Сколько можно ходить с временной пломбой - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколько можно ходить с временной пломбой

Временная пломба: сколько можно ходить с таким материалом, и зачем его ставят

Установка временной пломбы – это метод пломбирования, при котором лечение невозможно провести за одно посещение стоматолога. Срок, на который устанавливается временная пломба, вариабелен, и может составлять от суток до нескольких лет. Сколько ходить с такой пломбой зависит от причины ее установки, материала и реакции органов ротовой полости на чужеродное соединение.

Спрогнозировать, сколько можно ходить с временной пломбой, под силу только лечащему врачу, при условии точного составления анамнеза, диагностики и последующего лечения.

В каких случаях ставят временную пломбу

Установку временной пломбы производят в нескольких случаях. Если осложненный пульпит или кариес по каким-то причинам приходится лечить консервативно. Тогда специалист обязан очистить поврежденное место от воспаления или потемнения и обработать канальцы.

В образовавшуюся пустоту (предварительно очищенную) вводят препарат, а потом запечатывают временной пломбой, с которой нужно ходить, защищая обработанную полость от попадания патогенной микрофлоры.

Чтобы провести диагностику поражения нервных окончаний. В такой ситуации поврежденную зону временно пломбируют для предотвращения попадания инфекции и сведения к минимуму риска пульпита.

Чтобы удалить зубной нерв. Это применяется при серьезном пульпите. Врачу нужно первым делом снизить боль, которая мучает пациента, и сделать нерв нечувствительным. За пару дней до процедуры удаления внутрь повреждения вводят мышьяк, или более популярный и безопасный препарат (в зависимости от фармакологического действия препарата, специалист устанавливает, сколько с ним ходить).

Если есть необходимость в протезировании. На время, пока постоянный протез находится на стадии разработки, пациенту нужно ходить с временной пломбой. Это нужно для того, чтобы избежать инфицирования проблемного места в этот период.

Материалы для временных пломб, и на сколько времени их устанавливают

В современных стоматологических клиниках используются следующие составы:

  • Масляный дентин

Пломбирующую основу составляет цинк оксид. Пломбировочное вещество затвердевает на протяжении 2 часов, но потом остается немного подвижным и стирается (под механическим воздействием), не создавая дискомфорта в месте прикуса. Пломба ярко-белого цвета, что очень отличается от естественного цвета эмали.

Масляный дентин недорогой и непрочный, что делает его непригодным для длительного ношения. Обычно носится до недели.

  • IRM-материал

Это более прочное чем масляный дентин, цинкоксидэвгенольное цементирующее вещество. В сравнении с предыдущим вариантом, IRM застывает быстрее (считаные минуты). После застывания требует шлифовки и, если нужно, подгона под прикус.

Цвет неестественный, светлее эмали. Высокая прочность IRM обусловливает его повышенную длительность пребывания на месте повреждения (ходить с ним можно несколько месяцев и даже лет).

Клип отличается очень низкой прочностью. Он не может закрыть образовавшуюся в тканях полость герметично, и не способен препятствовать проникновению в нее бактерий. Поэтому его нельзя ставить в качестве самостоятельного материала, предварительно нужно обеспечить герметизацию веществом-основой. Клипы очень недолговечны, и ходить с ними можно от суток до месяца.

  • Стеклоиономерные соединения

Это очень прочный пломбирующий состав, который раньше использовали и для постоянных пломб. Стеклоиономерные вещества обладают антикариозным эффектом, однако, являются более дорогостоящими в сравнении с вышеописанными соединениями.

Для лечения зубов этим способом потребуется высверливание. Но зато потом, при установке долгосрочной пломбы, его можно будет избежать, так как часть временного соединения послужит изолирующей прокладкой (что снизит риск травматизации пульпы).

Приятный бонус стеклоиономеров – это цвет, который часто полностью совпадает с цветом эмали. Нельзя однозначно сказать, сколько можно ходить с таким соединением, время носки устанавливается специалистом.

  • Композитные материалы

Композитные соединения считаются лучшими в стоматологии на сегодняшний день и широко используются для долгосрочного пломбирования. Достоинствами этих пломб являются высокая прочность и соответствие цвету эмали. Композитные составы используются для временного пломбирования в случае, если необходима высокопрочная основа из-за хрупких тканей или наличия большой области поражения.

Кроме того, они применяются тогда, когда важен эстетичный вид, особенно если материал будет на всеобщем обозрении в момент улыбки пациента. Через сколько времени нужно заменить установленное вещество на долгосрочную альтернативу, скажет лечащий врач, поскольку композитные соединения не выпадают сами и могут держаться долго.

Как ухаживать за пломбой

От ухода за опломбированной зоной и ротовой полостью в целом во многом зависит то, сколько можно ходить с временной пломбой. Чтобы с установленной пломбой ничего преждевременно не случилось, следует соблюдать некоторые рекомендации. Для совершения ежедневной гигиены ротовой полости пользоваться зубной щеткой из мягкого материала. Стараться минимизировать нагрузку на место повреждения во время приема пищи.

Избегать механического воздействия на место установления пломбы: отказаться от твердых сладостей, ирисок и жвачек, чтобы не нарушить адгезию (прикрепленность) пломбирующего вещества. Кроме того, не стоит употреблять слишком холодные и горячие блюда, слишком резко менять температуру пищи во время еды – это дает большую нагрузку на зубную эмаль (от этого покрытия во многом зависит, сколько выдержит временная пломба).

Если появился дискомфорт или воспаление в десне близко от места пломбирования, то необходимо обратиться к лечащему врачу. Если такой возможности нет, а боль нужно чем-то унять, с этой целью можно использовать отвары из цветов ромашки или календулы.

При явном воспалении рекомендуется пользоваться растворами с антисептическим действием: они помогают тканям восстановиться и минимизируют риск усугубления проблемы патогенными микроорганизмами. Если для временного пломбирования используются более дешевые вещества, то после визита к стоматологу стоит воздержаться от приема пищи в течение 2 часов: пломбирующее вещество должно окончательно затвердеть, – это снизит вероятность деформации или разрушения пломбы.

Если при появлении осложнений нужен анальгетик, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Ни в коем случае не стоит принимать ацетилсалициловую кислоту – она может нанести вред пищеварительной системе.

Осложнения с временной пломбой

Из-за пломбирования могут возникнуть осложнения в некоторых случаях:

  • устанавливающий пломбу специалист допустил ошибку и задел пульпу;
  • организм воспринял пломбировочный материал как чужеродный и начал аутоиммунную реакцию, отторгая пломбу;
  • правила ухода за пломбой были нарушены;
  • микроорганизмы все-таки попали в поврежденный зуб.

Как можно заподозрить проблему самостоятельно

Если болит место пломбирования или десна около него. Такое может произойти в случае аллергии на установленную пломбу, из-за образования кисты, развития периодонтита или пульпита. Если пломбировочное вещество крошится или выпадает. В таком случае нельзя терять ни минуты – не стоит оттягивать с посещением стоматолога, ведь риск заражения полости в поврежденном зубе повышается.

Если во рту появился неприятный лекарственный привкус или запах. Это может случиться, если временное пломбирование было обусловлено присутствием медикамента в очищенной полости. Такое явление может свидетельствовать о нарушении герметичности.

Если пломба поменяла цвет, появилась отечность тканей, расположенных в непосредственной близости от поврежденного зуба, чувствуется неприятный запах изо рта, – это признаки осложнений. Чтобы понять суть проблемы, специалист должен снять пломбу и исследовать зуб.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Пломбирование – одна из стоматологических процедур. Пломбой врач восстанавливает красоту и функциональность зуба после его разрушения, лечения. Иногда закрывают полость на время. Изготовлена она из полимера либо цемента.

Цель – защитить полость зуба от кусочков пищи, попадания бактерий, воспаления. Временное закрытие полости показано в многоэтапном лечении, когда врачу нужен доступ к полости зуба спустя какой-то период.

Читать еще:  Морщины из за брекетов

Для чего ставят временные пломбы?

Есть несколько показаний для закрытия полости зуба. Основные из них три:

  1. Протезирование. До установки ортопедической конструкции, врач обтачивает зубы, удаляет пульпу. Очищенная полость заполняется составом на период несколько дней либо недель, пока изготавливаются вкладки, различные коронки, стоматологические протезы и мостовидные конструкции.
  2. Периодонтит. Медикаментозное лечение продолжается несколько месяцев. В очищенную полость помещают дезинфицирующие вещества, лекарства. Их меняют через пару недель и закрывают временно специальными веществами. Когда очаг инфекции устранен, начинают реставрацию.
  3. Пульпит. После очистки полости ее заполняют составом, выбранным исходя из задач. Спустя несколько дней можно приступать к закрытию каналов, потом – реставрировать коронку. Когда нельзя пройти корневой канал, внутрь помещают лекарство на основе мышьяка на 3 дня для дезинфекции, умерщвления нерва. Поверх – закрывают веществом, чтобы при следующем визите очистить, окончить реставрацию.

Сроки службы временной пломбы

Срок ношения временных материалов зависит от назначения. Если во время терапии пульпита врач поместил в полость лекарство для умерщвления нерва, надо посетить стоматолога в назначенный срок.

Опоздание грозит разрушением здоровых тканей. Мышьяк использовать перестали, поэтому особой токсичности бояться не следует, но и современные препараты, убивающие нерв, могут вредить организму. Поэтому максимальный срок, сколько ходят с пломбой в таком случае, , неделя.

Временная «заглушка» ставится на период от 2 дней до 3 недель. Врач назначит дату следующего визита. Иногда состав крошится раньше установленного срока, выпадает. При таком развитии событий нужно обратиться к врачу, пока в полость не попала инфекция. Пока стоит временная пломба, нужно следить за собственными ощущениями. Если есть подергивания, дискомфорт во время еды, это норма. Усиление болевых ощущений – повод обратиться к стоматологу. Симптомы указывают на инфекционное воспаление, разгерметизацию канала, формирование кисты у корня, воспаленный нерв.

Если повода для беспокойства нет, не удалось посетить врача в положенный срок, ничего страшного нет, работа стоматолога держится месяц. Но чаще материал крошится раньше.

Из каких материалов изготавливают пломбы?

Выбор материала для установки должен соответствовать определенным требованиям – держаться нужное время, быстро твердеть и легко удаляться по необходимости, плотно заполнять полость зуба и не быть аллергеном. Перечислены материалы, соответствующие требованиям, не вызывающие проблем.

Материал широко используется за рубежом, но не в России. Состоит из цемента, усиленного добавлением полимеров. Несколько минут требуется для застывания. Высокая плотность требует шлифовку излишков сразу в кабинете врача, самостоятельно такая пломба не сотрется. Показания – необходимость закрыть полость длительно – это месяцы, вплоть до 2 лет. Белый цвет материала заметен по сравнению с эмалью. Удаляется состав сверлением.

Водный и масляный дентин еще называют пастами-повязками. Принятые рыночные названия Cimpat, Tempfill и аналоги. Основное вещество – оксид цинка. Процесс отвердевание продолжается от пары минут до 2 часов. Поэтому врач после окончания всей процедуры говорит, сколько времени нужно воздержаться от еды, напитков. Пока компоненты полностью не отвердели, мешающие прикусу участки стираются благодаря зубам-антагонистам.

По цвету пломба ярко-белая, сильно заметна. К недостаткам относят стираемость, малую прочность. За неделю материал стирается на 1 мм, поэтому, когда вокруг нет стенок зуба, пломба выпадает. Удалить состав можно сверлением, ультразвуком. Дольше месяца с ней ходить нельзя, поскольку материал теряет форму, выпадает, а ввиду потери герметичности в полость зуба могут попасть микробы. Российские стоматологи часто пользуются пародонтальной повязкой Септопак. Она имеет такие же свойства, как описанные материалы, но отличается розовым цветом.

Эта и другие самоотверждающие составы имеют значимую особенность – при необходимости удаления вынимаются одним куском. Отсюда и недостатком – низкая герметичность. Почти сразу после установки меж пломбой и стенками зубами внутрь проникают бактерии. Поэтому такой материал обязательно сочетают с другими – под них устанавливают герметик, поверх – Клип. Носить можно 1-30 дней.

Светоотверждаемые материалы – те же, что применяются в постоянном пломбировании. Выбираются, когда нужно высокая эстетика. К примеру, когда реставрируется резец. Также преимуществом композита является высокая прочность. Когда сильное разрушение исключает использование других составов, единственным вариантом остается композит.

Ждать, пока такая пломба выпадет сама, напрасно, она держится прочно, но устанавливается на определенное время. Стоит посетить врача, чтобы заменить ее на постоянную со строгим соблюдением последовательности пломбирования.

Материал изначально разрабатывали под постоянные пломбы, но он не выдержал конкуренции с композитом. Поэтому отлично применяется, как временная мера закрытия полости. Он достаточно прочный, обладает антикариозными свойствами, эстетически привлекателен.

Требует высверливания, стоит дороже предыдущих материалов. Преимущество – возможность неполного удаления. Его глубокие слои могут остаться в роли изолирующей прокладки, что избавит пульпу от повторного стресса при высверливании.

Меры предосторожности

Учитывая, что стандартно применяемые недорогие временные пломбы характеризуются малым сроком службы, врач дает пациенту определенные рекомендации. Есть можно через 2 часа после процедуры, исключением становятся светоотверждаемые полимеры. С ними можно есть и пить сразу.

Нужно соблюдать гигиену, контролировать состояние зуба, который был пролечен. Неаккуратность грозит раскрашиванием пломбы, ухудшением состояния зубов, вплоть до потери.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Правильный уход основан на нюансах:

  • долговременную пломбу нужно стараться меньше повреждать. Щетка выбирается с мягкой щетиной. Остальные правила гигиены не меняются – чистка два раза за день, полоскание после перекуса,
  • отказаться от жевательных нагрузок на стороне пролеченного зуба. Также меньше употреблять слишком твердых и липких продуктов, способных повредить временную конструкцию,
  • 24 часа после посещения врача нельзя употреблять продукты с красящими свойствами, поскольку до конца не затвердевший состав может окраситься, а потом это будет выглядеть не эстетично,
  • для избавления от зубной боли не следует применять аспирин.

Перечисленные меры – рекомендации, которые дают стоматологи. В каждом случае они могут быть дополнены с учетом состояния здоровья пациента. Временная пломба называется так, что несколько лет оставаться на месте не может.

Ее замена проводится в сроки, указанные стоматологом. Опаздывать нельзя, особенно, если полость зуба заполнена лекарствами. Если пломба выпала, сразу или на следующий день нужно посетить врача, не откладывая.

Сколько можно ходить с временной пломбой?

Временная пломба устанавливается в том случае, если лечение невозможно или нецелесообразно завершать в одно посещение. Срок, на который устанавливается временная пломба, может быть разным (от одного дня до нескольких лет).

Стоматолог всегда предупреждает, когда необходимо прийти в следующий раз, но по разным причинам пациенты не всегда могут попасть на приём в точно назначенную дату. Многие игнорируют следующий визит, предполагая, что, пока ничего не беспокоит, можно и с временной пломбой подольше походить («вот когда выпадет – тогда и пойду ставить постоянную»). Это в корне неверный подход. К моменту выпадения временной пломбы ситуация с зубом может значительно ухудшиться. И либо его придётся перелечивать заново, либо (совсем уж при неблагоприятном развитии событий) даже удалять.

С другой стороны крайней необходимости непременно день в день, минута в минуту менять временную пломбу на постоянную, как правило, нет. В большинстве случаев визит можно перенести на чуть раннее или более позднее время без негативных последствий.

Эта статья рассматривает варианты такого переноса. Они зависят от диагноза и цели применения временных пломб, а также материала, из которого она изготовлена.

Читать еще:  Брекеты самолигирующие Damon Q (Дэймон КУ)

Материалы для временных пломб

1. Пасты-повязки (водный дентин, масляный дентин). Коммерческие названия: Темпфилл (Tempfill), Цимпат (Cimpat), Кавит (Cavit) и др.

Основной компонент – оксид цинка. Твердеют от нескольких минут до 2 часов. Именно к этим материалам чаще всего относится фраза стоматолога «нельзя кушать столько-то времени после приёма». До момента отверждения завышающие участи пломбы легко стираются зубами-антагонистами, поэтому помех прикусу такие пломбы редко создают. Цвет – ярко-белый, не соответствует цвету зуба, эстетически выглядят непрезентабельно. Поставить такую пломбу можно за несколько секунд. Ещё одним преимуществом является дешевизна данного материала. Главный недостаток – низкая механическая прочность и высокая стираемость. При длительном ношении (1 неделя и более) стираются на несколько миллиметров. Если такая пломба не окружена со всех сторон сохранившимися стенками зуба, она может выпасть.

Удаляются такие пломбы высверливанием или ультразвуком. Второй вариант предпочтительнее, когда временная пломба устанавливалась после снятия оттиска для изготовления вкладки. Поскольку поверхность зуба при этом не изменяется, и ортопедическая конструкция соответствует форме зуба зафиксированной оттиском в первое посещение.

Не рекомендуется ходить с такой пломбой более 1 месяца. За этот срок она теряет форму, снижается адгезия к зубу (так что вероятность выпадения становится весьма высокой), нарушается герметизм (бактерии проникают между пломбой и зубом, поддерживая распространение кариеса или инфицирование корневых каналов).

В России часто в качестве временной пломбы используют пародонтальную повязку Септопак (Septo-pack). Она идентична по свойствам вышеописанным материалам, за исключением цвета – он у неё не белый, а розовый.

2. IRM (Intermediate Restorative Material) – распространённый за рубежом, но мало применяемый в России временный материал.

По составу представляет собой усиленный полимерами цинкоксид-эвгенольный цемент. Застывает несколько минут. Из-за высокой плотности излишки нужно пришлифовывать в кресле стоматолога («сама сотрётся» здесь уже неприменимо). Предназначен для более длительного ношения (от нескольких месяцев до 2 лет). Белого цвета, но от зуба отличается существенно, эстетика пломбы невысока. Устраняется высверливанием.

3. Клип (Clip) и аналогичные светоотвеждаемые временные пломбы.

Главное преимущество – легко удаляется одним куском. Главный недостаток – не держит герметизм (проникновение бактерий между такой пломбой и зубом начинается практически сразу же). Поэтому использовать в качестве мономатериала для временной пломбы его противопоказано. Но если сначала под него установить герметизирующий материал, а Клип наносить только сверху, то его применение оправдано. Прочность и адгезия к зубу низкая. Предназначен для ношения от 1 дня до 1 месяца.

4. Стеклоиономерный материал.

Этот материал разрабатывался для постоянных пломб, но уступил в конкурентной борьбе композитным материалам. Применение же его в качестве временного вполне оправданно.

Прочнее всех предыдущих, обладает антикариозным действием, эстетически более адекватен. Но дороже и требует высверливания. Подходит для временных пломб любого срока ношения. Дополнительным преимуществом такого материала является допустимость его неполного удаления и использования глубоких слоёв как уже готовую изолирующую прокладку (она предупреждает дополнительное высверливание здоровых тканей зуба и предохраняет пульпу от повторного стресса и риска возникновения пульпита).

5. Композитный светоотверждаемый материал.

Вообще-то, это самый что ни на есть лучший постоянный пломбировочный материал. Но использовать его в качестве временного тоже можно. Когда требуется безукоризненная эстетика (например, передняя поверхность резца) или максимальная прочность (зуб настолько сильно разрушен, что никакая другая пломба не продержится до следующего визита). Ходить с такой композитной пломбой до её выпадения нельзя, поскольку, раз она установлена на определённый период – значит, менять её всё же необходимо. Может быть, даже на тот же самый материал, но выполненный уже другим образом (с более строгим соблюдением правил постановки постоянной пломбы).

Ситуации, при которых временные пломбы чаще всего применяются

Периодонтит

1. Хотя есть среди стоматологов и сторонники одновизитного лечения периодонтита, всё же большинство докторов придерживаются тактики лечения в несколько посещений. Это менее удобно для пациента, повышает вероятность его отказа от лечения, но даёт более предсказуемый результат. Смысл такой тактики – сначала оказать лечебное воздействие на очаг воспаления, убедиться в снятии обострения воспалительного процесса и уж затем, когда шансы на благоприятный исход существенно возрастают, переходить к постоянному пломбированию корневых каналов. Между посещениями в каналы вносится препарат гидроксида кальция. Длительность его эффективного антибактериального действия 1-4 недели. Ходить с временной пломбой, под которой помещена гидроокись кальция, меньший или больший срок нецелесообразно: в первом случае эффективность будет ниже, во втором – и вовсе, бактерии могут начать заново размножаться в каналах (поскольку гидроксид кальция превратится в инертный карбонат кальция). Для продолжения антимикробного воздействия гидроокиси кальция необходимо менять её на новую порцию.

Таким образом, с временной пломбой при периодонтите можно отходить на неделю-другую большего рекомендуемого в 2-3 недели срока, но на большее время оттягивать визит не следует.

2. Сразу после пломбирования каналов зуба постоянным пломбировочным материалом (гуттаперчей с герметиком) врач может поставить временную пломбу вместо постоянной. Причины такого решения:

1) После эндодонтического лечения часто возникает необходимость в использовании штифтов или культевых вкладок – тогда необходимо время (1-3 дня) для отверждения герметика (силера) в канале прежде, чем приступать к подобной работе.

2) Даже хорошо запломбированный зуб может дать обострение воспалительного процесса в ответ на стоматологическое вмешательство, и может потребоваться повторное перелечивание. Несколько дней наблюдения прояснят картину, и, если она окажется неблагоприятной – не понадобится убирать свежепоставленную постоянную пломбу для повторного лечения.

3) Часто после лечения корневых каналов пломба как вид реставрации вообще противопоказана, а необходима вкладка или коронка. Эта работа требует наличия значительного времени, а иногда и другого специалиста (стоматолога-ортопеда).

В ситуациях, когда временная пломба поставлена после постоянного пломбирования каналов, чрезвычайно важен её герметизм. Негерметичная пломба (Клип) или выпадение пломбы (Темпфилл или Септопак) ставит под угрозу успешность предыдущего эндодонтического лечения. С такими временными пломбами ходить чем меньше, тем лучше. IRM, стеклоиономерные цементы или композиты ставятся специально на длительный срок, чтобы убедиться, что костная ткань у верхушки зуба начала восстанавливаться, эндолечение прошло удачно и можно приступать к относительно дорогостоящей процедуре протезирования.

Пульпит

1. Мышьяковистые соединения («мышьяк») – это лекарство XIX века. С появлением эффективных анестетиков необходимость в подобных препаратах («убивающих» пульпу, чтобы потом её можно было без анестезии удалить) отпала. Но, тем не менее, в России ещё подобные методы лечения используются. Девитализирующие препараты, содержащие соединения мышьяка, помещаются под временную пломбу на 1 день (для однокорневых зубов) и 2 дня для моляров. Ходить большее время крайне нежелательно – токсическое действие мышьяка тогда начнёт распространяться не только на пульпу, находящуюся внутри зуба, но и на окружающие ткани. Костная ткань может некротизироваться, зуб можно потерять.

Вместо мышьяковистых соединений для девитализации пульпы используется ещё параформальдегид. Его действие чуть помедленнее, временная пломба устанавливается примерно на 7 дней. Задержка визита на 1-2 дня не критична, но, если не появляться у врача несколько недель, картина будет столь же печальной, как и при передержке мышьяка.

2. Временное пломбирование каналов гидроксидом кальция при пульпите используется редко. Не могут в каналы вводить другие антисептики (феноловые соединения с резким запахом). Несмотря на более сильное антисептическое действие, время их активности значительно уступает гидроокиси кальция – через 1-2 дня эффективность их значительно падает. С такими препаратами под временной пломбой более 2-3 дней ходить не рекомендуется.

Читать еще:  Возвратить 13 процентов с установки брекетов

3. Установка временной пломбы после постоянного пломбирования каналов при пульпите осуществляется по тем же причинам, что и при периодонтите. Соответственно, и сроки её использования аналогичные и определяются материалом.

Кариес

1. При лечении кариеса одного зуба обычно лечение завершается в первое же посещение установкой постоянной пломбы. Если кариес достаточно глубокий, и есть подозрение на пульпит, то возможно использование временной пломбы с диагностической целью. После устранения всех кариозных тканей устанавливается временная пломба сроком примерно на 1 неделю. Если жалоб за это время не будет (или они будут незначительными), то пломба просто меняется на постоянную. Если признаки пульпита появятся или проявятся яснее, то придётся лечить каналы.

Уменьшить период ношения временной пломбы на несколько дней можно, увеличить – также (насколько долго – определяется материалом временной пломбы). Чаще всего это паста или стеклоиономерный цемент.

2. Кариозная полость не всегда реставрируется с помощью постоянной пломбы. При значительном разрушении зуба (более 50%) показана вкладка. Тогда на время её изготовления устанавливается легко удаляемая временная пломба (паста или Клип). Длительное время (месяц и более) ходить с такой временной пломбой не желательно, поскольку взаимоотношения зубов друг по отношению к другу в полости рта не статичны – зубы потихоньку смещаются, стираются. Если забыть про необходимость замены временной конструкции на постоянную на несколько недель или месяцев, то изготовленную по старому оттиску реставрацию (вкладку) уже может не получиться разместить на зубе в правильном положении.

Нехватка времени (как у врача, так и у пациента)

Полноценное эндодонтическое лечение (особенно повторное, с распломбировкой ранее неудачно запломбированных каналов) занимает много времени, установка качественной постоянной пломбы может занять ещё целый час. Это утомительно для пациента, поэтому эта часть работы переносится на следующий приём.

Также встречаются ситуации, когда кариес на соседних зубах необходимо лечить одновременно – это, в первую очередь, кариес контактных поверхностей. Если оба соседних зуба, требуют такого лечения, то уже 3 зуба приходится лечить одновременно. Хорошо, если столь масштабная работа была запланирована изначально, и под неё выделено необходимое время. Но если изначально планировался только один зуб, то разумнее перенести постоянное пломбирование на следующий приём, когда без спешки можно аккуратно реставрировать кариозные зубы.

Ходить с временными пломбами, поставленными при цейтноте, лучше как можно меньше. Ведь они ставились на скорую руку, вероятность их выпадения больше. Но перенос даты повторного приёма на несколько дней к опасным осложнениям привести не должен.

Сколько можно ходить с временной пломбой

Сколько можно ходить с временной пломбой? Срок варьируется от 1 дня до полугода. Время определяет не пациент, а врач. Поэтом важно появиться в назначенный сеанс. Если доктор сказал: «прийти через 10 дней», а больной пришел через 3 недели, то результаты лечения будут неудовлетворительные. Вместо кариеса начнется пульпит или мышьяковистый периодонтит, и зуб можно потерять.

Зачем ставят временную пломбу? Если врач планирует лечение в два-три этапа. Как, при гнойном пульпите. Нельзя в первое посещение удалить нерв и поставить постоянную пломбу. Сначала создают отток, оставляя зуб открытым, затем ставят временный материал, чтобы посмотреть общую картину и только в третье посещение заканчивают терапию. Также поступают при лечении кист и хронических периодонтитов, когда пациент ходит с искусственной заплаткой до полугода, ожидая пока подействует лекарство, оставленное у верхушки зуба. Иное показание — глубокий кариес на границе с пульпой. Нервная ткань прилегает близко и может воспалиться. По этой причине врач оставляет лекарство и закрывает временной пломбой на пару дней. Подытожим. Цель, зачем ставят временную пломбу, дать время лекарству подействовать. Если результат отрицательный, то до зуба легко добраться (в отличие от пломбировочного матреиала из постоянного цемента).

Сколько стоит временная пломба? В районе 100-300 рублей. Удаление и установку также часто вписывают в счет, услуга обходится в дополнительные 200-400 рублей.

Случаи, когда зуб болит после пломбирования. Когда врач предупреждал о наличии болей, то ситуация нормальная. В противном случае, если болевые ощущение не утихли на следующие сутки, быстрее идите к стоматологу.

Материалы

Различают два вида материала для временных пломб. Повязки используются на срок от 1 дня до 2 недель. Материалы: дентин-паста, водный дентин, гуттаперча, виноксол. Собственно временная пломба служит до 6 месяцев. Применяют цинк-фосфатный, стеклоиономерный, цинк-эвгенольный цементы.

  1. герметизация зуба от воздействия окружающей среды
  2. легкий способ ввода и дальнейшего вывода
  3. устойчивость к слюне
  4. не влиять на окружающие ткани, не вступать в химические реакции с лекарствами в составе лечебных повязок
  5. не препятствовать адгезии постоянной пломбы с зубом

Рассмотрим применяемые материалы подробнее.

Водный дентин (также называют искусственный дентин) состоит на 2/3 из оксида цинка, на четверть из сульфата цинка и на десятую часть из каолина. Материал для замешивания — дистиллированная вода. Минус один – слабые прочностные качества, поэтому накладывать его на срок более 2-3 дней нельзя. Плюсы:

  • малая стоимость
  • прост в применении
  • легко установить и снять
  • высокие герметизирующие свойства
  • не влияет на окружающие ткани

Дентин-паста . Не замешивают, готова к использованию сразу, твердой становится во рту под воздействием слюны за пару часов. Поэтому после ее установки нельзя есть и пить 2 часа. Состав: водный дентин + смесь масел, отчего обладает специфическим запахом и вкусом. Плюсы:

  • наиболее прост в использовании, по сравнению с другими
  • антисептические свойства за счет масел
  • прочность выше, чем у простого водного дентина (хватает до двух недель)

Минус – вступает в реакцию с мышьяком, живой пульпой. Эвгенол в составе нарушает процесс схватывания композитов, поэтому многие фирмы выпускают форму не содержащую данный компонент. Известные препараты: Cavit, IRM, Дентин-паста, Temp Bond.

Виноксол готовится из смеси порошка (оксид цинка) и жидкости (полистирол в гваяколе). Минус – относительная трудность в приготовлении. Плюсы:

  • нет эвгенола (композиты не страдают)
  • антисептическое действие за счет гваяколы
  • прочность (оставляю в полости рта на 30-60 дней)
  • высокая адгезия

Гуттаперча в составе имеет сок гутапперчевого дерева. Пломбируют ею следующим образом. Палочку гуттаперчи разогревают над спиртовкой, затем вносят в высушенную кариозную полость и крепят к стенкам. Затем добавляют еще палочки и утрамбовывают. Выводится легко, одним комком. Недостаток — неудобство в способе пломбирования, по сравнению с водным дентином или пастой.

Цементы (фосфатный, эвгенольный, СИЦ) применяются как материалы для временной пломбы реже. Дело в том, что по назначению они не ставятся навсегда. Отсюда важное свойство – легкий способ выведения. А цементы не сходят просто так, их извлекают с помощью бормашины, появляется риск повредить ткани. Цементами часто пользовались во времена СССР, когда не было массового распространения дешевых и качественных временных материалов (как дентин-паста).

Цинк-фосфатный цемент не используют при глубоком кариесе. Фософорная кислота в составе раздражает близлежащую пульпу. Плюс, в процессе отвердения выделяется тепло (возможен ожег). Цинэвгенольный цемент из-за наличия эвгенола «легко» растворяется в полости рта слюной. И эвгенол влияет на адгезию композитов. СИЦ вышеуказанных недостатков лишены (Ветример и Витребонд), но не избавились от главного – сложного способа выведения из-за повышенной прочности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector