Диагностика кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диагностика кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов

Некариозные поражения зубов

Деструкция зубных тканей (некариозные поражения) – это группа стоматологических заболеваний, при которых разрушается эмаль, дентин или цемент зубов. При этом такие дефекты, в отличие от кариеса, не связаны с бактериальным фактором.

Классификация некариозных поражений эмали

Понятие «некариозные поражения» объединяет множество патологий, каждая из которых обозначена в Международной классификации болезней (МКБ 10). Такие заболевания принято делить на 2 группы.

  1. Поражения, возникшие до прорезывания зубов (в период фолликулярного развития твердых тканей, встречаются у 5-14% населения):
    • гипоплазия – недоразвитие зубных тканей;
    • гиперплазия – избыточное образование тканевых структур зуба;
    • эндемический флюороз, или «крапчатые зубы» – разрушение эмали вследствие избыточного содержания фтора в организме;
    • наследственные недуги.
  2. Поражения, возникшие после прорезывания зубов (jбщая распространенность таких заболеваний составляет 50-75%):
  • клиновидный дефект – появление V-образных изъянов в пришеечной зоне коронки;
  • эрозия – помимо эмали, разрушается дентинный слой, как правило, возникает на верхних резцах и клыках;
  • патологическая стираемость эмали – интенсивная убыль твердых тканей на всех или некоторых зубах;
  • механические травмы зубных коронок – сколы, трещины, переломы;
  • некроз (омертвение) твердых тканей зуба;
  • пигментация эмали – тетрациклиновые пятна и прочее.

Почему разрушается зубная эмаль?

Этимология некариозных поражений эмали до сих пор вызывает споры. Поскольку бактериальная инфекция и воспалительный процесс отсутствуют, тогда причиной разрушения зубов становится комбинация внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Внешние причины:

  • бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами);
  • употребление слишком твердой пищи;
  • использование зубной щетки с жесткой щетиной, а также излишне интенсивные движения во время чистки зубов;
  • неправильный прикус;
  • употребление продуктов с высоким содержанием кислот (цитрусовые, ягоды, газированные напитки, вино).

Внутренние причины:

  • болезни почек, ЖКТ, сердечнососудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • дефицит кальция и других важных элементов в организме.

Некариозные поражения зубов у детей

Некариозные поражения у детей чаще всего относятся к І группе, то есть зубные зачатки разрушаются или совсем гибнут еще на стадии развития (период внутриутробной жизни ребенка).

Это может происходить из-за генетических нарушений, токсического воздействия лекарственных препаратов, которые принимает будущая мать, а также внутриутробных инфекций. Избыточное количество или недостаток витамина D, а также превышенная концентрация фтора также оказывают губительное действие.

Нарушить минерализацию зубов у ребенка может и ранний токсикоз женщины во время беременности.

Диагностика некариозных поражений

Основные признаки деструкции зубных тканей:

  • изменение цвета эмали;
  • изменение структуры зубной поверхности, которая становится волнистой, точечной или бороздчатой;
  • визуальное уменьшение коронковой части, образование круглых изъянов диаметром до 5 мм.

Также одним из главных симптомов является повышенная чувствительность эмали (гиперестезия). На первых этапах появляется реакция на горячую и холодную пищу, со временем боль возникает от химических раздражителей (кислое, сладкое, соленое) и малейшего тактильного воздействия.

Лечение и профилактика некариозных заболеваний

Профилактика некариозных поражений эмали включает повышение защитных функций организма и укрепление зубной структуры. Для этого назначается витаминотерапия (витамин А, С, Е, В6), прием препаратов с микроэлементами (магний, цинк и пр.). Важно включить в район питания продукты, богатые на кальций и белок.

Неотъемлемой частью терапии является реминерализация эмали. На начальных стадиях болезни можно использовать домашние гели и пасты с содержанием фтора – «ROCS», «Splat» и другие. На более поздних этапах рекомендуется глубокое фторирование в кабинете стоматолога.

При наличии значительных деформаций проводится пломбирование иономерными цементами с минимальным препарированием или фотополимерными композитами. Восстановить анатомическую форму зубов и предотвратить их дальнейшее разрушение можно с помощью керамических виниров и коронок.

Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, чем проще будет остановить болезнь. Список профильных дантистов вы найдете на нашем сайте.

Механизм развития некариозных поражений зубов до и после прорезывания

Кариозное разрушение элементов челюстного ряда — не единственная проблема, касающаяся стоматологических заболеваний, хотя одна из самых распространенных.

Существует достаточно много некариозных поражений, которые имеют свою природу, особенности развития и сопутствующую симптоматику.

В практике стоматологов патологические явления достаточно распространены и занимают второе место после кариеса.

Общая концепция

Патологии делятся на два вида:

  • Врожденные. Закладываются в процессе внутриутробного развития ребенка во время формирования зачатков и проявляются еще до появления молочных зубов;
  • Приобретенные. Образуются в ходе роста и развития человека из-за определенных факторов воздействия.

Дефекты могут иметь разную локализацию – затрагивать только один зуб, или несколько единиц и распространяться на ближайшие ткани.

Все они имеют разные признаки проявления, причины развития и методы лечения.

Классификация

По причине большого количества различных дефектов, единой классификации нет. При обобщении можно рассматривать некоторые подтипы.

Период прорезывания

  • Аномалии форм и размеров;
  • Флюорозы;
  • Гипоплазия;
  • Наследственные патологии структуры твердых тканей (одонтогенез, амелодентиногенез).

Нарушения в твердых тканях

  • Эрозия;
  • Изменение оттенка;
  • Патологическая чувствительность.

Поговорим здесь о плюсах и минусах инфильтрационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/rentgen-i-beremennost-mozhno-li-delat.html читайте, чем опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках.

Дефекты строения

  • Перелом, вывих корня и трещины на коронке;
  • Вскрытие пульпы.

В России принято применять другую классификацию, основанную на моменте прорезывания зубов. Она была разработана доктором В.К. Патрикеевым (1968 год):

До момента появления зубов

  • Отклонения при развитии зачатков;
  • Гипоплазия и гиперплазия;
  • Флюороз и наследственные отклонения.

Изменения, возникающие после появления

  • Клиновидные дефекты;
  • Эрозии различной этиологии;
  • Некрозы твердых тканей элементов челюстного ряда;
  • Гиперестезии;
  • Патологическая стираемость;
  • Травмы и пигментация.

Виды патологий

Разные отклонения возникают по различным причинам и имеют свои характерные симптомы проявления. В зависимости от этого и подбирается индивидуальное лечение в каждом конкретном случае.

Гипоплазия

Формируется в момент развития зачатков и является следствием недостаточной степени минерализации тканей.

Факторами могут служить:

  • Конфликт резуса у матери и плода;
  • Инфекционно-воспалительные процессы у матери в период беременности или малыша после рождения;
  • Тяжелые токсикозы;
  • Ранние роды или травма при них;
  • Дистрофия или патологии пищеварительного тракта;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Травмы челюсти.

Патологию разделяют на два вида:

  • Общая – проявляется в повреждении всего зубного ряда, тонкой эмали и ее отсутствии;
  • Локальная – проявляется в изменении одного или двух зубов, частичном отсутствии эмали и их деформации.

Последствиями гипоплазии могут служить чрезмерная стираемость, болезненность, искривление прикуса и потеря зубов.

Основное лечение заключается в реминерализации эмали, приеме витаминных комплексов и сбалансированном питании. В зависимости от стадии могут применяться различные реставрационные методы.

Гиперплазия

При чрезмерном образовании зубных тканей возникает гиперплазия. Она появляется в результате аномального развития клеток и имеет вид капель на эмали.

Различают несколько типов гиперплазии:

  • Эмалевая – в составе наростов содержится только частички защитного слоя зуба;
  • Эмалево-дентинная – в составе включены микроэлементы защитного слоя и дентинные частички;
  • Эмалево-дентинная с пульпой – содержатся помимо дентинных частичек клетки соединительной ткани;
  • Капли Родригес-Понти – характеризуются локализацией в местах соединения корня с альвеолой;
  • Внутридентинная – очаги располагаются в глубине дентина.

Лечение состоит в использовании шлифовки и выравнивания поверхности.

Флюороз

При чрезмерном попадании фтора возникает флюороз. Симптоматика заключается в формировании дефектов на эмали – пятна, полоски, темные крапления или бороздки.

Основной путь поступления фтора в организм – пища и вода. В сочетании с дефицитом кальция флюороз развивается особенно быстро у детей.

  • Штриховая – полоски без четких очертаний белого цвета;
  • Пятнистая – гладкие пятна желтого цвета;
  • Меловидно-крапчатая – глянцевые либо матовые пятна, отличающиеся беловатым, желтоватым или коричневатым оттенком;
  • Эрозивная – наличие большого числа эрозий на зубах;
  • Деструктивная – нарушение целостности зуба влечет флюорозы.
Читать еще:  Как правильно лечить кариес нужно ли удалять нерв

Терапия подбирается в зависимости от типа флюороза. Может применяться отбеливание, шлифование или установка виниров.

В видео представлена дополнительная информация о флюорозе зубов.

Гиперестезия

Под гиперестезией понимают повышенную чувствительность эмали. Чаще всего она служит сопутствующим признаком других некариозных разрушений.

Относительно характера проявления гиперестезию принято разделять по группам:

  • По локализации – на одном либо нескольких зубах одновременно;
  • По фактору возникновения – в результате механического повреждения эмали или истончения при ухудшении общего состояния здоровья;
  • По проявлению – боль при температурных воздействиях, химическом раздражении и сочетание всех факторов.

Терапия гиперестезии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. На выбор методов лечения влияет причина возникновения патологии.

Среди способов терапии может применяться реставрация, терапевтические аппликации с минеральными составами или хирургические вмешательства.

Эрозия

При отсутствии своевременного лечения поражений эмали и дентина развивается эрозия. Она проявляется в изменении оттенка эмали, повышении чувствительности и нарушении целостности зуба.

Провокаторами развития являются:

  • Механические травмы – неумелое использование зубных щеток с грубой щетиной, применение пасты с крупными абразивными компонентами;
  • Химические компоненты – продукты питания;
  • Профессиональные факторы – действие вредных веществ на производстве;
  • Медикаментозные препараты – прием аскорбиновой кислоты;
  • Нарушение работы внутренних органов – желудок и щитовидная железа.

Лечение заключается в остановке процесса разрушения. Для этого применяются различные аппликации с минеральными составами, витаминные комплексы. Проводится реставрация винирами либо закрытие коронками.

В видео врач более подробно рассказывает об эрозии эмали.

Клиновидный дефект

В результате нарушения целостности тканей у основания зуба появляется клиновидный дефект. Шейка зуба изменяется в форме клина. Наиболее часто такое повреждение затрагивает клыки.

На начальном этапе патология не имеет явных признаков. По мере увеличения дефекта появляется потемнение в месте изменения и сильные болезненные ощущения при внешнем раздражении (прием пищи, чистка зубов и т. д.).

  • Недостаточная гигиена полости рта, в результате чего скопление бактерий разрушает эмаль;
  • Заболевания десен (пародонтит, гингивит);
  • Повышенная кислотность желудочного сока;
  • Гормональный дисбаланс.

Избавляются от дефекта в основном с помощью закрытия проблемного фрагмента пломбой. При незначительных изменениях могут применяться реминерализационные процедуры.

Некроз

В результате сбоев в работе желез внутренней секреции нарушается и процесс развития твердых тканей зубов, что и является прямым провокатором формирования некроза твердых тканей.

  • Изменение оттенка зуба;
  • Истончение защитного слоя и его частичное разрушение;
  • Локализация у основания элемента челюстного ряда.

Лечение состоит в укреплении тканей, снижении чувствительности и остановке процесса разрушения. В тяжелых случаях проблемный элемент подлежит экстракции.

В этой публикации вы найдете сильный заговор от зубной боли.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html, если интересует тактика лечения кисты корня зуба лазером.

Травмы

Под травмой зуба понимают нарушение целостности вследствие механического воздействия. К основным факторам относятся удары или ушибы после падения, ДТП, занятия спортом, неудачное стоматологическое лечение.

Травме могут способствовать наличие некоторых заболеваний или частые механические воздействия, которые истончают ткани. Среди основных травм выделяют вывих, ушиб или перелом.

  • Исключение внешнего воздействия на поврежденный зуб;
  • Протезирование;
  • Имплантация.

Патологическое стирание

Еще одной патологией некариозного типа является чрезмерное стирание зубов.

  • Начальная форма распространяется только на поверхности эмали;
  • Вторая степень достигает дентина;
  • Третья – затрагивается 2/3 коронки зуба.

Заболевание может возникать в горизонтальном, вертикальном или смешанном направлении.

Первоначально для проведения лечения требуется исключить основной фактор, провоцирующий прогрессирование патологии. Далее подбирается метод протезирования в зависимости от степени стертости.

Профилактика

Для снижения риска развития различных некариозных дефектов необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

  • Забота о здоровье матери и будущего малыша в период беременности;
  • Поддержание здоровья ребенка после рождения;
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • Тщательная гигиена и применения щадящих средств;
  • Исключение приема в пищу продуктов с повышенной кислотностью.

Отзывы

Большое разнообразие некариозных повреждений и методов их лечения требует изучения большого объема информации.

Помощь в выборе эффективного способа лечения в том или ином случае могут оказать люди, имеющие опыт в данном вопросе.

В комментариях к данной статье вы можете оставить отзыв и поделиться своим опытом по поводу лечения некариозных повреждений зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Механизм развития некариозных поражений зубов до и после прорезывания

Кариозное разрушение элементов челюстного ряда — не единственная проблема, касающаяся стоматологических заболеваний, хотя одна из самых распространенных.

Существует достаточно много некариозных поражений, которые имеют свою природу, особенности развития и сопутствующую симптоматику.

В практике стоматологов патологические явления достаточно распространены и занимают второе место после кариеса.

Общая концепция

Патологии делятся на два вида:

  • Врожденные. Закладываются в процессе внутриутробного развития ребенка во время формирования зачатков и проявляются еще до появления молочных зубов;
  • Приобретенные. Образуются в ходе роста и развития человека из-за определенных факторов воздействия.

Дефекты могут иметь разную локализацию – затрагивать только один зуб, или несколько единиц и распространяться на ближайшие ткани.

Все они имеют разные признаки проявления, причины развития и методы лечения.

Классификация

По причине большого количества различных дефектов, единой классификации нет. При обобщении можно рассматривать некоторые подтипы.

Период прорезывания

  • Аномалии форм и размеров;
  • Флюорозы;
  • Гипоплазия;
  • Наследственные патологии структуры твердых тканей (одонтогенез, амелодентиногенез).

Нарушения в твердых тканях

  • Эрозия;
  • Изменение оттенка;
  • Патологическая чувствительность.

Поговорим здесь о плюсах и минусах инфильтрационной анестезии в стоматологии.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/rentgen-i-beremennost-mozhno-li-delat.html читайте, чем опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках.

Дефекты строения

  • Перелом, вывих корня и трещины на коронке;
  • Вскрытие пульпы.

В России принято применять другую классификацию, основанную на моменте прорезывания зубов. Она была разработана доктором В.К. Патрикеевым (1968 год):

До момента появления зубов

  • Отклонения при развитии зачатков;
  • Гипоплазия и гиперплазия;
  • Флюороз и наследственные отклонения.

Изменения, возникающие после появления

  • Клиновидные дефекты;
  • Эрозии различной этиологии;
  • Некрозы твердых тканей элементов челюстного ряда;
  • Гиперестезии;
  • Патологическая стираемость;
  • Травмы и пигментация.

Виды патологий

Разные отклонения возникают по различным причинам и имеют свои характерные симптомы проявления. В зависимости от этого и подбирается индивидуальное лечение в каждом конкретном случае.

Гипоплазия

Формируется в момент развития зачатков и является следствием недостаточной степени минерализации тканей.

Факторами могут служить:

  • Конфликт резуса у матери и плода;
  • Инфекционно-воспалительные процессы у матери в период беременности или малыша после рождения;
  • Тяжелые токсикозы;
  • Ранние роды или травма при них;
  • Дистрофия или патологии пищеварительного тракта;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Травмы челюсти.

Патологию разделяют на два вида:

  • Общая – проявляется в повреждении всего зубного ряда, тонкой эмали и ее отсутствии;
  • Локальная – проявляется в изменении одного или двух зубов, частичном отсутствии эмали и их деформации.

Последствиями гипоплазии могут служить чрезмерная стираемость, болезненность, искривление прикуса и потеря зубов.

Основное лечение заключается в реминерализации эмали, приеме витаминных комплексов и сбалансированном питании. В зависимости от стадии могут применяться различные реставрационные методы.

Читать еще:  Что делать чтобы избавиться от кариеса

Гиперплазия

При чрезмерном образовании зубных тканей возникает гиперплазия. Она появляется в результате аномального развития клеток и имеет вид капель на эмали.

Различают несколько типов гиперплазии:

  • Эмалевая – в составе наростов содержится только частички защитного слоя зуба;
  • Эмалево-дентинная – в составе включены микроэлементы защитного слоя и дентинные частички;
  • Эмалево-дентинная с пульпой – содержатся помимо дентинных частичек клетки соединительной ткани;
  • Капли Родригес-Понти – характеризуются локализацией в местах соединения корня с альвеолой;
  • Внутридентинная – очаги располагаются в глубине дентина.

Лечение состоит в использовании шлифовки и выравнивания поверхности.

Флюороз

При чрезмерном попадании фтора возникает флюороз. Симптоматика заключается в формировании дефектов на эмали – пятна, полоски, темные крапления или бороздки.

Основной путь поступления фтора в организм – пища и вода. В сочетании с дефицитом кальция флюороз развивается особенно быстро у детей.

  • Штриховая – полоски без четких очертаний белого цвета;
  • Пятнистая – гладкие пятна желтого цвета;
  • Меловидно-крапчатая – глянцевые либо матовые пятна, отличающиеся беловатым, желтоватым или коричневатым оттенком;
  • Эрозивная – наличие большого числа эрозий на зубах;
  • Деструктивная – нарушение целостности зуба влечет флюорозы.

Терапия подбирается в зависимости от типа флюороза. Может применяться отбеливание, шлифование или установка виниров.

В видео представлена дополнительная информация о флюорозе зубов.

Гиперестезия

Под гиперестезией понимают повышенную чувствительность эмали. Чаще всего она служит сопутствующим признаком других некариозных разрушений.

Относительно характера проявления гиперестезию принято разделять по группам:

  • По локализации – на одном либо нескольких зубах одновременно;
  • По фактору возникновения – в результате механического повреждения эмали или истончения при ухудшении общего состояния здоровья;
  • По проявлению – боль при температурных воздействиях, химическом раздражении и сочетание всех факторов.

Терапия гиперестезии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. На выбор методов лечения влияет причина возникновения патологии.

Среди способов терапии может применяться реставрация, терапевтические аппликации с минеральными составами или хирургические вмешательства.

Эрозия

При отсутствии своевременного лечения поражений эмали и дентина развивается эрозия. Она проявляется в изменении оттенка эмали, повышении чувствительности и нарушении целостности зуба.

Провокаторами развития являются:

  • Механические травмы – неумелое использование зубных щеток с грубой щетиной, применение пасты с крупными абразивными компонентами;
  • Химические компоненты – продукты питания;
  • Профессиональные факторы – действие вредных веществ на производстве;
  • Медикаментозные препараты – прием аскорбиновой кислоты;
  • Нарушение работы внутренних органов – желудок и щитовидная железа.

Лечение заключается в остановке процесса разрушения. Для этого применяются различные аппликации с минеральными составами, витаминные комплексы. Проводится реставрация винирами либо закрытие коронками.

В видео врач более подробно рассказывает об эрозии эмали.

Клиновидный дефект

В результате нарушения целостности тканей у основания зуба появляется клиновидный дефект. Шейка зуба изменяется в форме клина. Наиболее часто такое повреждение затрагивает клыки.

На начальном этапе патология не имеет явных признаков. По мере увеличения дефекта появляется потемнение в месте изменения и сильные болезненные ощущения при внешнем раздражении (прием пищи, чистка зубов и т. д.).

  • Недостаточная гигиена полости рта, в результате чего скопление бактерий разрушает эмаль;
  • Заболевания десен (пародонтит, гингивит);
  • Повышенная кислотность желудочного сока;
  • Гормональный дисбаланс.

Избавляются от дефекта в основном с помощью закрытия проблемного фрагмента пломбой. При незначительных изменениях могут применяться реминерализационные процедуры.

Некроз

В результате сбоев в работе желез внутренней секреции нарушается и процесс развития твердых тканей зубов, что и является прямым провокатором формирования некроза твердых тканей.

  • Изменение оттенка зуба;
  • Истончение защитного слоя и его частичное разрушение;
  • Локализация у основания элемента челюстного ряда.

Лечение состоит в укреплении тканей, снижении чувствительности и остановке процесса разрушения. В тяжелых случаях проблемный элемент подлежит экстракции.

В этой публикации вы найдете сильный заговор от зубной боли.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/bezboleznennoe-lazerom.html, если интересует тактика лечения кисты корня зуба лазером.

Травмы

Под травмой зуба понимают нарушение целостности вследствие механического воздействия. К основным факторам относятся удары или ушибы после падения, ДТП, занятия спортом, неудачное стоматологическое лечение.

Травме могут способствовать наличие некоторых заболеваний или частые механические воздействия, которые истончают ткани. Среди основных травм выделяют вывих, ушиб или перелом.

  • Исключение внешнего воздействия на поврежденный зуб;
  • Протезирование;
  • Имплантация.

Патологическое стирание

Еще одной патологией некариозного типа является чрезмерное стирание зубов.

  • Начальная форма распространяется только на поверхности эмали;
  • Вторая степень достигает дентина;
  • Третья – затрагивается 2/3 коронки зуба.

Заболевание может возникать в горизонтальном, вертикальном или смешанном направлении.

Первоначально для проведения лечения требуется исключить основной фактор, провоцирующий прогрессирование патологии. Далее подбирается метод протезирования в зависимости от степени стертости.

Профилактика

Для снижения риска развития различных некариозных дефектов необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

  • Забота о здоровье матери и будущего малыша в период беременности;
  • Поддержание здоровья ребенка после рождения;
  • Своевременное лечение стоматологических заболеваний;
  • Тщательная гигиена и применения щадящих средств;
  • Исключение приема в пищу продуктов с повышенной кислотностью.

Отзывы

Большое разнообразие некариозных повреждений и методов их лечения требует изучения большого объема информации.

Помощь в выборе эффективного способа лечения в том или ином случае могут оказать люди, имеющие опыт в данном вопросе.

В комментариях к данной статье вы можете оставить отзыв и поделиться своим опытом по поводу лечения некариозных повреждений зубов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Некариозные поражения зубов у человека

Не всегда изменение формы или окраски эмали, является следствием воздействия микроорганизмов, вызывающих кариес.

В некоторых случаях, в качестве причины аномалии выступает некариозное поражение твердых тканей зубов, которое может формироваться как в постфолликулярный, так и в фолликулярный период.

Содержание статьи:

Классификация патологий

Некариозные поражения дентальных тканей относятся к патологиям, которые являются не только эстетическим дефектом. Они могут привести к разрушению и полной потере зуба.

Существуют разнообразные дентальные поражения некариозного происхождения, которые разделили на две группы в зависимости от момента развития патологии.

  1. К первой группе относятся заболевания, формирующиеся в период до прорезывания, на фазе фолликулярного развития и закладывания зачатков, то есть во время внутриутробного формирования плода и в младенческом возрасте.
  2. Вторая группа включает аномалии, возникающие в результате сбоя системы после прорезывания.

До прорезывания

К поражениям некариозного типа, развивающимся до прорезывания зубов, относятся:

  1. Изменения тканей зубов ненаследственного характера, вызванные флюорозом эндемического типа, нарушением формирования эмали (гиперплазия, гипоплазия), и возникающие в результате воздействия токсических веществ (тетрациклиновые зубы).
  2. Наследственные изменения дентальных тканей. Они включают в себя несовершенный дентиногенез, одонтогенез, амелогенез.

Данная группа аномалий характеризуется ранним проявлением симптомов, которые можно заметить на первых прорезавшихся единицах. Они меняют свой оттенок, форму.

В некоторых случаях отмечается нарушение количественного соотношения зубов в общем ряду, сочетающееся с их неправильным положением и размером.

Какая цена пломбы на зуб — узнайте из нашего обзора.

Поговорим тут об аппликационной анестезии в стоматологии.

После прорезывания

К патологиям, возникающим после прорезывания, относятся:

  • травма зуба;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • стираемость дентальных тканей;
  • клиновидный дефект;
  • некроз;
  • эрозия.

Для этого вида патологий характерно изменение оттенка и деформация коронковой части.

Распространенность и причины развития

Фото: повышенная стираемость

Читать еще:  Чернослив активно борется с кариесом да или нет

Распространенность поражений некариозного типа невелика. В зависимости от вида патологии, она составляет 5–14% от всех стоматологических заболеваний.

Наименьшая часть при этом приходится на аномалии, развивающиеся до прорезывания, которые не переступают порог в 10%. Максимальный показатель относится к патологиям, возникающим после прорезывания.

Многообразие некариозных патологий, затрудняет выделение основных причин их развития. Несмотря на современные методы исследования, ученым не удается прийти к единому мнению в этом вопросе.

Чаще всего, в качестве причин выделяют следующее:

  • воздействие неблагоприятных факторов: генетических, химических, физических, влияющих на организм матери или ребенка;
  • прием медикаментов, содержащих гормоны, металлы и антибактериальные компоненты;
  • нарушение белкового и минерального обмена, на фоне которых, нарушается метаболический процесс;
  • наследственность.

Диагностика

Заболевания подобного типа, требуют тщательной диагностики, которая проводится по определенной схеме:

  1. Опрос, осмотр и инструментальное обследование ротовой полости пациента.
  2. Дифференциальная диагностика, позволяющая точно выявить форму патологии и исключить кариозное поражение. Для этого применят исследование с помощь зонда и рентгенографию.
  3. Определение стадии и распространенности заболевания, с помощь аппаратной диагностики: ортопантомограмма, компьютерная томография.
  4. Консультация у врачей из других областей: нефролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, генетика и др.

Чем детальнее будет проведена диагностика, тем точнее будет подобрано лечение.

Обзор видов

Каждый вид поражения отличается своими клиническими проявлениями и осложнениями, которые могут возникнуть при отсутствии лечения.

Дисплазия и гипоплазия

Обе патологии характеризуются схожими симптомами, среди которых основное место занимает изменение оттенка эмали, ее недоразвитие или полное отсутствие, при этом поражаются одноименные зубы.

Заболевание проявляется белыми меловыми или коричневыми пятнами с бороздчатой или углубленной глянцевой поверхностью, реагирующей на раздражители только при полном отсутствии эмали.

Нередко такие зубы имеют аномальную бочко- или шилообразную форму. Без соответствующего лечения, гипоплазия эмали зубов способствует формированию неправильного прикуса и поражает глубокие ткани, приводя к их разрушению.

Гиперплазия

Отличается избыточным образованием эмали и дентина, которые на поверхности зуба выступают в виде капли, диаметром до 4 мм. Чаще всего, она локализуется на границе цемента и эмали, и в области шейки.

При большом диаметре, образование может мешать качественному пережевыванию пищи. В остальном гиперплазия выступает лишь в качестве эстетического недостатка и не имеет серьезных последствий.

Наследственные поражения

Поражения наследственного характера могут охватывать эмаль и дентин, вызывая их гипоплазию. Патологии проявляются неправильной формой зубов, аномальным цветом, размером и рельефом эмали.

Наследственные аномалии в некоторых случаях не развиваются дальше минимального изменения окраса эмали, являясь эстетическим дефектом. Но в остальных ситуациях, они приводят к разрушению зубов.

Флюороз

Представляет собой заболевание, характеризующееся депигментированной светло-белой матовой единицей, поверхность которой покрыта эрозиями без эмали. При запущенных формах флюороза, наблюдаются отколы зуба и распространение заболевания на костную ткань скелета.

Более подробно о данной патологии рассказано в следующем видео:

Эрозии и клиновидный дефект

Относятся к наиболее распространенным патологиям некариозного происхождения. Эрозии возникают при запущенных формах различных поражений некариозного типа.

Одним из вариантов проявлений является клиновидный дефект, образующийся в области шейки зуба. При росте эрозии возникает сильная болезненность, а при ее углублении может произойти отлом зуба.

Насколько эффективна физиотерапия зубов и при каких патологиях ее назначают?

Что такое инфильтрационная анестезия в стоматологии и как она проводится?

Поможет ли сильный заговор от зубной боли http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/zagovor.html действует ли эффект Плацебо?

Гиперестезия

Проявляется выраженной чувствительностью эмали к внешним раздражителям, с резким возникновением болезненности в момент воздействия. В начальной стадии патология проявляется постоянной оскоминой и дискомфортом при употреблении холодного, кислого, соленого.

Гиперестезия затрудняет процесс очищения зубного ряда, что провоцирует возникновение множественного бактериального налета и развитие кариеса.

Некроз твердых тканей

Патология отличается множественным разрушением дентальных тканей в виде небольших полостей с неровными границами и измененным оттенком.

Пораженный зуб реагирует на раздражающие факторы резкой сильной болью. Дальнейший рост повреждений приводит к его стираемости в вертикальном или горизонтальном направлении.

Механические травмы

К травмам зубов относятся трещины дентальных тканей, ушибы, переломы корневой и коронковой части, вывих или повреждение зачатка. Клиническая картина будет зависеть от типа травмы, но чаще всего они проявляются болезненностью, подвижностью зуба и нарушением функции жевания.

При отсутствии специализированной помощи стоматолога, последствием травмы в большинстве случаев, является потеря зуба.

Принципы и методы лечения

Для каждого вида некариозного поражения используют определенный вид лечения, но при этом все применяемые методики, построены на основании определенных принципов:

  1. Комплексность. Лечение должно включать в себя как местную, так и общую терапию реминерализующего характера, которая поможет восстановить структуру дентальных тканей.
  2. Последовательность. При необходимости лечение нужно продолжать реставрацией зубов, поддерживающей реминерализующей и общеукрепляющей терапией.

Лечение должно проводиться на фоне корректировки питания и повышения качества гигиены полости рта.

Реминерализация

Реминерализация является основным вариантом лечения для всех видов некариозных поражений, так как закупоривает расширенные поры дентальных тканей и восстанавливает их структуру.

Реминерализующая терапия включает в себя фосфорно-кальциевые препараты, назначаемые как для общего, так и местного применения. Общая терапия проводится курсом длительностью 1 месяц с регулярным повторением не менее 2 раз, в течение года.

Для приема используют глицерофосфат кальция с дозировкой под определенный возраст. Одновременно назначаются витаминные комплексы, например, Квадевит или Комплевит.

В стоматологическом кабинете проводят профессиональную реминерализацию с помощью фторсодержащих лаков, гелей или раствора фторида натрия. При необходимости проводят глубокое фторирование двухфазным средством, в состав которого входит медь, фтор, гидроокись кальция.

Фото: процедура реминерализации

Также, ежедневно на зубной ряд накладывают аппликации с фосфатосодержащими зубными пастами, длительностью от 5 до 15 минут. Подобную процедуру рекомендуется повторять два раза в сутки.

Для усиления эффекта реминерализации может быть назначен электрофорез с глицерофосфатом кальция.

Уменьшение нагрузки

Важным фактором в лечении поражений некариозного характера является устранение факторов, повышающих нагрузку на зуб. В их качестве, чаще всего выступают зубы антагонисты другой челюсти или стоматологические конструкции.

Для снижения нагрузки прибегают к сошлифовки контактной поверхности смыкающихся единиц или имеющихся пломб. Если прикус значительно понижен, то проводят его наращивание.

При отсутствии зубов, рекомендуется протезирование, которое обеспечит равномерное распределение нагрузки. Учет фактора перегрузки, в большинстве случаев, снижает интенсивность прогрессирования патологии или купирует ее дальнейшее распространение.

Пломбирование

Одним из основных этапов лечения является реставрация коронковой части зубов с помощью пломбирования. Восстановление не рекомендуется проводить в острый период заболевания, так как высока вероятность отторжения пломбы.

При выраженных болезненных проявлениях допускается пломбировка с использованием временного композита. При этом допускается лишь щадящее препарирование с минимальным стачиванием тканей.

Наиболее оптимальным временем для реставрации выступает период ремиссии. Для восстановления небольших деформаций поверхности применяют стеклоиономерные материалы.

Объемные поражения перекрывают комбинацией материалов, где в качестве основы выступает стеклоиономер, а покрывным слоем укладывают композит.

Имплантация

К имплантации прибегают в случае нарушения целостности ряда зубов, чтобы снизить нагрузку, а также при возникновении некариозных поражений на фоне остеопороза. В обоих случаях имплантаты позволят не только восстановить зубной ряд, но и все его функции.

Это благотворно сказывается на работе многих систем организма, что повышает качество жизни пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector