0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Материалы для лечения среднего кариеса

Профессиональный подход к лечению глубокого кариеса

Постсоветский народ не любит или не имеет достаточного времени для совершения профилактических осмотров у специалистов. К врачу мы спешим обратиться, когда уже механизм развития заболевания уже запущен.

Наиболее критично дела обстоят с предотвращением проблем ротовой полости.

Даже обнаружив в зубе дырочку, мы привыкли откладывать поход к стоматологу, пока нас не настигают невыносимые болевые ощущения, которые уже являются признаком глубокого кариеса.

Для лечения патологии потребуется немало терпения, средств и времени, а также очень важен профессионализм стоматолога.

Выбор метода

Многих пациентов больше устроит, если специалист предложит терапию глубокого кариеса за один прием, минуя этап установки временной пломбы. Но правильно ли лечить заболевание тяжелой степени выраженности без дополнительных мероприятий?

На самом деле, барьер между пульпой и пораженными кариесом, твердыми тканями зуба, выражен тонкой пластинкой здорового дентина. Поэтому даже самое современное оборудование не дает возможности выявить наличие болезнетворных микроорганизмов на данной прослойке.

Именно поэтому опытные стоматологи лечат тяжелую форму заболевания в 2 этапа. На первом – проводятся все подготовительные манипуляции, и фиксируется временная пломба. На втором – полностью завершается весь процесс лечения.

Придерживаться двухэтапной схемы лечения специалист должен особенно в случае выявления цветущего кариеса, основным признаком которого является поражение несколько идущих подряд зубов.

В данном случае, можно сделать вывод, что организм не в силах противостоять развитию инфекции, и вероятность заражения пульпы очень высока.

Этапы процедуры

Как правило, процесс лечения состоит из нескольких этапов, с которыми вы сможете ознакомиться ниже.

Осмотр

В кабинете стоматолога проводится тщательный осмотр и ставится предварительный диагноз. Как правило, глубокий кариес определяется сразу, судя по описанным ощущениям и визуализации поврежденных твердых тканей.

Диагностика

Подтвердить предварительный диагноз дает возможность рентгенографическое исследование. Снимок также понабится для дальнейшего лечения.

Ведь на нем можно наблюдать расстояние от пораженной области до пульпы и степень развития кариеса, что не всегда удается точно выявить при визуальном осмотре.

Анестезия

Вскрытие каналов происходит обязательно под местной анестезией. Ведь удаление кариозных поражений в данном случае проходит вблизи с пульпой, где расположен пучок нервных волокон. Да, и страдающий от боли пациент сам просит об инъекции перед началом стоматологических манипуляций.

При лечении глубокого кариеса применяется инфильтрационная или проводниковая анестезия.

Поговорим здесь о пришеечном кариесе и его лечении.

Полное удаление кариозной ткани

Главной задачей специалиста во время подготовки полости зуба под пломбирование является полное удаление кариозных тканей и сохранение здоровых.

Алгоритм препарирования состоит из следующих действий:

  • очищения полости от кариозных поражений;
  • расширения – удаления размягченного и пигментированного дентина;
  • формирования полости под пломбу.

Современное оборудование дает возможность выполнить весь алгоритм лечения глубокого кариеса корня зуба при помощи лазера.

В процессе отделения кариозной ткани от здоровой, лазерный луч осуществляет антибактериальную обработку.

Лечебная прокладка

Во избежание дальнейшего инфицирования и развития пульпита, дно полости закрывается только теплой лечебной прокладкой. Она создает барьер для проникновения бактерий.

Толщина слоя прокладки при этом должна быть не более 0,5 мм. Материл, из которого изготавливается прокладка, должен обладать высоким уровнем адгезии и противостоять механическим нагрузкам после затвердевания.

Изолирующая прокладка

Данный элемент лечения кариеса позволяет надежно зафиксировать антибактериальный слой и его пломбировочные материалы.

По завершении установки изолирующей прокладки, кариес считается уже средней степени выраженности.

Постановка пломбы

Именно на данном этапе специалист определяет, будет ли кариес пролечен в один прием или в два. На его решение влияют следующие факторы:

  • было ли совершенно вскрытие полости, где расположена пульпа, во время препарирования кариозных тканей;
  • параметры здорового дентина, который отделяет пульпу от полости зуба;
  • степень выраженности болевых ощущений.

Принятие решение в пользу одномоментной терапии завершается постановкой постоянной пломбы на изолирующий слой.

Шлифовка и полировка

Завершающим этапом терапии глубоко кариеса является обработка поверхности пломбы специальными шлифовальными насадками бормашины.

Проведение манипуляции необходимо для сглаживания краев и удаления лишнего материала, который может вызывать дискомфорт или травмировать слизистую языка или ротовой полости.

Из видео вы узнаете о существующих методах лечения глубокого кариеса, и каким из них стоматологи отдают предпочтение.

Используемые препараты

Стоит начать с препарата, который служит для изготовления лечебной прокладки. Гидроксид кальция обладает отличной адгезией, и, проникая в область пульпы, оказывает ей терапевтическое действие.

В современной стоматологии производители выпускают массу универсальных препаратов. Среди них можно выделить:

    Кальцемин, Dycal. Помимо использования препарата в качестве прокладки, во время лечения кариеса, препарат компании «Dentsply» применяется при обнажении пульпы, а также во время ее удаления.

В последнем случае, соединение исполняет роль своеобразного мостика, закрывающего устье корневого канала.

  • Calcipulpe от Septodont – во время лечения глубокого кариеса создает защитный слой для не разрушенного дентина. Отличается высокой скоростью затвердевания.
  • Life от Kerr – лечебная прокладка, на основе препарата данного производителя обладает высокими прочностными свойствами.

    Помимо антибактериального действия, совокупность компонентов предотвращает перегрев пульпы, так как материал для прокладки обладает низким уровнем теплопроводности.

  • Calcimol отVoco. Препарат, состоящий из катализатора и основы, отличается рентгеноконтрастными свойствами, что значительно облегчает дальнейшие исследования. Ну и, конечно же, никто не исключал защитные свойства.
  • Reocap от Vivadent. Препарат относится к категории кальцийсалицилатных цементов химического отверждения. Специалисты отмечают комфорт в работе с материалом, а также высокие показатели основных стандартных защитных свойств.
  • Пломбировочные материалы

    Прежде чем перейти к видам пломбировочных материалов, ознакомьтесь с основными требованиями, предъявляемыми к ним.

    Материалы должны обладать такими качествами:

    1. Безопасность для ротовой полости и организма в целом.
    2. Высокий уровень адгезии к тканям дентина и пульпы.
    3. Устойчивость к механическим воздействиям, составу среды ротовой полости.
    4. Минимальная усадка после затвердевания.
    5. Сохранение цвета под воздействием различных факторов.
    6. Противостояние болезнетворным бактериям, ведущим к развитию кариеса.
    7. Высокий уровень эстетичности, максимально приближенный к цвету естественной эмали;
    8. Длительный срок эксплуатации.

    Классификация пломбировочных материалов разделяет их на следующие виды:

    1. Амальгамы – бывают медными и серебряными. Металлические пломбы в современной стоматологии практически не применяются. Низкий уровень эстетичности не позволяет устанавливать их на передних зубах. Среди преимуществ можно выделить лишь высокие прочностные характеристики.
    2. Стеклоиономерные цементы – в большинстве случаев они не используются в качестве пломб, а применяются в виде подложек под них либо для герметизации фиссур, установки коронок.

    Специалисты предпочитают данный материал, если у пациента наблюдается низкий уровень гигиены ротовой полости, множественный кариес, нет возможности изолировать рабочую зону от влаги, если кариозная полость расположена ниже десенной ткани;
    Композиты – наиболее современные материалы. Если не углубляться в подробности классификации, стоит отметить, что они бывают светового и химического отражения. Специалисты отдают предпочтение первым. Они полностью отвечают вышеуказанным требованиям.

    Кроме того, различные производители включают в стандартный набор характеристик дополнительные свойства, однако, не всегда они производят положительный эффект. Не стоит забывать и о невозможности установки композитов, если не выполнены условия их изоляции от влаги.

    Обсудим в этой публикации, что представляет собой кариес корня зуба.

    Возможные осложнения

    После установки пломбы пациент может столкнуться с рядом осложнений, которые проявляются в виде:

    • боль после лечения при оказании давления на зуб;
    • чувства дискомфорта;
    • повышенной чувствительностью на температурные перепады, в основном на холодное.

    Нанести визит специалисту следует в случае:

    • острых болей, которые нельзя утолить даже сильными обезболивающими средствами;
    • при отечности и воспалении прилегающей к зубу десенной ткани;
    • появления признаков завышенной пломбы. Некачественная шлифовка может привести не только к травмированию слизистой, но создать некомфортные условия для процесса пережевывания. Помните, что пломбировочные материалы не сотрутся сами по себе.

    Об этапах лечения глубокого кариеса, применяемых препаратах и материалах смотрите в видео.

    Средняя стоимость оказания услуг по лечению глубокого кариеса может обойтись пациенту в 3 500—10 000 рублей.

    Все зависит от качества пломбировочных материалов и препаратов, а также самой методики устранения заболевания.

    На цену может влиять клиника, патанатомия зуба, от которой зависит предварительное лечение, а также требуемая для терапии, дифференциальная диагностика.

    Отдельно придется оплатить за ампутацию пульпы, если в этом есть необходимость. Цена по прайсу на данную манипуляцию 2 000—4 000 рублей.

    Отзывы

    В большинстве случаев лечение глубокого кариеса проходит без осложнений. Однако в каждом правиле бывают исключения.

    Поделитесь своим личным опытом борьбы с тяжелой степенью заболевания в комментарии под статьей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Средний кариес

    Этап кариеса, наступающий после поверхностного и предшествующий глубокому, получил название «средний кариес». Он характеризуется повреждением не только эмали, но и слоя дентина, однако пульпа при этом еще не затронута. Дентин имеет пористую структуру с большим количеством микроканальцев, что способствует быстрому распространению кариеса и образованию полости.

    или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

    Средний кариес – Цены

    Существуют две формы среднего кариеса:

    • Острая. В зубе появляется небольшое отверстие с хрупкими краями, заполненное размягченным дентином.
    • Хроническая. Выражается довольно широкой полостью с твердыми стенками и дном. В ней также присутствует пигментированный дентин, но в меньших количествах.

    Если своевременно не проведено лечение среднего кариеса, заболевание переходит в более тяжелую стадию, чреватую многими осложнениями и даже потерей зуба. Поэтому при обнаружении первых же признаков болезни следует отправиться к врачу, не дожидаясь появления острой боли.

    Средний кариес: фото до и после

    Симптомы среднего кариеса

    Среди симптомов, характерных для среднего кариеса, следует выделить:

    • Кратковременные болевые ощущения. Как правило, они вызываются температурными или химическими раздражителями. При хроническом течении заболевания зуб зачастую совсем не болит — это объясняется разрушением дентиноэмалевых соединений, ослабляющим раздражение пульпы.
    • Эстетический дефект зуба. Невооруженным глазом видна полость, которая после еды забивается ее остатками.
    • Неприятный запах изо рта. Данный симптом среднего кариеса обусловлен как раз таки перегнивающими в полости зуба частичками пищи.

    Лечение среднего кариеса

    Прежде, чем начать лечение среднего кариеса, необходимо провести тщательную диагностику и исключить другие заболевания со схожей симптоматикой (глубокий кариес, клиновидный дефект, хронический периодонтит, эрозию).

    Лечение среднего кариеса проводится только с применением анестезии — особенно это касается острой формы заболевания, поскольку процедуры могут оказаться для пациента весьма болезненными.

    Сам же алгоритм лечения среднего кариеса довольно типичен. Кариозная полость рассверливается при помощи бормашины. Затем пораженные, неспособные к регенерации зубные ткани тщательно удаляются. Полость очищается от размягченного дентина, ее стенки и дно обрабатываются специальными инструментами, а затем дезинфицируются антисептическими препаратами. Далее на дно полости помещается изолирующая прокладка, а сверху устанавливается постоянная пломба. На заключительном этапе пломба корректируется при помощи полировочных дисков, алмазных боров и других приспособлений.

    Обычно лечение среднего кариеса осуществляется за одно посещение стоматолога, однако в сложных случаях может потребоваться повторный визит. Если зуб серьезно разрушен, для его восстановления используют специальные штифты, которые становятся основой для реставрации коронковой части композитными материалами.

    Профилактика среднего кариеса

    Профилактика может быть направлена как на устранение кариесогенной обстановки в полости рта, так и на повышение сопротивляемости тканей зуба среднему кариесу. Среди основных профилактических мер следует выделить:

    • систематические посещения стоматологического кабинета (не реже раза в полгода);
    • регулярный уход за зубами и ротовой полостью;
    • использование фторсодержащих паст;
    • соблюдение правильной техники чистки зубов;
    • использование специальных растворов для ежедневного полоскания рта;
    • снижение потребления сахара;
    • употребление после приема пищи жевательных резинок, содержащих ксилит;
    • устранение зубочелюстных деформаций (скученности зубов и др.).

    Кроме того, чтобы уменьшить риск возникновения среднего кариеса, стоматологи рекомендуют проведение специальных мероприятий, направленных на улучшение состояния полости рта, таких, как профессиональная чистка зубов, фторирование, запечатывание фиссур, прием определенных лекарственных препаратов и т.д. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом — он подскажет лучшие способы профилактики.

    Материалы, используемые стоматологом-терапевтом, и этапы в лечении среднего кариеса в частной практике

    Дата публикации: 26.07.2019 2019-07-26

    Статья просмотрена: 52 раза

    Библиографическое описание:

    Утина К. П. Материалы, используемые стоматологом-терапевтом, и этапы в лечении среднего кариеса в частной практике // Молодой ученый. — 2019. — №30. — С. 54-57. — URL https://moluch.ru/archive/268/61758/ (дата обращения: 18.01.2020).

    В данной статье ставится задача рассмотреть этапы лечения и материалы, которые используются при лечении среднего кариеса на приеме стоматолога-терапевта любого частного кабинета или клиники. Данная тема актуальна, т.к. многие врачи, работающие в государственных лечебных учреждениях, из-за нехватки времени, отведенного на прием пациента, вынуждены иногда пренебрегать этими правилами.

    Ключевые слова: зуб, этап, пломбировочный материал, резиновый экран, лечение среднего кариеса, полость рта, ткань зуба, материал, полость, фирма.

    Для достижения успешного лечения и предотвращения последующих рецидивов и осложнений в стоматологии особенно важно соблюдение последовательности каждого этапа лечения. Хорошие результаты лечения также зависят от умения врача-практика использовать материалы по назначению, учитывая их характеристику и методику применения.

    Средний кариес (K02.1 — Кариес дентина) – это одна из форм кариеса, характеризующаяся поражением твёрдых тканей зуба, с нарушением эмалево-дентинной границы. Очень часто протекает бессимптомно, так как не вовлечена пульпа зуба, поэтому быстро переходит в более серьёзные формы. Но если же удалось обнаружить, то лучше начать его лечение в ближайшее время, соблюдая представленные в статье этапы и выбирая правильные качественные материалы, обеспечивающие долговечность и устойчивость пломбы в полости рта.

    1 этап. Начать лечение лучше всего с обезболивания, чтобы снизить риск появления болезненности при препарировании, и обеспечить комфорт пациенту, в кресле, во время процедуры. Для этого подойдут препараты артикаинового ряда, с наступлением анестезирующего эффекта через минуту после введения и продолжительностью действия 60 минут, которые редко дают аллергические реакции и побочные эффекты, в виде тошноты, головной боли, головокружения:

    2 этап. На этом этапе производят удаление мягкого и твёрдого зубных отложений, остатков пищи с причинного и рядом стоящих зубов (если есть возможность, то лучше провести профессиональную гигиену полости рта) для предотвращения заноса микробных агентов в полость и тем самым предотвращения рецидива. С этой целью используют ультразвуковой наконечник для удаления над- и поддесневых зубных камней, а также очищения межзубных промежутков.

    Для очищения вестибулярной, язычной, жевательной(режущей) поверхностей применяют специальные щетки и пасты. Хорошей пастой является профессиональная паста Cleanic™ фирмы Kerr. Она имеет высокую чистящую и полировочную способность, благодаря содержанию в ней перлита, который способствует высокоэффективному и в то же время бережному очищению поверхности зуба, а также укреплению эмали и защите от кариеса, благодаря содержанию фторида Na 0,10 % и фторида Ca 0,15 %. Ещё она способствует снижению скорости появления нового налёта. Чистка поверхности зуба проводится в течение 7 секунд. 1 порции пасты на щетке хватает на очищение 3-х зубов.

    3 этап. Производится подбор реставрационного (пломбировочного) материала. Важно четко подобрать оттенок, максимально приближенный к естественному цвету, тем самым не нарушая эстетический вид пациента. Предпочтительно в утренние часы, в условиях естественного освещения, также в помощь врачу прилагается шкала Vita, особенно для фронтальной группы зубов. В дополнение к этому нужно правильно определить цвет опака для непрозрачной основы зуба. При затруднениях с выбором оттенка опака предпочтителен более темный цвет, так как в случае ошибки цветовую гамму проще корректировать наложением более светлого композита.

    4 этап. Приступают к препарированию кариозной полости, которое включает раскрытие, расширение, некротомию и формирование. Его производят шаровидными, конусовидными, цилиндрическими, фиссурными бурами с использованием турбинного наконечника с охлаждением. Раскрытие и формирование полости зависит от расположения кариозного дефекта и выбора врачом метода препарирования. Среди них наиболее эффективным считается механический, позволяющий полностью подготовить полость к пломбированию. К нему относятся метод «профилактического расширения» по Блэку и метод «биологической целесообразности» по И.Г Лукомскому.

    При завершении формирования полости для пломбы важно, чтобы дно и стенки не были слишком тонкими, переходили одна в другую под углом (имеет как бы ящикообразную форму), для лучшего внесения пломбировочного материала. Полость должна быть хорошо очищена от пигментированных тканей, чтобы устранить риск развития рецидива. Края эмали без нависающих краёв, ровные и гладкие со сформированным фальцем (скосом), под углом 45 градусов для более лучшего прилегания пломбы и плавного её перехода в ткани зуба.

    5 этап. Изоляция зуба от слюны. Этот этап важен тем, что на изолированной рабочей поверхности происходит более лучшее прилегание пломбы к полости зуба. Отграничить можно с помощью ватно-марлевых турунд, но врачи современных частных кабинетов предпочитают использовать коффердам (латексная пластина квадратной формы, размером 15х15 см). Среди них хорошую характеристику имеют коффердамы фирмы BLOSSOM. Они обладают непревзойденной эластичностью и прочностью. Листы имеют гладкую и матовую поверхности. Первая всегда обращена к пациенту и обеспечивает скольжение по поверхности изолируемых зубов. Матовая сторона обращена непосредственно к врачу, она не отсвечивает от стоматологического светильника.

    Техника наложения на примере одного зуба [4 стр.11]: Выбирают и припасовывают кламмер (накладывают на зуб в пришеечную область). Пробивают отверстия в резиновом экране с помощью пластины с разметкой и пробойника.

    Края отверстия в резиновом экране растягивают и фиксируют на «крылья» кламмера (дуга кламмера располагается дистально), который, в свою очередь, устанавливается в определенном положении щипцами. Резиновый экран фиксируется рамкой. Кламмер накладывают на зуб вместе с резиновым экраном (зуб, на который накладывается коффердам, виден в отверстии экрана). Фиксируют кламмер на зубе и снимают края экрана с «крыльев» кламера для плотного охвата зуба.

    Для более лучшей изоляции можно обработать края коффердама, прилегающие к зубу, любым жидкотекучим материалом светового отверждения.

    6 этап. Медикаментозная обработка.На основе наблюдений лучше всего использовать препарат «Consepsis» фирмы Ultradent [5] — ароматизированный 2 % раствор хлоргексидина глюконата с рН 6,0. Проведенные исследования показывают, что обработка препаратом не оказывает влияния на силу адгезии. Замедляет деструкцию коллагеновых волокон, ингибирует коллагенолитическую активность протеаз. Раствор вносят в полость на 30–60 секунд, затем полость промывают и хорошо высушивают. Не рекомендуется использовать перекись водорода, так как атомарный кислород, освобождающийся в полости рта при обработке, может ингибировать адгезивные системы.

    Также на этом этапе, если необходимо, производится установка матриц и клиньев для восстановления анатомической формы зуба.

    Этап наложения изолирующей и лечебной прокладки не рассматривается, так как при лечении поверхностного и среднего кариеса фотокомпозитными материалами с бондинговыми адгезивными системами, они не требуются.

    7 этап. Протравливание. Препаратом выбора в России является гель, 37 % ортофосфорной кислоты, для протравливания дентина и эмали Травекс-37 от фирмы Омега Дент [3]. Благодаря своей консистенции он плотно фиксируется на поверхности, обеспечивая хорошее протравливание, не стекает и не подсыхает. Гель наносится путем выдавливания на обрабатываемый участок тканей зуба (протравливание эмали 15–30 сек, дентина 15 секунд), после чего хорошо промывается направленной струей воды в полость, а остатки собираются пылесосом. Зуб высушивают воздухом до появления меловидной поверхности на эмали. В результате чего поверхность эмали приобретает шероховатость и открываются дентинные канальца, что создает лучшую среду для работы адгезивной системы.

    8 этап.Внесение адгезива. Адгезив (бонд) — химическое соединение, обеспечивающее образование связи между тканями зуба и пломбировочным материалом [2]. В наше время существует множество хороших бондов, среди которых можно выделить Bond Force 5 ml фирмы Tokuyama Dental [3], обладающий хорошей адгезией к тканям зуба, коротким временем нанесения. В его основе 3D-SR мономер,который создает равномерный и прочный адгезивный слой, обеспечивающий хорошую фиксацию пломбировочного материала и предупреждает послеоперационную чувствительность.

    Капля бонда наносится на апликатор, вносится в полость и равномерно распределяется по стенкам с помощью струи воздуха из пустера.Отсвечивается лампой в течение 10–20 секунд.

    9этап. Пломбирование. Многообразие реставрационных материалов, имеющихся на сегодняшний день, дает врачу возможность выбрать тот, который будет отвечать требованиям и с которым ему будет удобнее работать. Большей популярность пользуются фотокомпозитные материалы, среди которых материалы Estelite фирмы Tokuyama Dental [3]. Они универсальны и подходят как для реставрации фронтальных, так и боковых зубов. Имеют хорошую палитру цветов и способность подстраиваться под цвет зубов, что обеспечивает легкость в выборе оттенка. Отлично полируются, имеют устойчивый блеск и удобную консистенцию.

    Admira Flow фирмы VOCO [3] обладает оптимальной текучестью, низкой усадкой, хорошей биосовместимостью и адгезией к стенкам полости, отличными цветовыми показателями.

    Пломбировочный материал вносится в полость послойно (опаковый слой, слой дентина, эмалевый сой) и равномерно распределяется с помощью штопфера, зонда и набора различного вида гладилок. Каждый слой отсвечивается в течение 20 секунд. Последний эмалевый слой завершает моделировку зуба и приближает его к исходному виду. Здесь очень важно правильно подобрать оттенок,чтобы зуб не выделялся на фоне остальных и не просвечивал дентинный слой. После окончательной моделировки зуб засвечивается в течение 30–40 секунд.

    До начала финальной обработки зуба из полости рта убираются все конструкции: коффердам, матрицы и клинья.

    10 этап. Обработка пломбы.Это завершающий этап лечения, на котором выявляются имеющиеся преждевременные контакты между плобой и зубом антагонистом, а также нависающие края, с помощью копировальной бумаги. Пациент сагитальными, трансверзальными и постукивающими движениями челюстей оставляет красящий пигмент бумаги на поверхности пломбы. Самые интенсивные участки сошлифовываются тонким цилиндрическими и конусовидными борами, до устранения дискомфорта у пациента.

    После ликвидации всех дефектов приступают к полировке зуба с помощью полировочных дисков различной степени абразивности, проходя ими по всем поверхностям пломбы. Если же пломба установлена на контактной поверхности, то можно воспользоваться металлической или пластиковой штрипсой. Она устанавливается в межзубный промежуток и спиливающими движениями удаляет остатки пломбы и полирует труднодоступные поверхности.

    В завершение вся поверхность зуба обрабатывается полировочной пастой. Можно также воспользоваться пастой Cleanic™ фирмы Kerr, указанной выше, или пастой Detartrine Z фирмы Septodont, обладающей хорошим абразивным действием, не повреждающей эмаль и тонко полирующей пломбу.

    Таким образом, на основе наблюдения за лечением среднего кариеса у пациентов и работой врачей можно сделать вывод, что в наше время вылечить средний кариес и предотвратить развитие более грозных его осложнений не представавляет труда, а ассортимент материалов делает это лечение вполне доступным для каждого. Важно лишь соблюдать каждый из этапов и грамотно подобрать материал.

    Средний кариес: симптомы и методы лечения

    Средний кариес – это заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина) из-за деструктивного воздействия бактерий. Эмаль является одной из самых прочных тканей нашего организма, однако даже она может быть подвержена разрушительному влиянию патогенных микроорганизмов.

    Существуют несколько форм кариеса: начальный кариес, поверхностный кариес, средний кариес и глубокий кариес. Зачастую первые неприятные симптомы человек ощущает именно на стадии среднего кариеса.

    Причины возникновения среднего кариеса зубов

    • Кариесогенная микрофлора. В полости рта находится огромное количество микроорганизмов (бактерий), некоторые из них прикрепляются на поверхность зуба и вызывают деминерализацию – процесс, при котором структура эмали постепенно разрушается под воздействием кислот.
    • Пища, богатая углеводами. Для того чтобы запустился процесс образования кислот, микробам необходима питательная среда. Углеводы – идеальная почва для жизнедеятельности бактерий, поэтому стереотип о том, что «если кушать много сладкого, то будут плохие зубы» правдив.
    • Неудовлетворительная гигиена полости рта. Углеводистые остатки пищи на зубах, которые дают основу для роста и размножения бактерий, можно вычистить с помощью зубной щетки, зубной пасты, флосса (зубной нити) и других средств индивидуальной гигиены. Однако если пренебрегать чисткой зубов, проводить ее нерегулярно и невнимательно, то кариес не заставить себя ждать.
    • Генетическая предрасположенность. Если вам известно, что у ваших родителей «плохие зубы», то необходимо особенно внимательно отнестись к здоровью собственных зубов, так как строение зубных тканей передается по наследству и может способствовать или препятствовать возникновению разных форм кариеса.
    • Неполноценное питание. Наши зубы нуждаются в постоянном насыщении полезными минералами, витаминами и микроэлементами. Большинство из них поступают в зубы из пищи и воды. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций, фтор, фосфор и другие полезные вещества.
    • Прогрессирование начального и поверхностного кариеса. Средний кариес – это переходная форма между поверхностным и глубоким кариесом. Если не лечить поверхностный кариес, то со временем процесс усугубится и приведет к образованию среднего кариеса зубов. Так как поверхностный кариес очень сложно заметить самому, необходимо раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра полости рта.
    • Патологии прикуса. Скученность зубов, неправильное расположение зубов в зубном ряду препятствует качественному очищению всех поверхностей зуба от пищи и налета, поэтому в таких ситуациях может возникнуть кариозный процесс.
    • Травмы зубов. Скол зуба по причине травмы, если вовремя его не реставрировать (запломбировать), может стать местом скопления кариесогенных микробов и причиной возникновения среднего кариеса.

    Симптомы среднего кариеса зубов

    Довольно часто пациенты не предъявляют жалоб при среднем кариесе, однако есть несколько характерных симптомов для этого заболевания.

    • Болезненность от различных раздражителей. В качестве раздражителей могут выступать еда, вода, холодный воздух. Как правило, боли непродолжительные, неинтенсивные и быстро проходят после устранения причинного фактора.
    • Возникновение полости. На поверхности пораженного зуба образуется полость, заполненная размягченными тканями и остатками пищи – это свидетельствует о том, что средний кариес прогрессирует, переходит в более серьезные стадии. Стенки полости шероховатые, глубина варьирует в зависимости от расположения.
    • Неприятный запах изо рта. Для среднего кариеса характерно наличие полости, в которой могут застревать остатки пищи, которые трудно вычистить. Длительное нахождение в полости рта остатков пищи способствует возникновению неприятного запаха.
    • Болезненность, кровоточивость десны. Если средний кариес локализуется между двумя зубами, то это чревато застреванием пищи между ними. Края зубов становятся шероховатыми, пищевые волокна цепляются за них и скапливаются. Впоследствии это приводит к постоянной травме десны, воспалению, кровоточивости и боли.

    Диагностика среднего кариеса

    Самостоятельно не всегда удается узнать о наличии среднего кариеса у себя в полости рта, потому что возможно скрытое течение среднего кариеса и возникновение полости, невидимой при обычном осмотре полости рта. Поэтому хотя бы раз в 6 месяцев необходимо посещать стоматолога для профессионального осмотра.

    Как определить наличие среднего кариеса в полости рта?

    • визуальный осмотр – специалист тщательно осматривает все поверхности зуба, обращает внимание на наличие пятен, пигментацию зубов, кариозные полости
    • зондирование полости – при среднем кариесе обнаруживается неглубокая полость, которая заполнена разрушенными размягченными тканями зуба, зондирование может быть болезненным
    • термопроба – при воздействии различных температур зуб может давать болезненную быстропроходящую реакцию
    • рентгенодиагностика – на рентгеновском снимке при среднем кариесе врач может оценить глубину полости, изменений в области корней зуба быть не должно

    Возможные последствия среднего кариеса зубов

    Если не лечить средний кариес зубов, то заболевание прогрессирует. Сперва средний кариес переходит в глубокий кариес. Кариозная полость увеличивается в размере, затрагивает канал зуба (в нем находятся нервы и сосуды). Впоследствии инфекция переходит на содержимое канала и начинается пульпит. Пульпит характеризуется более выраженной болью, особенно на холодную воду и холодный воздух.

    Если средний кариес расположен у десны в пришеечной зоне или между зубами, то заболевание может развиться в кариес корня, который гораздо сложнее лечить, а в ряде случаев может привести к удалению зуба.

    Лечение среднего кариеса

    Средний кариес зубов – это прогрессирующее заболевание, поэтому необходимо как можно раньше выявить и вылечить данную патологию.

    Лечение среднего кариеса проходит за одно посещение. Этапы лечения среднего кариеса зубов:

    • Анестезия. Препарирование зуба при лечении среднего кариеса довольно болезненное, поэтому перед началом процедуры необходимо обезболить зуб;
    • Изоляция рабочего поля коффердамом. Коффердам – это система, которая изолирует зуб от полости рта, поэтому качество лечения значительно повышается, а весь процесс доставляет меньше дискомфорта для пациента;
    • Использование микроскопа для лучшей визуализации рабочего поля. В клинике «Дана» лечение среднего кариеса зубов можно провести с использованием микроскопа, это повысит надежность и качество будущей реставрации;
    • Обработка кариозной полости. Стоматолог убирает все пораженные, разрушенные, размягченные, темные ткани;
    • Антисептическая обработка зуба;
    • Нанесение адгезива. Адгезив исполняет роль скрепляющего материала между пломбой и собственными тканями зуба;
    • Внесение пломбировочного материала. В нашей клинике используются композитные светоотверждаемые материалы нового поколения. Они позволяют добиться имитирования здоровых тканей зуба;
    • Художественное моделирование реставрации. Стоматолог формирует с помощью композитных материалов анатомические структуры зуба, добиваясь естественности;
    • Шлифование и полирование пломбы. Завершающим этапом лечения является коррекция пломбы по прикусу, придание ей гладкости и блеска;

    Лечение среднего кариеса зубов – одна из самых распространенных процедур, за которой люди обращаются к стоматологу. Если вовремя вылечить эту патологию, то можно предотвратить дорогостоящее лечение осложнений и запущенных форм кариеса, пульпита, периодонтита. Стоимость лечения среднего кариеса на передних зубах такая же, как и в других отделах полости рта, несмотря на то, что эстетике уделяется больше внимания.

    В клинике «Дана» все лечение среднего кариеса зубов происходит с использованием импортных материалов, прошедших сертификацию. Стоимость лечения среднего кариеса зубов с использованием микроскопа в клинике «Дана» – 3200 рублей, включая все этапы от анестезии до полирования реставрации.

    Профилактика среднего кариеса зубов

    Чтобы предотвратить появление среднего кариеса необходимо тщательно следить не только за гигиеной полости рта, но и за поддержанием здоровья всего организма. Наши рекомендации:

    • Приходить на профессиональные профилактические осмотры стоматолога 1 раз в полгода, тем более в нашей клинике консультации бесплатны!
    • Проводить профессиональную гигиену полости рта хотя бы 1 раз в год для удаления зубного налета и камня;
    • Сбалансированное питание, включающее потребление овощей, молочных продуктов, белковой пищи, морепродуктов, злаков и так далее;
    • Тщательная чистка зубов 2 раза в день 2-3 минуты;
    • При появлении каких-либо пятен или неприятных, болезненных ощущений сразу же обращаться к врачу-стоматологу за консультацией;

    И помните, легче предотвратить заболевание, чем лечить его! Ждем вас на бесплатный профилактический осмотр в клинике Дана

    Читать еще:  Почему угри болят и как с этим бороться
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector