0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение кариеса дентина по этапам фото

Стадии кариеса зубов: фото, симптомы, лечение

Кариес – это одна из древнейших болезней, которой страдали еще 3 тысячи лет до нашей эры. Причины и механизмы развития данной патологии весьма непросты.

Даже высокопрофессиональный стоматолог не всегда может с первого взгляда выявить начало развития кариеса. Именно поэтому необходимо четко определять симптомы этого заболевания на разных стадиях его развития.

Содержание статьи:

1. Меловое пятно

Основной причиной данного заболевания является плохое качество гигиены ротовой полости. Именно этот фактор приводит к скоплению патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие кариеса.

Поддержание здорового образа жизни и сбалансированное питание, сдерживают размножение микробов. Но, если вдруг ослабнет иммунитет, нарушится жизненный ритм, появятся вредные привычки, то микробы начинают активно атаковать поверхность зубов, приводя к образованию кариеса.

На данной стадии патологию выявить очень сложно. Как правило, развитие можно заподозрить по уменьшению глянца на коронке. Блеск в этом случае, исчезает не на всей поверхности, а на ограниченных участках.

Со временем на этом месте начинают формироваться пятна белого цвета неправильной формы. Подобное проявление сигнализирует о начале деминерализации эмали, которая быстро распространяется на соседние зубы.

У пораженного участка через определенное время истончается эмаль. Со временем пятно меняет свой цвет на коричневый. Возможно возникновение ощущения оскомины.

На первой стадии кариеса, инфицированный зуб никак не реагирует на внешние раздражители. Любые проявления болезненности также отсутствуют.

Для диагностики кариеса начальной стадии не используют инструментальный осмотр, так как эмаль в области деструкции по-прежнему остается гладкой и зонд проскальзывает по ней.

Для диагностики используют раствор Метиленового синего, который окрашивает деминерализованные очаги в синий оттенок. Перед нанесением эмаль обязательно тщательно просушивают.

Лечение зубов, пораженных кариесом первой стадии, заключается в их реминерализации. Для этого используют специальные комплексные препараты, содержащие ионы магния, калия, кальция.

Процедура реминерализации проводится следующим образом:

  • если требуется обезболивание, то используют анестезию местного типа;
  • стоматолог проводит профессиональную чистку полости рта;
  • инфицированную коронку полируют и изолируют от слюны;
  • наносят на нее реминерализующий препарат.

Для получения положительного результата, необходимо провести курс процедур, средней продолжительностью 10 дней.

Если вы обнаружили кариес на стадии пятна, не стоит откладывать визит к стоматологу, так как через некоторое время это может привести к полной потере зуба.

В следующем видео нам расскажут о том, как справиться с первой стадией кариеса:

Как выглядит на фото альвеолит после удаления зуба — выясните в нашей публикации.

В статье описано лечение флюса антибиотиками в домашних условиях.

2. Поверхностный

Процесс поражения кариесом имеет тенденцию к развитию. При отсутствии должного лечения, небольшое белое пятно быстро увеличивается в размерах, меняет свой цвет, поражая глубокие слои эмали.

Наиболее интенсивно это проходит на боковых поверхностях коронок.

Для второй стадии характерны следующие проявления:

  • изменение структуры эмали. Она становится шероховатой, неровной, пористой;
  • изменение цвета пятен от белого к коричневому или черному.
  • на месте пятна можно заметить дефекты: небольшие точечные углубления, сколы;
  • появляется редкая болезненная реакция на внешние раздражители. При расположении инфицированных очагов в пришеечной зоне, наблюдаются дискомфортные ощущения при механическом воздействии: чистке зубов, надавливании пальцем. Боль носит краткосрочный ноющий характер;
  • на придесневой зоне коронки скапливается белый или желтоватый налет;
  • возможно воспаление десенных сосочков.

На второй стадии кариеса, эмаль уже невозможно восстановить с помощью реминерализации. Для лечения требуется прямое воздействие на коронку.

Чем раньше произойдет обращение к врачу, тем меньше вмешательства будет с его стороны. Часто, для диагностики достаточно визуального осмотра.

Но при расположении патологических очагов в плохой зоне видимости, используют рентген-аппарат.

Лечение кариеса второй стадии включает в себя:

  • обработку разрушающейся поверхности;
  • сошлифовку пористой эмали;
  • нанесение средства, повышающего адгезию;
  • пломбирование подготовленных участков.

3. Средний

Вторая и третья стадия сильно похожи. Но в отличие от поверхностного, средний кариес проникает глубже, охватывая дентин.

Симптомы проявления немного отличаются от предыдущей стадии:

  • резкая боль проявляется каждый раз при воздействии раздражителей. Ее может вызывать прикосновение при чистке, пища, слишком горячий или холодный воздух, обследование зондом. Болевые ощущения проходят практически сразу после устранения воздействия раздражителя;
  • площадь поражения увеличивается, охватывая большую часть коронки. В некоторых случаях замечено распространение кариеса не в ширину, а в дентин зуба. Глубина поражения, как правило, небольшая и не достигает глубоких слоев дентина;
  • стенки образующихся полостей твердые. При хроническом развитии патологии возможно обнесение дна и стенок дентином.

Для детальной диагностики третьей стадии используют инструментальный осмотр, рентгенограмму. На основании полученных результатов назначается лечение, которое мало чем отличается от терапии поверхностного кариеса.

Также, вначале удаляется инфицированная ткань, а затем участки пломбируются и реставрируются. Средняя степень кариеса является предпоследней.

Но обращение к стоматологу на этом этапе все же не самый плохой вариант. Так как еще есть возможность сохранить целый и здоровый зуб, что не всегда возможно на последней стадии.

4. Глубокий

Патология на данной стадии является самым тяжелым вариантом для лечения. К сожалению именно четвертая стадия кариеса диагностируется чаще всего.

Боязнь зубных врачей, нередко приводит к распространению заболевания на большинство коронок зубных рядов, возникновению вторичных патологий, полной потере зубов.

Кариес на четвертой стадии развития имеет следующие симптомы:

  • при обследовании полости рта обнаруживаются объемные полости, проникающие глубоко в дентин, но не затрагивающие пульпу;
  • зондирование данных участков вызывает резкую непроходящую боль по всему дну;
  • болевые ощущения могут возникать как при воздействии внешних раздражителей, так и в состоянии покоя. Особенно часто, боль возникает в вечернее время. Это объясняется тем, что заболеванием затрагивается нерв зуба, который пока еще не воспален, но уже остро реагирует;
  • темные участки приобретают черный цвет;
  • на данном этапе может возникнуть разрушение коронки и в поддесневой области. При этом такое явление не всегда сопровождается дополнительными симптомами.

Лечение последней стадии кариеса начинается только после детальной диагностики. Врачом определяется область и степень поражения тканей зуба, после чего планируются этапы лечения.

Чаще всего оно имеет стандартную схему:

  • пациенту обезболивают место воздействия;
  • проводят асептическую обработку коронок;
  • с помощью бормашины, удаляют поврежденные ткани;
  • формируют полость;
  • наносят на стенки полости адгезивный раствор;
  • накладывают пломбировочный материал;
  • реставрируют коронку.

У детей

Детский кариес во время прорезывания и развития молочных зубов, достаточно распространенное явление. Наиболее частой причиной данной патологии у детей, является:

  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • переизбыток углеводов в рационе малыша. При этом большое значение имеет не столько количество углеводов, сколько частота употребления. Это фактор, является достаточно частой причиной, вызывающей кариес. Углеводы – это основной источник питания болезнетворных бактерий во рту;
  • недостаток минералов и витаминов.

Стадии развития кариеса зубов временного типа ни чем не отличаются от кариеса постоянных зубов. Здесь также выделяют начальную стадию, поверхностную, среднюю и глубокую.

Симптомы проявления такие же, как и у взрослых:

  • сначала на эмали формируются небольшие меловые пятна;
  • со временем они приобретают темную окраску и увеличиваются в размерах;
  • также присоединяется боль на раздражающие факторы;
  • постепенно увеличивается глубина разрушающейся полости.

Единственное отличие патологии молочных зубов в том, что особенность их строения, позволяет кариесу охватывать сразу несколько зубов, развиваясь на них с одинаковой интенсивностью.

При выявлении данной патологии необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Сейчас существует множество методик восстановления эмали и коронок зубов временного типа.

Наиболее распространенными являются:

Мы расскажем, как укрепить зуб, который шатается. Приведем только эффективные методики.

В этом обзоре рассмотрен ирригатор Акваджет LD A7.

Профилактика

Фото: проведение герметизации фиссур

Как известно, предупредить развитие данной патологии гораздо проще, чем лечить. Для того чтобы избежать возникновения кариеса, необходимо всегда придерживаться определенных правил:

  • научите ребенка качественно чистить зубы. Всегда следите сами за эти процессом;
  • посещайте стоматолога не менее двух раз в год;
  • проведите запечатывание фиссур с помощью последних технологий;
  • сбалансируйте рацион, введя в него продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
  • сведите к минимуму употребление сладостей;
  • отрегулируйте норму потребления фтора;
  • своевременно проводите профессиональную гигиеническую чистку полости рта;

Кариес – это весьма серьезное и даже опасное заболевание, которое может привести к полной потере зубов. Статистика утверждает, что с годами количество людей, имеющих данную патологию, лишь увеличивается.

Если возможность избежать кариеса минимальна, то необходимо постараться избавить себя хотя бы от негативных последствий.

Читать еще:  Реставрация коронковой части зуба пломбой ENAMEL PLUS HRI

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Кариес зубов: как его лечат на разных стадиях, фото заболевания

Данные статистики подтверждают выводы стоматологов о том, что с каждым годом число людей, страдающих кариесом, постоянно увеличивается.

Сегодня почти 90% населения имеют это заболевание в одной из его стадий.

Пятно

Первопричина данного состояния заключается в плохом качестве гигиены рта. Именно это обстоятельство приводит к концентрации патогенной флоры, провоцирующей появление кариеса.

Сдержать размножение и распространение микроорганизмов, кроме гигиены, помогают здоровый образ жизни, сильный иммунитет и правильное питание. Если по какой-либо причине исключить действие одного из названых сдерживающих факторов, микробы активизируют свою деятельность и приведут к кариесу.

Выявить самостоятельно заболевание на этой стадии достаточно сложно, поскольку оно себя никак не проявляет. Это может сделать только опытный специалист. Но заподозрить его наличие можно по ослаблению зубного блеска. Глянец в этой ситуации исчезает не со всей зубной поверхности, а только на незначительном ее участке.

На нем впоследствии сформируются небольшие бесформенные белые или матовые пятна. Их появление свидетельствует о развитии деминерализации, которая достаточно быстро охватывает все единицы. Через время эмаль деминерализованных зубов начинает истончаться, а сами пятна темнеют и приобретают коричневый цвет. Подобное изменение у многих пациентов вызывает оскомину.

Диагностировать кариес на начальной стадии поможет использование метиленового раствора. Он подкрашивает проблемные единицы в синий цвет. Инструментальная диагностика бессильна, поскольку на деструктивных участках эмаль все еще гладкая, и зонд скользит по ней.

О лечении кариеса в стадии пятна нам расскажут в следующем видео:

Лечение кариозных зубов исключает использование препарирования и пломбирования. Их терапия заключается в обогащении эмали необходимыми ионами кальция, магния, калия (реминерализацию). Сама процедура выполняется в следующей последовательности:

  • проводится местное обезболивание (при необходимости);
  • выполняется профессиональная чистка ротовой полости;
  • пораженный зуб полируется и изолируется от доступа слюны;
  • на его высушенную поверхность наносится одно из реминерализующих средств.

Кариес на 1-ой стадии – обратимый процесс при условии своевременного обращения к специалисту и проведения лечения.

Из этого обзора вы узнаете, какое лекарство от зубной боли самое эффективное.

Поверхностный

Оставленная без лечения начальная стадия, проявляет тенденцию дальнейшего развития. Пятно начинает быстро увеличиваться, изменяет цвет, но не поражает глубинные слои эмали. Наибольшая интенсивность процесса наблюдается на ее боковых и внутренних поверхностях.

Для поверхностной стадии характерны такие проявления:

  • меняется структура и строение эмали: приобретает пористость, неровность, шероховатость;
  • изменяется цвет самих пятен: с матового (белого) он меняется на коричневый или даже на черный;
  • хорошо становятся на пятнах заметны углубления, трещинки, сколы;
  • развивается ноющая кратковременная болевая реакция на действие раздражителей (особенно от горячей, кислой, сладкой, холодной еды), а при дополнительном присутствии очага инфекции наблюдается дискомфорт от чистки зубов или надавливании на них пальцем;
  • в преддесневой области скапливается налет;
  • развивается воспаление сосочков (редко).

Поверхностный кариес легко диагностируется при визуальном осмотре или зондировании.

Лечение поверхностного кариеса состоит из:

  • обработки проблемной поверхности;
  • сошлифовки измененной эмали;
  • покрытия увеличивающим адгезию составом;
  • пломбировка.

По завершении процедуры пломба обязательно шлифуется, корректируется под прикус, на ее поверхности формируются фиссуры (бугры).

Средний

На этой стадии болезнь видна визуально, поэтому игнорировать ее присутствие бессмысленно и опасно. С каждым днем неприятные ощущения и боль будут проявлять себя по нарастающей.

Средний кариес проявляется следующими симптомами:

    Резкой, но не интенсивной болью, появляющейся при действии раздражителей: чистка зубов, еда, контрастный по температуре воздух. Боль проходит почти сразу же после исключения раздражающего фактора.

В единичных случаях она может отсутствовать полностью по причине того, что было разрушено дентиноэмальное соединение и образовался заместительный дентин. Он то и ослабил чувствительность пульпы на действие раздражителей.

  • Увеличенной площадью поражения, охватывающей большую часть зуба. Кариес поражает средние слои эмали, захватывает дентин.
  • Заметными эстетическими нарушениями. На зубном дупле появляется темное кариозное пятно, эмаль на пораженной единице теряет блеск и становится шероховатой.
  • Твердыми стенками появившихся полостей.
  • Неприятным запахом, исходящим изо рта. Его появления связывается с гниением и разложением остатков пищи, скопившихся в кариозных полостях. Ежедневной гигиеной полностью их вычистить не удастся, поэтому еда и начинает гнить.
  • Для детального изучения ротовой полости используются рентгенограмма, осмотр визуальный (зеркалом) и инструментальный. При обследовании выявляется характерное кариозное пятно, коричневого (реже серого и бежевого цветов), кариозная полость разной глубины.

    А тут можно найти инструкцию по применению зубных капель.

    Использование зонда позволяет определить степень охвата патологическим процессом эмали, глубину полости, чувствительность на тех зубах, которые плохо просматриваются визуально.

    По результатам полученных данных назначается соответствующее лечение. Если не затягивать с посещением врача, кариес на этой стадии можно легко остановить. Схема его лечения следующая:

    • Делается обезболивание.
    • Ликвидируются инфицированные ткани.
    • Проводится асептическая обработка с использованием фтор- и кальцийсодержащих препаратов (их использование укрепляет ткани и предотвращает развитие и распространение кариеса в дальнейшем).
    • Накладывается изолирующая прокладка.
    • Ставится пломба.
    • Зуб полируется и шлифуется.

    Глубокий

    К сожалению, но именно эта стадия болезни выявляется чаще всех. Страх перед стоматологом заставляет многих людей откладывать его посещение, что приводит к дальнейшему распространению болезни и ухудшению состояния: развитию вторичных заболеваний, потере самого зуба.

    Патология характеризуется следующими признаками:

    • объемными глубокими кариозными полостями, идущими до дентина (но они не затрагивают пульпу);
    • резкой, долго не проходящей болью, которая может развиться не только от действия раздражителей, но и в состоянии покоя (болевые ощущения чаще проявляются в вечернее и ночное время);
    • затрагивание зубного нерва;
    • пораженные области приобретают черный оттенок;
    • постепенно разрушаются зуб и поддесневая область.

    Оно проводится в следующем порядке:

    1. Делается местное обезболивание.
    2. Используя зеркало и зонд, врач изучает кариозную полость, определяет ее глубину, объясняет пациенту ход лечения.
    3. Удаляются некротические, кариозные мягкие и твердые ткани.
    4. Формируется полость.
    5. Проводится асептическая обработка.
    6. Накладывается лечебная прокладка на дно полости с целью предотвращения развития осложнений.
    7. Вслед за ней закладывается изолирующая прокладка для закрепления первой и ее защиты от попадания композита.
    8. На стенки наносится адгезивный материал.
    9. Ставится пломба.
    10. Реставрируется зуб.

    Если лечение проходит в 2 этапа, то вместо постоянной пломбы ставится временная. Это делается в случае, если пациент предъявляет жалобы на боль, болезнь переходит в пульпит, дентин сильно истончен или отсутствует, открыта камера пульпы.

    Множественный

    Острая стадия болезни, при которой сразу подвержены разрушению 6 и более единиц, причем на одной одновременно может присутствовать несколько «дырок». Проявляется при наличии нервно-соматических, эндокринных, инфекционных и иных хронических состояний.

    Среди «неблагополучных» факторов, приводящих к этому состоянию, являются нехватка витаминов и минералов в употребляемых продуктах и воде, плохая экология, стресс, диета, работа на опасном производстве, наследственность и др.

    К другим клиническим признакам кариеса относятся:

    • незначительное разрушение эмали при обширном поражении дентина;
    • появление нескольких полостей на одном зубе;
    • быстрое появление налета;
    • одновременное присутствие кариеса на разных стадиях развития.

    Еще одним признаком болезни является выпадение относительно свежих пломб. Это объясняется развитием под ними вторичного очага кариеса, вследствие которого эмаль становится мягкой и ослабевает фиксация композита.

    Лечение множественной стадии включает:

    • удаление пораженного дентина;
    • формирование полостей;
    • их обработка антисептиками;
    • пломбирование.

    Успех лечения напрямую зависит от того, насколько успешно ведется лечение основного заболевания, вызвавшего множественный кариес. Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, повышающих иммунитет, восстанавливающих минеральный баланс. Разрабатывается диета, включающая продукты, насыщенные белками, минералами, витаминами.

    Хороший результат дают физиопроцедуры: фторирование, серебрение, кальцинирование зубов специальными средствами или электрофорезом.

    Рецидивирующий

    Возникает и развивается в запломбированном зубе (под самой пломбой или с краю запломбированной полости). Распознать патологию можно по потемнению пломбы по ее краю, появлению видимых щелей или сколов на эмали.

    К его развитию могут привести несколько причин:

    • неправильный переход пломбировочного материала в зуб (со стыком);
    • плохо подготовлена к наложению композита наружная зубная поверхность;
    • не полностью была вычищена кариозная полость при первом пломбировании.

    Если обнаружится неровность, шероховатость пломбы и особенно в месте, где она соединяется с зубом, врач, используя полировку, вернет ей первоначальный вид и оградит от кариеса. В случае появления болезни, лечение заключается в замене пломбы.

    Кариозное разрушение зуба можно остановить на любом из названных этапов. Главное, вовремя установить и устранить причину появления болезни.

    Читать еще:  Как избавиться от одышки быстро и эффективно

    По месту локализации

    По данному признаку заболевание подразделяется на 4 вида:

    Фиссурный (окклюзивный)

    Наиболее распространенный вид, поражающий естественные углубления жевательных зубных поверхностей: фиссур. Именно в этих углублениях скапливается больше всего отложений, вычистить полностью которые не всегда удается.

    Межзубный (апроксимальный)

    Разрушает контактные поверхности зубов, и длительное время не визуализируется. Его «скрытость» объясняется особенностью развития патологии: поражая жевательные единицы, болезнь развивается к их центру, при этом сама кариозная полость какое-то время остается прикрытой сохранившейся эмалью. Обнаружить место ее нахождения позволяет рентгеновский снимок.

    Пришеечный (цервикальный)

    Очаг болезни располагается в зоне около десны (в шейке). Его некоторое время может прикрывать покрасневшая область десны.

    Атипичный

    Редко встречающийся вид, находится у режущей кромки зубов или выступающей их части.

    Отзывы

    Кариес – опасная и коварная болезнь, которая при бездействии приводит к потере зуба. Только адекватный уход за ротовой полостью, регулярное посещение стоматолога помогут остановить этот патологический процесс на раннем этапе и избавить от невыносимых мучений и дорогостоящего продолжительного лечения.

    Поделиться опытом его лечения, эффективностью влияния на него различных методов терапии, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Диагностика И Лечение Кариеса Дентина

    Если верить международной статистике одним из самых распространенных заболеваний среди населения является кариес. Кариесом поражены зубы окoло 95% населения. Кариес,согласно международной классификации,в зависимости от его расположения/ограничения может быть в пределах эмали, в пределах дентина, либо же в пределах цемента. В данной статье речь пойдет именно о кариесе дентина, так как зачастую пациенты обращаются с жалобами при уже имеющимся кариесе дентина (предыдущие стадии не доставляют особых болевых ощущений,может быть дискомфорт и эстетическая не удовлетворенность), а также о диагностике и лечении кариеса дентина.

    Сначала познакомимся с положением кариеса дентина в общепринятых классификациях.

    КЛАССИФИКАЦИЯ КАРИЕСА

    В нашей стране используются две клинические классификации кариеса:

    • Классификация кариеса по И.Г. Лукомскому (1949 г.).
    1. Кариозное пятно.
    2. Поверхностный кариес.
    3. Средний кариес.
    4. Глубокий кариес.
    • Согласно международной классификации болезней (МБК-10 3-е издание ВОЗ, 1997) кариес подразделяют:
    • К02.0 кариес эмали (стадия белого [мелового] пятна, начального кариеса);
    • К02.1 кариес дентина;
    • К02.2 кариес цемента;
    • К02.3 на приостановившийся кариес;
    • К02.3 Одонтоклазия;
    • К02.8 Другой кариес зубов;
    • К02.9 Кариес зубов неуточненный

    Несмотря на кажущееся различие, эти классификации имеют много общего. Кариес эмали, по ВОЗ, соответствует кариесу в стадии пятна и поверхностному кариесу. Кариес дентина соответствует среднему и глубокому кариесу. Важно отметить, что кариес дентина имеет два течения — острое течение кариеса дентина и хроническое течение кариеса дентина.

    ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

    Врач стоматолог – терапевт ставит диагноз «Кариес дентина» на основании субъективных и объективных данных. Субъективными данными ( то, что говорит один человек) при кариесе дентина являются жалобы. Диагностика кариеса дентина основывается на следующих жалобах:

    1. Боль от термических раздражителей (на горячее и холодное);
    2. Неприятные ощущения при жевании(при расположении полости на контактной и жевательной поверхностях);
    3. Застревание пищи между зубами при аппроксимальном кариесе дентина;
    4. Усложненное использование флосса;
    5. Эстетический недостаток;
    6. Запах изо рта (при скоплении пищи между зубами);
    7. Отсутствие болевых ощущений при имеющемся дефекте.

    Важное значение для правильной диагностики кариеса дентина имеет правильная интерпретация и понимание пациентом болевых ощущений. В зависимости от характера боли, ее частоты последующее лечение имеет некоторые особенности. Для кариеса дентина среднего характерна боль на температурные раздражители , такие как горячее и холодное (возможна реакция и на химические раздражители: кислое/сладкое). Здесь важное место занимает длительность боли: кариес дентина средний характеризуется быстро проходящей болью, с большими безболевыми промежутками; для кариеса дентина глубокого характерна более интенсивная длительная боль, с малыми безболезненными промежутками времени. Также при кариесе дентина боль может и отсутствовать. Это объясняется разрушением дентинно-эмалевой границы с образованием заместительного(вторичного) дентина.

    Методы диагностики кариеса дентина

    Выслушав пациента, врач переходит к объективной оценке. С помощью объективных данных и качественной диагностики стоматолог – терапевт может более конкретно разобраться в сути проблемы, с которой обратился пациент,и выбрать правильное лечение. Для постановки диагноза врач может использовать следующие методы диагностики кариеса дентина:

    • ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ:
    • Термометрия;
    • Электроодонтометрия;
    • Рентгенография;
    • Трансиллюминация (просвечивание).

    При зондировании пораженного зуба стоматолог отмечает:

    • Размягченное дно светло — коричневого оттенка при остром течение кариеса дентина;
    • Плотное пигментированное темное дно при хроническом течение кариеса дентина;
    • Нависающие края эмали;
    • Эмаль хрупкая, может скалываться (подрытая эмаль)
    • Размягченные стенки , фиссуры, гладкая поверхность;
    • Пр остром течение кариеса дентина зонд может входить в полость с аппроксимальной стороны.
    • Болезненность при зондировании. Данный метод поможет специалисту правильно определить глубину пораения кариесом. Если же при зондировании болезненность отмечалась по эмалево – дентинной границе, следовательно, это кариес дентина средний (поражен плащевой дентин) . Если же зондирование было болезненно в одной точке, значит, кариес располагается в околопульпарном дентине – кариес дентина глубокий.

    В качестве основногых методов диагностики используются, как было написано выше, перкуссия и пальпация. Данные методы проводятся лишь с целью определения витальности пульпы, то есть для дифференциальной диагностики кариеса дентина и периодонтита. При периодонтите данные методы будут иметь положительный эффект, при кариесе дентина они отрицательны.

    Термометрия при кариесе дентина дает врачу сведения о витальности(жизнеспособности) пульпы. Для более качественного анализа необходимо термометрию проводить на рядом стоящих зубах и зубах с противоположной стороны, то есть провести сравнительный анализ. И лучше всего начинать тест с зубов именно противополодной стороны, чтобы пациент смог конкретно и точно понять свои ощущения. Для начала процедуры необходимо изолировать зуб от слюны, высушить с помощью ватных валиков (нельзя сушить из пистолета, так как может возникнуть реакция на переохлождение). Есть следующие способы термометрии:

    • Орошение зуба водой из пистолета;
    • Орошение зуба с помощью мокрых валиков;
    • Внесение тампона,смоченного теплой или же холодноц водой, в полость зуба;
    • Тест с нагреванием. Для данного теста понадобится палочка гуттаперчи либо же резиноподобного пломбировочного материала. Материал нагревают, недопуская его дымление, после чего прикладывают к средней трети коронки пораженного зуба и отмечают болевые ощущения.
    • Тест с кусочком льда, с использованием хлорэтила, двуокиси углерода — «сухого льда»

    Во время проведения тестов врач оценивает реацкия пациентов:

    • Отсутсвие реакции — пульпа погибла(некроз,периоонтит) либо же ложная реакция при значительной облитерации;
    • Быстропроходящая боль – кариес дентина, некариозные поражения;
    • Медленнопроходящая боль, боль после устранения раздражителя — пульпит;

    Еще раз повторю, что для кариеса дентина характерна быстро проходящая боль от температурных раздражителей.

    Электроодонтометрия должна проводится всегда, особенно при бессимптомном течении кариеса дентина. Пороговое значение показателей при кариесе дентина является от 2 до 10 мкА.

    Рентгенография

    Рентгенография при кариесе дентина проводится с целью определения локализации полости и ее протяженности. Могут использоваться любые ее виды для постановки диагноза кариес дентина.

    Трансиллюминация

    Трансиллюминация(просвечивание) при кариесе дентина используется чаще всего при локализации полости на аппроксимальной поверхности либо скрытом течение кариеса дентина. Ткани здорового зуба при просвечивании выгледят прозрачными, при поражении кариесом — возникает тень, которая четко отграничивает пораженную и не пораженную кариесом ткань.

    После постановки предварительного диагноза для конкретизации необходимо провести дифференциальную диагностику кариеса дентина и других форм заболеваний.

    ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КАРИЕСА ДЕНТИНА

    Дифференциальная диагностика кариеса дентина проводится с кариесом эмали, гиперемией пульпы, хроническим пульпитом и хроническим периодонтитом.

    Кариес зубов: симптомы, стадии протекания заболевания и фото

    Кариес – патологическое заболевание полости рта вследствие поражения эмали зуба кислотами, щелочами и прочими вредными соединениями, образующимися в результате реакции имеющихся во рту микроорганизмов с углеводами. В результате эмаль начинает постепенно разрушаться, а сами зубы – портиться.

    Признаки и особенности

    Впервые данное явление было выявлено У. Миллером, еще в конце XIX века. В наши дни ему дано более четкое определение, в котором данная болезнь связана, прежде всего, с поражением твердых тканей зубов, с последующим уменьшением в них необходимых минералов и образованием пустот.

    Зубы при заболевании покрываются сначала бесцветным, а затем и темным налетом, истончаются, в них появляются маленькие дырочки, которые без должного лечения могут привести к окончательной их порче и даже выпадению.

    Кариес является одной из древнейших болезней, им страдали люди, жившие примерно за 3-4 тысячи лет до нашей эры.

    Читать еще:  От чего желтеют ногти на руках

    Причины его весьма непросто выявить, так как болезнь может быть в некотором роде наследственной, а может и приобретенной, вследствие неправильного питания и ухода за ртом.

    Симптомы у заболевания следующие:

    • появление налета после приема пищи;
    • возникновение белых, а затем и темных пятен на белой эмали;
    • утончение, появление сколов и царапин, ощущения шершавости эмали;
    • возникновение маленьких дырочек;
    • при попадании на пораженный болезнью зуб горячей, или холодной пищи возможны острые неприятные и даже болезненные ощущения, то же может происходить и при поедании сладкого, или кислого.

    Причина кроется в том, что эмаль, на 96% состоящая из минералов, при взаимодействии с кислотами разрушается, что и приводит к болезненной реакции. Необходимо отметить, что боль проявляется только на поздних стадиях болезни, которые будут описаны ниже.

    Кариес может развиваться на протяжении 4 лет, потому его появление не заметно даже опытному врачу-стоматологу, что крайне опасно, так как развиться он может не только у взрослых, но и у грудных детей, зубки которых только-только прорезались. По этой причине крайне важно знать не только причины и симптомы болезни, но и стадии ее протекания.

    Этапы развития болезни

    Опытные стоматологи определяют и лечат заболевание согласно стадии, на которой оно находится, выделяя при этом 4 основных этапа развития болезни:

    • стадия обычного белого, или меловидного пятна;
    • кариес поверхности;
    • средний;
    • глубокий.

    Изучив каждую стадию в отдельности можно увидеть, что развивается он постепенно, поражая сначала поверхность зуба, а затем проникая к его корням. Каждой из перечисленных стадий соответствуют свои собственные симптомы и клинические проявления.

    1 степень: Пятна

    Появление меловидного, или же темного пятнышка на поверхности эмали является первым признаком зарождающейся болезни. Причина возникновения пятна заключается в постепенном вымывании из поверхности зуба необходимых для его укрепления минеральных веществ. В частности, эмаль лишается необходимого количества кальция и потому постепенно разрушается ее структура.

    На этой стадии заболевание никак не проявляется и потому больному может быть о нем неизвестно, так как самостоятельно увидеть наличие пятен практически невозможно.

    Никаких болезненных ощущений на этой стадии не наблюдается и потому для его обнаружения врач стоматолог чаще всего применяет метиленовое вещество, окрашивающее пораженный участок в синий цвет.

    Одно из лучших профилактических средств данного заболевания — ершики для зубов! Узнайте их преимущества и разновидности.

    Кроме того, поможет предотвратить появление данного недуга ополаскиватель для полости рта Листерин.

    Данная стадия является вполне обратимой, так как при своевременном насыщении зуба полезными минералами эмаль его восстанавливается, а пятно исчезает. Кроме того, снять пятно можно также и при помощи лазерной терапии в стоматологическом кабинете, главное после этого пройти предложенный врачом курс лечения.

    Откладывать обращение к врачу на первой стадии болезни не следует, ведь даже незаметное пятнышко может перерасти в настоящую проблему и вызвать выпадение зуба.

    Что же говорят стоматологи о профилактике и лечении данного заболевания – смотрим видео:

    2 степень: Поверхность

    Оставленный без должного внимания и лечения кариес на стадии пятна постепенно переходит в болезнь поверхности зуба, характеризующуюся необратимыми изменениями в структуре эмали, строении ее призмы.

    На данной стадии эмаль уже не может самостоятельно восстановиться и потому больному необходимо немедленно обратиться к компетентному стоматологу. Поверхностный кариес затрагивает исключительно поверхность зуба, не проникая вглубь тканей.

    Он может концентрироваться на неровной поверхности зубов, или между ними, обычно с внутренней стороны полости рта, потому также может еще оставаться незаметным.

    Внешне определить переход симптомов к поверхностной стадии можно по появлению небольших черных и коричневых пятен, дефектов эмали и увеличению желтого, либо белого налета.

    Возможно, что у больного уже на этой столь ранней стадии возникнут острые боли при поедании кислого, сладкого, горячего, либо холодного, но только в том случае, если кариес концентрируется у шейки зуба, что бывает чаще всего. Выявить заболевание на стадии поверхностного можно также при проведении зондирования, либо при проведении регулярных осмотров у стоматолога.

    К сожалению, определить переход болезни с одной стадии на другую практически невозможно, потому лучше всего не допускать распространение болезни и приступить к лечению немедленно.

    3 степень: Средний (дентина)

    На стадии среднего кариеса болезнь явственно заметна, вследствие чего игнорировать ее не только не имеет смысла, но и очень опасно, поскольку с каждым днем болезненные ощущения будут только увеличиваться и ни к чему хорошему не приведут. На этой стадии темные пятна, появившиеся на поверхности, заметно увеличиваются и не увидеть их просто невозможно.

    Но нередки случаи, когда пятен практически нет, а имеется только небольшая трещинка, при внимательном осмотре которой врач-стоматолог констатирует предпоследнюю стадию кариеса, что связанно с тем, что поверхность достаточно твердая и поразить ее болезни сложнее, чем проникнуть в мягкие ткани, называемые дентином.

    Располагается кариес на этой стадии между зубами, или же между ними и тканевой поверхностью. Лечение назначается в зависимости от степени распространения и в основном сводится к очищению пораженной поверхности зуба от налета и медикаментозному вмешательству, в основном в виде примочек и полосканий полости рта.

    Завершающей стадией лечения является установка пломбы и ее регулярное очищение от налета.

    4 степень: Глубокая

    Главной отличительной чертой последней глубокой стадии считается возникновение болезненных ощущений в области зубного нерва. Он на этой стадии еще не воспаляется, но становится весьма чувствительным к горячей или холодной пище.

    Внешне глубокий кариес ничем не отличается от симптомов болезни на предыдущей стадии, но область поражения эмали и дентина черными пятнами может расшириться.

    Важно помнить, что для глубокой стадии не характерны боли, в особенности по ночам, боли при пережевывании пищи, либо при непосредственном контакте с зубом, так как все перечисленное является признаком пульпита, либо острого пародонтита, пародонтоза.

    Лечение кариеса на глубокой его стадии такое же, что и на средней, то есть вначале врач обязан провести косметическую процедуру по очистке эмали от налета и зубного камня, а затем поставить пломбу, очистив имеющуюся трещинку.

    Приведенное выше деление на стадии используется исключительно на территории России, в Европе и Америке общепринята иная классификация этой болезни:

    1. Кариес эмали – идентичен с кариесом первой стадии, то есть с появлением белых пятен на поверхности;
    2. Кариес мягких тканей зуба – дентина;
    3. Кариес цемента;
    4. Замедляющийся кариес.

    5 степень: Цемента

    Фото: пришеечный кариес

    Поскольку две из перечисленных стадий уже описаны, следует остановиться на кариесе цемента, характерном преимущественно для пожилых людей в возрасте от 60 лет и выше. Пораженными оказываются дентин, либо цемент в пришеечной области зуба.

    Причина перехода болезни на данную стадию кроется в обнажении поверхности корня, а также неумеренно частом употреблении углеводов, оказывающих непосредственное влияние на развитие кариеса.

    Расскажем во всех подробностях, как лечить пришеечный кариес, описав самые действенные методики.

    Предлагаем вам изучить инструкцию к зубной пасте Пародонтакс.

    Хорошо помогает очищать полость рта ирригатор Акваджет. Здесь: http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/irrigatoryi/polosti-rta-aquajet.html — можно узнать о его преимуществах.

    Кроме того, пожилые люди перестают чистить зубы, не соблюдают элементарные требования гигиены рта и как результат – получают кариес, который у них не просто поражает зубы, а приводит к их выпадению, так как у организма не находится достаточно сил и возможностей для восстановления эмали.

    Также на развитие болезни влияет уменьшение секреции слюны, которая обладает защитным эффектом и способствует восстановлению зубов.

    6 степень: Замедление

    Приостановленным, или замедленным считается кариес, который стоматолог успел предотвратить, либо излечить, оперативно задействовав все имеющиеся у него средства лечения. Приостановить течение болезни можно только на первых двух стадиях, потому чем чаще пациент наносит визиты стоматологу, тем здоровее и краше будут выглядеть его зубы.

    При верно и своевременно поставленном диагнозе больной может избежать многих негативных последствий для здоровья своих зубов, что позволит сохранить их в целости до самой старости.

    Итак, кариес – крайне опасное и наиболее распространенное заболевание зуба и его эмали. Данные статистики показывают, что от него и его последствий страдают более 98% жителей планеты Земля и с каждым годом процентное количество все увеличивается, поэтому если избежать болезни нет никакой возможности, необходимо постараться избежать ее последствий.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector