Герметизация фиссур если есть уже кариес - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Герметизация фиссур если есть уже кариес

Почему и как нужно лечить фиссурный кариес

Фиссурный кариес – одна из разновидностей кариозного поражения зубов, считается достаточно распространенной. Характерной особенностью заболевания данного вида считается тот факт, что поражение сложно распознать на ранней стадии его развития, так как поврежденные участки расположены в местах, недоступных для невооруженного взгляда.

При этом глубокое поражение зуба, когда разрушается не только эмаль, но и дентин, и появляются признаки патологии, такие как повышенная чувствительность зубов и боль, может привести к утрате зуба и появлению связанных с этим проблем.

Кариес фиссур. Фото.

Фиссура и ее разновидности

Фиссурой принято называть ямочки, расположенные на жевательной поверхности зуба. Зубная поверхность необходима для пережевывания пищи, небольшие углубления (фиссуры) способствуют более тщательному ее измельчению. Так как зубная поверхность подвергается постоянному воздействию пищи, с течением времени ее поверхность меняется, фиссуры становятся более глубокими, и на месте углублений появляются небольшие щели, покрытые тонким слоем эмали.

Выделяют 4 вида фиссур:

  1. Желобы. Фиссуры данного вида наиболее открыты, имеют сравнительно толстый слой эмали, хорошо минерализованные. Специфическая форма углублений способствует тому, что остатки пищи в них не задерживаются, а значит образование налета и процесс развития кариеса происходит крайне медленно;
  2. Конусы. В фиссурах данного вида задерживаются и накапливаются мельчайшие остатки пищи, удалить которые можно лишь во время тщательной чистки зубов;
  3. Капли. Форма фиссур данного вида способствует задерживанию остатков пищи на поверхности зуба. Удалить их при помощи зубной щетки очень сложно, а значит, данные участки зуба наиболее подвержены развитию кариеса;
  4. Полипообразные. Как и предыдущий вид, данная форма является труднодоступной для очищения.

Виды фиссур.

Характеристика заболевания

Кариес фиссур представляет собой повреждение фиссур – естественных ямочек, расположенных на жевательной поверхности зубов. На скорость развития кариозных отверстий влияет глубина фиссуры (чем она глубже, тем сложнее качественно очистить поверхность зуба, и, соответственно, тем быстрее развивается кариес), а также степень минерализации зубной эмали (более крепкая и прочная эмаль препятствует развитию разрушительных процессов).

Заболевание развивается вне зависимости от возрастной принадлежности пациента, то есть кариозное поражение фиссур может возникнуть сразу же после прорезывания молочных зубов. Наиболее подвержены развитию недуга молочные моляры у детей. Связано это с тем, что процесс формирования зубной ткани у ребенка завершен еще не в полной мере, эмаль молочного зуба более тонкая, подвержена процессам деформации. Кроме того, ребенок младшего возраста еще не может самостоятельно осуществлять чистку зубов. В результате этого фиссурный кариес – достаточно распространенное явление у детей.

Важно! Поражение при фиссурном кариесе возникает на центральном участке жевательной поверхности зуба. Корень остается неповрежденным, однако, со временем заболевание прогрессирует, деформационные процессы поражают все более глубокие ткани зуба, в результате чего воспаление может затронуть и корень. В этом случае потребуется удаление пораженного зуба.

Причины развития недуга

Основной причиной возникновения фиссурного кариеса принято считать не качественную гигиену полости рта, либо ее отсутствие. Существуют и другие предрасполагающие факторы, способствующие развитию проблемы. К ним относят:

  1. Особенности строения фиссур (когда они достаточно глубокие и широкие);
  2. Недостаточную степень минерализации зубной эмали, в результате чего защитный слой становится более мягким и тонким;
  3. Потребление большого количества сладостей, продуктов, содержащих углеводы;
  4. Хронические заболевания, которые приводят к изменению состава слюны.

Симптомы кариеса фиссур

Распознать наличие фиссурного кариеса можно по следующим характерным признакам:

  1. Эмаль зуба в области анатомических углублений меняет свой цвет (становится более темной), на ее поверхности возникают кариозные полости;
  2. Пациент чувствует резкую боль, которая возникает при механическом воздействии на зуб, например, при пережевывании пищи;
  3. Повышается чувствительность больного зуба. При употреблении горячих или холодных блюд и напитков, пациент чувствует дискомфорт, неприятные ощущения.

Герметизация фиссур — профилактика фиссурного кариеса.

Нужно ли лечить фиссурный кариес?

Безусловно, да. Как и кариес любого другого вида, поражение фиссур требует своевременного лечения. В противном случае деформационный процесс распространяется на более глубокие ткани зуба, вызывая развитие таких осложнений как пульпит, периодонтит. Отсутствие терапии может привести к поражению корней, подвижности и утрате зуба.

Однако, некоторые стоматологи придерживаются мнения, что начинать лечение необходимо лишь в том случае, когда имеет место глубокое поражение эмали и дентина. На стадии пятна необходимо лишь применять процедуры по укреплению эмали.

Лечение

Существует 2 способа лечения фиссурного кариеса. Выбор того или иного метода осуществляется в зависимости от степени повреждения зуба, от анатомических особенностей его строения.

Пломбирование

Перед установкой пломбы необходимо расширить кариозную полость, очистить ее от налета и тканей, поврежденных кариесом. Для очищения полости используют бормашину. После удаления пораженных участков можно осуществлять пломбирование.

Для изготовления пломбы используют высокопрочные современные материалы, такие как стекло- и ствето-полимеры. В том случае, если имеет место глубокой поражение тканей зуба, может потребоваться вскрытие пульпы, удаление корня зуба. При этом необходимо будет использовать специальные временные пломбы, позволяющие создать прослойку, отделяющую дентин от пульпы.

Использование восстановительной вкладки

При значительном разрушении зуба применяют специальную вкладку, которую изготавливают по индивидуальному слепку из таких материалов как гипс, золото, серебро, медицинские сплавы. Предварительно необходимо тщательно вычистить кариозные полости, после чего изготавливают слепок зуба, по которому и делают вкладку.

Данный метод лечения считается наиболее эффективным, так как качественно изготовленная вкладка гораздо плотнее прилегает к стенкам зубного канала, а при пломбировании могут оставаться небольшие зазоры, в которые попадают кусочки пищи, и, соответственно, формируются условия да размножения патогенных микроорганизмов.

Лечение фиссурного кариеса.

Кариес после герметизации фиссур

Случается так, что запломбированная ранее фиссура вновь подвергается разрушительным процессам. Кариес после герметизации фиссур требует более сложного лечения, в ходе которого удаляется установленная ранее пломба или вкладка, после этого осуществляется чистка зубного канала. И только затем можно снова герметизировать пораженный зуб.

Профилактика

Предотвратить развитие фиссурного кариеса несложно, для этого требуется соблюдать простые правила профилактики:

  • Регулярно посещать врача стоматолога для профилактического осмотра;
  • Следить за чистотой полости рта. Важно не только регулярно чистить зубы пастой и щеткой, но и периодически использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест, а также применять специальные ополаскиватели полости рта;

Необходимо следить за рационом питания. Исключив из него вредные продукты, способствующие размножению бактерий.

Лечение кариеса фиссур, диагностика, профилактика

Фиссурный кариес – поражение твёрдых тканей зуба, локализованное в естественных углублениях жевательной группы зубов. Группу риска составляют дети с временным прикусом, люди с плохой гигиеной, а также обладатели зубов со сложной анатомией фиссур. К сожалению, пациенты часто не замечают патологию и не обращаются к врачу. Это приводит к усугублению процесса, возможным осложнениям (пульпит, периодонтит, потеря зуба). Важно своевременно определить процесс, выявить его и немедленно приступить к лечению.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Анатомия фиссур жевательной группы зубов

Фиссуры — анатомические углубления и борозды между буграми на жевательной поверхности коронок боковых зубов (премоляров и моляров). Они обеспечивают измельчение пищи и её перетирание. В зависимости от своего строения фиссуры делятся на четыре вида:

Читать еще:  Как узнать кариес на зубе или нет

Чем глубже и уже их форма, тем больше вероятности развития кариесогенной микрофлоры. Частицы пищи остаются в естественных углублениях даже после тщательной чистки зубов. Это способствует активному распространению патологического процесса.

Клиника кариеса фиссур

Кариозный процесс начинается скрытно, безболезненно. Большинство пациентов не придают значения дисколориту в области естественных углублений моляров и премоляров, благодаря чему патология интенсивно развивается и распространяется на более глубокие ткани зуба. Основные симптомы фиссурного кариеса:

  1. Изменение естественного цвета зубов. Из-за деструкции (разрушения) и жизнедеятельности микроорганизмов ткани зубов темнеют. Фиссуры становятся тёмно-коричневыми, хорошо заметными;
  2. Гиперестезия (усиление чувствительности зуба). Зуб реагирует на температурные и вкусовые раздражители, пациент жалуется на боль, которая проходит при устранении триггеров;
  3. Самостоятельный болевой синдром, не прекращающийся после устранения раздражающих факторов. Патологический процесс распространяется на пульпу зуба, которая состоит из нервных волокон и сосудов, пациенты отмечают ночной характер приступов. Если боль продолжает усиливаться, кариес переходит в острый пульпит.

Методы исследования фиссурного кариеса

Правильная и своевременная диагностика кариеса – залог успешного лечения пациента. Она включает в себя:

  1. Визуальный осмотр полости рта. Позволяет выявить наличие кариозного процесса в неглубоких фиссурах;
  2. Зондирование. С помощью металлического инструмента врач-стоматолог исследует плотность тканей зуба. Поражённые ткани имеют рыхлую консистенцию, они задерживают зонд, он как бы «проваливается»;
  3. Перкуссия. Тупым концом инструмента стоматолог проверяет наличие болевого синдрома и вовлечённость в процесс тканей периодонта.

Дополнительные методы диагностики фиссурного кариеса

  1. Рентгенологическое исследование позволяет выявить на снимках очаги деструкции эмали и дентина, а также обнаружить распространение процесса даже на начальных этапах;
  2. С помощью трансиллюминационного метода стоматолог может увидеть поражённые ткани без препарирования зуба. При ярком освещении кариозный процесс имеет коричневый цвет;
  3. Фиссуротомия – вариант диагностики патологии. Алмазным бором сошлифовывается пораженная эмаль до границы здоровых тканей. Данный метод является малоинвазивным и позволяет оценить степень распространения кариеса.

Как лечить фиссурный кариес

Основной принцип при терапии фиссурного кариеса – полное удаление некротизированных тканей. Можно выделить следующие этапы при лечении:

  1. Раскрытие кариозной полости шаровидным бором, удаление поражённых эмали и дентина, создание участка для будущей пломбы;
  2. Тотальное протравливание фосфорной кислотой с целью уничтожения патогенной микрофлоры;
  3. Высушивание хлоргексидином или спиртовым раствором;
  4. Адгезивный протокол, нанесение бондов для улучшения сцепления композита с тканями дентина;
  5. Восстановление коронки композитными материалами светового отверждения. Материалы засвечиваются ультрафиолетовыми лампами;
  6. Проверка окклюзионных контактов (правильного смыкания зубов), шлифовка и полировка пломбы специальными фрезами и резиновыми насадками.

Методика лечения без препарирования

В случае, если кариес ещё не распространился на дентин и ограничивается пределами эмали, стоматолог может предложить пациенту вариант лечения без препарирования:

  • Методика Icon: после протравливания тканей зуба на коронку наносят специальный инфильтрат. Он запечатывается прозрачным композитом и засвечивается при помощи лампы;
  • Лазерная терапия: поражённые участки уничтожаются под влиянием излучения. Несмотря на то, что аппаратура для проведения данного вида диагностики стоит дорого, частные клиники широко её применяют в своей практике; Подробнее можете узнать о лечении кариеса лазером.
  • Озонирование: воздействуя на кариесогенные микроорганизмы, озон убивает их и создаёт на поверхности зуба защитный барьер.
  • Использование препарата Innodent Repair. Восстановление эмали и лечение кариеса на ранних стадиях заболевания.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Фиссурный кариес у детей

Кариес – распространённая патология среди детей. Ткани молочных зубов недостаточно минерализованы, из-за этого в эмали имеются пространства, куда может легко проникнуть патогенная микрофлора. Неудовлетворительная гигиена способствует распространению процесса на соседние участки зубных рядов. Нижние постоянные моляры чаще других зубов подвергаются кариесогенным процессам.

Они имеют сложную анатомию, первыми прорезываются в прикусе, не имеют верхнечелюстную пару. Несмотря на то, что с течением времени молочные зубы выпадают, к их лечению необходимо подходить серьёзно и ответственно. Родителям рекомендуется приводить ребёнка на стоматологический осмотр раз в полгода, обучать его правильно чистить зубы, используя не только пасту, но и ополаскиватель, следить за гигиеной полости рта.

Профилактика фиссурного кариеса

Профилактика фиссурного кариеса – залог успешного лечения и исключения рецидивов. Выделяют следующие профилактические меры:

  1. Герметизация фиссур является наиболее эффективным на сегодняшний день методом и почти полностью исключает возможность повторного появления кариеса. Она широко распространена среди пациентов детского возраста, проста в выполнении и безболезненна. После подготовки зуба к процедуре его обрабатывают жидкотекучим прозрачным композитом или стеклоиономерным цементом. Цель герметизации – устранить доступ микробам к фиссурам.
  2. Чем крепче эмаль, тем больше в ней призматических элементов и меньше свободных пространств. Пациентам с хрупкой эмалью показана реминерализующая терапия. Поверхность коронки зуба обрабатывается фторлаками, препаратами с высоким содержанием кальция.

Профилактика кариеса фиссур в домашних условиях

Важно соблюдать профилактику не только на стоматологических приёмах, но и в домашних условиях. Гигиена полости рта – комплексная процедура. Она включает в себя:

  • Индивидуальной чистки щёткой средней жёсткости. Необходимый компоненты зубной пасты – активный кальций (фирмы «Splat», .R.O.C.S., «Colgate» и др.) и фтор («President Classis», «Splat» и т.д.);
  • Использование зубных нитей (флоссов) для очищения межзубных промежутков;
  • Для более тщательной гигиены рекомендуется использовать ирригатор;
  • После традиционной чистки не забывайте ополаскивать полость рта растворами с фторидом натрия. Оптимальная концентрация фтора в растворе составляет 250 ppm.

Прогноз кариеса фиссур благоприятный. Благодаря плановому лечению, санации полости рта и хорошей гигиене можно предотвратить рецидив и избежать осложнений. Для улучшения состояния зубов за ними необходимо ухаживать, а также придерживаться сбалансированного питания, исключить из рациона углеводы. Помните: здоровые зубы – гарант белоснежной улыбки.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Для чего необходима и как проводится герметизация фиссур у детей

Профилактика кариеса включает не только чистку зубов, но и специальные процедуры, проводимые в условиях клиники. Для детского возраста самой популярной услугой является герметизация фиссур. Она надежно защищает коронки от развития кариеса и укрепляет эмаль.

Содержание статьи:

Что это такое?

Коронки зубов, участвующих в жевании, имеют широкую жевательную поверхность, на которой расположены углубления – фиссуры. Основная особенность фиссур в том, что их дно имеет чрезмерно тонкую эмаль, которая не способна противостоять кислотам и бактериям.

Стандартная чистка зубов и использование дополнительных приспособлений не всегда позволяют качественно удалить все отложения из углублений, так как они имеют слишком узкую и неправильную форму.

Чтобы предотвратить скопление бактерий и разрушение эмали, жевательную поверхность покрывают специальным герметиком, устойчивым к механическому и кислотному воздействию.

Популярность данной процедуры в том, что она имеет комплексный характер и направлена решать сразу несколько задач:

  1. Осуществление защиты от кариеса за счет создания физического барьера, который не дает проникнуть бактериям к эмали.
  2. Купирование начального этапа развития кариеса (в стадии пятна белого цвета), так как средство не пропускает вещества, которыми питаются бактерии.
  3. Процедура выступает в качестве профилактической меры против возникновения кариеса вторичного типа. Кроме того, при наличии пломбы наносимый материал позволяет повысить ее устойчивость и герметизацию, что значительно продлевает срок ее службы.
  4. Реминерализация и укрепление эмали за счет ионов фтора, присутствующих в составе средства.
  5. Механическая защита коронки от микросколов и других дефектов поверхности.
Читать еще:  Кариес и его названия

Все про гингивит у детей: лечение, симптомы, причины.

Какие методы диагностики катарального стоматита применяются у детей? Здесь подробное описание.

Показания и противопоказания

Для проведения этой процедуры существуют определенные показания и противопоказания.

  • наличие глубоких, часто расположенных фиссур;
  • тонкая эмаль жевательной части;
  • поражение начальным кариесом жевательной и боковой части;
  • низкий уровень минерализации эмали всей коронки;
  • низкое качество гигиены полости рта;
  • узкие фиссуры или их неправильная форма.
  • широкие фиссуры, легко очищаемые обычной щеткой;
  • глубокий кариес жевательной и боковой поверхности;
  • неполное прорезывание зуба;
  • повышенное слюноотделение, которое невозможно купировать стоматологическим оборудованием.

Как делают процедуру?

Не так давно данную процедуру проводили лишь детям, которые вступили в период сменного прикуса. Но сейчас, по наблюдениям стоматологов, возраст возникновения кариеса немного вырос.

Поэтому на данный момент оптимальным периодом для запечатывания фиссур является возраст 3 – 4 года, когда у ребенка присутствуют только молочные коронки.

Это помогает предотвратить их поражение, а значит и инфицирование зачатков постоянных зубов.

Постоянные коронки запечатывают через 6 месяцев после их прорезывания. Так как зубы растут неравномерно, то и запечатывание потребует неоднократного посещения стоматолога.

Чтобы обеспечить нормальное состояние коронок и в дальнейшем, рекомендуется провести повторную герметизацию всего зубного ряда за одно посещение в возрасте от 12 до 14 лет.

Материалы

Герметики (силанты), применяемые для запечатывания углублений жевательной части, по своим свойствам условно можно разделить на две группы: светоотверждаемые и химические.

Для детских зубов используют только светоотверждаемое средство, так как оно обладает высокой скоростью полимеризации и безопасно по своему составу.

По внешнему виду материалы делятся на прозрачные и белые. Прозрачные применяются при плохом качестве эмали и высокой вероятности возникновения кариеса.

Такая структура позволяет отследить развитие патогенных процессов, происходящих в коронке, и своевременно их купировать. При нормальной и высокой минерализации эмали предпочтение отдают белым силантам.

Чаще всего для данной процедуры используют следующие средства:

  • Фиссурит F, в состав которого входит фторид натрия;
  • Grandio Seal, отличающийся высокой прочностью и небольшой степенью усадки.

Все силанты выпускаются в компактных шприцах со специальными узкими наконечниками, предназначенными для непосредственного нанесения материала на поверхность зуба.

Методы герметизации

Процедура может быть проведена двумя способами: неинвазивным и инвазивным. Выбор метода зависит от качества и формы фиссур. При наличии широких открытых углублений, свободных для осмотра и доступа, применяют неинвазивный метод. Он подразумевает лишь минимальное шлифование коронок.

Если у ребенка наблюдаются фиссуры сложной формы или поражение их стенок или дна начальным кариесом, то назначается инвазивная герметизация. В этом случае требуется точечная обточка для увеличения ширины фиссур. Данные методы отличаются не только показаниями, но и техникой проведения.

Техника проведения неинвазивной герметизации:

  1. Стоматолог осуществляет профессиональную гигиеническую чистку коронок с помощью абразивной пасты и щетки циркуляционного типа. В некоторых ситуациях требуется применение ультразвукового оборудования. После этого врач промывает их асептическим раствором и высушивает.
  2. На полностью просушенную поверхность зуба на 30 секунд наносится препарат, в основе которого содержится ортофосфорная кислота. Это обеспечит максимальную адгезию силанта и эмали. После этого средство смывают обычной водой, а поверхность снова подсушивают.
  3. На подготовленную режущую часть наносят жидкотекучий герметик. С помощью шпателя распределяют его по фиссурам.
  4. Силант обрабатывают светополимеризационной лампой. Обработка каждого зуба длится около 40 секунд.
  5. После полного затвердевания материала производят сошлифовку его излишков и полную полировку поверхности.
  6. В заключение, стоматолог проверяет качество смыкания с помощью специальной бумаги.
  7. После того, как была проведена герметизация фиссур, стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта и обучает правилам, которые бы позволили оставаться защитной оболочке в целостности максимальный период времени.

При герметизации 1 – 2 зубов процедура длится не более 15 минут.

Техника инвазивной герметизации:

  1. Так же как и при неинвазивном способе, предварительно осуществляется гигиеническая чистка.
  2. Фиссуры сложной формы зачастую бывают поражены кариесом, степень которого нельзя определить визуально. Чтобы избежать болевых ощущений, врач проводит постановку анестезии инъекционным методом, предварительно обработав место инъекции обезболивающим средством.
  3. Затем с помощью стоматологического бора с узким наконечником проблемные фиссуры расширяются путем спиливания стенок в самых узких участках. При этом не затрагивается дно углублений.
  4. Подготовленные углубления очищаются от пораженной ткани, затем дезинфицируются.
  5. Для восстановления анатомической формы коронки, чтобы не нарушать целостность соприкасания зубных рядов, проводят небольшую пломбировку углублений. Для этого используют светоотверждаемый композитный материал.
  6. Дно углублений шлифуется, промывается и подсушивается.
  7. Если на этой стадии обнаруживается кариес, затронувший глубокие слои эмали или дентина, то проводится купирование этого заболевания. Герметизацию на время приостанавливают.

Если же признаки кариеса отсутствуют, то дальнейшие этапы запечатывания будут полностью соответствовать неинвазивной методике.

Время запечатывания 1 или 2 зубов немного больше, чем при классической методике, и составляет около 25 минут.

От каких проблем защищает серебрение молочного зуба в будущем.

Можно ли давать Тантум Верде детям с 3 лет? Тут инструкция и рекомендации.

После процедуры

После проведения процедуры жевательная часть коронок приобретают глянцевость и сглаженность. Поверхность становится однородной. В зависимости от типа материала зуб может приобрести более белый оттенок.

Фото: каким был зуб до и после процедуры

По внешнему виду поверхности можно судить о качестве силантного слоя. Чем матовей и неоднородней поверхность, тем ниже его защитные свойства.

Чтобы продлить срок службы герметика, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

  1. В первые несколько часов необходимо воздержаться от приема пищи, чтобы не нарушить целостность нанесенного слоя.
  2. Также в первые сутки после проведения процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу.
  3. В последующем для очищения зубного ряда необходимо использовать щетки с мягкой щетиной или средней степени жесткости.
  4. В период, когда на зубах находится слой герметика, нельзя использовать электрические щетки, так как высокая скорость головки может привести к его быстрому истиранию.
  5. Следует исключить применение абразивной пасты.
  6. Во время процедуры чистки нельзя чрезмерно надавливать на жевательную поверхность.

Как правило, при соблюдении профилактических мер защитный слой сохраняется в течение 5 лет. Но точного прогноза не существует.

Замечено, что у детей 4 – 6 лет силант теряет свою целостность уже через 3 года. Максимально длительная защита отмечалась только у подростков. В их случае слой оставался целым до 8 лет.

Стоимость данной услуги может варьироваться от 600 до 1500 рублей. Цена будет зависеть не только от статуса клиники, но и типа зуба. Герметизация одного молочного зуба неинвазивным методом обойдется в среднем в 800 рублей.

Та же самая процедура, но для постоянной коронки, будет стоить от 1300 рублей. Применение инвазивного метода увеличит стоимость на 300 – 500 рублей.

Отзывы

Многочисленные отзывы о данной процедуре в большинстве своем носят положительный характер. Родители отмечают высокие защитные свойства герметика.

Приглашаем всех, чьим детям проводили герметизацию фиссур, поделиться мнением о ее пользе в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором показан процесс процедуры:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Хотите защитить детей от кариеса? Ваш выбор – герметизация фиссур!

Каждый родитель мечтает о том, чтобы зубы его ребенка были крепкими и здоровыми. К сожалению, статистика отмечает стремительный рост заболеваний кариесом у детей – ежегодно количество малышей, пораженных этим неприятным заболеванием, возрастает на 5–7 %. Сегодня мы расскажем о процедуре, которая значительно снижает вероятность образования кариеса на жевательных зубах – герметизации фиссур.

Герметизация фиссур – эффективный способ предотвращения кариеса у детей

Что такое фиссуры?

Название фиссур происходит от латинского слова fissura, которое переводится как «трещина», «щель». Фиссуры – это глубокие бороздки на жевательной поверхности всех зубов, кроме резцов и клыков. Наличие бороздок и углублений на молярах обусловлено их функцией, ведь они перетирают пищу и неровная поверхность позволяет делать это наиболее эффективно. Фиссуры могут иметь различную форму и глубину от 0,2 до 3 мм.

Когда зубы только прорезываются, фиссуры выглядят как пологие канавки достаточно малой глубины. С течением времени эти ложбинки становятся все глубже и приобретают щелевидную форму с острыми краями. Вычистить пищу из таких глубоких бороздок становится труднее, особенно ребенку, который еще плохо владеет техникой гигиены ротовой полости. В расселинах скапливаются пищевые остатки. Под действием слюны они разлагаются и выделяют органические кислоты, которые медленно, но верно разрушают эмаль. Вскоре в самой глубокой точке фиссуры образуется дупло во всю толщину эмали – а это уже прямая дорога к кариесу.

Стоматологи делят фиссуры на открытые и закрытые. Фиссуры открытого типа (воронкообразные и конусообразные) омываются слюной и легко очищаются зубной щеткой, поэтому нуждаются в минимальной герметизации или не нуждаются в ней вовсе. Закрытые фиссуры (каплеобразные и полипообразные) глубоки и слабоминерализованы. Они плохо защищены от кариеса и практически не поддаются очистке обычными средствами по уходу за полостью рта. Именно они в первую очередь нуждаются в герметизации. Это процедура, при которой фиссура закрывается специальной пломбой, благодаря чему в ней не остаются остатки пищи и не проникает инфекция.

В первоочередной герметизации нуждаются закрытые фиссуры

Герметизация фиссур: составы

Для герметизации фиссур используется особый состав – силант, или герметик, представляющий собой композитную смолу светового отверждения. Герметики поставляются в виде шприц-ручки, из которой врач выдавливает в полость фиссуры необходимое количество силанта. В клинике «Super Смайл» вам предложат герметики с ионами фтора, которые будут способствовать минерализации зуба еще в течение года после завершения процедуры.

Для герметизации могут использоваться окрашенные (опаковые) или бесцветные (прозрачные) составы. Окрашенные силанты имеют молочно-белый цвет и несколько светлее естественных зубов. Они часто используются при обработке детских зубок, поскольку так легче контролировать сохранность герметика при профилактических визитах к стоматологу.

Прозрачные герметики совершенно незаметны на зубах. Такие составы, скорее всего, будут использованы, если вы обратитесь для герметизации во взрослом возрасте. Благодаря прозрачности силанта, ваш стоматолог сможет вовремя заметить, если под герметиком начнет развиваться кариес, и своевременно начнет лечение.

Герметизация фиссур – совершенно безболезненная процедура, которая не требует анестезии. Во время герметизации ребенку не грозят никакие неприятные ощущения. После завершения процедуры также не чувствуется никаких неудобств или изменений в состоянии полости рта.

Герметизация фиссур предполагает раскрытие глубокой ложбинки и заполнение ее светоотверждаемым силантом

Как проходит герметизация фиссур?

Герметизацию проводят одним из двух методов: неинвазивным или инвазивным. Неинвазивный метод показан при широких фиссурах при абсолютной гарантии того, что в них отсутствует кариес. Врач просто заполняет бороздки светоотверждаемым герметиком, что занимает не более нескольких минут.

  1. Подготовительный этап. Врач очищает зубы от налета, обрабатывает бактерицидным материалом, просушивает.
  2. Нанесение на эмаль особого раствора (ортофосфорной кислоты), которая делает эмаль шероховатой, что улучшает сцепление с силантом. Через 30–40 секунд кислоту смывают, зубы тщательно ополаскивают и просушивают.
  3. Нанесение герметика. Состав имеет жидкую текучую текстуру, благодаря чему легко заполняет бороздки и углубления.
  4. Полимеризация герметика. Для затвердения состав отсвечивают УФ-лампой в течение 40–45 секунд.
  5. Оценка результата. При необходимости врач снимает излишки силанта шлифовкой.
  6. Завершающий этап. Для закрепления результата проводят реминерализацию и фторирование зубов.

Для глубоких щелевидных фиссур используют инвазивный метод герметизации. В этом случае врач сначала вскрывает и расширяет фиссуры микробуром, чтобы получить доступ к нижним областям, а также убедиться в здоровье зубов. После этого фиссуры герметизируются так же, как и при использовании неинвазивного метода.

Есть ли противопоказания?

Герметизация – щадящий и совершенно безопасный процесс, который показан не только детям, но и взрослым. Однако герметизация фиссур не проводится, если поражены кариесом сами бороздки или контактные поверхности зубов – в этом случае их уже необходимо лечить. В ряде случаев в герметизации нет необходимости, например, если фиссуры имеют достаточную ширину и хорошо сообщаются между собой либо если в бороздках не развился кариес на протяжении четырех лет и более.

Своевременная герметизация фиссур снижает риск развития кариеса на 90 %

Когда провести герметизацию фиссур?

Процесс минерализации зубов занимает длительное время и заканчивается лишь к 16–18 годам. Незрелая эмаль в зоне фиссур подвержена образованию кариеса. Если вы хотите предотвратить это заболевание, герметизацию фиссур постоянных зубов (премоляров и моляров) нужно проводить вскоре после их появления. Как правило, первые постоянные зубы появляются у детей в 6–7 лет. Уже через полгода вы можете заняться герметизацией. Поскольку прорезывание постоянных зубов занимает несколько лет, лучше герметизировать зубы постепенно, по мере их появления. Ведь пока у ребенка прорежутся вторые моляры, на первых уже вполне может образоваться кариес.

Нередко герметизацию проводят и на молочных зубах. Однако многие родители предпочитают более быструю и экономичную процедуру – обработку фторлаком. Оптимальную стратегию защиты от кариеса вам посоветует лечащий врач.

При правильном нанесении герметик продержится на зубах несколько лет. Однако эти сроки индивидуальны – у кого-то герметика хватает лишь на один-два года, у других зубы будут защищены на протяжении трех-четырех лет. Для контроля ситуации, посещайте стоматолога как минимум раз в шесть месяцев. При необходимости врач проведет процедуру повторно.

Где выполнить герметизацию фиссур?

Несмотря на кажущуюся простоту, герметизация фиссур – достаточно ответственное мероприятие. Если врач некачественно выполнит свою работу, под герметиком начнет развиваться кариес, причем из-за запоздалого лечения он может принять достаточно глубокую форму. Не экономьте на здоровье своих детей, выбирайте клинику и врача тщательно.

В центре «Super Смайл» вы получите только качественное лечение. С вами будут работать высококвалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт лечения как взрослых, так и маленьких пациентов. Вы можете быть уверены, что процедура пройдет на самом высоком уровне и надолго защитит ваших детей от болезней зубов. Наши специалисты знают, как помочь малышам преодолеть страх перед стоматологическим креслом. Запишитесь на прием по телефону +7(812)575-56-01 – первичная консультация совершенно бесплатна!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector