От чего растет кариес - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

От чего растет кариес

Причины возникновения кариеса

Кариес характеризуется размягчением эмали и формированием дефекта в виде кариозной дырки. В эти «черные дыры» и утекает здоровье наших зубов. Заболевание имеет не одну, а целое многообразие причин: гигиена, питание, химический состав секрета слюнных желез, наследственность и другие.

Существует более 400 теорий возникновения кариеса, но только одна из них является однозначной: зубы портят «плохие» кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и пр.). Они живут во рту у каждого человека, в том числе и лично у вас.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Согласно этой концепции 1934 года, болезнь возникает из-за реакции нервной системы на раздражители внешней среды. Например, стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социальные условия ухудшают состояние ЦНС (центральной нервной системы). В результате возникают патологические рефлексы, нарушающие трофику (питание) твердых тканей.

Протеолиз-хеляционная

Если верить этой парадигме, кариесу способствуют одновременные процессы протеолиза и хеляции:

  • Протеолиз – распад белков под воздействием ферментов (ферментная атака микробов на белки эмали).
  • Хеляция – разрушение эмалевого слоя из-за соединений ионов кальция с аионами (отрицательно заряженными ионами) кислот.

Химико-паразитарная теория Миллера

Еще в ХІХ-м веке немецкий стоматолог В. Миллер провел исследования и доказал, что кариес – это следствие разрушающего воздействия органических кислот. Бактерии ротовой полости ферментируют углеводы (сахарозу), в результате чего начинается брожение.

В результате брожения выделяются кислоты (муравьиная, уксусная и пр.), разрушающие зубное покрытие. Именно теория Миллера лежит в основе современных представлений об этиологии кариеса.

Физико-химическая теория Энтина

Данная модель гласит, что эмаль зубов – это мембрана, разделяющая две среды (слюну и кровь). Мембрана пропускает осмотические токи, обусловленные разным давлением внутренней и внешней среды. Из-за нарушения метаболизма, а также химического состава секрета слюнных желез меняется сила и направление тока. Как следствие – снижается сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Трофическая (биологическая) теория по Лукомскому

Лукомский утверждает, что в основе кариозного патогенеза – дефицит витаминов (особенно витамина D), а также недостаточное или чрезмерное содержание минералов (кальция, фтора) в еде. Из-за этого ухудшается питание эмали и дентина, меняется их состав, поэтому возникает деструктивная кариозная реакция. Внешние условия также имеют значение, ведь известно, что витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

  1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
  2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
  3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
  4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Снижение выработки слюны (ксеростомия)

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Возникновение кариеса у детей

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

  • молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
  • дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
  • местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Кариес молочных зубов

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Факторы риска образования кариеса

Местные

  • Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
  • чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
  • сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
  • наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

  • Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
  • дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
  • ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
  • системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
  • различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Запишитесь к специалисту, чтобы подробно узнать о факторах риска кариеса и методах профилактики.

Как быстро развивается кариес: причины, стадии, механизм

Кариес — стоматологическое заболевание, характеризующееся образованием дефектов в тканях зуба и постепенным его разрушением. Встречается инфекционный и дистрофический вид заболевания. Многие задумываются о том, как быстро развивается кариес и что способствует этому процессу. В статье попытаемся найти ответы на эти и многие другие вопросы.

Медицинская статистика

В последнее время об этом заболевании стали говорить гораздо чаще, а все потому, что на сегодняшний день кариес является одной из самых распространенных патологий. По данным медицинской статистики, практически каждый взрослый хотя бы однажды сталкивался со злейшим врагом белоснежной улыбки. У маленьких детей кариес уверенно занимает второе место среди других хронических заболеваний.

Статистика — вещь упрямая. И вот о чем она говорит:

  • около 85% детей имеют кариозные полости в молочных зубах;
  • приблизительно в 80% случаев это заболевание встречается у подростков;
  • практически 100% распространенность кариеса у взрослых.

Наименьшая распространенность стоматологического заболевания отмечается в экваториальных странах. Чаще всего страдают от кариеса в Северной Америке и странах Северной Европы.

Следует сказать о том, что в последнее время ситуация несколько изменилась в лучшую сторону. Так, благодаря профилактический работам, которые регулярно проводят стоматологи, количество пациентов становится все меньше.

Как устроены зубы?

Прежде чем узнать, как быстро развивается кариес, следует ознакомиться с физиологическими особенностями зубов. Они представляют собой основу жевательного аппарата у человека и являются неотъемлемой частью пищеварительной системы.

Зубы — это твердые образования, которые по своему строению отличаются от костей. По своему происхождению они являются производной частью слизистой оболочки. Каждый зуб закреплен в собственно костной лунке (альвеола), которая располагается в верхней или нижней челюсти.

У человека различают 4 типа зубов: резцы (предназначенные для откусывания пищи), клыки (служат для разрыва жестких продуктов питания), премоляры и моляры (это малые и большие коренные зубы, которые предназначены для пережевывания пищи). Это что касается особенностей зубов. Однако стоит детальнее ознакомиться с их строением. Это поможет получить ответ на вопрос о том, как быстро развивается кариес.

Анатомическое строение зуба

Зуб человека состоит из нескольких частей, каждая из которых выполняет определенную функцию:

  • Коронка — выступающая над десной часть зуба, которая измельчает пищу.
  • Шейка — это то место, в котором коронка зуба переходит в его корень.
  • Непосредственно сам корень зуба — особая часть, которая располагается в лунке (у зуба может быть 1, 2 и даже 3 корня).
  • Верхушка зуба — это конечная его часть.

В свою очередь, зуб состоит из нескольких типов ткани.

Проблемы с зубами

О стоматологических заболеваниях знали еще в глубокой древности. Так, характерные полости на окаменелых зубах, найденных при раскопках, красноречиво свидетельствуют о том, что древний человек страдал от зубной боли.

Как быстро развивается кариес? Для начала стоит определиться непосредственно с самим понятием. Итак, кариес представляет собой процесс разрушения тканей зуба под воздействием болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день шансы столкнуться с такой проблемой достаточно велики: плохая экология, рафинированное питание и, конечно же, недостаточная гигиена полости рта. Последний фактор создает предпосылки для развития кариеса еще в младенчестве (есть даже специальный медицинский термин — бутылочный кариес).

По сути, основным фактором, провоцирующим развитие кариеса, является пища, оставшаяся во рту. Чем дольше она там находится, тем быстрее размножаются бактерии, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют агрессивные кислоты, приводящие к разрушению зубных тканей.

Механизм развития кариеса

Стоматологи всего мира не зря рекомендуют чистить зубы дважды в день. Гигиена полости рта — основной фактор, который препятствует развитию кариеса у взрослых и детей. Попытка освежить дыхание в течение дня жевательной резинкой (если утром не получилось основательно почистить зубы) может только усугубить ситуацию.

Как быстро развивается кариес у взрослых? Ответ только один: без должного ухода за полостью рта — очень быстро. Маленькие дети очень часто пренебрегают гигиеническими процедурами. Им достаточно сложно объяснить, почему так важно регулярно чистить зубы. На самом деле даже маленькая бутылочка молока на ночь негативно отражается на состоянии зубной эмали у грудничка.

Кто-то может поинтересоваться: а разве люди всегда пользовались зубной пастой и нитью? Дело в том, что раньше пища была натуральной, в отличие от того, что сейчас можно найти в холодильнике. Поэтому вопрос о том, как быстро развивается кариес у взрослых, становится все более актуальным. В настоящее время полуфабрикаты и различные добавки напрочь вытеснили продукты натурального происхождения. А это значит лишь то, что регулярный уход за полостью рта ровным счетом ничего не значит. Все зависит от набора микроэлементов, которые отвечают за прочность эмали.

В этом случае возникает вопрос: дефицит какого микроэлемента способствует развитию кариеса? Для начала стоит понять механизм разрушения зубной эмали.

Как происходит развитие болезни?

Зуб человека состоит из дентина. Твердая основа — это цемент и эмаль. В полости дентина есть каналы для пульпы, которая представляет собой нервно-сосудистый пучок, питающий зуб. На верхушке она соединяется с общей нервной системой.

Самая первая стадия кариеса — это незначительное повреждение зубной эмали. Если на данном этапе не предпринимать никаких мер, кариес перейдет на дентин. Характерные симптомы, возникающие при этом: повышенная чувствительность к сладкому, высоким и низким температурам, а также сильная боль при механическом воздействии.

При появлении одного из вышеперечисленных признаков стоит обратиться к стоматологу. Квалифицированный специалист запломбирует и закроет коронкой повреждение. В противном случае болезнь будет прогрессировать, и начальная стадия развития кариеса постепенно перейдет к следующему этапу — повреждение пульпы и, как следствие, ее гибель. Здесь выход только один — вскрытие зуба, удаление нерва, чистка канала и дальнейшее пломбирование.

Стадии развития кариеса зубов

Итак, в самом начале на эмали при достаточном освещении становятся заметны небольшие пятна белого или кремового оттенка. Очень часто стоматологи используют специальный красящий пигмент, который позволяет выявить участки, страдающие от недостатка микроэлементов. Они красноречиво свидетельствуют о том, что происходит развитие кариеса зуба, но непосредственно сама его структура остается цела. Чаще всего этот этап остается без внимания пациента — человек попросту воспринимает пятна как эстетический дефект.

Развитию кариеса способствует нехватка кальция в организме человека. Деминерализация может продолжаться довольно долго: от одного месяца до целого года. И снова все зависит от качества уходовых процедур за полостью рта (тщательное очищение зубов существенно замедляет прогрессирование разрушительного процесса). На этом этапе лечение сводится к минерализации поврежденного участка, то есть насыщению его фтором, кальцием и другими полезными микроэлементами.

Дальнейшее развитие кариеса

Если не остановить процесс разрушения зубной эмали, она начнет истончаться в местах агрессивного воздействия кислот. На этом этапе можно определить более ощутимые разрушения: пятна становятся хорошо заметными, возникает повышенная чувствительность зубов к горячему или холодному. Кариес еще не распространился так сильно, но его присутствие становится все более ощутимым. Эта стадия может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Третий этап развития болезни соответствует кариесу средней степени. Изменения касаются не только эмали, но и дентина — полость растет достаточно быстро, ткань становится гораздо мягче и уязвимей. Болезненные ощущения возникают при вдыхании воздуха. Также существенный дискомфорт доставляет неприятный запах изо рта. Проходит каких-то 2 месяца, и зуб разрушается практически полностью.

Самая последняя стадия — полное разрушение зуба. Здесь уже придется использовать специальные вкладки, чтобы хоть как-то восстановить пораженные участки. Зуб крошится, что доставляет значительные неудобства при лечении. Острая боль может возникать даже при отсутствии какого-либо воздействия. На данном этапе кариес успел подобраться к мягким тканям, что способствует развитию пульпита.

Как уже было сказано чуть выше, основным условием развития кариеса является недостаточная гигиена полости рта, а также нехватка кальция и фтора.

Чем опасен кариес?

Скорость поражения может быть различной. Зуб может разрушаться постепенно, а может буквально за два месяца стать причиной ощутимого дискомфорта. Все зависит от генетической предрасположенности, соблюдения гигиенических норм, экологической обстановки и рациона питания. Если не обращать внимания на первичные признаки развития кариеса, можно столкнуться с серьезными осложнениями, такими как:

  • Пульпит. Бактерии все активнее подбираются к пульпе, если не остановить развитие кариеса. В результате происходит ее воспаление и образование пульпита, который сопровождается острой болью и выделением гнойного секрета.
  • Периодонтит. Это следствие запущенного пульпита, что провоцирует развитие некрозных процессов. Инфекция проникает в корень зуба и кость. А на вершине корня развивается воспалительный процесс — абсцесс.
  • Прикорневая киста. Когда инфицируются верхние слои корня, начинает свое образование грануляционная ткань, что, в свою очередь, может привести к прикорневой кисте.
  • Флюс. Это следствие двух предыдущих процессов. На языке стоматологов — периостит. Процесс сопровождается отеком в области шеи и щеки. Все это является следствием инфицирования зубных каналов. Здесь уже не обойтись без хирургического вмешательства. В первую очередь необходимо удалить накопившийся гной. После этого пациенту назначается курс антибиотиков, и только после этого можно решить дальнейшую судьбу зуба.

Игнорирование кариеса может привести и к еще более серьезным последствиям. Именно поэтому так важно знать, что способствует развитию кариеса у человека, чтобы не допустить прогрессирования разрушительного процесса.

Можно ли заразиться кариесом от другого человека?

Развитие болезни — это результат жизнедеятельности кариесогенных микробов — стрептококков, актиномицетов, а также лактобактерий. У большинства взрослых собственная микрофлора в ротовой полости, поэтому заразиться кариесом во время поцелуя нереально.

Совсем другая ситуация по отношению к детям до одного года. Для грудничков характерно развитие кариеса инфекционного происхождения. Кто бы мог подумать, но именно близкие люди провоцируют развитие зубной патологии. Так, например, мама малыша, облизывая соску, может заразить своего ребенка. Как только у малыша появляются первые зубы, они приобретают темный налет. Молочные зубки разрушаются мгновенно, что может привести к изменению очертаний лица и дальнейшему распространению болезни.

Зачастую развитию так называемого ясельного кариеса способствует питание ребенка. Сладкие каши и йогурты, соки и фрукты — все это способствует развитию болезнетворных микроорганизмов.

Что нужно знать о кариесе у детей?

Даже самая безобидная пустышка, с которой засыпает малыш, может усугубить ситуацию. В этом случае выделяется недостаточно слюны, зато микробы и бактерии начинают интенсивно размножаться. Многие задумываются о том, как быстро развивается кариес у взрослых, но мало кто задумывается о последствиях, которые могут коснуться ребенка:

  • Молочный кариес — наиболее распространенная причина болезней желудочно-кишечного тракта.
  • Потеря зуба провоцирует нарушение дикции и прикуса.
  • Из-за кариеса дети часто отказываются от твердой пищи, что значительно осложняет развитие височно-челюстного сустава.
  • Больные молочные зубы — это невнимательность взрослых.

Если не лечить кариес у ребенка, можно столкнуться с серьезными проблемами. Так, меняется прикус и овал лица, что приводит к проблемам с социальной адаптацией. Чистить зубы нужно с младенчества. Делать это можно специальной силиконовой щеткой или марлей, смоченной в растворе с содой.

Профилактические методы

Для большинства взрослых людей поход в кабинет стоматолога — это стресс. И если дети боятся боли, то взрослые пациенты — стоимости лечения и дальнейших последствий. Правильная и своевременная профилактика — это здоровые зубы на 99%.

Большое значение имеет правильное питание и самостоятельная профилактика, как-то:

  • тщательное разжевывание пищи (распределение нагрузки по всей челюсти);
  • сбалансированное питание;
  • прием комплексных витаминов;
  • регулярный уход за полостью рта;
  • использование специальных гигиенических средств для укрепления зубной эмали.

В настоящее время большой популярностью пользуется уникальная процедура — герметизация фиссур. Специальными герметиками покрывают эмаль, что препятствует образованию кариозных полостей на протяжении длительного времени.

Гигиена полости рта

Зубы нужно чистить утром, вечером и после каждого приема пищи. Делать это следует тщательно, очищая зубы с обеих сторон. Кабинет стоматолога необходимо посещать как минимум два раза в год с профилактической целью. При появлении незначительной зубной боли следует незамедлительно обратиться к врачу.

И да, кстати, жевательная резинка не помогает предотвратить развитие кариеса. Она освежает дыхание, но не помогает снизить активность болезнетворных микроорганизмов.

Причины возникновения кариеса на зубах

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Почему возникает кариес?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

  • плохой уход за ротовой полостью;
  • некачественная чистка;
  • преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
  • некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
  • нехватка витаминов;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

    Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.

Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

    Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.

Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от налета, высушиваются от слюны, наносится краситель на зубы, затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

  • Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
  • Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
  • Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Опасные последствия кариеса

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Многие люди считают что кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

  • Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
  • Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
  • Восполнение недостатка фтора.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.

Кариес: причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего появляется кариес,
  • какую роль играют индивидуальные особенности,
  • теории возникновения кариеса.

Кариес твердых тканей зубов – это процесс их разрушения, который протекает при обязательном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта (в составе мягкого микробного зубного налета) и пищевых остатков, застрявших между зубами. Кариесогенные бактерии метаболизируют пищевые остатки и выделяют много органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью вымывают из нее минералы – в первую очередь это кальций в виде гидроксиапатита.

Таким образом, главной причиной возникновения кариеса зубов является нерегулярная или недостаточно эффективная гигиена полости рта. Тем не менее, стоит признать, что у разных людей даже при одинаковом уровне гигиены полости рта – ситуация с развитием кариеса обстоит по-разному. Связано это с индивидуальными особенностями каждого человека. Например, разных людей отличает разный уровень резистентности эмали к воздействию кислот, что зависит от особенностей структуры эмали, обусловленных генетическим фактором.

Как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба –

Среди других индивидуальных факторов, которые повышают кариес-резистентность эмали – высокая буферная емкость слюны (т.е. ее способность нейтрализовывать кислоты), скорость и объем секреции слюны, содержание лизоцима в ротовой жидкости. Таким образом, на риск возникновения кариеса влияет не только неудовлетворительная гигиена полости рта, но и степень эффективности факторов защиты – 1) степень кариес-резистентности зубной эмали к воздействию кислот, 2) объем и особенности состава ротовой жидкости.

Например, в условиях низкой скорости и объема секреции слюны будет наблюдаться более выраженная скорость роста зубного налета, а также более высокая скорость разрушения зубов. У людей, которые имеют привычку перекусывать между основными приемами пищи (например, чипсами, мучным, сладким) или часто потребляющим сахаросодержащие напитки – риск развития кариеса становится максимальным даже при условии высокой резистентности зубной эмали к воздействию кислот.

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта –

Какие бактерии вызывают кариес зубов –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Дополнительные причины кариеса –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

  • Наличие скученности зубов (рис.6) –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны– –
    слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.
  • Нарушение режима питания –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Где чаще всего образуется кариес зубов –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

    Шейки зубов (рис.7) –
    скопления зубного налета и зубного камня чаще всего можно увидеть в области шеек зубов (вдоль десневого края). Именно под слоем зубного налета активно протекает деминерализация зубной эмали, которая приводит к формированию кариозных дефектов. Поэтому в стоматологии даже выделяется отдельная форма – так называемая пришеечная форма кариеса.


Межзубные промежутки (рис.8) –
в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно. Как следствие – возникает так называемый межзубной кариес, который бывает достаточно сложно вовремя диагностировать, а лечение требует от врача сложных мануальных навыков (восстановление контактного пункта между зубами).


Фиссуры зубов (рис.9) –
жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров) имеют глубокие борозды на поверхности, называемые фиссурами. Последние являются хорошим местом для задержки пищевых остатков. В стоматологии даже отдельно выделяется форма, называемая фиссурным кариесом. Кстати, именно для его профилактики был придуман метод герметизации фиссур жидко-текучими пломбировочными материалами.

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна –
    визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
  2. Поверхностная форма кариеса –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес –
    процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
  4. Глубокая форма кариеса –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.

Последствия кариеса –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Читать еще:  От чего появляется пришеечный кариес
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector