Кариес корня зуба и его лечение - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кариес корня зуба и его лечение

Кариес корня зуба

Лечение кариеса корня зуба

Закрытие перфорации корня—> —> 2900 руб.
Удаление ретенционной кисты—> —> 3850 руб.

Кариес в стоматологии — наиболее часто встречающаяся патология зубного ряда. Это связано со множеством факторов, и в каждом случае они индивидуальны. Кариес по месту локализации делится на несколько видов:

  • Пришеечный (циркулярный)
  • Кариес коронки
  • Прикорневой
  • Кариес корня

Также кариес корней классифицируется по глубине распространения (с полостью или без нее), по тяжести течения (активный, приостановившийся, вторичный, неуточненный).

Кариозное повреждение корня зуба довольно сложно диагностировать, поэтому он может быть обнаружен уже в запущенном состоянии, когда единственным выходом остается удаление зуба.

Данный вид поражения корня зуба развивается под уровнем десны и при визуальном осмотре его легко попустить. Только в том случае, если пациент жалуется на боли или кариес уже распространился на пришеечную область, он проявляется в виде потемнения, которое также может скрываться под налетом или зубным камнем.

Поражение патогенной микрофлорой цемента корней зубов провоцирует распространение кариеса на пришеечную и далее на закрытую десной часть и вглубь корня. Такие процессы также могут привести к инфицированию надкостницы челюстных костей, десен.

Чаще всего кариес корня встречается у людей преклонного возраста. Это связано с возрастными изменениями и атрофическими процессами пародонта, которые приводят к оголению корней зубов. При этом корень теряет защиту десны и под действием бактерий образуется кариес. Но также данная патология вполне может развиться и в молодом возрасте (до 30 лет), например, при плохой гигиене ротовой полости, при частом курении, распространении кариеса на корневую часть зуба под коронкой.

Распространение данного заболевания именно среди людей пожилого возраста связано с довольно частыми болезнями пародонта. У современных пенсионеров зубов больше, чем у той же категории населения 10-15 лет назад. Это связано с улучшением уровня стоматологической помощи. Так, на сегодняшний день у 35% пенсионеров, которые обращаются к стоматологу, диагностируется кариес корней зуба, а среди молодых людей этот процент составляет 1,3%.

Причины появления кариеса корня

Основной причиной развития кариеса корня зуба являются различные заболевания десен, которые сопровождаются образованием патологических карманов между зубом и десной. В таких карманах накапливается патогенная микрофлора и частички пищи. При этом очистка карманов затруднена при обычной чистке зубов. Поэтому для их очищения требуется профессиональная чистка зубов в стоматологической клинике.

Без должного ухода со временем накопившиеся микроорганизмы провоцируют развитие стрептококковой инфекции, которая провоцирует опускание десны, оголение зубного корня и растворение поверхности цемента. Бессимптомное течение приводит к дальнейшему развитию кариеса вглубь корня, вплоть до нерва (пульпит).

Кариес корня зуба также может быть осложнением воспалительных процессов ротовой полости, таких как:

  • Периостит
  • Периодонтит
  • Остеомиелит
  • Пародонтит

Перенесенные инфекционные заболевания и сниженный иммунитет являются косвенными причинами развития кариеса глубоких частей зуба, а это значит, что в процессе болезни и после выздоровления нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости, не допускать нарушения гигиены и развития воспалительных процессов в ротовой полости.

Факторами, способствующими поражению корня зуба, являются:

  • Стрессы
  • Нерациональное питание (избыточное употребление углеводов)
  • Табакокурение
  • Дефицит фтора
  • Резкие перепады температуры
  • Анатомические особенности строения ротовой полости
  • Злоупотребление алкогольными напитками
  • Недостаточное количество слюны
  • Частое употребление напитков с высоким содержанием кофеина
  • Травмы десен (семечки, кости рыбы)

При возникновении кариозного поражения зубного корня не следует исключать возможное нарушение технологии протезирования. Это может быть нарушение стерильности, неправильно подобранный размер протеза (протез может давить на десну, что приводит к опусканию края десны и оголению корня).

Симптомы заболевания

  • Болевые ощущения при употреблении горячих или холодных напитков, пищи
  • Боли при употреблении десертов и другой сладкой пищи
  • Белесые или темные пятна по нижнему краю зуба
  • Наличие десенного кармана возле зуба и болевые реакции при попадании в него частиц пищи
  • Ощущение дискомфорта при жевании
  • Появление неприятного запаха изо рта
  • Возможна подвижность зуба, расшатывание

Диагностика кариеса корня зуба

Первичный осмотр у стоматолога не всегда позволяет диагностировать кариес корня зуба, особенно, если течение заболевания бессимптомное и явных признаков поражения зуба нет. Поэтому помимо осмотра коронок зубов с помощью стоматологического зеркала, стоматолог должен использовать и другие методы диагностики, например, рентгенографию (ортопантомографию).

В некоторых случаях можно найти кариес корней зуба и в домашних условиях. Для этого нужно хорошо почистить зубы (снять зубной налет) и, используя обычную деревянную зубочистку, немного надавливая, осторожно пройтись по краю десны, который прилегает к зубам. Наличие болевых ощущений, обнаружение шероховатостей, трещин является показанием к посещению стоматолога, так как это может указывать на начальную стадию поражения цемента.

Лечить или удалять

Не вовремя продиагностированное поражение корня чаще всего приводит к удалению зуба, поэтому основные методы лечения направлены на профилактику и приостановление процесса распространение воспалительного процесса.

Если корень зуба поврежден на более чем 50%, то чаще всего принимается решение об удалении зуба. Но приостановившийся процесс поражения позволяет восстановить корень с помощью искусственной вкладки.

Повреждение зубного корня кариесом довольно быстро распространяется по всему корню, на окружающие мягкие ткани, десну, соседние зубы, и даже может повредить челюстную кость. Так как кариес корня зуба приводит к расшатыванию зуба, возможно, его выпадению. Если кариозное повреждение выходит на пришеечную область и выступает над десной, то это еще и портит эстетический вид.

Профилактические посещения стоматолога хотя бы 1 раз в год, а лучше каждые полгода, позволяют вовремя распознать первые признаки начального кариеса корней зуба и применить своевременные методы лечения. К тому же, профилактическая чистка зубов от зубного налета и камней предотвращает развитие кариеса. Воспалительные процессы в ротовой полости также должны быть своевременно залечены, чтобы инфекция не проникла в глубокие слои десны и не поразила цемент корня зуба.

Лечение

На начальной стадии можно вполне ограничиться консервативной ремтерапией, которая предполагает применение препаратов фтора (гели, лаки), кальция, полоскание ротовой полости хлоргексидином. Терапия по лечению кариеса корней зуба проводиться в три этапа:

  1. Профессиональная чистка зубов от зубного налета и камня. Одновременное удаление скопления патогенной микрофлоры в опасной близости от корня зуба
  2. Антисептическая обработка участков поражения. При необходимости проводится пломбирование. На втором этапе пациенту рекомендуется воспользоваться методами восстановительной терапии:
    • своевременная замена коронок, протезов, у которых истек срок эксплуатации
    • коррекция зубного ряда
    • укрепление зубной эмали и десен
  3. Восстановление корня зуба

Если провоцирующим фактором является травма десны, то стоматолог проводит мероприятия по скорейшему ее заживлению (прижигание, ушивание раны, обработка антисептическими и гемостатическими препаратами).

В тяжелых случаях возможно применение оперативного лечения. Суть метода в иссечении всех пораженных кариесом участков. Даже небольшая часть инфицированной десны или незачищенной части зуба с остатками воспаления способны свести все старания по лечению к нулю, и инфекция может распространиться на соседние зубы.

Для защиты десны во время операции используют такие методы:

  • Диатермокоагуляция – иссечение лишних участков пародонтита с помощью коагуляционного ножа, который сразу же и прижигает кровоточащие края
  • Ретракция – раздвигание нависающих краев десны пропитанными гемостатическими нитями

Операция проводится под местной или общей анестезией. Также седативные препараты используются и при других методах лечения кариеса, если пациент боится боли или не переносит каких-либо стоматологических процедур.

Восстановление корня зуба

В случае, если кариес корня зуба не распространяется и не угрожает развитием воспаления, то можно избежать удаления и восстановить корень. Для этого используются искусственные вкладки и дополнительное покрытие зуба коронкой – частичное протезирование.

Лечение кариеса корня зуба возможно только при использовании бормашины, в то время как кариес коронки успешно лечится методом фторирования.

Лучше предотвратить патологический процесс, чем потом заниматься длительным и болезненным лечением. Важнейшим профилактическим мероприятием является гигиена полости рта, которая позволяет предотвратить любые заболевания зубов, десен. Ежедневная чистка зубов не должна ограничиваться только чисткой зубов по утрам. Зубы желательно чистить дважды в день, обязательно очищать промежутки между зубами с помощью зубной нити. Также рекомендуется ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи, это позволяет избавиться от остатков пищи.

Для сохранения здоровых и крепких зубов рекомендуется сократить количество сладких десертов, поменьше курить и не грызть орехи – эти факторы повреждают зубную эмаль, могут травмировать десну и провоцируют развитие воспалительных процессов и кариеса.

Лечение кариеса корня зуба

Кариес — заболевание, имеющее множество разновидностей и способное в разных ситуациях проявлять себя по-разному. Относительно мест локализации кариес кроме коронковой части зуба может поразить и его корень. Лечение кариеса корня зуба затрудняется из-за его скрытого характера. Но и такое лечение существует и способно сохранить зуб и его функциональность.

Отличие корневого кариеса от других видов заболевания

Относительно той, части зуба, которую поражает кариес, данный недуг делится на:

Большая часть пациентов, пострадавших от кариеса корня зуба — это люди старше 60 лет.

Основным отличием корневого кариеса от прикорневого и пришеечного, является его расположение глубоко под десной, когда нарушаются ткани, спрятанные под ней.

Заболевание пришеечной области зуба характеризуется расположением полостей кариеса у края десны с щечной или губной поверхности зубной эмали. Их легко увидеть при осмотре.

Читать еще:  Чернослив активно борется с кариесом да или нет

Прикорневой недуг поражает участки вдоль зубного корня, которые обнажены. Разрушенные участки при этом хорошо видны.

Таким образом, корневой кариес является невидимым, скрытым под десной, что делает его наиболее опасным и способным спровоцировать серьезные проблемы.

Причины заболевания

Нередко корневой кариес образуется на фоне запущенных заболеваний десен. Из-за дистрофии десновой ткани вредные микроорганизмы проникают к зубному корню, провоцируя его кариес.

Другим названием корневого кариеса является кариес цемента зуба. Ведь начало дефекта — это вымывание из корневых тканей минеральных веществ и сохранение коллагена. Истончение мягких тканей при этом провоцирует проникновение бактерий. Неспособность цементного слоя противостоять этому процессу и приводит к возникновению на зубном корне кариозных полостей.

Рассмотрим основные причины корневого кариеса:

  1. Болезни десен, при которых из-за нарушения их прилегания к пришеечным областям зубных органов формируется десенный карман. Данное пространство постепенно наполняется остатками пищи, налетом и даже зубным камнем. Так, образуется среда, максимально благоприятная для развития вредных микроорганизмов, вызывающих гниение тканей. При этом, незащищенный корень подвергается кариесу.
  2. Несвоевременное лечение глубокого коронкового кариеса. Поразив ткани коронки, недуг распространяется к пульпе и зубным корням.
  3. Развитие пришеечной формы кариеса. Поразив пришеечную часть зуба, заболевание может поразить и поддесенное пространство.
  4. Истечение срока службы коронки или ее неправильная установка. Меж десной и коронкой может возникнуть пространство, где наблюдается оголение зубных тканей. Здесь может скопиться налет и камень. Так, недуг будет подтачивать зубное основание, что может спровоцировать отлом коронковой части под протезом.

Группа риска

К группе риска относительно кариеса зубного корня относятся пациенты, не осуществляющие тщательную очистку ротовой полости каждый день и страдающие стоматологическими недугами, в том числе и инфекционными процессами скрытого характера.

Сниженный из-за перенесения инфекционных заболеваний иммунитет тоже способствует быстрому возникновению бактерий, проникших к корню зуба. Ведь недостаточное количество иммунных клеток приводит к неспособности организма противостоять бактериям, грибкам и вирусам без посторонней помощи. В такой ситуации пациент постоянно имеет во рту инфекционный очаг, который при любых нарушениях целостности десен, зубов или коронок способен спровоцировать корневой кариес.

На заметку: Риск рассматриваемого заболевания очень высок у пожилых людей, составляя более 80 процентов. Причиной этому является опускание с возрастом десен. По этой причине корни могут оголиться и возникнуть пародонтальные карманы.

Другими причинами, провоцирующими появление корневого кариеса являются:

  • курение;
  • употребление большого количества напитков, содержащих кофеин и спирт;
  • частые стрессы;
  • работа, связанная с нахождением в условиях температурных перепадов;
  • продукты, способные травмировать десны и зубы, например, рыба с костями, орехи, семечки и так далее;
  • наличие заболеваний, способных снизить синтез слюнного секрета.

Симптомы

Чаще всего корневой кариес долгое время развивается без симптомов и проявляет себя только при увеличении полости настолько, что она становится заметной у десны.

Рассматриваемый вид недуга может проявлять себя следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения при воздействии на причинный зуб холодными или горячими напитками и продуктами.
  2. Сильная резкая боль при воздействии химических раздражителей (особенно на сладкое).
  3. Образование у причинного зуба десенного кармана, куда могут забиваться кусочки пищи. При этом, корневой кариес дает о себе знать сильной болью даже при воздействии на полость мельчайших твердых частичек.
  4. Воспалительный процесс приводит к повышенной чувствительности пародонта.
  5. Неприятные ощущения при жевании. Возможно смещение зуба из-за потери им нужной опоры, что вызвано повреждением корня.
  6. Видимые нарушения. Увеличения площади кариозной полости на зубном корне приводит к видимым его дефектам в пришеечной части.

Диагностика в кабинете врача

В современной стоматологии имеется несколько методик распознания кариеса корня зуба. Широко распространенным считается зондирование посредством острого зонда. Перед такой процедурой важно снять со всей поверхности больного зуба налет и камень, ведь очаги заболевания скрываются за этими отложениями.

Острый зонд является безопасным инструментом для здоровых зубных тканей. Его использование подразумевает аккуратное введение инструмента в скрытый очаг, чтобы выявить шероховатость эмали, сколы и другие дефекты.

С целью выявить корневой кариес применяют также методы рентгенологического исследования — ортопантомограмму, bite-wing- рентгенограмму, рентгенографию параллельными лучами. С их помощью легко определить начальную стадию кариеса корня, даже при отсутствии полости.

Если врач назначил вам дополнительную диагностику, важно ее пройти. Вовремя определенное заболевание будет вылечено намного проще, быстрее и без последствий. Тогда как, запущенные стадии могут грозить потерей зуба.

Диагностика заболевания в домашних условиях

Определить наличие корневого кариеса в домашних условиях без специальных инструментов невозможно. Ведь даже в специализированной клинике врач для этого нередко прибегает к дополнительным методам диагностики.

Однако, определить патологию в прикорневой и пришеечной части зуба можно самостоятельно. А они в большинстве случаев сопровождают кариес корня.

Для этого потребуется тонкая зубочистка. Руки при этом должны быть идеально чистыми. Немного надавливая на зубочистку, ею стоит провести между зубом и десной. Если при этом ощущается боль или обнаружены шероховатости, деформированные участки (сколы, трещины) можно заподозрить кариес корня. В таком случае важно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения заболевания.

Протезирование

Кроме фторирования и пломбирования для лечения корневого кариеса (при сильном и глубоком поражении) может быть использовано протезирование вкладками и коронками.

Вкладка представляет собой металлическую или керамическую пломбу, изготовленную зубным техником по слепку зуба пациента. Ее крепят в очищенную полость кариеса с помощью цемента или специального клея. Таким образом, происходит замещение крупных полостей искусственной тканью.

Коронка напоминает колпачок, которых крепится на зуб, чтобы защитить его от внешних воздействий и проникновения бактерий. Делают их из металла, керамики или металлокерамики.

Вкладки и коронки защищают зуб от перелома, дальнейшего разложения и десневых нарушений. Перед установкой коронки в зуб либо ставят коронку, либо устанавливают вкладку.

Применение анестезии

На сегодняшний день благодаря новым технологиям разработаны различные методы анестезии, с помощью которых пациент максимально комфортно чувствует себя при лечении стоматологических заболеваний. Самым распространенным считается метод местной инъекционной анестезии. При этом, важно подобрать препарат, который подойдет тому или иному пациенту, учитывая возможность аллергии на какой-либо препарат и наличие заболеваний типа диабета, гипертонии и так далее.

Если пациент боится самого введения инъекции (укола), можно обработать участок, где планируется обкалывание гелем, содержащим анестетик, а затем уже ввести препарат.

Чаще всего для обезболивания применяют ультракаин, содержащий минимальное количество элементов, сужающих сосуды. Он может быть использован даже беременным и кормящим мамам, а также детям в возрасте более четырех лет.

Лечение под общим наркозом также может быть проведено, если пациент ощущает панический страх перед стоматологическим лечением, имеет аллергию на препараты местного действия, имеет сильный рвотный рефлекс, а также при лечении кариеса корня у маленьких детей (очень редко встречается).

Вылечить или удалить?

При сильном повреждении, когда разрушено больше половины зуба, возможно, что его посоветуют удалить.

Степень разрушения и прогноз дальнейшего лечения определяет врач, основываясь на результатах рентгенографии и осмотра при помощи инструментов.

Зачастую зуб можно спасти, поставив в него вкладку и закрепив на нее коронку. Таким способом нередко удается вылечить корневой кариес и предотвратить его неприятные последствия (перелом корня, образование воспалительного процесса в деснах и костной ткани, отлом коронки).

Но, после такого рода протезирования важно тщательно осуществлять гигиену полости рта, чтобы защитить себя от воспалений и повторного инфицирования. При обнаружении кариеса — его нужно срочно вылечить. Так, вы защитите себя от недугов типа сепсиса или гнойного лимфаденита подчелюстных лимфоузлов.

Лечение

По причине того, что кариес корня развивается скрыто, находясь под десной, процедура лечения является непростой.

По причине сложности добраться до полости, специалист вначале делает ретракцию (опускает десневой край) посредством специальных нитей, пропитанных специальным средством, что предотвратит сильное кровотечение.

Затем нужно убрать ткани десны, которые разрослись. Для этого их прижигают переменным током высокой частоты (делают диатермокоагуляцию).

Оголенный корень с пораженным участком можно лечить. Для этого нередко используют глубокое фторирование, при котором не нужно применять бормашину. Но фторирование может быть применено только на начальной стадии кариеса. При этом, полезные вещества (фтор, кальций и другие) проникают в эмаль и более глубокие слои зуба.

Рассмотрим этапы глубокого фторирования:

  1. Очистка зуба от налета и камня щеткой, специальной пастой и ультразвуком.
  2. Высушивание зубной эмали водно-воздушным методом.
  3. Покрытие пораженной поверхности запечатывающей жидкостью, содержащей фтор. Повторное высушивание.
  4. Втирание в эмаль зуба препарата, содержащего гидроксид кальция и меди.
  5. Ополаскивание ротовой полости чистой кипяченой водой.

При образовании на корне зуба кариесогенной полости, ее можно высверлить и запломбировать. Для точного определения поврежденных тканей применяют кариес-индикатор. Зубные участки со сгнившим дентином с помощью данной жидкости окрашиваются в красный цвет, становясь заметными. Врач удаляет их, и ставит пломбу.

Для обеспечения сухости рабочей зоны перед пломбированием обязательно применяют слюноотсос. В качестве пломбировочного материала может быть использован композитный или стеклоиономерный. Нередко также используют компомеры и амальгамы.

При разрушении кариесом большей половины зубного органа для лечения применяют искусственные коронки.

Ценовая политика

В большинстве клиник существует следующая ценовая политика:

  1. Использование каждого материала показано только в определенных случаях. Противопоказанную в случае пациента процедуру не будет делать ни один хороший специалист. Если для восстановления зуба после корневого кариеса будет достаточно пломбирования — специалист поставит пломбу. При сильных разрушениях, когда на пломбу или культевую вкладку потребуется ставить коронку, специалист должен составить план лечения и проконсультировать пациента относительно его стоимости.
  2. Цена на пломбировочные материалы всегда ниже, чем стоимость материалов для протезирования. Обычно пломбы стоят меньше, чем функциональные и эстетичные коронки или вкладки.
Читать еще:  Интенсивность кариеса и его распространенность

Отзывы

Когда у меня диагностировали кариес корня зуба, врач посоветовал его удалить, чтобы, как он сказал, не было осложнений. Я тогда тоже не видела другого выхода, ведь полость уже немного вышла на пришеечную часть и во время еды зуб очень болел. Но из данной статьи получается, что мне могли вылечить зуб? Странно, почему врач этого не сделал, хотя каждый случай индивидуален, возможно, в моем случае удаление действительно было лучшим вариантом.

Екатерина, 42 года

Мне трижды лечили один и тот же зуб. Даже после депульпирования в процессе второго лечения, он продолжал болеть. После рентгеновского обследования оказалось, что кариес поразил корень, и полость достаточно большая. Пришлось ставить вкладку и коронку. Лечение обошлось недешево, но главным для меня было сохранение зуба. Надеюсь, что он мне теперь долго прослужит, и не будет беспокоить.

На переднем зубе обнаружили корневой кариес. Врач в государственной клинике сказал, что вылечить его нельзя и предложил удалить. Я отказалась, так как, очень не хотела терять передний зуб. Пошла в частную клинику, а точнее посетила сразу три частных стоматологии. В одной мне также сказали, что лучше удалить. В двух других предложили лечение. Выбрала клинику, где меня больше устроил и врач, и цены, и оснащение. В результате сделали ретракцию десны и восстановили разрушенную часть корня стеклоиономерным цементом. Результатом довольна. Так что, всем советую хорошо выбирать врача и посетить несколько клиник, возможно и вам получится сохранить зубы. От врача зависит многое.

Видео по теме

Можно ли вылечить кариес корня зуба и как лечат корневой

В стоматологии выделяют четыре основных вида кариеса в зависимости от локализации. Каждый тип болезни характеризуется особенностью проявлений, сложностью лечения и возможными осложнениями. Самым опасным среди них является кариес корня зуба, поскольку заболевание может привести к самым серьезным последствиям, вплоть до острого воспаления близлежащих тканей десен. По статистике, он чаще встречается у пожилых людей, но дефект может возникнуть в любом возрасте.

Особенности кариеса корня зуба

Кариес зубного корня – болезнь, возникшая вследствие осложнения прикорневого или пришеечного кариеса. Дефект сопровождается глубоким повреждением корневой структуры, скрытой под деснами. Главная опасность этого заболевания – сложность диагностики, так как во время визуального осмотра определить кариес корня практически невозможно.

Механизм развития такой же, как и при всех видах кариеса. Вследствие провоцирующих факторов в ротовой полости человека начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. В ходе их жизнедеятельности происходит истончение зубного цемента – типа костной ткани, которая покрывает корень, шейку зуба и необходимого для сохранения расположения в выступе альвеолярного гребня. По мере размножения бактерий теряется огромное количество строительных материалов и минералов (фосфор, кальций и калий).

Если вовремя не обратиться к специалисту для диагностики и лечения, то поражение зубной ткани приводит к распространению инфекции в закрытую часть корневой системы зуба и глубинные ткани десен. Именно поэтому болезнь часто осложняется сильным воспалительным процессом в области надкостницы и десен. Подробности о лечении воспаления надкостницы читайте в этом материале.

Главное отличие кариеса корня зуба в том, что он располагается в глубинных тканях десны и может быть обнаружен только при использовании аппаратных методов диагностики.

Причины возникновения

Кариес зубного корня развивается у пожилых людей, но при воздействии определенных факторов, болезнь появляется и в молодом возрасте. Выделяют несколько причин, способствующих образованию данной патологии:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости. Чистка зубов спасает эмаль зубов от воздействия болезнетворных бактерий лишь на 2 часа после процедуры. Впоследствии защитную функцию выполняет слюна, но и ее становится недостаточно. Поэтому так важно пользоваться ополаскивателями и зубными нитями, чтобы максимально обезопасить ротовую полость от жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  2. Воспаление десен. Есть несколько болезней, сопровождаемых воспалительным процессом в тканях десен. Например, гингивит, пародонтоз, пародонтит и другие. На поздних стадиях развития нарушается естественная целостность этой части зубного аппарата, где скапливаются бактерии и остатки пищи, что приводит к разрушению эмали.
  3. Осложнения после протезирования. Патология наблюдается из-за неправильно установленной металлокерамической коронки. Опустившись на десну, она вызывает оголение зубного нерва, что приводит к развитию патологии. Больше деталей о том, почему болит зуб под коронкой смотрите тут.
  4. Прием некоторых лекарственных средств. Это препараты, угнетающие процесс выработки слюны. При ее недостаточном количестве и концентрации усиливается жизнедеятельность бактерий.
  5. Недостаток микроэлементов. Истощение эмали может происходит вследствие дефицита фтора и кальция в организме, в итоге зубная ткань перестает выполнять защитные функции в полном объеме.

Кариес корня зуба развивается на фоне сразу нескольких причин, так как собственные защитные силы организма достаточно сильные, чтобы справляться с воздействием бактерий. Образование кариеса может ускориться на фоне сниженного иммунитета, а также неправильного питания и образа жизни.

Характерные клинические проявления

На ранних стадиях развития болезнь никак не проявляет себя. Первые симптомы появляются, когда поражение достигает приличных размеров, оголяется нерв, а кариозная полость увеличиваться так сильно, что ее можно невооруженным глазом заметить рядом с десной. Для кариеса этого типа характерны следующие признаки:

  • возникает острая боль и чувство дискомфорта при попадании холодной или горячей пищи или напитков на поверхность зуба. Больше деталей о причинах повышенной чувствительности зубов далее в статье;
  • сильная боль при воздействии каких-либо химических раздражителей (ополаскиватель для ротовой полости, сладкие блюда, некоторые медикаменты);
  • увеличивается чувствительность десен, так как снижается естественная защита этой части зубного аппарата;
  • может появиться дискомфорт во время жевания пищи или разговора – зуб начинает терять опору и смещаться в том или ином направлении;
  • возникает видимый эстетический дефект – воспаляется близлежащие ткани десны, появляется характерный черный цвет на нижней части зуба.

Болевые ощущения после принятия пищи обычно сохраняются долгое время, поскольку образуется серьезное поражение тканей десны, куда попадают небольшие частички еды.

Лечение

Нет универсального и единого способа лечения кариеса этого вида. Подбор терапевтических методов подбирается индивидуально в каждом случае, так как клиническая картина может быть различной. К примеру, если кариес в зубе мудрости поразил корень, то терапию предлагают в редких случаях, в то время как передние зубы стараются сохранить до последнего. Лечение начинается профессиональной глубокой чистки, чтобы снизить негативные последствия и заметить осложнения при внешнем осмотре.

Большое значение имеет аппаратная диагностика – данный вид патологии можно обнаружить только с помощью рентгена или КТ. В зависимости от симптоматики выделяют три способа устранения дефекта – медикаментозное, хирургическое и протезирование.

Медикаментозное

Когда кариес еще не достиг глубоких слоев зуба и десны рекомендуется сочетать консервативное и хирургическое лечение. Как правило, назначают специальные реминерализирующие средства для наружного применения в форме геля или пасты. В них содержится большое количество микроэлементов для восстановления структуры зубной ткани, а также антисептик для уничтожения болезнетворных бактерий. Больше подробностей о лечении кариеса без сверления читайте в этом материале.

Хирургическое

Применяется при среднем и глубоком поражении зубной ткани, которое сопровождается нарушением целостности десны. Метод заключается в удалении пораженных участков с дальнейшей установки пломбы. Способ является сложным и опасным, необходима высокая квалификация стоматолога, поскольку существует риск возникновения осложнений после вмешательства. Для зачистки десны применяют следующие способы:

  1. Процедура диатермокоагуляции с помощью специального аппарата, который удаляет ткани под действием высокой температуры.
  2. Ретракция нависающих частей десны осуществляется тонкими стоматологическими нитями, пропитанные специальным раствором.

Оба метода являются болезненными, поэтому во время процедуры проводят инъекцию с обезболивающим препаратом. В процессе удаления обязательно должно проводиться охлаждение водой, с помощью которого так же убираются обработанные ткани, пыль и другие мелкие частицы. После очищения поверхность зуба обрабатывают раствором антисептика во избежание вторичного инфицирования, а затем пломбируют. Как правило, применяют световые пломбы (композитные пломбировочные материалы), которые просты в установке и имеют длительный срок службы. Но могут применяться и другие разновидности пломбирования:

  • амальгамы. Надежные и долговечные пломбы. В составе имеется ртуть, поэтому некоторые стоматологи нечасто применяют этот материал. В последние годы редко используется в качестве основного вида пломбы;

  • компомеры. Для этого вида пломбирования применяется сочетание композитных материалов и стеклоиономерного цемента. Обладают повышенной прочностью и плотно прилегают к тканям зуба;
  • стеклоиономерный цемент. Один из лучших материалов для пломбирования кариеса корня зуба. В отличие от композитных световых пломб практически не подвержен воздействию влаги, а за счет фтора в составе помогает восстанавливать структуру зубной ткани.

Выбор пломбировочного материала зависит от глубины кариеса, его расположения в пространстве зубного ряда. Перед установкой желательно проконсультироваться у разных специалистов, чтобы подобрать наиболее оптимальное решение.

Протезирование глубоких дефектов

Если наблюдается обширное или глубокое поражение зубной ткани, рекомендуется применять протезирование, так как установка пломбы может быть невозможна или ее срок службы будет значительно сокращен в силу разных факторов. Применяют два вида протезирования:

Читать еще:  Кариес на 14 зубах

  1. Вкладка – это разновидность пломбы, которую изготавливают в зуботехнической лаборатории на основании индивидуальных особенностей строения зубного ряда пациента. Она крепится на заранее подготовленную поверхность при помощи специального клея или цемента. Главное достоинство вкладок для зубов – замещение крупных пораженных областей и надежная фиксация посредством культи, которая закрепляется в корень зуба.
  2. Коронка – искусственный колпачок или накладка на зуб, изготавливаемая из металла, керамики или их комбинированных материалов. Она надежно фиксируется на зубном ряде, закрывает все дефекты эмали и защищает от попадания инфекции в кариозную полость после санации. Перед установкой необходимо пломбирование пораженной области или наложение вкладки.

Перед установкой протеза в форме коронки или вкладки обязательно нужно вылечить все пораженные кариесом зубы, а также пройти процедуру ультразвуковой чистки. Это позволит продлить срок эксплуатации искусственных элементов и обезопасит от распространения инфекции.

Профилактика

Кариес – хроническое заболевание, которое может привести к самым серьезным последствиям. Профилактика считается единственным способом избежать развития недуга, она сводится к следующим моментам:

  • соблюдать гигиену ротовой полости – чистить зубы от двух раз в день, пользоваться зубными нитями и ополаскивателем;
  • не запускать развитие кариеса. При обнаружении начального кариеса сразу же обращаться в стоматологическую клинику;
  • проходить регулярные осмотры стоматологом, взрослым рекомендуется посещать врача два раза в год;
  • ежегодно делать профессиональную чистку зубов;
  • грамотно выбирать зубную щетку, менять ее по мере необходимости;
  • укреплять иммунитет в холодное время года, составить сбалансирование меню. Подробней о методах профилактики кариеса читайте тут.

При наличии протезов в ротовой полости следует быть особенно внимательным, поскольку кариес может развиться под коронкой, где его можно обнаружить лишь на поздних стадиях. Чтобы избежать этой проблемы следует регулярно делать профилактические снимки зубного ряда.

Ценовая политика клиник

Лечение кариеса корня зуба индивидуально. Если еще возможно восстановить зуб, то рекомендуется применение пломбировочных материалов, которые не требуют консультации хирурга и ортодонта, стоят значительно дешевле. При глубоких дефектах необходимо протезирование, которое следует проводить как можно раньше.

Стоимость пломбирования зависит от выбора материала, региона и профессионализма стоматолога. В среднем, цена на установку пломбы варьируется от 2 до 10 тыс. рублей. Средняя стоимость для Москвы – 3500 рублей.

Протезирование – самая дорогая услуга большинства клиник. Цена в данном случае сильно разнится в зависимости от сложности установки, вида и материала протеза, дополнительных манипуляций. Установка коронки или вкладки обойдется в 10-30 тыс. рублей. Рекомендуется выбирать услугу «под ключ», куда включены все необходимые стоматологические манипуляции. По Москве средняя стоимость такого лечения составляет 15 тыс. рублей.

Видео

Подробности о лечении кариеса корня зуба смотрите на видео

Заключение

Кариес корня зуба – опасный и сложный для лечения вид болезни. Чтобы избежать дефекта следует соблюдать профилактику и заботиться о здоровье своих зубов. При появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к стоматологу для последующей диагностики и выбора терапии. Подробности о том, что вызывает кариес смотрите здесь. Есть несколько видов лечения этого дефекта, которые зависят от особенностей кариеса и объема пораженной поверхности.

Кариес между зубов: как лечится в стоматологии и в домашних условиях

Как распознать и устранить вторичный кариес зубов: симптоматика и технология лечения

Особенности течения и методики устранения фиссурного кариеса

Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Кариес корня зуба: лечить или удалять

Кариес корня зуба: лечить или удалять

    Добавлено 10.10.2018 Лечение зубов1 Комментарий

Кариесом корня зуба называется патологический процесс, который возникает из-за прикорневого или пришеечного кариеса. При этом происходит повреждение структуры, располагающейся под тканями десен.

В стоматологической практике такое заболевание встречается нечасто. Наиболее ему подвержены люди преклонного возраста (после 60 лет). Это объясняется тем, что десна опускаются, и оголяется прикорневая часть зуба.

Причины

Главной причиной является недостаточная гигиена ротовой полости. Необходимо регулярно чистить зубы и использовать дополнительные средства — профилактические бальзамы, ополаскиватели, зубные нити. Если правила гигиены не соблюдать, то значительно повышается риск развития кариозных процессов.

Никогда не стоит пользоваться чужими носовыми платками, зубными щетками, посудой. Это тоже является дополнительным негативным фактором и повышает риск инфицирования.

Во рту постоянно скапливаются остатки еды, создавая тем самым благоприятную среду для патогенных микроорганизмов. Именно поэтому, стоматологи настоятельно советуют полоскать рот после каждого приема пищи и пользоваться приспособлениями для вычищения труднодоступных мест. Еще хуже, если между шейкой зуба и десной образовывается щель — десневой карман. Это часто осложняется глубоким корневым кариесом, особенно при игнорировании симптомов.

Другая распространенная причина патологии – наличие следующих заболеваний:

  • гингивита;
  • периостита;
  • пародонтита;
  • периодонтита;
  • остеомиелита челюсти.

Таким образом, к группе повышенного риска по развитию кариеса корня зуба относятся лица со стоматологическими болезнями и те, кто не следит за гигиеной и здоровьем ротовой полости.

  • наличие в рационе продуктов, которые травмируют зубную коронку и десны;
  • дефицит фтора;
  • наличие хронических стрессов, постоянное нервное перенапряжение;
  • злоупотребление кофеинсодержащими напитками и алкоголем;
  • табакокурение.

Есть несколько лекарственных препаратов, которые нарушают состав слюны и изменяют ее вязкость. В результате, у последней снижаются защитные свойства, и патологические процессы во рту протекают в ускоренном темпе.

Симптомы

Главная особенность клинической симптоматики состоит в том, что кариес корня зуба трудно обнаружить в ходе осмотра. Симптомы длительное время отсутствуют вовсе. Но все же можно выделить несколько признаков, которые свидетельствуют о наличии патологии. Вот они:

  • дискомфорт при жевании;
  • застревание частичек пищи в парадонтальном кармане;
  • неприятные ощущения при контакте с химическими раздражителями (кислыми и сладкими продуктами);
  • эстетический дефект на границе с десной;
  • чувствительность эмали к слишком горячей или холодной пище.

Диагностика

Диагностику кариозного поражения корней выполняет квалифицированный врач, используя несколько методик. В ходе визуального осмотра обнаружить заболевание получится только в 10% случаев. Патология может иметь бессимптомное течение на протяжении многих месяцев и даже лет.

Информативный метод — проведение классического зондирования зуба. Исследование выполняется при помощи специального стоматологического инструмента. Но только этого способа бывает недостаточно.

Чтобы подтвердить диагноз, определить глубину и степень поражения, стоматолог назначает рентгенографию челюсти. Следует отметить, что сейчас все чаще используют ортопантомограмму. Это более современное рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть мельчайшие подробности.

Еще один метод диагностики — электроодонтометрия. Он основан на свойстве живой ткани возбуждаться под действием раздражения.

Лечить или удалять

При повреждении корня зуба больше чем на половину встает вопрос об удалении. Врач стоматолог всегда оценивает конкретную ситуацию, учитывая несколько факторов:

  • глубину и объем поражения;
  • локализацию разрушительного процесса;
  • данные рентгена;
  • имеющуюся симптоматику;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если заболевание находится на начальной стадии, то врачи первым делом назначают профессиональную чистку ротовой полости для избавления от зубных камней. Данное мероприятие позволит освободить от налета очаг поражения. Недостаточная санация приводит к повторному инфицированию и воспалению.

Следующий этап лечения — использование медикаментов и антисептиков. В конце проводится восстановительная терапия, включающая несколько процедур:

  • выравнивание зубного ряда;
  • замена коронок;
  • использование терапевтических препаратов.

Таким образом, устраняются факторы, которые повлияли на возникновение кариеса коренных зубов.

При повреждении десны, целесообразно выполнение диатермокоагуляции ─ пораженных тканей особым горячим инструментом. Иногда показана ретракция десны. Она предполагает использование тоненьких нитей с раствором, останавливающим кровотечение. После этого, кариозные полости очищаются, обрабатываются антисептическими растворами и устанавливаются пломбы.

В качестве пломбировочного материала используется несколько вариантов:

  1. Компомерный. Представляет собой искусственный состав из композита и стеклоиономеров. Из существенных недостатков — плохая фиксация с поверхностями. Есть риск выпадения пломбы в самое неподходящее время.
  2. Амальгамы. У этого материала долгий срок эксплуатации. Чтобы изготовить его, используются ртутные соединения, представляющие опасность для здоровья. По этой причине подобные пломбы ставят редко.
  3. Стеклоиономерный цемент. Оптимальный материал для пломбирования участков, располагающихся под деснами. С ним удобно работать, обеспечивает хорошее краевое прилегание. В состав входят фториды, которые обеспечивают нормальную минеральную структуру зубных тканей.

Полное восстановление корневого участка возможно в отдельных случаях. Для этого доктора пользуются специальными вкладками, выполненными из циркония, керамики или других материалов. Они фиксируются на уровне или выше десны, прилегающей к восстанавливаемому участку. В качестве дополнения иногда устанавливается защитный колпачок. Его функция в предотвращении повреждения, инфицирования и перелома корня. Вкладка и колпачок всегда изготовляются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку.

Лазер

Это современный метод лечения кариеса корня зуба, при котором используется высокочастотная пульсация лазерного луча. При этом на обрабатываемый участок не оказывается механическое воздействие. Нагреваются только те ткани, которые подлежат удалению. Мощность излучения можно корректировать. Достоинства способа — стерильность, эффективность и снижение риска рецидивов.

Кариес корня зуба — это серьезная патология, которая требует немедленного обращения к квалифицированному специалисту. Если вовремя не заняться лечением, то можно потерять зуб.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector