Гингивит хронический и острый - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гингивит хронический и острый

Гингивит

Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы — бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
  • снижение иммунитета;
  • бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
  • курение;
  • беременность;
  • затруднённое дыхание носом;
  • некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

  • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
  • отёчность дёсен;
  • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
  • болезненность дёсен;
  • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
  • неприятный запах изо рта;
  • набухание десневых сосочков;
  • зубной камень;
  • обильный налёт на зубах;
  • выделение гноя из дёсен;
  • жжение дёсен;
  • язвочки на дёснах;
  • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

  • нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
  • десневые карманы незначительно изменяются в размере;
  • дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
  • ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

  • ярко выраженным покраснением десны;
  • острой болью;
  • отёком десны;
  • зудом в ротовой полости;
  • небольшим повышением температуры тела;
  • общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

  • сильное жжение и зуд в полости рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

  • гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
  • кровоточивость десны;
  • выделение гноя;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильный зубной налёт;
  • синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию — в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур — это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

  • пародонтит;
  • потеря зуба;
  • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
  • распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Читать еще:  Гель от прыщей клиндовит

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Хронический гингивит

Последнее обновление: 06.12.2019

Гингивит — одно из самых распространенных заболеваний десен. Это воспалительный процесс в тканях пародонта, который встречается у пациентов любого возраста. Для заболевания характерны воспаление и покраснение десен, припухлость межзубных сосочков, кровоточивость при чистке зубов или употреблении твёрдой пищи, постоянным образованием налета на зубах и языке. Часто сопровождается неприятным запахом изо рта.

Причины возникновения гингивита кроются как в общем состоянии организма и образе жизни пациента, так и в некоторых внешних факторах. Чаще всего заболевание возникает при:

  • Недостатке витаминов;
  • Плохо удаляемом зубном налете и образовании зубного камня;
  • Неправильном прикусе;
  • Заболеваниях органов пищеварительной системы и любых хронических болезнях;
  • Плохой гигиене полости рта;
  • Механических повреждениях десен;
  • Неправильно установленных брекетах и пломбах, которые травмируют кожу, некачественном протезировании зубов;
  • Курении;
  • Термических ожогах, возникающие в результате употребления очень горячих напитков или пищи.

Течение болезни: острый и хронический гингивит

Выделяют два вида течения болезни:

  • Острый гингивит — возникает под влиянием провоцирующих факторов и выражается в припухлости десен, кровоточивости, покраснениях и синюшности. Характерен для детей и людей до 30 лет.
  • Хронический гингивит — появляется вследствие не долеченного острого процесса. Развивается очень медленно, на первых этапах заболевание может не привлекать к себе внимание пациента из-за отсутствия ярко выраженных признаков. В процессе происходит постепенное разрастание тканей десны, что может привести к полному закрытию зуба.

Как острый, так и хронический гингивит не опасны для человека и легко поддаются лечению. Исключение составляют беременные женщины, организм которых и без того ослаблен. Гингивит у беременных может привести не только к проблемам с зубами у будущей матери, но и повлиять на развитие зубов у ребенка в будущем.

Неприятных последствий можно избежать, если своевременное обратиться к врачу и как можно раньше начать лечение. Невылеченный гингивит трансформируется в более неприятные болезни: пародонтит или отслоение десны от зуба, а затем в пародонтоз.

Формы гингивита

Острый и хронический гингивит могут принимать различные формы. Выявить их очень важно, поскольку это повлияет на ход лечения.

  • Катаральный — легкая форма заболевания. Характеризуется поражением только верхних тканей пародонта, зубодесневое соединение не нарушается. Может развиться на фоне прорезывания зубов у детей и зубов мудрости у взрослых. Характеризуется повышением чувствительности и кровоточивостью десен в месте соединения с зубом, неприятным привкусом во рту.
  • Гипертрофический — считается хронической формой гингивита. В результате его развития заметна припухлость межзубных сосочков, отеки десны. В запущенных случаях воспаленная десна может полностью закрыть зуб. Кровоточивость десен более интенсивная, чем при катаральном гингивите, сопровождается болью и отвердением тканей.
    При лечении прибегают к различным методам. В некоторых случаях помогают инъекции хлористого кальция. Препарат вводится непосредственно в воспаленные сосочки. Еще один метод — диатермокоагуляция или прижигание высокочастотными токами. Процедура является бескровной, однако достаточно болезненной, поэтому необходимо применение анестезии.
  • Атрофический -в отличие от гипертрофического, сокращает размер десны. Как правило, признаки воспаления отсутствуют. Вместо этого развивается чувствительность к холодному и горячему, десна как бы сжимается, шейка зуба постепенно оголяется. Это начальная стадия развития пародонтоза.
    Для лечения атрофического гингивита может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоматолог проводит гингивопластику: шейка зуба прикрывается тканями, взятыми со здорового участка.
  • Десквамативный — при развитии гингивита этого типа десны приобретают ярко-красный оттенок и вызывают болевые ощущения при надавливании пальцами. Чаще всего развивается в области передних зубов. Часто сопровождается образованием эрозий. Может быть вызван аллергическими реакциями на лекарства, продукты или косметические средства.
  • Язвенно-некротический — форма острого гингивита. Тяжелое заболевание, при котором наблюдаются болевые ощущения и зуд в деснах, увеличение лимфатических узлов, образование язв на межзубных десневых сосочках. Частые признаки — обильное слюноотделение и повышение температуры. Как правило, язвенный гингивит свидетельствует о поражении тканей пародонта и требует немедленного лечения, которое предполагает обязательное удаление пораженных участков кожи хирургическим путем.

Лечение хронического и острого гингивита

Лечение гингивита начинается с анализа состояния пациента, интенсивности поражения десен и выявления формы заболевания. Лечение требует комплексного подхода, то есть устранения всех факторов, которые могут повлиять на дальнейшее развитие болезни. Сюда относятся:

  • Общая санация полости рта;
  • Удаление налета и камней;
  • При язвенном гингивите — хирургическое удаление пораженных тканей;
  • Пересмотр диеты, снижение потребления сахара и увеличение порций овощей, фруктов, орехов и проч.;
  • Назначение витаминов и активных добавок, повышающих общий иммунитет.

В большинстве случаев стоматологи диагностируют катаральный гингивит. Его лечение не требует хирургического вмешательства и проведения сложных процедур. Однако это не значит, что болезнь можно пустить на самотек или пытаться вылечить ее в домашних условиях. Терапия, которую проводит стоматолог, невозможна без применения специального оборудования. Достичь полного выздоровления, используя лишь пасты и ополаскиватели для рта, невозможно!

Курс у стоматолога состоит из трех этапов.

Цель этой процедуры — удаление налета и зубного камня. Именно они являются источником бактерий и одной из главных причин развития воспаления.

Профессиональная чистка позволит удалить даже самые глубоко расположенные отложения, о существовании которых пациент, возможно, не догадывался. После очистки зубы покрываются специальной пастой и полируются. Это защитит их от образования новых отложений.

Для полного устранения проблемы может потребоваться несколько процедур. Впоследствии для профилактики рецидивов гингивита рекомендуется проводить профессиональную чистку зубов несколько раз в год.

Применение противовоспалительных препаратов возможно только после полного и тщательного удаления зубных отложений. Такая терапия особенно необходимо в случаях, когда заболевание вступило в прогрессивную фазу: наблюдаются сильное воспаление десен и их кровоточивость, изменение цвета кожи от ярко-красного до синюшного. Как правило, пациент самостоятельно в домашних условиях применяет прописанные стоматологом средства.

К противовоспалительной терапии относятся полоскания, использование специальных зубных паст, накладывание антисептических гелей. Хорошо подходят средства на основе натуральных компонентов. Например, гель «Асепта» на основе прополиса. Он обеспечивает противовоспалительный и противомикробный эффекты.

Проводить процедуры необходимо два раза в день в течение указанного стоматологом периода.

Санация полости рта

После полного избавления от признаков гингивита рекомендуется в короткий срок вылечить зубы от кариеса. Кариозные поражения служат источником бактерий и инфекций. Избавившись от них, пациент снизит риск рецидива болезни. Кроме того, необходима профессиональная чистка зубов. В ходе нее стоматолог отполирует зубы и покроет их специальной пастой, которая замедлит образование налета и зубного камня.

Профилактика гингивита
  • Регулярное обследование у стоматолога. Обнаружение проблемы на ранней стадии позволяет избежать запускания болезни и применения радикальных способов лечения.
  • Активное использование всего набора средств по уходу за полостью рта: пасты, ополаскиватели, гели, зубная нить. В период реабилитации рекомендуется использовать мягкие, но эффективные средства. К ним можно отнести зубную пасту Асепта Sensitive. У нее необычная консистенция и хороший состав, которые обеспечивают бережный уход за зубами и деснами.
    Важный пункт — применение зубной нити. Проводить чистку ротовой полости с ее помощью необходимо после каждого приема пищи! Особое внимание нужно уделить межзубным пространствам жевательных областей.
  • Правильная гигиена полости рта. Один из самых важных пунктов. Качественная чистка зубов позволяет избежать более половины проблем полости рта. Чтобы тщательно очистить зубной налет и сохранять свежесть дыхания, чистку нужно проводить не менее двух раз в день по простой схеме:
    • Чистка наружной части зубов. Производится круговыми движениями. Отдельно чистятся верхние и нижние ряды зубов.
    • Чистка оральной части зубов. Особое внимание уделяется далеко стоящим зубам.
    • Очистка жевательных поверхностей. Необходимо пройтись по верху и низу.
    • Очистка языка и его корневой части. Позволяет сохранить свежесть дыхания.
Читать еще:  Болит корень языка почему

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования неоднократно доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА позволяет снизить воспаление дёсен на 31% при условии использования средства в течение недели.

Кроме того, было клинически доказано, что регулярное использование зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.

Отзывы потребителей

Ольга Д. о зубном геле АСЕПТА с прополисом (market.yandex.ru)

«Месяц назад поставила брекеты, и из-за видимо недостаточной гигиены десны начали воспаляться. Сам по себе гель поможет только приглушить воспаление, но не вылечит. Применяйте комплекс мер, вот тогда гель и покажет себя на высоте, и от воспаления не останется и следа. В моем случае, только после полноценной чистки зубов у стоматолога, применения пасты против воспаления десен и нормальной гигиены, гель стал вишенкой на торте и помог справиться даже с многолетним восполнением в месте скученности зубов, чего я уже и не ожидала ни одного средства))»

Тверичанка о зубной пасте АСЕПТА Sensitive (otzovik.com)

«В последнее время мои зубы стали весьма чувствительными. Я заметила, что подобное случается с ними именно весной, и к этому периоду стараюсь купить зубную пасту с пометкой Sensitive. В интернет-аптеке увидела лечебно-профилактическую зубную пасту «Асепта Sensitive», которую производит ЗАО «Вертекс» (г. Санкт-Петербург). Цена показалась мне вполне адекватной — 139 рублей, и я решила сделать заказ.

Забегая вперед, скажу: я не ожидала, что эта паста окажется настолько хорошей и качественной. Очень жаль, что я не знала о ней раньше. Сегодня заказала еще одну тубу и, скорее всего, она не станет последней. Мужу тоже нравится паста «Асепта Sensitive», а уж он у меня такой привередливый, вечно ему не угодишь:)…

…Зубная паста «Асепта Sensitive» предназначена для уменьшения чувствительности десен и зубов. Также она восстанавливает структуру зубной эмали. Этому способствует великолепный состав продукта:

Отмечу, например, термальную грязь, которая успокаивает, заживляет, улучшает кровоснабжение, укрепляет зубную эмаль. Натуральные экстракты лекарственных растений (календула, донник, аир) оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Да и другие компоненты тоже самым лучшим образом воздействуют на зубы и десны.

Однако в составе есть и небольшие изъяны: метилпарабен и краситель синий блестящий. Если метилпарабен используется в качестве консерванта и, в общем-то, вполне закономерен и объясним, то краситель, как мне кажется, здесь вовсе ни к чему. Но это единственный — и незначительный!- минус зубной пасты «Асепта Sensitive».

Во всё остальном она просто замечательная. Я уже отметила приятный свежий вкус и аромат пасты, удобную упаковку, подробные инструкции, натуральные компоненты в составе. Паста прекрасно очищает зубы, укрепляет зубную эмаль, снижает повышенную чувствительность зубов и десен, снимает воспаления, убирает кровоточивость, надолго освежает дыхание.

Мне очень понравилась зубная паста «Асепта Sensitive». Рекомендую!»

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Хронический гингивит

  • Белый налет на языке
  • Боль в деснах
  • Зубные отложения
  • Кровоточивость десен
  • Неприятный запах изо рта
  • Отечность десны
  • Повышенная чувствительность зуба
  • Повышенное слюноотделение
  • Покраснение десны
  • Пузырьки на деснах
  • Разрастание тканей десны
  • Распухание десен
  • Синюшность десен
  • Сморщивание десны
  • Увеличение объема межзубных сосочков
  • Чувствительность десен
  • Язвы на межзубных сосочках

Хронический гингивит – считается одним из самых распространённых поражений дёсен и заключается в протекании в них воспаления. Для недуга нет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности. Источником такой болезни может стать широкий спектр предрасполагающих факторов – начиная от образа жизни человека и заканчивая протеканием недугов, поражающих органы пищеварительной системы.

Хроническая форма гингивита обладает специфической симптоматикой, которая ярко выражается в период обострения. К основным симптомам стоит отнести покраснение или гипертрофию дёсен, кровоточивость во время гигиены рта и неприятный запах из ротовой полости.

Правильный диагноз устанавливается пародонтологом на основании информации, полученной во время проведения первичной диагностики и осмотра полости рта пациента. Лечение воспаления дёсен включает в себя приём лекарств и физиотерапевтические процедуры. Однако в некоторых случаях показано проведение стоматологической операции.

Международная классификация заболеваний МКБ-10 выделяет для подобной патологии отдельное значение – К 05.1.

Этиология

Основополагающим фактором развития воспалительного процесса в дёснах является скопление патологической микрофлоры, которая накапливается в зубных отложениях. Наиболее часто происходит это при недостаточном уходе за ротовой полостью.

Тем не менее клиницисты выделяют и другие причины формирования недуга, которые представлены:

  • недостаточным поступлением в организм витаминов;
  • неправильным прикусом у взрослого или ребёнка;
  • образованием зубного камня;
  • неполноценным удалением зубного налёта;
  • патологиями органов пищеварительной системы или любыми иными хроническими болезнями;
  • регулярными механическими повреждениями дёсен, например, жёсткой зубной щёткой;
  • тесным расположением стоматологических единиц;
  • отсутствием антагонистов;
  • неправильно установленными пломбами или брекетами, травмирующими кожу;
  • некачественным протезированием зубов;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности к выкуриванию сигарет;
  • постоянным дыханием через ротовую полость;
  • продолжительным влиянием ионизирующего излучения на десны;
  • отравлением организма лекарственными препаратами или солями тяжёлых металлов;
  • употреблением в пищу чрезмерно горячих блюд или напитков;
  • полным отсутствием или неадекватным лечением острого протекания гингивита;
  • гормональными нарушениями, а именно протеканием сахарного диабета, половым созреванием подростков, периодом вынашивания ребёнка или климаксом;
  • инфекционными, аллергическими или системными заболеваниями, поражающими кожный покров;
  • перенесённой ранее вульгарной пузырчаткой, системной красной волчанкой или красным лишаем.

Все вышеуказанные факторы приводят к тому, что на фоне воспаления происходит постепенное разрастание тканей дёсен, что в запущенных случаях приводит к полному закрытию зуба.

Основную группу риска составляют лица старше шестидесятилетнего возраста – в этой категории подобное заболевание диагностируется в 90% случаев. Примечательно то, что представительницы женского пола страдают от такой болезни в несколько раз реже, нежели мужчины.

Классификация

Хронический гингивит может протекать в различных формах, которые будут отличаться своей симптоматикой и тактикой терапии. Таким образом, воспалительный процесс в дёснах бывает:

  • атрофический – характеризуется тем, что сокращает размеры десны, а признаки воспаления могут полностью отсутствовать. Такая разновидность гингивита считается начальной формой пародонтоза;
  • катаральный хронический гингивит – считается наиболее лёгкой формой протекания подобного недуга. Это обуславливается тем, что в патологию вовлекается лишь верхний слой пародонта. Нередко развивается у младенцев на фоне прорезывания молочных зубов;

    В зависимости от степени вовлечения частей десны хронический гингивит бывает:

    • лёгкой степени – поражена лишь межзубная десна, т. е. сосочек
    • средней степени тяжести;
    • тяжёлой степени – в патологический процесс вовлечены все части десны, а именно сосочек, маргинальная и альвеолярная зона.

    По распространённости воспалительного процесса в дёснах различают:

    • хронический генерализованный гингивит – болезнь распространяется на слизистый слой альвеолярного отростка всех зубов как верхней, так и нижней челюсти;
    • хронический очаговый гингивит – воспаление охватывает определённую группу зубов.

    Симптоматика

    Клиническая картина будет зависеть от формы и стадии развития заболевания.

    Следует отметить, что хронический генерализированный катаральный гингивит может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Тем не менее среди признаков стоит выделить:

    • отёк слизистой оболочки дёсен;
    • покраснение или синюшность;
    • кровотечение при чистке зубов или во время употребления грубой пищи;
    • неприятный запах из ротовой полости;
    • скопление зубного налёта;
    • формирование зубного камня;
    • пульсирующие боли в дёснах;
    • появление белого налёта на языке;
    • незначительное недомогание;
    • повышенную чувствительность зубов.

    Гипертрофический или гиперпластический хронический гингивит имеет такие признаки:

    • разрастание тканей десны;
    • изменение в большую сторону объёма межзубных сосочков;
    • опухлость и покраснение дёсен;
    • слабовыраженный болевой синдром;
    • выделение крови во время гигиенических процедур или при трапезе – стоит отметить, что хронический простой маргинальный гингивит не имеет такого признака;
    • плотность дёсен;
    • формирование ложных пародонтальных карманов.

    Симптоматика десквамативной разновидности недуга представлена:

    • появлением эритематозных пятен, характеризующихся отёчностью;
    • образованием пузырьков, наполненных серозно-геморрагической жидкостью;
    • обнажением подлежащих тканей и кровоточивостью;
    • появлением болей при надавливании на десны.

    Для атрофической разновидности воспаления свойственны следующие признаки:

    • повышенная чувствительность дёсен к холодной или горячей пище и напиткам;
    • сморщивание десны;
    • постепенное оголение шейки зуба.

    Клиническая картина при язвенно-некротическом типе болезни представлена:

    • болезненностью и зудом дёсен;
    • изменение объёмов региональных лимфатических узлов;
    • образованием язвочек на межзубных сосочках;
    • возрастанием показателей температуры тела;
    • повышенное слюноотделение.

    Если хронический гингивит был вызван отравлением солями тяжёлых металлов, то будут выражаться такие симптомы:

    • появление на десневом крае каймы тёмного оттенка;
    • обильное выделение слюны;
    • постоянное присутствие металлического привкуса;
    • образование микроабсцессов;
    • распространение воспалительного процесса на небо;
    • признаки стоматита.

    Для вялотекущего течения гингивита характерно внезапное обострение, постепенное угасание симптоматики и продолжительный период ремиссии, который может длиться до двух лет.

    Диагностика

    При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к стоматологу или пародонтологу. Именно такие специалисты смогут поставить правильный диагноз и определить тактику того, как лечить хронический гингивит.

    Первичная диагностика подразумевает осуществление таких мероприятий:

    • изучение клиницистом истории болезни и жизненного анамнеза пациента – для установления возможного этиологического фактора;
    • визуальный и инструментальный осмотр ротовой полости – при этом оценивается состояние слизистой дёсен и зубов. Помимо этого, врач обращает внимание на тип прикуса, наличие и состояние зубных протезов, брекетов или пломб, а также на присутствие зубного камня или кариеса;
    • детальный опрос больного или его родителей – для определения первого времени появления и степени выраженности симптоматики. Это очень важно, поскольку катаральный гингивит у детей и взрослых может очень долго протекать совершенно бессимптомно.

    Инструментальные методы диагностики ограничиваются осуществлением:

    • рентгеновского снимка зуба – укажет на степень тяжести протекания патологического процесса;
    • зондирования десневой бороздки – покажет присутствие кровоточивости, отсутствие ложных десневых карманов и неподвижность зуба.

    Для того чтобы с точностью установить причину того, отчего появился хронический гингивит пациенту необходимы консультации таких специалистов:

    • эндокринолог и ревматолог;
    • гастроэнтеролог и инфекционист;
    • дерматолог и аллерголог.

    Лечение

    Устранение подобного недуга требует проведения целого комплекса терапевтических мероприятий, а именно:

    • санация ротовой полости;
    • снятие зубных камней, отложений или кариеса;
    • удаление зубов, поддавшихся разрушению;
    • ликвидация аномалий прикуса;
    • нейтрализация дефектов, полученных в ходе пломбирования или протезирования;
    • замена протезов;
    • пластическая операция уздечки губ или языка.

    Также лечение хронического гингивита включает в себя:

    • профессиональную гигиену ротовой полости;
    • обработку внутренней оболочки рта антисептическими веществами;
    • полоскание рта отварами на основе ромашки, эвкалипта и коры дуба – это нужно делать после каждой трапезы и гигиенических процедур;
    • пародонтологические аппликации на дёсны.

    Благодаря всем вышеуказанным консервативным методам проводят успешное лечение хронического катарального гингивита, а в остальных случаях прибегают к:

    • приёму антибактериальных веществ и иммуномодуляторов;
    • массажу дёсен;
    • лекарственному электрофорезу;
    • лазерной терапии и УФО;
    • диатермокоагуляции или криодеструкции разрастаний десны;
    • гингивэктомии – это операция, направленная на иссечение поражённого участка десны.

    Профилактика и прогноз

    Во избежание развития такого заболевания, как хронический гингивит, рекомендуется:

    • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
    • принимать в пищу только тёплые блюда и напитки;
    • своевременно лечить заболевания нестоматологического характера, которые могут привести к развитию воспаления в дёснах;
    • несколько раз в год посещать стоматолога для профилактического осмотра или устранения зубных камней и кариеса.

    Наиболее благоприятным прогнозом обладает катаральный хронический гингивит, но без выявления причины появления недуга высока вероятность его рецидива. Полностью излечить атрофический гингивит невозможно, комплексная терапия позволяет лишь замедлить процесс распространения атрофии.

    Исход хронического гингивита, который сформировался на фоне иного недуга, полностью зависит от источника и стадии протекания воспаления.

    Стоит отметить, что отсутствие лечения такой болезни чревато развитием периодонтита, пародонтоза или полной утратой зубов.

    Хронический гингивит

    Хронический гингивит — воспаление десневых сосочков и края десны, протекающее с периодами обострений и ремиссий. Хронический гингивит проявляется застойной гиперемией и отечностью слизистой десен, кровоточивостью, деформацией (разрастанием, атрофией) десны, неприятным запахом изо рта. Диагноз хронического гингивита ставится пародонтологом на основании данных анамнеза и осмотра полости рта. Лечение хронического гингивита включает профессиональную гигиену полости рта, местную обработку антисептиками, прием противовоспалительных, противоотечных средств, иммунокорректоров, физиотерапию, по показаниям – удаление разрастаний десны.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Хронический гингивит – длительно текущий, неярко выраженный воспалительный процесс в поверхностных тканях десны. При гингивите прочность зубодесневых связок не нарушается, но в случае хронического течения патологические изменения могут прогрессировать до пародонтоза и сопровождаться потерей зубов. Хронический гингивит — самое распространенное заболевание пародонта в стоматологии, в том числе у лиц подросткового и молодого возраста. После 60 лет частота встречаемости хронического гингивита достигает 90-100%. Женщины болеют хроническим гингивитом реже, чем мужчины.

    Причины хронического гингивита

    Ведущим фактором развития хронического гингивита выступает факультативная микрофлора, накапливающаяся в зубных отложениях при недостаточном уходе за полостью рта. У детей риск воспаления десен повышен из-за отсутствия должной гигиены, обильных скоплений старого зубного налета при несформированной местной иммунной защите.

    Хронический гингивит может быть связан с длительным раздражением тканей десны зубным камнем, острой кромкой разрушенного зуба, свисающим краем пломбы, искусственными коронками или ортодонтическими аппаратами. К хроническому гингивиту может привести термический ожог десны, воздействие на нее кислот, щелочей, ионизирующего излучения; интоксикация солями тяжелых металлов, медикаментами, курение. Причиной хронического гингивита могут стать аномалии и деформации зубочелюстной системы (ротовое дыхание, неправильный прикус, скученность зубов, отсутствие антагонистов).

    К возникновению хронического гингивита предрасполагает снижение неспецифической сопротивляемости организма на фоне эндокринных сдвигов (сахарного диабета, пубертатного периода, беременности, климакса, приема КОК), патологии пищеварительной системы, гиповитаминозов, системных, аллергических, кожных и инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза). Десквамативный гингивит развивается при заболевании системной красной волчанкой, обыкновенной пузырчаткой, красным плоским лишаем или при патологической локальной иммунной реакции на некоторые вещества в зубных отложениях. Гормональный дисбаланс в подростковом возрасте способствует развитию гипертрофического хронического гингивита.

    Классификация хронического гингивита

    По этиологии хронический гингивит подразделяют на инфекционный, травматический, термический, химический, ятрогенный, гормонально обусловленный, аллергический. По распространенности хронический гингивит может быть локализованным (папиллит — воспаление межзубного сосочка и маргинальный гингивит — воспаление свободного края десны) и генерализованным (диффузным).

    Хронический гингивит может протекать в легкой форме (с поражением десневых сосочков), среднетяжелой (с распространением на краевую десну) и тяжелой (с захватом всей альвеолярной десны). По характеру воспалительного процесса различают катаральный, гипертрофический и атрофический хронический гингивит, а также особые морфологические типы: плазмоцитарный (атипический аллергический гингивостоматит), десквамативный и гранулематозный.

    Симптомы хронического гингивита

    Хронический катаральный гингивит характеризуется длительным течением и незначительными жалобами. Отмечается отечность и застойная гиперемия (краснота, синюшность) слизистой оболочки десен, их кровоточивость при чистке зубов и приеме грубой пищи. Воспалительные изменения могут проявляться ограниченно на десневых сосочках и по краю десны или распространяться на всю альвеолярную часть. Наблюдается отложение зубного налета и наддесневого зубного камня, неприятный запах изо рта.

    Гипертрофический гингивит развивается на фоне хронического катарального воспаления; проявляется разрастанием тканей десны за счет увеличения объема межзубных сосочков. Выраженность разрастаний может быть легкой степени (десна покрывает не более 1/3 коронки зуба), средней тяжести (до половины коронки) и тяжелой (закрыто более 1/2 коронки зуба). При отечной форме хронического гипертрофического гингивита десны опухшие, покрасневшие, немного болезненные, кровоточат при приеме пищи и чистке зубов; при фиброзной форме десны плотные, бледно-розового цвета, с наличием ложных пародонтальных карманов.

    При хроническом гингивите на фоне отравления солями тяжелых металлов появляется кайма темного цвета по десневому краю, повышенное слюноотделение и металлический привкус во рту. Особенностью плазмоцитарной формы хронического гингивита является формирование микроабсцессов, возможность распространения воспаления на нёбо и быстрое развитие стоматита.

    При десквамативном гингивите имеются отечные эритематозные пятна, серозно-геморрагические пузырьки, очаги легко отслаивающегося эпителия с обнажением кровоточащей и болезненной подлежащей ткани. Характерна цикличность течения с резким внезапным началом, постепенным угасанием симптомов и продолжительным (1-2 года) периодом ремиссии. В случае гранулематозного гингивита появляются одно- или многоочаговые пятна красного или красно-белого цвета размером до 2 см в области межзубных сосочков, иногда с захватом других участков десны.

    Длительное хроническое течение гингивита сопровождается его переходом в атрофический гингивит, характеризующийся дистрофическими изменениями десневых сосочков и десневого края, истончением и уменьшением объема десны, оголением шеек зубов, повышением их чувствительности к температурным и вкусовым раздражителям, сильной болезненностью десен.

    Диагностика хронического гингивита

    Диагноз хронического гингивита может быть установлен стоматологом или пародонтологом по данным анамнеза, визуального и инструментального осмотра полости рта. При стоматологическом осмотре оценивается состояние зубов, слизистой оболочки десневых сосочков и десневого края, вид прикуса, наличие зубных отложений, состояние зубных протезов и пр.

    Зондирование десневой бороздки выявляет положительный симптом кровоточивости, сохранение целостности зубодесневого соединения, отсутствие десневого кармана, неподвижность зубов. Состояние костной ткани определяется по данным рентгенографии зуба. Для установления причины хронического гингивита и оценки состояния организма в целом необходимы консультации других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, инфекциониста, дерматолога, аллерголога, ревматолога.

    Лечение хронического гингивита

    Комплексное лечение хронического гингивита предусматривает устранение этиологического фактора, воздействие на патологический очаг и организм пациента в целом. Устранение местных раздражающих и травмирующих десну факторов включает снятие зубных отложений, лечение кариеса, удаление разрушенных зубов, исправление аномалий прикуса, дефектов пломбирования и протезирования, коррекцию и замену ортопедических и ортодонтических конструкций, пластику уздечек губ и языка и др.

    В рамках комплексной терапии хронического гингивита проводится профессиональная гигиена полости рта, обработка слизистой оболочки антисептиками (р-ром перекиси водорода, хлоргексидина, мирамистином), полоскания отварами трав (ромашки, коры дуба, эвкалипта) после еды или чистки зубов, пародонтологические аппликации на десны. В отдельных случаях своевременное и тщательное удаление местных раздражителей способствует полной ликвидации воспалительных явлений.

    При хроническом гингивите возможно применение противоотечных и противовоспалительных препаратов, при необходимости — антибиотиков, иммунокорректоров. Положительный эффект в лечении хронического гингивита дают массаж десен, УФО, лекарственный электрофорез, лазеротерапия. При тяжелой степени хронического гипертрофического гингивита производят диатермокоагуляцию или криодеструкцию разрастаний, по показаниям – гингивэктомию.

    Прогноз и профилактика хронического гингивита

    При своевременном и рациональном лечении хронического катарального гингивита наступает выздоровление; без устранения его причин возможны рецидивы. Полное излечение атрофического гингивита недостижимо, возможно лишь приостановить процесс атрофии. Исход симптоматического гингивита зависит от тяжести основного заболевания. В отсутствие лечения хронический гингивит переходит в периодонтит и пародонтоз с риском потери зубов.

    Профилактика хронического гингивита заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога (1-2 раза в год), санации очагов хронической инфекции и лечении общесоматической патологии.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector