2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сильное разрушение зуба кариесом

Здоровые зубы — залог отличного самочувствия! Кариес запущенный: его последствия и лечение

Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

Кариес зуба запущенный: причины

Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

Снижение системного и местного иммунитета.

Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

  • Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
  • Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
  • Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

    Клинические проявления

    Выделяют четыре разновидности кариеса:

    1. кариозное пятно;
    2. поверхностный кариес;
    3. средний кариес;
    4. глубокий кариес.

    Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

    Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

    • Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
    • Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
    • Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

    Кариес характеризуется длительным течением.

    Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

    Как обнаружить глубокий кариес?

    Диагностировать кариес не составит труда.

    Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).

    На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.

    Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.

    Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.

    Осмотр с использованием препаратов

    В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.

    Большой кариес: лечение

    Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.

    Анестезия

    Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.

    Лечение с применением бормашины

    Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.

    Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).

    Лечебные прокладки

    После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.

    После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.

    Вторичное пломбирование

    В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:

    1. нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
    2. неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
    3. низкое качество прокладок и массы для пломбирования.

    99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.

    Сильный кариес: последствия

    Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.

    Пульпит

    Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.

    Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.

    Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.

    Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.

    Периодонтит

    Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.

    Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.

    Воспаление дёсен

    В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.

    Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.

    Осложнения со стороны других органов

    Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.

    Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.

    Аллергические реакции

    Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.

    Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.

    Полезное видео

    На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.

    Как избежать?

    Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:

    • регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
    • полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
    • регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).
    Читать еще:  Кариес или пульпит как определить

    Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов

    Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.

    Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

    Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения.

    Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.

    Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса.

    Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.

    Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса.

    «Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

    Кариес и его разновидности

    Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

    По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

    В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

    Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

    Признаки кариеса зубов

    Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

    Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

    Причины кариеса

    Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

    Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

    Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

    При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

    Лечение кариеса зубов

    Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

    Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

    Консервативная терапия без препарирования

    Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

    Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

    Лечение с препарированием твердых тканей зуба

    Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

    • обезболивание;
    • механическая и медикаментозная обработка;
    • установление защитной подкладки;
    • восстановление зуба путем пломбирования;
    • подгон формы пломбы;
    • шлифовка и полировка.

    Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

    Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

    Современные подходы в лечении кариеса

    Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

    Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

    Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

    Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

    Читать еще:  Как избавиться от кариеса без врача

    Профилактика кариеса

    Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

    Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

    Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

    Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

    Как выбрать надежную стоматологию?

    По данным РБК, в Москве более 2000 частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться, особенно в том множестве скидочных предложений, акций и прочих приманок, которые предлагают потребителям. Но все-таки можно выбрать хорошую клинику, если обратить внимание на некоторые моменты.

    Во-первых, уровень загруженности стоматологии. Если вам предлагают записаться к специалисту заранее, так как у стоматолога большая загруженность, — это хороший знак, ведь популярен тот врач, который лечит качественно. Во-вторых, следует обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В-третьих, посмотрите на оборудование. Современную технику легко отличить от старой даже неопытному человеку.

    Если у вас нет времени ходить по клиникам, выяснять цены и прочие параметры, можно воспользоваться сайтом Горячей линии по лечению зубов при поддержке Ассоциации стоматологов (www.dentisthelp.ru). Там вы сможете найти исчерпывающую информацию о лечении зубов. Этот информационный портал позволяет клиентам рассмотреть множество предложений и сравнить цены, не посещая и не обзванивая десятки организаций. Кроме того, на портале размещаются новости об акциях и скидках в различных клиниках, что в случае выбора таких дорогих услуг, как стоматологические, очень важно.

    Главный плюс портала: бесплатная консультация специалиста не только на сайте, но и в любой клинике, входящей в состав организации. Кроме того, цены на услуги довольно низкие за счет объединения большого количества клиник и крупных закупок материалов. Также можно рассчитывать на специальные цены на комплексное лечение. Пользуясь услугами портала, можно гарантированно получить качественное и эффективное лечение и сэкономить деньги.

    Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Как кариес разрушает наши зубы. Этапы развития кариеса.

    Кариес… «Дырка» в зубе, «дупло», «дырявый зуб». Кариес – одно из самых распространенных заболеваний на планете, которому подвержены все слои населения и все возрастные группы. Однозначного мнения, почему кариес самая распространенная патология и о причинах его возникновения в медицинских кругах нет. Но то, что в переводе с латинского языка слово «кариес» означает «гниение» — никого не оставит равнодушным, если процесс гниения затронет собственные зубы.

    Разумеется, процесс гниения и разрушения надо остановить, устранить и по возможности восстановить пораженные кариесом зубы.

    Что может спровоцировать кариес

    Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.

    Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.

    Питание играет не последнюю роль в профилактике возникновения кариеса. Есть научные исследования, подтверждающие, что употребление свежих овощей, зелени и пищи богатой белками позволяет избежать кариеса. То есть те люди, которые любят грызть сырую морковь, менее подвержены заболеваниям зубов. Вот почему следует есть мясо и много сырых овощей — это не только умные советы диетологов, а здравая профилактика в борьбе с развитием кариеса зубов.

    Несколько стадий развития кариеса

    Как проявляется начальная стадия кариеса

    Первая стадия – начальная стадия кариеса — когда на зубе появляется меловидное пятно, раньше присутствовало такое понятие. В этом месте эмаль зуба теряет свою прозрачность и становится абсолютно белой. Отсюда и название – как будто нарисовали мелом. Это кариозное пятно может пигментироваться или темнеть. В таком случае считается, что кариес остановился в эмали и дальше процесс разрушения уже не идет. Это спорная теория, поскольку оценить состояние зуба может только стоматолог.

    Что такое кариес пятна? Согласно современной классификации это кариес эмали и кариес дентина.

    Ранее существовала такая классификация: стадия пятна, поверхностный, средний и глубокий кариес. Но независимо от классификации, любой кариес стоит лечить.

    Вторая стадия кариеса после пятна – это кариес эмали

    Когда кариозный процесс проходит только в эмали зуба, это такой – поверхностный кариес.

    Третья стадия кариеса — темное пятно на зубе

    Если пациент приходит и говорит, что я реагирую на сладкое, у него будет самый благоприятный исход лечения

    Третья стадия или средний кариес внешне выглядит как темное пятно на зубе. В этом месте эмаль уже разрушена, и болезнь идет вглубь зуба. Это происходит когда появляется кариес дентина.

    Какие симптомы появляется при среднем кариесе?

    Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.

    Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.

    Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.

    Как происходит разрушение зуба при глубоком кариесе

    Что происходит когда кариес дошел до пульпы? Давайте рассмотрим немного поподробнее, так как тут явное разрушение зуба и оно уже очень болезненное.

    Но поскольку средний кариес протекает обычно бессимптомно, то велик риск запустить болезнь. Тогда и появляются ярко выраженные симптомы кариеса — в этом случае речь идет о глубоком кариесе..

    Глубокий кариес может располагаться на твердых тканях зуба – это будет пульпит, или переходить на окружающие зуб ткани, тогда возникает периодонтит.

    Классификация кариеса по месту локализации

    Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:

    Кариес на жевательной поверхности зуба

    Кариес на боковой поверхности зуба

    Кариес на боковой поверхности центрального зуба с разрушением режущего края

    Пришеечный кариес зубов

    Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию.

    А как же лечение кариеса? Про лечение кариеса, про виды пломб, вкладок и других полезностей для зуба — расскажем в другой статье.

    Здоровые зубы — залог отличного самочувствия! Кариес запущенный: его последствия и лечение

    Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.

    Читать еще:  Кариес ультракаин не по

    При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.

    Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.

    Кариес зуба запущенный: причины

    Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:

    Снижение системного и местного иммунитета.

    Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.

    Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.

    В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.

  • Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
  • Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
  • Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.

    Клинические проявления

    Выделяют четыре разновидности кариеса:

    1. кариозное пятно;
    2. поверхностный кариес;
    3. средний кариес;
    4. глубокий кариес.

    Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.

    Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:

    • Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
    • Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
    • Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.

    Кариес характеризуется длительным течением.

    Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.

    Как обнаружить глубокий кариес?

    Диагностировать кариес не составит труда.

    Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).

    На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.

    Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.

    Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.

    Осмотр с использованием препаратов

    В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.

    Большой кариес: лечение

    Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.

    Анестезия

    Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.

    Лечение с применением бормашины

    Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.

    Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).

    Лечебные прокладки

    После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.

    После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.

    Вторичное пломбирование

    В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:

    1. нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
    2. неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
    3. низкое качество прокладок и массы для пломбирования.

    99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.

    Сильный кариес: последствия

    Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.

    Пульпит

    Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.

    Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.

    Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.

    Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.

    Периодонтит

    Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.

    Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.

    Воспаление дёсен

    В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.

    Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.

    Осложнения со стороны других органов

    Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.

    Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.

    Аллергические реакции

    Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.

    Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.

    Полезное видео

    На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.

    Как избежать?

    Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:

    • регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
    • полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
    • регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector