0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое соэ в анализе крови

Что показывает соэ в анализе крови и причины отклонений

Скорость оседания эритроцитов (так расшифровывается эта аббревиатура) постоянно изменяется, и на нее могут повлиять различные факторы, начиная от изменения состава крови и заканчивая развитием серьезных заболеваний. Но как отличить патологию от нормы? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, как делается анализ крови и что влияет на нормальные показатели СОЭ.

Что такое СОЭ

Отдельно анализ крови СОЭ (в некоторых лабораторных бланках может указываться другое устаревшее обозначение – РОЭ) не делается, этот показатель исследуется совместно с формулой крови. Способ лабораторной диагностики определения РОЭ в анализе крови для незнакомого с медициной человека схематично можно описать так:

  • в тонкую капиллярную пробирку с делениями помещается кровь пациента;
  • мензурка оставляется на час.

За 60 минут происходит расслаивание жидкости в пробирке на 2 части:

  • сверху оказывается светлая плазма;
  • внизу скапливаются эритроциты (красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям).

Толщина образовавшейся плазмы замеряется в миллиметрах и считается показателем РОЭ. Подсчет проводится по специальным делениям, расположенным на пробирке, а в некоторых современных лабораториях определение проводится не ручным подсчетом, а с помощью специальных аппаратов.

Скорость оседания эритроцитов не считается специфическим исследованием и может изменяться не только при болезнях, но и у здорового человека.

Но, несмотря на неспецифичность полученных данных, показатель СОЭ (некоторые больные на слух воспринимают аббревиатуру как СОЯ или СОЕ) необходим для диагностики. С его помощью проводится:

  • Своевременное выявление отклонений. Изменение скорости оседания эритроцитарной массы позволяет заподозрить неполадки со здоровьем и вовремя провести дополнительные обследования для выявления патологии на ранней стадии.
  • Оценка состояния организма. Проводится при совместном анализе РОЭ и состава формулы периферической крови. Только совокупность всех показателей помогает выявить возможные отклонения в здоровье пациента.
  • Проверка тактики лечения. Пациентам несколько раз во время проведения терапии назначают общий анализ крови и в зависимости от полученных данных корректируют тактику лечения. Снижение РОЭ в динамике говорит о том, что медикаменты подобраны правильно и больной выздоравливает. Если такой динамики не наблюдается, то человеку проводят коррекцию применяемой терапии.

Чтобы разобраться с тем, патология или норма указана на полученной от лаборанта бумажке с анализом, нужно рассмотреть, как могут изменяться нормальные данные у здорового человека.

Таблицы нормальных показателей

Нормы СОЭ у здоровых людей варьируются и зависят от пола и возраста человека.

Для взрослых норма РОЭ в крови различается для мужчин и женщин:

Норма СОЭ в крови у женщин намного выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм более подвержен колебаниям внутреннего гомеостаза (менструальный цикл, прием противозачаточных препаратов, менопауза, вынашивание плода). Норма СОЭ у мужчин остается почти неизменной на протяжении всей жизни и лишь немного увеличивается в пожилом и старческом возрасте.

Для СОЭ норма для детей в раннем и среднем возрасте одинаковая, различие начинает появляться только в период полового созревания:

У подростков происходит перестройка гормонального фона и для девочек нормальное значение РОЭ становится больше (как уже говорилось, норма СОЭ для женщин незначительно превышает мужскую).

Все приведенные данные измеряются в мм/ч и указаны для тестирования СОЭ по Вестергрену, норма для других методик может незначительно отличаться. При проведении лабораторной диагностики при выдаче результата на бланке всегда указывается способ проведения исследования.

Лабораторные методики

Скорость оседания эритроцитов в крови может определяться в зависимости от применяемой аппаратуры и реагентов с помощью следующих методик:

  • по Вестергрену;
  • по Винтробу;
  • по Панченкову.

Определение по Вестергрену
Исследование на СОЭ по Вестергрену по данным медицинской статистики используется чаше других способов и считается международным общепринятым стандартом. Для его проведения необходимы:

  • венозная кровь пациента;
  • цитрат натрия.

Кровь смешивается с цитратом и устанавливается на 60 минут на штативе. Спустя час замеряется количество плазмы, освободившейся после оседания эритроцитов. Повышенный СОЭ при этом способе исследования считается наиболее достоверным для выявления различных патологий.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит? В большинстве случаев это указывает на заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Исследование по Винтбору
При анализе по методике Винтбора берется неразведенная кровь, к которой добавляется небольшое количество антикоагулянта и также оставляется в специальной пробирке на час.

Этот способ, несмотря на свою достоверность, имеет один недостаток: если СОЭ повышен сильно, то трубка забивается быстро оседающей эритроцитарной массой и не всегда удается получить достоверный результат.

Анализ по Панченкову
Этот анализ похож на определение СОЭ по Вестергрену по методу проведения исследования, но для него берется не венозная, а капиллярная кровь. Показатели нормы при этих диагностических методах будет совпадать, а вот если норма повышена, то данные в мм/ч будут различаться:

Как можно заметить из таблицы, чем больше превышение СОЭ, тем сильнее различаются полученные данные методик. Это связано с тем, что периферический кровоток более медленный, и взятый из пальца биоматериал может не соответствовать составу венозной и артериальной крови.

Исследование по Панченкову проводят в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (забор биоматериала из вены травматичен для малыша);
  • плановые медосмотры (там берется анализ из пальца и вместе с подсчетом формулы соотношения эритроцитов, лейкоцитов и других элементов определяется в крови РОЭ).

Если выявлено высокое СОЭ по Панченкову, то для уточнения всегда проводят анализ по Вестергрену, который позволяет получить более достоверную картину возникших отклонений.

Если при прохождении медосмотра после анализа крови из пальца врач дополнительно назначает сдачу биоматериала из вены, то не стоит заранее паниковать и подозревать у себя страшные болезни. Возможно, при диагностике по Панченкову были выявлены отклонения от нормальных показателей, и чтобы более точно определить состояние здоровья человека, назначается тест по Вестергрену.

Патологические причины повышения

Скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит? В большинстве случаев это свидетельствует о развитии заболевания. Повышение СОЭ могут вызывать:

  • Инфекционные воспалительные процессы (острые или хронические). Повышенный показатель при развитии инфекции указывает на иммунный ответ организма при проникновении возбудителя, сопровождающийся активной выработкой антител.
  • Ревматоидные артриты и полиартриты.
  • Поражения миокарда. Воспалительные процессы в органе или инфаркт вызывают повреждение сердечной мышцы и повышение СОЭ.
  • Гормональные сбои. Эндокринные нарушения нередко провоцируют усиление оседания эритроцитарной массы.
  • Отравления тяжелыми металлами.
  • Сильная интоксикация организма, возникающая при отравлениях или тяжелых заболеваниях.
  • Повреждение тканей и органов. Травмы, ранения или хирургические операции провоцируют иммунную защиту и повышенное СОЭ в крови.
  • Патологии крови (анемия, лейкозы).
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Нефротический синдром (при поражении почек).
  • Повышение холестеринового уровня.
  • Онкологические процессы (на ранних стадиях онкологии нередко повышается агрегация эритроцитов).
  • Прием некоторых лекарств (Метилдофа, Декстран, витамин Д).
  • Появление аллергических реакций.

У детей отклонения от нормы могут быть вызваны:

  • прорезыванием зубов;
  • глистными инвазиями;
  • детскими инфекциями (ветряная оспа, корь);
  • нарушением диеты кормящей женщины при грудном вскармливании;
  • авитаминозом;
  • однообразным питанием.

Для остро протекающих патологических процессов характерно быстрое повышение СОЭ до больших цифр, а потом ее постепенное снижение. Если показатель повысился незначительно и сохраняется длительное время, то это повод заподозрить наличие хронического процесса или онкологическое заболевание.

Физиологические факторы

Для РОЭ норма не остается неизменной на протяжении человеческой жизни, она может изменяться не только при заболеваниях, но и под действием физиологических факторов.

Незначительно повышенная СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Начало менструации. Норма СОЭ у женщин при наступлении критических дней почти всегда превышена.
  • Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  • Беременность. СОЭ у женщин в период вынашивания плода может в 2-3 раза превышать общепринятые нормы для представительниц прекрасного пола, и это не является патологией. Такое изменение в организме зависит от того, что во время роста и развития плода происходит значительное разжижение крови, сопровождающееся повышением агрегации красных кровяных телец. Лабораторные показатели нормализуются спустя 1-2 месяца после рождения ребенка.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем нередко служит провоцирующим фактором для увеличения РОЭ.
  • Тяжелый физический труд. Часто норма СОЭ в крови у мужчин, занятых тяжелой физической работой, незначительно повышена.
  • Индивидуальные особенности организма. Примерно у 5 % людей скорость оседания кровяных клеток незначительно превышает общепринятые нормы.
  • Особенности питания. Голодные диеты или избыточное употребление белковой пищи нарушают обменные процессы и могут повышать РОЭ.
  • Ожирение. У людей, страдающих большим избыточным весом, кровяные тельца оседают намного быстрее.
  • Быстрый рост в детском возрасте. У ребенка при быстром развитии опорно-связочного аппарата возможно повышение скорости оседания. Это проявление безопасно и самостоятельно проходит после замедления роста.

Большинство физиологических причин незначительного повышения СОЭ, не опасны для здоровья и не требуют врачебного наблюдения. Обратить внимание на тревожный фактор большого оседания эритроцитарной массы рекомендуется людям с вредными привычками и страдающим от большого веса. Эти факторы со временем могут стать причиной серьезных заболеваний.

Ложноположительный результат

Иногда на фоне полного здоровья в анализе выявляется СОЭ высокое и не нужно сразу искать серьезное заболевание, скорей всего, повышение вызвано:

  • Неправильной подготовкой к исследованию. До сдачи биоматериала нельзя кушать и пить 4 часа, употребление пищи может исказить результат диагностики.
  • Погрешности в рационе. Если человек накануне сдачи анализа употреблял много жирной мясной пищи или пил алкоголь, то это окажет влияние на результат.
  • Недавняя вакцинация. Прививки от гепатита или других инфекционных болезней провоцируют работу иммунной системы, вызывая временное повышение РОЭ.
  • Прием некоторых медикаментов. По возможности перед сдачей общего анализа крови нужно отказаться от применения лекарственных средств.
  • Непривычная тяжелая работа. Физические нагрузки способствуют ускорению оседания кровяных клеток.

При подозрении на ложноположительный результат врачи собирают анамнез о том, что происходило накануне сдачи биоматериала, разъясняют пациенту правила подготовки к анализу и назначают повторную пересдачу. Заболевание подозревают только в том случае, когда положительны результаты трех взятых с небольшим интервалом анализов.

Почему снижается СОЭ

1-2 мм/ч считается нижней границей нормы, но такое снижение нежелательно. Оно редко бывает у здорового человека, обычно понижение вызывают следующие состояния:

  • повышенная вязкость крови;
  • изменение формы эритроцитов;
  • изменение ph плазмы.
Читать еще:  Сколько нервов в зубе у человека

Описанные выше изменения могут быть вызваны:

  • Механической желтухой. Большое количество билирубина и желчных кислот затрудняет оседание эритроцитарных клеток.
  • Эритремия способствует повышению вязкости.
  • Серповидноклеточная анемия. При оседании нормальные эритроциты укладываются в аккуратные столбики (происходит агрегация), а изменение формы клеток делает этот процесс невозможным.
  • Затруднение кровотока. Длительная недостаточность кровообращения приводит к застою крови и затруднению агрегации. Наиболее часто такое возникает при хронической сердечной недостаточности.

Если СОЭ в норме, но данные анализа находятся на нижней границе, по это не всегда признак заболевания. Врачи не придают большого значения снижению эритроцитарной агрегации, если нет изменения остальных лабораторных данных или выраженного ухудшения самочувствия пациента.

СОЭ выше нормы может подниматься из-за различных физиологических причин, но чаще он указывает на возникновение патологического процесса. Норма это или патология – может определить только врач, ведь нередко увеличение РОЭ служит первым признаком развития болезни. Если в полученном от лаборанта бланке с анализом указано повышение скорости агрегации эритроцитов, то нужно пройти дополнительное обследование для выявления возможного заболевания.

Что показывает соэ в анализе крови и причины отклонений

Скорость оседания эритроцитов (так расшифровывается эта аббревиатура) постоянно изменяется, и на нее могут повлиять различные факторы, начиная от изменения состава крови и заканчивая развитием серьезных заболеваний. Но как отличить патологию от нормы? Для ответа на этот вопрос необходимо рассмотреть, как делается анализ крови и что влияет на нормальные показатели СОЭ.

Что такое СОЭ

Отдельно анализ крови СОЭ (в некоторых лабораторных бланках может указываться другое устаревшее обозначение – РОЭ) не делается, этот показатель исследуется совместно с формулой крови. Способ лабораторной диагностики определения РОЭ в анализе крови для незнакомого с медициной человека схематично можно описать так:

  • в тонкую капиллярную пробирку с делениями помещается кровь пациента;
  • мензурка оставляется на час.

За 60 минут происходит расслаивание жидкости в пробирке на 2 части:

  • сверху оказывается светлая плазма;
  • внизу скапливаются эритроциты (красные кровяные тельца, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям).

Толщина образовавшейся плазмы замеряется в миллиметрах и считается показателем РОЭ. Подсчет проводится по специальным делениям, расположенным на пробирке, а в некоторых современных лабораториях определение проводится не ручным подсчетом, а с помощью специальных аппаратов.

Скорость оседания эритроцитов не считается специфическим исследованием и может изменяться не только при болезнях, но и у здорового человека.

Но, несмотря на неспецифичность полученных данных, показатель СОЭ (некоторые больные на слух воспринимают аббревиатуру как СОЯ или СОЕ) необходим для диагностики. С его помощью проводится:

  • Своевременное выявление отклонений. Изменение скорости оседания эритроцитарной массы позволяет заподозрить неполадки со здоровьем и вовремя провести дополнительные обследования для выявления патологии на ранней стадии.
  • Оценка состояния организма. Проводится при совместном анализе РОЭ и состава формулы периферической крови. Только совокупность всех показателей помогает выявить возможные отклонения в здоровье пациента.
  • Проверка тактики лечения. Пациентам несколько раз во время проведения терапии назначают общий анализ крови и в зависимости от полученных данных корректируют тактику лечения. Снижение РОЭ в динамике говорит о том, что медикаменты подобраны правильно и больной выздоравливает. Если такой динамики не наблюдается, то человеку проводят коррекцию применяемой терапии.

Чтобы разобраться с тем, патология или норма указана на полученной от лаборанта бумажке с анализом, нужно рассмотреть, как могут изменяться нормальные данные у здорового человека.

Таблицы нормальных показателей

Нормы СОЭ у здоровых людей варьируются и зависят от пола и возраста человека.

Для взрослых норма РОЭ в крови различается для мужчин и женщин:

Норма СОЭ в крови у женщин намного выше, чем у мужчин. Это связано с тем, что женский организм более подвержен колебаниям внутреннего гомеостаза (менструальный цикл, прием противозачаточных препаратов, менопауза, вынашивание плода). Норма СОЭ у мужчин остается почти неизменной на протяжении всей жизни и лишь немного увеличивается в пожилом и старческом возрасте.

Для СОЭ норма для детей в раннем и среднем возрасте одинаковая, различие начинает появляться только в период полового созревания:

У подростков происходит перестройка гормонального фона и для девочек нормальное значение РОЭ становится больше (как уже говорилось, норма СОЭ для женщин незначительно превышает мужскую).

Все приведенные данные измеряются в мм/ч и указаны для тестирования СОЭ по Вестергрену, норма для других методик может незначительно отличаться. При проведении лабораторной диагностики при выдаче результата на бланке всегда указывается способ проведения исследования.

Лабораторные методики

Скорость оседания эритроцитов в крови может определяться в зависимости от применяемой аппаратуры и реагентов с помощью следующих методик:

  • по Вестергрену;
  • по Винтробу;
  • по Панченкову.

Определение по Вестергрену
Исследование на СОЭ по Вестергрену по данным медицинской статистики используется чаше других способов и считается международным общепринятым стандартом. Для его проведения необходимы:

  • венозная кровь пациента;
  • цитрат натрия.

Кровь смешивается с цитратом и устанавливается на 60 минут на штативе. Спустя час замеряется количество плазмы, освободившейся после оседания эритроцитов. Повышенный СОЭ при этом способе исследования считается наиболее достоверным для выявления различных патологий.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, что это значит? В большинстве случаев это указывает на заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса.

Исследование по Винтбору
При анализе по методике Винтбора берется неразведенная кровь, к которой добавляется небольшое количество антикоагулянта и также оставляется в специальной пробирке на час.

Этот способ, несмотря на свою достоверность, имеет один недостаток: если СОЭ повышен сильно, то трубка забивается быстро оседающей эритроцитарной массой и не всегда удается получить достоверный результат.

Анализ по Панченкову
Этот анализ похож на определение СОЭ по Вестергрену по методу проведения исследования, но для него берется не венозная, а капиллярная кровь. Показатели нормы при этих диагностических методах будет совпадать, а вот если норма повышена, то данные в мм/ч будут различаться:

Как можно заметить из таблицы, чем больше превышение СОЭ, тем сильнее различаются полученные данные методик. Это связано с тем, что периферический кровоток более медленный, и взятый из пальца биоматериал может не соответствовать составу венозной и артериальной крови.

Исследование по Панченкову проводят в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (забор биоматериала из вены травматичен для малыша);
  • плановые медосмотры (там берется анализ из пальца и вместе с подсчетом формулы соотношения эритроцитов, лейкоцитов и других элементов определяется в крови РОЭ).

Если выявлено высокое СОЭ по Панченкову, то для уточнения всегда проводят анализ по Вестергрену, который позволяет получить более достоверную картину возникших отклонений.

Если при прохождении медосмотра после анализа крови из пальца врач дополнительно назначает сдачу биоматериала из вены, то не стоит заранее паниковать и подозревать у себя страшные болезни. Возможно, при диагностике по Панченкову были выявлены отклонения от нормальных показателей, и чтобы более точно определить состояние здоровья человека, назначается тест по Вестергрену.

Патологические причины повышения

Скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит? В большинстве случаев это свидетельствует о развитии заболевания. Повышение СОЭ могут вызывать:

  • Инфекционные воспалительные процессы (острые или хронические). Повышенный показатель при развитии инфекции указывает на иммунный ответ организма при проникновении возбудителя, сопровождающийся активной выработкой антител.
  • Ревматоидные артриты и полиартриты.
  • Поражения миокарда. Воспалительные процессы в органе или инфаркт вызывают повреждение сердечной мышцы и повышение СОЭ.
  • Гормональные сбои. Эндокринные нарушения нередко провоцируют усиление оседания эритроцитарной массы.
  • Отравления тяжелыми металлами.
  • Сильная интоксикация организма, возникающая при отравлениях или тяжелых заболеваниях.
  • Повреждение тканей и органов. Травмы, ранения или хирургические операции провоцируют иммунную защиту и повышенное СОЭ в крови.
  • Патологии крови (анемия, лейкозы).
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Нефротический синдром (при поражении почек).
  • Повышение холестеринового уровня.
  • Онкологические процессы (на ранних стадиях онкологии нередко повышается агрегация эритроцитов).
  • Прием некоторых лекарств (Метилдофа, Декстран, витамин Д).
  • Появление аллергических реакций.

У детей отклонения от нормы могут быть вызваны:

  • прорезыванием зубов;
  • глистными инвазиями;
  • детскими инфекциями (ветряная оспа, корь);
  • нарушением диеты кормящей женщины при грудном вскармливании;
  • авитаминозом;
  • однообразным питанием.

Для остро протекающих патологических процессов характерно быстрое повышение СОЭ до больших цифр, а потом ее постепенное снижение. Если показатель повысился незначительно и сохраняется длительное время, то это повод заподозрить наличие хронического процесса или онкологическое заболевание.

Физиологические факторы

Для РОЭ норма не остается неизменной на протяжении человеческой жизни, она может изменяться не только при заболеваниях, но и под действием физиологических факторов.

Читать еще:  Кариес у ребенка 7 лет на постоянных зубах

Незначительно повышенная СОЭ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • Начало менструации. Норма СОЭ у женщин при наступлении критических дней почти всегда превышена.
  • Прием гормональных противозачаточных препаратов.
  • Беременность. СОЭ у женщин в период вынашивания плода может в 2-3 раза превышать общепринятые нормы для представительниц прекрасного пола, и это не является патологией. Такое изменение в организме зависит от того, что во время роста и развития плода происходит значительное разжижение крови, сопровождающееся повышением агрегации красных кровяных телец. Лабораторные показатели нормализуются спустя 1-2 месяца после рождения ребенка.
  • Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем нередко служит провоцирующим фактором для увеличения РОЭ.
  • Тяжелый физический труд. Часто норма СОЭ в крови у мужчин, занятых тяжелой физической работой, незначительно повышена.
  • Индивидуальные особенности организма. Примерно у 5 % людей скорость оседания кровяных клеток незначительно превышает общепринятые нормы.
  • Особенности питания. Голодные диеты или избыточное употребление белковой пищи нарушают обменные процессы и могут повышать РОЭ.
  • Ожирение. У людей, страдающих большим избыточным весом, кровяные тельца оседают намного быстрее.
  • Быстрый рост в детском возрасте. У ребенка при быстром развитии опорно-связочного аппарата возможно повышение скорости оседания. Это проявление безопасно и самостоятельно проходит после замедления роста.

Большинство физиологических причин незначительного повышения СОЭ, не опасны для здоровья и не требуют врачебного наблюдения. Обратить внимание на тревожный фактор большого оседания эритроцитарной массы рекомендуется людям с вредными привычками и страдающим от большого веса. Эти факторы со временем могут стать причиной серьезных заболеваний.

Ложноположительный результат

Иногда на фоне полного здоровья в анализе выявляется СОЭ высокое и не нужно сразу искать серьезное заболевание, скорей всего, повышение вызвано:

  • Неправильной подготовкой к исследованию. До сдачи биоматериала нельзя кушать и пить 4 часа, употребление пищи может исказить результат диагностики.
  • Погрешности в рационе. Если человек накануне сдачи анализа употреблял много жирной мясной пищи или пил алкоголь, то это окажет влияние на результат.
  • Недавняя вакцинация. Прививки от гепатита или других инфекционных болезней провоцируют работу иммунной системы, вызывая временное повышение РОЭ.
  • Прием некоторых медикаментов. По возможности перед сдачей общего анализа крови нужно отказаться от применения лекарственных средств.
  • Непривычная тяжелая работа. Физические нагрузки способствуют ускорению оседания кровяных клеток.

При подозрении на ложноположительный результат врачи собирают анамнез о том, что происходило накануне сдачи биоматериала, разъясняют пациенту правила подготовки к анализу и назначают повторную пересдачу. Заболевание подозревают только в том случае, когда положительны результаты трех взятых с небольшим интервалом анализов.

Почему снижается СОЭ

1-2 мм/ч считается нижней границей нормы, но такое снижение нежелательно. Оно редко бывает у здорового человека, обычно понижение вызывают следующие состояния:

  • повышенная вязкость крови;
  • изменение формы эритроцитов;
  • изменение ph плазмы.

Описанные выше изменения могут быть вызваны:

  • Механической желтухой. Большое количество билирубина и желчных кислот затрудняет оседание эритроцитарных клеток.
  • Эритремия способствует повышению вязкости.
  • Серповидноклеточная анемия. При оседании нормальные эритроциты укладываются в аккуратные столбики (происходит агрегация), а изменение формы клеток делает этот процесс невозможным.
  • Затруднение кровотока. Длительная недостаточность кровообращения приводит к застою крови и затруднению агрегации. Наиболее часто такое возникает при хронической сердечной недостаточности.

Если СОЭ в норме, но данные анализа находятся на нижней границе, по это не всегда признак заболевания. Врачи не придают большого значения снижению эритроцитарной агрегации, если нет изменения остальных лабораторных данных или выраженного ухудшения самочувствия пациента.

СОЭ выше нормы может подниматься из-за различных физиологических причин, но чаще он указывает на возникновение патологического процесса. Норма это или патология – может определить только врач, ведь нередко увеличение РОЭ служит первым признаком развития болезни. Если в полученном от лаборанта бланке с анализом указано повышение скорости агрегации эритроцитов, то нужно пройти дополнительное обследование для выявления возможного заболевания.

Скорость оседания эритроцитов повышена — что это значит и насколько опасно

Скорость оседания (седиментации) эритроцитов представляет собой анализ, используемый для выявления воспаления в организме.

Образец помещают в продолговатую тонкую трубку, красные кровяные тельца (эритроциты) постепенно оседают на ее дно, а СОЭ и является мерой измерения этой скорости оседания.

Анализ позволяет диагностировать многие расстройства (включая онкологические) и является необходимым тестом для подтверждения многих диагнозов.

Давайте разберемся, что же это значит, когда скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в общем анализе крови взрослого или ребенка повышена или понижена, стоит ли бояться таких показателей и почему это происходит у мужчин и женщин?

Норма СОЭ у мужчин, женщин и детей — таблица по возрасту

Возрастная группа и полЗначение СОЭ, мм/час
Женщины до 50 лет20 или ниже
Женщины более 50 лет30 или ниже
Мужчины до 50 лет15 или ниже
Мужчины более 50 лет20 или ниже
Новорожденные и младенцы0-2
Дети, не достигшие полового созревания, до 18 лет3-13

Нормальные диапазоны значений могут незначительно варьироваться в зависимости от оснащенности лабораторий. Аномальные результаты не диагностируют конкретное заболевание.

Многие факторы, такие как возраст или использование лекарственных средств, могут влиять на конечный результат. Такие препараты, как декстран, овидон, силест, теофиллин, витамин А могут повысить СОЭ, а аспирин, варфарин, кортизон могут его уменьшить. Высокие/низкие показатели лишь говорят врачу о необходимости дальнейшего обследования.

Ложное повышение

Ряд условий может оказывать воздействие на свойства крови, влияя на значение СОЭ. Поэтому точная информация о воспалительном процессе – причина, по которой специалист назначает сдачу анализа, – может маскироваться под влиянием этих условий.

В этом случае значения СОЭ будут ложно повышенными. Эти осложняющие факторы включают в себя:

  • Малокровие (пониженное количество эритроцитов, снижение гемоглобина в сыворотке);
  • Беременность (в третьем триместре СОЭ увеличивается приблизительно в 3 раза);
  • Повышенная концентрация холестерина (ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов);
  • Проблемы с почками (включая острую почечную недостаточность).

Интерпретация результатов и возможные причины

Что это значит, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в анализе крови взрослого или ребенка повышенная или пониженная, стоит ли бояться показателей выше нормы или ниже?

Высокие уровни в анализе крови

Воспаление в организме провоцирует склеивание эритроцитов (вес молекулы увеличивается), что значительно повышает их скорость оседания на дно пробирки. Повышенные уровни седиментации могут быть вызваны следующими причинами:

  • Аутоиммунные заболевания – болезнь Либмана-Сакса, гигантоклеточный артериит, ревматическая полимиалгия, некротический васкулит, ревматоидный артрит (иммунная система – это защита организм от чужеродных веществ. На фоне аутоиммунного процесса она по ошибке нападает на здоровые клетки и уничтожает ткани организма);
  • Рак (это может быть любая форма рака, от лимфомы или множественной миеломы до рака кишечника и печени);
  • Хроническая болезнь почек (поликистоз почек и нефропатия);
  • Инфекция, например, пневмония, воспалительные заболевания органов таза или аппендицит;
  • Воспаление суставов (ревматическая полимиалгия) и сосудов (артериит, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, ретинопатия, энцефалопатия);
  • Воспаление щитовидной железы (диффузный токсический зоб, узловой зоб);
  • Инфекции суставов, костей, кожи или клапанов сердца;
  • Слишком большие концентрации фибриногена в сыворотке или гипофибриногенемия;
  • Беременность и токсикоз;
  • Вирусные инфекции (ВИЧ, туберкулез, сифилис).

Поскольку СОЭ является неспецифическим маркером очагов воспаления и коррелирует с другими причинами, результаты анализа должны учитываться вместе с историей здоровья больного и результатами других обследований (общий анализ крови – расширенный профиль, анализ мочи, липидный профиль).

Если единственным повышенным показателем в анализе является СОЭ (на фоне полного отсутствия симптомов), специалист не может дать точный ответ и поставить диагноз. Кроме того, нормальный результат не исключает болезни. Умеренно повышенные уровни могут быть вызваны старением.

Очень большие показатели обычно имеют серьезные основания, например, множественная миелома или гигантоклеточный артериит. Люди с макроглобулинемией Вальденстрема (наличие в сыворотке патологических глобулинов) имеют крайне высокие уровни СОЭ, хотя воспаление отсутствует.

В этом видео подробнее рассказано о нормах и отклонениях этого показателя в крови:

Низкие показатели

Низкая скорость седиментации, как правило, не является проблемой. Но может быть связана с такими отклонениями, как:

  • Болезнь или состояние, повышающее выработку эритроцитов;
  • Болезнь или состояние, увеличивающее производство лейкоцитов;
  • Если пациент проходит лечение воспалительного заболевания, степень седиментации, идущая вниз, является хорошим признаком и означает, что пациент реагирует на лечение.

Низкие значения могут быть вызваны следующими причинами:

  • Повышенный уровень глюкозы (у диабетиков);
  • Полицитемия (характеризуется повышенным числом эритроцитов);
  • Серповидно-клеточная анемия (генетическая болезнь, связанная с патологическими изменениями формы клеток);
  • Тяжелые заболевания печени.

Причинами понижения могут быть любые факторы, например:

  • Беременность (в 1 и 2 триместре уровни СОЭ опускаются);
  • Анемия;
  • Менструальный период;
  • Лекарственные средства. Многие лекарства могут ложно снизить результаты теста, например, мочегонные средства (диуретики), прием препаратов с высоким содержанием кальция.
Читать еще:  Швы на десне после удаления зуба

Повышенные данные для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

У больных со стенокардией или инфарктом миокарда СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца.

СОЭ используют для диагностики эндокардита – инфекции эндокарда (внутренний слой сердца). Эндокардит развивается на фоне миграции бактерий или вирусов из какой-либо части организма через кровь в сердце.

Для постановки диагноза “эндокардит” специалист обязательно назначает сдачу анализа крови. Наряду с высокими уровнями скорости седиментации, эндокардит характеризуется понижением тромбоцитов (нехваткой здоровых эритроцитов), часто пациенту также диагностируют анемию.

На фоне острого бактериального эндокардита степень седиментации может увеличиться до экстремальных значений (порядка 75 мм/час) – это острый воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой инфекцией клапанов сердца.

При диагностике застойной сердечной недостаточности учитываются уровни СОЭ. Это хроническое прогрессирующее заболевание, которое поражает мощность сердечных мышц. В отличие от обычной «сердечной недостаточности» застойная относится к стадии, в которой избыточная жидкость накапливается вокруг сердца.

Для диагностики болезни помимо физических тестов (электрокардиограммы, эхокардиограмма, МРТ, стресс-тесты) учитываются результаты анализа крови. В этом случае анализ на расширенный профиль может свидетельствовать о наличии аномальных клеток и инфекций (скорость седиментации будет выше 65 мм/час).

При инфаркте миокарда всегда провоцируется повышение СОЭ. Коронарные артерии доставляют кислород с кровью к сердечной мышце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода, начинается состояние, называемое «ишемия миокарда».

На фоне инфаркта СОЭ достигает пиковых значений (70 мм/час и выше) в течение недели. Наряду с повышением скорости седиментации, липидный профиль покажет повышенные уровни триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и холестерина в сыворотке крови.

Значительное повышение скорости оседания эритроцитов отмечается на фоне острого перикардита. Это острое воспаление перикарда, которое начинается внезапно, и заставляет компоненты крови, такие как фибрин, эритроциты и лейкоциты, проникать в пространство перикарда.

Часто причины перикардита очевидны, например, недавно перенесенный сердечный приступ. Наряду с повышенными уровнями СОЭ (выше 70 мм/час), отмечено повышение концентрации мочевины в крови в результате почечной недостаточности.

Скорость оседания эритроцитов значительно повышается на фоне присутствия аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Вместе с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) повышенным будет артериальное давление, у пациентов с аневризмой часто диагностируют состояние под названием “густая кровь”.

Выводы

СОЭ играет немаловажную роль в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Показатель оказывается повышенным на фоне многих острых и хронических болезненных состояний, характеризующихся некрозом тканей и воспалением, а также является признаком вязкости крови.

Повышенные уровни напрямую коррелируют с риском развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. При высоких уровнях оседания и подозрении на сердечно-сосудистое заболевание пациент направляется на дальнейшую диагностику, включающую эхокардиограмму, МРТ, электрокардиограмму для подтверждения диагноза.

Соответственно, высокая скорость седиментации будет коррелировать с большей активностью болезни и свидетельствовать о наличии таких возможных состояний, как хроническая болезнь почек, инфекции, воспаление щитовидной железы и даже рак, в то время как низкие значения говорят о менее активном развитии болезни и ее регрессии.

Хотя иногда даже низкие уровни коррелируют с развитием некоторых заболеваний, например, полицитемии или анемии. В любом случае консультация специалиста необходима для правильной постановки диагноза.

Назначение анализа крови на СОЭ и его расшифровка

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Такой тест — это обязательный этап при общем исследовании состояния крови. Чаще всего СОЭ проводится при диагностике различных патологий, осмотре в диспансере или для профилактики.

Содержание:

Особенности методики

Тест, отражающий скорость оседания эритроцитов в крови

Сперва разберемся с тем, что означает СОЭ в анализе крови. Данный тест показывает, с какой скоростью происходит оседание эритроцитов. Норма анализа крови СОЭ свидетельствует о том, что у пациента отсутствуют любые воспалительные патологии. Однако верной постановку диагноза можно считать лишь при условии того, что учитываются и другие показатели, к примеру, лейкоцитарная формула крови, различные фракции белка и т. д.

Важно! На результат исследования влияет количество и состояние самих эритроцитов.

Клинический анализ крови СОЭ чаще всего выполняется по методу Панченкова. Для этого в пробирку к крови добавляют цитрат натрия, в результате чего происходит ее деление на 2 слоя. Эритроциты будут внизу, а вверху — плазма крови.

На образование нижнего слоя обычно уходит не более часа. Вся химическая реакция имеет три этапа, а её течение зависит от химических и физических характеристик крови:

  • Спустя десять минут проявляются «монетные столбики» — группы клеток, расположенные вертикально.
  • Следующие минут 40 состав в пробирке отстаивается.
  • В период 10 минут эритроциты начинают склеиваться и уплотняться.

Изучите также по теме в дополнение методику определения СОЭ по Вестергрену к текущей статье.

Эритроцитами называются красные клетки крови, отвечающие за переброску кислорода из легких в ткани и перенос угольной кислоты от тканей к лёгким. Кроме того, эритроциты транспортируют в ткани всосавшиеся из кишечника аминокарбоновые кислоты, поддерживают щелочной резерв крови и выполняют другие задачи. Определение концентрации эритроцитов в крови — важный тест для контроля состояния здоровья ребенка.

Как подготовиться к анализу

Забор крови на СОЭ проводится из пальца

Анализ крови СОЭ берется из пальца и смешивается с цитратом натрия (5%-м раствором). Далее полученную смесь разливают в тонкие пробирки, которые устанавливаются на подставке строго вертикально. После этого засекается час, а далее подсчитываются результаты, исходя из высоты образовавшегося столбика эритроцитов. Таким образом, показания количества эритроцитов измеряются в мм в час.

Чтобы общий анализ крови СОЭ показал реалистичный уровень, пациенту следует подготовиться к данному тесту:

  • Анализ берется натощак, потому последнее употребление пищи должно быть за 12 часов до забора крови.
  • За сутки перед забором крови желательно исключить курение и употребление алкоголя.

Методика выполнения теста предполагает ряд правил, которых должен придерживаться лаборант:

  • Капилляр должен заполняться кровью без воздуха, который собирается в характерные пузырьки.
  • В ходе анализа следует использовать только сухие и хорошо промытые капилляры, а также свежий реактив.
  • Анализ СОЭ должен осуществляться при температуре воздуха 18-22 градуса.
  • Соотношение крови к цитрату натрия должно быть строго 4:1.

Важно! При любых отклонениях от вышеописанных правил могут возникнуть неверные результаты исследования. Чаще всего к неправильным результатам теста приводит неопытность лаборанта и нарушение техники проведения.

Нормальные показатели СОЭ

ПоказателиНорма для женщинНорма для мужчин
СОЭ2-15 мм/ч1-10 мм/ч
Гемоглобин120-140 гр/л130-170 гр/л
Эритроциты3,5-4,5×10 12 /л4-5,5×10 12
Лейкоциты4-9×10 9 /л4-9×10 9 /л

Таблица: Норма СОЭ в сравнении с другими показателями

Поскольку в условиях нормы оседание эритроцитов происходит медленно, то и спустя час их уровень должен быть достаточно низким. Величина СОЭ может повышаться при различных патологиях, которым характерно увеличение уровня белка и фибрина в составе крови.

Норма анализа крови СОЭ у женщин, детей и мужчин существенно отличается. К примеру, если при рождении нормальный уровень для малыша составляет 1-2 мм/ч, то в возрасте двух недель скорость возрастает до 17 мм/ч.

У взрослых нормальный уровень СОЭ зависит от возраста. Если для мужчин, не достигших двадцатилетнего возраста, данный показатель равняется 12 мм/ч, то в возрасте 55-60 лет — 32 мм/ч. Для девушек до 20 лет норма СОЭ составляет 18 мм/ч, а в возрасте от 55 лет — 23 мм/ч.

Важно! Норма общего анализа крови СОЭ у женщин, которые вынашивают ребенка, зависит от срока беременности и телосложения. К примеру, в первой половине срока норма для худощавых женщин составляет 21-62, в то время как для полных — 18-48 мм/ч.

СОЭ — это скорость (быстрота) оседания эритроцитов, измеряемая в миллиметрах в час. Показателем взаимоотношения альбуминов и глобулинов крови в процессе белкового метаболизма является анализ СОЭ. У детей норма СОЭ с возрастом меняется, вслед за изменениями процесса обмена белков.

Как расшифровывается СОЭ

Расшифровка анализа крови СОЭ является очень неспецифичной и чаще всего опирается на подсчет уровня лейкоцитов. К примеру, если пациент страдает инфарктом миокарда в острой форме, то рост уровня лейкоцитов наблюдается в первые часы, при этом уровень СОЭ остается в норме. Однако через четыре дня болезни наблюдается падение показателей лейкоцитов, а СОЭ резко повышается.

Виды систем для измерения СОЭ

Воспалительная реакция в организме диагностируется, если СОЭ ускорен, а содержание лейкоцитов отмечается повышенное. Также повышение СОЭ происходит при таких болезнях, как ревматоидный полиартрит и красная волчанка, при патологиях инфекционного характера: туберкулез, вирусная инфекция с осложнением в виде воспалительного процесса, вызванного бактериями и т. д.

Заключение

Уровень СОЭ в комплексе с другими показателями позволяет безошибочно диагностировать различные заболевания человеческого организма. Очень часто посредством проведения данного анализа врачам удается диагностировать те заболевания, которые находятся на начальных стадиях своего развития и не имеют клинических проявлений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector