1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно знать о желтой лихорадке?

Желтая лихорадка: Симптомы, причины и профилактика

Что знать о желтой лихорадке?

Это острое, системное заболевание, означающее, что оно начинается внезапно, и поражает весь организм. Флавививирус вызывает желтую лихорадку.

Вирус передается комарами, в основном видами эдесов и гемогогов.

Скорее всего, это произойдет в тропических и субтропических районах Южной Америки, в некоторых частях Карибского бассейна и в Африке. Это редко влияет на американских путешественников.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2013 году было зарегистрировано 84 000 тяжелых случаев заболевания желтой лихорадкой и от 29 000 до 60 000 смертельных случаев. Около 90% всех случаев заболевания приходится на Африку.

В Бразилии в настоящее время происходит вспышка заболевания, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) ввели в действие систему оповещения для путешественников второго уровня.

Вот несколько ключевых моментов о холодной желтой лихорадке. Более подробная и вспомогательная информация приведена в основной статье.

  • Желтая лихорадка передается комарами.
  • Это может привести к высокой температуре и повреждению органов, а также может привести к летальному исходу.
  • Специальных методов лечения не существует, поэтому пациенты получают поддерживающую помощь.
  • Перед поездкой в пострадавшие районы следует проверить, нужна ли им вакцина.
  • Некоторые страны не разрешат въезд путешественнику без справки о прививках.

Передача

Москиты распространили желтую лихорадку. Это может затронуть обезьян и людей.

Если комар укусит обезьяну, у которой жар, он может передать его человеку. Это может привести к вспышкам.

После однократного приема препарата человек обычно обладает иммунитетом, а это значит, что он вряд ли будет иметь его снова.

Желтая лихорадка может возникнуть в населенных пунктах вблизи джунглей, где живут инфицированные обезьяны и комары, и оттуда она может распространиться.

Симптомы

У большинства людей с желтой лихорадкой симптомов не развивается, или симптомы очень слабые.

Желтая лихорадка имеет инкубационный период от 3 до 6 дней, поэтому симптомы и признаки заболевания появляются через 3-6 дней после инфицирования человека.

Болезнь не может распространяться среди людей. Только переносчики инфекции комары распространяют это заболевание среди людей.

Основными симптомами желтой лихорадки являются высокая температура, медленный пульс, альбуминурия, желтуха, перенаселенность лица, кровотечение или кровотечение.

Признаки и симптомы подразделяются на два этапа:

На ранней, острой стадии заболевания человек может испытывать такое ощущение:

  • болят мышцы, особенно спина и колени.
  • высокая температура
  • головокружение
  • головная боль
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • дрожь или озноб.
  • рвота

Эти симптомы обычно исчезают в течение 7-10 дней.

Эти симптомы обычно улучшаются через несколько дней, но примерно 15 процентов людей переходят на вторую стадию, или токсичную стадию. Симптомы являются более тяжелыми и могут представлять угрозу для жизни.

  • повторяющаяся лихорадка
  • боли в животе
  • рвота, иногда с кровью.
  • усталость, вялость, вялость, вялость…
  • желтуха, которая придает коже и белым глазам желтый оттенок.
  • почечная недостаточность
  • печёночная недостаточность
  • кровотечение
  • бред, припадки, а иногда и кому.
  • аритмии или нерегулярное сердцебиение.
  • кровотечение из носа, рта и глаз.

От 20 до 50 процентов людей, у которых развились симптомы токсичности, умирают в течение двух недель.

В течение 7-10 дней желтая лихорадка приводит к летальному исходу примерно у половины всех людей, которые переходят в токсичную фазу.

Восстанавливающиеся, как правило, не имеют повреждений органов и иммунитета к жизни.

Причины и факторы риска

Флавививирус вызывает желтую лихорадку.

Он передается от укуса комара, обычно комара Aedes aegypti. Москит заражается от укуса инфицированного человека или обезьяны. Инфицированный комар является источником инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Помимо комаров, единственными известными хозяевами вируса являются приматы и люди.

Считается, что ароматический вирус эндемичен среди обезьян, живущих в верхушках джунглей, известных как джунгли, во многих частях Африки и Америки.

Если инфицированный комар передаст флавививирус человеку, находящемуся в джунглях, он может стать источником инфекции по возвращении в свою общину. Они могут продолжать заражать других людей.

Любой, кто едет в зону, где присутствует вирус желтой лихорадки, рискует заразиться.

К этим районам относятся некоторые районы Африки, особенно страны Африки к югу от Сахары, тропические районы Южной Америки и некоторые районы Карибского бассейна.

Путешественникам следует проверить, требуется ли вакцинация в районе, который они посещают. Вакцина против желтой лихорадки, которую делают за 10-14 дней до поездки, обеспечивает эффективную защиту от болезни.

диагностирование

Диагноз будет подтвержден после того, как врач обнаружит признаки и симптомы и проведет анализ крови.

Анализ крови необходим, так как другие заболевания имеют похожие признаки и симптомы.

Анализ крови может выявить вирус или выявить антитела, вырабатываемые организмом, когда вирус попадает в организм. Анализ крови может также выявить каплю лейкоцитов или лейкопению, еще один признак инфекции.

Используются анализы крови на иммуносорбент (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР), связанные с ферментами.

Результаты тестирования могут занять несколько дней.

Лечение

Эффективных противовирусных препаратов для лечения желтой лихорадки не существует, поэтому лечение заключается в поддерживающей терапии в больнице.

Это включает в себя обеспечение жидкостями, кислородом, обеспечение адекватного кровяного давления, восполнение потери крови, диализ почек при почечной недостаточности и лечение любых вторичных инфекций.

Некоторым пациентам может быть назначено плазменное переливание для замены белков, которые помогают при свертывании крови.

Пациента следует держать подальше от комаров. Если комар укусит пациента, он заразится, а затем передаст заболевание другим людям.

Из-за риска кровотечения им не следует применять аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

В 2014 году в исследовании, опубликованном в журнале PLOS «Пренебрегаемые тропические болезни», сообщалось, что изменения в белых кровяных телецах могут свидетельствовать о раннем признаке летальной желтой лихорадки. Это, говорят ученые, может привести к улучшению диагностики и лечения.

Предотвращение

В прошлом желтая лихорадка опустошала общины, в том числе в Соединенных Штатах (США) и Европе. В середине 20 века ученые разработали безопасную и эффективную вакцину, которая предотвращает развитие желтой лихорадки.

Вакцинация

Любой, кто отправляется в район, где, как известно, существует желтая лихорадка, должен узнать о наличии вакцины не менее чем за 10-14 дней до вылета.

Некоторые страны могут настаивать на получении действительного сертификата иммунизации до въезда в страну.

Однократная доза вакцины обеспечивает по меньшей мере 10-летнюю защиту, и человек может быть защищен на всю жизнь.

Побочные эффекты могут включать в себя:

  • головные боли
  • низкая температура
  • мышечная боль
  • усталость
  • болезненность в месте инъекций
  • в очень редких случаях у младенцев и пожилых людей могут развиться более серьезные реакции, такие как энцефалит.

Вакцина считается безопасной для пациентов в возрасте от 9 месяцев до 60 лет.

Следующие группы людей не должны проходить вакцинацию:

  • детей в возрасте до 9 месяцев в Соединенных Штатах Америки (США), если только риск возникновения желтой лихорадки не является неизбежным.
  • беременных женщин, если только риск неизбежен.
  • кормящие матери
  • люди, у которых аллергия на яйца.
  • люди с ослабленной иммунной системой, за исключением случаев, когда риск развития желтой лихорадки неизбежен, в том числе ВИЧ-инфицированные, или лица, проходящие химиотерапию и радиотерапию.
Читать еще:  Прыщи на спине и плечах

Любой пациент старше 60 лет должен обсудить вопрос о необходимости вакцинации с врачом.

Для путешественников важно сделать прививку, повысить их защиту и избежать распространения болезни среди других людей. Некоторые иммиграционные власти не разрешают въезд в страну без действительного сертификата о вакцинации.

Через 30 дней 99 процентов людей, получивших вакцинацию, получат полную защиту.

Защита от комаров

Чтобы уменьшить воздействие комаров, эксперты рекомендуют это делать:

  • По возможности избегайте активного отдыха на свежем воздухе на рассвете, в сумерках и ранним вечером, когда комары наиболее распространены.
  • Надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные штаны в местах, где есть комары, как можно больше накрывайте кожу.
  • Пребывание в закрытом помещении в местах с хорошей системой кондиционирования воздуха и хорошим экраном, например, в оконных сетках.
  • Нанесите средство от комаров, содержащее перметрин, на одежду, обувь, снаряжение для кемпинга и постельные сетки, но не непосредственно на кожу.

Репелленты для кожи, содержащие DEET или пикаридин, обеспечивают защиту от комаров дольше, чем другие продукты.

Чем выше концентрация, тем дольше она будет длиться.

Не используйте DEET на руках маленьких детей или младенцев в возрасте до 2 месяцев. Вместо этого накройте их коляску противомоскитной сеткой на открытом воздухе.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) утверждают, что масло лимонного эвкалипта обеспечивает ту же защиту, что и DEET при его использовании в тех же концентрациях.

Тем не менее, он не подходит для детей до 3-х лет.

Перспектива

У большинства людей симптомов не развивается, но те, кто испытывает слабость и усталость в течение нескольких месяцев.

Среди тех, у кого появляются тяжелые симптомы, смертность составляет от 20 до 50 процентов.

Желтая лихорадка

  • Боль в конечностях
  • Боль в мышцах
  • Боль в спине
  • Головная боль
  • Кровоточивость десен
  • Мышечная слабость
  • Нарушение сна
  • Носовые кровотечения
  • Озноб
  • Отек век
  • Повышенная температура
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Покраснение лица
  • Покраснение плеч
  • Покраснение шеи
  • Рвота
  • Тошнота
  • Увеличение печени
  • Учащенное сердцебиение

Жёлтая лихорадка (син. амариллез) – представляет собой довольно распространённое и тяжёлое заболевание, которое приводит к нарушению функционирования некоторых внутренних органов, в частности ЖКТ. Возбудителем недуга выступает арбовирус, который переносят членистоногие. Это означает, что человек может заразиться одним из самых простых способов – через укус комара.

В симптоматике преобладает высокая температура, кровоизлияние из ротовой полости, желтушность склер и признаки тяжёлой интоксикации. Помимо этого, выражается большое количество других симптомов.

Диагностика болезни основывается на лабораторных исследованиях крови и мочи пациента. Тем не менее не последнюю роль играет физикальный осмотр клинициста. Лечение проводится консервативными методиками, но в специально предназначенных для опасных инфекций учреждениях.

Этиология

Жёлтая лихорадка относится к недугам из категории зооантропонозов – это значит, что таким недугом могут болеть как люди, так и животные.

Источником выступает тропический аденовирус, который по размерам не превышает сорока нанометров. Он характеризуется тем, что является довольно устойчивым во внешней среде, без проблем переносит высушивание или длительное влияние низких температур. Инактивация наблюдается лишь при температуре свыше шестидесяти градусов на протяжении десяти минут, а при кипячении – за две секунды. Помимо этого, болезнетворная бактерия достаточно восприимчива к кислой среде.

В человеческом организме вирус может негативно влиять на ткани различных внутренних органов. Именно этим и обуславливается широкое разнообразие симптоматики. Такой микроорганизм может нарушить работу:

  • лимфатических тканей – именно лимфоузлы становятся первым сосудом для размножения бактерии при попадании в человеческий организм. После того как период созревания новых особей в лимфоцитах завершится, они проникают в общий кровоток;
  • печени и почек – это первые органы, которые поражает возбудитель. При патологическом влиянии на печень происходит отмирание её клеток – гепатоцитов и увеличение её в размерах. В случаях воздействия на почки отмечается значительное снижение суточного объёма выделяемой урины;
  • лёгких и селезёнки – при поражении этих органов в них развивается воспалительный процесс. Однако лёгкие вовлекаются в патологический процесс значительно реже;
  • головного и костного мозга – влияние болезнетворной бактерии приводит к изменению состава крови и формированию большого количества микроскопических внутренних кровоизлияний. Такое положение вещей требует немедленной медицинской помощи;
  • миокарда и сосудов – влияние вируса приводит к развитию большого количества осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Второй по распространённости причиной заражения выступает непосредственный контакт здорового человека с кровью заражённого. Примечательно то, что насекомое заразно примерно на протяжении десяти дней с момента укуса больного человека. Однако инфицирование не осуществляется при температуре ниже восемнадцати градусов.

Стоит отметить, что зачастую вспышки заболеваемости жёлтой лихорадкой наблюдаются в странах Африки, Центральной или Южной Америки. В иных регионах недуг диагностируется крайне редко.

Классификация

По месту возникновения вспышки заражения различают две формы подобного заболевания:

В любой ситуации переносчиком является комар. Единственная разница заключается лишь в том, что в первом случае инфицированию подвергается меньшее число людей.

По мере своего прогрессирования жёлтая лихорадка проходит несколько стадий, который будут отличаться по своей симптоматике. Таким образом, среди этапов стоит выделить:

  • первую волну лихорадки;
  • фазу ремиссии;
  • вторую волну лихорадки;
  • выздоровление.

В зависимости от тяжести протекания патологии она делится на:

Симптоматика

Инкубационный период варьируется от трёх до шести дней. Однако зарегистрированы случаи, когда он составлял десять суток.

Первая волна болезни продолжается не более недели. В это время выражаются такие симптомы:

  • сильный озноб — может длиться от получаса до трёх часов;
  • резкое возрастание показателей температуры, вплоть до 40 градусов;
  • ярко выраженные головные боли;
  • нездоровое покраснение кожи лица, зоны плеч и шеи;
  • мышечная слабость и болезненность;
  • приобретение кожным покровом и склерами желтоватого оттенка;
  • приступы тошноты и рвоты. Иногда в рвотных массах может отмечаться наличие примесей гноя;
  • отёчность век;
  • болезненность в области спины, в руках и ногах;
  • учащение частоты сердцебиения;
  • кровоточивость дёсен, вытекание крови из полости носа или рта – из-за наличия таких проявлений заболевание также известно под названием геморрагическая лихорадка;
  • нарушение сна;
  • гепатоспленомегалия.

Исходом первой волны жёлтой лихорадки может стать либо переход недуга в стадию ремиссии, либо летальный исход.

Фаза ремиссии продолжается от трёх часов до полутора суток. В таких случаях клиническими признаками будут выступать:

  • понижение температуры до 37 градусов;
  • исчезновение покраснения кожи лица, однако, наличие желтухи сохранится;
  • снижение степени выраженности головных и мышечных болей.

При лёгком протекании заболевания ремиссия может плавно перетечь в выздоровление, минуя вторую волну. Стоит отметить, что при молниеносном течении за таким этапом следует формирование тяжёлых последствий и смерть больного.

Симптомы жёлтой лихорадки, характерные для второй волны:

  • усиление проявления желтухи;
  • развитие кишечных кровоизлияний;
  • кашель и одышка;
  • снижение АД при слабом пульсе, меньше сорока ударов в минуту;
  • возрастание температуры, но показатели будут немного ниже, нежели в первую волну;
  • полужидкий стул, имеющий дегтеобразную консистенцию;
  • появление точечных кровоизлияний;
  • уменьшение суточного объёма выделяемой мочи;
  • спутанность сознания;
  • синюшность кожного покрова, которая приходит на смену желтухе;
  • частые рвотные позывы, при этом массы будут иметь консистенцию кофейной гущи.
Читать еще:  Глаза красные и чешутся

Кроме этого, во второй волне нередко отмечается развитие печёночной, сердечно-сосудистой и почечной недостаточности, а также отёк головного мозга, что в значительной степени повышает риск летальности.

Выздоровление считается этапом протекания недуга, поскольку протекает оно довольно медленно. Такой период может занять до девяти дней, а нормальные показатели лабораторных исследований возвращаются лишь спустя несколько месяцев после отступления острой симптоматики. В среднем период полного восстановления длится один месяц.

Диагностика

Установление правильного диагноза основывается на лабораторных изучениях крови и урины пациента. Тем не менее не последнее место в диагностике занимает работа клинициста с пациентом.

Таким образом, первичное диагностирование включает в себя:

  • сбор жизненного анамнеза пациента – для выявления факта его контакта с переносчиком вируса или заражённой кровью;
  • тщательный физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости – для обнаружения гепатоспленомегалии, т. е. одновременного увеличения размеров печени и селезёнки. Кроме этого, врач должен оценить состояние кожного покрова и склер, а также измерить температуру, АД и пульс;
  • детальный опрос больного – для получения специалистом полной картины протекания болезни. Степень выраженности симптоматики позволит с точностью определить фазу течения недуга.

Диагностика при помощи лабораторных исследований включает в себя осуществление:

  • общего анализа крови – покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, пониженный уровень нейтрофилов и тромбоцитов. При тяжёлом течении обнаруживается лейкоцитоз. Кроме этого, повышается концентрация азота и калия в крови;
  • тестов для определения способности крови к свёртыванию;
  • общего анализа урины – укажет на повышение белка, наличие эритроцитов и клеток цилиндрического эпителия;
  • биохимии крови – показывает возрастание билирубина и активности ферментов печени;
  • ПЦР-тестов;
  • серологических анализов, среди которых РНГА, РСК, РТНГ, РНИФ и ИФА.

Выявление болезнетворной бактерии проводится в условиях специально предназначенных лабораторий, по причине особой опасности инфекции. Такая диагностика выполняется при помощи биопроб на животных, выраженных в лабораторных условиях.

Выполнение инструментальных обследований при выявлении жёлтой лихорадки необходимо для подтверждения наличия гепатоспленомегалии и внутренних кровоизлияний. Среди них выделяют:

  • радиографию грудины;
  • КТ;
  • ЭКГ;
  • гистологическое изучение биопатов печени.

Лечение

Установление окончательного диагноза жёлтая лихорадка требует немедленного помещения пациента в инфекционное отделение. Вся терапия недуга сводится к устранению симптоматики и основывается на:

  • строгом постельном режиме;
  • обильном питье;
  • приёме медикаментов;
  • дезинтоксикационной терапии;
  • гемодиализе – при сильном поражении печени.

Специфического медикаментозного лечения жёлтой лихорадки в настоящее время не разработано. Однако клиницисты предписывают своим пациентам:

  • противовоспалительные вещества;
  • гепатопротекторы и антигистаминные лекарства;
  • антибактериальные и мочегонные средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • противовирусные медикаменты.

При тяжёлом протекании недуга лечение будет включать в себя:

  • переливание крови по 150 миллилитров каждые двое суток до момента стабилизации состояния больного;
  • введение специальных растворов, которые необходимы для купирования кровоизлияний, нормализации объёма крови;
  • внедрение эритроцитов и тромбоцитов, изъятых у доноров.

Осложнения

Если своевременно не провести диагностику или неправильно лечить болезнь, то она чревата развитием тяжёлых осложнений, к которым можно отнести:

  • пневмонию и миокардит;
  • энцефалит и гангрену мягких тканей;
  • отёчность головного мозга или лёгких;
  • почечную или печёночную кому;
  • шоковое состояние инфекционно-токсического характера;
  • присоединение вторичного инфекционного процесса;
  • внутриутробное заражение и гибель плода – если пациенткой является беременная женщина;
  • повышение риска преждевременной родовой деятельности или самопроизвольного прерывания беременности.

Профилактика

От жёлтой лихорадки существует два типа профилактических мероприятий – специфические и неспецифические.

К первой категории стоит отнести специально предназначенную вакцину от такой болезни. Иммунизации подвергаются лица, проживающие или выезжающие в страны с повышенным распространением недуга. Однако есть несколько противопоказаний для введения вакцины, среди них:

  • период вынашивания ребёнка;
  • возраст младше девяти месяцев;
  • лица с иммунодефицитом или непереносимостью яичного белка, поскольку такое вещество входит в состав лекарства.

Иммунопрофилактика должна быть осуществлена за десять суток до отбытия в эпидемические регионы.

Среди общих рекомендаций относительно профилактики жёлтой лихорадки стоит отметить:

  • укрепление иммунной системы;
  • исключение контакта с заражённым человеком;
  • защиту жилья от комаров, например, при помощи установления москитных сеток на окна и применения различных репеллентов;
  • использование специально предназначенных спреев и мазей от насекомых на природе.

Прогноз геморрагической лихорадки благоприятен только при лёгком или среднетяжелом протекании. Тяжёлое течение недуга в половине случаев становится причиной появления опасных осложнений, которые могут привести к смерти человека.

Все о желтой лихорадке

Екатерина Ручкина 22 августа 2017

Желтая лихорадка – особо опасная вирусная инфекция, распространенная в странах Южной Америки и Центральной Африки. Единственным способом защиты от болезни является специфическая прививка. Каждый, кто собирается посетить опасные регионы, должен предоставить международный сертификат о вакцинации.

Описание желтой лихорадки

История

Коренное население эндемичных районов испокон веков страдало от этого недуга. Однако, люди которые постоянно заражаются малыми дозами вируса, как правило болеют легко или вовсе обладают иммунитетом.

Столкновение европейцев с желтой лихорадкой проявило ее смертоносность. С XVI – XVII веков, со времени завоевания и колонизации Южной Америки и Карибских островов, там постоянно вспыхивали эпидемии, уносившие тысячи жизней.

В конце XIX века было установлено, что инфекцию переносят комары рода Эдес эгипти. Началось планомерное уничтожение этих насекомых, что заметно сократило количество заболевших.

В 40-х годах XX века началась вакцинация (препарат создал вирусолог Макс Тейлор), которая позволила еще более снизить опасность эпидемий.

Пути передачи

Выделяют два типа циркуляции вируса желтой лихорадки в природе:

  1. В диких районах, в тропических лесах инфекция содержится в крови обезьян и других животных. Комар, укусивший такое животное, может перенести вирус человеку. Такую ситуация можно сравнить с иммунизацией (прививками) – многие местные жители не заболевают лихорадкой, но вырабатывают пожизненный иммунитет.
  2. В городах вирус передается от больного человека, которого кусает комар. Известны редкие случаи заражения при попадании инфицированной крови, заражения сотрудников вирусологической лаборатории. Но основным путем распространения недуга остается трансмиссионный – при укусах комаров. Поэтому больной должен находиться под москитной сеткой в течение первых четырех дней, когда в его крови сохраняется вирус.

Надо отметить, что, чем выше температура окружающей среды, тем быстрее вирус размножается внутри комара, а значит, он может заразить человека. Если на улице прохладно (от +17 градусов и ниже), то распространения инфекции вообще не происходит. Однако в регионах распространения недуга при тропическом климате температура, как правило, держится на отметках +25 и выше.

Симптомы желтой лихорадки

Инкубационный период болезни длится от 3 до 10 дней. За это время вирус концентрируется в лимфатических узлах, ближайших к месту укуса комаром. Там он размножается, достигает высокой концентрации и поступает в кровоток.

Читать еще:  Язвочка на небе во рту лечение

Первые проявления желтой лихорадки совпадают с периодом вирусемии (распространения по организму с кровью). Типичное течение характеризуется резким повышением температуры тела (вплоть до 41 градуса), ломотой в мышцах и костях, головными болями и головокружением, рвотой, слабостью. Лицо больного становится одутловатым, отечным. Кожа, конъюнктива – краснеют.

Далее вирус поражает сосуды, обеспечивающие питание и дыхание во всех жизненно-важных органах:

  • Печени и почках;
  • Костном мозге и селезенке;
  • Головном и спинном мозге;
  • И так далее.

Сосуды и капилляры истончаются, становятся слишком проницаемы. Из-за этого возможны мелкие и массированные кровоизлияния. Кожа и белки глаз заболевшего окрашиваются в желтый цвет (из-за поражения печени, этот симптом дал название лихорадке).

При легком течении, после первой волны лихорадки, к четвертому дню, наступает облегчение – период ремиссии. Но у многих больных такое «просветление» оказывается скоротечным или вовсе отсутствует.

Следующий период недуга характеризуется тяжелым поражением кровотока. Нарушается венозный отток. Внутренние органы перестают функционировать, страдают от кровоизлияний. Именно эти явления чаще всего приводят к смерти пациента.

Летальность желтой лихорадки варьируется от 5% до 60% в зонах эпидемий.

При благоприятном развитии ситуации к исходу 8 – 9 дня болезнь начинает отступать, состояние улучшается.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить правильный диагноз, важно сопоставить данные опроса пациента с его состоянием:

  • если человек недавно (в течение недели) находился в местах распространения желтой лихорадки, не пройдя вакцинацию;
  • если у пациента на фоне лихорадки наблюдается поражение печени и почек, селезенки;
  • если есть данные о нарушениях свертываемости крови, – все это должно навести специалиста на мысль об особо опасной инфекции.

Далее проводятся лабораторные исследования функций основных органов, экспресс-определение вируса в крови (результат получают в течение трех часов).

Важно: сам заболевший для окружающих не опасен. Если температура воздуха ниже +18 градусов, то и комары не будут являться переносчиками инфекции. Если же температура воздуха выше +18 градусов, то следует немедленно поместить пациента на кровать под москитным пологом и всячески предохранять его от укусов комаров. Такой карантин должен длиться 4 дня от первых симптомов заболевания (период вирусемии).

Специфического лечения желтой лихорадки нет. Обязателен постельный режим, контроль и поддержание основных функций организма. Необходимо поддерживать обмен веществ, водно-солевой баланс, удерживать свертываемость крови на нормальном уровне.

Профилактика

В странах, эндемичных желтой лихорадке, постоянно проводятся мероприятия по уничтожению комаров. Население поголовно вакцинируют, разъясняют, как обезопасить себя от укусов насекомых.

Вакцина от желтой лихорадки признана одной из самых безопасных. Ее нельзя вводить только младенцам, младше 9 месяцев, беременным, людям с тяжелой непереносимостью куриного белка и тяжелыми поражениями иммунной системы (СПИД). При этом, если регистрируется эпидемия, то вакцинацию младенцам разрешают с 6 месяцев, а также, прививают беременных.

Все, кто собирается посетить опасные регионы, должны за десять дней до выезда пройти вакцинацию. После прививки выдается свидетельство, которое остается действительным в течение десяти лет.

Иммунитет вырабатывается стойкий, многолетний. Часто исследователи говорят о пожизненном иммунитете к желтой лихорадке.

Симптомы и профилактика желтой лихорадки

Желтая лихорадка — это особо опасная инфекция с трансмиссивным (через укус комаров) механизмом передачи. Характеризуется тяжелым течением и развитием полиорганной недостаточности, вызывает желудочно-кишечные кровотечения и имеет высокую летальность. Эпидемиологические очаги инфекции располагаются в теплых странах (Африка, юг Европы, Южная Америка). Перед путешествием в государства с желтой лихорадкой нужно обязательно проводить вакцинацию, так как заболевание смертельно опасно.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Симптомы

Возбудитель желтой лихорадки — РНК-содержащий вирус висцерофолюс тропикус (viscerophilus tropicus). Резервуаром инфекции являются различные дикие животные (обезьяны, грызуны, ежи и др.). Переносчики вируса — комары рода haetogogus и aedes. Механизм передачи — трансмиссивный, т. е. посредством укуса паразита.

Симптомы желтой лихорадки часто встречаются при других заболеваниях, поэтому постановка диагноза бывает затруднительна.

Инкубационный период инфекции составляет 3-6 дней. В течении болезни выделяют 3 этапа:

  1. Стадия гиперемии, или начальная.
  2. Стадия непродолжительной ремиссии.
  3. Стадия стаза, или реактивная.

На первом этапе заболевание характеризуется острым, внезапным началом. Появляется выраженная боль в спине, пояснице, голове, конечностях. Наблюдается лихорадка в пределах +38…+39 градусов. Присоединяются гиперемия, одутловатость лица, покраснение слизистой рта, конъюнктивы, тошнота, рвота. Часто эти симптомы исчезают в течение 3-4 дней.

Вторая стадия длится до 24 часов и характеризуется кратковременным улучшением состояния больного. Начинает снижаться температура тела, нормализуется общее самочувствие. Иногда возникает спонтанное выздоровление, заболевание заканчивается на этой стадии. Но чаще всего симптомы возвращаются с большей силой.

Третья стадия намного тяжелее, чем первая. Вновь повышается температура тела и происходит интенсивное поражение всех систем организма, но наиболее подвержены влиянию вируса печень и почки.

Возникает желтуха, иктеричность склер. Моча приобретает темный цвет. Появляется геморрагический синдром, проявляющийся кровавой рвотой, кровотечениями из матки, кишечника, носа, подкожными кровоизлияниями. Прогрессирует мышечная слабость, нарастают явления расстройства сознания. В самых тяжелых случаях наступает смерть от печеночной, почечной недостаточности или инфекционно-токсического шока.

Вакцинация

Специфическим профилактическим мероприятием по предупреждению возникновения желтой лихорадки является вакцинация.

В очагах распространения заболевания проводят иммунопрофилактику живой ослабленной вакциной. Иммунитет развивается до 7 дней у 95% привитых и сохраняется минимум 10 лет. Ииммунизация должна охватывать не менее 80% населения в очаге, где была зафиксирована вспышка. Вакцинацию необходимо проводить перед выездом в районы с очагами инфекции (Южная Африка).

Единственный и основной путь профилактики заболевания — прививка. Особенно при въезде на Африканский континент.

Побочные эффекты после введения вакцины неярко выражены. Случаев развития тяжелых реакций не зафиксировано. К числу наиболее часто возникающих побочных явлений относят:

  • аллергические реакции (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница);
  • лимфаденит;
  • миалгии, артралгии;
  • в месте введения — возникновение воспаления, нагноение.

Главными противопоказаниями для прививки являются иммунодефицитные состояния. Дополнительная стимуляция иммунной системы ослабленной вакциной приводит к фатальным последствиям. Прививку не проводят:

  • Беременным женщинам.
  • Младенцам до 9 месяцев.
  • Лицам с иммунодефицитами — СПИД, злокачественные образования, заболевания тимуса. В случае нахождения беременных и детей в эндемичном очаге им в обязательном порядке проводится вакцинация.

Прививка противопоказана тем, кто имеет аллергию на куриный белок, поскольку он является одним из ингредиентов препарата.

Взаимодействие с алкоголем

Алкоголь сразу после вакцинации категорически противопоказан, так как это дополнительная нагрузка на клетки печени, что в сочетании с прививкой может привести к тяжелому повреждению органа. Прием спиртного сопровождается также серьезным стрессом иммунной системы.

Алкоголь может замаскировать побочные эффекты, возникшие после прививки, что приводит к запоздалому выявлению аллергической реакции организма в ответ на введение вакцины. Не рекомендуется принимать спиртные напитки в течение 3-4-х дней после процедуры, когда идет активное образование антител.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector