31 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и симптомы гирсутизма у женщин

Гирсутизм у женщин — 10 полезных советов по лечению + [фото]

Часто девушки сталкиваются с проблемой усиленного роста волос на руках и ногах, но, несмотря на кажущуюся внешнюю неэстетичность, это не заболевание, а предрасположенность. Гирсутизм у женщин считается довольно тяжелым сбоем работы гормональной системы и является одним из первичных признаков вирилизации.

Симптомы гирсутизма

Нужно сразу отметить, что бывает несколько видов волос на теле человека. Как многие знают, весь кожный покров усеян тончайшими непигментированными волосинками или пушком. Если же, по какой-то причине, вместо пуха на спине и животе стали появляться жесткие пигментированные отростки – это верный сигнал увеличения тестостерона в организме.

Женщина с растущими на лице волосами

В первую очередь, оволосение по мужскому типу проявляется у молодых девушек в виде зарослей на лице. Начинают удлиняться височные отростки, становится более заметна линия усиков. Примечательно то, что эти волосы не являются «женскими»: они короткие и не вьются, имеют плотную структуру и напоминают отросшую щетину.

Симптомы первых признаков гирсутизма:

  1. Изменение типа кожи. Чрезмерная выработка тестостерона яичниками провоцирует гиперактивизацию сальных желез. Они начинают выделять больше сала и пота, в результате чего могут образовываться угри и прыщи;
  2. Рост волос в области сосков, внутренней поверхности бедер, на животе, спине, ягодицах;
  3. Увеличение волосяного покрова на руках и плечах.

Фото: женская рука с большим числом волос

Далее, при развитии заболевания, его распределяют на типы по шкале от 0 до 4. Соответственно, 1 – это первичные признаки (легкое затемнение волос, просматриваемая линия усов), а 4 – основные приметы андрогена. После четвертой стадии могут развиваться симптомы вирилизации у женщин, которая является последствием гирсутизма.

  1. Слышимое огрубение голоса, появление хрипотцы;
  2. Часто – увеличение мышечной массы, намного реже – уменьшение жировой. К слову, это является основным побочным эффектом многих спортивных жиросжигателей;
  3. Могут возникать более явственные мужеподобные характеристики. Это уменьшение видимых половых губ и увеличение клитора, который у женщин является «аналогом» мужского полового органа. В дальнейшем, при отсутствии лечения прекращается влечение к противоположному полу, могут возникать различные невротические состояния.

Для девочек, у которых диагностировали этот сбой выработки гормонов, большой проблемой является забеременеть и нормально родить.

Причины гирсутизма у женщин

Причины проявления гирсутизма у женщин могут быть различными, от предрасположенности до приема оральных контрацептивов или специальных лекарственных препаратов. Основные факторы появления этого недуга можно разделить на внешние и внутренние.

  1. Внешние – это влияния лекарственных средств. Скажем, оральные контрацентивы, которые влияют на выработку антиандрогенных гормонов, «пожарные» противозачаточные средства. Сюда же можно отнести разного рода кортикостероиды, жиросжигатели, БАДы для наращивания мышечной массы;
  2. Внутренние. Органами, которые отвечают за нормальное количество андрогенов в организме, являются надпочечники. Соответственно, при любом нарушении их работы сразу же меняется гормональный фон. Аналогично тому, если тестостерон не в норме, то нужно проверить и яичники. Их функция – производство гормонов, обладающих антиандрогенными свойствами (эстроген и прочие).

Выделяют еще один вид признаков. Это идиопатический синдром. Признаки проявления гирсутизма этого рода аналогичны предыдущим, но причины не изучены. Но врачами считается, что именно этот вид заболевания наиболее коварен. Нет первичных заметных симптомов: не нарушен цикл, отсутствуют любые сигналы о вирилизации. Из-за этого его сложно выявить на ранних стадиях и обеспечит эффективное лечение.

Видео: Я женщина и бреюсь — все о гирсутизме

Во врачебной практике часто встречается классификацию по клиническим признакам заболевания:

  1. Дерматологический (он же идиопатический, реже наследственный);
  2. Экзогенный. Зависит от лекарств, добавок, изредка, неправильного питания или вредных привычек. Немного реже причиной проявления недуга может стать «голодная» диета;
  3. Нейроэндокринный – это гирсутизм, возникающий на фоне отклонений в нормальной работе яичников и надпочечников.

Гирсутизм

Красивые, густые волосы — это несомненное украшение любой женщины. Проблема начинается тогда, когда черные и длинные волосы появляются на теле. Кроме не эстетичного внешнего вида у женщины начинаются проблемы со здоровьем, она не может длительное время забеременеть. И если волосатость можно побороть, то как быть с неспособностью иметь детей? Причиной проблемы является гирсутизм, с которым можно бороться.

Этиология

Гирсутизм – это заболевание, которое заключается в возникновении нежелательных волос мужского типа у женщин и снижением репродуктивной функции. Код по МКБ 10 L68.0.
Гирсутизм – это не столько болезнь, как симптом нарушений в работе организма или показатель определенных физиологических состояний. К сожалению, он может быть причиной дальнейших осложнений со здоровьем. Гирсутизм у женщин приводит не только к потере уверенности, но и к более страшным последствиям — женскому бесплодию.
Гирсутизм часто путают с гипертрихозом. Отличие гипертрихоза заключается в чрезмерном росте волос на тех частях тела, где рост не зависит от мужских гормонов. В свою очередь, при гирсутизме уровень андрогенов настолько высокий, что кроме мужского волосяного покрова, появляются такие особенности как низкий голос, изменение силуэта тела, акне и не возможность забеременеть.

Регистрация повышенного оволосения

В оценке тяжести гирсутизма, применяют шкалу Ферримана-Голлвея. Она позволяет определить (от 0 до 4 баллов) степень волосяного покрова в девяти местах на теле, зависимых от андрогенов. К ним относятся: подбородок, верхняя губа, грудные железы, верхняя и нижняя часть спины и живота, верхняя часть плеча и бедра.
О наличие гирсутизма свидетельствует отметка от 8 баллов и выше.

ЗонаБаллыКраткое описание
Спина1
2
3,4
Хаотично растущие волосы
Много изредка растущих волос
Сплошной волосяной покров (густой, редкий)
Предплечье1,2,3,4Сплошное покрытие волосами дорсальной поверхности
Поясница1
2
3
4
Пучок волос на крестце
-//- расширяющийся в стороны
Волосы покрывают 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Подбородок1
2
4
Отдельные волосы
Отдельные волосы и небольшие скопления
Усы, достигающие средней линии
Плечо1
2
3,4
Редкие волосы, растущие не более чем на 1/4 поверхности
Более обширное, но не полное покрытие
Редкое или густое сплошное покрытие волосами
Нижняя часть живота1
2
3
4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Полоска волос вдоль средней линии
Широкая полоса вдоль средней линии
Рост волос в виде римской цифры V
Грудь1
2
3
4
Волосы вокруг сосков
Вокруг сосков и на грудине
Слияние этих зон с покрытием 3/4 поверхности
Сплошное покрытие
Голень (часть ноги от колена до стопы)1,2,3,4Считается аналогично плечу
Верхняя часть живота1
2
3,4
Отдельные волосы вдоль средней линии
Много волос по средней линии
Покрытие волосами частично или всей поверхности
Верхняя губа1,
2
3
Несколько волос
Небольшие усики
Усы до средней линии верхней губы
Бедро1,2,3,4Аналогичные баллы как для плеча

Степени заболевания:

  1. 8-15 баллов— легкая;
  2. 16-26 —средняя;
  3. 26-36 —тяжелая.

Симптомы гирсутизма


Признаки избытка андрогенов и васкуляризации женской репродуктивной системы:

  • увеличение роста волос;
  • уменьшенный размер груди;
  • галакторея;
  • увеличенный клитор;
  • увеличение мышечной массы;
  • прыщи;
  • аменорея (отсутствие менструации);
  • огрубение голоса.

Причины возникновения

Фактором развития патологического состояния является избыток мужских половых гормонов – андрогенов. Хотя вирилизация у женщин может быть вызвана экзогенными андрогенами, это происходит прежде всего при заболеваниях надпочечников или яичников.
Существует множество условий, которые могут привести к высоким уровням андрогенов:

  • гормонально-активные опухоли,
  • заболевания надпочечников (синдром Кушинга),
  • гипотиреоз,
  • синдром поликистозных яичников,
  • генетика,
  • гиперпролактинемия.

Важно отметить, что иногда гирсутный синдром вызывают некоторые фармакологические препараты. Среди лекарств с про-андрогенным действием следует отметить, прежде всего, стероиды (их часто прописывают в долгосрочной перспективе лечения аллергии и воспалительных процессов). Уровень пролактина, повышает также ряд лекарственных психотропных средств. Кроме того, некоторые противозачаточные таблетки (Джес,Ярина) одержат прогестины с достаточно сильно выраженным андрогенным действием.
Появлению заболевания также способствуют определенные физиологические состояния, такие как период полового созревания или менопауза. Фактор риска — ожирение, особенно в сочетании с сахарным диабетом второго типа.
Случается, что пациент не страдает какими-либо заболеваниями, а уровень гормонов превышает норму. В этом случае гирсутизм у женщин связан с генетической или расовой склонностью. Например, азиатки и негритянки почти никогда не страдают от данного заболевания.
Можно сделать вывод, что гирсутизм вызван не конкретной причиной, а развитием аномалии в гормональном фоне.

Принято выделять три формы развития патологии:

  1. Конституционный гирсутизм характеризуется избыточным ростом волос в областях, чувствительных к андрогену (лицо, подбородок, грудь и живот). При диагностике обнаруживаются минимальные или отсутствующие гормональные аномалии. Причиной развития считается наследственный фактор.
  2. Экзогенный тип патологии возникает в результате применения многих фармакологических средств, анаболических стероидов, оральных контрацептивов.
  3. Идиопатический гирсутизм (неуточненный) считается наиболее распространённой формой. Причина чрезмерного роста волос неизвестна. Возникает вскоре после полового созревания с медленным прогрессированием. Постепенный рост грубых волос на теле, как правило, является единственным симптомом у женщин с этим заболеванием.

Болезнь при беременности


При тяжелой степени заболевания у женщины наблюдается не регулярный менструальный цикл и отсутствует овуляция, соответственно, забеременеть ей при гирсутизме практически невозможно. Если же зачатие произошло, а болезнь прогрессирует, увеличивается шанс возникновения выкидыша на маленьком сроке.
Это объяснимо, ведь у мамочки изначально повышен тестостерон, а это значит, что уровень прогестерона минимален, поэтому имплантированное плодное яйцо не может нормально закрепиться в эндометрии. Если же беременность удалось выносить до 8-12 недель, когда плацента самостоятельно начинает вырабатывать женские гормоны, вероятность выкидыша снижается, но, к сожалению, ненадолго.
С 12 по 21 неделю беременности возникает опасность развития истмико-цервикальной недостаточности (тонус шейки матки). Это связано с включением в работу надпочечников ребенка, которые образуют гормон, обладающий андрогенной стероидной активностью. Организм плода находится в полном взаимодействии с материнским, то в крови у женщины снова повышается концентрация мужских гормонов. Женские гормоны, соответственно, уменьшаются, и у пациентки опять возникает угроза выкидыша.

Многие эндокринологи утверждают, что мониторинг показателей в период беременности не продуктивен, но все прекрасно понимают, что если стабилизировать гормональный фон, это может привести к потере ребенка или к будущим осложнениям с его здоровьем.

Определение проблемы


Основные диагностические исследования гирсутизма – это УЗИ или томография половых органов, назначаемые гинекологом. В определении гормонального баланса поможет эндокринолог. Не следует проводить эпиляцию перед визитом к врачу, ведь ему необходимо оценить степень выраженности волосяного покрова.
В установлении диагноза помогает анализ крови на исследование уровня, который необходимо сдавать натощак:

  • андростендиона;
  • пролактина;
  • гормонов щитовидной железы;
  • кортизола;
  • гонадотропинов;
  • эстрадиола;
  • ДГЭА-S (дегидроэпиандростерон сульфат);
  • ГСПГ (белка, связывающего свободный тестостерон).

Лечение гирсутизма у женщин

Как правильно лечить гирсутизм? При гиперандрогении гинеколог бессилен, поэтому пациентка направляется к эндокринологу.
Медикаментозная стандартная терапия включает введение антиандрогенных средств, в первую очередь, ципротерона ацетат, чаще всего в сочетании с эстрогенами.
Антиандрогенное действие предоставляют:

  • средства, которые блокируют рецепторы андрогенов – спиронолактон, флутамид;
  • препараты, которые превращают тестостерон в его активный метаболит (ингибиторы альфа-редуктазы), в том числе финастерид.

Основные показания этих химических соединений, совсем другие, однако стоит знать, что иногда они могут быть рекомендованы врачом в особо сложных случаях гирсутизма.
Не продается в России, но очень популярный за рубежом препарат, содержащий гидрохлорид эфлорнитин. Это средство наносится в виде крема, однако оно не действует только как эпиляция. Механизм заключается в торможении роста мужских гормонов. Препарат доступен по рецепту врача.
Любые лекарства, как правило, не действуют мгновенно и навечно. Пациент должен понять, что лечение является продолжительным, а его прерывание обычно приводит к рецидиву симптомов.

Изменение рациона питания

Правильные диетические рекомендации могут изменить гормональные дисбалансы, которые лежат в основе гирсутизма.
Основные принципы:

  • Устранить все рафинированные и обработанные продукты.
  • Употребляйте в пищу низкобелковые продукты, богатые клетчаткой овощи и фрукты.
  • Добавьте здоровые жиры, такие как кокосовое масло, топленое масло, оливковое масло экстра вирджин, авокадо, жирная рыба, орехи.
  • Сокращение молочных продуктов, кроме пробиотиков.
  • Необходимы овощные соки, а не фруктовые соки для очистки лимфатической системы и стимулирования детоксикации печени.
  • Увеличьте количество потребления воды в виде травяных чаев.

Эти диетические изменения являются долгосрочным решением для улучшения гирсутного синдрома, помогая сбросить вес и истончить волосы.

Народная медицина


При гирсутизме лечение народными средствами практически неэффективно. Многие натуральные добавки могут только улучшить уровень андрогенов в сочетании с назначенным лечением.
Перечень:

  1. Употребление двух чашек чая с мятой в сутки снижает уровень тестостерона. Для достижения эффекта следует пить чай не менее 30 дней.
  2. Льняное семя добавлять в пищу из расчета 30 г / день в течение 4 месяцев.
  3. Алое вера в сочетании с эфирными маслами. Рецепт: соединить свежевыжатый сок с 10 каплями лавандового, чайного дерева и грейпфрутового масла. Перемешать и наносить в виде крема на кожу после удаления волос.
  4. Репродуктивные травы для исправления гормонального дисбаланса и борьбы с чрезмерным производством тестостерона: ложный корень единорога, володушка (Bupleurum chinense), чертополох, экстракт пила Пальметто, солодка, дамиана, мята перечная.

Гирсутизм: причины, фото, лечение и препараты, прогноз

Заболевание гирсутизм не является самостоятельной патологией, а выступает либо проявлением нарушений в организме, либо индивидуальной генетически обусловленной особенностью.

Этот термин применим лишь по отношению к женщинам, и отличается от некоторых других явлений, связанных с ростом волос на теле, встречающихся у представителей обоих полов.

Гирсутизм — что это такое?

Гирсутизм — это чрезмерное оволосение женского лица и тела по мужскому типу. Он может проявляться ростом бороды, усов, избытком волос на руках, ногах и туловище, и обусловлен высокой концентрацией в крови андрогенов — мужских половых гормонов. Она, в свою очередь, бывает вызвана различными заболеваниями.

Гирсутизм фото 1

Частые спутники гирсутизма — бесплодие, избыточная масса тела и сбой менструального цикла, а также рост мышечной массы. Могут возникать симптомы дефеминизации — уменьшение в размерах грудных желез, снижение тембра голоса, отсутствие влагалищного секрета (смазки).

Гирсутизм может быть временным состоянием или постоянным, когда основная патология протекает в хронической форме или является врожденной.

Близкими к гирсутизму являются два других явления — вирилизм и гипертрихоз. В первом случае в организме также повышен уровень андрогенов, что может проявляться ростом волос на теле и лице по мужскому типу (не всегда), облысением, огрубением голоса.

Иногда вирилизм выступает причиной гирсутизма. При гипертрихозе избыточный рост волос не всегда вызван изменением концентрации гормонов и встречается у представителей обоих полов. Он может быть связан с наследственными болезнями и поражениями кожи.

Так как при вирилизме, гирсутизме и гипертрихозе наблюдается усиленный рост волос, то эти понятия нередко путают. Но в силу разных причин схема лечения их чаще различна.

Причины возникновения гирсутизма

Заболеваний, при которых рост волос усилен, не так много, но среди них есть серьезные нарушения. Поэтому лечение гирсутизма не должно сводиться лишь к косметологическому удалению растительности на лице и теле. В первую очередь нужно пройти тщательное обследование и выяснить причину проблемы.

Изменения в выработке гормонов при гирсутизме часто связаны с приемом препаратов, в частности, оральных контрацептивов или прочих гормональных средств.

Рост волос по мужскому типу на теле женщины бывает спровоцирован:

  • Болезнями яичников — поликистозом, раковой опухолью или доброкачественными новообразованиями. К гирсутизму приводит нарушение гормональной функции при этих патологиях.
  • Синдром Ашера-Тьера и сахарный диабет, которые часто связаны друг с другом.
  • Климактерическим периодом, когда снижено производство женских гормонов эстрогенов.
  • Болезнями надпочечников.
  • Гипофизарными заболеваниями — синдромом Морганьи-Стюарта-Мореля и другими. Гипофиз, или шишковидная железа, регулирует работу эндокринной системы, поэтому при функциональных нарушениях этого органа развивается гормональный дисбаланс.
  • Патологиями надпочечников — гиперплазией их коры, опухолями, синдромом Кушинга, болезнью Аддисона. Кора надпочечников вырабатывает мужские половые гормоны, поэтому эти болезни могут провоцировать гирсутизм.
  • Нарушениями в работе щитовидной железы.
  • Ожирением и другими заболеваниями обмена веществ.
  • Болезнями печени или почек.
  • Наследственностью — в этом случае гормональных нарушений может и не быть, и интенсивный рост волос заложен генетически.

При гирсутизме причиной может стать длительный либо неправильный прием лекарственных средств, влияющих на гормональный фон. Среди них Кортизон, Циклоспорин, Интерферон, Преднизон, препараты на основе андрогенов, например, анаболики.

Гирсутизм у женщин

Волосы, растущие на коже человека, бывают трех типов:

  • Короткие, мягкие и бесцветные пушковые, покрывающие большую часть тела;
  • Жесткие щетинистые — это ресницы, брови и волоски в ноздрях;
  • Мягкие длинные волосы на голове, в подмышечных впадинах, на наружных половых органах, а также на лице у мужчин.

Признаками гирсутизма у женщин является появление темных и жестких волос на коже (бакенбарды, растительность на подбородке и над верхней губой, на груди, животе, бедрах). Проявиться он может в любом возрасте, включая период полового созревания.

Понятие гирсутизм применимо только к представительницам женского пола, поскольку мужчинам от природы свойственен высокий уровень андрогенов в крови и как следствие усиленный рост волос на лице и теле.

Врожденный гирсутизм, не обусловленный проблемами со здоровьем, распространен среди женщин кавказской национальности и в восточных странах. Если рост волос по мужскому типу развивается без генетической предрасположенности, следует обратиться к врачу для выяснения его причин.

Лечение гирсутизма у женщин — препараты и методы

При гирсутизме у женщин лечение направлено на устранение первопричины оволосения, для чего может потребоваться помощь таких специалистов, как эндокринолог, онколог, гинеколог, терапевт, хирург, дерматолог. Лишь после этого имеет смысл удалять сами волосы, а выбрать подходящий для этого метод поможет опытный косметолог.

Первый шаг — обращение к эндокринологу и сдача анализов крови на содержание в ней тестостерона, гонадотропина, кортизола, андростендиона.

В ходе диагностики обязательно проводят исследование сыворотки крови на концентрацию ДГАЭ-С (дегидроэпиандростерона-сульфата) — это позволяет определить основное место выработки андрогенов в организме.

Препараты при лечении гирсутизма

После выявления причины оволосения по мужскому типу назначаются соответствующие медикаменты. При гирсутизме лечение препаратами может включать один из следующих вариантов:

  • Прием пероральных комбинированных контрацептивов, подавляющих производство мужских гормонов — такие средства содержат минимальную концентрацию эстрогена (Диане-35, Жанин и другие).
  • Дексаметазон или Преднизолон — они уменьшают производство андрогенов надпочечниками, и часто назначаются при наследственной гиперплазии этих эндокринных желез.
  • Спиронолактон — блокирует рецепторы андрогенов и подавляет их синтез, эффективность наблюдается уже спустя несколько дней после начала лечения. Из побочных эффектов препарата чаще наблюдаются межменструальные кровянистые выделения.
  • Кетоконазол показан, если прием вышеназванных средств не приносит результата.

Внимание! Комбинированные оральные контрацептивы не назначают женщинам старше 35 лет, курящим пациенткам, при печеночной недостаточности, беременности, гипертонии, тромбоэмболических осложнениях. Также они крайне нежелательны, если женщина планирует деторождение.

Гормонотерапия может продолжаться от 3 месяцев до года. Лечение оволосения у женщин контрацептивами проводится строго по назначению специалиста. Связано это с тем, что при гирсутизме в большинстве случаев имеют место гормональные нарушения.

Неправильное применение гормонов без предварительной диагностики и выверенной дозы приема может оказать еще более негативное влияние на эндокринные и другие внутренние органы, вызвав развитие таких осложнений:

  • сбои в менструальном цикле;
  • кисты в яичниках;
  • патологии матки и маточные кровотечения.

Терапия лекарственной формы гирсутизма состоит в отмене препаратов, вызвавших оволосение по мужскому типу.

Удаление опухоли

Если причиной выступает рак яичников или надпочечников, показано хирургическое удаление новообразования. При гирсутизме именно клетки опухоли вырабатывают избыток андрогенов.

Если новообразование имеет значительные размеры, лечащий врач может принять решение о полном удалении пораженного органа. После операции обычно показана поддерживающая гормонотерапия, которая часто необходима на протяжении всей жизни.

Избавление от волос

Лечение причины оволосения останавливает образование избытка новой растительности на теле и лице, но не уничтожает уже имеющиеся волосы.

Избавиться от них помогают косметологические методы:

  • фотоэпиляция;
  • удаление волос лазером;
  • биоэпиляция воском;
  • применение специальных кремов;
  • обычная эпиляция;
  • выщипывание и бритье.

Наиболее эффективны первые два метода, поскольку они разрушают волосяные фолликулы, предупреждая тем самым рост новых волосков.

Лечение гирсутизма в домашних условиях

Можно ли вылечить гирсутизм самостоятельно в домашних условиях? Терапия патологической причины должна проводиться исключительно после диагностики и по назначению специалиста. Прием препаратов, которые выписал врач, обычно осуществляется дома, в строгом соответствии с рекомендованной схемой.

Что касается народных средств, то их использование направлено только на удаление или осветление волос, но никак не на устранение причины избыточной растительности на лице и теле. В домашних условиях при гирсутизме чаще остальных используют такие средства:

  • настойка дурмана;
  • лимонный сок;
  • спиртовая настойка перегородок грецких орехов.

Масляной настойкой дурмана протирают кожу один раз в день в течение 2-3 месяцев. Средство воздействует на волосяные луковицы, поэтому перед применением следует сделать депиляцию, например, побриться. Применяют настойку в небольших количествах, нанося несколько капель на ватный тампон или салфетку.

Дурман — ядовитое растение, поэтому любые средства на его основе требуют осторожности в применении. Настойку следует хранить в недоступном для детей и животных месте, не наносить на кожу лица и слизистые и не допускать попадания средства внутрь.

Смягчает жесткие волоски и уменьшает их рост настойка из перегородок грецких орехов. Для ее приготовления сырье из 30 орешков заливают 100 мл спирта и настаивают 2-3 недели. Составом смазывают участки кожи с избыточной растительностью 1 раз в день на протяжении 3-4 недель. Регулярное протирание кожи лимонным соком позволяет смягчить и осветлить темные волосы, сделав их менее заметными.

Осложнения при гирсутизме

Последствиями и осложнениями гирсутизма могут быть:

  1. Нарушение месячного цикла;
  2. Бесплодие;
  3. Маточные кровотечения и как следствие анемия;
  4. Сахарный диабет при оволосении из-за поликистоза яичников;
  5. Появление вторичных мужских половых признаков — увеличения мышечной массы, огрубения голоса, изменения черт лица, уменьшения грудных желез;
  6. Облысение.

На фоне синдрома гирсутизма нередко развивается депрессия и прочие расстройства психики.

Прогноз

Терапия оволосения по мужскому типу может занимать до 6-12 месяцев, при этом она не приводит в уменьшению или исчезновению уже имеющихся волос.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

В результате терапии устраняется патологическая причина гирсутизма и значительно замедляется рост новых волос.

Гирсутизм: причины, симптомы, диагностика лечение

Многие из нас встречали женщин, которые отличаются наличием на лице подобия бороды или усов. Это довольно странно выглядит, неестественно, а некоторые и вовсе считают, что такое оволосение является результатом удаления или выщипывания волос на коже лица, но это заблуждение.

Появление волос на лице женщины связано с гирсутизмом – это исключительно женский диагноз, который подразумевает наличие избыточного роста волос у женщины по андрогенному типу, вследствие преобладания в организме мужских гормонов.

Такая патология доставляет массу неприятностей представительницам прекрасного пола, поскольку провоцирует развитие комплексов и делает таких женщин объектом насмешек, также снижается интерес со стороны мужчин. Волосы имеют название, терминально происходящее от места их произростания (локализации):

Такие волосы жесткие, длинные и темные, имеют стержень и растут из совсем иного типа луковиц, в сравнении с пушковыми, которые в норме присутствуют на теле женщины, включая лицо. Каждая 20 женщина детородного возраста имеет оволосение лица, тогда как с наступлением климакса волосы наблюдаются у каждой четвертой женщины. Довольно часто гирсутизм сочетается с бесплодием, нарушениями менструального цикла и затяжной депрессией.

Немного об андрогенах

Существует несколько видов андрогенов, среди которых наиболее известным является тестостерон. В организме мужчины данный гормон отвечает за образование спермы и развитие характерных признаков мужского организма (рост волос на теле, грубый голос).

В организме женщины также присутствует тестостерон, но в малых количествах, при этом он оказывает влияние на менструальный цикл, фертильность (способность к деторождению) и половое влечение. Соответственно при повышении уровня данного гормона у женщины начинают возникать функциональные изменения в организме по мужскому типу.

Прочие мужские половые гормоны – дегидроэпианндростерон и андростендион – в итоге преобразуются в тестостерон.

Симптомы гирсутизма

Бесплодие или невозможность зачать ребенка в течение продолжительного времени.

Нарушение менструальной функции – полное отсутствие или наличие нерегулярных месячных.

Акне – воспалительные изменения кожи, ее пилосебационных структур.

Ускоренное выпадение волос на голове, особенно в области лба.

Усиление жирности кожи и волос.

Оволосение женщины по мужскому типу: рост пигментированных, жестких стрежневых волос на внутренней поверхности бедер, ягодицах, животе, спине, на груди, вокруг сосков, на лице (подбородок, верхняя губа).

При развитии гирсутизма на фоне гиперандрогении в дальнейшем начинают появляться мужские черты (признаки вирилизации):

увеличение клитора и уменьшение размеров половых губ, прекращение секреции влагалищной смазки;

потеря волос в височной области;

уменьшение железистой ткани в молочных железах;

перераспределение жировой ткани по мужскому типу (локализация на груди, руках, плечах);

увеличение мышечной массы, особенно заметно в верхнем плечевом поясе;

Причины роста волос у женщин на лице

В основании заболевания лежит перерождение тонкого, непигментированного пушкового волоса в терминальный: окрашенные, длинные, жесткие, которое происходит в результате воздействия целого ряда причин. Около 90% гирсутизма является результатом синдрома поликистоза яичников. Физиологический сдвиг соотношения мужских и женских гормонов в женском организме также наблюдается в период менопаузы и при беременности.

Гиперандрогения или повышение продукции половых гормонов развивается при:

менопаузе – после снижения секреции женских половых гормонов, тогда как уровень тестостерона остается высоким и провоцирует рост терминальных волос;

аменорее по гипоталамическому типу;

хронической ановуляции, при который не происходит созревание яйцеклетки;

гиперкистозе яичников – тяжелый вариант течения поликистоза;

новообразованиях в яичниках;

синдроме поликистоза яичников, при котором наблюдается расстройство функций половых желез, когда на поверхности яичников начинают формироваться множественные кисты, заполненные жидкостью.

Повышенная чувствительность к андрогенам

Около 25% случаев роста волос на лице у женщины связаны не с увеличением уровня андрогенов, а с чрезмерной чувствительностью к данным гормонам, что провоцирует развитие такой симптоматики: по определенной причине нормальный гормональный фон вызывает более выраженный ответ.

Расстройства функции надпочечников

Происходят в результате развития опухолей надпочечников, гиперплазии их коры врожденного или приобретенного характера. Симптоматика развивается на фоне повышения выработки стероидных гормонов железами, к группе гормонов относятся и андрогены.

Нарушение гипофизарной функции

Возникает при акромегалии, пролактиноме гипофиза (гормонально активная опухоль), синдроме Иценко-Кушинга (значительное повышение веса и живота). Первичное поражение гипофиза провоцирует вовлечение в патологический процесс и надпочечников, функции которых изменяются, и они начинают излишне секретировать кортизол и андрогены.

Наследственная предрасположенность

В некоторых этнических группах (кавказские, средиземноморские женщины) и семьях на протяжении многих поколений могут наблюдаться хромосомные и генетические особенности, которые и провоцируют подобное явление.

Прием некоторых препаратов

Такие неприятные побочные эффекты наблюдаются при использовании:

иммунодепрессивных средств («Сандиммун», «Циклоспорин»);

прогестинов («Орветт», «Микронр»);

андрогенов («Андриол», «Провион»);

анаболиков («Кломид», «Нолвадекс»);

кортикостероидов («Гидрокортизон», «Бетаметазон», «Флостерон»).

Идиопатический гирсутизм

Идиопатический гирсутизм развивается без видимых причин, которые могли бы объяснить избыточный рост измененных волос на лице у женщины. Данный тип патологии отличается формированием в организме повышенной чувствительности к андрогенам волосяных луковиц и кожных рецепторов. Симптомы идиопатического гирсутизма носят стертый характер, гормональные отклонения несущественны, репродуктивная функция не нарушается.

Классификация

Клинические формы гирсутизма выделяют в зависимости от причин, которые его спровоцировали:

ятрогенный или экзогенный, связан с приемом лекарственных препаратов;

нейроэндокринный: питуитарный, овариальный, ятрогенный гирсутизм;

конституциональный или дерматологический: семейный и идиопатический гирсутизм.

Вторая классификация патологии основана на связи между гирсутизмом и прочими нарушениями:

с наличием признаков вирилизации (женщина больше похожа на мужчину);

ассоциированный с нарушением овуляции;

отягощен пилосеборейным комплексом повышенной активности (угри и акне);

без сопутствующих патологий.

Диагностика

Диагностика гирсутизма заключается в тщательном сборе анамнеза и ряде лабораторных исследований, которые включают обследование у эндокринолога и гинеколога:

Лабораторные исследования (исследование гормонов в сыворотке крови)

Постепенное нарастание симптомов характерно для поликистоза, резкое развитие симптоматики может говорить о наличии андроген-вырабатывающих опухолей

больше 200 нг% — характерно при наличии опухоли яичника;

менее 200 нг% — снижается на фоне приема оральных контрацептивов или преднизолона, свидетельство поликистоза.

Лечение препаратами группы, дающей нежелательные побочные эффекты

ниже 700 нг%, снижается приемом дексаметазона, свидетельство гиперплазии надпочечников;

более 700 нг%, без динамики к снижению свидетельствует о наличии опухоли надпочечников

Регулярный цикл свидетельствует о семейном гирсутизме или идиопатическом течении

17-гидроксипрогестерон: повышается при наличии врожденной гиперплазии надпочечников

Гонадотропин: лютеонизирующие гормоны начинают превалировать над фолликулостимулирующими, обычно при поликистозе

Андростендион – повышенный уровень свидетельствует о наличии заболевания яичников

Кортизол – повышается при синдроме Иценко-Кушинга.

Инструментальные исследования

диагностическая лапароскопия яичников (в случае подозрения на опухолевый процесс);

КТ и МРТ надпочечников, головного мозга;

УЗИ надпочечников и яичников.

Лечение

При легкой степени оволосения, когда женщина не имеет отклонений в менструальном цикле, терапия состояния не требуется. Поскольку излишний рост волос на лице женщины – это всего лишь симптом, проявление более серьезной патологии, то и лечение должно быть направлено на устранение первичного заболевания, этиологической причины:

лечение синдрома Иценко-Кушинга, акромегалии;

отмена препарата, который спровоцировал оволосение лица;

удаление новообразований из яичников, надпочечников или гипофиза.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение может быть назначено только после тщательного обследования и исключения наличия андроген-секретирующих опухолей. Терапия включает применение гормональных препаратов циклами в 3-6 месяцев, в некоторых случаях такие курсы приходится повторять. Гормональное лечение провоцирует замедление или прекращение роста новых волос, но не может повлиять на уже имеющиеся волосы на лице.

Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза – химиотерапия, хирургическая и другая терапия в зависимости от каждого конкретного случая.

Поликистоз яичников: гормональные препараты из группы оральных контрацептивов («Андрокур», «Жанин», «Ярина») и антиэстроген – «Клофемин».

Врожденная гиперплазия надпочечников: «Кортизол», «Преднизолон».

Гиперандрогения – препараты, имеющие антиандрогенное действие, понижающие уровень гормона тестостерона и купирующие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам: «Ярина», «Жанин», «Диане-35».

Противопоказания к гормональной терапии:

опухолевые образования независимо от их локализации;

Помощь психолога и диета

Когда гирсутизм дополняется повышением массы тела, необходимо соблюдать диету с низким количеством углеводов. В ряде случаев может потребоваться помощь психолога, особенно при развитии психоза и депрессии.

Косметологические методы

Как избавиться от волос на лице у женщины? Косметологические процедуры могут только уменьшить видимость или полностью удалить уже имеющиеся волосы, но саму причину их роста такая терапия не устраняет. Поэтому рекомендуется такое сопутствующее лечение с применением гормональных препаратов:

Эпиляция воском или бритье – допустимо в качестве метода по удалению волос на ногах, животе, спине. При повторном росте терминальных волос процедуру не назначают, поскольку она приводит к формированию рубцов и риск занесения инфекции.

Выщипывание – при помощи специального пинцета выполняется удаление волосяных фолликул и обработка кожи с помощью антисептика. Проводится при наличии небольшого количества волос на коже лица. Регулярное самостоятельное выщипывание волос приводит к огрубеванию кожи, большей длине будущих волос и угрожает развитием инфекции. Не стоит злоупотреблять данным методом.

Осветление – для этого пользуются специальными составами на основе перекиси водорода и гидроперита, которые приводят к обесцвечиванию волос, делая их незаметными путем лишения природного пигмента. Методика актуальна при наличии коротки, небольших волос, при легкой степени гирсутизма.

Дорогостоящие процедуры:

лазерная эпиляция – лазерный луч проходит через волос и нагревает клетки, которые содержат меланин, провоцируют разрушение волосяного фолликула. Удаляют только те волосы, которые находятся в состоянии активного роста, при этом не воздействуя на спящие луковицы. Поэтому для достижения результата может потребоваться несколько процедур на протяжении 1-6 месяцев. Относится к наиболее эффективным методам воздействия на волосы и эффективней фотоэпиляции.

Фотоэпиляция – воздействие на волосы вспышек высокоимульсного света (длина волны 400-1200 нм), который поглощается меланином. Выделенная при этом тепловая энергия разрушающе воздействует на волосяной фолликул. Процедура эффективна только при удалении темных волос и не оказывает эффекта на светлые волосы. Эффект сохраняется на 5 месяцев.

Противопоказания к лазерной и фотоэпиляции:

наличие инсулиновой помпы или кардиостимулятора;

лечение изотретиноионом, стероидами;

продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей (солярий, отдых на море);

татуировки на коже;

воспалительные очаги в области удаления волос.

Лазерная и фотоэпиляция эффективны в борьбе с лишним волосом, но при наличии большого количества волос являются весьма дорогостоящей методикой для борьбы с нежелательным оволосением, поэтому при необходимости имеет смысл только обработка лица и открытых участков тела. Нужно помнить, что на рост нового волосяного покрова процедуры не способны оказать воздействия, поэтому для лечения причин развития гирсутизма косметологические методики бесполезны.

Народное лечение

Нужно понимать, что при отсутствии традиционного лечения клиническая картина патологии не исчезнет. Народная медицина может применяться только в случае наличия идиопатической формы заболевания или в качестве метода по удалению волос после проведения гормонального лечения.

Отвар дурмана. Измельченные стебли и листья растения заливают водой так, чтобы жидкость покрыла листья, и варят на небольшом огне в течение одного часа. Полученным отваром смазывают нежелательные волосы дважды в неделю, при этом очень аккуратно, поскольку растение относится к категории ядовитых.

Свежий чеснок. Чеснок измельчают до состояния кашицы и наносят на корни волос на десять минут. Регулярное использованием такого рода маски позволяет замедлить рост волос на лице.

Сок незрелого грецкого ореха. Незрелые орехи разрезают пополам и выжимают из них сок, стоит отметить, что сока выделяется немного. Капельками сока смазывают волосы, точнее их корни. Через 3-4 процедуры рост волос замедляется.

Прогноз заболевания

Жизненный цикл волоса составляет полгода – это минимальная продолжительность терапии волос на женском лице, которая требует упорства и тщательного, точного следования всем рекомендациям врача. Полностью избавиться от повышенного оволосения в нежелательных местах на теле иногда невозможно, но достигнуть значительного замедления роста – это вполне реальная цель.

Читать еще:  Болит низ живота при геморрое
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector