0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Слетела коронка или зубной мост

Восстанавливаем зубной ряд: мост или имплантат?

Более 60% россиян носят зубные протезы, а 14% населения к 30 годам теряет более половины зубов

Есть такое понятие — стоматологическая инвалидность. В большинстве случаев — это результат отсутствия культуры заботы о себе.

Отсутствие даже одного зуба может оказаться довольно весомой проблемой. И дело не только в эстетике. Длительное отсутствие зубов приводит к истончению костной ткани, на свободное место постепенно смещаются соседние зубы, оставшиеся зубы принимают на себя всю нагрузку, происходит деформации овала лица, могут возникнуть сложности с пережевыванием пищи, что ведет к болезням желудочно-кишечного тракта, и наконец, отсутствие зуба приводит к психологическому дискомфорту.

В этом случае решением часто становятся установка имплантата или мостовидного протеза (съемного или несъемного). Имплантат ближе всего по физиологии к естественным зубам из всех видов протезирования. После установки имплантата, соседние зубы не несут дополнительную нагрузку и остаются «нетронутыми».

Почему вам нужен зубной имплантат

Советы специалистов Центра имплантологии «Art Smile»

Для восполнения пустоты в зубном ряде также используются мостовидные протезы. Это несъемная ортопедическая конструкция, которая фиксируется на опорные зубы, расположенные по обе стороны от разрушенного. Пациенты часто выбирают «мост» по причине относительной бюджетности. При установке мостовидного протеза опорные зубы принимают на себя дополнительную нагрузку и подвергаются обтачиванию, а иногда и удалению нервов.

Как делали мосты раньше?

Стоматология шагнула далеко вперед как в плане материалов для изготовления протезов, так и в технологии их установки.

Если раньше для установки мостовидного протеза обязательной процедурой было удаление нерва из опорных зубов, то сейчас этого не требуется. Раньше не было современного гипса, специальных слепочных материалов, 3д моделирования зуба, поэтому специалисту, который занимается производством протезов — зубному технику, приходилось работать с дешевым материалом не самого лучшего качества. Кроме того, чтобы скрыть слой металла, который служит каркасом протеза и для прочности, техник был вынужден наносить большой слой керамики, из-за чего протез получался большого размера. В связи с чем, чтобы протез сел, врачу-ортопеду необходимо было «подгонять» зубы под протез и сильно обтачивать их. А все не занятое пространство заливалось фиксирующим цементом. Но и после этого протез сидел не идеально — протез мог нависать над зубом или давить на десну. Что влияло на появление пародонтального кармана, где скапливались органические остатки и в последствии возникал воспалительный процесс, который мог «опуститься» по корню и стать причиной кисты.

Чем дешевле использовался материал, тем больше обтачивался зуб. Что неизбежно вело к обжиганию нерва. Поэтому приходилось удалять нервы двух опорных зубов. А как известно, зуб без нерва можно считать мертвым. Он не связан кровеносными сосудами и нервами, а значит не получает витаминов и минералов. Со временем такой зуб становится хрупким, заметно тускнеет и выделяется среди других.

Как делают мостовидный протез сейчас?

Сегодня депульпация считается крайней мерой, и стоматологи решаются на процедуру только если пульпа безнадежно поражена воспалением.

В современных стоматологиях мостовидные протезы в основном изготавливаются из металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония. Эстетическая привлекательность, стоимость, прочность и долговечность конструкции напрямую зависят от выбранного материала. Установка мостовидного протеза возможна без удаления нерва с использованием диоксида циркония или безметалловой керамики. Удаление нерва — это крайняя мера, поэтому любой врач-стоматолог стремится его спасти.

Установка мостовидного протеза без удаления нерва проходит так: опорные зубы обтачиваются таким образом, чтобы не задеть нерв. Затем ставится временный протез из пластмассы. Спустя 1-2 месяца проводится электроодонтодиагностика, которая показывает сохранил ли после оботочки жизнеспособность нерв или нет. Если нерв жив, то ставится протез из диоксида циркония или безметалловой керамики, так как эти материалы тонкие и не требуют большой обточки зубов. Если же нерв не реагирует, то он удаляется и устанавливается протез на выбор пациента — из металлокерамики, безметалловой керамики и диоксида циркония.

• Металлокерамика — Базовый материал для эстетического протезирования зубов. Отличается относительно невысокой стоимостью.
• Оксид циркония — идеально прилегают к протезируемому зубу, отличаются повышенной прочностью, биосовместимостью, т.е ткани зубов, десен и слизистая рта не воспринимают данные протезы как чужеродные.
• Безметалловая керамика — Обладает великолепной эстетикой, совершенно безвредны для организма и неотличимы от натуральных зубов.

Плюсы и минусы мостов и имплантов

Итак, если вы потеряли зуб, то у вас есть масса способов чем его заменить. Долговечность, безопасность конструкции, «судьба» соседних зубов и количество ваших походов к стоматологу напрямую зависят от выбранного материала или способа восстановления зубного ряда:

  • мостовидный протез из металлокерамики, но с удалением нерва и обтачиванием опорных зубов, рекомендуется менять каждые 5-7 лет.
  • мостовидный протез без удаления нерва из диоксида циркония или безметалловой керамики, но с обтачиванием опорных зубов, рекомендуется менять каждые 7-10 лет.
  • имплантат, который не требует ни обтачивания зубов, ни удаления нервов соседних зубов долговечен и устанавливается навсегда. А коронку нужно менять в случае крайней необходимости, так как компоненты внутри не подвергаются скрытому разрушению кариесом, в отличие природных зубов.

Да, имплантат с первого взгляда кажется дороже. Но на самом деле экономия сомнительна. Лучше поставить имплант и сохранить два соседних зуба, не подвергать их обточке и депульпированию, — говорит главный врач центра стоматологии Art Smile Бато Васильевич.

Имплантация это быстрее, надежнее и в длительной перспективе даже выгоднее, чем другие виды протезирования. Потому что имплантат при прочих равных условиях прослужит гораздо дольше, а мост, например, рекомендуется менять каждые 5 лет.

Читать еще:  Осложнения и ошибки при лечении кариеса зубов

На правах рекламы. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Слетела коронка или зубной мост

Стоимость лечения

Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено Металлокерамическая коронка Noritake (Япония) всё включено11000 a 7500 a
Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено Металлокерамическая коронка Ivoclar (Германия) всё включено12500 a 9000 a
Диоксид циркония с нанесением керамики Диоксид циркония с нанесением керамики30000 a 18000 a
Бюгельный протез (кламмерный) Бюгельный протез (кламмерный)40000 a
Съемный акриловый протез Съемный акриловый протез20000 a 18000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

В одну из стоматологических клиник пришел пациент с жалобой на постоянно спадающую коронку зуба. Это происходило уже три раза и ему восстанавливали ее по гарантии. Когда все повторилось снова, клиент решил обратиться за консультацией и помощью в другую клинику.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

  • особенности прикуса;
  • масштабы дефекта, его конфигурация;
  • корректная обработка зубов перед установкой протеза;
  • правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Что делать, если слетела коронка?

Здесь важно не паниковать, делать все правильно и, главное, вовремя.

  • первое, что нужно сделать, это не потерять коронку и сохранить ее до визита к стоматологу;
  • непременно записаться на прием к специалисту (желательно к тому, кто ставил коронку/протез) на самое ближайшее время;
  • врачи рекомендуют купить тюбик зубного цемента в аптеке и постараться заново поставить коронку на место;
  • если установить протезу на место по какой-то причине не удается, а зуб ноет или болит, имеет смысл запломбировать его самостоятельно, пока не попадете в стоматологическое кресло. Это убережет вас от возникновения воспаления или кариозного заражения;
  • избегайте любой нагрузки на поврежденный зуб;
  • требуйте у врача выяснения истинной причины проблемы. Если дело в неверной конфигурации коронки, вы имеете право на замену последней за счет заведения.

Как временно наклеить коронку на зуб

Это весьма простая процедура, с которой правится каждый:

  • наносим немного специального клея на коронку и устанавливаем ее на место (не пользуйтесь для этого супер-клеем!). Обязательно прочитайте инструкцию по применению стоматологического клея;
  • слегка сожмите челюсти, чтобы убедиться, что коронка стала в правильное положение;
  • если в результате сдавливания появились излишки клеящего вещества, аккуратно удалите их;

Обязательно идите к стоматологу!

Возможно, зубной мост поставить на место не удастся. Поэтому сохраните его до визита к врачу. Старайтесь ограничивать жевательную нагрузку на проблемную зону.

Постоянно сваливается коронка… или от чего падают мосты?

Я когда-то уже рассказывал о том, что такое зубные коронки, зачем и из чего их делают. Теперь сама жизнь подкинула новый вопрос, связанный с этой темой.

Одна из героинь одного из русских классиков любила задаваться вопросом «от чего люди не летают, как птицы?» Почти с таким же вопросом ко мне буквально вчера обратился пациент. Только волновало его не отсутствие летных навыков у людей, а присутствие таковых у его относительно свеженького моста. Причем за год ортопедическое произведение пыталось улететь от хозяина аж 8 (. ) раз.

От чего же так случается, что коронки и мосты могут выпадать в самый неподходящий момент времени? Да еще и несколько раз подряд в течение короткого времени.

Читать еще:  Сколько дней болит зуб после установки коронки

Пациенту (назовем его Иван) казалось, что вся проблема в цементе. Он посетовал, что «в поликлинике мост мне ставят все время на какой-то плохой советский цемент». И попросил использовать «какой-нибудь современный суперцемент». И это, надо сказать, частое заблуждение. Конечно, фиксирующий цемент имеет значение в устойчивости коронок на зубах, но уж точно не первостепенное. А что же тогда имеет? Почему же коронки слетают с зубов? Этот вопрос Ивана и лег в основу этой заметки.

Я постараюсь не лезть в дебри ортопедической стоматологии, но без небольшой теории здесь никак. Главное, за счет чего держится коронка на зубе – это механическая ретенция. Т.е., проще говоря, зуб и коронка должны иметь определенные геометрические параметры, чтобы второе никогда самопроизвольно не слетало с первого. Ну, и внутренняя часть коронки должна максимально точно повторять форму культи зуба (это уже во многом зависит от зубного техника). Для наглядности ответа мне пришлось немного порисовать для Ивана.

На картинках ниже красным/оранжевым изображена некая фигура, символизирующая коронку, а черным – зуб. На первом рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от высоты зуба. Чем он выше, тем лучше будет на нем фиксироваться коронка. Особенно это важно для противодействия боковым нагрузкам (когда мы трем зубами вправо-влево). Я думаю, Вы себе легко представите, с какого из этих черных «зубов» коронка слетит быстрее, если мы будем на нее давить туда-сюда сбоку.

На втором рисунке изображена зависимость устойчивости коронки от конусности зуба.

Я думаю, каждый из нас в детском саду рисовал крышу домика или елочку. Наверняка как-то вот так:

Некоторые из нас выросли и, к сожалению для общества, стали стоматологами. Теперь они продолжают делать крыши домиков и елочки из зубов своих пациентов. Чем больше обточенный зуб смахивает на это…

…тем меньше шансов у коронки удержаться на нем. Вот и у Ивана сразу несколько «елочек» быстро превратились в «пеньки». Наоборот, чем более параллельные стенки имеет обточенный зуб, тем сложнее коронке слететь с него. Этот параметр имеет наибольшее значение при вертикальных нагрузках, т.е. когда мы жуем и двигаем челюстью вверх-вниз. Исходя из этих двух пунктов, идеально обточенный зуб должен иметь примерно такую форму.

Культя зуба должна быть достаточно высокой и иметь почти параллельные стенки. К такому зубу коронку можно цементировать атмосферным воздухом. Т.е. даже без всякого цемента одетую коронку будет не так просто снять. Что иногда и случается на примерках. Если же на этапе примерки коронка буквально валится с зуба и без придерживания пальцами не держится, то обычно это плохой признак. Вывод! Правильная геометрия культи – вот краеугольный камень надежности протезирования. Именно поэтому в таком на первый взгляд нехитром деле, как препарирование зуба под коронку, очень важно мануальное мастерство доктора. Обкромсать зуб правильно – довольно кропотливый труд.

Помимо правильной геометрической формы обточенного под коронку зуба, важно и точное соответствие внутренней поверхности коронки и культи. Между ними должен быть минимальный зазор. Особенно в зоне уступа. Для этого врач должен сделать очень четкую и аккуратную «ступеньку»-уступ на зубе.

. а зубной техник должен не менее четко и аккуратно подогнать к этой «ступеньке» край коронки с минимальным зазором. Эту щель должен будет заполнить цемент. При этом, чем меньше щель и чем меньше прослойка цемента, тем долгосрочнее будет положительный прогноз. Именно поэтому сейчас наиболее «продвинутые» ортопеды обтачивают зубы под увеличением (в бинокулярах или даже под микроскопом).

А что же «импортный суперцемент»? Получается, он совсем не важен? Конечно, важен. Но не в первую очередь. Фактически основная роль цемента – герметизация зазора, и ничего более. Никакими другими чудодейственными свойствами он не обладает. И если зуб подготовлен к протезированию неправильно, то никакой самый расчудесный «импортный состав» не поможет удержать коронку длительное время. Именно поэтому Ивану, поневоле ставшему испытателем летательных аппаратов, придется заново восстанавливать безжалостно упиленные «домиком» зубы и изготавливать новые коронки. А вот стоматологам, изготавливающим такие мосты с высокими летными характеристиками, явно стоит сменить профессию. В каком-нибудь КБ Сухого такие специалисты вполне могут пригодиться.

Уж если они заставляют регулярно летать то, что летать вообще не должно, то и поднять наш авиапром на небывалые высоты им вполне может оказаться по силам.

Выпал зубной мост, что делать?

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Что делать если под зубным мостом запах, сломался зуб или слетел мост, как приклеить зубной мост? Читайте далее..

Читать еще:  Воспаление корня зуба под коронкой

Как устанавливают зубной мост?

После принятия решения о мостовидном протезировании, стоматолог, в самом конце работы, должен закрепить зубной мост на опорах при помощи стеклоиономерного цемента или фиксирующих винтов. В стоматологии различают левый и правый, передний и задний опорные элементы для мостовидных протезов. В качестве опоры могут быть как собственные зубы, так и импланты. Как правило, левая, правая, передняя и задняя опорные точки одинаковы : это или зубы или импланты. Опытными протезистами не рекомендуется установка и замена зубных мостов на смешанных элементах:

  • впереди — зуб
  • сзади – имплантат или наоборот

Пациенты часто интересуются: «Почему выпадает зубной мост?» В следующем параграфе мы расскажем, что делать, если мост шатается во рту.


Как крепится мост на зубы или импланты, фото

Почему шатается мост зубной?

Итак, если шатается мост из металлокерамики, циркония, пластмассы или металла причинами этого являются:

  • Выпадение или отклеивание культевой зубной вкладки или раскручивание фиксирующего винта в импланте
  • Разрушение передней или задней или (сразу обеих) опор, не важно, зуба или имплантата
  • Атрофия костной ткани и оголение десны вокруг корня опорного зуба или внутрикостной части имплантата
  • Травма (удар или падение)
  • Неправильная нагрузка на протезную конструкцию, завышение или занижение прикуса (ошибка врача)
  • Бруксизм и гипертонус жевательных мышц
  • Гормональные и системные заболевания организма

Таким образом, если мост зубов начал шататься, необходимо срочно обратится к стоматологу. Своевременное снятие зубных мостов в некоторых случаях позволяет спасти опоры, на которые он крепится и повторно приклеить зубной мост как новый, так и старый.

Если сломался и отвалился зубной мост

В данном разделе мы рассмотрим печальную ситуацию, когда сломался и слетел зубной мост. Для лучшего понимания сего печального факта, в первую очередь необходимо отметить некоторые общепринятые факты:

  • с точки зрения дальнейшего использования старого мостовидного протеза абсолютно не важно, из какого материала была сделана конструкция: выпал мост из металлокерамики или циркония, металла или композита, если это случилось, значит либо зубной мост лопнул, либо под зубным мостом сломался зуб или имплантат, а это требует либо укрепление старых, либо создание новых опорных элементов, а также новый несъёмный протез.
  • любое мостовидное протезирование имеет срок годности, (например : металлокерамика служит 10-12 лет, штампованно-паянный металл 6-8 лет, акриловые пластмассы до 2 лет, композит до 3-4 лет, цирконий до 15-20 лет), соответственно, спрашивая у доктора, ставят ли обратно зубные мосты, необходимо учитывать временной фактор их состоявшейся эксплуатации.

Чаще всего, основной причиной того, что шатается и болит мост зубной — является подвижность и разрушение либо опорных зубов, либо атрофия костной ткани, где фиксируются зубные корни. Таким образом, вопрос, чем приклеить выпавший мост теряет свою актуальность, ибо требуется изготовление новой конструкции.

Возможен ли ремонт зубных мостов и коронок?

В некоторых ситуациях, если сломался мост на зубах, его можно починить. Важно отметить, что ремонт циркониевых, металлокерамических мостов и коронок имеет смысл, если зубы, на которых они держались, могут быть использованы повторно, а металлический или циркониевый каркас не повреждены. Для ремонта керамической облицовки используются бондиноговые системы и композиты, которые позволяют продлить срок использования старых зубных мостов и коронок из керамики и циркона. При повреждении каркаса и переломах опорных зубов починка зубных мостов и коронок не делается.

Замена зубных мостов, цена

Поменять и сделать новый зубной мост надо либо при окончании срока годности старой протезной конструкции, либо при разрушении зубов на которых держаться мостовидные протезы. Заменить старый зубной мост на новый в Москве, по акции или со скидкой, можно в стоматологии «Партнер-Мед».

Стоимость замены зубного моста зависит от нескольких параметров:

  1. от материала, из которого сделан зубной мостик
  2. от ценовой политики стоматологического учреждения
  3. от объема предстоящей работы.


Уважаемые пациенты!
Если у Вас появилась потребность заменить или восстановить поломанный зубной мост Вы можете оставить заявку на сайте и наш администратор перезвонит и проконсультирует Вас по стоимости работ.
Салацкий Дмитрий Николаевич
Главный врач клиники Партнер-Мед

Примеры наших работ

Пациент: Сергей, 36 лет

Количество визитов в клинику: 8

Пациент: Жанна, 46 лет

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Екатерина, 39 лет

Количество визитов в клинику: 9

Пациент: Алексей, 37 лет

Количество визитов в клинику: 9

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector