26 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему шатается зубной имплант?

Почему расшатался имплант зуба, что делать, если он качается

Зубной имплантат, вживленный по всем правилам опытным имплантологом, должен крепко держаться в челюсти. Его расшатывание говорит о серьезном осложнении, причины которого могут быть в нарушении врачом хирургического протокола, установке подделки, отсутствии гигиены.

Содержание

Почему расшатываются установленные зубные импланты

Обычно причиной расшатывания становится отторжение. Проблема возникает из-за:

Допущенной имплантологом ошибки во время операции:

  • неправильно подобранная модель стержня, размеры которой не соответствуют анатомии челюсти;
  • перегрев ткани во время подготовки ложа под имплант;
  • нарушение условий стерильности;
  • неправильное расположение конструкции в челюстной кости;
  • недостаточное изучение анамнеза пациента.

Вживления некачественной или поддельной дентальной системы, что также считается врачебной ошибкой. Крупные клиники приобретают дентальные конструкции напрямую у производителя. Это исключает риск установки подделки. Небольшие стоматологии обычно приобретают системы через перекупщиков.

Невыполнения пациентом рекомендаций врача:

  • самостоятельное назначение и прием лекарственных средств;
  • игнорирование назначенных врачом лекарственных препаратов;
  • перегрев или переохлаждение в реабилитационный период (посещение саун, ныряние в прорубь);
  • отсутствие гигиены ротовой полости;
  • чрезмерная нагрузка имплантата сразу после его установки;
  • не посещение стоматолога, контролирующего процесс приживления;
  • сокрытие от врача имеющихся проблем со здоровьем.

Ухудшения состояния здоровья пациента:

  • получение травмы;
  • развитие или обострение сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза;
  • развитие болезней, негативно влияющих на иммунитет (СПИД, ВИЧ);
  • появление злокачественных опухолей.

Мнение имплантолога: «Качественный имплантат, при условии соблюдения всех правил вживления, не должен шататься независимо от срока его эксплуатации. Если подвижность конструкции имеет место, необходимо удаление титанового стержня и повторная операция. Если же говорить о причинах такого осложнения, успех имплантации напрямую зависит от сращения имплантата с костью. Когда конструкция шатается, значит сращение не произошло. Подвижный имплантат негативно влияет на соседние зубы и альвеолярный отросток. Поэтому затягивать с визитом к врачу не нужно».

Отторжение имплантационной системы всегда начинается с воспаления. На его фоне могут появляться:

Если вовремя не купировать воспаление, с мягких тканей оно распространится на челюстную кость и вызовет ее разрушение. Отторжение может начаться как через несколько дней после установки, так и после нескольких лет эксплуатации конструкции. Также причиной того, что искусственный корень начал качаться, становится отсутствие остеоинтеграции из-за реакции организма, которую нельзя заранее предвидеть.

Приживаемость имплантов даже при выполнении всех условий составляет 90-95%. Риск отторжения есть всегда.

Какие последствия могут быть

Расшатывание имплантата вызывает серьезные осложнения:

  1. При несвоевременном обращении в клинику, может произойти полное выпадение титанового стержня.
  2. Если причиной качания дентальной системы стал воспалительный процесс, то существует риск распространения инфекции на соседние ткани и даже по всему организму, что несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.
  3. При отсутствии лечения, воспаление провоцирует сильное разрушение кости, из-за чего становится невозможным повторное вживление искусственного корня без наращивания кости.

Что делать, если имплант зуба шатается

Сразу обратиться к врачу. Он санирует ротовую полость, назначит необходимые исследования. По результатам осмотра назначается удаление конструкции и антибактериальное лечение. После исчезновения воспалительного процесса врач назначит тщательное обследование, чтобы определить причины расшатывания конструкции:

  1. Если отторжение произошло из-за невыполнения рекомендаций врача пациентом, ошибки врача или низкого качества дентальной системы, назначается повторная операция по вживлению.
  2. Если шатание имплантата стало возможным из-за недостаточного объема челюстной кости, значит необходима операция по ее укреплению и наращиванию.
  3. При существенном ухудшении здоровья пациента повторное вживлении не проводится. Единственный выход — съемное протезирование.

В некоторых случаях симптомы отторжения дентальной конструкции на этапе его приживления, например, гнилостный запах, устраняются путем временного выкручивания заглушки стержня и очищения наружных элементов. Это дает возможность спасти имплантат от удаления. Главное, что требуется от пациента при выявлении проблемы — вовремя посетить стоматологическую клинику, не стоит откладывать поход даже на несколько дней, а тем более недель.

Мнение стоматолога-хирурга: «Если было выявлено расшатывание имплантата на верхней челюсти необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Ведь даже слегка шатающийся искусственный корень способен травмировать дно гайморовой пазухи. Одним из симптомов такого повреждения являются болевые ощущения, возникшие у крыла носа. Вызвать подвижность имплантата сразу же, как его поставили, может недостаточная первичная стабилизация. Шатание конструкции после протезирования может говорить о неправильной подгонке протеза по высоте. В этом случае коронка неравномерно распределяет нагрузку, что приводит к разрушению челюстной кости и подвижности титанового стержня».

Из-за раскручивания винта на абатменте может качаться коронка

Многие путают расшатывание имплантата с шатающейся коронкой. Причиной подвижности коронки является раскручивание фиксирующего винта. Необходимо обратиться в клинику, где специалист подтянет винт через технологическое отверстие в коронке и закроет его пломбировочным материалом.

Если между абатментом и коронкой осуществлялась цементная фиксация, необходимо снять коронку, очистить от остатков цементного состава и закрепить ее заново.

При повреждении целостности коронки, изготавливают новую

Мнение стоматолога-ортопеда: «Пациенту достаточно трудно самому определить, какой элемент дентальной конструкции обрел подвижность. При расшатывании искусственного зубного корня в большинстве случаев присутствует воспаление, болит и отекает десна, появляются гнойные выделения. Если этих симптомов нет, значит подвижность относится не к импланту, а к коронке. В этом случае необходимо консультироваться с ортопедом, проводившим протезирование».

vproteze.com

Почему может шататься имплант?

При имплантации искусственного зуба пациенты быстро привыкают к новой коронке. Она позволяет снова наслаждаться вкусными блюдами, тщательно жевать и чувствовать себя уверенно при общении с посторонними. Но как быть, если имплант стал шататься или приподнялся над десной, мешает при разговоре или причиняет боль во время принятия пищи? Ответ может дать только стоматолог на основании обследования. Не всегда это нарушение при установке. Иногда так проявляются заболевания слизистой или пародонта.

Тонкости современной имплантации

Многие пациенты настолько опасаются боли и дискомфорта , что обращаются за помощью уже при полном разрушении зубов. Если корни повреждены или прогнили, на культю невозможно установить насадку-коронку. В этой ситуации наилучший вариант – вкручивание специального штифта прямо в кость челюсти с последующим формированием красивого полимерного имплантата. Процедура очень длительная и порою растягивается на несколько месяцев. Но результат зачастую превосходит все ожидания.

Среди отличий имплантации от стандартной установки моста или керамической коронки:

  • Штифт вводится глубоко в кость , поэтому не боится давления при кусании и жевании.
  • Современные материалы позволяют идеально воссоздать оттенок эмали и форму имплантата.
  • Каждый искусственный зуб устанавливается отдельно, а соседние коренные не повреждаются и не травмируются.
  • Подходит для устранения дефектов прикуса , диастемы, эстетической ортопедии.

При правильной установке врач должен исключить ситуацию, когда шатается имплант зуба, возникает боль при укусе. У большинства пациентов процесс адаптации проходит довольно быстро и без осложнений, позволяя на много лет забыть о дефекте.

Читать еще:  Натрия тетраборат при стоматите

Почему может шататься имплант?

Конструкция состоит из нескольких частей. Основа напоминает собой винт с резьбой, благодаря которой он легко входит в кость и надежно закрепляется внутри. На втором этапе вкручивается деталь для наращивания полимера. Последняя стадия – это формирование самой коронки . Чтобы зуб прижился и не возникло неприятных ситуаций, вся процедура разбивается на несколько месяцев и выполняется без спешки. Все анализы и исследования для каждого пациента подбираются индивидуально.

Существует несколько распространенных ситуаций, почему может шататься имплант:

  1. началось отторжение материала ;
  2. у больного возникла аллергия на металлическую основу;
  3. в десне появился воспаленный очаг;
  4. деформировалась кость челюсти.

Определить проблему должен специалист, который занимался имплантацией. Для этого делается снимок челюсти, проводится осмотр ротовой полости и другие исследования. В любом случае искусственную коронку приходится удалять, чтобы получить доступ к корням и штифту.

Осложнения при отторжении импланта

  • нарушение правил дезинфекции или обработки инструмента;
  • подбор неподходящего штифта;
  • перегрев пародонта при сверлении;
  • недостаточное изучение анализов и результатов исследования костей челюсти;
  • болезни ротовой полости .

В большинстве случаев отторжение происходит при использовании диоксида циркония. Материал уступает титану не только в цене, но и чаще провоцирует аллергические реакции. Осложнение может появиться на второй неделе после установки, принести с собой опасный для здоровья периимплантит. У 20% пациентов проблемы начинаются через несколько месяцев и даже лет на фоне:

  1. онкологических процессов;
  2. приобретенного сахарного диабета, гепатита С или В;
  3. гипогликемии;
  4. остеопороза.

Именно движение импланта и его подвижность становится первым признаком начала отторжения. Пациенту неудобно принимать пищу, сдавливать челюсть во сне или при жевании. Зачастую быстро начинается воспаление десен, которое осложняется температурой, появлением гнойного свища и бактериальным налетом. В процесс постепенно вовлекаются корни здоровых зубов, поражаются костные и пористые ткани пародонта.

Причины разрушения костей при имплантации

Установка импланта – процедура дорогостоящая и очень востребованная среди пациентов старше 18 лет. Поэтому ее все чаще проводят врачи, не имеющие достаточного опыта и знаний. Они упускают важный момент подготовки – изучение строения челюсти и участка кости, в который будет вкручен металлический стержень. Иногда хрящ сильно тонкий или имеет утолщения, наросты и дефекты, мешающие правильному положению будущего зуба.

Состояние костной ткани зависит от многих факторов, общего самочувствия человека. Зачастую разрушение происходит при хроническом сифилисе, нарушении обмена кальция в организме, авитаминозе. Они становятся хрупкими и пористыми, легко деформируются при постоянном давлении на искусственный корень. Поэтому шевелится имплант зуба, возникает резкая боль в суставах, которые соединяют челюсть. Иногда они вдавливается внутрь гайморовой пазухи или мешают соседним коренным молярам.

При подобном нарушении единственный вариант лечения – сложная пластика с восстановлением части кости. Ее проводят в крупных клиниках, которые специализируются на челюстно-лицевой хирургии. Для операции используется биоматериал самого пациента или специальный протез из гипоаллергенного полимера. Его устанавливают под десну и аккуратно формируют правильную линию. После заживления и восстановления чувствительности можно выполнять имплантацию.

Повреждение импланта при воспалении десен

Усугубляют ситуацию и другие проблемы со здоровьем:

  • серьезная аномалия прикуса;
  • курение ;
  • болезни ЛОР-органов;
  • хронический тонзиллит;
  • запущенный кариес.

Иногда возбудители попадают внутрь пародонта при несоблюдении врачом правил обработки инструмента антисептиками. Через несколько дней глубоко внутри начинается активное размножение бактерий, формируется болезненный очаг с гноем. Стоматолог удаляет штифт, убирает воспаленный участок и закладывает в рану обеззараживающий состав, промывает перекисью водорода, Мирамистином или Хлоргексидином. При необходимости на 2–3 дня устанавливается дренаж.

Важно соблюдать все предписания и рекомендации специалиста:

  1. принимать антибиотики (Доксициклин, Сумамед);
  2. смазывать рану мазью Солкосерил для заживления;
  3. прикладывать аппликации с Левомеколем для обеззараживания;
  4. полоскать рот отваром ромашки, смешанной с листьями шалфея, льняного семени и календулой.

Что делать если имплант зуба шатается?

Имплантация зубов – это процедура сложного хирургического вмешательства, которое в редких случаях, впрочем как и при других операциях, может привести к различного рода осложнениям. Установка имплантатов – это возможность вернуть зубам эстетику и жевательную функцию. Но что делать если имплант шатается? Причин тому не мало, и зависят они как от врача или пациента, так и от других факторов, которые не зависят от обоих сторон, а связаны с индивидуальными особенностями организма.

Симптомы отторжения

Если конструкция не прижилась, под воздействием нагрузки, он начнет расшатываться. Кроме того, что он шатается, существуют еще и следующие симптомы:

При появлении этих симптомов, следует сразу же обратиться к врачу и не ждать, пока они пройдут или наоборот еще усилятся.

Причины расшатывания по вине пациента

Если шатается имплант зуба, значит, на это есть свои объективные причины. Зависеть они могут от индивидуальных особенностей, от халатности врача и от пренебрежительного отношения пациента. В целом причины следующие:

  1. отсутствие периодических медицинских осмотров;
  2. травмы челюстно-лицевого аппарата;
  3. не соблюдение режима питания;
  4. бесконтрольное употребление лекарственных средств, в том числе и не по назначению;
  5. температурные перепады при посещении бани или сауны;
  6. сильные нагрузки на имплант Bio Oss после вживления;
  7. отказ от антибактериальных препаратов;
  8. некачественный уход за полостью рта.

Врачебная ошибка

Если двигается имплант зуба, то причиной этому может служить банальная ошибка или некомпетентность врача, которая заключается в следующих факторах:

  • нарушение правил асептики;
  • неправильно оценено состояние костной ткани;
  • перегревание кости бор машиной при подготовке лунки;
  • применение изделий неподходящих размеров;
  • неграмотное изучение анамнеза и проведение первичного осмотра, вследствие чего были не обнаружены хронические заболевания или противопоказания к установке;
  • отсутствие санации полости рта при имплантации титанового корня .

Некачественное сырье

Если вы решились на имплантацию зубов, тщательнее выбирайте клинику, в которой будет проводиться операция. Отдавайте предпочтение известным проверенным клиникам, которые специализируются на данной отрасли медицины.

В больших и проверенных клиниках постоянно и грамотно проверяются на качество все материалы и изделия, поставляемые для проведения хирургического вмешательства .

При обращении в маленькие и клиники всегда существует риск, что будет вживлен образец низкого качества с целью экономии средств, затрачиваемых на сырье, инструменты и материалы, что может негативно сказаться на качестве приживляемости или привести к осложнениям, в том числе переимплантит и отторжение.

Показания

Чтобы понять зачем вообще нужна имплантация, следует знать о показаниях к их установке или аспектах, когда она требуется людям для восстановления эстетического вида и жевательной функции. Самые главные:

  1. Полная адентия или отсутствие зубных рядов совсем – имплантация необходима для восстановления жевательной функции, в первую очередь, т.к. при отсутствии должного пережевывания пищи появляются проблемы с пищеварительной системой.
  2. Отсутствие одного или сразу нескольких зубов – здесь играет роль не столько эстетическая функция, но и предупреждение дальнейшего разрушения соседних единиц, на которые распределяется оставшаяся нагрузка.
  3. При болезненности и дискомфорте от съемных зубных протезов.
  4. Кариес или полное разрушение зубов, когда остается только корень зуба, который вскоре тоже разрушится, если вовремя не принять меры по лечению или имплантации.
Читать еще:  Исправление прикуса зубов в Москве

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний, пренебрегая которыми, можно спровоцировать ситуацию, когда имплант зуба двигается и болит. Среди них:

  • ВИЧ и СПИД;
  • возраст до 18 лет;
  • болезни центральной нервной системы;
  • сахарный диабет любого типа,
  • нарушения соединительной ткани;
  • хронических пародонтит ;
  • заболевания полости рта;
  • проблемы с ЛОР-органами (при имплантации в верхней челюсти);
  • низкий объем костной ткани;
  • гипергликемия;
  • неправильный прикус;
  • беременность и лактация;
  • гепатит;
  • злокачественные и некоторые виды доброкачественных зубов;
  • туберкулез и его осложнеия;
  • воспаление десневой ткани;
  • плохая свертываемость крови;
  • болезни сердца и сосудов;
  • бруксизм (ночное сдавливание челюстей и скрежетание зубами).

Лечение

Что делать если имплант шатается? Когда возникает такая ситуация, и конструкция начала отделяться от костной ткани, в большинстве случаев его приходится удалять. После этого производится чистка лунки, где установлена конструкция и назначается антибактериальная терапия. После того, как пройдет воспаление, а это как минимум месяц или полтора, пациенту необходимо сдать некоторые анализы и пройти обследование для того, чтобы обнаружить корень проблемы, т.е. понять, почему имплант начал отторгаться.

Если причина оказалась в малом объеме костной ткани, то потребуется остеопластика, т.е. наращивание ее до необходимого объема, чтобы изделию было за что держаться. После этого, требуется долгая реабилитация, которая продлится как минимум 3-4 месяца.

Когда причина кроется в халатности врача, то на место старого изделия, будет установлено новое только уже правильного размера и материала, из которого оно произведено.

Нередки случаи, когда у человека индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на сырье, из которого создана зубная конструкция, что обычно выявляется во время диагностических мероприятий и анализов. Тогда врач будет вынужден подобрать другие материалы изготовления и частично произвести процедуру заново, т.е. снятие слепков и выбор искусственного корня, которые гипоаллергенны и не вызовут отторжения.

Почему коронка на импланте шатается, и к чему это может привести

Здоровый зуб стабилен. Его периодонт, выполняющий функцию подвески, позволяет ему колебаться, но в таких малых пределах (около 100 мкм), что это невозможно почувствовать, нажимая на него пальцами.

Ощутимая подвижность зуба говорит о его неблагополучии независимо от того, искусственный он или натуральный.

Содержание статьи:

Общее представление о конструкции

Дентальные импланты могут нести на себе разные протезные конструкции:

  • Одиночные несъемные или условно-съемные протезы.
  • Несъемные мостовидные конструкции.
  • Съемные полные или частичные протезы.

Обычно имплантат состоит из 2 элементов:

    Внутрикостная часть (тело), которая чаще всего имеет цилиндрическую, коническую или коническо-цилиндрическую форму. Реже используется пластинчатый дизайн.

Тело имплантата воспринимает жевательную нагрузку от протеза и передает ее альвеолярным отросткам.

При значительной атрофии костной ткани альвеолярного гребня используют особые имплантаты, которые передают нагрузку на базальную кость нижней челюсти или скуловую – верхней.

  • Абатмент. Элемент, исполняющий роль передаточного звена между имплантом и протезом. Абатмент воспринимает нагрузку от протеза и передает ее внутрикостному телу. В некоторых инструкциях он выполнен заодно с внутрикостной частью.
  • В зависимости от вида протезной конструкции к абатменту/абатментам крепится протез одного зуба, мостовидная несъемная конструкция, полный или частичный съемный протез.

    Крепление этих устройств к абатменту осуществляется разными способами – с помощью цемента, резьбовых винтовых элементов, эластичного кольца в комплекте с шаровидной головкой и пр.

    Что представляют собой полукоронки, и когда оправдана их установка.

    Читайте здесь все самое важное об аллергии на коронки.

    Причины возникновения проблем

    Шаткость коронки или группы коронок, установленных на имплантах, может быть вызвана тремя причинами:

    • Подвижностью коронки относительно абатмента.
    • Подвижностью абатмента относительно импланта.
    • Подвижностью самого импланта относительно кости.

    Чтобы решить проблему шаткости коронок, необходимо установить, в каком именно месте возникла подвижность.

    Причина подвижности коронки или протеза относительно абатмента зависит от способа крепления последнего к зубу. Если фиксация коронки на абонементе осуществлена с помощью цемента, это означает, что произошло расцементирование.

    Это может иметь место при некачественной фиксации коронки на цементе, или из-за чрезмерной нагрузки на зуб при употреблении твердых продуктов. Обычно для крепления коронок к абатменту применяют мягкие цементы, которые при необходимости позволяют снять коронку, не разрушая её.

    Если протез зафиксирован на абатменте с помощью винтов или шурупов, возможно их самопроизвольное выворачивание.

    Абатмент может шататься по отношению к телу импланта также вследствие самопроизвольного ослабления резьбового соединения.

    Подвижность импланта относительно кости – это наиболее серьезный случай, который может говорить об отторжении титанового стержня.

    Есть много причин, которые могут привести к такой катастрофической неудаче, все их можно подразделить на три основные группы:

    • Нарушение технологии имплантации. То есть, говоря проще, ошибка врача.
    • Невыполнение пациентом рекомендаций врача, которые он должен соблюдать во время реабилитационного периода для недопущения осложнений.
    • Системные заболевания и плохое состояние общего здоровья пациента, способные спровоцировать отторжение титанового стержня.

    Врачебные ошибки, могущие привести к отражению импланта

    • Нарушение стерильности при операции. Обычно это происходит при контакте имплантата со слюной или тканями РП.
    • Перегрев кости при препарировании альвеолярного отростка во время подготовки ложа без охлаждающей жидкости.
    • Слишком большое усилие вворачивания импланта. Это может привести к деструкции кости в зоне ее контакта с резьбой искусственного корня.
    • Неполное погружение внутрикостной части в альвеолярную кость.
    • Нарушение технологии протезирования – игнорирование состояния зубов антагонистов и пародонта, неаккуратное снятие слепка и припасовка протеза, ненадежное крепление к абатменту. Все это может привести к возникновению параимплантита — воспалению, локализующемуся в области шейки титанового стержня.

    Осложнения, вызванные хирургическими ошибками, проявляют себя, как правило, в первую неделю после операции.

    Появляются отек и гематома, могут разойтись швы, возникнуть боль, нарушиться чувствительность (парестезия) десны, развиться инфекция. Если не принять своевременных мер, развитие воспаления может привести к подвижности внутрикостной конструкции.

    Нарушение рекомендации врача в послеоперационный период

    Даже удачно проведенная операция не является гарантией того, что в дальнейшем не произойдет отторжение импланта. Чаще всего не врачебные ошибки, а несоблюдение пациентом правил ухода за протезами на имплантах, приводит к неприятным последствиям.

    Как правило, в начальном периоде внутрикостная конструкция хорошо интегрируется в кость.

    Читать еще:  Можно ли вылечить кариес без сверления

    Однако позже из-за недостаточной или неправильной гигиены полости рта, вредных привычек в виде курения и пр. может развиться пародонтит и периимплантит, который при отсутствии своевременного и адекватного лечения закончится отторжением импланта.

    Обычно все начинается с отложения зубного налета на шейке импланта или супраконструкции. Это приводит к накоплению бактерий в пришеечной области титанового стержня, возникновению и распространению инфекции на шейную и внутрикостную часть конструкции.

    Происходит образование десневых карманов, деструкция мягких и твердых тканей в области контакта имплантат-кость. Патологический процесс сопровождается отеком, гиперемией, болью.

    Воспалительный процесс в области внедрения имплантата в кость называется периимплантитом. В отличие от параимплантита, затрагивающего небольшую пришеечную область внутрикостной конструкции, периимплантит распространяется более широко, захватывая мягкие и твердые ткани пародонта. Именно с него чаще всего начинается отторжение искусственного корня.

    Причины осложнений, связанные с общим здоровьем пациента

    Отторжение имплантата, спровоцированное ухудшением общего здоровья пациента, относится к труднопрогнозируемым последствиям операции.

    Казалось бы, все было сделано правильно. Качественно проведена операция, пациент старательно выполняет рекомендации врача и, несмотря на это, отторжение импланта, все же, происходит.

    Причина неудачи в этом случае объясняется чаще всего ухудшением состояние здоровья человека. Снижение иммунитета, гормональные нарушения, системные патологии приводят к развитию инфекции в зоне операции, с последующим отторжением внутрикостной конструкции.

    Иногда отторжение может произойти и без всякой видимой причины, явиться непредсказуемой специфической реакцией организма пациента на чужеродное тело.

    Основные характеристики стеклокерамической коронки и показания к ее установке.

    В этой статье обсудим методы восстановления разрушенной коронки зуба.

    Признаки отторжения

    Отторжение является самым грозным осложнением, всегда приводящим к потере импланта. Симптомы, которыми это сопровождается, бывают, как правило, ярко выраженными.

    Не заметить и проигнорировать их невозможно:

    • Отек десневой ткани, не проходящий через неделю после имплантации или возникающий самостоятельно спустя какое-то время после нее.
    • Выраженное покраснение слизистой десны вокруг супраструктуры.
    • Острая боль, которая может появляться при жевании на прооперированной стороне или спонтанно.
    • Кровотечение из места вживления импланта.
    • Появление гноя в ротовой полости.
    • Плохой запах изо рта.
    • Подвижность протезной конструкции.
    • Общее ухудшение состояния, повышенная температура.

    При сильно выраженном патологическом процессе может деформироваться десна, обнажаться шейка имплантата так, что становятся видны некротизированные твердые и мягкие ткани пародонта.

    При отторжении, сопровождающемся резким уменьшением костной ткани и расшатыванием внутрикостной конструкции, может произойти спонтанное удаление импланта. Этот быстротекущий процесс сопровождается воспалением и резкой болью.

    Тактика лечения

    Лечение подвижности коронок и протезов на имплантах зависит от ее причины. Если установлено, что шаткость конструкции вызвана ослаблением крепления протеза к абатменту, или последнего к внутрикостной конструкции, нужно попытаться снять протез или абатмент и закрепить его снова с помощью цемента или винтов.

    Если окажется, что это невозможно или грозит повреждением абатмента или коронки, можно попробовать закрепить последнюю через просверленное в ней отверстие. После удачной процедуры отверстие пломбируется.

    В том случае, когда невозможен и этот вариант, придется пожертвовать коронкой для спасения имплантата. Коронка разрезается, проверяется и надежно фиксируется на импланте абатмент, изготавливается и крепится новая коронка.

    Если причиной подвижности зуба является периимплантит, то действия врача должны быть направлены, прежде всего, на сохранение внутрикостное конструкции.

    Успешность или безуспешность лечения периимплантита определяется тем, на какой стадии находится заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов сохранить имплантат.

    Борьба с воспалением предусматривает следующие мероприятия:

    • Профессиональная чистка имплантата и окружающих его тканей. Вскрытие гнойников, удаление зубного камня и налета в поддесневой области. Эффективным средством для этого является ультразвуковая обработка пораженных участков.
    • При необходимости костная пластика (НКР) с использованием костезаменителей и барьерных мембран.
    • Местная и общая антибактериотерапия с приемом антибиотиков.
    • Гигиена полости рта с использованием антисептиков.
    • Рентгенографический контроль результатов лечения.

    После устранения воспаления, протезирование повторяется.

    Если самое неприятное – отторжение импланта, все же, произошло, он извлекается из кости и проводится лечение лунки. Чистка и удаление некротизированных тканей, подсадка кости.

    Ответ на вопрос, возможна ли повторная установка импланта в ту же лунку, неоднозначен. Одни специалисты отвечают на него утвердительно. Другие придерживаются мнения, что повторная имплантация в то же место недопустима даже при условии образования там полноценной кости.

    В видео смотрите процесс перевода цементной фиксации коронки на импланте в винтовую.

    Меры профилактики

    Важнейшее значение для недопущения постоперационного осложнения имеет чистота ротовой полости. Качественные гигиена РП настолько важна, что в некоторых случаях врачи отказывают в имплантации пациентам, которые, по их мнению, неспособны правильно ухаживать за протезами, установленными на имплантах.

    Плохая гигиена полости рта не только может выступать в роли единственной причины осложнения, но чаще всего именно она и является провокатором отторжения.

    Есть специальные программы, которые предназначены для обучения пациентов уходу после имплантации. В числе основных моментов, которым следует уделять повышенное внимание, входят следующие рекомендации:

      Чистить зубы следует мягкой зубной щеткой не реже 2 раз в день перед сном и после завтрака. Но лучше чистить зубы после каждой еды.

    Это обеспечивает удаление мягкого зубного налета с наддесневых областей имплантов, супраконструкций и зубов. Можно пользоваться электрическими приборами. Менять щетки нужно каждые 2 месяца.
    Крайне желательно чистить шейки имплантатов и придесневые области супраконструкций суперфлоссом – зубной нитью с пористой ворсистой рабочий частью.

    Это средство позволяет полностью удалять зубной налет с шейки имплантов, где его наличие критично для состояния инфраконструкции протеза.

  • Рекомендуется использование конических и цилиндрических интердентальные ершиков, монопучковых щеток. В придесневой области они действуют более эффективно, чем обычные щетки. Их размер и форма подбирается индивидуально.
  • В качестве дополнительных средств очистки ротовой полости специалисты рекомендуют антисептические ополаскиватели. Обычно они используются кратковременно – сразу после операции, и при воспалениях микробной этиологии.
  • Для областей, закрытых от других средств гигиены, полезно использовать ирригаторы.
  • Важно. После имплантации нельзя использовать отбеливающие, содержащие хлор или соду зубные пасты.

    Профилактическое посещение врача считается обязательным каждые 6 месяцев, но лучше чаще. Если после осмотра ротовой полости стоматолог предложит вам прибегнуть к профессиональной чистке, не отказывайтесь.

    Отзывы

    Мы желаем всем пациентам, прошедшим имплантацию, не сталкиваться с такой проблемой, как шаткость коронки или протеза.

    Но, если вас, все же, постигла такая грустная участь, расскажите, что явилось причиной подвижности коронки, и как вы с ней справились. Сделать это можно оставив комментарий внизу страницы.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты 220 Вольт
    Adblock
    detector