248 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Оголение шейки зуба при брекетах

Рецессия десны, опущение, или оголение шейки зуба — какие причины и современные методы лечения?

Повышение чувствительности зубов, их непривлекательный внешний вид могут быть следствием рецессии десны. Это состояние, при котором оголяется шейка, а иногда и корень. На ранних стадиях вылечить патологию проще, чем в запущенном состоянии. Поэтому стоит знать симптомы рецессии десны и своевременно обращаться к стоматологу.

Причины оголения шейки зубов

Рецессия десны — не врожденное, а приобретенное заболевание. Когда происходит оголение шейки зуба, причины и лечение тесно связаны между собой. Поэтому сначала врач устанавливает этиологию заболевания, а затем разрабатывает план устранения патологии.

Рецессия — это оголение шейки зуба

Неправильная гигиена

Установить, почему оголяются корни зубов, часто удается в беседе с пациентом. Если человек чистит зубы слишком интенсивно, с силой давит на щетку или располагает ее под углом по направлению к десне, возможно повреждение кортикальной пластинки.

Она становится тоньше, мягким тканям челюсти перестает хватать питательных веществ. В результате десны становятся тоньше, шейка зуба оголяется.

Нарушение прикуса

При патологии прикуса жевательная нагрузка распределяется неравномерно. В результате некоторые участки челюсти совсем не участвуют в механической обработке пищи. Из-за отсутствия нагрузки происходит уменьшение периодонта — части, которая удерживает зуб. Это приводит к обнажению его шейки, а затем и корня.

Поражение пародонта

Через пародонт к зубу с током крови поступают питательные вещества. При его повреждении происходит постепенная атрофия десен, из-за чего происходит оголение шейки. Чаще других к таким последствиям приводят пародонтоз и пародонтит. Читайте также, зубная паста при пародонтозе, какая лучше, рейтинг.

Опущение десны — один из симптомов заболеваний тканей пародонта

Зубной камень

Отложения налета в области десны — среда для размножения бактерий и дополнительная нагрузка на мягкие ткани. В результате образуются карманы, открывается шейка и корень. При этом страдают десны: уменьшается количество поступающих питательных веществ, постепенно атрофируются ткани.

Читайте также: пародонтоз у ребенка, причины, симптомы и методы лечения

Другие причины

Иногда причину, почему опускаются десны, стоит искать в проведенных ранее медицинских процедурах. Врачебные манипуляции, приводящие к рецессии:

  • интралигаментарное обезболивание;
  • экспресс-лечение у ортодонта;
  • неправильно проведенное препарирование зуба;
  • использование постоянных коронок и протезов.

Кроме внешнего воздействия, рецессия десны может возникать из-за внутренних причин. К числу таких факторов относится:

  • старение;
  • удаление одного и более зубов без замены на имплант;
  • вредные привычки: очистка семечек зубами, курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы.

Рецессия может развиться из-за неграмотного лечения зубов и десен

Причина заболевания должна быть обнаружена и устранена. Это позволит избежать рецидивов и ускорит выздоровление пациента.

Симптомы рецессии десны

У здорового человека шейка зуба и верхняя часть его корня закрыта ровными валиками мягких тканей. Рецессия десны сопровождается несколькими симптомами:

  • повышенная чувствительность зубов к горячей и холодной пище;
  • отек мягких тканей из-за воспалительного процесса (гингивит);
  • кровоточивость десен при незначительной нагрузке на зубы;
  • кариес пришеечной области;
  • открытие корня зуба;
  • хрупкость эмали — появление сколов и трещин;
  • атрофия десны.

Рецессия бывает тех видов: травматической, симптоматической и физиологической. Все они отличаются по нескольким признакам. Особенности травматической рецессии:

  • открытый участок шейки не превышает 3 мм;
  • есть механические повреждения зубов;
  • на месте рецессии появляется утолщение десны;
  • отсутствуют симптомы воспаления;
  • нет зубного камня.

Тактика лечения зависит от вида рецессии

При отсутствии травмы в анамнезе, этот тип можно заранее не рассматривать. Остаются еще два. Признаки симптоматической рецессии:

  • присутствие периодентальных карманов;
  • поражает один зуб;
  • десны воспалены, могут гноиться;
  • на эмали присутствует застарелый налет;
  • десны кровоточат в спокойном состоянии;
  • присутствуют воспалительные заболевания полости рта;
  • шаткость зубов;
  • патологический цвет слизистой оболочки рта.

Физиологическая форма рецессии часто развивается у пожилых пациентов

Симптоматическая рецессия появляется как следствия заболеваний ротовой полости. Если у пациента их нет, этот тип не подходит. Стоит рассмотреть признаки физиологической рецессии:

  • возраст пациента старше 60 лет;
  • отсутствие воспалительных заболеваний полости рта;
  • существенное открытие корня зуба;
  • патология генерализованная: поражены обе челюсти;
  • зубы не шатаются.

От типа рецессии зависит выбор метода лечения. Поэтому врач должен подробно расспросить пациента о симптомах и собрать анамнез о травмах и имеющихся болезнях. Это поможет точно установить причину и составить план лечения.

Методы лечения

При обнаружении заболевания на первых стадиях, лечение пародонтоза возможно консервативными методами. Способы коррекции рецессии десны без хирургического вмешательства:

Читайте также: Обзор недорогих и эффективных средств для лечения пародонтоза в домашних условиях

  • покрытие эмали фторирующим составом;
  • установка коронки;
  • пломбирование оголенной части;
  • реминерализация;
  • пришлифовка;
  • устранение нависания краев пломбы.

Консервативное лечение эффективно не во всех случаях. На поздних стадиях рецессию устраняют хирургическим путем.

На начальной стадии возможно лечение без оперативного вмешательства

Пластика десен

Операции этого типа называют «гингивопластикой». Они проводятся при рецессии десны 3-4 степени. Во время операции наращивают мягкую ткань или удаляют ее излишки (при наличии пародонтальных карманов).

Лоскутный метод

Во время операции недостающие ткани восстанавливают за счет собственного материала пациента. Лоскут берут с мягкого неба или используют часть десны, расположенную выше рецессии.

Так можно закрыть сразу несколько проблемных зубов. При распространении рецессии только на один корень лоскут формируется из пародонтального кармана.

Метод регенерации тканей

Выполнить операцию собственным лоскутом возможно не у всех пациентов. Тогда врачи используют искусственные материалы. Их закрепляют на месте поражение, где позже формируются новые ткани. Эта методика используется не во всех клиниках, так как требует наличия регенерирующего материала.

При рецессии на 3-4 стадии проводится операция

Диодный лазер Picasso Lite

Современное высокотехнологичное устройство для проведения операций — диодный лазер Picasso. Преимущества аппарата:

  • точность — работа на клеточном уровне без повреждения здоровых тканей (тоньше шрамы, ниже риск инфицирования);
  • аккуратность — не обжигает ткани, что ускоряет заживление;
  • универсальность — подходит для работы с брекет-системами;
  • безопасность — подходит для пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • бережность — ткани отделяются легко, что уменьшает площадь повреждения и снижает риск осложнений после операции;
  • доступность — цена на аппарат позволяет приобрести его даже в небольшие клиники;
  • простота — лазер имеет несколько стандартных режимов, но может настраиваться вручную под конкретного пациента (комфортный уровень мощности);
  • экономичность — не требует расходных материалов;
  • мобильность — аппарату для работы не нужна подача воздуха и воды, потому его можно перемещать в пределах клиники;
  • чистота — лазер оказывает бактерицидное действие, что исключает возможность инфицирования раны;
  • контроль — врач отлично видит операционное поле, что снижает риск случайных травм во время операции.

Рабочая поверхность лазера — волоконно-оптический кабель. После операции использованная часть (от 3 до 5 мм) срезается, аппарат снова готов к применению.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Операция по поводу рецессии десны проводится при 3-4 степени выраженности. При этом атрофируется костная и межзубная ткань. Процесс может затрагивать один или несколько зубов и сопровождаться их расшатыванием.

Лечение рецессии десен в домашних условиях, народными средствами

На начальных стадиях терапия при рецессии десны может проводиться дома. Но такое лечение должно быть согласовано с врачом, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Также стоматолог обучает пациента правилам чистки зубов. Это поможет остановить прогрессирование болезни.

Симптоматическая рецессия десен лечится только совместно с основным заболеванием. Для этого назначаются противовоспалительные средства. Чтобы опустить десну вниз, нужно нарастить ткани, для чего применяют препараты и процедуры, ускоряющие регенерацию.

Массаж

Для скорейшего закрытия обнаженного участка зуба десной в домашних условиях можно делать массаж. Это улучшит кровообращение, что усилит поступление питательных веществ в ткани. Из-за этого ускорится рост клеток, десна быстрее закроет шейку зуба.

По рекомендации врача в период лечения дома можно делать себе массаж десен

Компрессы и полоскания

Безоперационное лечение можно провести компрессами и полосканиями. Лучшие народные средства от рецессии десны:

  • отвар зверобоя — полоскать рот после еды;
  • настой смеси календулы, ромашки, шалфея — делать компрессы на пораженные участки;
  • отвар коры дуба — ополаскивать полость рта;
  • отвар шалфея и мяты — мочить марлю и класть на участки обнаженной шейки зуба.

Народные способы лечения можно применять только после консультации с врачом. Часто они используются в составе комплексной терапии, совместно с другими методиками.

Диета при оголении шейки зубов

Рецессия десны провоцирует боль при употреблении некоторых продуктов. Для улучшения самочувствия и остановки прогрессирования заболевания пациентам назначается диета. Рекомендации по питанию больных с рецессией десны:

  • отказаться от горячего и холодного;
  • не есть жесткую пищу (морковь, яблоки, сухари и т. п.);
  • ограничить употребление семян подсолнечника, тыквы.
Читать еще:  Реставрация зубов после снятия брекетов

При соблюдении правил питания состояние пациентов значительно улучшается. Вернуть прежний режим можно после полного выздоровления, постепенно вводя продукты в рацион.

Методы профилактики

Рецессия десны может рецидивировать. Избежать этого позволяет соблюдение правил профилактики:

  • адекватная гигиена полости рта;
  • профессиональная чистка у стоматолога 1 раз в год;
  • разнообразное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний ротовой полости;
  • предупреждение травм челюсти.

От возникновения рецессии десны не застрахован никто. Это заболевание возникает по множеству причин, учесть которые не всегда возможно. Но своевременное обращение в клинику позволит избежать операции и вылечить патологию консервативными методами.

О брекетах от ортодонта

Блог ортодонта Анны Лаптевой

Брекеты портят зубы?

Да. Брекеты могут спровоцировать дополнительные проблемы с зубами: оголение корня зуба, изменение цвета зубной эмали, кариес. В чем причины негативного влияния брекетов на зубы, и можно ли исправить прикус, не рискуя здоровьем?

Возможные побочные эффекты и осложнения

  • появление на эмали светлых пятен, а впоследствии – и кариеса;
  • обнажение зубного корня и/или его рассасывание;
  • чувствительность и потеря устойчивости зубов;
  • обратное смещение зубного ряда.

В отдельных печальных случаях пациенты могут столкнуться со значительным разрушением (резорбцией) корней, множественным кариесом, заболеваниями околозубных тканей и даже угрозой выпадения зубов. Статистика показывает, что подобные осложнения нечасты. Но что необходимо для их исключения?

Причины возникновения проблем

  • плохо проведенная диагностика
  • неправильный план лечения
  • плохая гигиена

Существует две основополагающие причины развития осложнений:

  1. Безответственность пациента, не выполняющего предписаний врача
  2. Непрофессионализм ортодонта.

Выбор специалиста, несомненно, имеет значение – чем он опытнее, тем подробнее изучает индивидуальные особенности пациента и тем больше нежелательных последствий способен исключить. Но есть факторы, на которые врач повлиять не в силах.

Личная гигиена и изменение пищевых привычек

Повреждение зубной эмали и развитие кариеса – одна из самых распространенных претензий к брекет -системам. Как известно, кариес появляется там, где имеются скопления зубного налета. Однако непосредственно под брекетами , герметично закрепленными на поверхности, образование налета невозможно. Он появляется вокруг брекета и накапливается тем быстрее, чем меньше уделяется внимания чистке зубов.

Как следствие, рядом с брекетом размножаются микробы, выделения которых приводят к кариозным разрушениям. Ортодонтическое лечение может привести к неудаче, если пациент не придерживается рекомендаций относительно гигиены рта:

  • чистить зубы 4–5 минут после каждого приема пищи, используя специальную тактику и набор соответствующих средств гигиены (ершики, суперфлоссы, ирригаторы);
  • ежеквартально или чаще, если это рекомендовано лечащим врачом, проводить профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста;
  • придерживаться диеты, предупреждающей кариес, исключить сахаросодержащие и вязкие продукты питания, смягчать и измельчать твердую пищу.

Обо всех нюансах гигиены доктор обязательно проинформирует пациента, так как он несет ответственность за сохранение здоровья его зубов.

Корректное отношение к подготовительному этапу

Вначале специалист-ортодонт проводит предварительное обследование пациента и составляет план лечения. Уже на первой консультации делается панорамный снимок зубочелюстного аппарата и формулируются первичные рекомендации. Не исключено, что понадобится посещение других специалистов – стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, гигиениста. Обращение к ним необходимо, если требуется:

  • вылечить имеющийся кариес и заменить старые пломбы;
  • убрать зубные отложения и укрепить слабую эмаль;
  • удалить некоторые зубы при наличии дефицита места в зубном ряду;
  • провести пластическую операцию уздечки губы или языка.

Комплексная подготовка позволяет выявить состояние зубов перед началом ортодонтического лечения и обнаружить первопричину патологии. С ее устранением существенно снижается вероятность таких осложнений, как деминерализация эмали (белесые пятна), распространение кариеса, регрессия (возврат зубов на прежнее место).

Своевременное консультирование и коррекция лечения

Чтобы не допустить развития большинства болезней пародонта, рекомендуется регулярно, по предварительно составленному графику, посещать лечащего доктора. Во время визита он оценивает состояние десен и необходимость корректировки плана лечения. Обращаться к врачу внепланово следует в таких случаях:

  • заметное невооруженным глазом оголение шейки или корня зуба;
  • усиление чувствительности при употреблении холодных и горячих продуктов;
  • появление сильных болей в области челюсти.

Длительная интенсивная болезненность нередко связана с неоправданно быстрым смещением зубных корней. Проблема решается врачом: путем определенных манипуляцией он может уменьшить усилие, оказываемое брекет -системой на зуб, и тем самым снизить давление. Если пытаться перетерпеть боль, зубная кость не успеет перестроиться, и положение зубов в будущем будет неустойчивым. По этой же причине нельзя уговаривать врача, чтобы он ускорил лечение.

Ответственность во время восстановительного периода

Чтобы окончательно закрепить новое положение зубов, после снятия брекетов некоторое время нужно носить специальные аппараты – ретейнеры . В зависимости от степени тяжести исправленной аномалии врач может посоветовать весьма продолжительный режим их ношения – до 5 лет и больше. Быстрый отказ от ретейнеров приводит к частичной или полной потере достигнутого результата.

Ретейнер удерживает зубы в нужном положении

Таким образом, утверждение о вреде брекетов правдиво лишь отчасти. Здоровью зубов ничего не угрожает, если:

  • выявлены и устранены причины ортодонтической патологии;
  • проведено правильное лечение и соблюдена гигиена полости рта;
  • подобрана оптимальная конструкция ретейнера и соблюден график его ношения.

Следование этим условиям – совместная работа врача и пациента, от качества которой полностью зависит успех лечения брекетами .

Задавайте вопросы в комментариях. С удовольствием отвечу каждому.

6 важных фактов, которые нужно знать про оголение шейки зуба

Не все люди сразу замечают, что у них произошло оголение шейки зуба. Многие даже не знают, что это такое и чем чревато, если патологию своевременно не вылечить. Редакция стоматологического портала UltraSmile.ru предлагает прочитать статью, в которой доходчиво и понятно написано о том, что такое шейка зуба, почему она может оголиться, чем это опасно и что делать в подобной ситуации.

Оголение шейки вызывает сильные болевые ощущения

Наши зубы состоят из коронковой части, возвышающейся над десной, а также из шейки и корневой системы, которые скрыты мягкими и твердыми тканями. Шейка зуба – это область между коронкой и корнями, по сути – это переходная часть от коронки к корню. Сверху она прикрыта десной, но если десна по каким-то причинам начинает изменять свой объем и сдвигаться вверх, то она может буквально сползти с шейки и сделать ее очень беззащитной перед агрессивной средой полости рта, перед любым механическим воздействием.

При оголении шейки зуба появляется желтый участок возле десны

Если шейка зуба оголилась, то это достаточно легко заметить при внимательном осмотре около зеркала – вы увидите желтый участок (это цемент, который покрывает шейку и корни). Сама по себе шейка очень чувствительна, она в разы чувствительнее и тоньше эмали, поэтому после ее оголения вас начнут преследовать резкие неприятные ощущения, боли от употребления кислой или соленой, горячей или холодной пищи. Острые болезненные ощущения может доставлять ежедневная процедура чистки зубов и даже просто прикосновение щетки к беззащитной области.

Боль – не единственная проблема, которая может беспокоить

При подобной патологии, как мы уже упоминали выше, болят шейки зубов. Однако если вы своевременно не задумаетесь над тем, что делать, то проблема усугубится. Например, патология может распространиться на весь ряд и стать генерализованной, тогда лечить ее впоследствии будет уже сложней, да и времени это займет много. Кроме того, оголение скрытых частей зуба сделает вашу улыбку непривлекательной, она потеряет эстетику, что в свою очередь может вызывать психологические проблемы и отказ от общения с окружающими.

Боль также приводит и к еще одной проблеме – вы не можете есть, то что вам хочется и не можете полноценно питаться, что в свою очередь чревато заболеваниями ЖКТ, потерей веса и плохим настроением.

Боль ухудшает качество жизни

Оголенные шейки зубов беззащитны не только перед механическими воздействиями и перед температурой и твердостью пищи, но и перед атакой бактерий. Поэтому если вовремя не начать лечение, то у вас может развиться кариес, пульпит, периодонтит.

Читать еще:  Что можно и что нельзя есть с брекетами

Оголение шейки может быть вызвано рецессией десны

Рецессия десны – это патология, при которой слизистая полости рта начинает изменять свой нормальный объем, т.е. она атрофируется, ее становится меньше, соответственно, скрытые части зуба обнажаются. Это явление опасно тем, что из-за атрофии мягких тканей сдвигается и край пародонта, т.е. нарушается нормальное положение тканей, которые отвечают за удержание зуба в его первоначальном положении.

Иногда случается и обратное – десна разрастается и увеличивается в объеме, происходит ее гиперплазия. Чем опасно это явление и как с ним бороться? Узнаете из статьи на сайте.

При рецессии десны слизистая начинает уменьшатся в объеме

Почему же происходит рецессия десны и оголяются шейки зубов? На самом деле причин может быть много, и далеко не все они так безобидны, как этого бы хотелось. Давайте рассмотрим их:

  • плохая гигиена полости рта: если не удалять налет, то во рту будет преобладать патогенная микрофлора, а бактерии станут выделять большое количество токсинов, приводящих к воспалению тканей,
  • атрофический гингивит: это воспаление десен, при котором нарушается кровообращение и питание слизистой, в результате чего происходит убыль мягких тканей, Чаще всего данный симптом является признаком гингивита
  • пародонтит: если не лечить гингивит, то заболевание прогрессирует и приведет к пародонтиту, который характеризуется уже не только воспалением и оголением десны, но и разрушением опорно-связочного аппарата зуба,
  • пародонтоз,
  • травматичная гигиена полости рта: например, вы проводите ее при помощи неподходящей вам щетки с жесткой щетиной, абразивной пасты или делаете это чересчур усердно – надавливая на эмаль и слизистую,
  • пришеечный кариес: если бактерии начали поражать зуб сверху, то есть вероятность того, что вредоносные микроорганизмы спровоцируют разрушение мягких тканей десны,
  • неправильно установленные пломбы или коронки,
  • неправильный прикус: привести к рецессии десны может не только долгое игнорирование патологий прикуса, но и неправильная установка ортодонтических аппаратов,
  • аномалии уздечки верхней или нижней губы: аномально расположенные уздечки способны оттягивать от зуба плохо прикрепленные мягкие ткани,
  • внутренние заболевания организма: например, сахарный диабет 1 , при котором нарушается кровообращение слизистой,
  • нарушение обмена веществ в организме: чаще всего проблема свойственна беременным женщинам и женщинам после наступления менопаузы, подросткам, а также пожилым людям (у них появление рецессии десны может быть чисто физиологическим явлением, которое возникло в силу возрастных особенностей),
  • индивидуальные физиологические особенности: например, слишком тонкая слизистая оболочка десен, когда из-за любого механического воздействия они начинают отходить от зуба.

Патологию можно вычислить по характерным симптомам и признакам

Если вы видите участок желтого цвета на стыке коронки и десны, и периодически чувствуете резкую болезненность в этой области, то это в большинстве случаев говорит именно о том, что оголилась шейка зуба. Что делать? Прежде всего обратите внимание на другие тревожные симптомы, которые сопровождают заболевание:

  • отечность слизистой и кровоточивость,
  • болевые ощущения на слизистой,
  • гиперестезия (повышенная чувствительность) эмали,
  • образование или увеличение межзубных промежутков,
  • скопление мягкого и твердого налета на эмали и на стыке эмали с десной,
  • визуальное удлинение коронок,
  • появление плохого запаха изо рта, не связанного с употреблением пищи или с курением.

При патологии появляется отечность слизистой

Если заболевание не лечить, то можно потерять зубы

Почему оголяются шейки зубов, мы уже выяснили. Очевидно, что заболевание требует лечения, само по себе оно не пройдет, но при отсутствии мер будет лишь прогрессировать, затрагивая все больший объем сначала слизистых и мягких тканей, а потом уже разрушая пародонт и связочный аппарат зуба. Так, патология осложнится атрофией костной ткани и оголением корней, из-за чего зубы потеряют устойчивость, начнут смещаться, деформироваться, расшатываться и выпадать.

При несвоевременном лечении можно потерять зубы

Когда оголяется и болит шейка зуба – это повод задуматься о решении проблемы, т.к. при беззащитности этой тонкой области зуб может стать очень хрупким, подверженным сколам, он может просто переломиться в результате сильного давления или чрезмерной жевательной нагрузки.

Заболевание нельзя вылечить в домашних условиях

Если оголена шейка зуба, то лечение в домашних условиях недопустимо. Методы народной медицины в лучшем случае ничего не дадут, в худшем – только усугубят ситуацию. При подобной патологии лечение должно быть комплексным и профессиональным. Поэтому, если оголяются шейки зубов, то первое, что нужно сделать – это обратиться к стоматологу.

Врач, прежде всего, проведет дифференциальную диагностику от клиновидного дефекта и кариеса, и определит, от чего у вас оголяются шейки зубов. Далее специалист проведет профгигиену и санацию полости рта, удалит налет и отложения при помощи специальных инструментов и препаратов (Air Flow, ультразвуковой скалер, щетки, флоссы и пасты). Затем, в зависимости от причины развития заболевания будет назначено лечение или целый комплекс лечебных мероприятий.

1. Реминерализация и фторирование эмали

Когда оголяется шейка зуба, и этот процесс еще находится на начальной стадии развития, то врач может предложить вам укрепить ткани для того, чтобы они стали более крепкими, менее чувствительными, смогли противостоять атаке бактерий. Что будет делать специалист? Он нанесет на все видимые части зуба полезный состав, насыщенный микроэлементами.

На фото показана процедура реминерализации

2. Применение медикаментозных препаратов

Оголение шейки часто является следствием рецессии десны, которая происходит на фоне воспаления и недостаточного питания слизистой. Чтобы восстановить кровообращение и снять воспалительный процесс, врач индивидуально подберет для вас препараты, которые нужно будет употреблять внутрь. Также необходимо будет проводить аппликации и полоскание слизистой, делать примочки. Возможно, будут назначены инъекции в десны.

3. Пломбирование оголенных участков

Процедура возможна только на начальном этапе заболевания, когда патология не носит ярко выраженного характера и затрагивает лишь отдельные единицы.

4. Протезирование

Если оголение шейки грозит переломом или разрушением зуба под воздействием механических нагрузок, то лечение будет заключаться в протезировании коронками. Если же патология представляет больше эстетическую проблему и поразила зубы, находящиеся в зоне улыбки, то на них можно установить виниры или люминиры.

Исправить дефект можно с помощью виниров

5. Пластика десен

Если эстетика улыбки серьезно нарушена, патология носит необратимый характер, а также приводит к невозможности полноценно питаться без боли и дискомфорта, то врач может прибегнуть к хирургическим методам. Например, к лоскутной операции. В процессе операции специалист отслаивает десну и переносит ее на новое место, за счет чего добивается коррекции положения слизистой.

При сложных патологиях специалист может провести пластику десны

После лечения врач также обязательно подберет средства индивидуальной гигиены полости рта (щетку, пасту), расскажет о правильной технике гигиенического ухода.

  1. Юсупалиева К.Б. Влияние гипергликемии на состояние пародонта и полости рта у больных сахарным диабетом. Научные исследования, 2017.

«В борьбе с оголением шеек зубов врачи используют множество методов. Вам могут быть назначены физиопроцедуры, ортодонтическое лечение, плазмолифтинг и применение защитных мембран, подрезание уздечки. При подозрении на патологии внутренних органов, стоматолог может направить к сторонним узкопрофильным специалистам, например, к эндокринологу».

Стоматолог-терапевт, гигиенист Ожегина Наталья Михайловна

О стоматологии и не только.

Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение

Страницы

среда, 28 июня 2017 г.

Ошибки и осложнения ортодонтического лечения. Ошибки и осложнения лечение брекетами

Путь к успеху — это умение избегать ошибок ортодонтического лечения

Классификация ошибок и осложнений
ортодонтического лечения (лечения брекетами)

  • по вине доктора или;
  • по вине пациента.
  • стратегическими, тогда их последствия отразятся на результатах лечения глобально, вплоть до полного фиаско всего ортодонтического лечения;
  • тактическими, тогда это может удлинить лечение или ухудшить качество результата лечения брекетами.
  • Ошибки допущенные в ходе планирования лечения брекетами;
  • Ошибки допущенные в ходе лечения брекетами;
  • Ошибки в финале ортодонтического лечения и переходе на ретенционный период.
  • Ошибки и осложнения повлиявшие на качество ортодонтического лечения;
  • Ошибки и осложнения повлиявшие на здоровье органов и тканей организма человека.
Читать еще:  Капы после снятия брекетов

Планирование ортодонтического лечения (лечения брекетами). Ошибки планирования

План лечения брекетами должен учитывать совокупность множества параметров, а не только прикус и форму лица. Многие параметры находятся в противоречивых связях.
Например, возможна такая ситуация:

  • Сокращение длины зубного ряда ухудшит форму лица, но улучшит соотношение зубов в рамках зубного ряда и корней зубов в толще альвеолярного отростка.
  • Удлинение зубного ряда создает напряжение и дисбаланс костной ткани челюстей,
    но улучшает пропорции лица. В погоне за такими улучшениями лица можно получить осложнение в виде рецессии десневого края.

Осложнение ортодонтического лечения — рецессия десневого края

Рецессия десныосложнение ортодонтического лечения

Рецессия десны проявляется в виде оголения корней зубов. Контур десневого края меняет своё положение, увеличивая видимую высоту зуба.
Я рассматривал этот вид осложнения лечения брекетами на клиническом примере в статье «Осложнения ортодонтического лечения в результате неверного планирования».

Ошибка «неверное приклеивание (позиционирование) брекета».
Осложнение — замедление ортодонтического лечения

Зубы будут перемещаться в правильную позицию, только при условии фиксации брекетов в верных позициях. Неверное позиционирование брекетов — это распространенная ошибка врачей-ортодонтов. Такая ошибка ортодонтического лечения является тактической и если ее вовремя исправить, то она не скажется на результатах лечения. Зубы в случае такой ошибки могут какое-то время перемещаться в нужном направлении, но в определенный момент прогресс в лечении исчезнет. Остановка в исправлении неровных зубов — это точный симптом ошибки «неверного позиционирования (приклеивания) брекета».

Неверное позиционирование брекетов

Если в лечении не наблюдается прогресса, то необходимо переклеить один или несколько замков в новую позицию. Тогда ошибка будет устранена и лечение возобновит прогресс. Но некоторые ортодонты не желают признавать собственных ошибок (позиционирования брекета), тогда пациент вынужден менять врача в ходе лечения.
Так произошло с пациентом, чьи зубы представлены на фото.
У пациента установлены толстые дуги, но зубы продолжают быть неровными.
Мы переклеили брекеты в новую позицию. Теперь установить жесткие дуги уже не представляется возможным.

Ситуация после переклеивания брекетов

На фото видно, что новая дуга тонкая и имеет изгибы. Это значит, что дуга вновь активна и продолжит перемещать зубы в правильное положение. Этот клинический случай, с устранением ошибки позиционирования брекетов, подробно описан в статье «Выбор ортодонта»

Есть и другой способ исправить ошибку неверного позиционирования — нанесение изгибов на ортодонтической проволочной дуге.

Исправление ошибки позиционирования брекетов. Нанесение изгибов на проволочной дуге

Надо владеть искусством нанесения изгибов на проволочной дуге, тогда перемещения зубов будут послушны этой методике. Подробнее об этом способе борьбы с ошибками позиционирования брекетов читайте в статье «Ошибки и осложнения в ходе лечения брекетами».

Осложнение ортодонтического лечения. Отклеивание брекетов

Если ошибка позиционирования брекетов — это сугубо врачебная ошибка, то отклеивание брекетов — это общая проблема пациента и доктора.

  • Если брекет отклеился по адгезивному типу, то скорее всего виновен врач.
  • Если на зубе сохранены следы композитного материала, то это когезивный тип отклеивания брекета — виноват пациент.
Осложнение лечения. Отклеивание брекета по когезивному типу

Осложнение лечения брекетами. Деминерализация эмали и разрушение зубов

Осложнения брекетов. Деминерализация эмали.

Деминерализация эмали — это самое яркое осложнение лечения брекетами. Пятна на наружной поверхности зубов вызывают резко негативную реакцию пациентов. Такие осложнения наблюдаются у подростков и их мамы сильно переживают за здоровье детей.

Однако, вина за осложнения в виде деминерализации эмали целиком лежит на самих пациентах. Именно плохая ежедневная чистка приводит к тому, что зубы портятся. Деминерализации подвергаются участки зуба вокруг брекета. Самая уязвимые участки эмали — это области около десны. И это именно те участки, где пища хуже всего очищается.

Хороший ежедневный уход за зубами — это единственный способ защиты зубов от осложнений деминерализации эмали и разрушения зубов.
Нет ни одного лака, покрытия или напыления, которое может заменять ежедневную чистку зубов.

У кого из пациентов самый высокий риск образования меловидных пятен? У тех, у кого сочетается низкая резистентность эмали и плохой уровень гигиены.

На фотом мы видим небольшое пятно. Но есть пациенты, которые вовсе не чистят зубы. У таких пациентов и площади поражения (меловидные пятна деминерализации эмали) огромные. Эта серьезная тема поднималась в разделе «Брекеты портят зубы. Это правда»
Вопрос: «Почему у подростков с плохой гигиеной полости рта не портятся зубытак интенсивно, как с брекетами?»

Потому, что без брекетов при приеме жесткой пищи происходит самоочищение поверхности зубов. Брекеты являются препятствием для скольжения пищи вдоль зуба, и наоборот задерживают пищевые остатки. Постоянно присутствующий налет на поверхности эмали приводит к постоянному существованию на зубах кислотообразующих бактерий. Кислота, как продукт жизнедеятельности микробов, растворяет кристалическую решетку эмали. Эти очаги мы называем очагами «деминерализации эмали».

Как бороться с осложнением деминерализации эмали?
В первую очередь стоит воздерживаться от установки брекетов в тех случаях, когда пациенты не сознательны и не дисциплинированы.
Если же брекеты установлены и проблема возникла уже в ходе лечения, что часто наблюдается у подростков в психологически сложные периоды, то стоит заканчивать лечение пренебрегая деталями и мелочами.

Осложнение лечения брекетами. Воспаление десны

Воспаление десны в ходе лечения брекетами наблюдается по той же причине, что и деминерализация эмали. Если пациент плохо чистит зубы, то развивается гингивит.
У пациентов с хорошим иммунитетом все явления связанные с воспалением десны — обратимы. То есть после удаления брекет системы, десна восстановится полностью.
Если же иммунная система работает с извращениями, то может наблюдаться резорбция межзубных костных перегородок. Такое заболевание уже называется не гингивитом, а пародонтитом. Воспаление десны (гингивит) — это поверхностные поражения мягких тканей. Пародонтит — это глубокие нарушения. Значит и осложнения лечения брекетами более серьезное. Пародонтит — это большой ущерб для здоровья зубо-челюстной системы.
Есть негативные последствия гингивита и для качества ортодонтического лечения (качества положения зубов).

Гингивит — осложнение ортодонтического лечения

На фото: десна увеличена в объеме и закрывает половину поверхности зубов. Из-за увеличения объема десны ортодонт не может точно оценить положение зубов. Воспаление десны, как осложнение для здоровья, превращается в осложнение для качества перемещения. Тема осложнения лечения брекетами из-за гингивита подробно рассматривается в разделе «Воспаление десны из-за брекетов «

Черные треугольники. Осложнения лечения брекетами

Черные треугольники — следствие установки брекет системы

Черные треугольники, которые многие считают осложнением ортодонтического лечения на самом деле являются закономерным следствием установки брекетов. А при правильном подходе могут быть легко устранены. Как бороться с черными треугольниками, читайте в разделе «Черные треугольники — это осложнение или неизбежная реальность ортодонтического лечения»

Осложнение ортодонтического лечения. Рецидив ортодонтического лечения

Рецидив ортодонтического лечения — это самое досадное осложнение. Пациент потратил деньги, силы, время и все напрасно. Почему наблюдаются рецидивы в ортодонтии. Чтобы результат лечения брекетами был устойчивым необходимо соблюсти множество условий. К сожалению пациенты считают, что главное это ретейенер, но это не так:

  1. Самое важное — это устранить причинный фактор. Если зубы стали неровными однажды, пусть даже в детстве, значит была причина для такого положения зубов. Причина сделает зубы неровными еще много раз, если не бороться с причиной;
  2. Необходимо не просто получить ровные зубы. Необходимо получить ровные зубы верхней и нижней челюсти и выполнить все правила верных взаимоотношений верхнего и нижнего зубного ряда в положении окклюзии и при артикуляции. Это называется устойчивое положение зубов;
  3. Необходимо соблюсти все правила ортодонтического перемещения зубов. Ускоренное перемещение зубов не в лучшую сторону влияет на устойчивость результата;
  4. Необходимо изготовить ретейнеры. Во многих случаях ретейнер должен оставаться на зубах всю жизнь.

Как происходит рецидив лечения и как исправить это осложнение лечения можно увидеть в статье «Рецидив ортодонтического лечения»

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector