Надкусочные пломбы при брекетах - Медицинский справочник denta-klinik24.ru
14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Надкусочные пломбы при брекетах

Для чего устанавливают надкусочные пломбы при брекетах

На то, как человек улыбается, разговаривает, ест и даже дышит, во многом влияет прикус. К тому же неровный зубной ряд ― это еще и серьезный эстетический дефект, доставляющий множество переживаний своим обладателям.

Для решения проблемы неправильного прикуса в стоматологии используются брекет-системы, при установке которых могут потребоваться дополнительные элементы в виде надкусочных пломб (пластин). Что это за пломбы, и зачем они нужны?

Что из себя представляют

Как правило, пломбы устанавливают на задних молярах выше поверхности зуба. Они изготавливаются из различных материалов, поэтому их оттенок может отличаться. К примеру, цвет может быть голубым, белым или нейтральным.

Так как этот элемент временный, то в процессе жевания он имеет свойство крошиться и изнашиваться, поэтому в ходе лечения пломбы ставятся повторно.

Первое время после наложения, пациент чувствует определенное неудобство, так как накладки не дают зубам привычно смыкаться, но по мере выравнивания челюстного ряда и исправления прикуса дискомфорт проходит.

Функции

Восстановление конструкции – процедура не из дешевых, и потребует дополнительного времени, поэтому рассматриваемые пломбы – наилучший выход в данной ситуации.

Помимо этого, данные накладки выполняют ряд дополнительных функций:

  • уменьшают давление на боковые моляры, играющие основную роль при жевании;
  • снижают давление на мягкие ткани и костную структуру околозубного пространства, тем самым защищая от развития воспалительных процессов, кариеса, пародонта и повреждение эмали зубов;
  • предотвращают смещение конструкции брекетов при жевании.

Если при установке брекетов зубы здоровые, на их поверхность наносится необходимый объем материала, который впоследствии легко удаляется. Зубы, ранее пломбированные или разрушенные, подвергаются реставрации постоянными пломбами.

Заходите сюда, чтобы выяснить, можно ли проходить МРТ с брекетами.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/ortodontiya/apparaty/brekety/chto-predprinyat-esli-proglotil.html мы расскажем, что нужно делать человеку, если он случайно проглоти брекет.

Структура и особенности

Надкусочные пластины, в своем большинстве, состоят из таких элементов:

  • базовой платформы, предотвращающей смыкание зубных рядов;
  • закрепляющих пластины кламмеров (зажимы, скобы) из металла;
  • губной дуги, посредством которой соединяются кламмеры.

В отдельных случаях пластины фиксируются не кламмерами, а при помощи резиновой тяги, когда дуга крепиться к молярам специальными кольцами.

К характерным особенностям пломб относятся:

  • доступность по цене;
  • прочность сцепления с зубной поверхностью;
  • простота в использовании;
  • легкость в удалении.

Надкусочная пломба применяется в качестве накладки и не вредит зубной поверхности, но она должна быть достаточно прочной, чтобы не разрушаться при жевании, поэтому большое значение имеет вид материала, выбираемого для изготовления.

Модели и материалы

Выбор модели пластины и пломбировочного материала зависит от модели брекетов и состояния зубов. Стоматолог в ходе лечения подбирает оптимальный вариант для пациента.

Модель Катца

Это традиционный вариант небной надкусочной пластины, изготовленный из специального пластика. Закрепляется конструкция на передних зубах и верхнечелюстных премолярах при помощи кламмеров и специальных петель.

Действие системы комплексное:

  • нижняя челюстная дуга смещается вперед;
  • устанавливается в правильное положение зубы верхнего и нижнего ряда.

Модель Хургиной

Эта конструкция представляет собой сочетание модели Катца и расширяющего винта. Используется для раздвижения зубных рядов при глубокой или дистальной окклюзии (соотношение зубных дуг во время движения нижней челюстью и сокращения мышц лица).

Действие аппарата основано на выдвижении вперед нижней челюсти по наклонной плоскости посредством давления винта и жевательных мышц.

Примерно раз в 7 дней проводят активацию (подкручивание) винта и коррекцию плоскости. Удобно то, что конструкция съемная, это позволяет ее мыть и дезинфицировать.

Искусственный дентин

Этот материал по-другому называют водным дентином, так как он изготавливается из смеси:

  • дистиллированной воды;
  • цинкового 24% сульфата;
  • цинкового 66% оксида;
  • 10% каолина.
  • дешевизна материала;
  • простота в использовании;
  • хорошая герметизация зубной поверхности.

К минусам состава относят недостаточную прочность. Материал накладывают на 3 суток, не более.

Дентин-паста

Состав масляного дентина аналогичен вышеописанному материалу, но замешивается путем добавления масел (персикового, гвоздичного). Производитель выпускает продукцию в тубах. Затвердевает субстанция в течение 2-3 часов при воздействии со слюной.

  • не нужно замешивать;
  • простота в использовании;
  • благодаря маслам, наделён антисептическими свойствами;
  • большая прочность в сравнении с водным составом (накладывается на 1,5-2 недели).
  • липнет к инструментарию во время работы, поэтому используют влажный ватный тампон.

Цемент

Минеральные цементы – старейшие материалы для создания пломб. Выделяют следующие их группы:

В основном он состоит из оксидов:

В состав субстанции могут вводиться соединения марганца, железа, кадмия для придания ему нужного цвета.

  • дешевизна
  • нет усадки после затвердевания;
  • рентгеноконтрасность;
  • удовлетворительная твердость;
  • возможность установки на длительный срок.
  • низкая эстетичность;
  • слабая устойчивость к воздействию слюны;
  • хрупкость.

Полимеры

Различают ненаполненные и наполненные материалы.

Ненаполненные бывают на основе смол:

Наполненные подразумевают содержание более 50% в своей консистенции неорганического наполнителя.

Они классифицируются по назначению:

  • для пломб фронтальных зубов;
  • универсальные;
  • для пломб жевательной группы.

Отвердевают данные материалы под воздействием специальной лампы.

  • эстетичность;
  • хорошие физические качества;
  • прочность;
  • цветостойкость.
  • длительное время нанесения (наносятся послойно, каждый слой высушивается лампой);
  • трудность полировки;
  • недостаточная прочность при обширных повреждениях зубов;
  • значительная усадка.

В этой публикации читайте, какие функции выполняют цветные резинки на брекеты.

Показания и противопоказания

Надкусочные элементы устанавливаются в следующих случаях:

  1. При наличии смещения верхней или нижней челюстной дуги в горизонтальном направлении.
  2. Непропорциональность между верхней и нижней челюстью.
  3. Глубокий прикус, слишком плотный контакт между верхним и нижним зубным рядом.
  4. Скученность зубов.

Не рекомендуется устанавливать пломбы при следующих состояниях:

  1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
  2. Пародонтоз.
  3. Обширный кариес.
  4. Онкология.
  5. Туберкулез.
  6. Эндокринные патологии.
  7. Заболевания крови.
  8. Нервно-психические расстройства.

Лечебный эффект и критерии выбора

Продолжительность лечения отличается в каждом конкретном случае, в среднем оно занимает от года до трех лет.

Вид пломбы и материал выбирается стоматологом в зависимости от таких факторов:

  • степени выраженности прогнатии;
  • склонности к патологиям пародонта;
  • целостности зубов;
  • наличия кариозных полостей;
  • возраста человека.

Лечебный эффект выражается не только в исправлении прикуса, также корректируется еще и ряд патологий:

  • проблема пищеварения, возникающая из-за неправильного пережевывания пищи;
  • хронические шейные боли;
  • растяжение связок челюстно-лицевого аппарата;
  • мигрени хронического характера;
  • заболевания десен, вызванные давлением зубов на мягкие ткани.
  • Болезненность лицевых мышц.

Этапы процедуры и уход

Перед наложением пломбы или установкой пластины, врач обязан провести полное обследование полости рта пациента, и при обнаружении патологий принять меры к их устранению.

Наряду с этим, заключение об общем состоянии здоровья должен дать терапевт, ввиду возможных противопоказаний к процедуре.

Далее в случае установки надкусочной пластины делается индивидуальный слепок, и по нему изготавливается сама пластина. Для наложения пломбы специальной подготовки, кроме санации полости рта, не требуется.

Для оценки успешности лечения и состояния пломб пациенту необходимо систематически посещать ортодонта. При обнаружении некритичных повреждений накладки, проводится ее корректировка, а при обширных дефектах – замена новой.

Пломбы и пластины на всем протяжении лечения требуют особого ухода. Для сохранения их первоначальных характеристик и свойств пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  • съемные пластины перед каждым применением ополаскиваются проточной водой, и раз в неделю дезинфицируются;
  • во время активного отдыха или занятий спортом пластина снимается;
  • зубы чистятся мягкой щеткой и пастой, не содержащей твердых абразивных частиц;
  • во избежание появления неприятного запаха пластину рекомендуется обрабатывать специальными средствами.

В видео представлен принцип работы надкусочных пломб.

Отзывы

Несмотря на временные неудобства и дискомфорт, надкусочные пластины и пломбы являются незаменимым элементом в исправлении прикуса и выравнивания зубов.

Их вспомогательный эффект способствует не только скорейшей коррекции челюстного аппарата, но и помогает избежать проблем с пародонтом, а также улучшить жевательную функцию.

Поделится своим опытом в ношении брекетов с наложением надкусочных пломб, а также выразить мнение по поводу целесообразности и эффективности их применения, вы можете в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Эффект от установки надкусочных пломб

Природа не всегда дарит нам ровную и белоснежную улыбку. Кого-то это оставит равнодушным, но большинство всё же выберет коррекцию с помощью брекет-систем, постепенно сдвигающих зубы в ровный ряд. Одновременно с брекетами, если этого требует клиническая ситуация, часто применяют надкусочные пломбы. Устройства, на первых порах вызывающие массу анеудобств и большое количество не просто отрицательных, но даже негодующих откликов.

Почему нужно потерпеть и дать себе время привыкнуть к установке этих пломб – в данном материале.

Что собой представляют надкусочные пломбы

Зубы в челюсти могут иметь разную высоту и хоть немного, но выступать из общего ряда. На практике это означает повышенный износ тех зубов, которые соприкасаются жевательными, рабочими, поверхностям со своими антагонистами из противостоящей челюсти. В таких условиях износ эмали рано или поздно неминуемо вызовет кариес.

При установке брекет-систем эта разница в высоте никуда не девается. И часто на первых этапах использования даже усугубляется из-за сдвига зубов. Надкусочные пломбы как раз и призваны не допустить касания противостоящих зубов в неправильной плоскости.

Читать еще:  Исправление прикуса без брекетов у взрослых

Если такое происходит в то время, когда на обе челюсти установлены корректирующие устройства, то верхние зубы вполне способны сбить с точек крепления клеем нижний брекет. И наоборот, выступающие вперёд нижние зубы повредят брекеты, установленные на верхнем зубном ряде. Не говоря уже о том, что о жёсткий материал брекетов могут повредиться и сами зубы: может сколоться или поцарапаться эмаль, а также расположенные ниже под ней слои зубной ткани.

Показания

Когда же на зубах стоит накладка в виде надкусочной пломбы, это не даст челюстям возможности полного смыкания, что предотвратит задевание установленных во рту конструкций. Установка накладок показана в случаях неправильного прикуса, когда есть риск нарушений целостности зубов или брекетов при:

  • Разнице в высоте размерах зубов в верхних и в нижних челюстях. По зубоврачебной статистике такое бывает при аномально крупных нижних зубах.
  • Поставленном диагнозе «односторонний или двухсторонний перекрёстный прикус».
  • Имеющихся нарушениях соотношения форм челюстных дуг.
  • Сильном перекрытии нижних резцов верхними.
  • Низких коронках, при их сильной истёртости или разрушении края зуба.

Во всех этих случаях надкусочные пломбы всегда выступают в качестве временной меры. После снятия брекетов и сопутствующих им надкусочных пломб дефекты зубов устраняются. Подтачивают, пломбируют, применяют искусственные коронки и другие меры.

Основной функцией таких временных систем бывает устранения давления и самой возможности повреждения устанавливаемых на зубы брекетов. Ведь восстановление брекет-систем после любого случайного повреждения – дело очень затратное.

Дополнительные преимущества

К дополнительным функциям таких пломб-накладок можно отнести:

  • Уменьшение срока ношения брекетов, связанное с тем, что надкусочные пломбы оказывают дополнительное, усиливающее действие, направленное на исправление прикуса.
  • Снижается смыкание жевательных поверхностей зубов, а это даёт эффект уменьшение травматического давления на десны и костную ткань челюстей.
  • Высота прикуса увеличивается на как минимум на 2 мм.
  • Улучшение пищеварения, исчезновение бывших до этого диспепсических явлений.
  • Уменьшается риск растяжения связок в челюстных суставах. Из-за таких растяжений пациент мог испытывать боль и просто неудобства даже во время разговора, не говоря уже о негативных ощущениях при жевании. Болевые синдромы, связанные с такими растяжениям, иногда доводили до необходимости анестезии.
  • Уменьшение давления, а следовательно – и износа таких зубов, как боковые моляры, играющие основную роль в перетирании пищи, и премоляров, с помощью которых человек обычно откусывает первый кусок еды.

Перед установкой как брекетов, так и надкусочных систем, обязательно проводят не только санацию полости рта. Ведь эти пломбы, которые на вид выглядят как просто увеличенные обычные, композитные, не защищают зубы от разрушительных процессов вроде кариеса.

Надкусочные пластины

Кроме одиночных пломб, для предотвращения повреждения брекетов устанавливают и целые надкусочные пластины. Способ крепления их к зубной перетирающей пищу поверхности несколько сложнее, чем пломб-одиночек.

Для закрепления на жевательной поверхности используют такие элементы предотвращения полного смыкания верхних и нижних зубов, как базовая платформа, зажимы и скобы (кламмеры) из металла, и дуги, которая соединяет кламмеры.

Впрочем, иногда для фиксации таких пластин используют резиновые тяги, которыми дуга крепится к опорным молярам специальной формы кольцами. Все подобные системы имеют опору на верхнее нёбо и передние зубы в их внешней, обращённой к губам, части. Некоторые из этих моделей съёмные.

Модель Катца

Нёбная надкусочная пластина, изготавливаемая из специального пластика. Крепится к передним резцам или премолярам верхней челюсти кламмерами или специальным петлями. Применяется для коррекционного воздействия при таком дефекте верхней челюсти, как прогнатия. При таком дефекте верхняя челюсть выступает вперёд, перекрывая нижнюю.

При комплексном воздействии этой системы происходит смещение вперёд нижней челюстной дуги. Зубы верхнего и нижнего ряда взаимно устанавливаются в правильное положение.

Система Хургиной

При глубокой (дистальной) окклюзии применяется конструкция, сочетающая признаки модели Катца и расширяющего винта.

Работа этого несложного по конструкции аппарата основана на выдвижение вперёд нижней челюсти по специальной наклонной пластине с помощью давления подкручиваемого винта и работы жевательных мышц. Винт активируют раз в неделю, постепенно увеличивая давление аппарата, которое выгибает зубную дугу до нормы. Так, чтобы она постепенно стремилась к совпадению с противостоящей.

Конструкция эта съёмная, что удобно в плане промывки и дезинфекции её элементов.

Надкусочные пластины могут применяться и с целью расслабления жевательных мышц в тех случаях, когда они постоянно напряжены. Это бывает, если несъёмные устройства установлены на большое количество зубов. Способ крепления пластин в этом случае также кламмерный.

Материалы надкусочных пломб

Главная функция таких пломб-накладок буферная, с барьерными или амортизационными свойствами. Но главное из них – материал пломб не оказывает никакого влияния на зубную эмаль, будучи достаточно прочным и устойчивым для длительных механических воздействий. К которым относится и пережёвывание пищи, ведь в этом процессе на жевательные верхушки зубов оказывается давление, доходящее до 80-100 кг/см. кв.

Используемые материалы:

  1. Смесь порошков сульфата и оксида цинка, замешиваемые на дистиллированной воде в той или ной пропорции даёт материал под названием дентин. Полученная в результате замешивания упругая смесь накладывается на жевательную поверхность зуба в виде округлой лепёшки, в скором времени (через примерно 2 часа) застывает, давая некое подобие твёрдой резины. Играет роль амортизатора и ограничителя хода зубов при жевании. Может изготавливаться не одиночная пломба, а с добавлением в состав 10% каолина целая пластинка, накладываемая сразу на 2, 3 и более зуба.
  2. Если вместо воды при замешивании пломбы использовать масло, то получится то же самое, но под названием дентин-паста. Может поступать к врачам-ортодонтам в тюбиках или герметично закрываемых баночках. При выдавливании под воздействием ферментов слюны полимеризуется и застывает. Действие аналогично дентину.
  3. Более прочный материал, выдерживающий большие нагрузки – цемент. Проблемой в амортизирующие ограничивающие ход челюстей масс под названием дентин-паста. Цементы, используемые в этом качестве, бывают поликарбонатные, цинк-фосфатные и силикофосфатные. Основной состав – оксиды кальция, цинка, кремния, алюминия. Не усаживается после затвердевания, рентгеноконтрастен.
  4. Полимеры, внешне напоминающие эластичную резину, но обеспечивающие во время нанесения большую сцепляемость с эмалью зуба. Различают ненаполненные (эпоксидные акриловые) и имеющие в своём составе неорганические наполнители. Могут различаться по цвету и оттенкам, когда требуется сделать эти пломбы для фронтальных, передних зубов. Такие пломбы не требуют химических катализаторов загустения и придания им эластичности. Застывает он под воздействием света специальных ламп, а удаляется после того, как пропадает надобность в их использовании, легче, чем цементные пломбы.

Установка пломб

Установка пломб врачом-ортодонтом делается в условиях зубоврачебного кабинета. Паста ли цемент замешиваются и наносятся на зубы, обычно по обеим сторонам челюстей, в непосредственной близости от тех зубов, которые соприкасаются с противостоящими. Если нет химических катализаторов загустения, применяет специальную светодиодную лампу с заранее приспособленным для этого спектром излучения. В случае необходимости излишки материала сошлифовываются или удаляются каким-то иным путём.

Процедура безболезненная, никаких неприятных ощущений при установки устройств не возникает.

Неприятности могут начаться позже, связаны они никак не с болезненными симптомами, а, скорее, с нарушением дикции и вообще от непривычного чувства, когда невозможно полностью сомкнуть зубы. Да и при пережёвывании пищи возникают проблемы, особенно в первое время.

Впрочем, всё дело в привычке: через некоторое время пациент привыкает к их постоянному присутствию во рту, и у него даже исправляется дикция. Язык, губы и гортань перестраиваются по новые ощущения. Трудности возникают при попытках полноценно пережёвывать пищу, не прикусывая во время этого процесса язык.

Носятся надкусочные пломбы достаточно долго. Это может быть и год, и полтора, и два – ровно столько, сколько стоят на зубах сами брекеты. А может и три-четыре месяца у детей до полугода у взрослых. Всё зависит от материала, адаптационных возможностей пациента, скорости проходящих во рту процессов по исправлению прикуса.

Терапия завершается, давая такие эффекты:

  • Завершение коррекции прикуса. Зубы по всей длине зубного ряда в челюсти смыкаются плотно, без зазоров и неприятного давления отдельных зубов-антагонистов друг на друга.
  • Снижается или даже полностью пропадает риск развития пародонтита, так как исчезает порождающая его причина – постоянное давление на околозубные ткани.
  • Перестают беспокоить боли в шее, в висках, в челюстях.
  • Нормализуется пищеварение – больше нет проглатываемых плохо пережёванных кусков пищи, нагрузка на желудок существенно снижается.

То, что надкусочные пломбы могут носиться год и более, не означает, что это одна и та же пломба. Износ происходит в 3-4 быстрее композитных, постоянных, поэтому врачу нужно не реже раза в 3 месяца осматривать их и обновлять и/или наращивать.

Преимущества и недостатки

Противопоказания связаны с:

  • С болезнями эндокринной или сердечно-сосудистой систем, а также с хроническими воспалительными заболеваниям полости рта
  • Непроходящими болевыми ощущениями во время ношения, еды, разговора.
  • Разрушенной пластины, если материал, используемый при её изготовлении, оказался некачественным и/или дефектным.
  • Необходимостью обязательного предварительного протезирования, если с любой стороны челюстей отсутствуют один или несколько зубов. Прикус можно исправлять только после этого, но процесс будет осложнён присутствием протезов или коронок во рту, его динамика в этом случае изменяется.
Читать еще:  Какие брекеты лучше ставить ребенку 12 лет?

Преимущества:

  • Исправления зубных дефектов в наикратчайшие, по сравнению с неприменением надкусочных пломб, сроки.
  • Уменьшения или даже полного устранения повреждений брекетных дуг или всех креплений на зубы противоположных челюстей.
  • Безболезненность исправления прикуса.
  • Устранения неизбежных патологий в виде давления на ткани, которые всегда сопутствуют сдвигу зубов во время брекетирования.
  • Нормализация выделения пищеварительных ферментов, связанная с хорошим измельчением пищи во рту.
  • Гарантированная, многократно проверенная гипоаллергенность компонентов, входящих в состав надкусочных пломб.

Детские и взрослые пломбы практически ничем не отличаются. Единственное отличие может быть в том, что для детей применяют ярко окрашенный материал: синий, оранжевый, красный. «Взрослые» же пломбы обычно белые, под цвет зубов. Иногда – бесцветные, прозрачные.

Реальные отзывы пациентов

7 месяцев носил. Первые два были «что-то с чем-то» — постоянно прикусывал язык, з-за этого еду глотал, как утка, почти не пережёвывая. Потом приноровился. Когда нужда в них отпала, зубы по высоте выровнялись и их сняли, в норму вошёл за недели. Ничего, пережить можно, хотя неприятная штука на первых порах.

Пятый месяц ношу. Еле отучила себя от привычки жамкать эти нашлёпки зубами – так они быстрее износятся и придётся раньше времени восстанавливать у врача. А это деньги — и так кредит взяла, чтобы эти чёртовы брекеты заказать и поставить. Но к ношению, в кои-то веки, привыкла.

Валентина, 37 лет

Первый месяц ужасно болели мышцы челюстей, даже в головную боль иногда переходило! Хотела уже избавиться от этих недопломб, врач уговорил ещё немного потерпеть – и правда привыкла. После последнего осмотра сказали, что где-то через месяц их уже можно будет снять.

Заключение

Эффект от установки надкусочных пломб проявляется не только в том, что не изнашиваются противоположно-расположенные зубы в верхней и нижней челюстях, но также они значительно ускоряют выравнивание зубных рядов во время действия брекет-систем. Иногда – до полугода.

Используемая литература:

  • Суржанский С.К. и др. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии. — К.: Книга плюс, 2004. — 320 с
  • Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология / Пер. с нем.; под ред. A.M. Политун, Н.И. Смоляр. — Львов: Гал — Дент, 2008. — 409 с.
  • American Academy of Implant Dentistry (AAID)

Что такое надкусочные пломбы для брекетов и зачем они нужны

Все о пломбах, которые помогут защитить зубы и брекет-системы от повреждений

Многие пациенты, когда готовятся установить брекет-систему, слышат от знакомых или читают на форумах в интернете истории про наложение надкусочных пломб, которые причиняют довольно сильный дискомфорт, мешают жевать, смыкать челюсти и даже говорить. После этого желание носить брекеты у людей отпадает. Пришло время развеять все мифы относительно надкусочных пломб и разобраться, для чего они нужны и как ими правильно пользоваться.

Что такое надкусочные пломбы и для чего они нужны

Надкусочные пломбы – это временные пломбы из различных материалов. Они являются одним из вспомогательных методов ортодонтического лечения (используются совместно с ношением брекет-системы), но применяются не всегда, а лишь в тех случаях, когда того требует клиническая ситуация. Накладывают их, как правило, на верхние или нижние жевательные зубы. Материал может быть нанесен только с одной стороны или с обеих сторон зубного ряда, также его могут нанести на два и более зуба (на четверки, пятерки, шестерки и семерки) – в зависимости от дефекта прикуса.

Главная задача таких накладок – сохранить брекет-систему от поломок, потому что ее ремонт – довольно дорогое удовольствие. Дело в том, что при некоторых дефектах прикуса верхние зубы (обычно фронтальные) «выходят за рамки» и задевают ортодонтическую конструкцию, если она установлена сразу на двух челюстях. При жевании челюсти создают довольно сильное давление – 80-100 кг/кв. см, поэтому при неправильном смыкании запросто могут повредить брекеты. Кроме всего прочего, в такой ситуации ведь могут быть травмированы и сами зубы, которые соприкасаются с ортодонтическим устройством. А надкусочные пломбы помогают избежать проблемы.

Наложение такой накладки не дает челюстям смыкаться полностью, и соответственно, задевать конструкцию. После завершения лечения она легко извлекается ортодонтом и не повреждает эмаль.

В каких ситуациях показана установка надкусочных пломб

  • верхние и нижние зубы разнятся по «габаритам»: обычно когда нижние аномально крупные,
  • диагностирован перекрестный односторонний или двусторонний прикус,
  • имеются нарушения в соотношении дуг челюстей,
  • верхние резцы слишком сильно перекрывают нижние и при этом соприкасаются с альвеолами неба,
  • низкие коронки или у коронок наблюдается сильная истертость, или разрушен край: в данном случае пломба выступает в качестве временной меры, которая увеличивает высоту стершихся единиц. После лечения брекетами зуб нужно будет отреставрировать постоянными материалами.

То есть здесь описаны все те ситуации неправильного прикуса и положения зубов, при которых сохраняется риск повреждения или зубов, или брекетов при прохождении ортодонтического лечения.

Материалы, из которых создаются надкусочные пломбы

По виду они напоминают обычные временные пломбы, только имеют больший размер. В зависимости от того, какого эффекта надо добиться и какие особенности имеет челюсть пациента, доктор выбирает накладку, изготовленную из того или иного материала. Самое главное свойство – данный элемент не повреждает эмаль зуба, а используется в качестве буфера, но при этом достаточно прочен, чтобы выдержать механические нагрузки при жевании. Давайте рассмотрим материалы, которые используются для этих целей:

  • дентин: он изготавливается из порошка – сульфата и оксида цинка, который смешивают с дистиллированной водой, добиваясь нужной консистенции. Потом эту кашицу наносят на коронку зуба, где материал затвердевает,
  • дентин-паста: это амортизирующее средство отличается от искусственного дентина тем, что вместо воды для замешивания массы используется масло, чтобы достичь антисептического эффекта,
  • цемент: этот более прочный материал способен выдержать сильные жевательные нагрузки, но и удалять его с коронки после ношения не так-то просто. Чаще всего для временной накладки врачи используют либо поликарбоксилатные, либо цинк-фосфорные цементы.
  • полимеры: внешне напоминает резиновую эластичную прослойку, но при этом дает хорошее сцепление с зубной эмалью. Полимерная временная накладка не требует специальной обработки, она застывает под воздействием специальных световых лучей. Также довольно просто удаляется с зуба после завершения использования.

Полезно знать! Такие временные пломбы безопасны для здоровья, и поэтому могут применяться даже при исправлении прикуса у детей. Детские варианты накладок имеют разные цвета, а взрослые временные пломбы – либо белого цвета, либо бесцветные.

Как проводится установка аппарата

Ортодонт берет подходящий материал и просто наносит его на зубы в нужном количестве, затем подвергает воздействию лампы или иного активатора. При необходимости врач дополнительно сошлифовывает излишки материала. Больно ли это? Нет, процедура безболезненная, а за целостность зубов, на которые ставят такие виды пломб, можете быть спокойны – препарированию эмаль не подвергается.

Какие ощущения сопровождают пациентов после установки конструкций

После процедуры пациент какое-то время испытывает дискомфорт, связанный с невозможностью полноценно пережевывать пищу и с нарушением артикуляции, потому что не может сомкнуть челюсти привычным образом. Однако в идеальной ситуации (если врач все сделал правильно) эти неприятные ощущения проходят примерно через неделю. Конечно, полностью исключить их невозможно, но просто-напросто происходит привыкание к новому положению челюстей. Вспомните свои ощущения после фиксации брекетов – тут тоже самое.

На какой период времени их устанавливают

Сами пломбы временные, что касается материалов, из которых они создаются, то они истираются в течение нескольких месяцев, после чего, при необходимости, врач наносит их повторно. Окончательно материал удаляют после того, как зубы займут правильное положение, или вместе со снятием самой брекет-системы. Поэтому время ношения для каждого пациента сугубо индивидуально и зависит от клинической ситуации: кто-то носит их пару месяцев, а кто-то 1,5-2 года.

Отзывы реальных пациентов о ношении надкусочных пломб

«Ношу эти ужасные и огромные по размеру нашлепки где-то пять месяцев уже. Врач сказал, что до конца лечения придется это делать, пока верхние зубы не встанут в ряд и не займут правильное положение. Привыкала долго, нормально жевать смогла только через месяц, язык постоянно прикусывала, еще постоянно болели голова и челюсти от напряжения. И еще было необычное ощущение: как будто еда в зубах этих застревала, языком проверяла бесконечно, трогала первое время. Но сейчас проблема постепенно сошла на нет, видимо, начали происходить положительные изменения с прикусом».

«Носила такие восемь месяцев. Поначалу ощущения были не из приятных, болел желудок от того, что пищу кусками глотала, не могла нормально разжевать. Потом привыкла. Что удивительно, за это время так с ними сроднилась, что, когда сняли, показалось, что чего-то не хватает».

Белка, из отзыва с сайта brekety.com

«Мне на протяжении всего лечебного процесса ставили их четыре раза подряд и все четыре раза я их благополучно съедала. Первый раз поставили одновременно с брекетами на челюсть сверху. Сразу появилась шепелявость и поранила все щеки, в попытках покушать в первый день, но это просто мне брекеты снова мешали».

Demetra, отзыв с сайта настоящаякрасота.рф

Читать еще:  Капа для брекетов shock doctor

Правила питания: что можно, а что нельзя кушать

Здесь правила стандартные – если вы носите брекеты, вам итак приходится с ними мириться:

  • исключите из рациона твердые продукты, чтобы не повредить надкусочные пломбы: скажите «нет» орехам, цельным фруктам и овощам, карамелькам,
  • наложите запрет на рассыпчатую и тягучую еду, чтобы раньше срока пломбы не выпали: нельзя кушать печенье, ириски, чипсы и сухарики,
  • откажитесь от слишком горячей и слишком холодной пищи, чтобы не нарушить целостности материалов.

Первое время в период привыкания к конструкциям и при ощущении сильного дискомфорта, пациенты на различных форумах советуют друг другу кушать супы и пюре, а также блюда, измельченные с помощью блендера. Это не лишено смысла, но все-таки переходить на такую пищу на постоянной основе не стоит – челюстная система должна получать нагрузку и полноценно функционировать.

Что делать, если материал отколется во время еды

Волноваться по этому поводу точно нет причины. Пломбы созданы из безопасного материала – они не травмируют желудок с кишечником, не приведут к интоксикации и отравлению.

Единственное, что нужно сделать, если такая ситуация все же произошла: покажитесь своему лечащему врачу, иначе при нарушении целостности пломбы она может начать осыпаться и скалываться дальше. Ортодонт быстро исправит ситуацию, отремонтирует, подкорректирует или заново нанесет материал.

Надкусочные пломбы и накусочные пластины – это разные понятия

Будьте внимательны в этом вопросе, ведь нередко люди, которые ищут информацию про надкусочные пломбы, путают их с другой ортодонтической конструкцией – накусочными пластинами. Чем различаются эти аппараты?

Надкусочные пломбы – это накладки на зубы, которые выполняют вспомогательную защитную функцию. Они хоть и временные, но полностью несъемные. О них уже шла речь в этой статье. А вот накусочные пластины – это специальные конструкции для исправления дефектов прикуса. Они являются съемными и имеют сложное крепление:

  • петли, которые накидываются на передние зубы,
  • винты, подтягивающие или расширяющие дуги аппарата,
  • крючки или кольца, которые накидываются на коронки, чтобы удерживать прибор в нужном положении.

Виды накусочных пластин:

  • пластина Катца: это съемная конструкция, которую надевают на верхнюю челюсть. Аппарат состоит из пластмассовой наклонной плоскости и ленточных кламмеров, которые накидываются на центральные и боковые резцы. Данная конструкция широко распространена в ортодонтии и нужна для устранения дистального глубокого прикуса.
  • пластина Хургиной: это дополненный аппарат Катца, имеющий специальный винт для расширения зубных рядов. Каждый оборот винта оказывает давление на зубы, меняя ширину челюсти. Применяется для исправления дистального прикуса при узкой верхней зубной дуге.

Таким образом, надкусочные пломбы и накусочные пластины служат разным целям, представляют собой совершенно разные конструкции и применяются каждая для своей клинической ситуации.

Видео по теме

Зачем нужны надкусочные пломбы при ношении брекетов

Надкусочные пломбы представляют собой временную конструкцию, которую устанавливают с целью коррекции анатомических недостатков зубного ряда. Они фиксируются и снимаются в кабинете стоматолога, но иногда крошатся и отваливаются сами. При разрушении надкусочной пломбы надо обратиться к стоматологу, чтобы оценить необходимость установки новой конструкции.

Что такое надкусочные пломбы

Надкусочные пломбы при брекетах – это временная установка, которая регулирует соприкосновение жевательных зубов между собой и с выравнивающими конструкциями. Визуально они похожи на обычные пломбы, но иногда изготавливаются из цветного материала.

Название «надкусочные пломбы» имеет естественное происхождение, поскольку они нужны именно для надкусывания. Временная конструкция позволяет регулировать процесс коррекции положения зуба и помогает в исправлении анатомических дефектов челюсти.

Зачем нужны надкусочные пломбы при брекетах

Временные накладки на зубы необходимы для того, чтобы контролировать и корректировать момент соприкосновения моляров. На передние зубы они не устанавливаются.

Во рту человека все зубы имеют разную высоту и ширину. Во время жевания они соприкасаются друг с другом. Если прикус правильный, а дефектов в строении ряда нет, то у человека не возникает трудностей. Когда имеются анатомические недостатки, зубы соприкасаются неправильно. Это приводит преждевременному истончению эмали, стиранию жевательной зоны и прочим проблемам.

При ношении брекетов эти проблемы усугубляются, поскольку зубы начинают смещаться в сторону правильного анатомического положения. При изменении прикуса пациент может легко сорвать корректирующие накладки. Брекеты сами способны повредить эмаль при резком накусывании.


Чтобы предотвратить такие проблемы, стоматологи устанавливают пациенту на жевательные зубы защиту. Временные устройства необходимы, чтобы:

  • обеспечить правильное соприкосновение зубов;
  • предотвратить повреждение эмали;
  • избежать случайного отклеивания брекета;
  • восстановить правильную жевательную функцию;
  • сократить период использования брекетов;
  • увеличить высоту прикуса в нужных местах;
  • нормализовать нагрузку на челюстные суставы и мышцы.

Временная защита необходима, если во время исправления прикуса есть большая вероятность срыва брекета или травмирования зуба. Их ставят, когда между высотой верхних и нижних зубов есть большое отличие. Необходимость в надкусочных пломбах очевидна при перекрестном прикусе, а также когда нижние резцы перекрывают верхние.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к установке является разрушение зуба, которое требует предварительного восстановления целостности стенок. Защиту не делают при непереносимости составляющих компонентов. Инфекции ротовой полости, некоторые эндокринные заболевания также могут являться противопоказанием к применению временной конструкции.

Часто пациенты после установки сталкиваются с тем, что не знают, как жевать пищу. Дискомфорт возникает из-за того, что материал не дает зубам смыкаться в прежнем привычном положении. Пациенту необходимо набраться терпения. Адаптационный период продолжается в среднем 1 – 7 дней. После этого пациент привыкает к новым условиям, к которым все равно придется приспособиться после исправления прикуса.

Из чего состоит надкусочная пломба

Временные защитные конструкции делают из разных материалов:

  • Искусственный дентин. Берется композитный порошок и разводится водой в нужной пропорции. Полученная субстанция накладывается на жевательную часть и затвердевает за 2 часа.
  • Дентин-паста. Композитная порошкообразная масса смешивается с антисептическими маслянистыми веществами. После нанесения самостоятельно застывает на поверхности зуба.
  • Цемент. Прочный материал, использование которого показано при бруксизме, плохом качестве зубов.
  • Полимер. Данный материал напоминает мягкую резиновую массу. Она наносится на поверхность моляра или брекета и просвечивается лампой. Надкусочная пломба застывает в течение нескольких минут.

Разновидности

В стоматологии для эстетической коррекции прикуса и выравнивания зубного ряда используется несколько видов надкусочных пломб. Чаще устанавливаются одиночные конструкции на жевательные зубы. При необходимости используются пластины, которые позволяют не только регулировать контакт жевательных зубов нижней и верхней челюсти, но также влияют на положение резцов. Они состоят из металлических и пластиковых элементов.

  • Модель Катца. Применяется при сильном выпячивании верхней челюсти (прогнатии). Представляет собой небную пластину, которая изготовлена из пластика. Позволяет мягко исправить дефект верхней челюсти.
  • Система Хургиной. Предполагает использование пластины, которая крепится к резцам, а регулируется натяжением винта. Еженедельно корректируется давление на нижнюю часть зубов, в результате чего резцы возвращаются в нормальное положение.

Установка и уход

Защитные накладки на брекеты, которые устанавливаются в области соприкосновения жевательных зубов, делают сразу при установке исправляющей ортодонтической конструкции. Манипуляция безболезненная и не занимает много времени. Предварительно изготавливают слепок, по которому определяют размеры и место наложения.

Носить надкусочные пломбы нужно столько, сколько стоят брекеты. Период эксплуатации определяется индивидуально. Временная конструкция снимается сразу после удаления исправляющей системы.

Надкусочные пломбы не требуют специального ухода. Необходимо соблюдать рекомендации специалистов по поводу гигиенических процедур. Каждые 1 – 3 месяца стоматолог проводит осмотр, коррекцию ортодонтической системы и оценивает состояние надкусочных пломб. Поскольку они имеют непродолжительный срок службы, иногда возникает необходимость в замене. В этом случае разрушенный материал спиливается бормашиной или удаляется другим способом, а на его место накладывается новый.

Стоимость надкусочной пломбы находится на одном уровне с обычными. Некоторые стоматологические клиники включают эту услугу в общую стоимость установки брекетов. Данный вопрос необходимо уточнять индивидуально. Средняя цена по Москве за одну накладку варьируется от 500 до 3000 руб., в Санкт-Петербурге от 250 рублей.

Отзывы

Вместе с брекетами мне установили на два зуба надкусочные пломбы. В первую неделю было очень неудобно. Невозможно прожевать пищу. Даже изменилась дикция и появилась шепелявость. Через некоторое время привыкла к новому положению, да и зубы стали постепенно выравниваться. Поэтому, если есть необходимость в установке пломбы, то лучше ее поставить.

Поставили 4 пломбы вместе с брекетами. Одна из них отвалилась через месяц. Врач поменял, но сделал ее не такой крупной. Это было ощутимо во время еды. Пришлось носить пломбы почти полтора года. Поэтому если кому-то их ставят на 6 месяцев, это ерунда. Зато теперь у меня правильный прикус, хорошая дикция и привлекательная улыбка.

Надкусочные пломбы – это временная конструкция, которая часто используется вместе с ортодонтическими системами для коррекции прикуса. Не всем устанавливают данную защиту. Необходимость использования зависит от исходного состояния зубов.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты 220 Вольт
Adblock
detector