    • коронка становится хрупкой после отбеливания и может сломаться;
    • может не дать нужного эффекта из-за индивидуальных особенностей организма, например, эмаль потеряет естественный блеск или отбелится не полностью.

    Противопоказания

    Внутриканальное отбеливание нельзя приводить:

    При сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы противопоказано эндоотбеливание

    детям до 16 лет;

  • во время беременности;
  • в период лактации;
  • при индивидуальной непереносимости отбеливающих препаратов;
  • при наличии заболеваний полости рта: кариеса, пародонтоза, пульпита.
  • людям с повышенной чувствительностью или стираемостью эмали;
  • при наличии большого количества трещин в эмали;
  • при астме;
  • при сахарном диабете и заболеваниях щитовидной железы;
  • при любых онкологических заболеваниях.
  • Стоимость процедуры

    Стоимость отбеливания зависит от следующих факторов:

    • количество обрабатываемых зубов;
    • квалификация врача, выполняющего процедуру;
    • уровень клиники, в которой проводится процедура;
    • количество сеансов;
    • стоимость используемых материалов;
    • необходимость дополнительного лечения.

    В среднем цена отбеливания одного зуба находится в диапазоне от 1000 до 3000 рублей, так как процедура не требует ни сложных манипуляций, ни дорогостоящего оборудования.

    Читать еще:  Гаджеты для отбеливания зубов

    Однако перед тем как приступить непосредственно к отбеливанию часто возникает необходимость провести дополнительное лечение: удалить пораженные кариесом ткани, удалить пульпу или её остатки, купировать воспалительные процессы в полости рта.

    Этих процедур нельзя избежать, и они стоят дороже самого отбеливания.

    Внутриканальное отбеливание зубов Opalescence

    Opalescense — это популярная методика отбеливания, подходящая, как для офисного, так и для домашнего применения.

    Средства для отбеливания Опалесценс имеют ряд преимуществ:

    • возможно отбеливание до 10 тонов;
    • не требуют теплового воздействия;
    • дают длительный эффект;
    • благодаря содержанию воды предотвращают пересыхание эмали;
    • содержат нитрат калия и фтор, улучшающие состояние эмали;
    • в отдельных случаях отбеливание можно провести за 1 сеанс;
    • обеспечивают профилактику кариеса.

    Единственным недостатком препаратов этой фирмы является необходимость периодически повторять процедуру, поддерживая эффект. В этом Opalescense ничем не отличается от других отбеливающих гелей.

    Отбеливание зубов методом Opalescense – до и после процедуры

    Отзывы

    Отзывы людей, прошедших внутрикоронковое отбеливание:

    Уже давно удалили нерв в одном из клыков, и он начал темнеть. Хотела сделать реставрацию, но стоматолог посоветовала попробовать внутриканальное отбеливание. Зуб посветлел за 2 дня, и уже 2 года держится. Вышло гораздо дешевле, чем реставрация, странно, что этой процедуре не все знают.

    В детстве сильно ударилась зубом – аж кровь пошла, но само как-то прошло и к стоматологу не повели. А лет через 10 он начал желтеть. Пошла к стоматологу. Оказалось, что зуб давно уже – мертвый, и надо удалять нерв, а потом уже можно было делать отбеливание. Вот тут и началось: все клиники в городе оббегала, пока нашла, где проводят эту процедуру. Хотели дополнительно пролечить, но я отказалась. Зуб стал светлеть уже, когда ехала домой из клиники. Через 2 дня стал лучше, но всё равно выделялся, так что решили заложить отбеливающий гель второй раз. После этого улыбка стала идеальной. Все три посещения обошлись мне ровно в 5000.

    В общем, деньги заплатил, а результата особого не получил: зуб идеально белый изнутри, а снаружи на нем проявилось белое пятнышко размером с горошину. Но ставить виниры не хочу, поэтому через год снова попробую, только уже в другой клинике.

    После удаления нерва один зуб сильно потемнел. Что только не пробовала: специальные пасты, народные методы — впустую. Стоматолог посоветовал сделать внутриканальное отбеливание. Заднюю стенку зуба высверлили, заложили туда специальный гель и закрыли дырку пломбой. Через несколько дней зуб стал нормальным, и мне поставили постоянную пломбу. Во время процедуры ничего не чувствовала, а результат радует меня уже второй год!

    Эндоотбеливание — одна из самых доступных и щадящих косметических процедур, способных вернуть поврежденным зубам натуральную белизну. Тем не менее это — медицинское мероприятие, которое должно проходить под наблюдением опытного и квалифицированного специалиста.

    Следует помнить, что отбеливание эмали происходит под действием химических веществ, которые при неправильном применении могут принести вред вместо пользы, и выбирать для проведения этой процедуры клинику, где оно поставлено на поток.

    Коррекция изменения цвета твердых тканей зуба после прорезывания с использованием отбеливающих препаратов

      31 января 2010 1417

    Коррекция изменения цвета твердых
    тканей зуба после прорезывания
    с использованием отбеливающих
    препаратов

    Организация-разработчик: ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи».
    Авторы: проф. В.Д. Вагнер, О.А.Поповкина

    Данная технология проводится для поддержания результатов профессионального отбеливания , может применяться как само­стоятельный метод лечения дисколорита зубов .

    Медицинская технология предназначена для стоматологов — те­рапевтов и стоматологов общей практики .

    Рецензенты: зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ДПО «РМАПО» заслуженный деятель науки РФ, докт.мед.наук, проф. В.С.Иванов; зав. кафедрой факультета терапевтической стоматологии ГОУ ВПО «МГМСУ Росздрава» докт.мед.наук, проф. Ю.М.Максимовский.
    © ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий», 2009

    Описание медицинской технологии на следующей странице.

    Сложив суммарный показатель всех отбеливаемых зубов и разделив полученную сумму на их число, вычисляется средний хроматический показатель (например, если 2 зуба имеют цвет А2 (5х2=10), а 8 зубов имеют цвет А3 (9х8=72), то сумма будет равна 82, а средний хроматический показатель — 8,2 (82:10=8,2). Вычитая конечный средний показатель из того, который имелся в начале лечения, получают средний показатель изменения цвета обработанных препаратом сегментов зубов. В соответствии с протоколом проведения курса отбеливания хроматический показатель определяется перед лечением и после него, а регистрация данных проводится по следующим сегментам зубов:
    15-14-13-12-11-21-22-23-24-25; 45-44-43-42-41-31-32-33-34-35.

    10. Проведение лечения дисколорита зубов:
    – обучение правилам индивидуальной гигиены рта;
    – профессиональная гигиена рта (контролируемая чистка зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, снятие цветного налета/налета курильщика);
    – курс реминерализующей терапии перед проведением домашнего отбеливания зубов;
    – проведение первой процедуры из курса домашнего отбеливания зубов под контролем стоматолога;
    – курс отбеливания зубов в домашних условиях под контролем стоматолога (7 и 14 день);
    – регистрация полученных результатов (цвет по шкале VIТА);
    – регистрация степени удовлетворенности пациента результатами отбеливания;
    – курс реминерализующей терапии после курса домашнего отбеливания.
    11. Рекомендации по устранению побочных эффектов и возможных осложнений.
    12. Рекомендации после процедуры отбеливания, индивидуальный подбор средств по уходу за полостью рта, назначение даты повторного осмотра.
    13. Повторный осмотр через 1 и 6 мес.

    При проведении домашнего отбеливания с использованием индивидуальных капп необходимо соблюдать следующие этапы:
    ♦ Снять оттиск и изготовить модели.
    ♦ Нанести на вестибулярные поверхности модели зубов материал для увеличения их объема. Эта манипуляция проводится с целью создания «резервуара» для отбеливателя. В качестве материала для увеличения объема могут быть использованы композиты, цементы и другие пломбировочные материалы.
    ♦ Изготовить индивидуальную каппу из стандартной заготовки на специальном аппарате.
    ♦ Обучить пациента технологии наполнения каппы отбеливателем и фиксации ее в полости рта. Отбеливающий гель равномерно внести в каппу из шприца, заполняя ее на 1/2 — 1/3 глубины. Не следует переполнять каппу, так как излишки геля попадут в рот. Их
    удаляют ватным тампоном или зубной щеткой. Первый раз лучше
    попробовать надевать каппу без отбеливателя.
    ♦ Перед фиксацией каппы пациенту необходимо хорошо почистить зубы, так как наличие зубного налета замедляет процесс отбеливания.
    ♦ После отбеливания необходимо ополоснуть рот и почистить зубы зубной щеткой, чтобы удалить излишки геля. Каппы промыть холодной водой и хранить в специальном контейнере в сухом, прохладном месте.
    Время экспозиции отбеливающего средства на твердые ткани зуба, количество процедур в день и длительность курса домашнего отбеливания определяется изготовителем.
    Из продукции фирмы «Discus Dental Inc.» (США) используются:
    ♦ отбеливающие гели «ZOOM Weekender» или «Turbo kit»на основе 4% или 6 % пероксида водорода ежедневно на ночь, в течение 2 — 3 ночей;
    ♦ отбеливающие системы «Nite White™ touch-up kit» на основе 10% пероксида карбамида в концентрации 10% в течение 2 — 4 час 2 раза в день. Курс 7-14 дней;
    ♦ отбеливающие системы «Day White™ touch-up kit» на основе 7,5% или 9% пероксида водорода наносятся 2 раза в день по 30 мин от 3 до 7 дней.
    Для сохранения полученных результатов пациенты должны соблюдать следующие рекомендации по уходу за зубами после отбеливания зубов:

    – ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены рта;
    – в период проведения отбеливающих процедур и первые 48 час после их окончания отказаться от употребления красящих продуктов, курения. В течение последующих 2 недель после курса домашнего отбеливания не рекомендуется курить, необходимо уменьшить потребление красящих продуктов (соблюдение «прозрачной диеты»);
    – регулярно посещать стоматолога (не реже 1 раза в 6 мес).

    4. Ронкин К.З., Мазо А., Ильин Ф.Ю. Современные методы отбеливания зубов //Материалы VIII Всероссийской научно-практической конференции. — М., 2002. — С. 92-95.
    5. Фейнман Р.А. Безопасное и эффективное отбеливание //Клиническая стоматология. — 2002. — №3. — С. 4-8.
    11

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector