Желтая лихорадка у детей - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желтая лихорадка у детей

Лихорадка у детей, причины

Лихорадка у ребенка, детей

Лихорадка является защитно-приспособительной реакцией организма на воздействие патогенных факторов

Лихорадка является защитно-приспособительной реакцией организма на воздействие патогенных факторов (вирусы, бактериальная инфекция, иммунные комплексы и т. д.), важнейшим проявлением которой является перестройка терморегуляции на поддержание большего, чем в норме, уровня теплосодержания и более высокой температуры тела.

Другими важнейшими проявлениями лихорадки являются усиление иммунного ответа организма, стимуляция бактерицидной активности полиморфноядерных лейкоцитов, повышение выработки интерферона фибробластами при некоторых вирусных инфекциях, а также стимуляция других механизмов защиты организма, препятствующих размножению многих микроорганизмов и способствующих их гибели.

Кроме того, лихорадка важна как сигнал тревоги для других систем организма, указывающий на наличие в нем патологического процесса.

В некоторых случаях лихорадка может не сопровождаться повышением температуры тела.

Исходы инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела, всегда лучше, чем протекающих без повышения температуры тела или при ее искусственном фармакологическом снижении (применении жаропонижающих средств).

Гипертермия, гипертермическое состояние ребенка, детей

Повышение температуры тела при лихорадке может играть адаптивную роль только при ее подъеме до определенного предела — 40-41 град С. При высокой гипертермии наблюдается усиление интенсивности обменных процессов, существенно увеличивается потребность тканей в кислороде, возрастает интенсификация кровотока для выноса большого количества тепла из тканей тела на его поверхность. Все это ведет к повышению нагрузки на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Усиление метаболических процессов при гипертермии сопровождается угрозой возникновения ацидоза, нарушения водно-солевого обмена, истощения энергетических ресурсов, что наиболее опасно для функции нервной системы, миокарда, почек. В первую очередь страдают функции ЦНС, что нередко проявляется развитием судорожного синдрома — фебрильных судорог (особенно у детей раннего возраста, имеющих перинатальное повреждение ЦНС). В момент судорог может наступить остановка дыхания, ведущая к гибели больного. При гипертермическом состоянии может развиться отек мозга, когда состояние ребенка резко ухудшается, нарастает угнетение центральной нервной системы, возникают нарушения сердечного ритма, снижается артериальное давление. Гипертермическое состояние само по себе может привести к смертельному исходу вследствие развивающихся энергетического истощения, внутрисосудистого свертывания крови и отека мозга.

В зависимости от величины подъема температуры тела лихорадка делится на субфебрильную (37-38 град С), умеренную (38,1-39 град С), высокую гипертермию (39,1-41 град С), гиперпиретическую (свыше 41 град С); по длительности повышения — на эфемерную (от нескольких часов до 2 дн), острую (до 15 дн), подострую (до 45 дн), хроническую (свыше 45 дн); по типу температурной кривой различаются постоянная, ремиттирующая, перемежающаяся, гектическая, возвратная, волнообразная и неправильная лихорадки.

Причины лихорадки у детей. Инфекционные, неинфекционные

Все причины возникновения лихорадки можно разделить на инфекционные и неинфекционные. В условиях умеренного и холодного климата она чаще связана с ОРВИ, в условиях жаркого — с кишечными инфекциями.

Инфекционные лихорадки у детей чрезвычайно многочисленны

Любые инфекции (бактериальные, вирусные, микоплазменные, хламидийные, паразитарные, грибковые), а также введение вакцин (коклюшной — прививка от коклюша детям, детский медицинский центр «Маркушка», коревой, гриппозной и др.) могут быть причиной лихорадки. В условиях холодного и умеренного климата — это острые респираторные и другие вирусные инфекции. В регионах с жарким климатом наиболее часты кишечные инфекции. Возбудители инфекционных заболеваний попадают в организм ребенка через дыхательные пути, пищеварительный тракт или парентеральным путем. Такие инфекции, как цитомегаловирусная, герпетическая, энтеровирусная, хламидийная, токсоплазменная, и некоторые другие могут передаваться ребенку внутриутробно или интранатально (поражают детей раннего возраста). Вакцинация от гриппа — медицинский центр «Маркушка».

Лихорадка у ребенка, детей чаще всего встречается при инфекционных болезнях

В клинической практике лихорадка чаще всего встречается при инфекционных болезнях. Это, в частности, получило отражение в том, что многие инфекции называются лихорадками (геморрагические, желтая, и пр.). Только некоторые инфекционные болезни протекают без повышения температуры тела — холера, ботулизм. Лихорадка при инфекциях рассматривается как основное проявление общетоксического синдрома. Ее патогенез связан с поступлением в организм больного экзогенных и образованием эндогенных пирогенов. Экзогенные пирогены представляют термостабильный комплекс полисахаридов с липидами, содержащийся в структуре многих бактериальных клеток. Эндогенные пирогены высвобождаются гранулоцитами и макрофагами при контакте с возбудителями. Наибольшим пирогенным действием обладают эндотоксины грамотрицательных бактерий. Точкой приложения действия пирогенов являются центры терморегуляции, расположенные в гипоталамусе. Причем реакция на них неоднозначна, например на фоне гипертиреоза повышена, а при гипотиреозе, наоборот, понижена. В первой стадии лихорадки, соответствующей быстрому повышению температуры, теплообразование преобладает над теплоотдачей. При этом возникают ознобы разной интенсивности — ощущение холода при высокой температуре тела, мышечная дрожь, «гусиная кожа». Вторая стадия характеризуется стабилизацией температуры на высоких цифрах, установлением равновесия между образованием и потерей тепла. В третью стадию происходит спад температуры. В эту фазу преобладают механизмы теплоотдачи. В связи с расширением периферических сосудов бледность кожи сменяется гиперемией, появляется обильное потоотделение. Быстрое, в течение одного дня или нескольких часов, снижение длительной высокой лихорадки до нормальных цифр называется критическим падением температуры (при крупозной пневмонии, внезапной экзантеме и др.). При таком критическом снижении температуры ребенку угрожает избыточная потеря хлоридов – «хлоридный кризис».

Лихорадка у ребенка. Правильная оценка причин

Многообразие причин лихорадки подтверждает ее неоднозначность. Степень повышения температуры далеко не всегда отражает тяжесть течения болезни. Так, при бруцеллезе, туберкулезе (проба Манту у детей — медицинский центр «Маркушка») больные нередко сохраняют удовлетворительное самочувствие при температуре 38-39 град С.

Известно, что при подъеме температуры тела увеличивается число сердечных сокращений. Однако такое соответствие при разных заболеваниях проявляется по-разному. Так, для классического течения брюшного тифа характерно известное отставание частоты пульса от степени повышения температуры (относительная брадикардия).

Поэтому целесообразно ориентироваться на сочетание лихорадки с другими симптомами.

Постоянная лихорадка у ребенка, детей

Температура высокая (превышает 39 град С), с суточными колебаниями менее 1 град С. Протекает без ознобов, обильных потов, кожа горячая, сухая, белье не увлажнено. Такая температура характерна для крупозной пневмонии, рожистого воспаления, брюшного тифа классического течения, сыпного тифа.

Ремиттирующая лихорадка у ребенка, детей

Степень повышения температуры может быть разной. Суточные колебания составляют 1-2 град С, не достигая нормальных цифр. Характерны познабливания. В фазу снижения температуры наблюдается потоотделение. Типична для бруцеллеза, бронхопневмонии, ревматизма, вирусных заболеваний и др.

Читать еще:  Инфекционный дерматит и три эффективных способа его лечения

Перемежающаяся лихорадка у ребенка, детей

Характеризуется правильным чередованием повышения температуры с размахом в несколько градусов, чаще до высокого уровня с периодами нормальной или субнормальной температуры (1-2 дн). Подъем температуры сопровождается ознобом, жаром, спад — обильным потом. Следует учитывать, что иногда перемежающийся тип лихорадки устанавливается не сразу. В первые дни болезни ему может предшествовать так называемая инициальная лихорадка постоянного или неправильного типа. Типична для малярии, пиелонефрита, плеврита, сепсиса и др.

Гектическая лихорадка у ребенка, детей

Суточные размахи температуры особенно велики, достигают 3-4 град С с падением до нормального или субнормального уровня (ниже 36 град С). Характерны сильные ознобы и обильные поты. Регистрируется при сепсисе, туберкулезе.

Возвратная лихорадка у ребенка, детей

Отличается чередованием периодов высокой постоянной лихорадки в течение 2-7 дн. с безлихорадочными периодами такой же продолжительности. Температура снижается критически с обильным потоотделением. Типична для возвратного тифа.

Неправильная лихорадка у ребенка, детей

Протекает с разными незакономерными колебаниями температуры. Характерны познабливание и потоотделение. Встречается при многих инфекциях, в частности при спорадическом брюшном тифе.

Волнообразная (ундулирующая) лихорадка у ребенка, детей

Характеризуется плавными подъемами и снижениями температуры тела с нормальными ее показателями в интервалах между подъемами температуры (некоторые формы лимфогранулематоза и злокачественных опухолей, бруцеллез).

В большинстве случаев причина лихорадки проясняется при появлении типичных для той или иной инфекции симптомов

В большинстве случаев причина лихорадки проясняется при появлении типичных для той или иной инфекции симптомов, или температура нормализуется самостоятельно через несколько дней. В случаях острой лихорадки неясной этиологии требуются повышенное внимание врача, тщательный сбор анамнеза, неоднократное обследование ребенка. Чем продолжительнее у ребенка лихорадка без характерных симптомов той или иной инфекции, тем менее вероятно наличие последней.

Лихорадки неинфекционного генеза у ребенка, детей

Лихорадки неинфекционного генеза достаточно многочисленны, повышение температуры при них редко превышает 38-38,5 град С, часто они имеют возрастные особенности.

Повышение температуры наблюдается при аллергических и ревматических заболеваниях, васкулитах, иммунных нарушениях, онкологических и гематологических, эндокринных болезнях (детский эндокринолог в клинике «Маркушка» — консультации), отравлениях и укусах насекомых.

Причинами неинфекционной лихорадки могут быть прием лекарств, некоторые метаболические заболевания, наследственные факторы, железодефицитная анемия, обширные поражения кожи.

Лихорадка может быть обусловлена усиленной мышечной работой, встречаться у подвижных, упитанных детей. Посттравматическая лихорадка — резорбтивная лихорадка при больших гематомах или после хирургических вмешательств. Консультация детский хирург поликлиника «Маркушка».

Конституциональная лихорадка у детей

Конституциональная лихорадка бывает достаточно постоянной, может длиться месяцами, повышение температуры монотонное до 38 град С, особенно в период усиленного роста («лихорадка роста»). Самочувствие ребенка при этом практически не ухудшается, основной обмен не меняется. Температура тела может повышаться после крика, усиленной физической нагрузки и обычно нормализуется после короткого отдыха (30 мин — 1 ч), в летние месяцы температура нормальная.

Разновидностью конституциональной лихорадки является повышение температуры, возникающее при определенных переживаниях (страхе, возбуждении и т. п.). Психогенная лихорадка может быть вызвана интенсивным стрессовым воздействием (консультация детского психолога — поликлиника «Маркушка»). Следует предостеречь от необоснованно частой диагностики прорезывания зубов как причины лихорадки, так как известно, что в 99 % случаев повышение температуры у детей в этот период обусловлено другими причинами.

Церебральная гипертермия (нейрогенная лихорадка) у детей

Нарушения терморегуляции могут наблюдаться при острых и хронических заболеваниях ЦНС. Высокая температура тела, как правило, имеет постоянный характер. Общее состояние ребенка практически не нарушается. Показатели сердечной деятельности повышаются незначительно и не соответствуют температуре тела, которая может достигать 41-43 °С. Длительность лихорадки (в течение месяцев и даже лет) свидетельствует о ее неинфекционной природе.

Субфебрильная лихорадка у ребенка, детей

Наибольшие затруднения в диагностике вызывает лихорадка неясной этиологии, для которой характерно повышение температуры тела до 38,3 град С и более в течение 3 нед. Наиболее частой причиной субфебрильной лихорадки являются очаговые инфекции разной локализации (хронический тонзиллит, холецистит, гинекологические заболевания, пиелит), туберкулез, ревматизм, инфекционно-аллергический миокардит.

Гипертермический синдром у ребенка, детей

Гипертермический синдром (ГС) — резкое повышение температуры тела выше 41 град С с нарушением терморегуляции, вызывающее расстройства деятельности сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, которые выражаются в нарушении сознания и появлении симптомов отека мозга. ГС развивается вследствие несоответствия механизмов теплоотдачи и наработки тепла. Инициируется этот процесс рядом биологически активных веществ, образующихся при воспалительном ответе организма. При гипертермии значительно увеличивается потребление кислорода, нарушается углеводный обмен, резко снижается уровень энергетических веществ. В ряде случаев гипертермический синдром развивается вследствие тяжелой вододефицитной дегидратации, гипертиреоидного криза или под влиянием некоторых лекарственных средств. ГС наблюдается в основном у детей раннего возраста с поражением нервной системы. Нередко сопровождается судорогами, беспокойством, пронзительным криком.

Злокачественная гипертермия у детей

Группа наследственных заболеваний, характеризующихся резким повышением температуры до 39-42 град С в ответ на введение ингаляционных анестезирующих средств, а также миорелаксантов, кофеина, сердечных гликозидов и др. Она носит наследственный характер и обусловлена ферментными аномалиями мембран мышечных клеток. Злокачественная гипертермия требует интенсивного лечения.

Желтая лихорадка у детей

Желтая лихорадка — острое трансмиссивное (передающееся кровососущими членистоногими) инфекцион­ное заболевание вирусной природы, которое распространено в тропических регионах Южной Америки и Африки, и проявляющееся геморрагичес­ким синдромом, желтухой и нефропатией.

Виды желтой лихорадки у детей:

Эпидемиология

Желтую лихорадку (ЖЛ) распространяют дикие животные и заболевшие люди. Среди диких животных резервуарами вируса являются ежи, муравьеды, леницы, обезьяны и проч. Переносят инфекцию также комары. Восприимчивость к болезни всеобщая. Заболевание проявляется эпидемическими вспышками.

Заразиться ребенок может, если на его слизистые оболочки или поврежденную кожу попала кровь больного или умершего от желтой лихорадки (ЖЛ) человека. От заражения до проявления симптомов проходит около 3-6 дней.

Классификация

Желтая лихорадка, проходящая по типичной форме, имеет циклы. Их три. Первый – начальный, лихорадочный период, это фаза ги­перемии. Второй – период падения температуры, ослабления болезни – это фаза ремиссии. Третий – период венозного стаза.

Читать еще:  Почему появляется боль в солнечном сплетении

Клинические формы

Клинических форм три, они различаются по тяжести проявлений болезни. Легкая форма проявляется транзиторной лихорадкой, головными болями. Среднетяжелая форма желтой лихорадки проявляется головной болью, лихорадкой, тошнотой, кровотечениями из носа, при этом фиксируют положитель­ные сосудистые пробы, незначительную протеинурию, субклинический подъем билирубина, боли в спине, эпигастральные боли, рвот, головокруже­ния, светобоязнь. При тяжелой форме проявляется сильная головная боль, лихорадка, интенсивная рвота, боли в спине, олигурия, желтуха. Также существует злокачественная форма желтой лихорадки у детей, при которой у ребенка отмечают гипотермию, кровавую рвоту, желтуху, геморрагический синдром, шок или коматозное состояние.

Что провоцирует / Причины Желтой лихорадки у детей:

Возбудителем является арбовирус группы В из семейства Togaviridae. К нему восприимчивы морские свинки, обезьяны, лету­чие мыши.

Патогенез (что происходит?) во время Желтой лихорадки у детей:

Вирус изначально базируется в регионарных лимфоузлах, где размножается во время инкубационного периода. После этого вирус ЖЛ проникает в кровеносную систему, вирусемия длится 2 суток. Он распространяется по крови, досягая почек, печени, костного мозга, селезенки. У больного ребенка происходит развитие ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), как и при других геморрагических лихорадках).

Патоморфология

Максимально изменена печень (происходит некроз гепатоцитов с формированием телец Каунсильмена). Наблюдается увеличение почек, они становятся желтоватыми, на разрезе видна жиро­вая дистрофия.

Обследования выявляются множественные кровоизлияния в легких, желудочно-кишечном тракте, перикарде, геморрагии и периваскулирные инфильтраты в головном мозге.

Симптомы Желтой лихорадки у детей:

Заболевание имеет острое начало, температура достигает 40—41 ˚ С. Лицо с покраснениями, одуловатое, фиксируется гиперемия шеи и верхней части груди, припухлость губ. Также больные жалуются на головную и мышечную боль. Для начала болезни характерны такие симптомы: тошнота и рвота с кровью, выраженный геморрагический синдром, кровоточивость десен, желтуха, гипотония, нарушение сознания, бред, тя­желое поражение почек, коллапс. При поражении почек возникает протеинурия, анурия, желчные пигменты, цилиндрурия, азотемия. Смертельные исходы случаются на 6-7 сутки болезни вследствие уремической или печеночной комы.

Диагностика Желтой лихорадки у детей:

Желтая лихорадка у детей определяется с помощью специфической диагностики – методов РСК, РН, РТГА, ИФА с раздельным оп­ределением специфических антител классов TgM и lgG.

Лечение Желтой лихорадки у детей:

Специфическая терапия желтой лихорадки у детей не разработана. Применяют лечение симптоматики антипиретиками, анальгетиками, противорвотными средствами. Также симптоматическое лечение включает борьбу с шоком, геморрагическим синдромом.

Назначают противовирусный препарат рибавирин. В процессе лечения необходим серьезный контроль над показателями крови, поскольку прием препарата может привести к дозозависимой гемолитической анемии, а в итоге – к летальному исходу. Для лечения желтой лихорадки у детей проводят также инфузионную терапию.

Профилактика Желтой лихорадки у детей:

Профилактические меры начинаются со строгого эпидемиологического наблю­дения на территории, где регистрируются случаи желтой лихорадки (ЖЛ). Должны проводиться плановые истребления комаров, которые переносят вирус. Транспортные средства, прибывающие из мест эпидемий, должны проходить дезинсекцию. Профилактика включает применение индивидуальных и коллективных средств защиты от комаров, карантинную изоляцию не иммунизированных против желтой лихорадки (ЖЛ) лиц, прибы­вающих из мест, где есть случаи болезни, иммунизацию населения про­тив данного заболевания.

Вакцинопрофилактика

Вакцина против желтой лихорадки это ослаб­ленный живой вирус штамма НД, выращенный на куриных эмбрионах. В 1 дозе вакцины (0,5 мл) содержится не менее 1000 ЛД50 вируса, а также следовые количества белка куриного яйца и неомицинаили полимиксина.

Вводят под кожу одна дозу детям старше 9-ти месяцев, которые выезжают в страны, где бывают эпидемии желтой лихорадки. После вакцинации в организме формируется напряженный иммунитет на 10 и более лет. Врачи решают вопросы о ревакцинации, исходя из индивидуальных случаев.

В теории повторная вакцинация показана лишь серонегативным детям и взрослым, но если обследование на специ­фические антитела невозможно, врачи принимают решение ввести повторную дозу вакцины, в особенности если интервал между вакцинациями более 10 лет.

Вакцина против желтой лихорадки у детей практически никогда не вызывает аллергии. Лишь в крайне редких случаях возникают умеренная лихорадка, миалгии и недомогание.

Противопоказания такие же, как и при введении других живых вак­цин: иммунодефициты, беременность, иммунодепрессивная терапия, тяжелые аллергические реакции на яичный белок, неомицин или полимиксин.

Жёлтая лихорадка у детей

Жёлтая лихорадка является острым вирусным заболеванием. В качестве его возбудителя выступает арбовирус. Его переносят членистоногие, в том числе и комары. Заболевание характерно для южно-американских и африканских стран. С момента попадания вируса до проявления симптомов проходит от трёх до шести суток, реже – десять суток.

Причины

Ребёнок заражается в результате укуса инфицированного насекомого (комар). Также заболевание может перейти через больного человека при прямом контакте с ним.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь имеет несколько стадий. Для начального периода характерны такие симптомы, как:

  • повышенная температура;
  • снижение температуры на третьи сутки (затяжное течение предполагает снижение на восьмые сутки);
  • новое повышение температуры с меньшими показателями;
  • озноб;
  • боль в мышцах рук, ног, спины;
  • изменения цвета лица и верхней части туловища;
  • тошнота и рвота с выделениями слизи или крови;
  • отёк век;
  • опухание губ;
  • желтизна склер;
  • покраснение слизистой ротовой полости и языка;
  • нарушение сна, бессонница;
  • учащённый пульс;
  • печень и селезёнка увеличиваются, болят;
  • сниженное артериальное давление;
  • посинение кожных покровов;
  • кровь из носа, дёсен.

На этом этапе ребёнок может умереть или у него наступает ремиссия.

В процессе значительного ослабления у ребёнка улучшается общее состояние. У больного спадает одутловатость, снижается температура. Через маленький промежуток времени его состояние резко изменяется в худшую сторону. Это связано с тем, что патология переходит в период венозного стаза. Для него присущи такие проявления, как:

  • желтуха;
  • кровотечения в матке (девочки), кишечнике;
  • рвота кофейного оттенка;
  • понижение артериального давления;
  • ослабление пульса;
  • инфицирование почек.

Диагностика жёлтой лихорадки у ребёнка

Изначально анализируется анамнез лихорадки. Собираются сведения о больном, которые дают возможность поставить точный диагноз. Также рассматриваются жалобы ребёнка. Специалист выясняет, когда у него начались боли, повысилась температура. Также выясняется, был ли ребёнок в странах, где встречается эта болезнь.

Читать еще:  Гингивит симптомы и лечение у взрослых

В процессе обследования применяются такие лабораторные методы, как:

  • анализ крови для того, чтобы определить, насколько нарушена функциональность внутренних органов;
  • иммуноферментный анализ для определения антител к вирусу;
  • выявление фрагментов РНК возбудителя.

В постановке диагноза может принимать участие и педиатр.

Осложнения

При своевременно поставленном диагнозе и лечении заболевание полностью вылечивается. Улучшение может наступить уже на восьмой-девятый день. Все нарушенные показатели приходят в соответствующую норму. Противоположная ситуация может привести к существенным осложнениям. У ребёнка может развиться серьёзное состояние, в результате которого появляется сильная интоксикация организма. Ребёнок из-за этого впадает в кому.

Также есть риск появления таких последствий, как:

  • поражение головного мозга,
  • поражение мышцы сердца воспалительного характера,
  • гангрена мягких тканей, рук, ног.

Может присоединиться вторичная бактериальная инфекция, которая способна привести к таким осложнениям, как:

  • пневмония,
  • сепсис,
  • воспаление железы, которая находится возле уха (паротит).Также может развиться почечная, печёночная и сердечно-сосудистая недостаточность. Эти состояния могут закончиться летальным исходом.

Лечение

Что можете сделать вы

При появлении первых симптомов лихорадки ребёнка следует показать доктору. Только медицинский специалист сможет диагностировать заболевание, назначить соответствующую терапию. Категорически запрещено родителям давать больному какие-либо лекарственные препараты самостоятельно, так как это приведёт к негативным осложнениям. Также нельзя использовать средства народной медицины.

Заражённый ребёнок должен быть госпитализирован. Родителям следует выполнять все предписания врача. Желательно обеспечить больному оптимальные условия, оберегать от физического и нервного переутомления.

Что делает врач

Доктор назначает симптоматическое лечение. Ребёнку приписывается постельный режим в стационарном отделении, приём большого количества жидкости. Также параллельно используются такие медикаменты, как:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • специальные растворы для устранения интоксикации,
  • гемодиализ в случае тяжёлого поражения почек.

Профилактика

Если ребёнок собирается посетить страну, где распространено заболевание, то проводится вакцинация. Это необходимо для того, чтобы защитить его иммунитет. Вакцинация противопоказана детям с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями.

Желательно, чтобы ребёнок носил защитную одежду, через которую комары не смогут укусить, использовал репелленты. В жилых помещениях следует установить специальные защитные сетки на окна, двери, которые предотвратят проникновение переносчиков заболевания.

Желтая лихорадка у детей

Симптомы желтой лихорадки у ребенка

В типичных случаях заболевание протекает в три этапа. Выделяют:

  • начальный период;
  • период ремиссии;
  • период венозного стаза.

Для начального этапа характерны:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • обычно к третьим суткам температура спадает (при затяжном течении может держаться до 8 дней);
  • затем температура вновь повышается, но не достигает изначальных значений;
  • озноб;
  • боли в мышцах спины и конечностях;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • покраснение кожных покровов лица, верхней части туловища;
  • отечность век;
  • припухлость губ;
  • желтушность склер;
  • слизистая рта и язык ярко красного цвета;
  • больные страдают бессонницей;
  • тошнота, рвота с примесью желчи;
  • учащенный пульс;
  • при пальпации (ощупывании) органов брюшной полости печень и селезенка увеличены, болезненны;
  • с началом желтушного окрашивания склер (белков глаз) снижается артериальное давление; кожа приобретает синюшную окраску;
  • появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, в рвотных массах появляются примеси крови;
  • на завершающем этапе развития начального периода возможно два исхода: летальный исход или переход заболевания в стадию ремиссии.

Для ремиссии характерно:

  • улучшение общего состояния;
  • одутловатость и высокая температура тела спадают.

Через несколько часов состояние больного резко ухудшается. Это признак перехода заболевания в период венозного стаза.
Для периода венозного стаза характерно:

  • развитие желтухи;
  • маточные (у девушек), кишечные кровотечения;
  • рвота цвета кофейной гущи;
  • артериальное давление падает;
  • слабый пульс (до 40 ударов в минуту);
  • поражаются почки.

В случае развития почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности (нарушение ключевых функций органов) — высокий риск летального исхода. Со стороны нервной системы развивается токсическое поражение головного мозга.
При благоприятном исходе на 8-9 день наступают улучшения, лабораторные показатели приходят в норму.

У маленьких детей на фоне незрелости иммунной системы заболевание протекает тяжело и сопровождается тяжелыми поражениями головного мозга, менингитами (воспаление оболочки, окружающей головной мозг) и энцефалитами (воспалительные процессы в тканях мозга). Высок риск летального исхода.

Инкубационный период желтой лихорадки у ребенка

Причины желтой лихорадки у ребенка

Врач инфекционист поможет при лечении заболевания

Диагностика желтой лихорадки у ребенка

  • Анализ анмнеза заболевания (сбор сведений о пациенте, помогающих поставить верный диагноз) и жалоб (когда появились боли, повышение температуры тела и т.д.).
  • Анализ эпидемиологического анамнеза (доктор выясняет, выезжал ли человек в зону, где встречается данное заболевание).
  • Биохимический и общий анализ крови (определение параметров нарушения работы печени и почек).
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) — это лабораторное исследование на выявление специфических антител к возбудителю.
  • Полимеразная цепная реакция — исследование, направленное на выявление фрагментов РНК вируса.
  • Возможна также консультация педиатра.

Лечение желтой лихорадки у ребенка

Осложнения и последствия желтой лихорадки у ребенка

  • Инфекционно-токсический шок (тяжелое состояние, обусловленное сильной интоксикацией организма, которое может завершиться развитием комы).
  • Поражение головного мозга.
  • Миокардиты (воспалительное поражение сердечной мышцы).
  • Гангрена (отмирание) мягких тканей и конечностей.
  • Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии, паротита (воспаление околоушной железы), сепсиса (попадание возбудителя в кровь).

Профилактика желтой лихорадки у ребенка

  • Иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону (регион, для которого характерно распространение заболевания). Вакцинация показана при выезде в ряд стран, например, Мавританию, Боливию, Мали, Конго и др.
  • Для проведения вакцинации имеется ряд противопоказаний:
    • детям в возрасте до 6 месяцев (так как вакцина представляет собой ослабленный вирус, ввиду незрелости иммунной системы ребенок может заболеть. У таких детей заболевание протекает с развитием тяжелого энцефалита (воспалительные процессы тканей мозга), возможен летальный исход);
    • лицам с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные).
  • Дезинсекция (уничтожение насекомых) самолетов и водных судов, выезжающих из эндемичной зоны в другие регионы (для предотвращения распространения вируса в другие регионы).
  • Использование репеллентов (средств, защищающих от укусов насекомых), ношение защитной одежды.
  • Установка защитных сеток в жилищах.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при желтой лихорадке?

  • Выбрать подходящего врача инфекционист
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector