1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение ангины у взрослых и детей

Виды ангины у взрослых и детей: симптомы и лечение

Воспаление желез лимфатического глоточного кольца (миндалин ) вызывается патогенными бактериями: стафилококками, стрептококками. Редко другими паразитарными микробами, грибами, вирусами. Находясь в тканях носоглотки в небольших количества, они вдруг начинают активно размножаться. Этому способствуют определенные условия: переохлаждения тела, перепад температуры, раздражающие факторы внешнего воздействия (дым, пыль, алкоголь), наличие аденоидов, гнойные заболевания полости рта (зубы, десны) и носа (гайморит). По тяжести протекания, глубине поражения миндалин, осложнений после перенесенного заболевания существует несколько видов ангины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Диагностика

Острый тонзиллит, или ангина, характеризуется воспалением горла, рыхлостью миндалин, повышением температуры, дрожанием, неприятным ощущением холода, резкими болевыми ощущениями у пациента во вовремя глотания, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Анализ крови показывает увеличенное количество лейкоцитов.

Разные виды тонзиллита сопровождаются специфической симптоматикой. Основным методом диагностики ангины является визуальный осмотр — фарингоскопия. Для выявления вида инфекции с миндалин больного берут мазок слизи, гноя. Образцы направляют в лабораторию на исследование:

  • посев для выявления чистой культуры — устанавливает разновидность инфекции и ее чувствительность или сопротивляемость к антибиотику;
  • антигенные экспресс-тесты — назначается для выявления пиогенного стрептококка;
  • ПЦР-анализ — помогает определить вид микроорганизмов по их фрагментам ДНК.

Разновидности тонзиллита

Ангина у детей и взрослых классифицируется по признакам проявления и по изменениям, происходящим в миндалинах во время инфекционного воспаления. Бывает три формы патологии:

  1. Первичная. Этот тип характеризуется острым проявлением с непродолжительной лихорадкой. Причиной является стрептококковая инфекция. Инкубационный период составляется от 12 часов до нескольких суток. Организм испытывает общую интоксикацию, при осмотре видны воспаленные миндалины и лимфатические узлы рядом с ними. Впервые дни заболевание проявляется ярко: повышение температуры тела, озноб, боли при глотании, увеличение узлов.
  2. Вторичная. Возникает в сочетания с такими заболеваниями, как дифтерия, скарлатина, лейкоз и прочими.
  3. Специфическая. Появляется при попадании в организм специфических микроорганизмов — грибков, спирохет и т. д.

По причине заболевания тонзиллиты делятся на:

  1. Бактериальные. Вызываются бактериями: стрептококками, стафилококками, пневмококками.
  2. Вирусные. Их вызывают вирусы: герпесвирус, аденовирус.
  3. Вирусно-бактериальные. Провоцируются двумя инфекционными видами.
  4. Грибковые. Появляются в результате грибковых заражений: кандидоза, лентотрихоза.
  5. Паразитарные. Развиваются из-за амеб, живущих в ротовой полости человека.
  6. Симановского — Плаута — Венсана. Проявляется вследствие патогенной флоры внутренней полости рта.

Чаще ангине подвержены дети дошкольного, младшего школьного возраста, подростки и взрослые люди до 40 лет. Видов острого тонзиллита существует около пяти, и каждый отличается друг друга симптоматикой проявления.

Катаральная

Катаральная ангина очень заразна. Способ передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой. Острым катаральным тонзиллитом взрослые и дети болеют чаще всего, особенно осенью и зимой. Миндалины немного увеличены, местами покрыты гнойно-слизистой пленкой. Язык сухой, обложен налетом. Слегка увеличены лимфоузлы. Гнойные воспалительные явления не распространяются дальше небных дужек.

Болезнь начинается внезапно. Появляется:

  • сухость слизистой горла, першение, болезненность;
  • нарушение глотательной функции;
  • двустороннее покраснение и отек миндалин;
  • жар до 39 °C (симптом проявляется не всегда);
  • СОЭ немного повышен;
  • в моче может появиться белок;
  • головная, суставная, мышечная боль;
  • слабость, усталость.

Взрослые переносят катаральный тонзиллит легче детей. Температура тела редко поднимается до 38 °C. Маленькие дети ведут себя беспокойно, отказываются от еды, нервничают и плохо спят. Такая ангина опасна переходом в тяжелую хроническую форму, в фарингит.

Лакунарная

Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования. Инфицирование миндалин может произойти из-за кариеса, хронических заболеваний носоглотки. У детей болезнь протекает с ярко выраженными, быстротекущими симптомами. Для лакунарной ангины характерны признаки:

  • упадок сил;
  • острая болезненность горла, ощущение постороннего предмета в глотке;
  • большой отек миндалин;
  • проявление признаков интоксикации организма: боль головы, озноб, рвота, тошнота;
  • температура тела повышается до 40 °C;
  • воспаляются подчелюстные лимфатические узлы;
  • в углублениях миндалин скапливается твердый налет бледно-желтого цвета, который легко удаляется медицинскими инструментами;
  • высокое количество лейкоцитов и СОЭ (до 50 мм/ч).

Лакунарный тонзиллит у детей приводит к нарушению пищеварения, судорогам, отиту, острому конъюнктивиту, удушью. При ответственном подходе к лечению эта форма ангины лечится за 7–10 дней.

Фолликулярная

Этот вид относится к гнойной ангине. Отличается пузырьками светло-желтого оттенка на слизистой миндалин. Высокая температура сбивается трудно. Озноб и интоксикация длятся около суток. Уменьшить проявление симптомов практически невозможно. Дети полностью отказываются от еды и питья, так как боль при глотании очень сильная, отдающая в ухо. Ломота и головная боль сходна с проявлениями гриппа. Показатели СОЭ в анализах мочи и крови достигают 60 мм/ч.

Отличается тяжелыми осложнениями: менингит, сепсис, артрит, ревматизм, абсцесс, инфекционный шок.

Фибринозная

Часто возникает как осложнение лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Симптоматика фибринозной ангины идентична двум вышеупомянутым видам. Характеризуется заболевание гнойным налетом желтого цвета, который распространяется не только на слизистую оболочку миндалин, но и всю полость рта. К признакам также относятся:

  • боль в горле, отдающая в ухо;
  • приступы тяжелого удушающего кашля;
  • быстро увеличивающаяся температура, вплоть до критической;
  • тошнота, рвота, нарушение стула (запоры);
  • нарушения в работе сердечной системы;
  • головокружение, помутнение сознания.

Опасность болезни состоит в возможном воспалении и дальнейшем поражении головного мозга, поражении почек, некрозе тканей глотки.

Герпетическая

Этому виду ангины часто подвержены маленькие дети. Возбудителями выступают вирусы ЕСНО и Коксаки А — вирус простого герпеса, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Передается при бытовом контакте, по воздуху, очень редко — орально-фекальным способом. Для заболевания характерна сезонность. Активируются патогенные возбудители летом и осенью. Очень тяжело протекает болезнь у малышей до трех лет.

Начало заболевания герпетической ангиной схожее с гриппоподобными проявлениями. Дальнейшие изменения в состоянии больного нарастают и характеризуются следующими симптомами:

  • температура до 40 °C;
  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • повышенное слюноотделение;
  • болезненность в горле;
  • красные, маленькие пузырьки на небе, миндалинах, языке, задней стенке;
  • припухлость лимфатических узлов спереди шеи;
  • понос, рвота.

Через пять дней пузырьки исчезают, слизистые ротоглотки восстанавливаются, становятся нормального цвета. Болезнь опасная тяжелыми осложнениями: энцефалит, менингит и миокардит. При обнаружении первых симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Флегмонозная

Редкий вид ангины, чаще диагностируется у взрослых людей от 15 до 40 лет. Крайне редко — у маленьких детей до 6 лет. Флегмонозный вид или острый паратонзиллит — часто происходит поражение одной из миндалин. Характеризуется гнойным воспалением околоминдаликовой клетчатки, которое возникает как осложнение после лакунарной или фолликулярной ангины. Провоцируют заболевание гноеродные бактерии стрептококка. Определяется по следующим симптомам:

  • повышенная температура тела (39–40 °C );
  • признаки интоксикации организма;
  • сильная односторонняя боль в горле (односторонний тонзиллит);
  • временная потеря голоса;
  • неприятный запах дыхания;
  • отек и покраснение горла;
  • гланда увеличеная, болезненная;
  • гнойное воспаление, которое требуется вскрывать.

Возможные осложнения болезни опасны для жизни: абсцессы, гнойный менингит, заражение крови.

Язвенно-пленчатая

Характерна для больных с сильной степенью истощения, гиповитаминозом и иммунодефицитом. Причиной становятся веретенообразные палочки и бактерии спирохеты, которые в минимальном количестве обитают в ротовой полости здоровых людей.

  • воспаление лимфоузлов;
  • болезненность в горле;
  • повышенное слюноотделение;
  • температура тела не увеличивается;
  • в крови умеренное количество лейкоцитов;
  • налет серо-желтого оттенка на гландах и слизистой рта;
  • язвенные образования на поверхностной ткани миндалин.

Длительность болезни — 1–3 недели, в тяжелых случаях — несколько месяцев.

Атипичная

Тонзиллит односторонний даже в наше время считается грозным заболеванием. Развивается только на одной гланде. Его возбудителем являются генно-измененные бактерии, которые нечувствительны к обычным антибиотикам. Спровоцировать атипичную одностороннюю ангину могут:

  • инфекция шейных лимфоузлов;
  • проблемы с зубами или деснами;
  • гнойные нарывы на миндалинах или в горле;
  • надрыв голосовых связок в результате громкого пения или крика, курение, загрязненный воздух.

Течение атипичного тонзиллита происходит со следующими симптомами:

  • начинается болезнь с подъема температуры, потом температурные показатели стабилизируются;
  • возникает боль в горле, больной не может есть, пить, принимать лекарства;
  • увеличивается и отекает одна из гланд, на пораженной ткани образуются желтоватый плотный налет или мелкие язвы, гнойники;
  • происходит интоксикация всего организма: тошнота, слабость, возможна рвота, наступает апатичное состояние.

Лечение одностороннего тонзиллита происходит под наблюдением врачей и часто проводится в стационаре. Процесс длительный. В некоторых случаях на полное излечение может потребоваться 4–5 недель.

Возможные осложнения

Если лечиться правильно, соблюдать постельный режим и выполнять предписания доктора симптомы болезни проходят на 5-6 день. Осложнения при любом виде ангины могут проявиться через 14 дней. Их делят на два типа:

  1. Общие — они связаны с поражением внутренних органов и несут угрозу жизни:
    1. Почечные заболевания: пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит.
    2. Болезни сердца: миокардит, перикардит, эндокардит.
    3. Ревматизм суставов, мозга, сердца.
    4. Заболевания органов пищеварительной системы.
    5. Инфекция стенки грудной клетки: плеврит, реберный хондрит.
    6. Менингит.
    7. Сепсис.
  2. Местные — инфекция распространяется на близлежащие ткани носоглотки и органов дыхания:
    1. Отит.
    2. Отек гортани.
    3. Хронический тонзиллит.
    4. Лимфаденит.
    5. Ларингит.
    6. Бронхит.
    7. Флегмона шеи.
    8. Абсцесс окологлоточный.

Своевременное обращение к врачу, правильная тактика лечения любого вида тонзиллита поможет избежать подобных осложнений.

Медикаментозное лечение

Гнойный процесс в миндалинах часто появляется в результате активного роста стрептококковой и стафилококковой инфекции. Поэтому при терапии всех видов ангины проводят следующие мероприятия:

  1. Прием антибиотиков пенициллинового ряда: цефиксим (Супракс), амоксициллин (Грамокс), азитромицин (Сумамед), цефалексин (Кефлекс).
  2. Обезболивание и понижение температуру свыше 38 °C препаратами: ибупрофен, парацетамол, аспирин, анальгин.
  3. Орошение горла антисептическими растворами: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Гексорал.
  4. Полоскание водными растворами: соляным, содовым, фурацилином, настойками лекарственных трав.
  5. Обрабатывание воспаленных миндалин медом, раствором люголя с глицерином;
  6. Проведение ингаляций с эфирными маслами.
  7. Прием таблеток в леденцах: Граммидин, Стрепсилс, Лизобакт.

Доктор Комаровский настаивает, что стрептококковая ангина у детей успешно и быстро лечится при своевременном и правильном применении антибактериальных средств. Для защиты внутренней флоры кишечника ребенка от неблагоприятных влияний лекарственных средств детский врач рекомендует прием Линекса.

Детский врач Комаровский советует при остром тонзиллите лечить ребенка недорогими, но высокоэффективными препаратами, такими как эритромицин, ампициллин, пенициллин. Прием антибиотиков продолжается до конца курса лечения. Важно помнить, что самостоятельно назначать себе или ребенку антибактериальные средства нельзя.

При любом виде острого тонзиллита нужного соблюдать постельный режим, находится в тепле, больше спать, так как любая физическая активность увеличивает вероятность осложнений на сердце. Потреблять много жидкости; минеральную негазированную воду, компот из сухих фруктов, травяные чаи. Одним из важных условий выздоровления является диета: питание сбалансированное, насыщенное углеводами, витаминами. На время болезни забыть о соленную, кислую, острую еду. Пища должна быть не холодной, пюреобразного состояния.

Лечение ангины проводится до полного исчезновения симптомов, не менее 10 дней.

Виды ангины у взрослых и детей: симптомы и лечение

Воспаление желез лимфатического глоточного кольца (миндалин ) вызывается патогенными бактериями: стафилококками, стрептококками. Редко другими паразитарными микробами, грибами, вирусами. Находясь в тканях носоглотки в небольших количества, они вдруг начинают активно размножаться. Этому способствуют определенные условия: переохлаждения тела, перепад температуры, раздражающие факторы внешнего воздействия (дым, пыль, алкоголь), наличие аденоидов, гнойные заболевания полости рта (зубы, десны) и носа (гайморит). По тяжести протекания, глубине поражения миндалин, осложнений после перенесенного заболевания существует несколько видов ангины.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Читать еще:  Маски для лица из льняного масла

Диагностика

Острый тонзиллит, или ангина, характеризуется воспалением горла, рыхлостью миндалин, повышением температуры, дрожанием, неприятным ощущением холода, резкими болевыми ощущениями у пациента во вовремя глотания, увеличением подчелюстных лимфоузлов. Анализ крови показывает увеличенное количество лейкоцитов.

Разные виды тонзиллита сопровождаются специфической симптоматикой. Основным методом диагностики ангины является визуальный осмотр — фарингоскопия. Для выявления вида инфекции с миндалин больного берут мазок слизи, гноя. Образцы направляют в лабораторию на исследование:

  • посев для выявления чистой культуры — устанавливает разновидность инфекции и ее чувствительность или сопротивляемость к антибиотику;
  • антигенные экспресс-тесты — назначается для выявления пиогенного стрептококка;
  • ПЦР-анализ — помогает определить вид микроорганизмов по их фрагментам ДНК.

Разновидности тонзиллита

Ангина у детей и взрослых классифицируется по признакам проявления и по изменениям, происходящим в миндалинах во время инфекционного воспаления. Бывает три формы патологии:

  1. Первичная. Этот тип характеризуется острым проявлением с непродолжительной лихорадкой. Причиной является стрептококковая инфекция. Инкубационный период составляется от 12 часов до нескольких суток. Организм испытывает общую интоксикацию, при осмотре видны воспаленные миндалины и лимфатические узлы рядом с ними. Впервые дни заболевание проявляется ярко: повышение температуры тела, озноб, боли при глотании, увеличение узлов.
  2. Вторичная. Возникает в сочетания с такими заболеваниями, как дифтерия, скарлатина, лейкоз и прочими.
  3. Специфическая. Появляется при попадании в организм специфических микроорганизмов — грибков, спирохет и т. д.

По причине заболевания тонзиллиты делятся на:

  1. Бактериальные. Вызываются бактериями: стрептококками, стафилококками, пневмококками.
  2. Вирусные. Их вызывают вирусы: герпесвирус, аденовирус.
  3. Вирусно-бактериальные. Провоцируются двумя инфекционными видами.
  4. Грибковые. Появляются в результате грибковых заражений: кандидоза, лентотрихоза.
  5. Паразитарные. Развиваются из-за амеб, живущих в ротовой полости человека.
  6. Симановского — Плаута — Венсана. Проявляется вследствие патогенной флоры внутренней полости рта.

Чаще ангине подвержены дети дошкольного, младшего школьного возраста, подростки и взрослые люди до 40 лет. Видов острого тонзиллита существует около пяти, и каждый отличается друг друга симптоматикой проявления.

Катаральная

Катаральная ангина очень заразна. Способ передачи — воздушно-капельный, контактно-бытовой. Острым катаральным тонзиллитом взрослые и дети болеют чаще всего, особенно осенью и зимой. Миндалины немного увеличены, местами покрыты гнойно-слизистой пленкой. Язык сухой, обложен налетом. Слегка увеличены лимфоузлы. Гнойные воспалительные явления не распространяются дальше небных дужек.

Болезнь начинается внезапно. Появляется:

  • сухость слизистой горла, першение, болезненность;
  • нарушение глотательной функции;
  • двустороннее покраснение и отек миндалин;
  • жар до 39 °C (симптом проявляется не всегда);
  • СОЭ немного повышен;
  • в моче может появиться белок;
  • головная, суставная, мышечная боль;
  • слабость, усталость.

Взрослые переносят катаральный тонзиллит легче детей. Температура тела редко поднимается до 38 °C. Маленькие дети ведут себя беспокойно, отказываются от еды, нервничают и плохо спят. Такая ангина опасна переходом в тяжелую хроническую форму, в фарингит.

Лакунарная

Заразиться можно воздушно-капельным путем, через предметы общего пользования. Инфицирование миндалин может произойти из-за кариеса, хронических заболеваний носоглотки. У детей болезнь протекает с ярко выраженными, быстротекущими симптомами. Для лакунарной ангины характерны признаки:

  • упадок сил;
  • острая болезненность горла, ощущение постороннего предмета в глотке;
  • большой отек миндалин;
  • проявление признаков интоксикации организма: боль головы, озноб, рвота, тошнота;
  • температура тела повышается до 40 °C;
  • воспаляются подчелюстные лимфатические узлы;
  • в углублениях миндалин скапливается твердый налет бледно-желтого цвета, который легко удаляется медицинскими инструментами;
  • высокое количество лейкоцитов и СОЭ (до 50 мм/ч).

Лакунарный тонзиллит у детей приводит к нарушению пищеварения, судорогам, отиту, острому конъюнктивиту, удушью. При ответственном подходе к лечению эта форма ангины лечится за 7–10 дней.

Фолликулярная

Этот вид относится к гнойной ангине. Отличается пузырьками светло-желтого оттенка на слизистой миндалин. Высокая температура сбивается трудно. Озноб и интоксикация длятся около суток. Уменьшить проявление симптомов практически невозможно. Дети полностью отказываются от еды и питья, так как боль при глотании очень сильная, отдающая в ухо. Ломота и головная боль сходна с проявлениями гриппа. Показатели СОЭ в анализах мочи и крови достигают 60 мм/ч.

Отличается тяжелыми осложнениями: менингит, сепсис, артрит, ревматизм, абсцесс, инфекционный шок.

Фибринозная

Часто возникает как осложнение лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Симптоматика фибринозной ангины идентична двум вышеупомянутым видам. Характеризуется заболевание гнойным налетом желтого цвета, который распространяется не только на слизистую оболочку миндалин, но и всю полость рта. К признакам также относятся:

  • боль в горле, отдающая в ухо;
  • приступы тяжелого удушающего кашля;
  • быстро увеличивающаяся температура, вплоть до критической;
  • тошнота, рвота, нарушение стула (запоры);
  • нарушения в работе сердечной системы;
  • головокружение, помутнение сознания.

Опасность болезни состоит в возможном воспалении и дальнейшем поражении головного мозга, поражении почек, некрозе тканей глотки.

Герпетическая

Этому виду ангины часто подвержены маленькие дети. Возбудителями выступают вирусы ЕСНО и Коксаки А — вирус простого герпеса, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Передается при бытовом контакте, по воздуху, очень редко — орально-фекальным способом. Для заболевания характерна сезонность. Активируются патогенные возбудители летом и осенью. Очень тяжело протекает болезнь у малышей до трех лет.

Начало заболевания герпетической ангиной схожее с гриппоподобными проявлениями. Дальнейшие изменения в состоянии больного нарастают и характеризуются следующими симптомами:

  • температура до 40 °C;
  • лихорадка;
  • боль в животе;
  • повышенное слюноотделение;
  • болезненность в горле;
  • красные, маленькие пузырьки на небе, миндалинах, языке, задней стенке;
  • припухлость лимфатических узлов спереди шеи;
  • понос, рвота.

Через пять дней пузырьки исчезают, слизистые ротоглотки восстанавливаются, становятся нормального цвета. Болезнь опасная тяжелыми осложнениями: энцефалит, менингит и миокардит. При обнаружении первых симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Флегмонозная

Редкий вид ангины, чаще диагностируется у взрослых людей от 15 до 40 лет. Крайне редко — у маленьких детей до 6 лет. Флегмонозный вид или острый паратонзиллит — часто происходит поражение одной из миндалин. Характеризуется гнойным воспалением околоминдаликовой клетчатки, которое возникает как осложнение после лакунарной или фолликулярной ангины. Провоцируют заболевание гноеродные бактерии стрептококка. Определяется по следующим симптомам:

  • повышенная температура тела (39–40 °C );
  • признаки интоксикации организма;
  • сильная односторонняя боль в горле (односторонний тонзиллит);
  • временная потеря голоса;
  • неприятный запах дыхания;
  • отек и покраснение горла;
  • гланда увеличеная, болезненная;
  • гнойное воспаление, которое требуется вскрывать.

Возможные осложнения болезни опасны для жизни: абсцессы, гнойный менингит, заражение крови.

Язвенно-пленчатая

Характерна для больных с сильной степенью истощения, гиповитаминозом и иммунодефицитом. Причиной становятся веретенообразные палочки и бактерии спирохеты, которые в минимальном количестве обитают в ротовой полости здоровых людей.

  • воспаление лимфоузлов;
  • болезненность в горле;
  • повышенное слюноотделение;
  • температура тела не увеличивается;
  • в крови умеренное количество лейкоцитов;
  • налет серо-желтого оттенка на гландах и слизистой рта;
  • язвенные образования на поверхностной ткани миндалин.

Длительность болезни — 1–3 недели, в тяжелых случаях — несколько месяцев.

Атипичная

Тонзиллит односторонний даже в наше время считается грозным заболеванием. Развивается только на одной гланде. Его возбудителем являются генно-измененные бактерии, которые нечувствительны к обычным антибиотикам. Спровоцировать атипичную одностороннюю ангину могут:

  • инфекция шейных лимфоузлов;
  • проблемы с зубами или деснами;
  • гнойные нарывы на миндалинах или в горле;
  • надрыв голосовых связок в результате громкого пения или крика, курение, загрязненный воздух.

Течение атипичного тонзиллита происходит со следующими симптомами:

  • начинается болезнь с подъема температуры, потом температурные показатели стабилизируются;
  • возникает боль в горле, больной не может есть, пить, принимать лекарства;
  • увеличивается и отекает одна из гланд, на пораженной ткани образуются желтоватый плотный налет или мелкие язвы, гнойники;
  • происходит интоксикация всего организма: тошнота, слабость, возможна рвота, наступает апатичное состояние.

Лечение одностороннего тонзиллита происходит под наблюдением врачей и часто проводится в стационаре. Процесс длительный. В некоторых случаях на полное излечение может потребоваться 4–5 недель.

Возможные осложнения

Если лечиться правильно, соблюдать постельный режим и выполнять предписания доктора симптомы болезни проходят на 5-6 день. Осложнения при любом виде ангины могут проявиться через 14 дней. Их делят на два типа:

  1. Общие — они связаны с поражением внутренних органов и несут угрозу жизни:
    1. Почечные заболевания: пиелонефрит, почечная недостаточность, гломерулонефрит.
    2. Болезни сердца: миокардит, перикардит, эндокардит.
    3. Ревматизм суставов, мозга, сердца.
    4. Заболевания органов пищеварительной системы.
    5. Инфекция стенки грудной клетки: плеврит, реберный хондрит.
    6. Менингит.
    7. Сепсис.
  2. Местные — инфекция распространяется на близлежащие ткани носоглотки и органов дыхания:
    1. Отит.
    2. Отек гортани.
    3. Хронический тонзиллит.
    4. Лимфаденит.
    5. Ларингит.
    6. Бронхит.
    7. Флегмона шеи.
    8. Абсцесс окологлоточный.

Своевременное обращение к врачу, правильная тактика лечения любого вида тонзиллита поможет избежать подобных осложнений.

Медикаментозное лечение

Гнойный процесс в миндалинах часто появляется в результате активного роста стрептококковой и стафилококковой инфекции. Поэтому при терапии всех видов ангины проводят следующие мероприятия:

  1. Прием антибиотиков пенициллинового ряда: цефиксим (Супракс), амоксициллин (Грамокс), азитромицин (Сумамед), цефалексин (Кефлекс).
  2. Обезболивание и понижение температуру свыше 38 °C препаратами: ибупрофен, парацетамол, аспирин, анальгин.
  3. Орошение горла антисептическими растворами: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин, Гексорал.
  4. Полоскание водными растворами: соляным, содовым, фурацилином, настойками лекарственных трав.
  5. Обрабатывание воспаленных миндалин медом, раствором люголя с глицерином;
  6. Проведение ингаляций с эфирными маслами.
  7. Прием таблеток в леденцах: Граммидин, Стрепсилс, Лизобакт.

Доктор Комаровский настаивает, что стрептококковая ангина у детей успешно и быстро лечится при своевременном и правильном применении антибактериальных средств. Для защиты внутренней флоры кишечника ребенка от неблагоприятных влияний лекарственных средств детский врач рекомендует прием Линекса.

Детский врач Комаровский советует при остром тонзиллите лечить ребенка недорогими, но высокоэффективными препаратами, такими как эритромицин, ампициллин, пенициллин. Прием антибиотиков продолжается до конца курса лечения. Важно помнить, что самостоятельно назначать себе или ребенку антибактериальные средства нельзя.

При любом виде острого тонзиллита нужного соблюдать постельный режим, находится в тепле, больше спать, так как любая физическая активность увеличивает вероятность осложнений на сердце. Потреблять много жидкости; минеральную негазированную воду, компот из сухих фруктов, травяные чаи. Одним из важных условий выздоровления является диета: питание сбалансированное, насыщенное углеводами, витаминами. На время болезни забыть о соленную, кислую, острую еду. Пища должна быть не холодной, пюреобразного состояния.

Лечение ангины проводится до полного исчезновения симптомов, не менее 10 дней.

Симптомы и лечение ангины у взрослых и детей

Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

Содержание:

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Читать еще:  Болячка на языке сбоку

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

Виды ангин — классификация

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

Что назначает врач:

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
— нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
— нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Народные средства от ангины

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

Рекомендуется в домашних условиях:

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

Профилактика

• Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
• Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
• Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

Симптомы и лечение ангины у взрослых и детей

Инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки, в клинической практике называется ангиной. При отсутствии адекватного лечения данный патологический процесс может привести к развитию осложнений и поражению различных внутренних органов.

Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.

Читать еще:  Осложнение после реставрации зуба

После внедрения в медицинскую практику бактериологических методов исследования ангины стали классифицироваться в соответствии с возбудителем, спровоцировавшим развитие патологического состояния, а после открытия в 1884 г Эдвином Клебсом дифтерийной палочки стало возможным дифференцировать ангину от дифтерии.

Причины ангины

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

  1. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  2. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  3. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  4. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
  5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.

При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.

Классификация ангины

  • Катаральная ангина (самая легкая форма, при которой в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка миндалин);
  • Лакунарная ангина (формирование воспаления в лакунах миндалин);
  • Фолликулярная ангина (патологическое состояние, сопровождающееся нагноением фолликулов);
  • Комбинированные формы воспаления.

Симптомы ангины

Симптомы катаральной ангины

Данная патология характеризуется острым началом, с повышением температуры тела до 38 С. Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, озноб и другие признаки общей интоксикации. Через некоторые время после проявления симптоматики возникает боль в горле, которая усиливается при глотании (отличительной особенностью ангины является сильная боль, возникающая при «пустом» глотке).

В ходе диагностического осмотра отмечается значительное покраснение слизистой, разрыхление и увеличение миндалин, сухость и обложенность языка.

При пальпации выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Показатели крови, как правило, в данном состоянии мало изменены или находятся в пределах нормы. При адекватном лечении длительность катаральной ангины составляет 3-5 дней. Однако иногда бывают случаи, когда заболевание переходит в следующую форму, для которой характерно более глубокое поражение миндалин.

Симптомы лакунарной ангины

Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Эти налеты не распространяются за пределы миндалин, легко удаляются, однако через некоторое время появляются снова.

Симптомы фолликулярной ангины

Данная форма воспаления характеризуется возникновением на слизистой миндалин множественных гнойных островков, напоминающих своим видом и формой просяные зерна. Эти нечетко оформленные образования – не что иное, как нагноившиеся фолликулы.

С течением времени гнойнички начинают увеличиваться, а также зачастую наблюдается их вскрытие в полость глотки. В клинической практике нередки случаи, когда на одной из миндалин развивается лакунарная, а другой – фолликулярная ангина. При этом у пациента отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, головная боль, слабость, сильные боли в горле, озноб и повышение температуры тела.

Особенно тяжело фолликулярная ангина протекает в детском возрасте. У больных детей развивается усиленное слюноотделение и возникает частая потребность в глотании. Однако из-за сильных болей ребенок старается не глотать. Как следствие, мягкое небо не полностью замыкает носоглоточное пространство, из-за чего слюна начинает попадать в носовую полость и вытекать через нос.

Голос у детей и взрослых, страдающих фолликулярной ангиной, приобретает гнусавость, из-за увеличения миндалин отмечается временное снижение слуха и затрудняется дыхание. В особо тяжелых случаях развиваются сердечные и суставные боли. При пальпации отмечается болезненность и значительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Также наблюдаются существенные отклонения в клиническом анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Нередко в моче обнаруживаются следы белка.

Симптомы фолликулярной ангины продолжают нарастать в течение четырех-пяти дней, после чего, при адекватном лечении, больной начинает идти на поправку. В случае осложнений заболевание может затянуться и перейти в хроническую форму.

Комбинированная ангина: симптомы

Комбинированная, или фибринозная ангина – это воспалительный процесс, возникающий при одновременном развитии лакунарной и фолликулярной ангины. В данном состоянии на слизистой оболочке миндалин возникает обширный желтовато-белый налет, нередко выходящий за пределы данного органа. Комбинированная форма патологии начинается остро, с высокой температурой тела и явлениями общей интоксикации. В некоторых случаях у пациентов, страдающих фибринозной ангиной, выявляются признаки клинического менингиального синдрома, развивающегося при раздражении мозговых оболочек.

Другие разновидности ангин

Ангина язычной миндалины

Это достаточно редкое заболевание, протекающее по типу катарального, флегмонозного или фолликулярного воспаления. Для данной формы патологии характерны такие же клинические проявления, как и для других видов ангин. Её отличительной особенностью является сильная боль, возникающая при надавливании на корень языка, глотании и движении языка. По мере развития патологического процесса воспаление начинает распространяться на межмышечную ткань, и, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развития интерстициального гнойного воспаления языка. При развитии флегмонозной ангины язычной миндалины значительной ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, затем на поверхности язычной миндалины появляется гнойный налет, и возникают мучительные боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании.

Острый аденоидит (ретроназальная ангина)

Данная форма патологии чаще всего встречается в детском возрасте на этапе развития глоточной миндалины. Она может возникнуть на фоне различных инфекционных заболеваний, а также стать осложнением воспаления околоносовых пазух и полости носа.

Острый аденоидит характеризуется резким нарушением носового дыхания, сопровождается высокой температурой тела и навязчивым кашлем. К наиболее характерным жалобам относят боль, локализованную за мягким небом, отдающую в уши и задние отделы носовой полости, головные боли, а также дискомфорт или трудности при глотании и расстройства пищеварения.

В ходе врачебно-диагностического осмотра у больного выявляется отек, сильное покраснение глоточной миндалины, наличие налетов и вязкого слизисто-гнойного секрета в её бороздах.

Гортанная ангина

Это воспаление, поражающее лимфоидную ткань морганиевых желудочков гортани, грушевидных синусов и черпалонадгортанных складок. Зачастую патологический процесс может распространяться в подслизистый слой. Чаще всего инфекционные возбудители, провоцирующие развитие гортанной ангины, проникают в гортань вследствие травмы, термического или химического ожога, а также при попадании инородного тела. Вместе с тем спровоцировать развитие данного патологического состояния может переохлаждение организма, заглоточный абсцесс или паратонзиллит.

Гортанная ангина – это достаточно тяжелое заболевание, протекающее со значительным нарушением общего состояния, повышением температуры тела до высоких отметок, сильными болями при поворотах шеи и глотании, затрудненным дыханием и охриплостью голоса. При благоприятном течении через неделю наступает выздоровление. В случае развития осложнений возможно формирование флегмонозного ларингита, гнойного воспаления подслизистого слоя, надхрящницы и межмышечной клетчатки. Данное патологическое состояние может стать причиной гнойного абсцесса и развития асфиксии.

Ангина дна полости рта

Ангина дна полости рта, которая также называется ангиной Людвига – это воспалительный процесс, поражающий подчелюстные слюнные железы, клетчатку шеи и дно ротовой полости. На ранних стадиях патологического процесса у пациента возникает напряжение и дискомфорт при глотании и разговоре в области нижнечелюстного угла. Затем повышается температура тела, и нарастают симптомы общей интоксикации. По мере развития воспаления возникает болезненный инфильтрат, постепенно заполняющий все подподбородочное пространство и спускающийся к боковой или средней части шеи. Кожные покровы в области воспаления сильно гиперемированы и отечны. Также у пациента развивается отек ротовой полости. Речь становится невнятной, возникают ограничения и болезненность при открытии рта. В том случае, когда инфильтрат начинает сдавливать шейные сосуды и трахею, у больного развивается одышка и появляется цианоз лица. Ангина Людвига – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к возникновению таких опасных осложнений, как сепсис, медиастинит, менингит и удушье.

Воспаление лимфоидной ткани задней части глотки

Данная патология, которая в медицинской терминологии также называется острым фарингитом, поражает пациентов любого возраста. Как правило, воспаление возникает у лиц со сниженным иммунитетом, при наличии сопутствующих заболеваний носовой полости, а также при резких колебаниях температуры окружающей среды. Патологический процесс начинается с острого катарального воспаления слизистых оболочек носа и глотки с постепенным распространением на её среднюю часть. При этом больные жалуются на сухость и першение в горле, навязчивый кашель и боли при глотании. Иногда заболевание может привести к развитию гнойного медиастинита или заглоточного абсцесса.

Язвенно-пленчатая ангина

Это достаточно редкая патология, которая в военные годы называлась окопной ангиной. Данное заболевание может возникать спорадически, чаще всего в молодом возрасте, у лиц со сниженной сопротивляемостью организма, при общем истощении или при авитаминозе.

Как правило, воспалительный процесс охватывает одну сторону, гораздо реже встречаются двусторонние поражения. При этом на фоне нормальной или субфебрильной температуры возникают постепенно нарастающие боли в глотке. Далее на поверхности миндалин появляются желтовато-белые или сероватые пленки мягкой консистенции, окруженные воспалительным ободком и напоминающие стеариновые пятна. Эти пленки достаточно легко снимаются ватным тампоном, оставляя после себя кровоточащую изъязвленную поверхность с четко очерченными краями. Вначале язвенный дефект поверхностный, однако, по мере прогрессирования патологического процесса он углубляется, распространяется за пределы миндалины и приобретает форму вулканического кратера. Нередко воспаление может проникать в более глубокие слои, поражать слизистую оболочку десен, язык и надкостницу. Заболевание протекает с характерным гнилостным запахом изо рта. При благоприятном течении через 1-2 недели наступает выздоровление, однако нередко возникают рецидивы, а также иногда патологический процесс может затягиваться на месяцы.

Возможные осложнения

В особо тяжелых случаях у пациентов, страдающих ангиной, возможно развитие паратонзиллярных или парафариенгиальных абсцессов. Вместе с тем нередким осложнением является отит, ларингит, пиелонефрит, отек гортани, флегмона шеи, ревмокардит, тонзиллогенный сепсис, суставной ревматизм, метастатические процессы в различных органах и тканях, медиастинит и менингит.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечение ангины осуществляется в комплексе, включающем в себя симптоматическую, антибактериальную и патогенетическую терапию. Больному рекомендуется постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное теплое питье.

В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. В обязательном порядке проводятся регулярные полоскания горла раствором пищевой соды, перекиси водорода (2 ст. л на 200 мл воды), травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы), раствором борной кислоты или фурацилина.

В качестве симптоматического лечения используются жаропонижающие, обезболивающие и противоревматические средства. Также неплохо себя зарекомендовали при лечении ангины сухие теплые компрессы на область регионарных лимфатических узлов, УВЧ и микроволновая терапия.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector