2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гонорея самое важное что нужно знать про болезнь

Гонорея: что нужно знать о самой распространенной болезни, которая не имеет симптомов

Ежедневно более миллиона человек подхватывают инфекции, которые передаются половым путем, сокращенно – ИППП. Ежегодно инфицированных пациентов собирается немало: 376 миллионов новых случаев заражения приходится на 4 болезни: хламидиоз, сифилис, трихомоноз и гонорею. По статистике ВОЗ, во всем мире 1 человек из 25 подхватывает ИППП.

Гонорею трудно заметить, но можно вылечить. Как передается самая распространенная бактериальная болезнь на планете – читайте дальше.

Гонорея – это коварная болезнь. Она может долго прятаться в организме, не проявляя никаких признаков: 1 из 10 инфицированных мужчин и почти половина инфицированных женщин не испытывают никаких симптомов.

Как проявляется болезнь

Заболевание проявляет себя обычно через 3 или 7 дней после заражения.

Симптомы гонореи:

  • Слизь из половых органов.
  • Гной.
  • Боль в уретре.
  • Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию.

Чаще всего эти симптомы появляются у мужчин. Женщины же действительно могут долго не знать, что инфицированы: в большинстве случаев в течение 2 – 3 недель в женском теле гонококк не подает никаких признаков. А те симптомы, которые возникают отличаются от «мужских»: это боль во время секса и при мочеиспускании, высокая температура и боль в нижней части живота.


У женщин бывают особые симптомы

При гонорее чаще всего под угрозой оказываются слизистые оболочки половых путей, но могут возникать повреждения слизистой прямой кишки, глаз и ротоглотки. От раздражения гноем внешних частей тела может возникнуть поражение кожи – экзема.

История болезни

Гонорею упоминали еще в Библии, эту болезни описывал и древнегреческий врач Гиппократ. Когда археологи раскапывали древнеримский город Помпеи, обнаружили металлические бужи. Это расширители для устранения сужения уретры, которое бывает при гонорее. В течение долгого времени врачи не обращали внимания на эту болезнь. Гонорея не приводила к эпидемиям, не давала слишком тяжелых последствий, как, например, сифилис, при котором человек мог потерять хрящи носа.

Британский хирург 18 века Джон Хантер в течение долгого времени доказывал, что сифилис и гонорея – заболевания, которые появляются от одного возбудителя. В 1767 году он сделал себе инъекцию гноем, который предварительно «одолжил» у больного гонореей. Хантер не знал, что пациент болеет еще и сифилисом. Когда на его теле появились вырезки, то врач начал уверять всех, что гонорея и сифилис – это одна и та же болезнь.

Британский хирург 18 века Джон Хантер

Этот миф лишь 70 лет спустя разрушил французский медик Филипп Рикор. Он, в отличие от своего предшественника, не вводил себе сомнительные инъекции. Зато заразил более 1300 человек двумя инфекциями: кого-то – сифилисом, кого-то – гонореей, и описал симптомы. Все испытуемые были осужденными к смертной казни заключенными.

Как лечат гонорею

Обычно для выздоровления пациента нужен курс антибиотиков, куда входят инъекции и таблетки.

Антибиотики обычно рекомендуют, если:

  • Анализы показали, что у вас гонорея.
  • Есть большая вероятность возникновения гонореи, хотя результаты ваших тестов еще не пришли.
  • У вашего партнера диагностировали гонорею.

Несмотря на то, что лечение от гонореи существует, в 2015 году главный врач Великобритании Салли Дэвис забила тревогу после вспышки гонореи в английском городе Лидс. Дело в том, что для того, чтобы вылечить триппер, нужно одновременно применять инъекции и таблетки. Но некоторые интернет-аптеки предлагали пациентам только пероральные лекарства. Если пациент употреблял только один вид лекарств, бактерия приобретала устойчивость к антибиотикам. Поэтому, уверяла Дэвис, гонорея может просто стать неизлечимой болезнью.

Гонорейные инфекции часто протекают бессимптомно, поэтому носители не проходят тестирование и лечение, продолжая распространять инфекцию. Если болезнь не лечить, гонорея может привести к бесплодию, а также неврологическим и сердечно-сосудистым повреждениям. Это также увеличивает риск больного заразиться ВИЧ.

Хроническая гонорея у женщин может привести к фригидности – то есть снижение полового влечения и невозможность достичь оргазма. Триппер неблагоприятно сказывается на беременности. У больных гонореей женщин чаще регистрируют выкидыши, преждевременные роды, послеродовые осложнения. Поэтому, как только человек замечает первые признаки ИППП, ему стоит сразу обратиться к врачу. Ибо кроме вышеупомянутых рисков, гонорея может перейти от матери к ребенку во время родов и вызвать конъюнктивит. В этой ситуации, без лечения антибиотиками, триппер может вызвать серьезные повреждения зрения.

Как уберечь себя от болезни

Здесь все очень просто. Во-первых, использовать средства контрацепции – от ИППП неплохо спасают презервативы. Во-вторых, после незащищенного секса с ненадежными партнерами следует обратиться к врачу.

Гонорея

Многие люди не знают, что такое гонорея, и какую опасность в себе несет это заболевание. Эта болезнь относится к категории венерических патологий, передающихся во время половых контактов. Рассматривая вопрос, что такое гонорея следует отметить особенность ее течения. У пациентов происходит поражение эпителия (цилиндрического), локализирующегося в урогенитальном тракте.

Тем, кто не знает что такое гонорея, следует понимать, что возбудитель венерического заболевания крайне устойчив к большому количеству лекарственных препаратов. Именно поэтому люди сталкиваются со сложностями в процессе терапии. Среди взрослого населения есть отдельные категории, которые знают, что такое гонорея. К ним стоит отнести людей, занимающихся проституцией, гомосексуалистов, часто меняющих половых партнеров. В группу риска врачи включают людей, возраст которых варьируется в диапазоне от 17-ти до 32-х лет, так как именно в этом промежутке наблюдается пик сексуальной активности.

Пути заражения гонореей

Не только взрослые, но и дети должны знать, что такое гонорея и как происходит заражение. Ученые из разных стран мира на протяжении многих лет занимаются изучением этого венерического заболевания. Им удалось выявить следующие пути передачи инфекции:

  1. В большинстве случаев болезнь передается во время генитальных, анальных сексуальных контактов. В качестве источника распространения инфекции выступает больной половой партнер, у которого недуг протекает в слабовыраженной либо бессимптомной форме.
  2. Рассматривая вопрос, что такое гонорея и как она передается, следует отметить оральные сексуальные контакты. В данном случае гонококковая инфекция поражает слизистые глотки, миндалин, ротовой полости. Многие специалисты, изучающие, что такое гонорея, вполне обоснованно утверждают – заболевание может передаваться от инфицированного человека здоровому во время поцелуев.
  3. Инфицирование гонококками также может произойти во время бытовых контактов, например, при использовании полотенец, постелей, посуды больных.
  4. Если люди хотят узнать, что такое гонорея и как можно заразиться, им следует учесть следующее. Инфекция может проникнуть в организм во время примерки одежды, в частности нижнего белья.

Гонорея это заболевание, которое современная медицина классифицирует следующим образом:

  1. Генитальная форма, поражающая органы мочеполовой системы.
  2. Диссеминированная (метастатическая) форма, при которой у больных развиваются осложнения.
  3. Экстрагенитальная форма, при которой поражаются слизистые прямой кишки, органов зрения, ротовой полости.

Возбудители инфекции

Возбудителя этого венерического заболевания удалось открыть группе ученых, которые много лет изучали, что такое гонорея и как она передается. После продолжительных исследований в 1879 году они классифицировали гонококк «Нейссера». Он представляет собой внутриклеточный и внеклеточный патогенный микроорганизм, в длину вырастающий не более 1,50 мкм. Этот микропаразит в процессе жизненного цикла не образует спор, не обладает подвижностью.

Если рассматривать под микроскопом возбудителя гонореи, то можно увидеть диплодок (парный). Он имеет форму, по внешнему виду напоминающую бобы либо зерна кофе. Их вогнутые поверхности обращены друг другу, разделяются между собой щелевидным, узким отверстием. В процессе размножения патогенного микроорганизма происходит деление (непрямое) перпендикулярно находящейся между парными бактериями щели.

Изучая, что такое гонорея, следует учесть, что у пациентов могут локализироваться возбудители инфекции в зависимости от формы течения недуга:

  • Хроническая — внеклеточное.
  • Острая (свежая) — внутриклеточное.

Симптоматика — первые признаки гонореи

Это венерическое заболевание может протекать бессимптомно. Из-за отсутствия ярко выраженной клинической картины существенно осложняется процесс своевременной диагностики. В такой ситуации возбудитель инфекции выявляется при прохождении больным человеком лабораторного обследования совсем по другим вопросам.

Если генитальный недуг не перешел в хроническую (скрытую) форму течения, то у пациентов могут проявляться характерные симптомы:

  • Женская аудитория. Для такой категории больных характерна слабовыраженная клиническая картина. При проведении осмотра пациенток специалисты, как правило, выявляют множественные очаги, локализирующиеся в разных местах. Женщины жалуются на наличие ощущений: сильный зуд, отечность и покраснение слизистых, жжение, болезненность в процессе мочеиспускания, выделения из цервикального канала (гнойно-слизистые). В том случае, когда у пациентки начнет развиваться восходящая форма, то к вышеперечисленным симптомам присоединятся: высокая температура, рвота, тошнота, боли в нижней части брюшины, диарея. При прогрессировании недуга у женщин нарушается менструальный цикл, возникает сильный дискомфорт в процессе мочеиспускания. При проникновении гонококковой инфекции в нижний отдел урогенитального тракта у женщин может наблюдаться развитие эндоцервицита, бартолинита, вестибулита, уретрита, вагинита, вульвита. При поражении верхней части мочеполовой системы у пациенток может наблюдаться развитие пельвиоперитонита, оофорита, эндометрита, сальпингита (гонококкового).
  • Мужская аудитория. Если патогенные организмы проникают в организм мужчины, то у него вероятнее всего случится развитие уретрита, на фоне поражения мочеиспускательного канала. Пациент может жаловаться на возникновение выделений гнойного плана, иногда с кровяными примесями, болевой синдром (сильный, режущий) при мочеиспускании, рези, жжение. Уретрит может иметь острую, торпидную и подострую форму течения.
Читать еще:  Что делать если появился кариес зубов

Если у людей развивается экстрагенитальная форма недуга, то у них может проявляться следующая симптоматика:

  • При гонорейном проктите (инфицирование происходит во время анальных сексуальных контактах) возникает болевой синдром в процессе дефекации, покраснение, зуд и жжение в зоне анального отверстия, в кожных складках скапливается гной. Достаточно часто у пациентов образуются в прямой кишке трещины, из-за чего в каловых массах выявляются примеси крови.
  • При гонококковом фарингите и тонзиллите (инфицирование происходит во время оральных сексуальных контактов) недуг выявляется только во время проведения бактериологических лабораторных исследований. Это обусловлено тем, что данные заболевания не имеют характерной симптоматики, позволяющей дифференцировать их гонококковую этиологию.

При развитии диссеминированной формы недуга у пациентов патогенные микроорганизмы проникают в кровоток. Если у человека крепкий иммунитет, то защитных функций организма будет достаточно для уничтожения чужеродных агентов. В противном случае гонококки начинают активно размножаться и вместе с кровотоком пробираются в разные органы и ткани. У такой категории больных происходит поражение эндокарда, кожных покровов, оболочек мозга, суставов, печени. Такая форма может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае патология сопровождается суставным синдромом, а во втором может наблюдаться развитие менингита, перикардита, гепатита, сепсиса.

Осложнения гонореи у мужчин

Если пациент своевременно не пройдет обследование и лечение, у него могут развиться серьезные осложнения:

  1. Воспаляется слизистая уретры, сужается канал.
  2. Поражаются периуретральные и придаточные железы.
  3. Развивается простатит.
  4. Может наблюдаться возникновение везикулита.
  5. Случается воспаление в придатке яичка и последующее его омертвение.
  6. Мужчины могут сталкиваться с фимозом, баланопоститом.
  7. Импотенция.
  8. Бесплодие.

Осложнения гонореи у женщин

Пациентки, столкнувшиеся с этим венерическим заболеванием, должны знать о возможных последствиях:

  1. Патогенные микроорганизмы поражают мочеиспускательный и цервикальный канал, вульву, влагалище.
  2. Бесплодие.
  3. Трубная непроходимость.
  4. Поражение соседствующих органов и систем.
  5. Могут присоединяться другие инфекции, передающиеся половым путем.
  6. Разрыв фаллопиевых труб.
  7. Спаечные процессы.
  8. Нарушение менструального цикла.
  9. Развитие пельвиоперитонита.

Гонорея при беременности

Дети могут заразиться венерической болезнью через грязные руки. При этом у такой аудитории пациентов чаще развивается стоматит или ринит гонококковой этиологии. Если беременная женщина имеет этот недуг, то во время родов она может заразить свое чадо, у которого с высокой долей вероятности возникнет конъюнктивит гонорейной природы. В том случае, когда во время течения беременности случится проникновение гонококковой инфекции в околоплодные воды, то произойдет внутриутробное инфицирование ребенка. В данном случае специалисты классифицируют такую форму недуга в качестве гематогенного внутриутробного заражения, имеющего в современной медицине название – гонококкемия.

Диагностика — анализы на гонорею

Чтобы диагностировать это венерическое заболевания пациент должен пройти обследование у узкопрофильного специалиста: гинеколога, венеролога, уролога. Если человек не знает, к кому записаться на прием, ему следует обратиться к терапевту, который перенаправит к нужному врачу.

Пациентам, у которых подозревается патология, придется сдать биологический материал для лабораторных исследований:

  1. Делается бактериоскопия.
  2. Применяется культуральная методика.
  3. Проводится диагностика ПЦР.
  4. Сегодня задействуется в процессе диагностики новая методика — реакция амплификации (транскрипционной).

Лечение гонореи

Женщины и мужчины, которые подозревают у себя наличие венерического заболевания, даже не должны пытаться самостоятельно заниматься его лечением, тем более задействовать для этих целей дедовские методы. Это обусловлено тем, что болезнь достаточно тяжело поддается медикаментозной терапии по причине высокой устойчивости возбудителя к разным лекарствам. Неправильно подобранные препараты не смогут оказать должного эффекта, и недуг перейдет в хроническую форму с частыми периодами рецидивирования.

При лечении специалисты делают следующие назначения пациентам:

  1. Больному категорически запрещается иметь сексуальные контакты на протяжении всего периода лечения.
  2. Нельзя употреблять алкоголесодержащие напитки.
  3. Пациентам назначается диета, исключающая жирные, острые и копченые блюда.
  4. При лечении этого венерического заболевания прописываются антибактериальные препараты. Также пациента назначают антибиотики, оказывающие бактерицидное, бактериоскопическое действие. Предварительно проводится тест, позволяющий выявить чувствительность патогенных микроорганизмов к тому или иному антибиотику.
  5. При свежей гонорее больным показан прием этиотропных лекарств, которые оказывают воздействие на причину недуга.
  6. При смешанных инфекциях назначают иммунотерапию, местные и физиотерапевтические процедуры.
  7. Беременным пациенткам и детям патогенетическое лечение подбирается в индивидуальном порядке.

Профилактика инфекции

Чтобы защитить себя от этого опасного венерического заболевания люди должны своевременно начать профилактику:

  1. Следует избегать случайных сексуальных контактов, особенно если при них не задействуется барьерная контрацепция. Специалисты рекомендуют иметь половые контакты с проверенными партнерами, в верности которых есть стопроцентная уверенность.
  2. Каждый человек должен всегда соблюдать общепринятые нормы личной гигиены. Нельзя вытираться чужими полотенцами, примерять белье, использовать во время водных процедур не свои мочалки и прочие предметы. Если предстоит ночевка в чужом доме, следует взять с собой личный комплект постельного белья и полотенце.
  3. В том случае, когда у человека случился незащищенный сексуальный контакт, необходимо сразу провести гигиенические мероприятия с задействованием антисептических растворов, например, мирамистина, хлоргексидина и т. д.
  4. Женщины и мужчины должны с регулярной периодичностью проходить профилактические осмотры у специалистов, которые предусматривают сдачу базовых и специфичных анализов.
  5. С детьми родители и учителя должны проводить разъяснительную работу, благодаря которой они будут избегать слишком ранней половой жизни.
  6. Беременные женщины должны постоянно наблюдаться у гинекологов, сдавать анализы. Идеальным решением станет планирование беременности, перед которой пара пройдет комплексное обследование, позволяющее выявить признаки гонореи и пройти терапию.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

  1. МедЦентрСервис (17 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 324-88-22
  2. СМ-Клиника (13 филиалов)
    Телефон: 8 (495) 292-63-14
  3. Бест Клиник (3 филиала)
    Телефон: 8 (495) 023-33-00
  4. Академия здоровья
    Телефон: 8 (495) 162-57-77
  5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
    Телефон: 8 (495) 532-66-57

Гонорея или триппер что нужно знать

Гонорея – одно из старейших в истории инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Симптомы этой болезни впервые описаны в Древнем Риме во II веке до нашей эры. Сегодня от данного недуга страдает практически четверть миллиарда населения планеты ежегодно. Симптомы гонореи могут наблюдаться у самых разных людей: мужчин и женщин, из благополучных семей и не очень, одиноких и женатых. Объясняется такое явление просто: гонококк, являющийся возбудителем гонореи, очень устойчив к большинству медицинских препаратов, и с трудом поддается лечению.

Заболевания практически всегда осложняется хламидиозом, который затрудняет своевременную диагностику заболевания. Симптомы хламидиоза возникают раньше и проявляются более ярко, что дает возможность гонореи поразить пациента сильнее. И хотя болезнь может поразить любого человека, есть ряд людей, более других подверженных данному заболеванию. Так, признаки гонореи чаще диагностируют у мужчин и женщин от 16 до 35 лет, ведущих беспорядочную половую жизнь и избегающих применения барьерных средств контрацепции.

Пути заражения и передачи инфекции

Как передается гонорея?

Путей передачи несколько, но основной из них — половой. Если один из партнеров не знает о своем недуге (внешние симптомы еще не появились, форма болезни слабо выражена), он вполне может стать источником заражения, если барьерные средства предохранения не использовались при половом акте. Гонококки, попавшие в организм мужчины, обосновываются в урогенитальном канале, где вызывают поражение слизистой оболочки.

В организме представительниц слабого пола недуг провоцирует воспаления в мочеиспускательном и цервикальном каналах, а также внешних половых органах. Если же от гонореи пострадает маленький ребенок, то симптомы болезни проявятся во влагалище и вульве. Болезнь может поразить прямую кишку, что происходит при анальных контактах, а также слизистую ротовой полости, гланды и верхние отделы горла (при оральных контактах с зараженным партнером).

По некоторым данным, гонорея рта и глотки может возникнуть в результате поцелуев с зараженным партнером, а у детей вследствие перенесенных ринитов и стоматитов, обусловленных гонококковой этиологией.

Менее распространен бытовой путь развития инфекции. Но через грязные руки болезнь также может передаваться. Также гонореей может заразиться плод в утробе матери или новорожденный при прохождении родовых путей, если мама страдает данным недугом. Симптомы болезни возникнут в первую очередь на слизистой глаз малыша, вызвав гонорейный конъюнктивит. Так как гонококк очень устойчив к воздействию окружающей среды, он долгое время остается на предметах быта общего пользования. А потому болезнь легко передать через общие полотенца, постельные принадлежности, мочалки для мытья и т. д.

Как развивается болезнь

В зависимости от того участка тела, который поразила инфекция, ее подразделяют на следующие виды:

  • генитальную (половые органы);
  • экстрагенитальную (слизистая глаз, горла, анального отверстия);
  • метастатическая или диссеминированная (осложненная).

С того момента, как инфекция проникла в тело и до того часа, пока возникнут первые пораженные участки, проходит очень мало времени – не более двух суток. Уже через это время инфекцию может обнаружить лабораторный анализ на гонорею. Поразив эпителий, инфекция начинает проникать в лимфоток, а оттуда – в кровеносное русло того органа, который пострадал.

К месту образовавшейся колонии гонококков стремятся фагоциты, что приводит к выделениям из половых органов, глаз или горла. Проникая в глубокие слои кожи, инфекция может сохраняться очень долгое время, ничем себя не проявляя, пока не возникнут благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Тогда возникнет рецидив заболевания. Также гонококки разносятся по всему организму при помощи тока лимфы, что приводит к поражению новых, ранее здоровых органов и участков тела пациента.

Читать еще:  Реставрация зубов пятна на зубах

Виды и формы инфекционного заболевания

В медицине гонорею принято разделять на две формы: острую и хроническую. В первом случае признаки возникают впервые или в результате рецидива, но длительность болезни не превышает двух месяцев. Если же болезнь продолжается дольше, ее принято относить к хронической форме. Также для постановки диагноза «хроническая гонорея» требуется наличие больших и глубоких пораженных участков у пациента, и образование фиброзных тканей. В более редких случаях пациент может столкнуться с такой ситуацией, когда мазок на гонорею и лабораторные анализы указывают на наличие инфекции в организме, а симптомы ее не проявляются в течение длительного периода.

Такое состояние принято называть асимптомной гонореей. Это обычное заболевание, инкубационный период которого затянулся вследствие крепкого иммунитета пациента. Как только иммунная система даст сбой, появятся и первые симптомы заболевания.

Проявление заболевания у мужчин и женщин

Признаки у представителей обоих полов различаются. Так, у женщин наблюдаются множественные очаги поражение, но сами симптомы выражены слабо, что объясняется физиологическим строением женских половых органов. У женщин болезнь разделяют на поражение нижнего урогенитального тракта и верхнего, т. е. восходящую гонорею. В зависимости от того, в каком отделе локализуется инфекция, диагностируют и болезни половой системы. Основные симптомы заболеваний нижнего тракта у женщин это:

  • покраснение и отек внешних половых органов;
  • ощущение зуда и жжения во влагалище;
  • боли при мочеиспускании;
  • слизь или гной, выделяемые из влагалища.

Если же поражаются верхние отделы урогенитального тракта, пациентка может чувствовать боль внизу живота, тошноту и рвоту.

Также возможно повышение температуры тела (как следствие проникновения инфекции в глубокие слои), боли при походе в туалет, нарушение менструации, в редких случаях – расстройство работы кишечника. Иногда причиной глубокого поражения внутренних органов гонококками может стать хирургическое вмешательство или некоторые виды гинекологических процедур, требующих нарушения целостности тканей половых органов.

У мужчин при гонорее происходит поражение мочеиспускательного канала полового члена, что провоцирует сильную и острую боль режущего характера во время мочеиспускания. Второй признак гонореи – гнойные выделения из уретры, отличающиеся интенсивностью. Симптомы гонореи отличаются в зависимости от ее формы.

Если болезнь имеет острую стадию, возникают отек и гиперемия урогенитального канала, из которого непрерывно выделяется гной желтого или зеленого оттенка, при походе в туалет возникает острая боль. Также болевые ощущения могут присутствовать при семяизвержении, а позывы к походу в туалет становятся частыми. В тяжелых случаях, если лечение заболевания не проводится, в выделениях начинает появляться кровь, и заболевание переходит в подострую стадию.

В этой стадии болезнь дает о себе знать болью при мочеиспускании и незначительными гнойными выделениями из уретры.

Проявления болезни слабо выражены и возникают намного реже. Если лечение гонореи у мужчин не начато на этой стадии, гонококки проникают в мошонку, где поражают придатки и приводят к сильнейшим осложнениям: простатиту, аденоме простаты, раковым опухолям.

Методы диагностики гонореи

Прежде чем поставить пациенту диагноз «гонорея», врач-венеролог проводит визуальный осмотр внешних половых органов пациента, собирает сведенья о его образе жизни и возможных путях заражения, и назначает определенные клинические исследования. В первую очередь следует провести лабораторное исследование выделений, выделяемых из урогенитального или цервикального канала. Для этого берется мазок на гонорею.

Если в данных выделениях будет обнаружен гонококк, диагноз будет однозначным. Анализ на гонорею подразумевает несколько видов исследований. Самым распространенным является бактериологическое исследование или бакпосев. К сожалению, этот метод не эффективен в случае бессимптомной гонококковой инфекции, поэтому при наличии характерных признаков гонореи проводят дополнительное исследование – культуральную диагностику.

Данный метод, как его еще называют «исследование по Нейссеру», считается своеобразным «золотым стандартом» в области диагностики гонококка. Также в последние годы широко используется метод ПЦР-диагностики: более доступный и быстрый, чем первые два метода. А новейшей методикой считается реакция транскрипционной амплификации. Это наиболее чувствительный метод исследования, который существует сегодня, что позволяет определить возбудителя инфекции на самых ранних этапах его появления в организме, причем при наличии даже малого количества исследуемого материала.

Способы лечения заболевания

Как лечить правильно, чтобы болезнь отступила быстро, не перешла в хроническую стадию и не дала рецидивов? С помощью квалифицированной медицинской помощи. Только специалист сможет назначить препараты и специальные процедуры, которые помогут быстро и полностью преодолеть недуг. Если же применять для лечения таблетки , рекомендованные знакомыми или неспециалистами, велика вероятность того, что болезнь станет хронической и приведет к развитию осложнений.

Также для благополучной борьбы с недугом лечение должен проводить и половой партнер пациента. Для этого ему необходимо обратиться к врачу, сдать анализы и получить рекомендации по лечению. На весь период лечебной терапии пациенту показан половой покой, строгая диета и отказ от спиртных напитков, т. к. препараты для лечения гонореи обычно основаны на антибактериальных компонентах.

Гонококк – инфекция очень устойчивая, и в последние годы он стал устойчив к некоторым видам лекарств. Так, антибактериальные препараты пенициллинового ряда не всегда являются эффективными в борьбе с недугом. Поэтому прежде чем назначить препараты и таблетки от гонореи, специалист может назначить анализ на чувствительность инфекции к тому или иному лекарству.

Также лечение зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов. Так, многие препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам, подросткам до 12 лет, пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость некоторых компонентов лекарств. Таким пациентам назначается альтернативная терапия, которая проводится дольше, т. к. препараты, входящие в ее состав, менее эффективны в борьбе с гонококками, чем антибиотики.

После рождения малыша инфицированной гонококками матери, ему проводится профилактическое лечение допустимыми в этом возрасте медикаментами. В случае осложненной формы болезни или при наличии дополнительных инфекций, антибиотики назначают в комплексе с иммуномодулирующими препаратами, физиотерапией и специальными процедурами местного применения. По окончании лечения пациенту следует снова пройти полное обследование, чтобы убедиться в отсутствии инфекции в организме. Такой контроль следует проходить регулярно, желательно разными методами диагностики. Это поможет начать своевременное лечение, если гонококки остались в организме, или убедиться, что болезнь полностью вылечена.

Как предотвратить заражение гонококками

Гонококковая инфекция – это заболевание, которое с большим трудом поддается лечению, приводит к тяжелым осложнениям и вызывает множество неприятных симптомов. Чтобы предотвратить попадание инфекции в организм, следует соблюдать меры профилактики. В первую очередь необходимо избегать случайных половых связей и всегда использовать барьерные средства контрацепции при сексуальных контактах с малознакомым партнером.

Важно соблюдать гигиену половых органов, держать тело и дом в чистоте, чаще мыть руки. Если состоялся половой контакт без использования презерватива, следует обработать половые органы специальным местным антисептиком. Также важно регулярно проходить полное медицинское обследование организма, а лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь – каждые полгода сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Гонорея

Гонорея – венерическая инфекция, вызывающая поражение слизистых оболочек органов, выстланных цилиндрическим эпителием: уретры, матки, прямой кишки, глотки, конъюнктивы глаз. Относится к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), возбудитель — гонококк. Характеризуется слизистыми и гнойными выделениями из уретры или влагалища, болью и дискомфортом во время мочеиспускания, зудом и выделениями из анального отверстия. При поражении глотки – воспалением горла и миндалин. Нелеченная гонорея у женщин и мужчин вызывает воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию; гонорея во время беременности ведет к инфицированию ребенка во время родов.

Общие сведения

Гонорея (триппер) – специфический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий, в основном, мочеполовую систему, возбудителем которого являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). Гонорея — венерическая болезнь, так как передаётся преимущественно при половых контактах. Гонококки быстро погибают во внешней среде (при нагревании, высушивании, обработке антисептиками, под прямыми солнечными лучами). Гонококки поражают, главным образом, слизистые оболочки органов с цилиндрическим и железистым эпителием. Они могут располагаться на поверхности клеток и внутриклеточно (в лейкоцитах, трихомонадах, клетках эпителия), могут образовывать L-формы (не чувствительные к воздействию препаратов и антител).

По месту поражения выделяют несколько видов гонококковой инфекции:

  • гонорея мочеполовых органов;
  • гонорея аноректальной области (гонококковый проктит);
  • гонорея костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция конъюнктивы глаз (бленнорея);
  • гонококковый фарингит.

Гонорея из нижних отделов мочеполовой системе (уретры, периуретальных желёз, цервикального канала) может распространяться в верхние (матку и придатки, брюшину). Гонорейный вагинит почти не встречается, так как плоский эпителий слизистой влагалища устойчив к воздействию гонококков. Но при некоторых изменениях слизистой (у девочек, у женщин во время беременности, в менопаузу) его развитие возможно.

Гонорея более распространена среди молодых людей 20 — 30 лет, но может встречаться в любом возрасте. Очень велика опасность осложнений гонореи – различные мочеполовые расстройства (в том числе сексуальные), бесплодие у мужчин и у женщин. Гонококки могут проникать в кровь и, циркулируя по всему организму, вызывать поражения суставов, иногда гонорейный эндокардит и менингит, бактериемию, тяжелые септические состояния. Отмечается инфицирование плода от зараженной гонореей матери во время родов.

При стертых симптомах гонореи больные усугубляют течение своей болезни и распространяют инфекцию дальше, не зная об этом.

Читать еще:  Скобы на зубах для выравнивания зубов

Заражение гонореей

Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой). Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек. Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

Классические проявления острой формы гонореи у женщин:

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения;
  • боли внизу живота.

В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла, диарея, тошнота, рвота.

Гонорея у девочек имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

Гонорея у мужчин протекает в основном в виде острого уретрита:

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.

При восходящем типе гонореи поражаются яички, простата, семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

Осложнения гонореи

Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности, диагностических процедур (выскабливания, биопсия, зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов. Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия, внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте.

Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит, нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога, вести здоровый образ жизни.

Диагностика гонореи

Для диагностики гонореи недостаточно наличия клинических симптомов у больного, необходимо выявить возбудителя заболевания с помощью лабораторных методов:

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР-диагностика.

В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С, к ВИЧ, серологические реакции на сифилис, общий и биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза, уретроскопию, у женщин — кольпоскопию, цитологию слизистой цервикального канала.

Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

Лечение гонореи

Недопустимо самостоятельное лечение гонореи, оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока. При отсутствии клинических симптомов у больного с гонореей обследуют и лечат всех половых партнёров за последние 2 месяца. На период лечения гонореи исключается алкоголь, половые отношения, в период диспансерного наблюдения разрешаются половые контакты с использованием презерватива.

Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия. В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита, пельвиоперитонита) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез, УФО, токи УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия, продигиозан, левамиозол, метилурацил, глицерам, и др.). Детям до 3 лет иммунотерапия не проводится. После лечения антибиотиками назначают лакто- и бифидопрепараты (перорально и интравагинально).

Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

Профилактика гонореи

Профилактика гонореи, как и других ЗППП, включает в себя:

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности.

С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector