Экзогенная профилактика кариеса зубов реминерализующими средствами - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экзогенная профилактика кариеса зубов реминерализующими средствами

10 компонентов эндогенной профилактики кариеса в домашних условиях

Кариес — патология твёрдых тканей зубов. Массовое стоматологическое заболевание отличается разной скоростью протекания.

У одних процесс разрушения идёт более интенсивно, у других медленнее. Но отсутствие лечения неминуемо приводит к потере зубов. Предотвратить неприятность поможет эндогенная и экзогенная профилактика.

Эндогенная профилактика

Любой эндогенный процесс обусловлен внутренними факторами. В развитии кариеса отрицательную роль может сыграть недостаток питательных веществ — витаминов, кальция, натрия, фтора.

Средства фторидпрофилактики

Для восполнения дефицита, поддержания нормального баланса стоматологи рекомендуют принимать профилактические лекарственные препараты:

  • Фторид натрия — выпускается в виде таблеток для рассасывания, снабжает организм ионами фтора, улучшающими минерализацию твёрдых тканей.
  • Витафтор — таблетки противокариесного действия для детей, назначаемые при недостатке фтора, помогают формироваться тканям зуба.
  • Препараты кальция — Витрум Кальциум, Дентовитус, Асепта, — для улучшения состояния дёсен, противовоспалительного эффекта, профилактики кариеса и периодонтита.
  • Витамины и витаминные комплексы — А, В, С, D, Асепта, Дентовитус, Алфавит — для насыщения витаминами, минералами, полезными для тканей полости рта и зубов.

Безлекарственные методы

К безлекарственной эндогенной профилактике относится коррекция питания. Потребляемая пища, качество воды влияют на состав слюны, устойчивость к инфекциям, состояние организма в целом. В профилактических целях рекомендуется включать в ежедневный рацион:

  • молочные и кисломолочные продукты — для укрепления зубов, нервной системы, улучшения состава крови;
  • свежие овощи, зелень — для насыщения минеральными веществами, витаминами, антибактериального эффекта и свежести дыхания;
  • морские продукты, рыба — в качестве источника полезных зубам жирных кислот, кальция, фосфора, витамина D;
  • мёд — для профилактики воспалений, устранения бактерий со слизистой оболочки;
  • кокосовое масло — для лучшего усвоения магния и кальция, снижения кислотности в полости рта;
  • фторированная вода — для профилактики зубного налёта.

Аскорбиновая и яблочная кислота обладают освежающим дыхание и отбеливающим эффектом. Полезно потреблять продукты с высоким содержанием этих кислот: цитрусовые, яблоки, клубнику, сельдерей, брокколи, цветную капусту.

При большой предрасположенности к кариесу врачи рекомендуют перекусы из сахаросодержащих продуктов заменять на те, чей состав приближен к щелочному.

Для зубов полезнее съесть кусочек сыра или горсть орехов, чем сладкий фрукт или сухофрукт.

Экзогенная профилактика кариеса зубов

Экзогенными называются факторы внешнего происхождения. То есть причины возникновения и развития кариеса находятся вне организма человека. Экзогенные методы помогают ухаживать за полостью рта дома и с помощью профессиональных стоматологов.

Личная гигиена

Самостоятельная чистка помогает снизить бактериальную активность во рту, избежать разрушения дентина.

Важно! При правильной чистке удаляют налёт не только с зубов. Чистят также внутреннюю поверхность щёк и язык. Для этого используют щётку с правильно подобранной щетиной и специальной насадкой для мягких тканей.

Для очистки пространства между зубами предназначена зубная нить. При помощи прочной синтетической нитки, часто пропитанной ароматизатором, удаётся извлечь кусочки пищи из труднодоступных мест. Нить рекомендуется использовать не реже одного раза в сутки.

Профессиональная чистка

Ради этой процедуры отправляются в стоматологический кабинет. Проводится на аппарате при помощи ультразвуковых колебаний, разрушающе действующих на налёт и зубные камни.

Преимущества метода:

  • зубов не касается стоматологический инструмент;
  • полная безболезненность;
  • быстрая процедура с длительным сохранением результата;
  • фторсодержащий состав очищающей смеси для укрепления эмали.

Внимание! Процедура профессиональной чистки не проводится при кровоточивости дёсен.

Реминерализация

Реминерализацией называется процесс проникновения в ткани зубов минеральных элементов, необходимых для укрепления эмали, повышения устойчивости к поражению кариесом. При помощи процедуры реминерализации стоматолог снижает чувствительность дёсен и проницаемость эмали. Возможно полное восстановление эмали при повреждении на стадии белого пятна.

Процедура проводится путём поочерёдного нанесения на поверхность зуба специальных составов для восстановления минерального баланса, крепости зубов.

При высокой чувствительности зубов необходимо курсовое проведение процедуры реминерализации фторсодержащими гелями, лаками.

Герметизация фиссур

Безболезненная процедура, в ходе которой врач «запечатывает» труднодоступные поверхности и щели специальным жидким герметиком полимерного происхождения. В результате в углублениях перестаёт скапливаться пища, что уменьшает образование зубного налёта, является хорошей профилактикой кариеса.

Фото 1. Схема процесса герметизации, при котором поверхностные щели на зубах покрывают специальным составом.

Исправление прикуса

Кривые и скученные зубы, нарушение прикуса приводят к неравномерной нагрузке во время жевания. Это создаёт благоприятные условия для кариозных поражений. Чтобы избежать развития кариеса, необходимо своевременно исправлять дефект.

Нарушение окклюзии исправляют при помощи съёмных аппаратов: трейнеров и брекет-систем. Первые задают верное направление для роста зубов в детском возрасте. Вторые, представляющие из себя ортодонтические конструкции, подходят для взрослых. Они индивидуально воздействуют на каждый зуб при помощи лигатур, замков, силовой дуги.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог расскажет о пользе профессиональной чистки полости рта.

Жевательная резинка в качестве профилактики

Даже при разумном режиме питания и регулярной чистке зубов, важно заботиться о снижении кислотности в полости рта после дневных перекусов. Это легко сделать при помощи жевательной резинки, не содержащей сахара.

Профилактика кариеса: эндогенная и экзогенная – какие методы включает

Зубы – самое твердое структурное образование в организме человека, но и они могут разрушаться. Причин данного явления огромное множество – от неправильного питания до недостатка фтора в эмали. Подробнее о том, откуда берется кариес, и что нужно делать для его предотвращения, вы узнаете из данного обзора. Обратите внимание, что профилактические меры бывают эндо- и экзогенными. Чтобы обеспечить надежную защиту от кариеса, откорректируйте диету, начните принимать специальные препараты (по показаниям), уделите внимание правильному выбору средств ухода (паста, щетка, ополаскиватель, бальзам). В некоторых случаях могут быть полезны такие стоматологические процедуры как фторирование, реминерализация эмали или герметизация фиссур.

Кто входит в группу риска

Кариес развивается по причине активной деятельность бактерий. Они питаются остатками пищи, живут в мягком налете и выделяют растворяющие эмаль органические кислоты. Поначалу патологический процесс особой опасности не несет, но если запустить его, то можно дождаться и полной потери зубов.

Чаще всего кариес возникает в следующих случаях:

  1. Скученный прикус – ухаживать за межзубными промежутками в данном случае нормально невозможно.
  2. Высокая вязкость слюны – она препятствует нормальному устранению с поверхности коронок налета.
  3. Наследственные особенности строения твердых тканей, эмали. То есть слабая эмаль передается по наследству.
  4. Плохая гигиена.
  5. Любовь к углеводистой пище – сладости действительно очень вредны для зубов.
  6. Вредные профессиональные условия труда – главным образом, постоянный контакт с кислотными парами.
  7. Травмы коронки – сколы, трещины. Больше подробностей касательно причин формирования кариеса читайте здесь.

Чаще всего кариес возникает на определенных участках зубов – это ямки резцов, контактные поверхности, пришеечные поверхности фронтальных и жевательных участков зубов, молярные фиссуры.

Эндогенные методы профилактики

К эндогенным профилактическим методикам относят коррекцию диеты и прием специальных препаратов.

Диета

Специальной диеты против кариеса нет, но определенные рекомендации по питанию выделить можно. Негативное влияние на зубы оказывают газированные напитки, шоколад, пирожные, концентрированные соки, поэтому от их употребления лучше будет отказаться. Кислыми яблоками тоже не стоит злоупотреблять, поскольку они изменяют кислотность слюны и негативно влияют на желудок. А вот сырая морковка – неплохое профилактическое средство для укрепления эмали и не только.

Другие полезные продукты для зубов:

  • сельдерей;
  • зеленый чай;
  • лайм;
  • сыр;
  • творог;
  • рыба и морепродукты;
  • фрукты, богатые витамином С.

Вы окажете неоценимую пользу своему здоровью, если замените «сахарные» десерты на свежие фрукты.

Если вы не получаете необходимый набор витаминов и минералов вместе с пищей, начните принимать аптечные препараты.

Аптечные препараты

Самым ярко выраженным действием против кариеса обладает фтор. Препарат подавляет рост вредных бактерий и образует специальные структуры на поверхности эмали. Его можно использовать в виде:

  1. Фторида натрия – водный раствор вещества наносят на зубы каждые несколько дней.
  2. Фторированной соли – ее используют вместо обычной.
  3. Зубных нитей с фтором.
  4. Фторосодержащих таблеток от кариеса.
  5. Профилактических зубных паст.

Также обратите внимание на препараты кальция – это глюконат, глицерофосфат, лактат. Вообще любые комплексы с кальцием и фтором можно принимать как в лечебных, так и профилактических целях.

Фитин – действующий препарат от кариеса с высоким содержанием фосфора и кальция. До начала приема желательно проконсультироваться с врачом.

Экзогенные методы

К экзогенным профилактическим методам относят все «местные» виды воздействия на зубы. Рассмотрим их.

Зубная щетка

В продаже представлен широкий выбор щеток, но не все они одинаково хорошие. Требования к качественному изделию:

  1. Материал щетины – он может быть натуральным и искусственным. Искусственный ворс считается более гигиеничным.
  2. Размеры головки – для взрослого человека это 25-30 мм. Громоздкая рабочая часть не позволит качественно обработать боковые участки и зону жевания, а маленькой будет просто недостаточно для качественной очистки.
  3. Ручка должна быть удобной.
  4. Щетинки лучше выбирать слегка закругленные – такие препятствуют травмированию мягких тканей и эмали.

Хотите «отличиться» и обожаете девайсы? В таком случае обратите внимание на ультразвуковые и ионные щетки.

Паста

Для профилактики кариеса врачи рекомендуют использовать зубные пасты с фтором (уточняйте – к их использованию есть противопоказания). Обратите внимание на специализированные препараты от кариеса, которые дополнительно снижают риски травмирования и поражения зубов. Кстати, совершенно необязательно выбирать дорогие пасты профессионального класса – все зависит от состава формулы и наличия в ней определенных компонентов.

Читать еще:  Интенсивность кариеса в период смены зубов индекс

Фторирование

Фторирование – профилактическая стоматологическая процедура, способствующая укреплению зубов. Она предполагает нанесение на эмаль специальных растворов. Целебное влияние фтора на зубы было открыто еще в 40-х годах прошлого века. Во-первых, данный элемент реминерализует эмаль зубов, во-вторых, препятствует активному росту бактерий и убивает инфекцию еще на начальных стадиях. Подробней об устранении кариеса на ранних стадиях читайте в этом материале.

Фторирование бывает глубоким и простым. Простое выполняется с применением капп – пластинки заполняют препаратами и надевают на зубы минут на 15. Также в рамках процедуры может использоваться лак, который наносят на зубы. Глубокое фторирование предполагает использование запечатывающих эмаль препаратов. Это позволяет создавать отложения фтора в твердых тканях и, соответственно, обеспечивать пролонгированный эффект от фторидов.

Реминерализация эмали

Под реминерализацией подразумевается восстановление минерального состава зубов и повышение плотности поврежденного слоя эмали за счет контакта с химическими соединениями. В итоге минеральные вещества поступают в верхний слой зубов, восстанавливая первоначальные структурные связи. В результате реминерализации снижается чувствительность зубов, повышается стойкость эмали. Делать ее можно уже в детском возрасте – начиная с шести лет. Наравне с реминерализацией может использоваться и методика icon. Подробней о применении технологии icon для лечения и профилактики кариеса читайте далее.

Главные компоненты препаратов, используемых для реминерализации зубов – это фосфор и фтор.

Герметизация фиссур

Эта методика часто применяется для профилактики фиссурного кариеса. Герметики используются аналогично фторлакам, но имеют другое действие – они служат для обработки фиссур здоровых жевательных зубов. Если фиссуры («бороздки»), очень глубокие и узкие, в них будет скапливаться налет – главная причина кариеса. Герметизация защищает уязвимые участки эмали.

По природе происхождения герметики – это композитные смолы, быстро отвердевающие при контакте с воздухом или специальным излучением. Также данные составы могут использоваться для обработки мест крепления брекетов и стыков пломб с эмалью.

Общие гигиенические процедуры

Ну и последнее – нельзя недооценивать важность самостоятельной тщательной гигиены полости рта. Зубы нужно чистить минимум два раза в день, после каждого приема пищи пользоваться ополаскивателем с антибактериальными компонентами. Также в уходовом арсенале должна быть нить – флосс быстро и качественно очищает межзубные промежутки, куда щетка просто не достает. Для чистки коронок и других протезов рекомендуется использовать специальные ершики.

Видео

Подробности касательно способов профилактики кариеса смотрите на видео

Заключение

Предотвратить проблему всегда проще, чем лечить. Для профилактики кариеса врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты и следить за достаточным количеством кальция в рационе. Обязателен тщательный уход за ротовой полостью в домашних условиях, применение качественных щеток и паст. В ряде случаев могут быть полезными такие стоматологические процедуры как фторирование, реминерализация, герметизация фиссур. И не забывайте о профилактических осмотрах. Так, если вы обнаружили кариозный очаг, то оказать первую помощь можно и дома, но при первой возможности нужно обязательно обратиться к специалисту. Подробней о домашних способах устранения кариеса читайте тут.

Ремотерапия или реминерализирующая терапия: что это такое и можно ли делать в домашних условиях

Зубная паста Пародонтол Актив: как применять, состав и отзывы

Кариозное поражение эмали: возникновение, обнаружение и методы борьбы

Parodontax зубная паста: как применять для чувствительных зубов – ее виды и составы

Экзогенная профилактика кариеса зубов

Экзогенная профилактика кариеса зубов (рис. 40) заключается в обработке поверхности зубов соединениями реминерализующих веществ: препаратами фтора, кальция, фосфора и микроэлементов.

Неорганическая часть твердых тканей зуба в основном представлена фосфатами кальция. Последние являются кристаллическими формами апатита и называются гидроксиапатитами. Гидроксильные ионы могут быть замещены в кристаллической решетке апатита ионами фтора. Образующиеся таким образом фторапатиты более стойкие соединения, они меньше поддаются воздействию кислот. В результате этого эмаль приобретает устойчивость к действию кислот и тем самым тормозится действие кариесогенных факторов. Фтор способствует задержке фосфорно-кальциевых соединений в организме и процессам реминерализации твердых тканей зуба, а также тормозит активность бактериальных ферментов в полости рта и зубном налете, Он оказывает противоферментное действие на процессы гликолиза в ротовой жидкости и зубном налете. Однако следует помнить, что фтор — протоплазматический яд, тормозящий обменные процессы в тканях, поэтому не допускается его передозировка и несоблюдение методик его применения.

Рис. 40. Виды экзогенной профилактики кариеса зубов

Эффективность применения фтора для профилактики кариеса зубов у детей обусловлена тем, что после прорезывания зуба эмаль в течение 3-х лет находится в стадии созревания. Наиболее интенсивно процесс созревания протекает в первый год после прорезывания зуба. В этот период в эмаль ребенка проникает в три раза большее количество ионов, чем в эмаль взрослого человека, что значительно расширяет возможности реминерализирующей терапии. Для этой цели применяют фтор- и кальцийсодержащие растворы, пасты, гели, лаки, цементы и стоматологические лечебные диски.

Эффективность местного применения фторидов в виде полоскания зависит от их химической структуры, концентрации фтора и рН-среды. Детям 3—5 лет назначают полоскания зубов 0,2 % раствором натрия фторида один раз в две недели. Курс лечения — 3—4 полоскания. Для детей 7—14 лет используют 2 % раствор натрия фторида в виде ротовых ванночек в течение 2 мин (7—10 процедур на курс лечения) Курс лечения повторяют 3—4 раза в год.

Эффективна аппликационная реминерализирующая терапия по Е. В. Боровскому. Методика ее проведения такова: используют 10 % раствор кальция глюконата и 2 % раствор натрия фторида. Поверхность зубов очищают от зубного налета, высушивают воздухом и накладывают тампоны, смоченные 10 % раствором кальция глюконата на 15—20 мин, каждые 3 мин меняя тампон. После этого накладывают тампоны с 2—4 % раствором натрия фторида на 2—3 мин. Рекомендуют ребенку не пить и не принимать пищу в течение 2 ч. (15—20 аппликаций на курс лечения, ежедневно или через день).

Rp: Sol. Natrii fluorati 2 % — 20 ml

D. S. Для аппликаций.

Rp: Sо1. Са1сii gluconatis 10 %—10 m1

D.t.d. N 10 in ampullis

S. Для аппликаций.

Наиболее эффективно местное введение фтора методом электрофореза. Препараты фтора следует вводить с катода. Перед этим целесообразно провести электрофорез 10 % раствором глюконата кальция или 2,5 % раствором глицерофосфата кальция с анода, так как фторид препятствует выведению кальция из эмали.

Rp: Sо1. Са1сii gluconatis 10 % — 10 ml

D.t.d. N 10 in ampullis

S. Для электрофореза в твердые ткани зуба

(вводить с анода в течение 20 мин)

Rp: Sо1. Са1сii glycerophosphatis 2,5 % — 100 ml

D.S. Для электрофореза в твердые ткани зуба

(вводить с анода в течение 2—3 мин).

Местное введение кальция в твердые ткани зуба желательно сочетать с приемом кальция внутрь Реминерализирующее действие препаратов можно повысить путем тщательной очистки и высушивания твердых тканей зубов, обработки их слабыми кислотами и ферментами, применением насыщенных теплых растворов реминерализирующих средств, а также введением их путем вакуумэлектрофореза, ультразвука, фонофореза и др.

Однако аппликационный метод обеспечивает лишь кратковременное воздействие на эмаль фторсодержащих соединений, которые относительно быстро вымываются. Поэтому более целесообразно использовать различные покрытия и лаки как депо фтора.

Фторлак комбинированный препарат, в состав которого входят (из расчета на 100 г) натрия фторид (5 г), бальзам пихтовый (40 г), шеллак (10 г), хлороформ (12 г), спирт этиловый (24 г). В воде не растворяется, рН-5,25.

Пленка фторлака длительно удерживается на поверхности зубов, что обеспечивает пролонгированное насыщение ионами фтора эмали и дентина зубов. Препарат обладает антимикробной активностью. Перед нанесением фторлака поверхность зубов протирают ватным тампоном с перекисью водорода, высушивают воздухом. Затем с помощью ватного шарика наносят его тонким слоем на поверхность зубов. Через 4—5 мин препарат высыхает. После этого в течение 12—24 ч следует принимать жидкую пищу и не чистить зубы. Рекомендуется трехкратное покрытие зубов фторлаком с интервалом 1—2 дня. Покрывают зубы фторлаком 3—4 раза в год.

Читать еще:  Отчего кариес в год

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50 %.

Rp: Phtorlacum — 25 ml

D.S. Нанести на поверхность зуба на 4—5 мин.

Содержание соединений фтора в лаках разное от 0,1 (Fluor Protector, VOCO) до 6 % (Bifluorid 12 VOCO). Лак “Duraphat” 2,26 % фторида, “Composeal” — содержит фториды натрия и кальция.

Фторсодержащие гели наносятся на зубы с помощью специальных пластмассовых ложек для верхней и нижней челюсти и удерживаются на поверхности в течение 15-20 мин. Применяются следующие препараты: “Fluoridin gel”,”Elmex Gelee”,”Pro-Fluorid Gelee”(VOCO). Средняя редукция кариеса при их применении составляет от 30 до 50 %.

Еще более выраженный, длительный реминерализирующий эффект наблюдается при втирании с помощью бормашины стоматологических лечебных дисков (воск-парафиновые композиции) «Фторглифоскаль», «Пиростронат», длительность процедуры 3—5 мин, количество процедур 5—10.

Нагнетание лекарственного вещества с помощью бормашины способствует максимальному и наиболее глубокому его проникновению с образованием на поверхности зуба пленки, из которой действующее вещество расходуется в течение двух часов.

Более эффективное средство профилактики кариеса — аминофториды (органические соединения фтора). Эти соединения диффундируют вглубь эмали. В форме этих соединений фтор дольше задерживается на поверхности эмали и интенсивнее реагирует с гидроксиапатитом эмали. Препараты аминофторидов тормозят образование зубной бляшки, повышают устойчивость эмали к кислотам. В Германии выпускаются препараты Elmex-fluid, Elmex Gelee “Law”. Применяют их 1—2 раза в неделю для аппликаций.

Наиболее оптимальная противокариозная эффективность отмечается при сочетанном применении препаратов фтора и реминерализирующих препаратов. Весьма эффективным средством профилактики и лечения начальных стадий кариеса является ремодент.

Ремодент препарат, полученный из костей животных. Содержит комплекс макро- и микроэлементов, необходимых для реминерализации эмали. В отличие от фтора препарат способствует замещению ионов кальция и фосфора в кристаллической решетке эмали зуба. Содержит Са — 4,35 %, Р — 1,36 %, Mg — 0,15 %, К — 0,2 %, Na — 1,6 %, С1 — 30 %, органических веществ и микроэлементов — до 100 %. Применяют у детей старше 2 лет, так как он способствует созреванию эмали. Применяется 3 % водный раствор ремодента в виде аппликаций и полосканий. На предварительно очищенные и высушенные поверхности зуба наносят тампон с жидкостью на 15—20 мин (тампоны меняют два раза). Рекомендуется 2 часа не есть, не пить. 20 процедур на курс лечения, 2 раза в неделю.

Rp: Remodenti 3,0

D.t.d. N 10 in pulv.

S. 1 порошок растворить в 100 мл кипяченной воды.

Для полосканий полости рта в течение 3—5 мин.

Применяют также препараты, в состав которых входят микроэлементы.

Стронция хлорид используют в виде 25 % водного раствора для втирания в предварительно высушенные ткани зуба Проводят две процедуры через 1—2 сут. Повторный курс — через 6 мес.

Rp: Sо1. Stronсii chloridi 25 % — 50 ml

D.S. Втирать в твердые ткани зуба через день.

Наиболее часто кариесом поражаются моляры и премоляры обеих челюстей с преимущественной локализацией процесса на их жевательной поверхности (в фиссурах, складках, слепых отверстиях). В связи с этим был предложен новый способ предотвращения кариеса зубов путем обтурации фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами (метод «запечатывания» фиссур).

Назначение герметиков заключается в создании физического барьера, предотвращающего попадание в ретенционные участки эмали микроорганизмов ротовой полости и конечных продуктов их жизнедеятельности — органических кислот, способных вызывать деминерализацию эмали.

Показанием к применению метода запечатывания фиссур являются неполностью сформированные и недостаточно минерализованные фиссуры временных и постоянных зубов у детей, сразу после их прорезывания или в течение года. В дальнейшем считается, что эмаль достаточно минерализована и запечатывание фиссур не имеет смысла.

Профилактику начального кариеса фиссур зубов проводят с помощью специальных материалов — стоматологических герметиков (силантов) Средства для герметизации делятся на четыре группы:

1. Цементы — витакрил, поликарбоксилатные, иономерные цементы, алюмосиликатные цементы и др.

2. Пластмассы — карбодент, акрилоксид, эподент и др.

3. Композиционные материалы—эвикрол, консайз, адаптик, бриллиант и др.

По химическому составу:

А. На основе Bis GMA — Oralin (SS White Dental Products), Visio Seal (ESPE), Sealite (Kerr), Estiseal (Kulzer).

Б. На основе UDMA и других полимеров — Prisma-Shield (Dentsplay), Fluro Shield (Dentsplay).

По механизму твердения:

А. Самотвердеющие — Contact-Seal (Vivadent), Prisma-Shield (Dentsplay), Evicrol-Fissur (Spofa-Dental), Delton (Jonson-Jonson, USA).

Б. Фотополимерные — Fissurit, Fissurit F (VOCO), Helio Seal, Helio Seal F (Vivadent), Visio Seal (ESPE), Esti Seal LC (Kulzer), Ultra Seal (ESPE), Pit and Fissure Sealant (Bisco), Денталекс (Стома-Технология, Харьков).

По наличию наполнителя:

А. Ненаполненные (содержание наполнителя не превышает 26—28%) — Helio Seal (Vivadent), White light, Oralin (SS White Dental Products), Delton (Jonson-Jonson, USA), Visio Seal (ESPE).

Б. Наполненные (содержание наполнителя составляет 50 %) — Prisma-Shield (Dentsplay) — 50 %, Esti Seal LC (Kulzer) — 32 %, Sealite (Kerr) — 40 %, Fluro Shield (Dentsplay) — 50 %.

Основные требования к герметикам:

1) стойкая адгезия к тканям зуба во влажной среде;

2) высокая прочность к давлению и истиранию;

3) затвердевание при комнатной температуре во влажной среде в течение 2—3 минут;

4) стабильность цвета и невозможность изменения цвета тканей зуба;

5) технологичность для применения в условиях поликлиники.

Методика герметизации фиссур состоит в следующем:

1. Чистка зубов щеткой с зубной пастой, не содержащей фторид, поскольку он блокирует эмалевые поры и снижает эффект кислотного протравливания эмали, предусмотренного методикой, что в свою очередь ведет к повышению риска выпадения герметика и развития кариеса.

2. Дополнительное очищение жевательной поверхности зуба вращающимися щеточками и резиновыми чашечками с помощью различных абразивных паст.

3. Удаление остатков налета с поверхности зуба водно-воздушной струей.

4. Изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом.

5. Тщательное высушивание поверхности зуба воздухом в течение 30 секунд.

6. Протравливание эмали зуба 35—37 % ортофосфорной кислотой в течение 15—20 секунд.

7. Отмывание кислоты с поверхности зуба водно-воздушной струей. Время смыва должно соответствовать времени протравливания кислотой.

8. Повторная изоляция зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом (попадание слюны на протравленную поверхность приводит к загрязнению пор эмали и ухудшает ретенцию герметика).

9. Высушивание протравленной поверхности воздухом. Протравленная эмаль должна быть тусклой, матовой, меловидно-белого цвета. При отсутствии этой реакции требуется повторение этапов протравливания эмали.

10. Нанесение герметика должно проводиться немедленно тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образование пузырьков воздуха и завышения окклюзионной высоты зуба. При использовании светоотверждаемых материалов, засвечивают их в течение 40 секунд.

11. Контроль окклюзии и устранение завышения прикуса, полирование поверхности.

Контроль за постановкой герметика осуществляется в следующие сроки: через неделю, месяц, полгода и год.

Профилактика кариеса зубов: как предотвратить заболевание

Существует огромное количество теорий возникновения кариесогенного процесса. Многие из них имеют научное обоснование. О лечении и профилактики кариеса вы узнаете из этой статьи.

Причины возникновения кариеса зубов

Долгое время точно было неизвестно, по какой причине возникает разрушение эмали. Сегодня можно смело утверждать, что зубы поражают микроорганизмы, которые активно развиваются в ротовой полости, питаясь остатками пищи. В результате жизнедеятельности бактерий вырабатывается органическая кислота, которая постепенно растворяет твердые ткани. Вот почему профилактика кариеса зубов в первую очередь заключается в качественной гигиене полости рта. Подробнее о гигиене полости рта→

Патологический процесс способен в дальнейшем привести к потере зуба, если не будет предпринято своевременное лечение.

Основными кариесогенными факторами является:

  • Наследственная предрасположенность. Она заключается в особенностях строения твердых тканей и, в частности, эмали. Так называемая слабость эмали зависит от гидроксиапатита. Это структурный минерал, входящий в состав твердых тканей. Если он видоизменяется или его мало накоплено, то риск развития патологии резко возрастает с раннего возраста.
  • Повышенная вязкость слюны. Профилактика кариеса у взрослых и детей основывается во многом на устранении с поверхности коронок белого налета. Если слюна очень вязкая, этого не происходит естественным путем.
  • Скученность прикуса. В этом случае отсутствует необходимая гигиена в межзубных промежутках.
  • Плохой уход за полостью рта или его полное отсутствие.
  • Образование камня в пришеечной области. Такое явление приведет дополнительно и к проблемам в пародонте.
  • Чрезмерное употребление углеводистой пищи. Ограничение потребления сладостей является первичным звеном в экзогенной профилактике кариеса.
  • Профессиональные вредности. Особенно подвержены проблеме лица, работающие в кондитерских цехах или на производстве, связанном с парами кислот.
  • Травма коронки. Сама по себе она не может вызвать разрушительный процесс. Но обнаженный участок эмали становится подвержен негативному воздействию в большей степени, нежели не травмированная поверхность.
Читать еще:  Шаблон вкладыш кариес в медицинскую карту

На зубах существуют определенные места, на которых патология возникает чаще всего это:

  • Контактные поверхности.
  • Слепые ямки резцов.
  • Пришеечная область жевательного и фронтального участка.
  • Фиссуры моляров.

Вот почему так важна профилактика фиссурного кариеса. Существуют также иммунные зоны. Это бугры на жевательных поверхностях моляров и премоляров, режущие края резцов и рвущие бугры клыков. Развитие проблемы в этих областях считается атипичным течением патологии.

Методы профилактики кариеса

Предупреждение любой болезни, как известно, произвести проще, чем после ее лечить. Профилактика кариеса зубов является комплексным мероприятием, предусматривающим всевозможные меры по минимизации факторов, способствующих развитию болезни.

Принято выделять 3 направления работы.

Первичная профилактика кариеса

Она заключается непосредственно в предупреждении развития патологии. Благодаря такому направлению можно добиться 90% защиты для каждого зуба. К сожалению, еще не найдено универсальное средство или методика, позволяющая сделать это на 100%.

Комплексная система профилактики кариеса включает в себя медицинские, гигиенические, государственные и воспитательные методы и средства воздействия.

Медицинское направление разрабатывает препараты, обладающие наивысшей степенью защиты твердых тканей зубов от негативных факторов. Воспитательное направление обеспечивает население правильной информацией о здоровом образе жизни и прививает правильное отношение к здоровью. Социальные меры обеспечивают наилучшие условия жизни для формирования укрепления и сохранения здоровья граждан. Гигиеническое направление обеспечивает обучение населения нормам гигиены. Государственным мероприятиям отводится особая роль в разработке законов и регулирования их в вопросах укрепления и сохранения здоровья населения.

Принято выделять 2 основных вида воздействия, направленных на укрепление твердых тканей зубов: эндогенная и экзогенная профилактика кариеса.

Эндогенная профилактика кариеса включает в себя мероприятия, обеспечивающие положительное действие на весь организм.

Позитивные методы заключаются в следующем:

  • Сбалансированность в питании. Важно, чтобы на протяжении всей жизни в потребляемой пище было в оптимальном соотношении белков, углеводов, жиров, витаминов и микроэлементов. Правильность в питании играет огромную роль для профилактики кариеса, так как большинство полезных веществ человек получает именно из своего повседневного меню.
  • Тщательное пережевывание пищи. Особенно такая профилактика кариеса актуальна в период смены прикуса. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальное развитие всей челюстно-лицевой системы.
  • Укрепление общего здоровья. Заключается в закаливании организма, периодическом приеме препаратов для укрепления иммунитета.
  • Снижение стрессовых факторов воздействия на организм (профессиональных вредностей и загрязнений окружающей среды, психологических и физических переутомлений).
  • Прием фторидов. Такие препараты назначает стоматолог. В раннем возрасте обязательна консультация с педиатром.

Общие методы профилактики кариеса не только помогут сохранить красивую улыбку, но и укрепить весь организм.

Экзогенная профилактика кариеса предусматривает воздействие непосредственно в полости рта.

К ней относятся следующие процедуры:

  • Адекватная личная гигиена полости рта.
  • Осуществление профессиональной чистки зубов не реже 2 раз в год у стоматолога.
  • Снижение потребления углеводов, особенно сладостей в виде леденцов, жевательных конфет, ирисок. Они обеспечивают слишком длительный контакт с эмалью, разрушая ее.
  • Местное использование препаратов фтора и кальция.
  • Герметизация фиссур. Данная методика играет особую роль в предупреждении повреждения молочных зубов. Они чаще всего в жевательном участке имеют слишком глубокие естественные борозды. Профилактика фиссурного кариеса в детском возрасте поможет сохранить молочный прикус как можно дольше, обеспечивая тем самым нормальное формирование постоянных зубов.

Вторичная профилактика кариеса

Направленность вторичной профилактики заключается в лечении пораженных кариесогенным процессом зубов. Чем раньше начнется терапевтическое воздействие, там больше шанс избежать более сложных последствий.

Экзогенные процедуры в этом случае будут заключаться в препарировании и пломбировании кариозных полостей. Это поможет избежать более сложных процессов, таких как пульпит и периодонтит. Если наблюдается еще начальное поражение эмали, то необходима реминерализующая терапия. Такие мероприятия по лечению и профилактике кариеса проводятся исключительно в кабинете стоматолога.

При развитии пульпита или периодонтита врач направляет свою деятельность на сохранение зуба в зубной дуге. Если воспаление выйдет за пределы верхушки корня, то консервативные методы могут уже не помочь.

Третичная профилактика кариеса

В этом случае мероприятия направлены на восстановление зубного ряда, возвращение жевательной функции и потерянных эстетических свойств. Современная стоматология позволяет сделать это в полной мере. Сегодня наиболее надежным методом является имплантация.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы не возникало серьезных осложнений со стороны челюстно-лицевой области, необходимо позаботиться о правильном ее развитии еще в раннем возрасте. Профилактика кариеса у детей включает также эндогенное и экзогенное воздействие.

В качестве необходимых мер по первой методике стоматологи рекомендуют:

  • Прием специальных витаминов (ВитаМишка кальций плюс или Multi tabs Bebi calcium) кальцийсодержащих препаратов.
  • Ограничение в потреблении продуктов, содержащих большое количество углеводов и полисахаридов.
  • Включение в ежедневное меню ребенка свежих овощей и фруктов твердых сортов.

Кроме этого, важно назначение витамина D. Для здоровья зубов лучше всего, если уже была начата антенатальная профилактика кариеса. Таким образом, мама может защитить не только зубки будущего ребенка, но и свои собственные. Такие средства и методы назначает стоматолог совместно с акушером-гинекологом.

Экзогенное воздействие для детей будет заключаться в следующем:

  • Консультация у педиатра по вопросам фторпрофилактики кариеса.
  • Назначение средств, увеличивающих резистентность организма.
  • Систематическая ежедневная гигиена ротовой полости. Начиная с 5 лет необходимо приучать дошкольника к использованию ополаскивателей и флоссов.
  • Обеспечение правильности выбора зубной щетки. Она должна быть средней жесткости с Х- образным расположением щетины. Также необходимо не забывать менять ее 1 раз в течение 3 месяцев использования.
  • Обучение ребенка правильному уходу за полостью рта.

Среди множества способов и средств профилактики кариеса огромное значение имеет фторирование и герметизация фиссур.

Средства для профилактики кариеса зубов

Современные препараты можно использовать уже с грудного возраста. Для осуществления реминерализующей терапии чаще всего применяются гели, лаки и ополаскиватели, содержащие различные минералы.

Так, гель Рокс Медикал содержит хлорид магния и глицерофосфат кальция. Он абсолютно безопасен для детей и может использоваться с грудного возраста. Пленка аминофторида, образующаяся на поверхности эмали, задерживается достаточно долго для того, чтобы дать необходимые микроэлементы.

Большую роль играют и зубные пасты, обогащенные фтором и другими полезными веществами. Фторопрофилактика кариеса заключается в использовании специальной зубной пасты, которая назначается с 6-летнего возраста. Применение фторидов для профилактики кариеса в этот период будет уже более актуально.

К лакам с высокими положительными результатами относят Bifluorid 12 и Fluoridin №15. С 12 лет можно использовать Альбадент с мумие и Весна плюс.

Для старшего возраста 2-4 раза в год применяются Фторлак, Composeal, Duraphat. После их нанесения не рекомендуется принимать пищу 2-3 часа, а твердые продукты — в течение суток. Такая профилактика кариеса подойдет и в период смены прикуса.

Для взрослых хороший эффект наблюдается от применения электрофореза с препаратами фтора, Белагеля или STAN – GARD. Процедура назначается 3-5 раз в год.

Местно герметизацию фиссур проводят материалами Сафорайт и Аргенат. В постоянном прикусе спустя 2-3 года герметик сошлифовывается. На молочных зубах его оставляют до их выпадения.

Эндогенная лекарственная профилактика кариеса заключается в применении внутрь специальных препаратов. К ним относят фторид натрия, глюконат и глицерофосфат кальция. Они могут назначаться в растворах и таблетках. Дозу и курс приема рассчитывает стоматолог индивидуально.

Особое место в профилактике кариеса зубов занимают продукты питания. Для укрепления твердых тканей необходимо усилить потребление твердых сыров, орехов, зеленого лука, кунжута, молока и творога.

Роль фтора в профилактике кариеса очень велика, но не стоит забывать и о кальции. Он также содержится в большом количестве в молочных продуктах, рыбе, яйцах, бобовых и злаковых культурах, петрушке.

Профилактические мероприятия очень важны в вопросах предупреждения заболеваний и аномалий развития челюстно-лицевой области. От того, насколько они будут грамотно и систематически выполняться, зависит приобретение и сохранение здоровой улыбки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector