Кариес на внутренней стороне передних зубов - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес на внутренней стороне передних зубов

Лечение кариеса на передних зубах

Кариес на передних зубах – одно из самых неприятных поражений ротовой полости. Его основные характеристики: быстрое распространение, сильные болевые ощущения, достаточно сложное лечение. Нужно понимать, что кариес имеет несколько стадий: поверхностная – кариес эмали, средняя – кариес дентина, глубокая – гиперемия пульпы. От глубины поражения и зависит способ лечения.

Основные сведения о кариесе передних зубов

Среди главных особенностей кариеса передних зубов выделяют:

  • скорость распространения — передние зубы имеют тонкую эмаль, поэтому кариес на них появляется достаточно быстро;
  • первые признаки заболевания – появление пятен желтоватого цвета;
  • кариозное поражение на ранних стадиях сопровождается болью, острой реакцией на раздражители;
  • лечение передних зубов считается самым дорогостоящим – это объясняется высокими эстетическими требованиями и анатомическими особенностями передних зубов;
  • даже самый маленький кариес способен поразить пульпу, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

При кариесе повышается активность кислотообразующих бактерий. Люди, которые употребляют много вредных продуктов, проводят некачественную гигиену рта, гораздо чаще страдают подобным недугом. Также причиной кариеса могут стать тесные межзубные промежутки, поскольку из них сложно доставать остатки еды.

Среди других причин стоит выделить:

  • неблагоприятную микрофлору (недостаток слюны, она не способна нейтрализовать кислоты, которые разрушают твердые ткани);
  • нехватку в рационе минералов, витаминов, из-за чего эмаль ослабевает;
  • травмы – при них появляются микротрещины, в которых скапливаются остатки продуктов, вызывающие кариес.

Какие бывают виды кариеса?

Нужно детально рассмотреть виды кариеса на передних зубах:

  • Пятно. Самый первый признак, к появлению которого ведет нехватка минералов. Следствие – структура эмали начинает разрушаться. На первой стадии подобное состояние очень легко лечить.
  • Поверхностный кариес. Целостность эмали теряется, пятно начинает темнеть.
  • Средний. Поражается дентин, хорошо видна кариозная полость. Имеются сильные боли, реакции на раздражители.
  • Самый сильный – глубокий. Происходит поражение глубоких слоев дентина. Зуб полностью утрачивает эстетический вид, сильно болит.

Какой бы вид кариеса ни был, необходимо быстро обращаться к врачу. Методика лечения будет зависеть, как говорилось ранее, от стадии заболевания, а также от его локализации.

Как лечат кариес

Методы лечения, которые сегодня используются чаще всего:

  • Ортопедический. К этой технологии обращаются тогда, когда разрушение довольно сильное, установить пломбу сложно. Единственным выходом становится использование коронок и виниров. Они позволяют полностью вернуть функциональность, эстетический вид зубу. Но нередки случаи, когда без его удаления не обойтись. Например, на последней стадии кариеса наиболее рациональным решением считается удаление и последующая имплантация.
  • Пломбирование. Популярная терапевтическая методика. Поскольку к передним зубам предъявляются особые эстетические требования, то специалисты рекомендуют использовать световые пломбы. Особое внимание уделяется цвету пломбы, ее форме.
  • Метод Icon, больной зуб обрабатывают жидкой пломбой. Это средство быстро попадает в пораженный участок, делает его крепче, устойчивее к разным кислотам, которые вырабатываются болезнетворными микроорганизмами.
  • Лазер. Бактерии удаляются лазерным лучом. При этом здоровые ткани абсолютно не затрагиваются. Процедура не вызывает болевых ощущений, очень комфортна.

Важно! Если вовремя не заняться лечением кариеса, то он начнет распространяться на дентин, сосудисто-нервный пучок. Возможные осложнения: воспаления сосудисто-нервной ткани, воспаление тканей между костью и корнем зуба. В конце концов, зуб не выдержит даже минимальной жевательной нагрузки, треснет или отколется. Его потеря будет неизбежна.

Немаловажный вопрос: стоимость лечения кариеса на передних зубах. Она зависит от выбранных материалов и методики. Также на стоимость будут влиять площадь разрушения, расположение кариеса (апроксимальный, пришеечный), стадия заболевания (поверхностная, средняя или глубокая). Узнать точную цену можно только после посещения стоматолога, осмотра и диагностики пораженных зон.

Не стоит беспокоиться, если после лечения кариеса болит зуб. Это нормально, поскольку стоматолог проводил очистку каналов. Любые неприятные ощущения должны пройти через несколько часов. При неправильной обработке зуб будет болеть несколько дней – в этом случае нужно срочно обратиться к специалисту! Также причинами боли могут быть повреждение эмали, ожог пульпы, попадание кислоты на дентин, аллергия на лекарства.

Пломбы светоотверждаемые, лечение кариеса

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Любое заболевание проще предотвратить! Кариес на передних зубах: его признаки

Красивая улыбка является одной из важных составляющих внешности и здоровья человека.

Кариес на передних зубах — распространённое заболевание, при котором эмаль и дентин подвергаются разрушению бактериями.

Такое заболевание способно привести в дальнейшем к серьёзным осложнениям.

Развитие кариеса на передних зубах

Развитие кариеса на передних зубах несколько отличается от процесса на задних.

Как протекает у взрослых?

Существует несколько стадий развития кариозного процесса. На начальном этапе вы можете наблюдать появление небольшого пятна светлого оттенка. Цвет пятна говорит о деминерализации в ткани зуба.

На следующей стадии пятно начинает темнеть, возникают неровности. Происходит истончение эмали и разрыхление её тканей. Возможно ощущение дискомфорта при употреблении слишком холодной или горячей пищи.

Фото 1. Описание процессов и причин на различных стадиях образования кариеса зубов у взрослого человека.

Кариес поражает структуру зуба всё больше, эмаль разрушена и начинается разрушение дентина. После полного разрушения зубных тканей воспаление достигает пульпу и нерва, человек чувствует резкие и сильные боли.

Структура эмали

Чтобы лучше понять процесс разрушения и постепенного развития кариеса, важно знать структуру эмали. Эмаль представляет собой защитную оболочку, которая покрывает коронку зуба. Её толщина может достигать 2—2,5 мм. Она является самой твёрдой тканью в человеческом организме, также в эмали содержится большое количество минералов.

Под эмалью располагается другой вид ткани — дентин. Он не такой твёрдый и прочный, как сама эмаль, поэтому подвергается разрушению гораздо быстрее.

Важно! У передних зубов свои особенности строения. Их эмаль имеет минимальную толщину в придесневой зоне, поэтому она легче подвергается разрушению.

Причины возникновения

  1. Неровный зубной ряд и неправильный прикус. Сильная скученность зубов является одной из основных причин.
  2. Нехватка витаминов и микроэлементов в организме. Особенно влияют на состояние зубов витамины А, В, К, а также кальций, фосфор и фтор.
  3. Злоупотребление быстрыми углеводами, несбалансированное питание.
  4. Повышенная травматизация. Она может возникнуть в результате раскалывания зубами твёрдой пищи (ореховая скорлупа), повреждений вилкой, ложкой или другим предметом. Оказывают влияние и вредные привычки, такие как курение, привычка грызть ногти или ручки.
  5. Недостаточная гигиена полости рта.
  6. Заболевания ЖКТ, ведущие к нарушению кислотно-основного баланса полости рта.
  7. Узкая форма челюсти при больших зубах.

Обычно кариес возникает в результате сразу нескольких причин. Оказывают определённое влияние на подверженность к образованию кариеса и генетические факторы, такие как состав и выработка слюны, размер зубов и челюсти.

Внимание! Существует мнение, что кариес возникает в процессе ношения брекет-системы. На самом деле, разрушение эмали происходит только при неправильной гигиене и пренебрежении к использованию ирригатора.

Симптомы

  • повышенная чувствительность эмали;
  • изменение цвета эмали, возникновение светлых или тёмных пятен;
  • дискомфорт при приёме пищи, в запущенных случаях — сильные болезненные ощущения;
  • без необходимого лечения воспалительный процесс стремительно развивается.

Очаги поражения кариесом

Кариес на передних зубах обычно локализуется в определённой области. Диагностика и лечение кариеса в каждой области поражения имеют свои особенности.

Между резцами

Основное место очага поражения кариеса — между резцами. При наличии даже небольшого промежутка между зубами туда попадают кусочки пищи, которые сложно вытащить при помощи щётки или нити. Постепенно бактерии скапливаются, начинается процесс разрушения зубной эмали.

Фото 2. Снимок полости рта взрослого человека с наличием прогрессирующего кариеса зубов между резцами.

Лечение кариеса между резцами предполагает высверливание поражённого участка зубных тканей, вычищение всех кариозных фрагментов, пломбирование зуба и восстановление его целостности. Важно создать плотный контакт между зубами, чтобы избежать дальнейшего скопления микроорганизмов.

Поражение верхних зубов

Поражение верхних передних зубов встречается чаще, чем нижних. Это объясняется физиологическими особенностями организма, ведь верхние зубы участвуют в процессе надкусывания пищи активнее, чем нижние.

Схема лечения не отличается от стандартной. В некоторых случаях стоматолог может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить здоровье: инъекции лекарственных препаратов, стимулирование регенерации тканей с помощью введения гиалуроновой кислоты, а также магнитолазерной терапии.

Читать еще:  Поверхностный кариес у ребенка 2 лет

В области шейки

Кариозный процесс в пришеечной области развивается довольно быстро. Врачу бывает сложно установить, в какой стадии находится воспаление.

Это связано с особым строением эмали у шейки — здесь она особенно тонкая и зачастую имеет недостаточную степень минерализации.

Область шейки подвергается ещё более быстрому истиранию при использовании отбеливающих зубных паст и неправильной техники чистки зубов.

Итогом становится постепенное истончение эмали и быстрое развитие кариеса.

На начальной стадии пришеечный кариозный процесс легко поддаётся лечению. В качестве дополнительной терапии используют пасты с высоким содержанием фтора, ополаскиватели с фторидом или специальные зубные нити.

Важно! Самостоятельное назначение средств с фторидами может быть опасно для здоровья! Врач подбирает препарат, ориентируясь на возраст пациента, степень кариеса и площадь поражения.

В месте режущего края

Кариес в месте режущего края встречается довольно редко. Обычно ему подвержены дети с молочными зубами. Процесс объясняется неправильным формированием эмали у ребёнка. Она обладает очень тонкой структурой и край эмали даже может просвечиваться. Кариес возникает у режущего края зуба, постепенно переходит на его боковую часть. Заметить данную патологию можно на начальном этапе, поэтому она легко подвергается лечению.

С внутренней стороны передних зубов

Образование кариеса с внутренней стороны происходит по стандартному принципу: сначала появляются меловые пятна, которые затем начинают темнеть. Происходит постепенное разрушение эмали и дентина.

Многие не замечают процесса на ранней стадии и обращаются к врачу, когда зуб уже почти полностью разрушен.

Лечение кариеса с внутренней стороны зубов протекает по стандартной схеме, возможно, с применением методов физиотерапии.

Профилактика кариеса

Любое заболевание проще предотвратить, чем тратить время и денежные средства на его лечение. Меры профилактики кариеса весьма просты.

Гигиена полости рта

Важно соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы не менее двух раз в день: утром после завтрака и вечером перед сном. В течение дня при необходимости пользуйтесь ополаскивателями, а также зубной нитью.

Внимание! Если у вас брекеты или пластина, то гигиена должна стать ещё более тщательной. Чистите зубы после каждого приёма пищи и обязательно пользуйтесь ирригатором.

Правильное питание

Питание для здоровья зубов включает отказ от избытка сладкой и кислой пищи, от газированных напитков, концентрированных соков. Добавьте в рацион продукты с высоким содержанием кальция (брынза, творог, миндаль), фосфора (фасоль, твёрдый сыр, красное мясо), фтора (морская рыба, печень, морская капуста). А также включите в меню продукты с витамином А (морковь, яйца, рыба), В (печень, греча, орехи) и К (шпинат, чечевица).

Посещение стоматолога

Посещение врача раз в полгода поможет избежать множества проблем. Стоматолог увидит заболевание даже на начальной стадии и назначит необходимое лечение.

А также рекомендуется раз в 6 месяцев делать гигиеническую чистку полости рта, чтобы избавиться от камней и налёта.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором подробнее рассказывается, что такое кариес.

Какие могут быть последствия?

При отсутствии своевременного лечения кариеса возможно проникновение бактерий в пульпу и развитие пульпита, сопровождающееся резкими болями. Ещё одним частым осложнением является периодонтит. В запущенных случаях возможно появление флюса, изменение прикуса и даже смещение зубного ряда. Кроме того, кариес выглядит весьма не эстетично и доставляет психологический дискомфорт.

Кариес между передними зубами: особенности развития и терапия

Разрушение твердых тканей зуба, которое известно как кариес, встречается довольно часто. Особенно много проблем эта патология доставляет, если локализуется между передними резцами.

Процессы разрушения в этом месте протекают быстро, что может привести к потере зубов на самом видном месте.

Содержание статьи:

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Фото: кариозные полости между передними зубами

Кроме остановки процесса разрушения стоматолог должен обеспечить эстетичный вид после лечения. А пломбирование полостей здесь очень сложное, так как пульпа располагается близко к эмали, а доступ к поврежденному месту затруднен.

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

  • Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
  • Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
  • Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
  • В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
  • Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

  • Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
  • На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
  • Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
  • Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Причины возникновения

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

  • трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
  • часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
  • брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
  • в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
  • страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чаще всего процессы разрушения передних зубов встречаются у людей со сниженным иммунитетом, эндокринными заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Симптомы

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

  • Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
  • Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
  • Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
  • На эмали появляются белые или темные пятна.
  • На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Какие мероприятия рекомендуют для профилактики пришеечного кариеса, читайте в следующей публикации.

В отдельной статье мы обсудим, чем опасны гнилые зубы при беременности.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

  • На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
  • При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
  • Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.
Читать еще:  Острый глубокий кариес лечебные пасты

Кариес, развивающийся только на боковых поверхностях зубов и не заметный визуально, диагностируется после проведения рентгена. На снимках сразу видны участки, пораженные кариесом.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы лечения

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

  • специальные средства для гигиены полости рта;
  • реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
  • эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
  • пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Лечение кариеса у ребенка должно начинаться как можно раньше, тогда можно обойтись без бормашины. Есть способ серебрения поврежденных участков, который эффективно останавливает процесс разрушения, лечение с помощью озона или препарата Icon.

Как происходит лечение на начальной стадии препаратом Icon, смотрите на видео:

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

  • Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
  • Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
  • Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

  • Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
  • Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
    Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.
  • Как проводится пломбирование

    Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

    Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

    • очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
    • тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
    • так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
    • важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

    Пломбирование кариозных полостей в этом месте под силу только опытному квалифицированному стоматологу. Некачественное лечение портит внешний вид зубного ряда и может привести к серьезным осложнениям.

    Способы реставрации

    Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

    Способы, применяемые чаще всего:

      Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

    Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.

  • Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
  • Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.
  • Как проводится лечение циркулярного кариеса молочных зубов, мы расскажем в новом обзоре.

    В этой статье мы поговорим, как укрепить коренные зубы, которые начали сильно шататься.

    Что делать, если откололся кусочек эмали переднего зуба, читайте по ссылке http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/chto-delat-esli-otkololsya-kusochek-zuba.html. От чего зависят способы восстановления?

    Стоимость лечения

    Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

    Стоимость лечения зависит также от методики работы врача: используется ли световое отверждение, охлаждение и слюноотсосы, какая применяется анестезия. Качественное пломбирование стоит дороже, но и служить такая пломба будет дольше.

    Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

    Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

    Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

    Меры профилактики

    Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

    Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

    Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

    • после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
    • желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
    • использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
    • не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

    Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

    • меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
    • беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
    • включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
    • больше есть овощей и фруктов.

    Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

    Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

    Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

    Механизм развития

    Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

    Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

    • Белесое пятнышко на зубной эмали.
    • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
    • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
    • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

    Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

    Причины возникновения пришеечного кариеса

    Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

    • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
    • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
    • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
    • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
    • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
    • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
    • Употребление низкокачественной питьевой воды.
    • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
    • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
    • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

    Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

    Диагностика прикорневого кариеса

    Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

    При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

    Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

    В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

    Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

    • Рентген.
    • Электроодонтометрию.
    • Трансиллюминацию.
    • Радиовизиографию.

    Как лечить прикорневой кариес

    Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

    Стадия пятна на эмали

    Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

    Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

    Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

    Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

    Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

    Третья стадия – поражение дентина

    Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

    Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

    Стадия глубокого кариеса

    Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

    Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

    Прочистка корневых каналов.

    Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

    При распространении кариеса в пульпу и поддесневое пространство развиваются осложнения в виде пульпита, периодонтита, воспаления десны около зуба – все они требуют более длительного и сложного лечения.

    Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

    Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

    Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

    Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

    Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

    После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

    • Splat Ликвум-Гель.
    • Сплат Биокальций.
    • President Classic.
    • Lacalut Aktiv.
    • Элмекс «Защита от кариеса».
    • O.C.S. «Карибское лето».

    Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

    Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

    Профилактика пришеечного кариеса

    Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

    Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

    Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

    Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

    Стадия заболеванияЛечебные процедуры